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解痉镇痛酊的功效是活血、通经、止痛。
本品为橙红色或橙黄色的澄清液体、气香。它的主要是由辣椒浸出液、陈皮浸出液、水杨酸甲酯、薄荷脑组成的。
方中辣椒浸出液外用作为涂擦剂,使皮肤局部血管起反射性扩张,促进局部血液循环的旺盛。酊剂可用于冻疮,陈皮浸出液有维生素 P 样效能,具有一定的抗菌、抗炎作用,还有预防冻伤的作用。水杨酸甲酯具有局部刺激作用,可促进局部血液循环。外用或局部涂擦可产生皮肤血管扩张,肤色发红等刺激反应起消肿、消炎和镇痛作用,亦可止痒。薄荷脑为刺激药,作用于皮肤有清凉止痒作用。诸药合用具有活血通经、止痛之效。现主要用于治疗,软组织损伤而引起的颈、肩、腰、腿痛、冻疮等。
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地平类降压药是最常见降压药物,特别适合中老年高血压患者,尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。
地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,这个听起来很高深,太专业,简单说呢,就是此类药物能影响血管钙离子的运转,从而松弛血管,让血管放松下来进而血流量增加,因此此类药物除了降血压作用,还能治疗冠心病和心绞痛。
地平类降压药的药物代谢特点:
此类药物中,不同药物代谢速度不一样,硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢,一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢,老年人和肝硬化患者服用此类药物,药物代谢比较慢,必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。
地平类降压药物的常见副作用
地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘,如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用,因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片,这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。
地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿,一般不是太严重,大部分的患者能耐受。
其它少见或罕见不良反应还有(几率非常小,好像飞机发生空难的几率类似):
神经系统不良反应:全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等;消化系统不良反应:血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等;泌尿系统不良反应:尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应:重症多形红斑药疹、牙龈增生;男性乳房增大等。
长期服用地平类药物的注意事项:
1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂,如硝苯地平的缓、控释制剂。
2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。
3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。
4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时,可发生心绞痛, 故须逐步递减前者用量。
5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度会发生改变,合用需谨慎。
6、与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。
7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高,应当注意调整剂量。
8.对于硝苯地平片,这里有个重要提醒:根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示:严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压!原因为:舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降,造成全身血流的重新分布,导致心、脑等重要器官缺血,可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件,如心绞痛、心梗、脑卒中等。
俗话说“冬令进补,开春打虎”、“三九补一冬,来年无病痛”,冬至刚过,又有好多人去医院开膏方、去药店买补品用来调补身体,在冬季适当地进补对一些大病体虚、手术后或者各种慢性疾病导致身体虚弱者是非常有好处的,但是对于身体健康的人来说妄服补药却是画蛇添足、多此一举,搞不好还会出大问题的。
《余听鸿医案》中就记载了这样的一个医案:广东有一郑某人,将上好的人参放到老鸭腹中,煮熟后食用,五天后视物模糊,十天后两目失明。随后就诊于清代名医费伯雄处,费老对患者说此病不须服药,每日喝一碗梨汤,保持大便通利每日达两到三次。患者服用梨汁十天后,“双目见物”,一月后,视力完全恢复,“能察秋毫”。费老不愧是一代名医,面对如此棘手的病案,却能用食疗的方法治愈,对于一般临床大夫来说很难做到,正如书中所说:“治法虽极平淡,非伯雄先生做不到”。
那么为何食用人参会出现突发性的双目失明呢?费老为何用人人熟知的梨汤就能治疗这样的患者呢?
余听鸿进一步解释:“能容各物者,其气必虚。其体本实,再充而益之,气有余,即是火,煎熬津液为痰,清窍充塞不灵。”意思就是体虚之人,适当地进补是可以的,这时药物在体内也能发挥其应有的功效,但若是体健之人,进补人参、党参、黄芪、阿胶、甚至冬虫夏草、三七之类的药物的话就会出现充而满溢、郁而化火、壅塞阻滞之象,这时的药物不但不能发挥其功效,反而成了致病的毒药。这也是中药在古时不叫中药而名毒药的原因。
我们的双目之所以能视物、辨色,是 “五脏六腑之精气上注”的原因,若气机壅塞阻滞,精气不能上注于目,于是出现双目失明。
当然我们在临床上遇到的更多的过服补药的患者是气机郁而化火的情况,出现诸如便秘、流鼻血、口舌颜面生疮、月经先期等多种多样的症状。
如何治疗呢?《黄帝内经》云:“益者损之”、“实者泻之”,所以本医案中费老用性寒凉,具有清热、生津、化痰、润燥的青梨来泻有余的实火,通过让患者泄泻的方法清内热、泻实火,畅气机,开郁滞,从而达到气机通畅,阴阳平调的目的。
如果大家服用补药后出现类似的情况,可以试着熬煮梨汤来喝,但慢性肠炎、糖尿病患者或者脾胃虚寒的人还是少喝为好。
该医案告诫我们补药不能滥用,临证处方要时刻心存谨慎!
