建议银屑病患者尽早就医，积极配合医生进行相关检查，如体格检查、组织病理学检查、X线检查、血液检查等可以明确原因。1.体格检查：皮肤出现红斑、丘疹、斑块、鳞屑等，建议到医院皮肤科就诊，医生会通过病史询问，了解患者是否符合银屑病的病史。观察皮损的面积、大小及性质，是否符合银屑病的表现。2.组织病理学检查：观察皮肤后不能明确诊断，医生可能建议行皮肤活检，在麻醉下取一小块皮肤样本，送至检验室进行分析，目的是确诊是否为银屑病。3.X线检查：如果怀疑是银屑病关节炎，医生可能会建议患者进行X线检查帮助确诊。4.血液检查：怀疑患者的症状为银屑病关节炎并发症时，通常会建议进行血液检查，通常包括风湿因子等风湿免疫相关指标，可以帮助排除其他形式的关节病变。家族或长辈有银屑病的患者，而皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等表现，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，积极配合医生进行相关检查，可以明确原因。

寻常型银屑病一种慢性炎症性皮肤病，比较好治疗，但目前无法完全治愈，可通过生活调节、药物治疗、光疗去改善症状。

1.生活调节：平时要改变不良生活方式，比如减轻压力、戒烟、限制饮酒等，对控制银屑病有所帮助。每天要保持皮肤湿润，可使用保湿霜、温和的护肤品，避免过度清洁或摩擦。

2.局部治疗：寻常型银屑病可外用药物治疗，比如丁酸氢化可的松、卡泊三醇乳膏、甲氨蝶呤乳膏等药物，这些药物直接涂抹在受影响的皮肤上，以减轻炎症、红斑、鳞屑。病情比较严重者可能会考虑口服或注射类的系统性药物，比如硫唑嘌呤、环孢素A、注射用英夫利西单抗等，以调节免疫系统和减轻症状。

3.光疗：光疗是利用特定波长的光线照射皮肤，可以减轻银屑病症状。常用的光疗包括紫外线B光疗（UVB）、光动力疗法等。

寻常型银屑病要及时诊断及时接受治疗，有效的控制和减轻不适，以上药物遵医嘱使用。

2020年，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情（简称新冠疫情）在短时间内肆虐全球，搞得大家人心惶惶，给我们美好的生活蒙上了一层厚重的阴影。为了抗击“疫魔”，全球医学和生物领域的专家一直都在致力于寻找、研发治疗和预防新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的方案。目前，随着各国新冠肺炎疫苗陆续进入后期试验阶段，各国已开始准备接种计划。那么关于新冠疫苗接种，又有哪些是需要我们提前了解的呢？

 

 

1、多路齐进抗“疫魔”，新冠疫苗大军整装出发

 

根据世界卫生组织最新（WHO）统计，目前全球新冠肺炎疫苗的研发正在从8种不同种类的技术路线进行开展，分别为灭活疫苗、非复制型载体疫苗、复制型载体疫苗、减毒活疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗、蛋白亚单位疫苗和病毒样颗粒疫苗。截止11 月3 日，全球已有155种候选疫苗正在进行临床前评估，47 种候选疫苗正在进行临床评估。

 

作为抗击疫情最有成效的国家之一，为了保证大家的健康安全，中国正在同时推进灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗、减毒流感疫苗等5 条技术路线研发，目前已有11 款新冠相关疫苗进入临床试验阶段，其中4 款进入Ⅲ期临床试验，分别是中国生物武汉生物制品研究所的灭活疫苗、北京科兴中维生物技术公司的灭活疫苗、国药集团北京生物制品研究所的灭活疫苗、中国康希诺生物公司的腺病毒载体疫苗。相信随着它们以及其他更多疫苗产品的上市应用，大家再也不用“谈疫色变”啦。

 

2、新冠疫苗好处多，那我可以接种吗？

 

放心，专家都替我们想好啦。新冠疫苗的接种根据科学合理的安排，全面考虑并照顾到了各类人群的接种需要。具体来说，按照各地新冠肺炎疫情联防联控指挥部提出的新冠疫苗上市前紧急接种的要求，接种对象主要包括以下三类人群：

 

1. 重点保障对象，如医务人员、卫生防疫人员、口岸检疫和边防检查工作人员、集中隔离医学观察工作人员等；
2. 重点推荐对象，如保障城市基本运行人员、公共场所服务人员、特殊场所人员、出国人员等；
3. 一般人员，既自愿接种的其他人群。

 

目前，各地根据接种服务能力和疫苗供应情况，会优先保证重点人群或有输入疫情、本地暴发地区的接种。当然，如果我们想自愿接种疫苗，可以咨询当地疾病预防控制中心，了解当地新冠疫苗接种服务提供的具体情况。总之，疫苗接种科学合理，一定会更好的保护我们的健康。

 

 

3、注意这几点，接种疫苗更安心

 

（1）接种前注意事项：

 

首先，紧急接种新冠疫苗前需要到接种单位进行预约登记，在接种前须遵循知情自愿原则，即每一位受种人员需在接种医生的告知前提下，如实提供本人健康状况并签署知情同意书；认真阅读知情同意书或疫苗说明材料，如发现以下情况则不适合接种本疫苗：

 

• 对疫苗任意成分过敏或前次接种后发生过敏反应的情况
• 新冠肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者
• 严重慢性病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者
• 患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者
• 患有血小板减少症者或者出血性疾病患者；正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者
• 处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后3个月内有生育计划者请暂缓接种

 

（2）接种后注意事项：

 

• 接种本疫苗后接种者应在现场观察至少30分钟
• 由于个体差异，极少人可能发生严重过敏反应，如发生心慌胸闷、气促气喘、头疼呕吐等不适症状，应及时告知接种医生，并到医院就诊
• 接种当日避免注射部位沾水并注意局部卫生，以防诱发皮肤感染
• 建议清淡饮食、多喝水，不要剧烈运动

 

4、疫苗虽好，会有副作用吗？

 

大家可以放心，从目前发表的有关国内新冠疫苗临床试验结果来看，疫苗安全性良好。一些小症状，主要表现为接种部位轻度疼痛、个别受试者出现乏力及低热等，不需任何治疗就会自行痊愈，未见严重不良反应报告。但需要大家知道的是，任何疫苗都无法保证100%的安全，但从前期临床试验结果和应用来看，国产的新冠肺炎病毒灭活疫苗安全量良好。

