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世界卫生组织统计资料显示2012年全球心血管 病死亡人数为1700万,占慢性病死亡人数的46%。我国心血管疾病患者已经接近3亿人群,脑卒中、冠心病等心血管疾病已经造成死亡与疾病负担的首位。
“最好的治疗就是预防”
健康中国2030提出以预防为主,以基层为重点,精准地发现心血管高风险人群是加强心血管病的一级预防和健康管理的前提,开展心血管病风险评估和分层是检出心血管病高风险个体的必要手段,也是临床医生制定个体化治疗方案的重要依据,有助于医务人员对高危个体进行健康教育和健康管理 。
心血管病总体风险可分短期风险(10年风险)和长期风险(15~30年或终生风险)。心血管病总体风险评估,并进行风险分层,是预防和治疗心血管病的基础。
评估流程:
对20岁及以上没有心血管病的个体,首先进行心血管病10年风险评估,将评估对象分为10年风险低危、中危、高危个体;对于10年风险中、低危且年龄为20~59岁的个体,进行心血管病终生风险评估。
评估工具
心血管疾病谱的构成有着典型的时间及空间的异质性,目前世界各国都有根据当地人群的心血管疾病谱及常见的生活方式开发了许多心血管风险评估工具。China-PAR风险评估是我国研究人员根据我国心血管疾病开发了具有自主知识产权的风险评估工具,使用者可以通过输入个人信息和检查结果,包括:性别,年龄,现居住地(城市或农村),地域(北方或南方),腰围,TC,HDL-C,当前血压水平,是否服用降压药,是否患有糖尿病,现在是否吸烟,是否有心血管病家族史,进行自身心血管病风险评估。对于高危个体,应强化不良生活方式干预,如戒烟、控制体重、增加身体活动等,同时对需要起始药物治疗的危险因素,在临床医生指导下进行药物治疗,必要时进行心脏超声、颈动脉超声等详细的影像学检查,进一步评估心血管病风险。对于中危个体,应积极改变不良生活方式,如有必要可以在临床医生指导下进行相关治疗。对于低危个体,需提供健康生活方式指导以保持低危水平。其次,对于年龄20~59岁且10年风险中、低危的个体,还应进行心血管病终生风险评估。终生风险<32.8%,视为终生风险低危;终生风险≥32.8%,视为终生风险高危。对于终生风险高危个体,还需加强警惕,积极改善生活方式,以早期预防心血管病。合并心血管病的患者已属于极高危个体,需参照相应疾病的临床指南进行治疗和管理。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
高血压其实离我们并不遥远。
在我们的日常生活中,高血压是一种很难根治的慢性疾病,困扰着无数患者。
根据统计,全世界超过三分之一的成年人患有高血压。
刚出台的《健康中国行动(2019年-2030年)》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。
算下来,我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。
但为什么平时似乎都感觉不到呢?这是因为,其中很多人是"隐形高血压人群"。
什么叫隐形高血压人群呢?
就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状,看起来与健康人群无异,但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。
这类人大多有如下习惯:肥胖且运动量过少,下班之后马上沙发上葛优躺;长期高钠饮食,火锅辣条牛肉干方便面是最爱;烟酒不离身,这方面男性尤甚。
而且,不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。
根据相关研究显示,近几年来高血压越来越趋向年轻化。
今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压",就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。
也有人觉得,不管高血压群体多么庞大,既然平时没有症状,是不是可以不用管?
千万别这么想!
没有症状并不意味没有危害,长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊,它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。
所以,高血压也被称为"隐形健康杀手"。
没有症状,怎么预防,怎么发现呢?通过家用血压计及时检测是王道。
家用血压计有多种类型,不久前水银血压计已被国家明令禁止生产,接下来也会逐步退出市场,预计接下来电子血压计将成为主流。
电子血压计又分为手腕式和上臂式,各有优点。
从图上我们就可以明显看出来,手腕式电子血压计体积相对较小,方便携带,测量时无需暴露上臂,更适合需要出差、旅行的人群。
但要注意的是,手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管,然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱,测量手腕处血压就会存在较大的误差。
相较而言,上臂式电子血压计测量的是大动脉,所以测量的准确性比较高,也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中,就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。
选购时,还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作,方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下,它搭载了背光大屏,附带时间显示,高压、低压、脉搏可同时测量,清晰直观,一目了然。只需按一次键,就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用:可保留50组测量记录,查看对比更方便,更能掌控血压变化情况。
高血压会成为我们健康的"隐形杀手",正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患,建议从养成日常监测血压的习惯开始。
高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?