激素种类很多,比如雄性激素、胰岛素、生长激素等,但当提到激素类药物时,一般情况就是指“肾上腺糖皮质激素类药物”,名称上大多含“松”字或以其结尾,比如泼尼松、氢化泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。
糖皮质激素的作用
这一类激素类药物应用在临床上,主要是用于抗炎和免疫抑制。尤其是在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选,可阻止过度性的免疫性炎症反应,几乎对任何类型的过度免疫反应疾病都有效。
但是,糖皮质激素人体本身也会分泌,用于调节糖和蛋白质的代谢,是每天都在持续发生的过程,所以在生理剂量的时候,是无法表现出抗炎作用的,只有大于这个剂量时,才会逐渐表现出抗炎作用。本文重点说一说这类激素的抗炎和免疫抑制作用。
这类激素药物之所以能抗炎,是因为它不但能抑制炎症介质(白三烯、前列腺素等)的产生,而且抑制甚至消灭了炎症细胞,炎症发生的部位就不会产生过多的炎症细胞因子。此外,应用这类药物时,人的免疫功能也同时会受到抑制,利用这几点,使人体被一些外原的病原微生物感染时,不至于因为细胞因子风暴等问题,造成身体的过度损伤,危及生命。
所以,这类药物通常被用在治疗一些炎症性疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、滑膜炎伴有水肿、肾盂肾炎、眼炎以及一些神经性病变等。
在2003年SARS的治疗过程中,糖皮质激素类药物也发挥了重要的作用,挽救了不少人的生命。但也不可否认的是,应用此类药物不当,也会造成副作用,甚至留下永久性的后遗症。
应用糖皮质激素的副作用
糖皮质激素药物的作用目前无可替代,当遇到一些急性炎症的时候,危及生命的时候,作为救命药,考虑风险与获益,该使用还是必须使用,至于副作用,尽量的减到最低。应用糖皮质激素,有3个需注意的副作用,应该要做到及时的补救:
1、骨质疏松:主要是因为应用这类激素药物时,影响了钙的吸收,而且增加了钙的排出,身体内的钙流失会比较严重,如果应用糖皮质激素药物,又不注重补钙的话,大大增加患骨质疏松的概率。所以解决办法就是,只需记住一点,只要是用了糖皮质激素药物,同时就应该吃钙片了,最好吃那种钙剂和维生素D复合的制剂,这是防治骨质疏松的首选措施。
短期的大剂量的使用,或者长期使用还可能造成股骨头坏死,一旦股骨头坏死通常是不可逆的,这通常发生在临床治疗中,比如当年的SARS患者,有一部分患者短期应用了大剂量的糖皮质激素治疗,命是保住了,但是股骨头坏死了,这是相对比较严重的副作用了。
不过日常使用地塞米松等涂剂,倒也不必过于担心,这种局部的、小剂量的、短期的使用,一般不会出现严重的副作用。
2、向心性肥胖,可以理解为“激素催肥”,其实不是全身肥胖,而是脸部、后背等部位脂肪堆积,四肢等部位的脂肪反而是减少的,所以人体总脂肪可能并没有改变,这种情况称之为向心性肥胖。
这种因为激素导致的肥胖通常是可逆的,所以也不必过于担心,只是暂时的影响美观而已,等治好了疾病,停用了激素类药物,身体会自然恢复。
3、容易感染:这个比较容易理解,因为人的免疫被抑制了,这也给了其他病原微生物的感染机会。因为抑制了感染后的一些症状,所以容易发觉不到而造成处理不及时,造成严重的棘手的后果。所以在大剂量使用这类药物之后的1~2周,应该密切的关注是否有感染的情况。
以上三种是临床上治疗危重病人时,需要注意的3个副作用。
头孢类抗生素,由于其抗菌谱广、抗菌效果好、不良反应少等优点在抗感染领域得到广泛使用,也是上呼吸道细菌感染的最常用药。
头孢类药物分类
头孢类药物目前常用的有四代,其代表药物分别有:
1、 第一代头孢菌素代表药物:
头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄。
2、 第二代头孢菌素代表药物:
头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯。
3、 第三代头孢菌素代表药物:
头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮。
4、 第四代头孢菌素代表药物:
头孢匹罗、头孢吡肟
头孢药物的常见不良反应:
相同点:毒性较低,存在过敏反应多为轻度如:皮疹、荨麻疹。但与青霉素类药物存在交叉过敏现象。口服偶见胃肠道反应,静脉给药可发生静脉炎。大剂量使用头孢类药物可发生头晕、头痛及可逆性中毒性精神系统反应。
不同点:一、二代头孢类药物肾毒性相对较大,且一代头孢类药物大于二代头孢类药物,三、四代头孢类药物几乎无肾毒性。一、二代头孢类药物抗菌谱较小,一般不会发生二重感染,而三、四代头孢类药物抗菌谱广,使用不当可造成二重感染。头孢孟多与头孢哌酮还可引起低凝血原症或血小板减少从而导致严重出血。
