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如何预防老年肺炎

如何预防老年肺炎
发表人:张旭
老年人因为气血亏虚,五脏虚弱的缘故,常常容易的肺炎,尤其是既往有慢性支气管炎的也就是老慢支的患者。通常因为普通的感冒引发肺部感染甚至造成生命的威胁。所以预防老年肺炎是非常重要的一环。那么如何预防呢?
 
     首先要预防感冒的发生。老年人一般体质比较弱,流感流行的季节,尤其冬季,一是做好防护,注意防寒保暖;同时避免接触感冒的人群,如果家里人有感冒的,也尽量隔离开。
 
     其次,针对基础病的治疗,如果有老慢支的病史,平时要注意从根本上调至,可以常服薯蓣丸,六君子丸等,增强体质。平时要注意锻炼身体,可以大大太极拳,散步等。不吸烟饮酒,保持愉快的心情。 一旦发生感冒的症状,腰及时就医,治疗方面也要及时加上抗感染的药物治疗,甚至需要预防用药,防治感染的发生。
 
      最后,中医针对老人的特殊体质,一旦发生外感的症状时,可以用小续命汤治疗。小续命汤中用麻黄汤解表,加石膏清热,治疗感染,同时针对年人身体虚弱,加当归、川芎补血,人参、干姜补气,及可以治疗感染,又可以扶助正气。方名小续命汤,是非常恰当的。
 
      总结:对于老年人来说,预防感冒是至关重要的,老年人自己及家人或者照顾者都要时刻注意。然后 的运动,平时多晒太阳,增加身体的阳气。平时可以服用增加免疫力的药。一旦有感染先兆,也要及时用药防治。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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  • 肺炎为什么会频繁出现在老年人的身上,并成为老年人恐惧的“杀手”?预防老年得肺炎的小窍门在哪里?以下是对大家简要地介绍一下。

     

    为什么老年人患有肺炎难以治愈

    身体随着年龄增大也会出现老化的现象,进而会出现免疫力降低。有些老年人因营养不良,有些老年人因患病需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂,这些都是导致老年人出现免疫力低下的因素。

     

    老年人的通气功能也会减弱,中枢的咳嗽反射减少,气道净化清除能力就会下降。老年患者通常还会伴有一些慢性的疾病,如支气管扩张,哮喘,肺纤维化,尘肺,陈旧性肺结核,吸入性肺炎,肾功能得不全,脑血管病,糖尿病,肝病,等等,这些都是很容易引起呼吸道感染的疾病。

     

    老年人极比较容易发生吸入性肺炎。据报道:198例因误咽造成的吸入性肺炎患者中,有明显误咽史的占62%,38%虽然没有突然误咽病史,但这些人也多是在吃饭时出现吞咽的情况,或在睡眠时将上呼吸道分泌物吸到下气道,导致出现无法净化清除的现象。另一种因素是就是我们出现反复的吞咽现象和咳嗽的反射减弱。

     

    此外,由于长期的、大剂量的、不合理地滥用抗生素,也会造成大量耐药性的病菌会出现大量的繁殖,这也是老年人患上肺炎难以治愈的因素。

    肺结核病人怎样养肺?

    拍胸口,患者站立,双脚自然的分开与肩平宽,两手自然甩动,至体前的肘臂以肘带手,掌面以掌心拍击对侧胸,至背后的肘臂以肘带手,以手背叩拍侧背,拍身时身体放松,呼吸自然,不憋气。初拍时,也就是身体虚弱的时候,力量直轻,拍打上身时可以自然地轻微旋转。

     

    躬身撑体,患者端坐,全身放轻松,呼吸均匀。接着双脚自然交叉,弯身,双手用力支撑,使身体上举3~5次为一次。可以根据自己的体力重复做3~5次。注意双臂支撑要用力,用力时宜闭合。

     

     

    旋摩胸胁。左、右各取坐位或仰卧位,两手掌心分别贴于同侧胸胁,大拇指相对,余四指朝下,左手作逆时针方向的摩擦力,右手作顺时针方向的摩擦力,各摩擦力在胸胁两侧各30~50圈,直至产生温热感为度。

     

    以上是老年患有肺炎的一些小知识,我们可以了解一下,也可以更好地帮助身边出现此疾病的人群。

  • 季节变化,咳嗽的人也越来越多,很多人都怀疑自己是不是得了慢性支气管炎,会有这样的怀疑都来源于对慢性支气管炎的认识不够医院内科工作,对这种呼吸性疾病,每年都会遇到有很多,都普遍存在这些问题和疑问!

     

    慢性支气管炎会传染吗?与急性支气管炎有什么区别?

     

    支气管炎作为呼吸的一类常见的疾病,主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎,但慢性支气管炎主要是因为我们抵抗力比较低,再加上外界因素进一步诱发气管上炎症,引起的以咳嗽、咳痰为主要症状的慢性非特异性的炎症,没有传染性的!