 

常见不良反应包括：

 

• 一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2～3天内自行消失
• 接种疫苗后可能出现一过性发热反应，短期内自行消失，不需处理

 

罕见不良反应及应对措施：

 

• 接种部位出现严重红肿，可采取热敷等物理方式治疗
• 重度发热反应：应采用物理方法及药物进行对症处理，以防高热惊厥

 

5、病毒变异，会影响疫苗效果吗？

 

也许你会担心：新冠病毒狡猾多变，疫苗能够从容应对吗？确实，目前全球多地报道了新冠肺炎病毒变异现象，从理论上来说由于病毒存在突变风险，一旦病毒发生基因变异导致免疫系统无法识别，既往通过接种疫苗而建立的免疫效果会受到一定程度的影响。

 

但是，这个问题也没有必要过度担心。中国工程院院士，2020年“人民英雄”国家荣誉称号获得者陈薇院士表示，目前疫苗选择的基因片段比较保守，产生变化的概率低，截止目前疫苗对已经发生变异的新冠病毒能够完全覆盖。此外，病毒一旦产生变异，影响疫苗保护效果的时候，可以用现在的疫苗作为基础免疫，很快做一个针对性更强的疫苗对它进行加强免疫，巩固其免疫效果[3]。怎么样，听了陈院士这席话，是不是觉得安心啦？

 

 

6、打了疫苗是不是就“免疫”新冠了？

 

从目前发表的有关国内新冠疫苗临床试验结果发现，疫苗效果良好，能够诱导受种者产生体液免疫应答或细胞免疫应答，从而保护受种者不受新冠病毒的伤害。但我们每个人的体质都不一样，受个体差异影响，任何疫苗都无法保证接种后能100%保护受种者避免感染。此外需要指出，该疫苗研发和使用过程较短，我们缺乏有关疫苗的保护持久性观测数据，因此目前无法对接种后保护期限进行评价。

 

7、疫苗虽好，费用几何？

 

目前，新冠肺炎病毒灭活疫苗定价在200元人民币/剂次左右，但是否向公众免费提供，还需要各级地方政府按照接种对象类型或者当地其他政策自行决定，具体情况大家可以咨询当地卫生健康主管部门详细了解。 

 

相信随着疫苗的陆续上市应用，科学选择疫苗接种，一定会更好的守护我们的健康，助力“战疫”取得全面胜利。

 

当然，上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏所说，“对于未来我们充满信心，对于未来我们不能放松警惕！广大民众是防疫“部队”的亲密战友，通过遵从戴口罩、勤洗手、保持距离三原则，就可以阻止病毒扩散，减缓传播速度，“防疫‘部队’筛查追踪更快一些。”

 

参考文献：

1.http://www.sinovac.com.cn/?optionid=468&auto_id=1838

2.https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-brazil-sinovac/chinas-sinovac-vaccine-to-be-included-in-brazils-immunization-program-governors-say-idUSKBN2752N2

3.https://mp.weixin.qq.com/s/vezC5aO8rtDGFNlHwA-vxQ

目前我国已有 10 种自测试剂获批，京东已上线预约三款：热景生物（胶体金法）、金沃夫（乳胶法）、华大基因（荧光免疫层析法）。这三种技术方法均属于免疫层析法，但荧光免疫层析法需要借助荧光免疫分析仪设备来检测，另外两种无需额外设备，更适合家庭自测。

 

 

三种检测方法特异性均较高，均能达到98%左右，荧光免疫层析法敏感性高达 80%左右，另外两种总体敏感性也在40%左右。以下是具体原理：

 

1）胶体金免疫层析法

 

胶体金免疫层析法是采用双抗体夹心法，检测卡分别包被固定于膜上检测区(T) 的新型冠状病毒抗体和质控区(C)的羊抗鼠抗体，及结合垫中标记新型冠状病毒抗体-胶体金颗粒。

 

测试时，液体进入加样口，随之在毛细效应下向上层析。如果样本中含有新型冠状病毒抗原，首先会和包被在硝酸纤维素膜上的新型冠状病毒抗体形成抗原-抗体复合物，进而通过检测区(T)时会被固定在检测区(T)新型冠状病毒抗体所捕获，检测区(T)会出现一条红色条带，判定为阳性。

 

如样本中不含有新型冠状病毒抗原，则检测区(T)将不会形成双抗夹心复合物，因此检测区(T)内将没有红色条带出现，则判定为阴性。

 

无论新型冠状病毒抗原是否存在于样本中，在层析过程中结合垫中的标记新型冠状病毒抗体-胶体金颗粒会被固定在膜上的羊抗鼠抗体捕获，在质控区(C)会出现一条红色条带。质控区(C)内所显现的红色条带是判定层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。

 

2）乳胶法

乳胶法和胶体金免疫层析法主要是载体不同，乳胶免疫层析是采用双抗体夹心法检测人鼻咽拭子标本、口咽拭子标本和鼻拭子标本中新型冠状病毒的 N抗原。

 

检测过程中，样本液加到试剂盒的加样孔中，样品首先和释放垫上的彩色乳胶标记的新型冠状病毒单克隆抗体 1 混合，接着再往硝酸纤维素膜上层析。如果样本中含有新型冠状病毒 N 蛋白抗原，这些抗原首先与彩色乳胶标记的新型冠状病毒单克隆抗体 1 的结合，形成抗原抗体复合物。这样混合物往硝酸纤维膜上层析时，便会被固定有新型冠状病毒 2019-nCoV 单克隆抗体 2 的检测线
(T 线)捕获，因而在 T 线出现一条红色线条，为阳性结果。

 

如果被检者血液中没有新型冠状病毒 2019-nCoV N 蛋白抗原存在，则不会在检测线(T 线)上形成红色线条，为阴性结果。

 

在试剂卡上的质控线 (C 线)包被有羊抗鼠抗体，无论试验中是否存在抗原，都应呈现红色条带。

 

3）荧光免疫层析法

 

荧光免疫层析夹心法的原理，是以荧光微球作为示踪标记物。在硝酸纤维素膜上的检测线处包被新型冠状病毒抗原特异性抗体，在质控线处包被质控抗体；在玻璃纤维素膜上包被新型冠状病毒特异性抗体和荧光微球的复合物。玻璃纤维素膜上同时包被质控荧光复合物。

 

