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治疗卵巢早衰之预防骨质疏松+促排卵治疗

治疗卵巢早衰之预防骨质疏松+促排卵治疗
发表人:李翠花

1.预防骨质疏松

除雌孕激素替代治疗(HRT)外,每天需要保证 1200mg 的钙的摄入,VitD400~800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。

2.促排卵治疗

有很多关于对卵巢早衰(POF)患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血 FSH 水平不太高、临床判断为卵泡型 POF 等。一般用雌孕激素替代治疗(HRT)或 GnRHa 抑制内源性促性腺激素(主要是 FSH)至较低水平(<20IU/L)后,给予足量 hMG/hCG 促排卵同时 B 超监测,要求 hMG 用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性 FSH 水平降低,颗粒细胞表面 FSH 受体增多,增加了卵巢的敏感性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨质疏松疾病介绍:
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  • 在人们的印象中,似乎是很多老年人才会患上腰椎间盘突出这一毛病,但现在由于各种原因的出现,使得这一毛病再也不是老年人的专利了。比如年轻的办公室工作人员、长期从事体力活的农民工,甚至是在校学习的学生一族。

     

    得了腰椎间盘突出症到底该如何养护才能使疼痛缓解、生活质量提高呢?

     

     

    1. 坐姿问题是导致腰椎间盘出现毛病的罪魁祸首。

     

    所以首先是要改变一下坐姿,改变不良的坐姿习惯,避免跷二郎腿,弯腰驼背等。由于长期的不良坐姿,导致的腰间盘突出,想要马上纠正过来是不行的,所以我们应该从最基本的方面做起,毕竟腰间盘突出并不是一两天就形成的。走路时要抬头挺胸,最好先把驼背给纠正了。

     

    2. 改变一下自己的生活方式。

     

    尽量多运动,早睡早起,养成良好的生活习惯,可以缓解由不良的习惯所引起的身体问题。

     

    3. 睡硬板床。

     

    这样有助于缓解疼痛,疼痛期一过也不建议又立即睡回软床,应该一直坚持下去,这样有助于腰间盘后期的一个缓解病痛的康复治疗。

     


    4. 注意腰部的保暖,生活中注意不要提重物,尽量不要做些弯腰或者使用腰力的动作,下蹲的时候要腰背挺直,慢慢蹲下,起来时也不要用力过猛,如果是老年人的话,最好不要做些弯腰的动作,建议使用护腰带。

     

    5. 疼痛有所缓解时,可以适当的运动一下,这里的运动不是指剧烈运动,可以尽量做一些舒缓的运动,或者听听音乐,散散步,走路时尽量腰背挺直,慢慢的走,看看风景,多晒晒太阳。每天一定要有一个好心情,这是至关重要的。

     

    腰椎间盘突出症说简单也简单,说复杂也复杂。因为身体本身就像一个机器一样,可能这些小毛病在短时间内不会导致机器不运转,但会影响其效率和运转质量,所以我们能做的就是去改变这些症状。

     

    但也需要注意,改变症状或者缓解疼痛不是一项看似简单的事情,特别是对于长期习惯不良的人群来说,要纠正某一方面的问题更是难上加难。

     


    这时候建议大家谨记教训,不要在疼痛缓解时忘了曾经的严重折磨。既不要过分紧张也不应该置之不理。在专业医生的建议下,配合自身运动、睡硬板床、改变坐姿睡姿等情况,是可以很好的缓解这一毛病的。

     

    若在睡觉时发现自己的腰部根本着不了床,特别不适,可以选择在腰部垫上一块东西使身体缓解悬空感带来的不适。

     

    前往康复科看诊必要时实行复位是不错的方法。很多医院的康复科都有自己的方法治疗这一方面的疾病,比如热敷、推拿、复位等。听取专业治疗总比盲目前往按摩院缓解症状来的好。

  • “刘叔叔,看您腿脚不好,是不是也有骨质疏松啊?”