1. 药物治疗
我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。
2. 运动
平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。
3. 戒酒
我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。
4. 体重
控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。
5. 心理
不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。
6. 饮食
在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。
平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。
随着社会经济的发展,国民生活方式发生了深刻的变化。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致心血管病的发病人数持续增加,而且今后10年间心血管病患病人数仍将快速增长。目前,心血管病死亡已经占到城乡居民总死亡原因的首位。
血管健康是我们每个人都关心的问题,除了定期体检之外,我们可不可以自己在家初步探查血管有无问题呢?
答案当然是肯定的。通过日常观察我们的手脚,便可以判断血管的健康状况,让我们一起来学学,为血管健康做好防护吧。
(一)手脚肿胀或麻木
手和脚都处于肢体末端,是离心脏相对较远的地方;如果血液流动受阻,则会影响到手脚的血液供应。当大量血液聚集在肢体上时,就会导致手(或脚)肿胀;而且一般是一侧较大、一侧相对较小。而且,血栓堵塞血管时,血液循环流动的速度就会下降,相应部位的氧气、营养物质不能及时输送,手脚就会出现麻木的情况。
(二)手脚冰凉
现在很多人,尤其是女性,总爱手脚冰凉;一般和气血亏虚或者久坐不运动有关。但是,如果大夏天的依然手脚冰凉,甚至出现酸疼的感觉,那么就要引起注意了。因为有可能是血液黏度升高、血液循环不畅导致的。
(三)攥拳测试
将手抬起至胸前与心脏等高的位置,用力攥拳30秒,然后松开看手掌颜色。如果手掌颜色能在3秒内快速恢复到原来状态,说明血管健康、血液通畅;如果超过5秒不能恢复原貌,说明血管弹性较差,你要警惕动脉硬化和三高了。
(四)抬腿测试
平躺在床上,双腿抬高45°左右,保持30秒,然后观察双腿的颜色。如果有一条腿苍白,甚至有点蜡白,把腿放下去恢复正常坐姿时,这条腿会发生潮红;那么说明这条腿已经发生了缺血症状,血管很可能已经堵塞了。
(五)常摸脚背
脚背有凸起、跳动的血管,没事儿可以经常摸一摸双脚的血管,感受左右两侧跳动的节奏与强度是否一致。如果明显一边强一边弱,那么,我们就必须重视起来了。
怎么样,你学会了吗?血管健康是大事,经常检查并关爱血管;我们自然会收获更多的健康,更可及早发现问题,抓住最佳的治疗恢复期。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?
一、冠心病有哪些检查方法?
冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!
二、哪些检查可以确诊冠心病?
冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。
三、做了造影就可以不做其他检查了?
有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!
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在日常生活中有很多让大家猝不及防的疾病时有发生。
有的人就会出现心率失常这样的情况,出现了这种情况之后,会影响到心脏健康,而且还会带来很多的不良后果,大家需要注意这种疾病的发展,有效的进行调理,避免带来更多并发症。
心律失常是心血管疾病常见的症状之一,常因心肌本身受到损伤而诱发,因此完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取预防诱发因素、稳定情绪、积极治疗原发病、生活规律等方式来减少心律失常的发生。以下小编给各位朋友介绍;怎样自己察觉心律失常?保持稳定的情绪可预防。
怎样自己察觉心律失常的发生?
