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前列腺是男性特有的性腺器官,八成以上的男性在漫长的生命历程中都会遇到前列腺问题,今天就说说生命“腺”。阅读全文大约需要5分钟。
(图源Unsplash)
前列腺位于膀胱下的栗子形的腺体,其中间是尿道。道路上总是交通要道容易发事故,人体也如是,前列腺区作为尿道和生殖管道交汇处,也是个多事故部位。最常见问题是排尿障碍,下面就说说引起排尿障碍最常见的前列腺增生、前列腺炎。
一、逃不过的前列腺增生
前列腺如果发生增生、变大,就很可能会挤压尿道,引起尿频、尿不畅、尿无力等症状。就类似下图这么个意思:
(图源Unsplash)
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最常见的原因,在老年男性中发病率可达80%左右。然而到现在,BPH的发病原因尚不清楚,公认的导致发病的两个基本条件是年龄增长,以及功能性睾丸的存在。意思就是男性只要睾丸功能没问题,随着年龄的增长,都很大概率患上BPH,只是可能增生没有挤压尿道,就没有症状。
BPH典型的表现是排尿困难逐渐加重。早期仅仅是尿频,夜尿增多,逐渐出现排尿踌躇、排尿无力,尿流变细分叉,最后会排尿淋漓不尽,甚至出现尿潴留。
日常生活中可以用国际前列腺症状评分(IPSS)进行自我评估症状严重程度。
(图 | 陈智鹏)
IPSS总分1~7分为轻度,8~19分为中度,20~35分为重度。
40岁后如果有前列腺症状、影响生活,应积极到泌尿科或男科进行肛门指检、泌尿系B超等相关检查,明确诊断。对于症状较轻不影响日常生活的BPH仅需要等待观察,通过调整生活方式看看症状是否缓解再决定是否要药物治疗。
(图 | 陈智鹏)
戒烟、戒酒,睡前少喝水,都可以减轻BPH症状。每日饮水量不少于1500ml,但夜间和出席公共社交场合时可以限制饮水,减少尿液产生。由于增生的影响,排尿时可能未完全排空膀胱,因此可以有意识在每次排尿后再控制重复排尿,以助排空膀胱。也可以适当憋尿,以增加膀胱容量和排尿间歇时间。
二、男性杀手——前列腺炎
不要以为人近中年才会出现前列腺问题,前列腺炎就是年轻人常见的健康问题。
各种原因都可能引起前列腺发炎,根据病因、急慢性,可将其分为4型。一般情况下,泌尿道感染是主因,有时候久坐或压迫,前列腺长时间充血引起炎症,有时候自身免疫的原因引起炎症。
(图 | 陈智鹏)
前列腺炎典型的表现是尿频、尿急及尿道、会阴、下腹、腰骶部等局部疼痛,可能在小便或射精时疼痛更加明显。如果炎症持续存在,可能会出现炎性水肿,影响尿道收缩力,导致射精时精液不是射出,而是缓缓流出,快感减弱,影响性生活。
非正规机构总喜欢把下腹部不适、性功能障碍问题全归罪于前列腺炎,然后大肆开药治疗。前列腺炎既不是性病,也不是不治之症,通常多数的前列腺炎不用治疗就能自愈,如果确实影响到了日常生活,就应到正规医院的泌尿科或男科接受检查,确诊后有针对性地进行治疗,症状都能得到改善。
三、预防前列腺问题
吸烟、饮酒、嗜食辛辣食品、不适当的性生活、久坐这些看似无伤大雅的习惯,都会伤害到前列腺。既然无法避免老去,那还是做其他能做的来保护生命“腺”吧。
除了戒烟限酒、少食辛辣刺激食物外,还要做到多饮水、不憋尿,少泌尿道中细菌进入前列腺的机会。乘坐长途车、长途驾驶也要注意途中休息区及时下车排尿,平时工作间歇也别忘了饮水、起身活动、排尿,一方面避免憋尿对膀胱和前列腺的刺激,一方面下车活动减少久坐引起的充血。
日常洗澡时要特别注意清洗私处,尤其包皮内容易藏污纳垢,要重点清洁。能有效避免细菌从尿道逆行进入前列腺。
青壮年还需要节制性生活,既不要纵欲过度,也不能禁欲,合适频率的性生活、每周至少排精1次才是对前列腺有利。此外,建议使用安全套以避免性传播感染。
青壮年工作压力较大,焦虑也与某些类型的前列腺炎有关,推荐每周至少运动3次,可以是慢跑、伸展活动、抗阻力训练等等,目的是让身体动起来,不仅可以增加体能,还可以减轻焦虑感、放松心情。
(图源Unsplash)
四、前列腺癌筛查
依据2017年2月国家癌症中心发布的最新癌症数据,前列腺癌随城市化发展程度逐渐上升,男性尤其是40岁过后应提高警惕。
前列腺特异性抗原(PSA)检测是被推荐的筛查手段,抽血化验即可。前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA检测。
(图 | 陈智鹏)
对身体状况良好且预期寿命10年以上的男性如果PSA检测无异常,可以以后每2年进行1次PSA检测。
前列腺癌、BPH、前列腺炎都可能使血清PSA升高,因此见到PSA升高也不用紧张,医生也会结合泌尿系超声等结果综合分析,一般只有PSA≥4ng/ml才建议做穿刺活检,明确良恶性。
(图 | 《百变星君》)
最后祝您,信马由缰,前列腺康,再见!