     

    “是啊,小王。人上岁数了,骨质疏松不可避免,正常的,没关系。”

     

    这一幕场景估计大家不会太陌生。的确,身边有很多老人,甚是他们的子女们也认为上了年纪就“应该”骨质疏松,也就是走路慢一点,没什么。

     

     

    这就是对骨质疏松症的一个很大的误区——是老年人“应该的,没什么”。骨质疏松症是疾病,不是亚健康状态!需要及时、科学的诊治,否则它对身体造成的危害可不是小事。

     

    临床表现

     

    骨质疏松症初期通常没有什么明显临床表现,因而被称为“寂静的疾病” 或“静悄悄的流行病”1。但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏,患者会出现骨痛、脊柱变形等,甚至发生骨质疏松性骨折1

     

     

    (1)骨痛及乏力 2:轻者无症状,仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。

     

    (2)脊柱变形,身材缩短 2:常见于椎体压缩性骨折,身材变矮;严重者可出现驼背等脊柱畸形。

     

    (3)骨折 2:多发部位为脊柱、髋部和前臂,其他部位亦可发生,如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短,有时出现突发性腰痛,卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后,再骨折的风险会显著增加。

     

     

    (4)并发症 2:如果发生驼背和胸廓畸形,那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现;髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡;长期卧床会加重骨丢失,并常因感染等使骨折极难愈合。

     

    (5)对心理状态及生命质量的影响 2:骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略,主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。

     

    严重后果 1

     

     

    骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。

     

    骨质疏松性骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。

     

     

    所以,骨质疏松症可不是腿脚不灵便、膝关节痛一痛那么简单。更不要认为上了年纪发生骨质疏松是“正常的”。骨质疏松是病,危害可不小,一定要重视起来。 

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 正常来讲维生素D可以帮助骨骼补钙的,尤其是缺少了维生素D补钙效果就不会好,尤其是很多骨质疏松的患者,单纯的补钙效果并不理想。

     

     

    骨质疏松很大程度来讲是与钙相关,而单纯的补钙效果并不理想,下面来看看维生素D是干什么的。维生素D主要储存于脂肪组织中,其次是肝脏、大脑、肺、固、脾皮肤也有少量存在。它主要通过甲状旁腺激素共同作用,维持血钙水平的稳定和调节钙磷代谢,在小肠、肾脏及骨等靶器官作用实现。

     

    促进钙吸收,在小肠能诱发钙结合蛋白的合成,从而提高钙的吸收。促进肾小管对钙、磷的冲吸收,减少丢失。促进骨与软骨的骨化维持骨骼和牙齿的正常生长与无机化过程。维持血钙的正常水平,当血钙水平降低时,维生素D能促进小肠、肾小管对钙的吸收与重吸收,并将钙从骨骼中动员出来,当血钙过高时能促进甲状旁腺产生降钙素,抑制钙从骨骼中的动员并增加钙、磷从尿中排出,以维持血钙在在正常水平。维生素D是发挥着类似激素的作用。

     

     

    骨质疏松与维生素 D 缺乏

     

    因为维生素D起着类似激素的作用,所以单纯补钙缺乏维生素D的话会有骨质疏松症,主要表现为骨矿物质丢失、骨小梁变细减少、骨密度下降,多见于年长者,骨质疏松或骨质变松变薄,导致脊椎骨压缩变形、股骨颈和前臂腕部易骨折,所以补钙同时补充维生素D才是王道,否则骨质疏松真的没辙。

     

    食补不如药补

     

    维生素D在食物中含量很低,基本上是在海鱼中有部分,尤其是三文鱼,可是每天吃三文鱼有些人似乎并不习惯;而另一个途径就是将阳光通过皮肤转化而成,可是这种途径有时候也很低,尤其是北方冬天,那么在补充钙片的同时加上维生素D是最好的选择,一般很多钙片中这点做的大豆比较好,所以食补不如药补。

     