     

     

    但与急性支气管炎有很大的区别:

     

    气管结构上,急性支气管炎的充血水肿在治疗好以后是完全恢复正常的,而慢性不一样,只是暂时在一个稳定期,炎症一直都在,稍不注意就可能诱发!

     

    时间上,急性支气管炎一般在经过一个或者两个星期抗生素治疗后就好了,但是慢性支气管炎每年可能都有可能在某段时间发生!

     

    诱发因素上,急性支气管炎可能是细菌或病毒在某一瞬间附在我们气管上引起,但慢性支气管炎可能是因为吸烟、环境改变或者天气变化就导致病情加重!

     

    病程诊断上,特别明显的是急性支气管炎是突然发生,而慢性支气管炎一般每年有个发病周期持续3个月,并有连续2年或2年以上病史!

     


     慢性支气管炎患者要特别注意什么?如何预防?


    平时遇到门诊看病的很多慢性支气管炎患者,都有很多年的病史了,第一时间就问我:医生,这慢支能不能治好?我只能告诉你,基本上不太可能治愈!其实早期,支气管炎还不是特别严重时候,完全是有可能治愈的,只是我碰到很多患者都没有在早起经过积极治疗,稍微得到缓解就被支气管炎所蒙蔽,以为好了,殊不知埋下了终身的后患!

     

    但慢性支气管炎虽无法治愈,但可以预防!

     

    1. 避开诱发因素。戒烟、远离二手烟、灰尘等,烟、灰尘,特别是有些还不抽烟患者,还要远离二手烟,同样可以诱发慢性支气管炎发生;
    2. 平时做好保暖工作。气候变化,特别是天气变冷,很容易引起支气管炎的复发,特别冬天外出时候,一定要保护好你的脖子,带好口罩,减少发生感染!
    3. 减少自身在不利因素条件下暴露。如在空气不好时候,灰尘比较多的地方,要减少外出。
    4. 防感冒等呼吸道感染。感冒发烧很容易引起慢性支气管炎的复发,因为口腔炎症会随着气道往下走。

     

    特别要注意:小孩子感冒过后老是出现咳嗽,就是好不了,老吐痰,这时候作为家长就要注意,防止急性支气管炎变为慢性,在临床上,有不少患者是小时候大意导致成年后得了慢支!

     

    最后,就是要加强自身免疫力和抵抗力,增加营养,身体健康了,感染少了自然慢支就不容易诱发!注意:慢支并没有什么忌口的,不能吃的,只是说你在咳嗽、咳痰等比较严重时候,减少吃一些辛辣食物去刺激我们的气管,其他基本上没啥忌口的!

  • 肺炎严格上是指任何累及肺实质(包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构)的炎症性疾病。  

     

    通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状,以及肺实质受累(表现为听诊固定的湿性啰音,或胸片显示存在肺部浸润)。

     

     

    常见人群 

     

    免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎,但该病在小儿群体中的发病率高于成人,婴幼儿高于年长儿。  免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后,病情通常较重,严重者甚至会导致死亡。

     

    大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻(与支原体肺炎症状相似,有时不易区分),但也有少数患者会表现出较重的症状。  

     

    大部分患者起病较急,发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。

     

    治疗一般治疗: 

     

    ① 卧床休息,期间给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进食,酌情静脉输液,以维持患者的水电解质平衡;

     

     ② 按时开窗通风,以保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染; 

     

     ③ 必要时可吸氧,保证氧浓度正常,及时清理口鼻咽分泌物,保持呼吸道通畅

     

     少部分患者(多为小儿或老年人)会发生重症肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征,也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。

     

     

    如何预防病毒性肺炎?

     

    对于已患病毒性肺炎的患者,尽量采用隔离治疗,在痊愈前避免外出。 

     

    易感者应注意防护,尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时,外出应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。

     

     按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗; 平时注意锻炼身体,保证机体每日摄入充足的营养,提高机体的抵抗力。

     

    大多数病毒性肺炎患者病情较轻,在 1~3 周内可自行好转,预后良好。  

     

    少数病毒性肺炎患者(多为免疫功能低下、年幼或老年患者)症状比较严重,需要住院治疗,大部分能完全康复。  少数有严重基础疾病的患者预后较差,有可能会造成不可逆的肺损伤,甚至继发多器官衰竭,严重时甚至可导致患者死亡。

  • 肺炎严格上是指任何累及肺实质(包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构)的炎症性疾病。通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状,以及肺实质受累(表现为听诊固定的湿性啰音,或胸片显示存在肺部浸润)。

     

     

    常见人群 

     

    免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎,但该病在小儿群体中的发病率高于成人,婴幼儿高于年长儿。  免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后,病情通常较重,严重者甚至会导致死亡。大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻(与支原体肺炎症状相似,有时不易区分),但也有少数患者会表现出较重的症状。  大部分患者起病较急,发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。

     

     

     

    治疗 一般治疗: 

     

    ① 卧床休息,期间给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进食,酌情静脉输液,以维持患者的水电解质平衡;② 按时开窗通风,以保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染; ③ 必要时可吸氧,保证氧浓度正常,及时清理口鼻咽分泌物,保持呼吸道通畅。

     

     少部分患者(多为小儿或老年人)会发生重症肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征,也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。

     

    如何预防病毒性肺炎?