END
参考资料:
[1] 那彦群, 黄健, 2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M]. 人民卫生出版社, 2014.
[2]中国泌尿外科相关专家组.合理应用药物治疗前列腺炎的临床专家意见[J].中国中西医结合外科杂志,2018,24(6):812-814.
[3]中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会.前列腺癌筛查专家共识[J].中华外科杂志,2017,55(05):340-342.
[4]于普林,郑宏,苏鸿学,等.中国六城市老年前列腺增生的患病率及相关因素[J].中华流行病学杂志,2000,21(4):276-278.
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
目前临床上患前列腺增生的原因尚不明确,可能年龄、肥胖、饮食、前列腺炎症、不良生活习惯等因素有关。
1.年龄:前列腺增生通常在40岁以上的人群中发生,年龄越大,发病率越高。
2.肥胖:肥胖增加了前列腺增生的风险,减轻体重可以降低风险。
3.前列腺炎症:前列腺慢性炎症未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生。
4.不良生活习惯:如缺乏运动、过度饮酒、吸烟等不良的生活习惯也会导致前列腺增生。
因此,前列腺增生的发生与多种因素有关,如果有相关症状,建议及时就医并接受治疗。
本文首发于 | 男科医生张国喜
目前关于前列腺炎的认识误区很多,尤其是有人以前列腺包膜很厚,会屏蔽药物的进入而让炎症迁延不愈难去根,夸大治疗难道,然后诱导患者接受更昂贵的治疗。
然而,这样做不但会加重患者的经济负责,有时还会对患者的身心造成双重伤害。
其实药物治疗前列腺炎有效无效,根本就与前列腺的包膜无关!
虽然有的患者前列腺炎的病因并不十分明确,但导致前列腺炎形成的重要机制已被找了出来。
说起来可能很多人都不相信,“尿液逆流”已经成为目前医学上普遍公认的前列腺炎形成机制。
有过前列腺按摩取液的人都知道,医生按摩前列腺后前列腺液就会从尿道口流出来,这说明前列腺管和尿路是连通的。
当各种因素引起的尿道管压力比前列腺管压力高时,尿液就会逆行进入前列腺,这也就是前文所说的“尿液逆流”。
而尿液进入前列腺后,其中的成份就会刺激前列腺组织并形成前列腺炎。
所以治疗前列腺炎时,只要从发病机制入手,也就是降低尿道的压力,让尿液逆流减轻或者消失,然后炎症自然就会逐渐消退。
而降低尿道压力的药物作用的部位是与尿道有关的肌肉,跟前列腺并没有关系,所以也就不存在受前列腺包膜屏障影响而药力不容易进入的问题。
很多人到这时可能还是想不通,为什么治疗前列腺炎时医生不治炎症?
这个道理也很简单,前列腺炎不等同于全是“发炎”!
这就和关节炎一样,很多人都不是细菌造成的,也没有细菌感染,要知道细菌感染导致的慢性前列腺炎只占患者总数的5%!