静息心率慢,如果每分钟不到45次,心脏就会很慢,说明可能有缓慢的心律失常,包括麻醉,如窦性阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞、房室传导阻滞等。其中,第二度和第三度房室传导阻滞对老年人的健康是一个很大的威胁,对人们的健康有一个心脏骤停的风险,需要特别注意。必要时考虑人工心脏起搏器的安装情况,以心源性猝死为例。
静息心率迅速增加,特别是当每分钟超过80次意味着心血管疾病的风险增加。这项研究表明,静息心率每分钟增加10次,心脏病和死亡率的风险增加了22%至37%。静息心率迅速增加,患者的血压也很不利,会引起血压波动增加,控制难度相应增加。因此,当静息心率大于每分钟80次,患者应高度重视,一个可能的原因的心率增快搜索,探讨快速心律失常,如室性或室上性心动过速,心房颤动,明确自己是否患有高血压、冠心病、糖尿病、其他常见的心血管疾病。对于治疗过多的静息心率,患者应在合理用药的指导下,静息心率降至每分钟70次,降低心肌耗氧量,降低心血管疾病的风险。
保持稳定的情绪可预防
1、养成良好的生活习惯和生活习惯
许多因素会导致心律失常或加重病情,如大量吸烟、饮酒、喝茶、咖啡、剧烈运动、过度疲劳、寒冷刺激甚至口味变化等。因此,生活要按时休息,保证睡眠,避免疲劳。适量运动,一步一步,什么。饮食清淡,时间和数量,不要吃和喝太多。定期排便,保持大便通畅。不喝酒不喝酒。
2、保持稳定的情绪
保持一种平静和稳定的情绪,精神放松,不要过度紧张。心理因素,尤其是神经性情绪容易诱发心律失常。所以病人应以平和的心态对待,避免被喜欢,太伤心。
3、实施自我监控,及时采取措施
有些心律失常有先兆症状,如果能及时发现,采取措施减少甚至避免心律失常的发生。
4、合理用药,定期检查身体
定期复查心电图、电解质、肝功能、甲状腺功能等,因为抗心律失常药物可影响电解质及脏器功能。服药后应定期观察并观察用药效果及剂量调整。
以上就是小编给各位朋友介绍;怎样自己察觉心律失常?保持稳定的情绪可预防,对于患有心律失常的人来说,一定要多学习这方面的知识,并且还要积极的配合医生的治疗,因为只有坚持治疗才有可能使疾病得到治愈减少病情的复发。
随着人们生活水平的提高,心血管疾病尤其是冠心病患者的发病率有逐年增高的趋势,而且逐渐年轻化,早发现、早预防、早治疗越来越受到人们的重视。要想做到早发现、早预防、早治疗就离不开辅助检查,今天我就带大家进入第二站,了解一下心血管疾病的辅助检查项目。
心血管疾病的辅助检查包括实验室检查和非实验室检查,非实验室检查又分为非侵入性检查和侵入性检查。
实验室检查主要包括血常规、尿常规、各种生化检查,包括血脂检查;心肌损伤标志物血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定;心力衰竭标志物脑钠肽的测定等。此外,微生物和免疫学检查,如感染性心脏病时微生物培养、病毒核酸及抗体等检查;风湿性心脏病时有关链球菌抗体和炎症反应(如抗"0" 、血沉、C 反应蛋白)的检查。
1.血压测定:包括诊室血压、动态血压监测和家庭自测血压。
高血压病的诊断一般是以诊室血压做为标准的。24 小时动态血压监测有助于早期高血压的诊断,可协助鉴别原发性、继发性、难治性高血压、白大衣高血压以及隐匿性高血压,指导合理用药。家庭自测血压简便易行,适合病人进行自我监测。
2.心电图检查:包括常规心电图、24 小时动态心电图、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。
(1 )常规心电图:分析内容主要包括心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等,了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。
(2 )动态心电图:又称 Holter 监测,可连续记录 24 -72 小时心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。最新的设备如植入式循环记录器可以连续记录更长时间(最长 3 年)的心电活动,对晕厥风险的评估等有重要的参考价值。
(3 )运动负荷试验:是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法。常用运动平板试验。
3.心脏超声检查:包括 M 型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声等。
彩色多普勒超声心动图即平时所说的心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。主要用于检查心脏的形态学有没有什么异常,血流的速度、方向和血流的性质有没有异常,以及心功能是否正常。
4.X 线胸片:能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。
5.心脏 CT:以往心脏 CT 主要用于观察心脏结构、心肌、心包和大血管改变。而近几年,冠状动脉 CT 造影(CTA )逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的有效的无创成像方法,是筛查和诊断冠心病的重要手段。