     

    对于已患病毒性肺炎的患者,尽量采用隔离治疗,在痊愈前避免外出。 易感者应注意防护,尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时,外出应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗; 平时注意锻炼身体,保证机体每日摄入充足的营养,提高机体的抵抗力。大多数病毒性肺炎患者病情较轻,在 1~3 周内可自行好转,预后良好。  少数病毒性肺炎患者(多为免疫功能低下、年幼或老年患者)症状比较严重,需要住院治疗,大部分能完全康复。  少数有严重基础疾病的患者预后较差,有可能会造成不可逆的肺损伤,甚至继发多器官衰竭,严重时甚至可导致患者死亡。

     

  • 肺炎球菌和我的宝宝有关吗?

     

    “但出生刚一个多月的宝宝几乎从不出门,怎么会接触到肺炎球菌呢?”

     

    肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部, 婴幼儿携带率27% - 85% (发达国家婴幼儿的携带率在27%左右,发展中国家可达85%),健康的成人也有可能是携带者。它很容易通过咳嗽、打喷嚏、甚至说话时的飞沫传播,传播形式隐匿,在宝宝免疫力低下时,容易发病。

     

     

    宝宝一旦感染肺炎球菌,会导致什么后果?

     

    “肺炎球菌也就是让宝宝得‘气管炎’,咳嗽,嗓子疼而已吧”。

     

    肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌感染引起的一系列疾病的统称,其中,侵袭性肺炎球菌性疾病是此类感染的严重形式,主要指肺炎球菌感染到原本无菌的部位引起的一组疾病,如菌血症性肺炎、脑膜炎和菌血症等。

     

    侵袭性肺炎球菌性疾病严重时可导致瘫痪、耳聋、智力低下、视力受损等后遗症,给家庭带来极大痛苦。更重要的是,目前我国肺炎球菌抗生素耐药严重,多重耐药率高,使肺炎球菌性疾病的治疗面临巨大挑战!

     

    什么时候,宝宝最易受到肺炎球菌侵袭?

     

    很多新妈妈认为“宝宝在一天天的长大,免疫系统也在一天天增强”,然而事实呢?

     

    抗体是人体内天然的“长城”,可阻止病原微生物对宝宝的侵害。然而,3-5月龄的宝宝抗体水平将会降到最低,此时宝宝持续暴露在肺炎球菌高风险中,应在6周龄时尽早开始预防肺炎球菌感染。

     

    流感季为什么要积极预防婴幼儿肺炎球菌感染?

     

    婴幼儿是流感和肺炎球菌感染的易感人群。而流感与肺炎球菌感染又可“狼狈为奸”,一方面,流感可增加肺炎球菌定植及其发病风险,另一方面肺炎球菌也可增加流感病毒感染风险,导致宝宝面临流感和肺炎球菌感染的“双重”威胁。所以,应在流感季积极预防婴幼儿肺炎球菌感染。


     

    “母乳喂养的宝宝不需要接种疫苗就可以得到很好的保护”?

     

    这样的理解存在误区。母乳喂养可为宝宝提供一定的抗体,减少感染性疾病的发生或降低疾病严重程度。母乳提供的保护是非特异性的(不是针对某一类特定的感染),而疫苗是针对特异性病原体产生特异性的保护。

     

    接种疫苗可增强宝宝自身免疫系统的功能,且是经济、安全、有效的方法。研究发现,母乳喂养可以增强疫苗的免疫应答。因此,母乳喂养和接种疫苗是相辅相成、不能互相替代。

     

    为什么在接种疫苗后,一定要在社区医院留观室留观30分钟 ?

     

    接种疫苗后,由于个体原因,极少宝宝可能会发生过敏反应,如过敏性休克等。过敏性休克多发生在接种后30分钟内,在医务人员监护范围之内更容易得到专业及时帮助。所以接种疫苗后应听从医生叮嘱,留观30分钟。若怀疑宝宝接种疫苗后出现了不良反应,应及时告知医生。

     

    常见不良反应有哪些?宝宝出现不良反应怎么办?