所以大部分前列腺炎患者根本就不需要吃抗生素。
至于细菌感染导致的慢性前列腺炎患者,由于细菌多集中在前列腺的腺泡和腺管腔里,因此药物必须能够穿透血液循环与腺体之间的屏障才能够起效,这个屏障确实会阻挡某些药物进入前列腺。
不过临床医生只要根据药物敏感试验,选择可穿透屏障的脂溶性药物就可以进行治疗。
所以,前列腺包膜的屏障根本就不会影响药物的治疗效果!
不过由于前列腺炎是慢性炎症,非常容易反复,所以要想彻底治愈,除了正确的治疗方法以外,患者自己也要注意清淡饮食,平时尽量少吃刺激性食物,同时避免久坐、熬夜等。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
前列腺增生药物期间需要注意的问题包括了解药物信息、遵医嘱用药、饮食注意事项、就诊与复查等。
1.了解药物信息:前列腺增生患者的治疗药物种类比较多,比如α受体阻滞剂有特拉唑嗪、5α-还原酶抑制剂有非那雄胺等,在使用药物之前要先了解药物的信息,包括禁忌证、不良反应等,比如特拉唑嗪,对特拉唑嗪过敏者或类似物过敏者禁用。可能出现心悸、恶心、外周水肿、眩晕、嗜睡等不良反应。
2.遵医嘱用药:前列腺增生的患者应遵医嘱用药,按时服药,不能随意的加减药物剂量。不能随意的停药,停药可能会引起疾病的反复。
3.饮食注意事项:前列腺增生的患者在服用药物期间要避免饮酒,酒精会影响药物的代谢与吸收,会增加不良反应的风险。饮食方面尽量避免吃刺激性辛辣或者过于油腻的食物。
4.就诊与复查:服用药物后没有效果要及时就诊,药物效果不好可能需要手术治疗。前列腺增生属于慢性疾病,需要长期的治疗和管理,用药期间定期复查,了解病情进展和药物疗效,及时调整治疗方案。
前列腺增生的患者具体要如何服用药物,需要去医院让专业医生根据患者的具体情况治疗,不同患者病情程度不同,所服用的药物也不一样,不建议自己盲目用药。
前列腺是男性的特有器官,出了任何问题,小则影响排尿,中则影响性生活,重的就是会要命!
今天,咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸,他得了前列腺癌,但想恢复性生活,他再次找到了我们的受访医生……
60岁的杨昀喜(化名)做梦也没想到,自己居然得了前列腺癌!五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点,就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。
换言之,前列腺癌其实早有征象,只是杨昀喜忍着不说,怕给孩子、老伴添麻烦,也心存侥幸,觉得“过两天能好”。
最终,“憋”成了癌!
北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任,说他“阅癌无数”,一点不为过!他主攻的是泌尿系肿瘤,这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。
作为博士生导师,为了让同学们理解疾病的位置和机理,比喻是最常用的方式。比如:把尿道比作“水管”,尿道口比作“水嘴”等等。
“面对学生可以这样讲,但对病人还是要注意!”张宁主任说,“找到我的病人往往比较重了,作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时,还要给这些男性充分的尊重!”
杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早,五十几岁的时候就有,杨昀喜和一起打牌的老刘问过,说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生,尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。
今年元旦,站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜,尿出来也分叉,“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事,但看到“血精”就“站不起来”了。
慢慢的,症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切,就说:“别忍着,快去医院看看吧!”
之后的1个月,杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊,又想着市立医院可能有办法治疗,一步一步的又打听好几家医院,诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了,最多活一年,做手术没必要!”