    还有一个补钙好食物,补钙效果最好的食物是芝麻酱,芝麻酱中所含的钙元素是相当丰富的,比牛奶、骨头汤、豆制品以及肉类中的钙元素含量还要丰富。所以在日常生活中适当吃芝麻酱,对于补钙效果非常好。而且芝麻酱还有很好的通便功能,能够促进胃肠的消化,对于其他食物中钙元素的吸收也有很好的促进作用。另外需要注意在吃补钙食物的同时要多晒太阳,促进身体维生素D3的合成,有助于身体对钙元素的吸收利用。

  • 女性随着年纪过大,就会导致卵巢功能下降。所以就会导致人出现衰老的现象,就想尽办法来恢复卵巢的功能。但是到底什么样的方法能够恢复很多人都不太清楚,有的人会选择使用中药的方式。下面我们一起来了解一下有何中药恢复卵巢功能的吗?

    有喝中药恢复卵巢功能的吗?很多中药对于身体调理确实有着非常不错的帮助,如果想要选择使用中药来恢复卵巢功能的情况下,一定要咨询医生之后再进行选择,因为每个人的情况不一样的。

    其实导致卵巢早衰和平时的生活规律,饮食规律都有着非常大的关系。所以在平时一定要注意保养的护理措施,比如:平时可以多吃一些含有维生素c的水果。比如:芒果,草莓,葡萄,苹果,香蕉等都非常不错,对于女性的身体和皮肤都有着很大的好处。还可以多吃一些新鲜的蔬菜,比如茄子,西葫芦,菜花等都是非常不错的。想要保护卵巢,在平时一定要注意,不能经常出现抽烟喝酒的情况,本身酒和烟对身体就有很大的伤害。

    卵巢功能如果出现问题可以选择使用中药的方式来进行缓解。但是一定要按照疗程进行服用,因为短时间内效果不会特别的明显,并且在服用中药的期间,需要注意的事项也是非常多的。比如不能吃任何生冷刺激性的食物。因为生冷刺激性的食物会对中药的效果造成一定的影响。还要注意平时做好保暖的护理措施。

    上面这些都是油和中药恢复了超功能的吗介绍。相信大家已经有了一定的了解,再平时也要注意做好护理的措施,不要经常吃一些垃圾类的食物,而且不能经常出现熬夜的情况,要保持充足的睡眠,对于女性的身体有了很大的帮助。

  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 这两天,在门诊遇到了好几例因为吃避孕药不规范而造成的月经不调,内分泌紊乱。一个是近一年每个月都吃紧急避孕药,一个是连续五年都吃短效避孕药优思明,这两个患者现在都存在有月经不调的症状,还有一个查出来已经患有多囊卵巢综合征。因此我很想说一说避孕药的规范运用。

     

     

    避孕药一般指口服避孕药。现在常用的有短效避孕药和紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素。主要有毓婷、诺爽、保仕婷。一般是同房后72小时内服第一片,12小时后再服1片,越早服用效果越好。副作用比较明显,常会出现恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经提前或延迟等。服用紧急避孕药仅仅是一种补救措施,而不宜作为常规的避孕方法,只能偶尔使用。这是因为它的剂量高,副作用比较大。一般来说,紧急避孕药一年不要超过3次。

     

     

    短效口服避孕药,最常用的有妈富隆、优思明。含有孕激素和少量的雌激素。其中的孕激素口服后通过负反馈减少人体下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,从而减少了促卵泡生成素和促黄体生成素的分泌,从而使女性身体内的卵泡既难以生长发育,抑制排卵。通过抑制排卵,其避孕有效率几乎为百分之百。在服用短效避孕药的过程中一定要注意每天都要服用,连服21天,在条件允许的情况下最好能每日定点服用,如果漏服或不按周期服用,很容易造成异常出血,导致月经周期紊乱。同时,如果是长期服用会对肝肾功能有影响,一般建议服用周期在三个月以内,如果需要长时间避孕,最好还是选用避孕套或放置宫内节育器。

     