6.心脏 MRI(核磁) :心脏 MRI 除了可以观察心脏结构、功能、心肌心包病变外,采用延迟增强技术可定量测定心肌瘢痕大小,识别存活的心肌,也用来鉴别诊断各种心肌疾病。
7.心脏核医学:正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物,摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量呈正比,也与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能。
1.右心导管检查:是一种有创介入技术。将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支,在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定,经导管内注射对比剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影,以了解血流动力学改变,用于诊断先天性心脏病、判断手术适应证和评估心功能状态。
临床上可应用漂浮导管在床旁经静脉(多为股静脉或颈内静脉)利用压力变化将气囊导管送至肺动脉的远端,可持续床旁血流动力学测定,主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测。
2.左心导管检查
(1 )左心导管检查:在主动脉、左心室等处进行压力测定和心血管造影,可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能。
(2 )选择性冠状动脉造影:是目前诊断冠心病的"金标准"。可以动态观察冠状动脉血流及解剖情况,了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等。
3.心脏电生理检查:心脏电生理检查是以记录标测心内心电图和应用各种特定的电脉冲剌激,借以诊断和研究心律失常的一种方法。对导管射频消融治疗心律失常更是必需的检查。
4.心内膜和心肌活检:利用活检钳夹取心脏组织,以了解心脏组织结构及其病理变化。一般多采用经静脉右心室途径,偶用经动脉左心室途径。对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性、心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排斥反应的判断及疗效评价具有重要意义。
5.心包穿刺:是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术。其目的是:①引流心包腔内积液,降低心包腔内压,是急性心脏压塞的急救措施;②通过穿刺抽取心包积液,做生化测定,涂片寻找细菌和病理细胞,做细菌培养,以鉴别诊断各种性质的心包疾病;③通过心包穿刺,注射抗生素等药物进行治疗。
以上就是临床上经常用到的心血管疾病辅助检查项目,尤其是标红的项目,大家可以重点关注,希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。
在我们的体检报告中,经常能够看到窦性心律窦性心动过缓的字样,心动过缓在很多人中都有存在。那么心动过缓危险吗?需要怎么办?能够怎样预防呢?
一、心动过缓危险吗?
在回答疾病是否危险的时候,大多数时候我们都需要根据患者罹患疾病的具体情况来具体判断,心动过缓同样如此。很多正常人,如运动员、老年人等也会出现心动过缓,但此类人群的心动过缓,压根儿就不需要干预,也不会有什么危险。还有一类人群的心动过缓是因为口服药物所导致的,在停药或者减量以后,患者的心动过缓就会很快恢复正常。当然还有很危险的一些心动过缓患者是因为其他疾病或者传导异常所导致的心动过缓,此类人群如果不加以干预,甚至有威及生命的可能,这类心动过缓,当然非常危险。
二、心动过缓应该怎么治疗?
对于心动过缓应该怎样治疗的话题,同样我们需要明确患者是哪一种类型的心动过缓,如果是正常人群的心率稍微过缓,不需要做任何干预。如果是口服药物所导致的心动过缓,那么就需要减量或者停用药物观察患者的心率,决定如何治疗。但如果是其他疾病所引起的心动过缓,比如心肌梗死,合并三度房室传导阻滞的时候就需要解决,引起心动过缓的原发病,这时很多心动过缓在原发病解除以后也会恢复正常。但如果患者的心动过缓是因为窦房结功能或者是房室传导,或者是房室节出现问题以后,所引起的心动过缓,那么此类人群大多数需要起搏器的植入才能治疗。因为起搏器植入是治疗这类心动过缓的唯一有效的方法。
三、心动过缓应该如何预防?
心动过缓应该如何预防呢?其实心动过缓大多数都不需要预防,也没有办法预防!能够预防的心动过缓,其实就是药物所导致的,药物性心动过缓,如果我们口服可以减慢心率,减慢房室传导的药物,那么我们一定要监测患者的心率,避免出现心动过缓,甚至更为严重的后果的此情况发生。
看懂了吗?大多数时候的心动过缓,如果没有症状,多数都不需要干预。对于需要干预的心动过缓起搏器植入是解决他的唯一有效的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
心血管疾病种类繁多,而且,能够检查心血管疾病的检查也很多,咱们今天就从检查项目入手,来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些,都有哪些作用?