是不是真的没希望了?老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜,也是束手无策,于是就拨通了儿子的电话。
接到这一噩耗的儿子,连夜开车回了老家,通宵联系同学,经过一番打听,决定启程前往北京,“没准有一线生机,咱们去北京大学肿瘤医院,我打听了张宁主任是这方面的专家,看看能不能做手术?”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。
找到张宁主任及其团队的时候,大家经过评估后发现,杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。
但仍可治疗,因为癌症仅仅是在局部进展,虽然存在部分淋巴结的转移,但是腰痛还真不是癌症引起的,手术能实现完全的切除。
张主任经过一系列的评估,预测手术可能会出现2个问题:
1)癌症局部进展,术后癌组织可能有残留。
2)性功能会受影响,勃起功能障碍会加重,性高潮时没有精液(干性射精)。
但是从当时杨昀喜的情况来看,保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定,制定了手术方案,并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后,成功的进行了手术,且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。
任何年龄的男人,都不愿意承认自己的不行,不管是能力上还是“雄风”上面的,已经做过手术的杨昀喜也不例外。
经过2年多的随访,杨昀喜身体恢复好了,排尿和憋尿也正常,他为了与疾病抗争,真的做了不少努力,锻炼、健康饮食,培养各种兴趣爱好,但是还是觉得有点遗憾。
今年的6月份,他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任,得知杨昀喜的性需求,张宁主任并不意外,男人有这个要求是非常正常的,同时,也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰!
于是,张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。
张主任解释道:“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起,是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体,其与水囊相连接,同房前,需要用的时候,通过水泵将水打进假体,它就又“站起来了”。从体外看不到,也感觉不到假体的存在。
得知这一消息的杨昀喜非常欣喜,于是接受了这项手术及部分药物的治疗。
张宁主任语:
其实癌症很多情况是可以早期发现的,这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识,最终导致疾病的进展。
我常和病人说,日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检,尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病,不但可能耽误病情,严重的还会危及生命。
杨昀喜之所以耽误治疗,除了意识问题,还有一个,就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因,但现在好了,有了互联网医疗这种模式,医患可以实现线上沟通,我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。
互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议,京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台,提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案,预测将会解决以下3大问题:
第一,使病人少走弯路,了解就诊的流程。
第二,平台其实也是对医生的一个保护,相似的检查之后,且诊疗、检验的标准都是一致性的,也会减少误判。
第三,使病人的就医过程更加快捷,不需要跨越地区四处求医。
除此之外,还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展,也希望能从根本上减轻医生负担,并且降低医患矛盾的发生。
当你久坐时,身体在经历什么?除了臀部悄悄变形,直面久坐威胁的,还有身体底部的这张网——盆底肌。
盆底肌和骨性结构形成了一张“吊床”,撑起膀胱、尿道、直肠、前列腺或子宫等器官。久坐使盆腔底部长时间处于压迫状态,进而影响其中器官的运转。
《生命时报》采访专家解读,教你正确应对「久坐」,管好下半身的健康。
受访专家
中国中医科学院西苑医院男科主任 郭军
东南大学附属中大医院中医骨伤科主任 屈留新
四川省肿瘤医院肿瘤中医科主任医师 杨祖贻
久坐给男性健康带来不少危害,很多男科病可能就是“坐”出来的。
盆腔底部充血→压迫前列腺
久坐让盆腔底部血流速度减慢,循环欠佳,出现盆腔底部充血。
男性的前列腺正好位于会阴部,接近盆腔底部,久坐会造成前列腺持续的充血状态,容易导致前列腺炎,引起会阴部坠胀痛、尿分叉、尿不尽等。
另外,久坐的人往往忘记上厕所,排尿不及时,很容易出现尿液反流,也会导致前列腺炎。
血液循环变慢→影响睾丸
盆腔局部血液循环变慢,导致温度升高,有可能对睾丸造成一定伤害。
睾丸和其它腹腔内的脏器不同,之所以“孤悬海外”,就是因为它所需要的温度比别的器官低,一旦局部温度高了,睾丸的生精功能就会受到影响,可能出现少精、弱精的情况,降低男性的生育成功率。
腰酸、背疼、脖子僵……久坐不仅让人从头到脚感到不舒适,对全身更是有百害而无一利。
!伤代谢
久坐、坐姿不良等会使局部躯体受挤压,血液循环减缓,胃肠蠕动变慢,排泄功能下降。
以消化系统为例,久坐会导致有害物质在肠道内滞留,增加有害细菌,继而患肠癌风险升高;此外,肠黏膜会遭受长期慢性刺激,易发生增生性病变。
!伤脊椎
长时间以不良姿势坐着,后腰悬空,腰椎处于折角状态,使椎间盘所受重力不断增大,诱发椎间盘退变突出。
!伤心脏
长时间坐着不活动,再加上喝水少,血液循环减缓,日久会使心脏机能衰退,引起心肌萎缩。
尤其是有动脉硬化的患者,久坐更易使血液循环迟缓,诱发心肌梗塞和脑血栓。
!伤肺
长时间不动弹的身体可能产生静脉血栓,腿部更是血栓多发地。
腿部的深静脉血栓本身就容易堵住下肢血管,让人失去行动能力;
更危险的是,久坐后再稍一动弹,栓子就容易松动脱落,然后冲向肺部,造成肺栓塞,此时发生猝死的几率非常高。
!伤膝盖
美国医学权威期刊《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表一项研究,久坐的人比经常参加健康运动的人发生关节炎的几率几乎高了3倍。
此外,常年坐着工作的人,由于长时间保持腿部弯曲,血管受压迫,使得膝盖处的温度较低,更易患上髌骨软化症。
由于工作、学习等原因,很多人几乎无法避免久坐,如何最大限度降低久坐带来的伤害?