检测时，样本中含相应的待测物质浓度不少于最低检测限时，待测物会与预包被的荧光微球标记的抗体反应形成抗原-抗体复合物，随后复合物通过毛细作用向前层析，则在检测线处抗体捕获聚集，通过免疫荧光分析读出信号峰值，表明新型冠状病毒（2019-nCoV）抗原检测为阳性；

 

如果样本中不含新型冠状病毒（2019-nCoV），不会形成抗原-抗体复合物，检测线处不会出现荧光信号，表明样本为阴性。

 

无论样本中是否含有待测物质，质控线 C 线处都应出现荧光检测信号峰值，作为层析过程是否正常、试剂是否失效的内控标准。

你可能会发现心情不好的时候，皮肤也跟着变差了——暗黄、粗糙、长痘、脱发……

 

情绪对皮肤的影响真的这么大吗？都会产生哪些皮肤问题呢？

 

京东健康特邀首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科副主任医师 徐宏俊为您解答↓

 

问题一：讲一讲情绪是如何影响皮肤变化的？

 

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

 

专家观点：皮肤是人体最大的器官，能反映很多情绪的变化

 

皮肤颜色，很多时候会随着情绪的变化而变化。皮肤拥有一套复杂的系统，它叫做神经-内分泌-免疫系统，这套通路可以直接影响到皮肤。

 

当受到惊吓时，脸色会变得煞白，这是因为大脑受到刺激后，发送电信号使肾上腺素-去甲肾上腺素水平升高，皮肤的血管收缩、血流量减少，皮肤颜色就会变得发白。若是感到尴尬或害羞，神经-内分泌-免疫系统又会发挥作用，使血管扩张、血流量增多，最终皮肤会出现发红、发热的情况。压力大或者休息差时，皮肤也会出现暗沉或者痘痘肌，还是神经调节的因素，使皮肤油脂分泌过剩，导致毛孔的收缩。

 

心理变化会引起身体生理性的改变，间接作用于皮肤，产生皮肤颜色或者状态的改变。

 

问题二：列举一些可称为“心身疾病”的皮肤疾病，延展讲解一下症状发展的过程。

 

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

 

专家观点1：银屑病的加重，与身体和心理关系很大

 

情绪和皮肤病有一定关系，很多研究表明，银屑病多发生在压力比较大的人群，不良情绪还会引起痤疮、斑秃、白癜风等。银屑病的发生是复杂的，和遗传及外界因素也有很大关系，但长时间的“外观”压力，自卑和社交恐惧等心理问题也相继发生，这些都对银屑病皮疹的发生，起到了加速的作用。

 

专家观点2：寄生虫妄想症：总觉得身体不适，都与“虫子”有关

 

这类患者一般存在蚁走感，身上总有虫子爬行的感觉，用手抓的伤痕累累、搔抓不停。有个有意思的老年病例，她收集了很多搔抓后的皮屑，装进小袋子中，自认为是爬行在身上的虫子。一般病人执念也比较重，讲解原理的过程也会相对比较艰难。

 

专家观点3：人工皮炎：主要表现为强迫型的皮肤搔抓行为

 

人工皮炎的形成主要是人为的因素，导致皮肤产生的炎症。而人为的因素大多可能是由于人的思想或者是人的观念出现了问题，所以，故意用手指甲去掐或者是用手搔抓，形成一定的炎症。患有人工皮炎的人，大多具有一定心理的疾患，主要要通过心理方面的疏导和治疗。

 

专家观点4：咬甲症：10个指甲没有好的，咬着也不觉得疼

 

咬甲症又称为咬指甲癖，患者一般就是反复咬指甲的行为，多见于3-6岁的儿童，男女均可发病，随着年龄增长，咬指甲的行为也会自行消失，也有患者持续到成人。主要是由于强迫症、遗传、心理等因素引起的，建议找准病因，对症治疗。

 

专家观点5：拔毛癖好：心理疾病导致的异常行为

 

拔毛癖好的形成因素也比较综合，有成年人患病，也有儿童患病，心理问题的严重最终演变成了行为异常，拔眉毛、拔头发等。这类疾病诊断是比较简单的，关键是患者及家属的认可和配合治疗更重要，心理医生的介入是必要的。

 

专家观点6：挤青春痘：加大了生成痘坑、痘印的机会

 

青春痘是一种皮肤现象，经过及时和正确的治疗，是可以减少疤痕和色素沉着的发生的。但是，大部分朋友长了痘，就喜欢挤、抠，反反复复的刺激痘痘，最后不但没有变好，反而是留下了痘坑和痘印。遇到过一位患者，比较极端，脸上多处痘痘由于经常抠，最后发生了面部的溃疡。

 

专家观点7：性病恐惧症：患者一般发生过高危行为史

 

患者一般是“恐尖锐湿疣”、“恐梅毒”、“恐艾滋病”等，他们出现任何不舒服，都会往性病上去联想，终日惶恐不安，生活非常痛苦，经常跑医院检查可以得到些许安慰，脑海中不停的重复高危行为的细节，每一秒都会不停回顾，死抠细节，这种病人也是比较难沟通，需要精神心理方面的干预。

 

问题三：性格问题和心理问题，对皮肤疾病的发生、发展及康复，会有哪些正向或者负向的影响？ 

 

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

 

专家观点1：敏感、焦虑的人格，皮肤上的小细节会极度关注

 

有的人生性敏感、脆弱，身上、脸上的小细节小变化，都会引发内心的轩然大波。皮肤瘙痒症的患者，会自动强化症状，越抓越痒、越痒越抓，疾病也会更加严重。网络上信息的判断力也有限，甚至会因为一个小症状，而联想到不治之症，惶惶不可终日。

 

专家观点2：抗压能力较强的人，对疾病的治疗起着积极的作用

 

不十分焦虑的人，对疾病的认知会更客观，愿意配合医生进行规范的治疗，也会按照医嘱规律进行治疗和康复，形态平稳，疾病的恢复也会特别得顺利。

 

专家观点3：心理疾病可能会引发或者加重皮肤疾病

 

斑秃，又叫“鬼剃头”，一般来说就是由于压力过大、精神紧张引发的一种皮肤现象。焦虑和抑郁会影响皮肤的免疫系统，引发皮肤的炎症反应。在皮肤病治疗过程中，若患者能获得一定心理方面的疏导和支持，对于疾病的康复也有着正性作用。