一、检查心脏结构和外形的相关检查
心脏彩超:是心脏检查的非常常用的检查项目,也是心内科处方量最大的检查之一,心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常,有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。
胸部CT或X线检查:胸部CT或X线检查,也可看到心脏的大致外形,尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等,还可以了解心脏的大小等情况。
二、检查心脏的电活动情况
心电图:心电图可以大致的看到患者的心电活动,了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等,也是心脏检查的常用检查项目。
动态心电图:动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况,了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况,比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。
平板心电图:运动心电图,是判断心肌缺血,缺血部位的一个较为常用的检查,也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。
心脏腔内电生理检查:是一种有创性的检查项目,其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导,是电生理中的基础检查。
三、了解心脏功能的检查
血液学检查:比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等,都可以有效的了解心功能情况,了解有无心肌坏死等情况。
磁共振检查:心脏磁共振可以了解心肌缺血部位,了解心脏的相关毗邻结构等,对判断心脏情况益处良多。
放射性核素扫描:也是一个了解心脏功能,判断心肌缺血的有效检查方法和手段。
四、了解心脏血管情况
冠状动脉CTA:是初步筛查冠状动脉的常用检查,也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。
冠状动脉造影:冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一,也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准,更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。
冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等:也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法,是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。
随着社会经济发展、城镇化进程及人口老龄化的加速,我国居民的生活方式发生了翻天覆地的改变[1]。生活质量提高的同时,不健康饮食、缺乏体育锻炼、吸烟嗜酒等情况越来越常见,这也就使得我国心血管病的发病率和死亡率不断增高[1]。
其实,大家都知道有一些生活方式不太健康,但是它们到底有什么危害,又是如何威胁到我们身体健康的呢? 让我们来看一看。
一、烟草 [1]
全球每年约有190万人因烟草使用所引发的冠心病而死亡,约占全球冠心病死亡的1/5。
在这其中,大约有38.2万人是由于暴露于二手烟引发的冠心病死亡的,占冠心病总死亡人数的4.3%。2018年我国非吸烟者的二手烟暴露率为68.1%,其中几乎每天都暴露于二手烟的比例为35.5%。
二、膳食
膳食因素也是心血管疾病的重要影响因素之一,不健康饮食所造成的心血管代谢性疾病死亡人数持续增加[1]。
与心血管代谢性疾病死亡数量有关的归因比例中,影响最大的是高盐摄入(17.3%),其他依次为低水果摄入(11.5%)、低水产品ω-3 脂肪酸摄入(9.7%)、低坚果摄入(8.2%)、低全谷物摄入(8.1%)和低蔬菜摄入(占7.3%)[1]。
增加全谷物摄入,有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等与膳食相关的慢性病的发病风险;同时,增加全谷物和燕麦的摄入,具有改善血脂异常的作用[2]。
新鲜的蔬菜水果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维等营养素,且能量低,在满足人体微量元素,保持肠道正常功能、降低慢性病发病风险等方面,具有重要作用[2]。
鱼类脂肪含量相对较低,且含有较多的不饱和脂肪酸,有些鱼类富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),对预防血脂异常和心血管疾病等有一定作用,是首选的肉类[2]。
三、酒精
有研究表明,酒精是造成肝损伤、痛风、结直肠癌、心血管疾病等的危险因素[2];而且适度饮酒对心血管健康也没有保护作用,随着酒精消耗增加,血压升高及脑卒中风险也会随之增加[1]。
另外,酒含有较高的能量,特别是高度白酒,经常饮酒会造成能量过剩;同时,饮酒还会影响食物营养的吸收,造成营养素的缺乏。
除了我们比较熟悉的这些影响心血管健康的因素外,还有一些比较“冷门”的影响因素,例如:年均气温、空气质量、心理健康、人均国民生产总值等[3]。
有些因素可能无法受到我们自身生活的控制,但是有些则全因我们的生活方式而定,因此,让我们为自身负责,有所作为,保护心血管,从日常生活中的一点一滴做起吧。
打个喷嚏导致骨折真不是耸人听闻,前几天不到50岁的杨女士,一个喷嚏过后感到腰背部剧痛,到医院检查发现竟然骨折了。都是骨质疏松惹的祸!这种听起来像是老年人才得的病,现在已经向年轻化发展,尤其绝经后的女性是高危人群。
骨质疏松悄无声息的杀手
骨质疏松是最常见的骨骼疾病之一,骨量低、骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加,易发生骨折。发生初期并没有明显的感觉,悄无声息,等出现疼痛、变形甚至骨折后已经处于中晚期了。因此,骨质疏松的预防与筛查就显得特别重要。
预防骨质疏松,饮食、运动、筛查一个都不能少
钙与维生素D的适量补充是预防骨质疏松的基础,食物中的钙是最安全有效的来源,每天保证至少300~500毫升牛奶,100克豆腐,300克绿叶蔬菜等,基本能提供800~1000毫克的钙。维生素D在食物中含量很有限,一般通过晒太阳或者吃维生素D补充剂来获得,每天补充400~600IU即可。
最新研究发现,膳食纤维的摄入量对促进骨骼健康也有很大的影响。近日发表于NatureCommunications的研究发现,高纤维饮食能影响骨骼健康,原因是高纤饮食在肠道微生物的作用下产生短链脂肪酸,而短链脂肪酸能够抑制骨吸收功能,增强骨密度。这里的膳食纤维主要是富含果胶、菊粉、低聚果糖等的可溶性膳食纤维,如豆类(红小豆、绿豆等)、根茎类蔬菜(胡萝卜、红薯等)、水果(桃子、苹果等)、藻类(海带、紫菜等)。
体力劳动、适当运动都会提升骨密度,同时也增加人体对钙的需求量。一般来说,慢跑、跳绳、爬楼梯等负荷运动可以保持强壮的骨头。另外,抗阻运动如举哑铃、拉弹力带、静力靠墙蹲等同样也可以促进骨健康。
一分钟测测你的骨质疏松风险:(仅作为初步筛查,不能用于诊断)
1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
2.父母中一人有驼背?