提肛,增加盆底肌“弹性”
提肛运动是多科专家推荐的“盆底肌友好型动作”,有助防痔疮、缓解尿失禁,还能“按摩”男性前列腺,是个有助改善勃起的加分动作。
具体做法:可像忍便便一样,将肛门向上提,然后放松,反复进行。
做的时候可以配合腹式呼吸,吸气时,肛门用力内吸上提紧缩3秒;呼气时,放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下。
直角式坐姿更友好
端正坐姿,避免跷二郎腿、长时间盘腿坐等姿势。
坐着时的正确姿势:大小腿尽量成直角,大腿与躯干尽量成直角,肩膀自然下垂,肘部放松,上臂与前臂尽量成直角,眼睛与电脑屏幕保持平行。
伸懒腰,放松全身
坐久了,起身伸个懒腰,有助缓解全身疼痛、促进血液循环。在伸懒腰的同时,还可以拍打几下腰部和臀部。
动作不能过猛、过快,缓慢地把动作分解开来做,辅以深呼吸。
每30分钟起来活动
一般坐着超过半个小时,必须起来活动一下,即便起来接杯水、去趟厕所都可以。
随时随地踮踮脚
双足并拢着地,用力踮起脚尖,然后放松,重复20~30次。久坐的人,最好每坐1小时就做1次踮脚运动,可使下肢血液回流顺畅。
组合运动,减轻久坐伤害
《英国运动医学杂志》的一项研究证实,每天30~40分钟的中到高强度运动,可以抵消10小时久坐带来的负面影响,降低全因死亡率。
不得不坐时,动动臀部
比如对职业司机来说,即使不太方便起来活动,也要在保证行车安全、下肢不动的前提下,尽可能抬高并扭动一下臀部,促进血液循环。
如果因久坐出现前列腺炎和少弱精等问题,需要到正规医院及时治疗。
前列腺增生的患者在患病的过程当中会有明显的前列腺体积逐渐增大胶囊会对周围的一些器官造成比较严重的压迫甚至是出现了挤压的情况,所以在患病的期间,很多患者会有很明显的膀胱疼痛,由于长期的挤压会导致膀胱出现过度缩小的情况,所以患者经常性的会出现尿频,尿急等比较严重的症状,那么在治疗的过程当中主要可以采用以下几种方式来进行治疗。
1.前列腺肥大的患者最开始身体内部会有明显的疼痛感,后期逐渐出现了前列腺钙化的情况,这时候就需要及时进行治疗了最开呢是使用一些,腺体注射疗法来减少前列腺增生钙化的情况,治疗的过程当中会主要使用一些比较明显的软化剂,或一些激素类的药物来让前列腺细胞恢复活性。
2.治疗前列腺增生的方式主要是采用中药的方式,这个过程相对比较长,常使用到的药物主要有母壳、车前子、扁蓄、以及竭河草,里面还有特别多的,消炎镇痛的作用同时也可以适当的服用一些中成药,例如常见的益淋白蜜丸,还有常见的干冰散,按照中医师的指定方式来进行治疗。
3.一些患有前列腺钙化的患者身体内部毒素过多,这时候能可以长时间的和一些中药的汤剂,主要的成分有大黄,毛冬青,以及银藤花加上适当的川红花吴茱萸和泽兰。在熬制的过程当中可以对患者进行清洗,长时间使用这种药方进行坐浴能够减轻患者的疼痛感以及肿胀感。
得比较严重的前列腺钙化的患者使用重要治疗效果较差,所以可以适当地采用一些西医的方式进行理疗,主要采用的是注射的方式能够帮助患者活化细胞,治疗的过程当中会有一定的副作用,可以适当的服用一些中药来进行辅助治疗。
长期存在前列腺炎,会引起精神心理障碍、性功能障碍,将会严重降低生活质量,确诊后需合理治疗。前列腺炎主要出现于中青年男性群体当中,可引起会阴部胀痛、尿频、尿急、尿不尽等症状。治疗不合理或长期不治疗,可能会转变成为慢性前列腺炎,将会引起精神心理障碍以及性功能障碍,严重时会导致男性不育,危害性比较大。因此,确诊为前列腺炎后,可遵医嘱应用布洛芬、阿莫西林、坦索罗辛等药物治疗,可搭配进行物理治疗,如手法按摩及温水坐浴,加速血液循环,促进代谢,改善临床症状,有利于前列腺炎恢复。
在治疗期间要做好日常护理,避免手淫,不要饮酒,清淡饮食,多休息,定期就医复查。
“你们医生太坏了,都不把治疗前列腺增生的最好的药物告诉我!”
今天急诊科来了一个病人,他昨天跟朋友一起出去吃饭,喝了很多的酒,回家后发现排尿困难。等到今天上午的时候,膀胱胀得比较厉害,怎么也尿不出来,所以就来医院就诊了。