     

    部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应,如低热、局部红肿,同时可能伴有全身不适,如倦怠、食欲不振、乏力等症状,一般持续1-2天即可消失,不需额外处理。宝宝接种疫苗后出现上述反应,应该适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。如果发生严重反应,应及时就医。

     

    若宝宝体温<38℃,可行物理降温(如用冰袋冷敷头部),让宝宝适当休息,多喝水,一般24小时内体温就会恢复正常;若宝宝体温≥38℃,并伴有其他急性症状,或不适症状持续时间较长,需及时到医院就诊。

     

    少数宝宝注射部位可能出现红晕、轻度肿胀和疼痛,轻者一般无需处理,较重者可局部热敷。但要注意的是接种卡介苗引起的红肿、小脓包等局部反应不能热敷,应保持部位周围皮肤清洁干燥, 避免抓挠。

     

    避免疫苗不良反应家长应该怎么做 ?

     

    接种前详细告知医生宝宝近一周的身体健康状况及相关病史,包括出生情况、过敏史、哮喘、有无急/慢性疾病、是否发烧等。 

           

    选择正规的有资质的医院接种,家长可以咨询当地的卫生行政部门或其指定的部门,也可以从相关部门的政府网站上查询。

           

    接种疫苗后,在社区医院留观30分钟,既往有过敏史的宝宝需要特别留观,不可远离观察区。家长要密切观察宝宝的精神状态,注射部位情况及体温,一旦发生不良反应, 立即通知医生处理。回家以后家长也要密切观察宝宝情况,怀疑有不良反应时,应及时就医,积极诊治。

     

    接种多种疫苗后,宝宝的免疫力会下降吗?

     

    人体的免疫系统能够一次对数百种抗原产生免疫应答,预防接种的过程与生病一样,会不断地刺激免疫系统成熟,不仅不会降低免疫力,反而是增强机体免疫力的方法之一。只要规范接种疫苗,是不会降低人体免疫力的。

     

    对鸡蛋牛奶过敏的宝宝能接种疫苗吗?

     

    一般来说,大部分过敏宝宝是可以安全接种目前常用疫苗的,但在接种前应详细告知医生宝宝的病史,特别是任何与食物和药物过敏相关的病史,医生会评估宝宝是否可以接种疫苗。需要注意的是,流感疫苗和黄热病疫苗中含有较高剂量的鸡蛋白,对鸡蛋过敏的宝宝在接种这类疫苗前,应先咨询医生。另外,如果宝宝既往对疫苗有严重过敏反应,则不能再次接种同种疫苗。

     

    宝宝打完预防针后有点感冒,吃过感冒药和抗生素,要紧么?

     

    只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种,这类药品包括皮质激素,某些抗肿瘤药物等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品,包括抗生素都不会影响免疫效果。

  • 肺部疾病是指末梢气道,肺泡和肺间质发炎。细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病菌,以及放射线、吸入异物等物理化学因素均可引起。发热,咳嗽,咳痰,痰中带血,胸痛,呼吸困难等是主要临床症状。小儿肺炎,病症常常不明显,可有轻微咳嗽。病毒性肺炎用抗生素医治,7~10天以上即可治愈。由于抗生素医治无效,病毒性肺炎病情轻微。

     

     

    在我们的生活中,肺部感染是一种非常普遍的疾病症状,现在有越来越多的人得了它。老年患者在肺炎如何治疗中,由于自身抵抗力较差,在很多方面都不能像成人那样用药和手术。老年肺炎如何治疗一直是医学界关注的话题,下面我们谈谈老年肺炎如何治疗考虑。

     

    纠正水,电解质及酸碱平衡失调:补液不能太快,以免引起肺水肿。通过输血可以提高血液氧含量,增加抗体和中和毒性,纠正血中钾、钠、氯含量的异常。需要的时候可以使用呼吸兴奋剂。

     

    加强支持性医治:饮食医治也是老年人肺炎医治中非常重要的一环,食疗应以高糖、维生素、蛋白质为主。不可口服者,予鼻饲大量维生素C3~5g,每日静滴1次。

     

    防止心脏和肾功能不全:对有原发性心脏病的患者,应注意输液的速度,避免因输液过快而引起心衰。

    肺炎的危害是什么?

    中老年人因长期患有呼吸系统疾病症状,呼吸道自净基本功能受损,导致肺部感染的细菌比较容易在呼吸道中存活下来。所以一旦天气变冷,中老年人的抵抗力稍微下降,呼吸道防御能力下降,这些细菌会大量繁殖,使肺部发炎多发。当肺炎球菌感染时,比较容易发生肺部感染。

     

    对老年肺炎患者来说,若因肺部感染再引发原发肺病,病情常常危急。此外,肺部感染还可危及患者全身各系统的基本功能,甚至于危及生命。如肺部感染可使患者原来的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病症状加剧,比较严重危害呼吸系统的通气与换气基本功能。

     

    此外,很多中老年人原来都有心脑血管疾病,一旦得了肺部感染,肺部的换气基本功能会变弱,心肌缺氧,还可能引发心脏病,加剧原来的心脑血管疾病。另外,肺部感染还可能引起患者原来慢性肾病,糖尿病等病情加剧。

     

     

    很多中老年人的肺部感染后病症常常不常见,咳嗽、咳痰等病症比较容易与原发病症状混淆,这使患者及家属重视不够,导致无法及时医治,使病情严重,甚至于失去了最好医治机会。