作者 | 王兴国

文章首发于 | 营养医师王兴国微博

 

 

在新冠病毒疫情中，老年患者的病死率较高。除年龄大导致的免疫力降低之外，原因还有老年人经常合并基础性疾病（如糖尿病、肿瘤等）。新的研究发现，这可能也与老年人营养不良患病率较高有关。

 

根据中日友好医院医生发表在《欧洲临床营养学》杂志上的研究（文献附文后），武汉地区182例老年（65岁以上，男性65例，女性117例，平均年龄68.5±8.8岁）新冠病毒肺炎患者，有27.5%存在营养不良风险（指与营养有关的临床问题，比如并发症、病死率、住院日长等发生的风险），有52.7%的老年患者营养不良（指营养状况不达标，如BMI＜18.5）。

 

这一比例明显高于其他疾病谱系的老年患者（一项总结了12个国家或地区的研究发现，老年人营养不良的总发生率约为23%，康复机构的发病率高50.5%，住院病人的发病率为38.7%）。可见，老年冠状病毒肺炎患者营养不良发生率较高。研究者分析主要原因如下：

 

首先，肌肉蛋白质被新冠状病毒感染的急性炎症反应所消耗，患者C反应蛋白、铁蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素等炎症指标普遍增高。这些炎症的出现意味着体内蛋白质损耗。患者的白蛋白水平和小腿周长明显降低。低蛋白血症和低小腿围常被用作评价营养不良的重要指标。

 

其次，在老年冠状病毒肺炎患者中，合并糖尿病的比率较高，而糖尿病是导致营养不良的常见疾病之一。这导致老年冠状病毒患者营养不良率较高。糖尿病患者由于自身胰岛素功能障碍，有三大营养代谢紊乱，这是营养不良的内在原因。与此同时，糖尿病患者的饮食控制、营养摄入不足等是营养不良的外因。

 

 

再次，新冠病毒引起的胃肠道症状加重了老年患者的营养不良。除肺外，胃肠道也是新冠病毒攻击的主要靶点，因为新冠病毒（SARS-CoV-2）的感染结合点血管紧张素转换酶2（ACE2）在胃肠道黏膜细胞也有表达。临床上，除呼吸道症状外，老年冠状病毒患者以胃肠道症状最多，腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等症状十分常见。实际上，目前（不明原因）腹泻者也是新冠病毒感染的主要排查目标人群之一。

 

最后，病人食欲不振还与病人的焦虑有关。2003年中国经历了冠状病毒引起的SARS疫情，给人们留下了深刻的印象，所以国人对新冠疫情非常敏感，其流行容易引起患者的焦虑。患者对自身疾病的恐惧，对长期孤立的担忧，以及对正常社会交流的渴望，都导致焦虑。这进一步降低了患者的食欲，加重了营养不良。

 

研究者认为，武汉地区老年冠状病毒肺炎患者营养不良的患病率较高。在临床实践中，应加强营养支持，尤其是老年糖尿病、低小腿围或低白蛋白患者。

 

 

老年人需要更多照护

 

不论在医院病房里，还是在社区家庭中，亦或是在养老机构中，老年人的营养不良都是一个普遍而严重的问题。这一方面与高龄或疾病有关，另一方面也与照护不到位、食谱不合理有很大关系。

 

老年人的日常饮食中应该有充足的奶类、蛋类、肉类和鱼虾，每天应该摄入500克奶类、一个鸡蛋和100克左右的鱼虾肉类（要烹制成肉丸、肉馅、肉末等易于消化吸收的菜肴，以适合老年人虚弱的胃肠道），这些富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物是老年人营养状况的重要保障，要千方百计调动老年人的食欲，优先摄入这些高营养的食物。在此基础上，再摄入适量的主食（包括全谷物和粗杂粮）、蔬菜和水果。

 

尤其重要、一定要知道的是，一旦发现老年人体重减轻或进食量明显减少，应该尽快进行干预，包括执行营养食谱以及——更为快捷有效——进行“人工营养”，即补充专门的肠内营养产品或营养素补充剂（蛋白质、维生素、矿物质等）。

 

总之，照顾好老年人的饮食营养，积极采取干预措施（“人工营养”），避免营养不良，可以减少营养不良风险，帮助他们熬过疾病，降低死亡风险。

 

参考文献：

Prevalence of malnutrition and analysis of related factors in elderly patients with COVID-19 in Wuhan,China

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

牛皮癣是指银屑病，银屑病的遗传几率并不是特别高，为了降低遗传几率，要做好防护措施。

银屑病是一种常见的皮肤疾病，具体的发病原因尚不明确，但可能与环境因素、遗传因素、免疫因素等有关。主要表现为皮肤上有红斑、丘疹、斑块等，并且伴随鳞屑。虽然银屑病不是遗传性疾病，但具有一定的遗传因素，根据相关研究表明，30%的患者存在有家族史，如果父母双方其中一方存在有银屑病，那么后代遗传的概率会比较低，如果双方都存在该病，后代遗传的概率就会比较大。

为了降低该病的发生，平时要养成良好的生活习惯，多运动增强体质饮食上，避免大量进食辛辣刺激或者海鲜等食物，避免吸烟喝酒。在备孕时要避开发病期，尽量选择病情比较稳定时，可以有效降低遗传几率。在备孕前需要到医院进行相关检查，比如血常规、尿常规、肝肾功能、基因检测等，做到优生优育，降低遗传概率。银屑病的治疗过程是比较漫长的，期间要听从医生的安排，了解注意事项，以免影响到治疗效果。

12月24日，记者从成都市金牛区疾病预防控制中心获悉，根据国务院联防联控机制综合组《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求，该区将在2021年春节前完成感染高风险人群和关键岗位职业人群的新冠病毒疫苗接种，人群类型如下：

 

三类人群预约接种方式

 

重点岗位人员团体预约

 

若单位隶属金牛区管辖范围内，且属于表格内感染高风险人群和关键岗位职业人群，需接种新冠疫苗。

 

需准备以下材料：

1、单位公函，需加盖公章；

2、预约接种人员名单，需加盖公章。

 

出国人员团体预约

 

若单位隶属金牛区管辖范围内，且工作人员因工作需要必须近期出国，需接种新冠疫苗。

 

需准备以下材料：

1、单位公函，需加盖公章；

2、预约接种人员名单，需加盖公章。

 

 