到了医院以后,接诊医生仔细询问了病史以后,就初步考虑是前列腺增生的问题,随后就给这位患者下了尿管,症状很快得到了缓解。这个病人得知自己排尿困难的原因是前列腺增生的时候,情绪就变得不太稳定,所以就说出了文章开头的那句话。
可能很多朋友也和这个患者有同样的疑问,为何医生不把治疗前列腺增生最好的药物告诉自己呢?今天就跟您好好聊一聊前列腺增生的相关知识。
1.医生为何不把治疗前列腺增生的最好药物告诉患者呢?
这里我先澄清一下,“医生不把治疗前列腺增生的最好的药物告诉患者”这句话本身就是一种误解。
这个世界上确实有很多的东西是需要保密的,比如日本的永不松动螺母的技术。虽然日本对此项技术是严格保密的,但是他们不还是依然在卖这种螺母吗?
如果某种药物具有很好的治疗效果,那药品的配方或者制作工艺可能也是保密的。但是需要注意一点,药厂生产药物的目的就是为了把药物卖出去获得利润的。也就是说,只有药物卖出去的数量多,挣得的钱才更多。
如果这个世界上真的存在一种治疗前列腺增生的特效药物,那这对于医生、患者、制药商都是有利的。医生能更好地获得患者的尊重、患者摆脱了疾病的折磨、制药商获得了利润,这是一个三赢的局面。因此,无论是医生还是制药商,他们都会很乐意把最好的药物介绍给患者。
2.目前治疗前列腺增生的药物主要有3种,具体的总结如下:
❶α-受体阻滞剂:在尿道、膀胱以及前列腺上存在着α受体,而且主要是α-1受体。当阻滞了α-1受体以后,就可以松弛前列腺平滑肌,这样的话就能降低膀胱出口的阻力,从而让尿液顺利排出。
这类药物主要包括多沙唑嗪、特拉唑嗪和坦索罗辛等。多沙唑嗪和特拉唑嗪能同时抑制α-1和α-2受体,而要想减轻前列腺增生的症状,只需要抑制α-1受体就可以,所以相对来说,这两种药物的不良反应是比较多的。坦索罗辛属于高度选择性抑制α-1的药物,因此相对来说它的不良反应要少得多,而且药物的效果也比较强。
α受体阻滞剂起效是比较快的,一般在吃药后的几个小时候症状就会有明显的减轻。如果连续吃了一个月还没有明显的效果,那就建议停用这类药物。
α受体阻滞剂本身的缺点也不少,首先它不能降低急性尿潴留的发生率,而且也不能缩小前列腺的体积,它只是起到缓解症状的作用。与此同时,这种药物不适合重度前列腺增生患者。这类药物的常见不良反应包括体位性低血压、头晕、头痛、乏力等。
❷5α-还原酶抑制剂:在前列腺内存在着5α-还原酶,这种酶能够催化睾酮转化成二氢睾酮。二氢睾酮的活性比睾酮大得多,这样的话它就会促使前列腺体积变大。
5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶的活性,这样的话就能减少二氢睾酮的生成,二氢睾酮的量减少以后,自然就能缩小前列腺的体积,从而起到治疗的作用。
5α-还原酶抑制剂可以用于任何类型的前列腺增生患者,这类药物主要包括非那雄胺、度他雄胺等。大量的研究表明,非那雄胺可以平均缩小前列腺体积的15%~20%,并且可以大幅度降低尿潴留的发生率。
5α-还原酶抑制剂不仅能缩小增生后前列腺的体积,而且可以延缓前列腺增生的进展、降低低级别前列腺癌的风险,因此它是长期治疗前列腺增生的首选药物。
虽然5α-还原酶抑制剂的优点比较多,但是它的缺点也是比较明显的。和α受体阻滞剂相比,这类药物起效是比较慢的,对于大多数人来说,多在吃药3~6个月后才开始起效,在6~12个月达到最佳的效果。
由于5α-还原酶抑制剂减少了雄激素的合成,所以它会有性欲下降、性功能低下、男性乳房女性化、乳腺疼痛等的不良反应。
❸M受体拮抗剂:这类药物可以通过抑制膀胱上的M受体,可以起到抑制逼尿肌收缩、减轻膀胱的敏感性,从而改善排尿困难的症状。这类药物主要包括托特罗定、索利那新等,主要适用于尿频、尿急的患者。
这类药物的禁忌症是比较多的,对于青光眼、胃潴留、便秘、排尿困难以及此类药物过敏者禁止使用。与此同时,如果残余尿超过200ml的时候,使用这种药物会增加急性尿潴留的风险,因此对于这类患者应该慎用。
目前来说,临床上治疗前列腺增生的主要方式还是药物治疗,而且多采用α-受体阻滞剂+5α-还原酶抑制剂治疗。α-受体阻滞剂能够快速起到缓解前列腺增生症状的作用,而5-α还原酶抑制剂可以缩小前列腺的体积,二者结合可以起到标本兼治的作用。相对来说,由于M受体阻滞剂的禁忌症比较多,所以临床上用的并不多了。这里需要注意,前列腺增生患者具体选择什么药物,需要在医生的指导下选择。