头孢类药物用于儿童,应注意以下三点:
1.有适应症才能使用,一定要在医生或药师指导下使用
抗生素应用必须要有严格的适应症,专业说法就是:诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗生素,如何诊断呢,需要专业的儿科医生根据相关辅助检查综合判断,因此家长自行使用抗生素是错误的如果医生诊断为细菌感染,也要在医生指导下使用,千万不可过量,因为宝宝的器官发育不成熟,对药物的代谢解毒功能尚不完善,过大剂量可能会带来肝脏或肾毒性。
2.头孢类使用疗程要足量,不可自行停药
抗生素使用一定要足量,否则达不到疗效,如果有了一点效果就减量或停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。同时,抗生素使用时间上要把握一个原则,就是足够疗程,比如一般上呼吸道感染,抗生素需要在症状消失后再服用3-4天巩固。如果过早减量或停药,会导致细菌对抗生素耐药可能。
3.不能妖魔化抗生素,该用时却拒绝使用抗生素
有一些抗生素如左氧氟沙星,对儿童毒性较大,说明书也规定儿童禁用,家长应该让宝宝远离它们。但头孢类、青霉素类、阿奇霉素等抗生素,在诊断为细菌感染的前提下,是可以用于婴幼儿甚至新生儿的。如果儿科医生根据宝宝的症状、化验检查等诊断认为细菌感染明确,家长们不必害怕使用抗生素,因为细菌感染不通过抗生素来遏制,宝宝病情会有加重可能的。
综上所述:头孢菌类药物是目前临床应用最广泛的抗细菌药物优点众多,但一定要在有明确指针情况下用药,最好在专业人士(医师、药师)指导下用药方可保障治疗效果,降低用药错误事件发生率。
参考资料:
《药理学》人民卫生出版社——第八版
春天天气变化急骤,可是让不少人中招,咳嗽感冒,开始吃起药了。可朋友聚在一起总免不了吃吃喝喝,来点小酒,大家可要当心。朋友圈里也有不少人都在转发一条“医生提醒”,说服用了头孢类、硝唑类抗生素药物,不能饮酒,否则可能猝死。别觉得夸张,其实,不少常见药物服用时都是有禁忌的,一不小心,轻则药效下降,重则病上添病。人在喝酒后之所以会变得不清醒,是因为乙醇对人的神经系统具有抑制作用,还有的人会通过吃药来解酒,但这时候一定要小心了,很多药物都会加重乙醇对神经系统的伤害。喝酒后不能吃什么药呢?一起来了解一下。
1、中枢抑制药
乙醇具有抑制中枢神经系统的作用,且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药,可使中枢神经系统产生较深的抑制,轻者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中枢神经麻痹而死亡。
2、抗过敏药
如苯海拉明、氯苯那敏,去氯羟嗪,赛庚啶等.这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。
3、降血糖药
乙醇具有抑制糖吸收和糖异生作用,而降血糖药也主要作用于这些环节。两者协同产生的后果会引起血糖下降过快甚至出现低血糖昏迷。此外,酒后服用降糖灵等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。
4、降血压药
乙醇具有扩张血管,抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药,将使小血管更为扩张,使血容量进一步减少,血压骤降,出现体位性低血压或昏厥。
5、解热镇痛药
乙醇可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加,二者联用可致胃泌素浓度剧增,胃酸大量分泌,以致破坏胃黏膜屏障,损伤黏膜下血管,有引起胃出血的危险。
6、感冒药
绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。
7、抗结核药
乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基,自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性,引起黄疸及肝功能减退。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那次突如其来的心脏病发作改变了我的生活。经历了先心病手术后,我开始了漫长的康复之路。每次复查都让我感到紧张和焦虑,担心病情是否会反复。幸运的是,我找到了一个在线的医疗平台,通过它我可以随时随地与医生进行沟通和咨询。有一次,当我在平台上向医生询问用药问题时,医生告诉我我的处方可能量多了,需要调整。经过几次修改和审核,我的处方终于被批准了。这种便捷的服务大大减轻了我的负担,让我能够更专注于自己的康复。