出国人员个人预约

 

若您属于表格内因公、因私出国工作、学习人员，且为金牛区户籍或常住金牛区，近期有出国需求，需接种新冠疫苗。

 

需准备以下材料：

1、若户籍在成都市金牛区，请附上身份证或户口页，若常住成都市金牛区，请附上暂住证或常住人口登记表。

2、留学生请附上出国留学证明，如录取通知书、学生证等。

3、因公、因私出国人员请附上出国工作证明，需加盖公章。

 

以上三类人员准备好以上相应材料后，填写成都市金牛区疾控中心新冠肺炎疫苗预约登记表。填写完成后，金牛疾控将按照登记顺序依次审核，请耐心等待，审核合格后，将电话通知接种时间及地点，若有疑问，请在四川日报后台回复“新冠疫苗预约”，获取详情与咨询方式。

 

新冠疫苗接种前注意事项

 

（1）金牛区目前使用的是北京生物制品研究所有限公司生产的新型冠状病毒灭活疫苗（vero细胞），接种两次，间隔14~28天接种，接种年龄：18-59岁。

 

（2）处于发热或急性疾病期的暂缓接种，属于严重过敏体质，既往注射其他疫苗时发生过严重过敏反应，或初次接种本疫苗出现过敏者，严禁接种本疫苗。

 

新型冠状病毒肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者；严重慢性病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者；患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者；患有血小板减少症者或者出血性疾病患者；正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者，均不适合接种本疫苗。

 

处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后3个月内有生育计划者请暂缓接种；14天内接种其他灭活疫苗，28天内接种其他减毒活疫苗者建议暂缓接种；接种前有任何不适者建议暂缓接种。

 

此前，国务院联防联控机制举行关于重点人群新冠病毒疫苗接种工作发布会会上介绍，在冬春季到来之际，对部分重点人群开展新冠疫苗接种工作，对疫情防控具有重要意义。

 

疫苗接种将分两步实施

第一步主要针对部分重点人群，包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员，以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员，尽力缓解输入性疫情防控的压力，降低本土病例发生和国内疫情暴发的风险；

 

第二步随着疫苗获批上市，或疫苗产量逐步提高，将会有更多的疫苗投入使用，通过有序开展预防接种，符合条件的群众都能实现应接尽接，逐步构筑起人群的免疫屏障，来阻断新冠病毒在国内的传播。

新型冠状病毒肺炎的流行还在进行，人们普遍能感到。麻醉医生承担周围术期急诊和期限手术麻醉、急救插管、麻醉门诊和舒适医疗等重要工作，是院内病毒感染的高风险人群。同时，手术室为院内各科患者的科手术治疗提供重要平台，防护不当不仅会引起医务人员自身感染，还会引起院内交叉感染。因此，提高医务人员的防范意识，加强防护措施，严格执行标准防范具有重要临床意义。

 

瘟疫流行期间，麻醉医生术前访问普通患者应注意哪些问题?

 

①麻醉医生访问前，必须询问有关科室的诊疗流程是否按医院的预防管理方案执行，手术患者是否接受预检分诊筛查住院，是否排除流行病史、发热史和接触史，看护记录书了解患者住院以来的体温监测状况。

 

 

②术前访问时应进行个人保护(一级保护)：更换外行鞋或鞋套进入病房(外行鞋和内行鞋应严格区分)。

 

诊断或怀疑新冠肺炎患者接受手术，麻醉科医生除了通常的评价内容外，还应重点关注哪些检查结果？

 

①胸部CT等影像学检测。

②血气分析、生化等实验室检查，如血液常规(白细胞和淋巴细胞计数)、肝酶学检查、肌钙蛋白、炎性指标等，迅速评价肺部和其他重要器官功能。

③结合基础疾病综合评估全身情况，定制各项预案。

 

麻醉手术部如何保护环境?

 

①健全制度，严格区分洁净区和非洁净区，之间的联系应该有缓冲区。

②严格执行医院感觉管理相关规定，做好手术室清洁消毒工作。

③工作人员应了解不同手术之间的特点和用途。

④强调手部卫生，强调麻醉科办公室、餐厅和厕所的消毒防护。

 

 

新冠状肺炎的确诊和疑似病例应该选择哪个手术室？

 

①疑似患者和确诊患者应放置在负压手术之间进行手术。

②无负压运行可减少新风量，增加回风量，使运行压力形成轻微负压。

③可选择独立净化单元，空间位置相对独立的手术室，手术中关闭净化系统。

④手术过程中尽量减少人员进出手术室，进入感染手术室尽量不要外出。室外人员和室内人员应在缓冲室转移内外物品，操作前应关闭缓冲室。

⑤术后进行最终消毒处理。

 

疑似新冠肺炎患者如何选择麻醉方法？

 

建议以全身麻醉为主，减少空气和飞沫在患者鼻口的扩散。

 

在保护气道的前提下，可以根据情况采取其他麻醉方式。

 

剖腹产的患者也建议以椎管内麻醉为主要麻醉方式，建议患者戴医疗保护口罩，减少空气传播。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

英文名：Corona Virus Disease 2019、COVID-19

疾病别称：新型冠状病毒病、新型冠状病毒肺炎、新冠肺炎

就诊科室：感染科、呼吸科、发热门诊

简介：

• 症状多为发热、干咳、乏力、嗅觉味觉障碍
• 多数患者预后良好，少数患者病情危重
• 早期应用抗病毒药物，采取隔离对症支持治疗

 

概述

 

新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎，为新型冠状病毒侵入肺部，引起以发热、咳嗽、乏力、呼吸困难为主要表现的临床综合征，可累及多个器官，为新发的急性呼吸道传染病，目前已成为全球性重大的公共卫生事件[1-3]。

 

症状表现：

 

以发热、干咳、乏力为主要症状，部分重症患者可快速进展至呼吸窘迫（急性呼吸窘迫综合征）、全身性的严重感染（脓毒血症）、低血压休克，重症患者常伴有心肌损伤、急性肾损伤等多脏器损伤，可进展为多脏器功能衰竭。 

 

诊断依据：

 

结合流行病学史和临床表现综合分析，病原学（病毒核酸检测）阳性或血清学（新冠肺炎特异性抗体检测）阳性即为确诊。

 

疾病类型：

 

临床分型分为四个类型：

 

• 轻型
• 普通型
• 重型
• 危重型

 