  • (一)治疗

    临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点:①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,治疗时应全面考虑,多方兼顾;②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变;③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点:

    1.早期发现,及时诊断。

    2.合理应用抗生素 正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎,宜尽早足量应用抗生素,必要时联合用药,并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。

    老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。

    老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化。若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察。若病人高龄,基础状况差,伴有严重慢性病和肺炎并发症,或肺炎中毒症状很重,则可选用强效广谱抗生素,或联合用药,力争尽早控制感染。一般认为,青霉素类加氨基糖苷类,或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用,而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱,药效相加作用。

    治疗这类老年肺炎疗程应适当延长,在体温,血象和痰液正常5~7天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片,原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收,至少应大部分吸收。但部分老年人,尤其是患有COPD或长期卧床者,两肺底常可听到细湿?音。不必为此而长期应用抗生素。

    3.重视全身综合治疗措施 老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出,但应避免应用强效镇咳剂。痰液黏稠,咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流,保持呼吸道通畅。低氧血症者给予氧疗,改善患者营养,纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复。鼓励适当的活动,注意通便和避免用力,减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗。

    4.治疗并发症,提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。

    (二)预后

    疗效差,易诱发多脏器衰竭。影响疗效因素有:局部防御功能和全身的免疫功能低下,感染以外的其他基础病如糖尿病、肝硬化、肺气肿、心功能不全、脑血管病后遗症等使感染迁延难愈,较长期应用抗菌药物使致病菌的耐药性增加等,降低了疗效,从而增加死亡率。老年肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能衰竭,成为死亡的重要原因。解放军总医院报告122例老年多器官衰竭(MOF),其中112例(92%)MOF的发生以感染为主要诱因,以肺部感染占首位。

  • 肺炎严格上是指任何累及肺实质(包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构)的炎症性疾病。  

     

    通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状,以及肺实质受累(表现为听诊固定的湿性啰音,或胸片显示存在肺部浸润)。

     

     

    常见人群 

     

    免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎,但该病在小儿群体中的发病率高于成人,婴幼儿高于年长儿。  免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后,病情通常较重,严重者甚至会导致死亡。

     

    大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻(与支原体肺炎症状相似,有时不易区分),但也有少数患者会表现出较重的症状。  

     

    大部分患者起病较急,发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。

     

      

     

    一般治疗: 

     

    ① 卧床休息,期间给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进食,酌情静脉输液,以维持患者的水电解质平衡;

     

     ② 按时开窗通风,以保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染; 

     

     ③ 必要时可吸氧,保证氧浓度正常,及时清理口鼻咽分泌物,保持呼吸道通畅

     

     少部分患者(多为小儿或老年人)会发生重症肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征,也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。

     

    如何预防病毒性肺炎?

     

    对于已患病毒性肺炎的患者,尽量采用隔离治疗,在痊愈前避免外出。 

     

    易感者应注意防护,尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时,外出应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。

     

     按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗; 平时注意锻炼身体,保证机体每日摄入充足的营养,提高机体的抵抗力。

     

    大多数病毒性肺炎患者病情较轻,在 1~3 周内可自行好转,预后良好。  

     

    少数病毒性肺炎患者(多为免疫功能低下、年幼或老年患者)症状比较严重,需要住院治疗,大部分能完全康复。  少数有严重基础疾病的患者预后较差,有可能会造成不可逆的肺损伤,甚至继发多器官衰竭,严重时甚至可导致患者死亡。

  • 老年病又称老年疾病,是指人在老年期所患的与衰老有关的,并且有自身特点的疾病。人进入老年期后,人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步出现障碍,身体抵抗力逐步衰弱,活动能力降低,以及协同功能丧失。包括三方面,仅发生在老年期,由于机体老化而导致的疾病,如老疣,老年性白内障,绝经后阴道出血症,前列腺增生症,老年性痴呆等; 多发生于老年期,发生与机体老化后抗病能力下降有关的疾病。如冠心病,紧张慢性支气管炎,高脂血症,恶性肿瘤,中风、脑萎缩症等;老年与青中年期同样容易发生,但具有不同于青中年期发病特点的疾病(其中不少青中年时期的疾病的延续),如老年性肺炎,消化性溃疡,慢性胃炎,慢性肾炎,糖尿病,类风湿性关节炎,肺气肿,颈椎病等。

     

     

    一、防治老年病饮食方面有什么需要注意的?