在这个过程中,我也学到了很多关于先天性肾虚的知识。虽然这并不是我本身的病症,但我发现有很多人都在关注这个问题。通过与医生的交流和网络上的搜索,我了解到先天性肾虚是一种比较常见的疾病,主要表现为肾功能不足、体力下降等症状。虽然目前还没有根治的方法,但通过合理的饮食、适当的运动和中西医结合的治疗,可以有效地控制病情,提高生活质量。
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在选择药物之前,首先需要明确儿童的症状。风寒感冒通常表现为头痛、发热、流鼻涕、咳嗽和喉咙痛等。正确识别这些症状对于选择合适的药物至关重要。
以下是十大常用药物,适用于儿童风寒感冒的治疗:
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流感的主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛等。针对这些症状,我们可以使用以下药物进行治疗:
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感冒冲剂主要分为两大类:一类是针对症状的非处方药,如解热镇痛药、抗组胺药等;另一类是中成药,通常含有多种中草药成分,具有清热解毒、祛风散寒等功效。无论是哪种类型的感冒冲剂,其主要作用都是缓解感冒引起的症状,如发热、头痛、咳嗽、流涕等。
在使用感冒冲剂之前,应先进行线上问诊,了解自己的病情和适合的药物。一般来说,感冒冲剂的使用方法如下:
虽然感冒冲剂可以有效缓解感冒症状,但也存在一些注意事项:
通过本文的介绍,您应该对感冒冲剂的正确使用方法和注意事项有了更深入的了解。在使用任何药物之前,进行线上问诊是非常重要的,可以帮助您避免不必要的健康风险。记住,合理使用药物,才能更好地保护自己的健康。
我从未想过,自己会因为一场意外的检查结果而陷入深深的恐惧中。作为一名小说家,我总是擅长用文字描绘各种情绪,但这一次,我却被自己的情绪所淹没。我的肾功能异常,尿蛋白和肌酐升高,这些专业术语在我眼前晃动,像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。
我本来打算做妇科手术,但在检查中发现了这个问题。医生告诉我,需要进一步的检查才能确定病情的严重性。我感到非常焦虑和恐惧,担心自己是否会发展成尿毒症。每天晚上,我都会在网上搜索相关信息,试图找到一些安慰和希望。
在一次偶然的机会中,我接触到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话,我与一位专业的医生进行了详细的咨询。医生非常耐心地解释了我的检查结果,并建议我进行双肾B超、尿微量蛋白和24小时尿蛋白检查。同时,医生也告诫我,不能仅凭初步的检查结果就下定论,需要结合更多的检查数据来评估病情的严重性和预后。
我按照医生的建议进行了进一步的检查,并在等待结果的过程中,开始调整自己的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,增加水分摄入;每天晚上,我会进行适量的运动,帮助身体排毒。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却让我感到自己正在积极地对抗疾病。
最终,我的检查结果显示,我的肾功能异常是由于肾小球滤过率下降引起的。虽然这听起来很严重,但医生告诉我,只要及时治疗和调理,还是有可能恢复的。听到这个消息,我如释重负,感激不尽。
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我决定按照医生的建议,先每天服用两粒利培酮和一粒苯海索。几个月过去了,我的病情稳定了下来。医生还告诉我,苯海索是用来处理药物副反应的,服用六粒利培酮时可能会有明显的副反应,需要用苯海索对抗。但是,服用两粒利培酮,副作用不会那么严重,可以停服苯海索。
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在朋友的推荐下,我决定去看皮肤科医生。经过一番检查和诊断,医生告诉我我患有颜面再发性皮炎,并开了五种药物给我。然而,正当我准备开始治疗时,我不小心将医生开的用药指导丢失了。我感到非常焦虑和无助,担心自己无法正确使用这些药物,甚至会加重病情。
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