是否具有传染性：

 

新冠肺炎为急性呼吸道传染病，在潜伏期即有传染性，发病后5 天内传染性较强。

 

通过什么方式传染？怎么预防？

 

传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者。主要传播途径有三种，1.经呼吸道飞沫传播；2.密切接触传播；3.气溶胶(由各种飞沫混合在空气中形成)传播。

 

传染病流行的三个基本环节为传染源、传播途径、易感人群。保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，科学佩戴口罩。  

 

是否常见？

 

全球大流行使我国面临境外输入病例导致本地传播风险增大，冬季将处于疫情零星散发状态，局部地区可能发生聚集性疫情。

 

是否可以治愈？

 

可以治愈。推荐病程早期应用抗病毒药物，以、及时隔离、对症支持治疗为主。对于重型、危重型患者，需要积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等，积极防治并发症（累及心脏、肾脏、血液系统、生殖系统等引起的表现），预防继发感染。 

 

是否遗传？

否

 

是否医保范围？

是

 

 

病因

 

为什么会得新冠肺炎？

 

造成此次新冠肺炎的病毒名称为严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS‑CoV‑2）。但目前发病机制仍不明确，《新型冠状病毒肺炎防治专家意见》指出根据目前的研究结果推测重症新冠肺炎发病机制为以下三个方面：

 

1. SARS-CoV-2直接感染导致多器官损伤；

2．病毒侵入人体后，人体是病毒的宿主体，宿主出现了免疫系统紊乱；

3．SARS-CoV-2感染引起全身多器官功能衰竭和凝血障碍。

 

新冠肺炎的传播途径有哪些？

 

1.呼吸道飞沫传播，即咳嗽、打喷嚏、说话时的飞沫直接吸入感染病毒；

2.密切接触传播，即接触病毒污染的物品后，污染的双手又接触自己的口腔鼻腔黏膜或按揉眼睛时感染；

3.气溶胶传播，即各种飞沫混合在空气中形成气溶胶，吸入空气后导致感染。

 

由于在尿液、粪便中分离出了新型冠状病毒，因此需要警惕其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。

 

哪些人容易得新冠肺炎？

 

各年龄段人群普遍易感，但是相比较而言，老年人和患有慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人感染新冠肺炎的风险增加。医务人员感染风险较高。

 

症状

 

怎么知道自己患有新冠肺炎？

 

新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要症状，部分患者以味觉嗅觉减退或消失为首发症状，少数患者有鼻塞、头痛、咽痛、肌痛、结膜炎（眼睛发红、干涩、眼痒、异物感、疼痛、流泪等）、腹泻等症状。

 

不同临床分型具有不同的症状表现？

 

• 轻型患者仅表现轻微低热和乏力、味觉及嗅觉障碍，无肺炎症状。
• 普通型患者以发热、呼吸道症状（干咳、鼻塞、流涕、呼吸急促）为主，影像学（胸片或CT）可见肺炎表现。
• 重型和危重型患者出现发热、咳嗽、乏力症状后逐渐出现呼吸困难，病情进展迅速，严重者会出现呼吸窘迫（急性呼吸窘迫综合征）、全身性的严重感染（脓毒血症）、低血压休克等危及生命的并发症。

 

其他症状？

 

儿童患者症状相对较轻，部分儿童患者症状不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅仅出现反应差、呼吸急促等症状。

 

可能引起其他并发症吗？

 

新冠肺炎可累及多个脏器，出现多脏器功能衰竭。

 

• 累及心脏，会出现心律失常（心悸、乏力、胸闷、头昏、黑朦、晕厥、室颤、心脏骤停等）、心力衰竭（呼吸困难、端坐呼吸、喘息、腹部或腿部水肿、颈静脉怒张等）、心源性休克（低血压、皮肤湿冷、苍白、发绀伴紫色条纹、心悸、尿少甚至无尿、烦躁不安等）等症状；
• 累及肾脏，会出现血尿、蛋白尿、少尿等症状；
• 累及血液系统，会出现凝血功能障碍；
• 累及神经系统，会出现抽搐、意识障碍等症状；
• 累及消化系统，会出现食欲不振、腹泻等表现，较少出现呕吐、腹痛症状；
• 累及生殖系统，男性会出现阴囊红肿热痛等睾丸炎等症状。

 

就医

 

建议就诊科室：

感染科、呼吸科、发热门诊

 

什么情况需要及时就医？

 

• 发病前2周内有新冠肺炎确诊患者所在住所的旅行史或居住史的人需要进行核酸检测；
• 发病前2周内有与确诊患者的密切接触史；
• 2周内在小范围如家庭、办公室、学校、班级等场所，出现了2例及以上具有类似症状（发热、干咳、乏力等）的人（称为聚集性发病），需要及时就医；
• 近期出现不明原因的发热、干咳、乏力、呼吸急促、呼吸困难、嗅觉味觉障碍等表现；

 

需要做什么检查确诊？

 

病原学检查：采集鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液及粪便等标本，采用实时逆转录PCR（RT‑PCR）或第二代基因测序（NGS）方法检测SARS‑CoV‑2核酸。如果鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中检测SARS‑CoV‑2核酸呈阳性，均可确诊新冠肺炎。

 

血清学检查：血清学（抽血化验）检测SARS‑CoV‑2 特异性抗体。如果特异性IgM抗体和IgG抗体阳性可确诊。SARS‑CoV‑2特异性IgM抗体多在发病后3~5天后天阳性，可用于感染的早期诊断；特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高可确诊。

 

治疗

 

新冠肺炎目前可以治愈。病程早期应用抗病毒药物，以采取隔离措施、针对症状治疗为主。

 

主要有哪些药物治疗？

 

抗病毒治疗：尚无特异性抗病毒药物，但某些药物经临床观察显示具有一定治疗效果。不建议同时应用三种以上抗病毒药物。

 

• α-干扰素：是机体免疫细胞产生的一种细胞因子（糖蛋白），具有广谱抗病毒、免疫调节作用；
• 利巴韦林：进入被病毒感染的细胞产生一系列化学反应，损害病毒RNA和蛋白合成，抑制病毒的复制与传播； 
• 磷酸氯喹：有效预防和阻止病毒在细胞中的复制。
• 阿比多尔：显著抑制病毒对细胞产生的病变反应。

 

免疫治疗：

 