     

    防治老年病的措施是多方面的,主要是开展适合老年人的体育锻炼增强体质,注意合理膳食,首先,在饮食方面,应尽可能平均分配一天的摄食量,做到少食多餐,不漏餐。每日至少三餐,若一日四餐、五餐更佳。每顿饭只吃八、九分饱。应食用低动物脂肪、低胆固醇、低盐的食物。多食用富含纤维素、维生素、微量元素的蔬菜和水果。并且要有足量的优质蛋白。海鲜类食物由于含有较高的胆固醇,不宜多吃。避免吃刺激性的食物,喝刺激性强的饮料。这样不仅可预防多种癌症和心脑血管疾病的发生,还能使精力充沛。戒除吸烟等不良嗜好,避免有害刺激;保持个人卫生,避免长期卧床以及呼吸道感染,便秘,过劳,跌倒及其他意外刺激发生;定期进行体格检查,做到对老年病的早期发现,早期诊断和早期治疗。

     

    二、适当运动可以防治老年病

     

     

    适当的运动可以提高心肺功能,保护心血管,还可以防止骨质疏松,减轻精神压力。对老年人来说,有氧运动是最适合的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、跳舞、骑自行车等。锻炼时应遵循从低到高,从小运动量开始,循序渐进、持之以恒的原则,同时要注意根据季节和个人情况选择合适的运动项目。运动时间每周三次到五次,每次或相加在30分钟以上,且锻炼的时间尽量选择在下午和晚上。如果清晨锻炼,则不宜空腹进行。合理膳食和适量运动能帮助保持合适的体重、预防多种严重的老年病。已经患病的老年朋友在自身努力和医生的帮助下也可使疾病得到有效控制和缓解。

  • 小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗,大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病,一般不影响自然寿命,重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病,如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊,重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的饮食调理

     

    小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食,可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。合理膳食,清淡饮食,注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉等,保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入,避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

     

    二、小儿支气管肺炎的日常护理

     

    小儿支气管肺炎患儿的护理重点,在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生,按时复诊完善胸片、CT等检查,家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生,应远离吸烟等空气污染环境,注意尽量减少去公共场所,避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养,多喝水、多休息,经常变换体位,利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。

     

    特殊注意事项:遵医嘱用药,不要随意增减药物,以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素,不要随便自行使用镇咳药。

     

     

    三、如何预防小儿支气管肺炎?

     

    小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生,及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗,并进行相关一系列检查。增强体质,减少被动吸烟,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意手卫生,避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原,疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化,给儿童适当增减衣物,防止感冒。流感季节时,儿童应减少前往人员密集的公众场合,外出时做好防护措施,例如戴好口罩。

  • 发热并非必然导致隔离。

    体温是判断发热的关键指标。一般来说,体温超过37.2℃可视为发热。根据发热程度的不同,可分为低热、中热、高热和超高热。在新冠疫情防控期间,发热确实是一个需要警惕的信号。医生会通过检测血液、影像学和呼吸道分泌物等来排除新冠病毒感染。如果检测结果为阴性,则不会进行隔离,而是根据病情给予相应的治疗。

    发热的原因多种多样,常见的包括感冒、肠胃炎等。除了发热,患者还可能出现咳嗽、鼻塞、流涕、喉咙痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。针对这些症状,可以采取对症治疗,如使用退烧药等。

    发热时要注意水分补充。由于发热会导致体液流失,因此要适量饮水,以防出现脱水情况。特别是老年人,发热时更应注意补充水分和热量,避免出现低血压、休克等严重并发症。

    发热期间的食物选择也很重要。辛辣、刺激性食物会加重发热症状,应尽量避免。建议选择清淡、易消化的食物,如稀饭、面条等。

    如果发热持续时间较长,或者症状加重,应及时就医。医生会根据病情进行详细检查,以确定病因并给予相应的治疗。

  • 支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的呼吸道感染性疾病,其症状包括头痛、咽痛、发热、咳嗽等。当患者血液检测显示肺炎支原体抗体阳性时,意味着感染已经确诊。为了有效治疗,以下是一些关键的治疗建议和注意事项。

    首先,患者应针对症状进行对症治疗。例如,使用解热镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以缓解头痛、咽痛和发热等症状。此外,物理降温如温水擦拭、冷敷等方法也是有效的。对于咳嗽和痰多的患者,可以使用止咳化痰药物如氨溴特罗、愈创甘油醚等。

    其次,患者需要保证充足的休息,并摄入足够的营养,以提高自身免疫力。此外,大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等是治疗支原体肺炎的首选药物。这些药物具有广谱抗菌作用,对肺炎支原体有较好的疗效。

    需要注意的是,一些患者可能会误用青霉素、头孢菌素等药物,但这些药物对支原体肺炎无效。因此,患者应避免自行用药,应遵医嘱进行规范治疗。

    在治疗过程中,患者还应注意以下几点:

    1. 定期复查,观察病情变化。

    2. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    3. 避免接触感冒患者,减少感染机会。

    4. 遵循医生指导,按时按量服药。

    总之,肺炎支原体抗体阳性并不代表病情严重,只要积极配合医生治疗,并注意日常保养,大多数患者都能恢复健康。

  • 肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,治疗后期患者需要注意以下几个方面来促进康复。

    首先,保持室内空气清新非常重要。经常开窗通风换气,可以有效降低呼吸道感染的几率,避免病情反复。

    其次,室内温度和湿度的控制也很关键。避免室内过度干燥,引发刺激性干咳。同时,减少去公共场所的次数,尤其在流感季节,避免交叉感染。

    肺炎的病因主要包括革兰阴性杆菌、呼吸道条件致病菌和耐药菌等。常见症状包括发热、咳痰、呼吸急促等。血液检查、血常规检查和动脉血气分析等是常用的检查手段。

    治疗肺炎需要根据医生的建议进行。饮食方面,保持清淡易消化,营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素C,增强机体抵抗力。同时,根据自身情况适当进行活动,促进血液循环,增强身体素质。

    在肺炎治疗后期,患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息,避免过度劳累。

    2. 注意保暖,防止感冒。

    3. 保持口腔卫生,预防口腔感染。

    4. 遵医嘱使用药物,不要自行停药或换药。

    5. 定期复查,监测病情变化。

  • 不动杆菌肺炎是一种由不动杆菌引起的肺部感染,常见于医院获得性感染,尤其是在重症监护室的患者中。该疾病起病急骤,患者会出现高热、寒战、咳嗽、咳黄脓痰等症状,严重时还可能伴随肺脓肿、痰中带血、呼吸困难等并发症。

    治疗不动杆菌肺炎,主要采用抗生素治疗。根据病原菌的敏感性,可以选择喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星,或者其他敏感的抗生素。治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常护理。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,增强自身免疫力。同时,要避免接触污染物,保持室内空气流通,预防呼吸道感染。

    不动杆菌肺炎的治疗需要专业医生的指导,患者不要自行用药,以免延误病情。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时调整治疗方案。

    此外,患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素的食物,增强体质。
    • 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
    • 避免吸烟和饮酒,减少对肺部的刺激。
    • 注意个人卫生,勤洗手,预防交叉感染。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。

  • 支气管炎和支气管肺炎是两种常见的呼吸系统疾病,虽然都与炎症有关,但它们的病变范围和症状表现存在差异。

    支气管炎通常是由上呼吸道感染引起的,病原体包括细菌、病毒等。它主要影响支气管,治疗相对容易,一般四天左右即可治愈。

    支气管肺炎则是小叶性肺炎,病原体通过支气管侵入,引起肺泡炎症。它通常继发于其他疾病,如支气管炎、支气管扩张等,治疗难度较大,一般需要一周左右。

    在预防方面,需要注意天气变化,保持室内通风,加强营养,避免生冷油腻食物,不吸烟饮酒。治疗支气管肺炎主要根据病原体使用敏感抗生素,同时对症治疗。

    此外,了解支气管炎和支气管肺炎的区别有助于患者及时就医,选择合适的治疗方案,提高治疗效果。

    以下是一些与支气管炎和支气管肺炎相关的医疗知识:

    1. 支气管炎和支气管肺炎的区别

    2. 支气管炎的治疗方法

    3. 支气管肺炎的预防措施

    4. 支气管炎和支气管肺炎的病因

    5. 支气管炎和支气管肺炎的并发症

  • 米氏链球菌肺炎是一种常见的细菌性肺炎,其诊断和鉴别诊断对于确定治疗方案至关重要。本文将介绍米氏链球菌肺炎的鉴别诊断方法,包括与其他肺炎、肺脓肿、肺癌等疾病的鉴别。

    首先,米氏链球菌肺炎需与干酪性肺炎进行鉴别。干酪性肺炎是一种结核病,其临床表现与米氏链球菌肺炎相似,但结核病常有低热乏力,痰中容易找到结核菌。此外,干酪性肺炎的X光影像多在肺尖或锁骨上下,密度不均,病久不消散,且可形成空洞和肺内播散。

    其次,米氏链球菌肺炎还需与其他病原体引起的肺炎进行鉴别,如葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎等。这些疾病的临床表现均较严重,且痰液、血或胸液细菌阳性培养是诊断不可缺少的依据。

    此外,米氏链球菌肺炎还需与急性肺脓肿、肺癌等疾病进行鉴别。急性肺脓肿的早期临床表现与米氏链球菌肺炎相似,但随着病程的发展,出现大量特征性的脓臭痰。肺癌的X线影像颇似肺部炎症,但一般不发热或仅有低热,周围血白细胞计数不高,痰中找到癌细胞可以确诊。

    最后,米氏链球菌肺炎还需与其他疾病进行鉴别,如渗出性胸膜炎、肺梗死等。胸腔积液体征和X光有其特征。肺梗死有静脉血栓形成的基础,咯血较多见,很少出现口角疱疹。下叶肺炎有时出现腹部症状,应以X光和其他检查与膈下脓肿、胆囊炎、胰腺炎等鉴别。