    (附:避孕药一般指女性用避孕药,多由雌激素和孕激素配伍而成,也有单方的孕激素及一些非甾体药物。避孕药能影响生殖过程的不同环节,从而达到抗生育的目的。男性用避孕药目前还没有满意的药物。


    根据作用机制不同,避孕药可以分为以下几类:①主要通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,,如雌激素和孕激素组成的复方制剂。②主要通过改变子宫和输卵管的活动方式或其他方式,阻碍受精卵的运送,如小剂量孕激素,外用杀精剂和绝育药也属于此类。③主要干扰孕卵着床的药物,如大剂量孕激素。④主要影响子宫和胎盘功能的药物,如抗孕激素、3β-羟甾脱氢酶抑制剂及前列腺素等。根据给药途径的不同,避孕药可以分为口服避孕药、注射用避孕药、外用避孕药和皮下埋植避孕药。)

     

  • 作者 | 于晓云

    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    相信许多孕妈都有这样的烦恼

     

    怀孕时胖了60斤,生下的娃才5斤,40多斤的肉肉全都长在了自己的身上,妙龄少女分分钟变成了胖大妈,这是怎么回事?

     

    而许多明星孕妈却不会这样,孕期基本上是只长娃不长肉,只有肚子大,身上还是很精致苗条的,最重要的是生完孩子之后,瞬间就能恢复到以前的魔鬼身材,她们是如何做到的?

     

     

    孕妇的营养,关系到腹中胎儿的营养与发育,于是大部分准妈妈总是被要求多吃点,吃着吃着就成了“圆滚滚”。

     

    凡事有度,过犹不及,孕妇的体重需要合理增长而不是盲目进补,用对了方法,你也可以当个长胎不长肉的辣妈!

     

    孕期体重增长的标准

     

    接下来,我们就先来了解一下孕期体重增长的标准。

     

    孕10周前,体重增加应大约0.65公斤,20周前,体重增加约4公斤,30周前增重约8.5公斤,40周前增重约为12.5公斤,生产前增加的12.5都长在哪里呢?

     

    胎儿及其附属物大约5公斤,子宫约0.97公斤,乳房约0.4公斤,血液及血管外液约3.3公斤,那么多出来的体重就可能是长到你身上了!

     

    孕期如何控制体重

     

    孕期保持体重稳定合理增长就需要科学合理的膳食。

     

    孕妇和胎儿各个阶段的生理变化不同,对营养的要求也略有不同。

     

    — How? —

     

    No.1  孕早期营养需求

     

    此时胚胎体重增长慢,并不需要过多的营养,饮食上数量不要求很多,所以不要一怀孕就猛吃哦,此时吃的越多长的越多,肉都是长在你身上的。

     

     

    孕早期饮食鼓励食物多样化,多摄入富含叶酸的食物,叶酸对胎儿的重要性想必大家应该不陌生吧,叶酸能够促进胎儿大脑发育,并一定程度上防止出现胎儿畸形。

     

    注意:孕早期的孕妈要尽量避免油腻、腥、辣的食物,为了胎宝宝,该忌口就要忌口哟!

     

    No.2  孕中期营养需求

     

    适当增加奶类的摄入,常吃含铁丰富的食物,增加蛋、鱼、瘦肉、海产品的摄入。

     

    要知道,比起缺钙,宝宝更容易缺铁,所以在孕期,孕妈咪不能光顾补钙而忽略补铁哦!

     

    注意:此时准妈妈要禁烟戒酒,少吃刺激性食物,维持体重适宜的增长。

     

    No.3  孕晚期营养需求

     

    谷物摄取量不变,蛋白质摄取量增加,由于胎儿较之前增大,宜少食多餐,减轻胃部饱腹感,到胎儿开始入盆后,孕妇会感到轻松而食量转佳。

     

    注意:此时应注意少吃脂肪,以防胎儿过胖而增加分娩困难。

     

    适度运动也很重要

     

    除了科学饮食,适度的运动自然也是少不了的。

     

    美国产妇协会建议没有任何孕期并发症的准妈妈每周要做2.5小时的中等强度运动。孕妈做运动要根据自身的实际情况而定,万不可逞强哦。

     