• 康复者恢复期血浆：适用于病情进展较快、重型和危重型患者。
• 静注COVID-19人免疫球蛋白：适用于病情进展较快的普通型和重型患者。
• 靶向治疗：IL‑6（一种细胞因子）拮抗剂——托珠单抗是针对IL‑6受体的重组人源化单克隆抗体，对于双肺广泛病变及重型患者，且实验室检测IL-6水平升高者，可试用。有结核等活动性感染者禁用。

 

糖皮质激素治疗：对于氧合指标（评估患者呼吸困难程度的指标）进行性恶化、影像学（肺部病变）进展迅速、机体炎症反应剧烈的患者，短期内（建议3～5 日，不超过10 日）使用。

 

其他治疗方式有哪些？

 

中医治疗：

 

1.医学观察期

（1）乏力伴胃肠不适，推荐中成药:藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

（2）乏力伴发热，推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）

 

2.临床治疗期（确诊病例）

 

清肺排毒汤：适用于轻型、普通型、重型及危重型患者。

 

康复治疗：积极开展康复训练，恢复体能、体质和提高免疫力。包括健身（八段锦、简式太极拳、呼吸导引、六字诀）、针刺与灸法、推拿按摩、刮瘀、拔罐、膳食调节（食物应多样，建议素食为主）、情志疗法（疏导不良情绪、听音乐舒缓心情、放松压力）。

 

治疗周期：

 

根据临床分型不同，尚无确切治疗周期。

 

治疗后效果如何？ 

 

• 多数患者治疗效果良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。
• 轻型及普通型的患者治疗效果良好，出院后主要以恢复体能及心理调整为主。
• 重型和危重型患者可能存在体能差、活动后气短、肌肉萎缩（包括呼吸肌及躯干四肢肌肉）等功能问题，以及创伤后应激综合征等心理障碍。
• 当患者合并有肺动脉高压、心肌炎、心力衰竭、深静脉血栓、不稳定骨折等疾病时需与专科医生行相关咨询后开始呼吸康复治疗。

 

是否需要复诊？多长时间复诊？

 

新冠肺炎患者治愈出院后，应继续14天居家隔离医学观察（指对曾经与患者或者密切接触者按照传染病的最长潜伏期采取隔离措施，观察健康状况）。居家隔离医学观察期间需佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

 

建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊接受新型冠状病毒病原学检测。

 

 

日常

 

如何避免传染给他人？

 

若近期出现不明原因发热、干咳、乏力、呼吸急促、呼吸困难等症状，去往医院就医时应当佩戴医用外科口罩，彼此间保持1米以上距离，减少驻留时间，尽量避免前往人群密集场所，尽量不触碰公共区域物品及设施，尽量避免乘坐公共交通工具。

 

平常饮食应该注意什么？

 

• 不食用野生动物，禽类肉类及蛋类要充分煮熟后食用。
• 均衡饮食，食物多样，谷类为主，保证充足优质蛋白质，如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等。
• 注重饮水，多食新鲜蔬菜、水果等。
• 少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。

 

除此之外还应该注意哪些方面？

 

• 坚持运动：积极锻炼，控制体重，提高免疫力。
• 心理疏导：舒缓负性情绪，如做瑜伽、练太极、听音乐；维持正常规律作息，保证充足睡眠；积极与外界沟通，对于无法调节的情绪可选择心理咨询服务热线进行心理咨询。

 

预防

 

预防措施有哪些？

 

个人预防：

 

1.保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，科学佩戴口罩，必须接触时保持1米以上距离，做好个人防护；

2.均衡营养，食物多样，谷类为主，保证充足优质蛋白质，如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等；

3.适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

 

控制传染源：传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期（通常为1~~14天，多为3~~7天）即有传染性，发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强。对传染源做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

 

切断传播途径：

 

1. 少去人群聚集地，前往公共场所乘坐交通工具需正确科学佩戴口罩；

2. 注意手卫生，勤洗手，咳嗽时勿用手捂住口鼻，需用手肘或纸巾遮住口鼻；

3. 勤开窗通风，保持室内通风良好；

4. 出现发热、干咳、乏力等症状及时于发热门诊就诊，近期去过高风险地区或与确诊、疑似病例有接触史的，应主动接受新型冠状病毒核酸检测。

 

新冠肺炎疫苗：各国推进DNA疫苗、RNA疫苗、非复制型载体疫苗、灭活疫苗、蛋白亚单位疫苗、复制型载体疫苗、病毒样颗粒疫苗等技术路线研发。

 

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）2020-08-19

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）2020-09-15

[3]新型冠状病毒肺炎防治专家意见[J].中华结核和呼吸杂志,2020(06):473-489.

[4]李建生,张海龙.新型冠状病毒肺炎中医康复专家共识(第一版)[J].中医学报,2020,35(04):681-688.

[5]丁慧,李秀云,郑彩娥.新型冠状病毒肺炎患者康复护理工作指导意见[J].康复学报,2020,30(04):255-258.

[6]2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见(第二版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,(04):308-309-310-311-312-313-314.

[7]国产新冠灭活疫苗重磅消息:已接种数十万人,零感染[J].化工时刊,2020,34(09):59.

[8]中华人民共和国国家卫生健康委员会.国务院联防联控机制2020年11月25日新闻发布会文字实录

[9]WHO.Novel-Coronavirus_Landscape_COVID-19.https://www.who.int/who-documents-detail/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我最近一直在忙于工作，没有时间去医院看医生，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我有一个长期反复的酒糟鼻问题，炎症比较严重，想要得到专业的治疗建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并根据我的情况给出了详细的治疗方案。医生建议我先进行抗炎治疗，然后再考虑其他方法。医生还提醒我注意休息，避免熬夜，饮食要适度，不要饮酒。

我有些担心药物的副作用以及备孕的问题，医生也很详细地解答了我的疑惑，并给出了合理的建议。最后，我按照医生的处方购买了药物，并开始治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。我相信在医生的指导下，我的酒糟鼻问题会得到有效控制。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细询问了我的病情和用药情况。经过仔细的沟通，医生为我开具了口服和外用的药物处方，同时提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

我非常感激医生的专业和细心，他给予了我足够的关注和建议。医生的诊疗行为符合医疗法规和道德规范，他的专业素养让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