如果前列腺增生患者药物治疗无效、残余尿>50ml、严重影响正常的生活、并发膀胱结石、合并肾脏损害和上尿路积水等,就有手术的指征。
重度前列腺增生症状一般包括尿频尿急、尿失禁、急性尿潴留等。
1.尿频、尿急、尿痛:在发病的早期患者表现为排尿次数增多。
2..尿失禁:是重度前列腺增生的主要症状之一,残余尿量不断增加,当膀胱内有大量的残余尿液的时候,常常会有充盈性尿失禁,患者常有尿液滴沥的现象,裤子经常沾湿。
3.急性尿潴留:如果有受凉饮酒劳累等因素的话,会导致腺体以及膀胱颈部充血水肿,这时即可以发生急性尿潴留,旁患者的膀胱极度膨胀疼痛,尿意频繁,也会影响到患者的睡眠状况。
4.血尿:肉眼血尿不常见,只是少数的患者因为膀胱颈部梗阻静脉回流受到阻碍,那么在膀胱内会产生静脉曲张,有的时候血管破裂会出现大量的出血,有结石形成或者肿瘤发生的患者,肉眼血尿是可以看到的。
如果出现前列腺增生症状,建议尽快就医,咨询医生并接受专业治疗。
一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。
生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。
然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。
“血管垃圾”是怎样形成的呢?
血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。
血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。
血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。
生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。
如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。
从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。
随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。
而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。
血管老化的原因是什么呢?
年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化
1,年龄的增长
人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。
2,生活不规律
从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。
3,脂代谢异常
血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。
预防血管堵塞的办法
血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:
1,定期检查血管
保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。
2,积极调理
血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:
3,合理饮食
减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。
4,稳定情绪
高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。
适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。