     

    运动强度不能超过怀孕前。散步、瑜伽、游泳等运动就很适合准妈妈。

     

    合理控制体重的其他小建议

     

    1、坚持每天称重,不断提醒自己不能超标。

     

    2、请老公每天确认准妈妈的体重数字,为老婆的体重严格把关。

     

    3、注意自己的饮食内容,以免吃进过量食物。

     

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  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • 阴道炎的类型较多,包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等,建议根据病原体的类型,遵医嘱给予外用,必要时配合口服药物进行治疗。

    1.细菌性阴道病:发病原因比较明确,可能是阴道菌群失调、细菌感染所导致,患者可能没有明显症状,有症状的患者可表现为分泌物增多伴腥臭味,外阴瘙痒、烧灼感等。建议遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、乳杆菌阴道胶囊,必要时配合口服甲硝唑片等药物,可以抑制细菌生长。

    2.滴虫性阴道炎:是由阴道毛滴虫感染所致,患者月经前后可出现分泌物增多、外阴瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。建议注意个人清洁卫生,遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑阴道栓、替硝唑阴道泡腾片,必要时配合口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。

    3.外阴阴道假丝酵母菌病:是假丝酵母菌感染导致外阴、阴道的黏膜发生炎症,主要表现为外阴阴道瘙痒和烧灼感,分泌物呈豆腐渣样、乳酪样。建议遵医嘱局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓,必要时配合口服抗真菌类药物,如氟康唑胶囊进行治疗。

    出现阴道炎的相关症状,建议尽早到医院妇科进行诊断,配合医生进行相关检查,如阴道分泌物检查可以明确原因,还要遵医嘱,针对病因给予治疗。

  • 绝经,是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

     

    女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响,各不相同。

     

     

    一般来说,绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

     

    据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因,易导致绝经期提前。

     

    《生命时报》邀请专家,教你7招推迟更年期,比同龄人更年轻。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任  阮祥燕

    上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师  黄冰清

     

    中国女性绝经年龄提前了

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。

     



    自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为,连续12 月无月经来潮为绝经。

     

    不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大,欧洲女性绝经年龄为 54岁,美国为51.3岁,东南亚7个国家与地区为51.09岁,中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

     

    有研究指出,北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁,且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现,40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

     

    绝经年龄存在个体差异,一部分人可能45岁之前就绝经了,称为“早绝经”;部分女性40岁之前就绝经了,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。

     

    5个因素让女性“早更” 

     

    我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少?目前缺乏全国性的人群数据。

     

    作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,实际上,临床发生率远高于这个水平。

     

     

    研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

     

    目前比较明确的是医源性原因,占到26%,约4%归因为遗传,大约56%的患者病因不明。

     

    01遗传因素

    以往研究证实,遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关,母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

     

    02医源性因素

    医学技术疗法会对卵巢带来损害,比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了,因为患者之前得过白血病,进行过骨髓移植,因此第二性征完全没有了,乳房没有发育,卵巢功能衰退,激素水平都是绝经水平,这就是大剂量放化疗导致的。

     

    03初潮早晚

    山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现,初潮年龄越晚,绝经年龄可能相对较晚。相反,初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

     

    04孕产次数多

    绝经年龄与孕产次相关,孕产次越多,绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞,以每年来12次例假计算,大约需要30多年。假设13岁初潮,大约48岁就要进入更年期。

     

    但女人一旦怀孕,孕期将不再排卵,可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制,产后较少哺乳的,可能与过早绝经有关系。

     

    05生活方式因素

    一项前瞻性研究显示,水果、蛋白质摄入量较高的女性,自然绝经年龄较晚。

     

    经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁,可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

     

    吉林大学公共卫生学院2012年调查发现,青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚,经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老,卵巢功能退化,过早绝经。

     

    此外,焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

     

    绝经的“黄金年龄”是多少岁?