3.实际年龄超过40岁?
4.是否成年后因为轻摔后发生骨折?
5.是否经常摔倒(去年超过一次),或因为身体较虚弱而担心摔倒?
6.经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品?
7.40岁后的身高是否比年轻时降低了超过3厘米以上?
8.是否体质量过轻?(BMI小于19)
9.是否患有类风湿关节炎?
10.是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?
11.经常过度饮酒吗?
12.目前习惯吸烟或曾经吸烟?
13.每天运动量少于30分钟?(包括做家务、走路和跑步等)
14.是否不能食用乳制品,又没有服用钙片?
15.每天从事户外活动时间是否少于10分钟,又没有服用维生素D?
16.女士回答:是否在45岁或之前就停经?
17.女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾经有过连续12个月以上没月经?
18.女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?
19.男士回答:是否出现过阳痿(ED)、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?
如果上面任何一条问题的答案为“是”,提示你存在骨质疏松的风险,建议你去医院做身体筛查。强有力的证据表明,双能X射线吸收测定法能准确地检测并发现骨质疏松,可以有效预防骨折。
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。突然,一阵急促的电话铃声打破了家的宁静。电话那头是父亲的声音,语气中带着焦急和不安。‘***,你快回来,爷爷他……’
我急忙赶到医院,看到父亲和母亲焦急的面容,我的心也提到了嗓子眼。爷爷躺在床上,脸色苍白,眼神无神。医生告诉我们,爷爷从那天开始就不想吃饭,不喝水,而且病情一直在恶化。经过一系列检查,结果显示爷爷多器官衰竭,情况十分严重。
医生建议我们尽快将爷爷转院到一家大医院进行治疗,因为当地医院的治疗水平有限。听到这个消息,我和父母都感到十分无助。我们深知大医院的医疗水平更高,但我们又担心爷爷的身体能否承受得住转院的颠簸。
在犹豫不决之际,我们想到了在线医疗。通过互联网医院,我们联系到了一位心血管内科的专家。专家在详细了解了爷爷的病情后,给出了专业的建议。他告诉我们,爷爷的病情确实很严重,但只要及时治疗,仍然有好转的可能性。
在专家的指导下,我们为爷爷制定了详细的治疗方案。虽然治疗过程中充满了艰辛,但在医生的精心照料下,爷爷的病情逐渐稳定。这段经历让我深刻体会到,在线医疗不仅为患者提供了便利,更在关键时刻挽救了生命。
如今,爷爷已经康复出院,我们的生活又恢复了往日的平静。回顾这段经历,我感慨万分。感谢那位心血管内科的专家,是他在线上为我爷爷提供了及时的救治,让我们有信心面对生活的困境。
我爷爷在县城医院接受治疗,医生也束手无策,只好让他今天出院。我爷爷感觉很疲惫,脚部肿胀。县城医生似乎已经放弃了,今天就让我们离院。情况看起来并不太乐观,但我们决定上大医院试试看。医生说如果不及时手术,情况可能随时恶化,甚至有生命危险。于是我们决定上大医院进行治疗,希望能够挽救爷爷的生命。