  • 病毒性肺炎,一种常见的呼吸道传染病,由多种病毒感染引起,如流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等。这种疾病主要通过飞沫传播,当患者咳嗽或打喷嚏时,含有病毒的飞沫会散播到空气中,被他人吸入后可能导致感染。

    病毒性肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、乏力等,严重时可能导致肺炎,甚至威胁生命。因此,了解病毒性肺炎的预防和治疗方法至关重要。

    预防病毒性肺炎,首先要做好个人卫生,勤洗手,避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。其次,要增强免疫力,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、均衡饮食等。此外,接种流感疫苗等疫苗也是预防病毒性肺炎的有效手段。

    治疗病毒性肺炎,主要是对症治疗,如使用退热药、止咳药等。对于重症患者,可能需要住院治疗,进行氧疗、抗感染等治疗。此外,保持良好的心态,积极配合治疗,也是康复的关键。

    在日常生活中,我们还要注意以下几点:

    • 保持室内空气流通,定期开窗通风。
    • 避免到人群密集的场所,减少感染风险。
    • 加强体育锻炼,提高自身免疫力。
    • 注意饮食卫生,多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质。

    总之,病毒性肺炎是一种可防可治的疾病,只要我们做好预防措施,积极配合治疗,就能有效降低感染风险,保障身体健康。

  • 新生儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,与是否住在保温箱中并没有直接关系。

    保温箱的主要作用是为新生儿提供一个温暖、舒适的环境,帮助其维持体温稳定。对于早产儿、低体重儿或体温调节能力差的婴儿,保温箱是必不可少的。

    然而,肺炎是一种呼吸道感染,与保温箱的使用没有直接联系。如果新生儿患有肺炎,他们可以在保温箱中接受治疗,但保温箱并不是肺炎的直接治疗方法。

    对于新生儿肺炎的治疗,主要是通过抗生素控制感染、支持疗法缓解症状以及保持呼吸道通畅等方式。在治疗过程中,保温箱可以为婴儿提供稳定的温度和湿度环境,有利于其康复。

    除了保温箱,新生儿肺炎的治疗还需要关注以下几个方面:

    1. 休息:保证充足的休息时间,有助于提高免疫力,加快康复。

    2. 水分摄入:多喝水,有助于促进新陈代谢,排出体内毒素。

    3. 咳嗽和痰液处理:及时清除痰液,保持呼吸道通畅。

    4. 退烧:如果体温过高,可以使用退烧药物。

    总之,保温箱是新生儿肺炎治疗过程中的一个辅助措施,并非直接治疗方法。家长应根据孩子的具体情况,在医生的建议下决定是否使用保温箱。

  • 小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,由多种病原体引起,包括细菌、病毒、真菌、支原体等。此外,吸入异物、过敏反应等因素也可能导致肺炎。

    肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。严重病例可能出现点头样呼吸、三凹征、唇周发绀等症状。肺炎的治疗主要包括抗感染和对症支持治疗。根据病原体的不同,医生会选用相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。

    在日常生活中,家长应注意以下事项,以预防小儿肺炎的发生:

    1. 保持室内空气流通,避免烟雾和有害气体的污染。

    2. 增强儿童体质,提高免疫力。

    3. 注意饮食卫生,避免接触传染源。

    4. 避免带孩子去人多拥挤的公共场所。

    5. 如发现孩子出现发热、咳嗽等症状,应及时就医。

    此外,合理用药也是治疗肺炎的关键。家长应在医生指导下给孩子用药,切勿自行给孩子使用抗生素等药物。

    总之,了解小儿肺炎的病因、症状、治疗和预防措施,对于保障孩子的健康具有重要意义。

  • 肺部炎性肉芽肿是一种常见的肺部疾病,它表现为肺部组织出现肉芽肿性炎症反应。这种疾病的治疗需要在医生的指导下进行,通常使用大环内酯类药物进行治疗。

    肺炎性肉芽肿属于慢性增生性炎症,通常是由于肺部炎症没有及时得到治疗而引起的。此外,细菌感染、真菌感染、病毒感染等因素也可能导致肺炎性肉芽肿的发生。由于肺炎性肉芽肿有引起癌变的可能性,因此需要引起高度重视,及时到医院进行检查,并根据检查结果决定治疗方案。

    治疗肺炎性肉芽肿的方法多种多样,具体取决于病情的严重程度和病因。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 大环内酯类药物:如阿奇霉素、克拉霉素等,可以有效抑制细菌和真菌的生长。

    2. 抗生素:针对细菌感染,可使用阿莫西林、克林霉素、罗红霉素等抗生素进行治疗。

    3. 糖皮质激素:用于减轻炎症反应,缓解症状。

    4. 支气管扩张剂:用于缓解气道痉挛,改善呼吸困难。

    5. 微创手术治疗:针对严重病例,可考虑进行微创手术治疗。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如戒烟、避免接触刺激性气体、保持良好的生活习惯等。此外,定期到医院复查,及时调整治疗方案也是非常重要的。

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