     

    在临床上,我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰,40岁以后绝经都属于正常。

     

    但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经,54岁以后绝经属于晚绝经。

     

    太早或太晚绝经,对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间,大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

     


     

    早绝经为什么不好?

    过早绝经女性,由于性激素水平过早降低,更容易患的“更年期综合征”,出现精神和心理状态不稳定,影响家庭生活质量。

     

    更重要的是,过早绝经的女性,有高血脂、高血压等倾向,容易患心血管及脑血管疾病,绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

     

    晚绝经为什么不好?

    由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。

     

    长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晚越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。

     

    假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。 

     

    8种病容易找上更年期女性
     

    说起更年期症状,大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

     

    01牙周炎

    更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更注意口腔卫生。此外,还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

     

    02睡眠呼吸暂停

    孕酮能刺激呼吸,更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高,可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等,所以近90%的患者误诊为失眠。

     

    03糖尿病

    如果女性在46岁前或55岁后进入更年期,更可能患上2型糖尿病。

     

    因为绝经会使女性雌激素水平降低,导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

     

    04心脏病

    调查发现,45~64岁的女性,心血管疾病患病率为1/8,大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量,降低坏胆固醇含量,且能预防高血压。

          

    05饮食失调症

    体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

     

    06免疫系统功能紊乱

    研究表明,女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

     

    07泌尿系统问题

    除了尿道感染外,更年期女性尿失禁的情况也相当常见,这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄,或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

     

    女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

     

    08肝病

    随着年龄增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

     

    绝经晚可以延缓衰老
     

    美国加州大学圣地亚哥分校研究证实,更年期或绝经期来得晚,以及月经初潮较晚的女性,长寿几率大。

     

    研究显示:月经初潮时年龄在12岁以上,或者绝经年龄在50岁以上,有40多年生育年龄的妇女,活到90岁的几率会增加。

     

    延缓绝经时间对女性健康有重大意义,保护卵巢更多的是要做好生活方式干预:

     

    ■ 7招推迟更年期: 

     

    1.平时作息要规律,尽量不要熬夜。

    2.均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。

    3.保持合理的运动量,不要久坐。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

    4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

    5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然。

    6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经,必须及时到医院就诊。

    7.想要推迟绝经期的女性,可通过围绝经期预防,采用激素补充疗法,平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素,待医院全面检查后,查看是否有激素治疗的禁忌症,再采取治疗。

     

    最后专家提醒,目前,市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩,也只是起到促进局部血液循环的作用,想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。

  • 我最近腰部不舒服,感觉髋关节有点疼痛,特别是身体外转时会有点不适。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,方便快捷。

    医生通过问诊了解了我的情况,询问了症状持续的时间和相关的检查情况。医生非常细心地询问我的症状,并给出了一些建议,如做按摩、理疗、烤电,以及贴贴膏药等。

    在医生的指导下,我很快就得到了处方,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我按照医生的建议一键预约了药品,很快就收到了药品,开始按时用药。

    整个问诊过程非常便捷,医生的回复都是建议,没有强制性要求,让我感到很舒服。我觉得医生非常耐心,对我的症状进行了仔细的分析和评价,给出了专业的治疗建议。

    总的来说,这次线上问诊的体验非常愉快,医生的专业素养和良好的沟通能力给了我很大的帮助。我会继续关注自己的症状并按照医生的建议进行治疗,同时也会在需要时及时线下就诊。

  • 那天晚上,夜深人静,我坐在沙发上,看着电视,突然感觉脚抽筋了,一阵剧痛让我忍不住从沙发上弹了起来。这样的情况已经持续了一个月,我开始感到担忧,毕竟这已经严重影响了我的睡眠质量。

    第二天,我决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院,那里有专业的医生可以提供在线咨询服务。我详细描述了我的症状,医生***耐心地询问了我的生活习惯,还提醒我要注意钙的摄入。