我在网上看了一下京东互联网医院的问诊，有个脸泛红的问题，于是就咨询了一下医生。医生非常耐心地询问我的情况，还让我提供了清晰的图片。通过交流，医生判断可能是因为使用了新的护肤品导致的过敏，给出了详细的治疗方案。医生不仅告诉我要注意饮食，还建议我停用化妆品和护肤品，并给出了药物治疗的建议。在确认了我的过敏史和身体状况后，医生再次确认了治疗方案。最后，医生还提醒我，医生的建议只是建议，若需要诊疗，还需要前往医院就诊。

我是一名患有银屑病的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我已经吃了药有一段时间，症状有所缓解，但并没有进一步好转。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了详细的建议和治疗方案。

医生建议我继续坚持使用阿维A药物，同时调整用药的时间和剂量。对于痒的部位，医生还建议我使用得肤宝和左西替利嗪进行外用治疗。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我还得知了关于生物制剂治疗的相关政策和要求，以及在当地医院取得药物的建议。医生的专业知识和细心指导让我对治疗充满了信心，我决定继续按照医生的建议进行治疗，并将定期复诊，及时调整治疗方案。

我三个月前开始发现皮肤上出现了银屑病的症状，当时只是一个小斑点，但是随着时间的推移，症状不断加重，开始有大面积的银屑出现。我前往当地***医院进行了诊断，结果确认为银屑病。医生建议我使用带有小鸟标志的膏药，但是效果并不明显。我开始怀疑诊断的准确性，因为之前并没有这么大的面积出现过。

我尝试去徐州***院进行了进一步的检查，做了CT等检查，结果也显示为银屑病。医生给我开了一些药膏，但是效果并不理想。我向医生询问了治疗方案，医生告诉我银屑病是无法完全治愈的，只能通过改善症状来控制病情。医生建议我使用外用药膏来改善皮肤症状，同时可以尝试中药泡澡来缓解症状。

虽然医生无法给我开具处方，但是他耐心地和我沟通，指导我如何使用药物。他提醒我要坚持治疗，因为银屑病是一种需要长期控制的慢性疾病。尽管无法立刻解决我的问题，但医生的专业建议和耐心解答让我感到安心和放心。

我对医生的专业素养和耐心服务表示感谢，虽然病情尚未完全好转，但是我会继续按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一个来自某互联网医院的消息弹了出来，提醒我有一个医生助理联系我，询问我的病情。

我点击进入，发现是一位经验丰富的皮肤科医生。他非常细心，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状、治疗情况等。我按照他的要求，上传了小腿上的症状图片。

医生助理很快就回复了，他告诉我，根据图片和我的描述，我可能是患上了银屑病。他解释了银屑病的症状和治疗方法，并推荐了我一些口服和外用的药物。

医生助理的服务态度非常好，他不仅专业，而且非常耐心。他告诉我，如果病情有变化，可以随时联系他。这让我感到非常安心，因为我知道，即使在家里，也能得到专业的医疗帮助。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，病情逐渐好转。我对这位医生和互联网医院的服务感到非常满意。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在家里，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生描述了我患有银屑病已经快两年的情况，医生助理表示会辅助医生更快地了解我的病情，让医生给出更快的诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的病情，我描述了我的症状和病史。医生非常细心地询问了我的病情，包括银屑病的部位和面积，并给予专业的评价和建议。医生告诉我，银屑病的面积还不小，询问我是否还有其他部位出现症状，我回答说除了小腿，还有手、两个腿、两个胳膊、屁股上，头发里也有。医生很耐心地询问了我的病情，然后给出了治疗建议。我询问了医生关于治疗药物的问题，医生表示这个药可以使用，但在使用之前需要做一些检查，包括血常规、肝肾功能、血沉、胸部CT或X光、结核感染tspot、肝炎等，以排除禁忌症。医生告诉我，疗程需要四个月，一共16针。我询问了医生需要进行哪些检查以及大概需要多长时间和费用，医生详细解答了我的问题。整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的建议和治疗方案，非常感谢医生的耐心和细心。

问诊结束后，我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，医生非常专业和耐心，让我感到很放心。我对医生的评价非常高，他的专业知识和耐心细心的品质让我对治疗充满信心。

最近，我在互联网医院咨询了一位皮肤科医生，为我儿子的银屑病问题寻求帮助。我儿子已经患有银屑病6年了，但治疗效果一直一般般，情况并没有得到明显改善。经过和医生的沟通，医生给出了专业的建议和治疗方案，让我感到很安心。

我向医生描述了我儿子的病情，他详细地询问了银屑病的情况，并给出了详细的治疗建议。他耐心地解答我的各种疑问，让我感受到了他的专业素养和耐心细心。

医生告诉我，目前针对银屑病的治疗方法有很多种，包括紫外线光疗和生物制剂治疗等。他详细介绍了生物制剂治疗的效果和副作用，并建议我带孩子去正规医院面诊，选择最适合的治疗方案。

在结束咨询之前，医生还提醒我不要给孩子太大的压力，并鼓励我多锻炼身体，保持良好的生活规律。他的专业建议让我对孩子的治疗充满了信心。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的治疗充满了信心。我决定带孩子去附属医院面诊，寻求更好的治疗方案。

我是一名银屑病患者，已经有10年左右的时间了。最近我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了医生的专业建议和治疗方案。

医生助理帮助我进行了问诊，医生也很快就给出了诊疗建议。我描述了我的病情和需求，医生给予了耐心的回复和指导。在问诊过程中，医生不仅询问了我的症状，还关心了我的用药情况，并给出了详细的治疗方案。

经过沟通，医生给我开了口服液和药膏的处方，这让我感到很满意。我还向医生咨询了关于生物制剂的情况，医生也给予了详细的解答。

最后，我在医生的指导下预约了药品，并得到了医生对生物制剂的建议。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上问诊了一位医生，向他咨询了自己患有银屑病多年的情况。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情并给出了专业的建议。他给我推荐了复方甘草酸苷和复方青黛胶囊，还告诉我如何正确使用药膏来缓解症状。在医生的建议下，我也了解到了银屑病的一些注意事项，包括饮食习惯、心态调节等。医生还提醒我在备孕前不要口服药物，并给出了相关建议。整个问诊过程非常愉快，我对医生的服务感到非常满意。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了治疗建议，还关心我的生活习惯和心理情况。我对银屑病的治疗有了更清晰的认识，也更加有信心面对这个疾病。感谢这位匿名医生的专业指导和关怀，让我在家就能得到这么好的医疗服务。