    我告诉***医生,虽然我平时有喝牛奶和吃钙片的习惯,但是效果并不明显。***医生告诉我,随着年龄的增长,尤其是绝经后的女性,钙的摄入更为重要。她建议我改变生活习惯,增加牛奶和钙片的摄入,并建议我去查一下骨密度。

    在***医生的指导下,我开始按时服用钙片,并且每天都会喝一杯牛奶。此外,我还按照***医生的建议,每天都会晒晒太阳,补充维生素D。一个月后,我的腿抽筋的情况明显减轻了,睡眠质量也得到了改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我可以随时随地咨询医生,得到专业的建议。更重要的是,我认识到了健康生活的重要性。我希望更多的人能够像我一样,通过互联网医院获得健康的生活指导。

  • 我家女儿的饮食习惯让我有些担忧,她总是在家里找东西吃,即使吃完饭不久又会找零食填肚子,甚至在睡前还要喝一瓶优酸乳。我担心她的健康状况,特别是可能存在的高胰岛素血症。我曾经搜索了很多相关资料,发现胰岛素释放试验和C肽测定可以帮助检查是否有高胰岛素血症。通过与医生的沟通,我了解到需要进行这些检查来确认孩子的胰岛功能是否正常,以便及时调整饮食和生活习惯。

    在家庭中,我和孩子的沟通存在一些问题,她对于我的建议并不总是接受,甚至会向奶奶抱怨。我意识到需要进行更多的家庭沟通和协调,以便共同关注孩子的健康问题。虽然我对这些医学知识不是很了解,但我会尽力配合医生的治疗建议,希望孩子能够健康成长。

    通过这次问诊,我意识到孩子的健康是最重要的,我会尽最大努力为她提供一个健康的成长环境。同时,我也会更多地关注孩子的饮食和生活习惯,以预防潜在的健康问题。

  • 我是一名拥有丰富医疗知识的专业人员,最近在互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生咨询了关于骨质疏松的治疗问题,询问了是否可以服用维生素D和钙片,同时担心自己有肾结石是否能服用。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,指出骨质疏松的治疗需要维生素D和钙片作为基础治疗,并建议我多喝水以预防肾结石。医生还提到了晒太阳、运动和饮食等对骨质疏松的治疗也很重要。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给出了专业建议,还提醒我要及时查看T值并根据具体情况调整治疗方案。我对医生的专业素养和关怀深感感激。

    经过这次线上问诊,我对骨质疏松的治疗有了更深入的了解,也更加信任医生的建议。我会继续遵循医生的指导,保持健康生活方式,希望能早日康复。

  • 那天,我像往常一样,拖着疲惫的身躯,穿过繁华的街道,前往医院接受定期的体检。对于我这个59岁的女性来说,随着年龄的增长,身体的各种小毛病也开始显现出来。

    体检结果如我所料,骨质疏松的问题愈发严重。医生***告诉我,我的骨密度已经从之前的82%下降到了更低,这让我深感忧虑。尽管我已经长期服用D3钙片,并曾使用过芬吗通来缓解症状,但效果似乎并不理想。

    当我向***医生询问治疗建议时,他非常耐心地为我分析了病情,并告诉我需要重新检查骨密度,以确定治疗方案。由于当地医院设备有限,我无法进行更深入的检查,这让我的心情更加沉重。

    然而,就在我几乎绝望的时候,我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是,我抱着试一试的心态,联系了内分泌科的专家。这位医生***不仅耐心地听了我的病情描述,还详细询问了我的生活习惯和病史。

    经过一番讨论,***医生为我制定了一个治疗方案。他告诉我,除了继续服用钙片,我还需要添加阿法骨化醇。对于这种新药,我一开始有些担忧,但在***医生的详细解释下,我放下了心。他告诉我,骨化三醇也是一种很好的选择,而且效果与阿法骨化醇相似。

    在用药的过程中,***医生也一直关注我的病情变化,并给予我很多生活上的建议。他的专业和耐心让我深感温暖,也让我对战胜疾病充满了信心。

    如今,我已经按照***医生的建议,调整了生活习惯,并坚持服用药物。虽然治疗的过程有些漫长,但我相信,在***医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,迎接美好的未来。

  • 在这个特殊的时期,我选择了线上问诊来解决我的疾病问题。我最近感觉血糖升高,心里有点担心,但又不敢去医院,因为疫情的原因,医院的程序变得更加繁琐了。于是我打开了互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。

    经过医生的详细询问,我得知了糖尿病的一些症状和注意事项。医生很耐心地解答了我的问题,并为我制定了合适的治疗方案。虽然不能面对面,但医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心。

    最后,经过医生的开具处方和检验单,我成功预约了药品,并准备开始我的治疗。在这个过程中,医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了全新的认识,也让我更加信任医生的建议。

  • 在忙碌的生活中,我们常常会遇到各种健康问题,尤其是在疾病的折磨下,更需要及时的医疗帮助和建议。最近我在网上找到了一个互联网医院,通过在线问诊的方式,得到了一位医生的专业指导和帮助。

    我主诉半月板一度损伤,伴有少量积液,让我感到十分焦虑。在与医生的对话中,医生提醒我要注意不要剧烈活动,要避免爬楼梯,要注意休息。虽然我每天都需要爬楼梯上课,但医生还是建议我贴膏药,特别推荐了骨通贴膏。

    在医生的建议下,我按照处方预约了药品,并在用药期间注意观察身体状况。医生在结束问诊时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于赛立克独一味滴丸这种活血药的购买问题。该药品是处方药,需要医生开具处方才能购买。医生在问诊过程中,耐心地与患者沟通,了解到患者的需求,并及时为患者开出了符合规定的处方。患者在医生的建议下,顺利地完成了处方审核,并进行了药品预约购买。整个问诊过程中,医生与患者的沟通愉快,医生的专业素养和耐心细心的品质得到了患者的肯定。

  • 您好,我是一名60岁的男性患者,最近因为长达4年的腿疼问题,进行了一次线上问诊。

    医生首先询问了我的病情细节,询问了腿痛的部位和痛感情况。在了解了我的病情后,医生建议我做一些相关的检查,包括超声骨密度和DXA骨密度确诊,以及化验骨代谢指标和血钙磷电解质。

    在询问了我的病情后,医生给出了一些专业的建议,包括暂时缓解疼痛的药物选择,以及需要面诊查清后再用药的建议。在医生的耐心解答下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步该怎么做。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定在下周三去医院进行进一步的诊疗,感谢医生的建议和帮助。

  • 那是一个普通的夏日午后,我拖着疲惫的身体走进了网络咨询的房间。房间里的医生,我暂且称他为赵主任,他微笑着向我询问了我的病情。

    我的故事得从去年说起。去年,我意外摔跤,骨折了。在保守治疗下,我逐渐康复。然而,今年8月,我在没有明显外力作用下,又骨折了。这让我非常担心,不知道是什么原因导致的。

    我立即去医院做了检查,包括骨密度检查、CT和核磁共振。结果显示,我的骨质疏松情况比较严重。目前,我正在服用补钙片,但腰椎的疼痛让我难以忍受。

    赵主任在了解了我的情况后,给出了专业的建议。他告诉我,如果没有明显的外力引起骨折,说明骨质疏松比较严重。他建议我去做一个骨密度检查,看看目前的骨密度情况。同时,他建议我服用药物治疗,包括口服钙片和抗骨质疏松药物。如果条件允许,他还推荐我使用特立帕肽。

    赵主任还提醒我,离我上次骨折已经有三个月时间了,一般是建议要卧床三个月。如果这三个月都在行走,那么就需要复查一下片子,看看是否长好。另外,我还需要佩戴腰围或者支具,有症状的情况还需要口服塞来昔布等消炎止疼药物。

    在赵主任的指导下,我开始按照他的建议进行治疗。虽然治疗过程比较漫长,但我相信,在赵主任的精心治疗下,我一定能够战胜病痛。

    感谢赵主任的耐心解答和关心,让我对治疗充满信心。

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