作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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随着甲状腺结节发病率的逐年攀升，越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标， 然而，95%的甲状腺结节都是良性的，对生活没什么太大影响，容易被大家忽视。但你知道吗？哪怕是良性的甲状腺结节，如果长期的置之不理，有可能令其进一步恶化引起其他的疾病，甚至是癌变！ 

 

 

一、生活因素

 

生活中，熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯，每个人都多少沾点，而大部分人在刚检出甲状腺结节时，并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正，长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱，越来越多的研究表明，雌激素通过结合其受体，参与并影响甲状腺癌的发生和发展^[1]。

 

二、饮食因素

 

 

俗话说“病从口入”，其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示，不合理膳食，如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大，而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘，引起甲状腺肿大，某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大^[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现，不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素^[3]。

 

三、情绪因素

 

从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群，甲状腺癌的发病率较高，这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱，扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示，癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系，可导致癌症扩散速度增加5倍。

 

中医认为，颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位，而长期的不良情绪，如抑郁、悲伤等，可能造成颈部的血液循环不畅，气凝血滞更容易患上甲状腺结节，进而诱发甲状腺癌。

 

在甲状腺结节患者中，存在以下情况的人群，结节更容易转为恶性，一定要多注意。

 

 

1、 亲属患有甲状腺癌

 

甲状腺癌具有一定的遗传性，且血缘关系越近，遗传几率就越高，所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌，那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。

 

2、结节短时间内突然增大，不明原因的声音沙哑

 

虽说甲状腺结节多数为良性，但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬，且边界模糊，出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时，就需要警惕癌变的可能了。

 

3、“一老一小”

 

尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性，但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外，20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节，恶性比例较高。

 

 

4、 头部、颈部经过放射线

 

甲状腺是很容易受到放射线，尤其是核辐射的破坏而发生癌变，而在诸多引起甲状腺癌的因素中，射线暴露是唯一被证实了的因素。

 

甲状腺结节是不断发展的，哪怕发现时结节很小，但随着时间的推移，结节也可能不断增大，甚至转为恶性。所以，无论结节是良性的还是恶性的，一旦发现，都要引起重视，接受正确治疗，定期复查。

 

参考文献

[1]王伟,钱军,雌激素与甲状腺癌的关系[J].现代肿瘤学,2016,24(21):3499-3501.

[2] 郭丝锦,黄美玲,王春晓,刘花蕊,苏彩梅,曹小花,张美霞.现代生活方式与甲状腺疾病[J].现代肿瘤医学,2018,26(11):1685-1688.

[3] 冷松,刘颖,刘海霞,赵辉,孙广慧,梁慧文.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011,32(04):22-24.

有个现象很有意思！一个100人的公司一旦体检，就能查出30个「甲状腺结节」来。

 

得到这一结果的人，不约而同的选择了看医生。

 

其实，「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上，问题说大不大，但不重视也绝对不行！

 

到底是什么病？

 

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

 

在检查时，医生通过手指抚摸结节，能感觉到它的存在。还有的结节比较小，不痛不痒也摸不出来，甚至没有什么感觉。

 

 

但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等)，会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

 

甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

 

肿块就是「肿瘤」？

 

大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

 

多数情况下，医生会说：“你的甲状腺结节没啥大问题，不需要治疗！”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状，因此不必过于担心。

 

 

而少部分患者如果是较大的结节，也可以通过「手术」进行治疗。

 

因此，一旦发现患有甲状腺结节，及时做进一步检查，定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

 

需要手术的情况

 

甲状腺结节较大的情况下，一般需要手术治疗。

 

·切除部分：如果可以保留部分甲状腺组织，仍旧可以维持其功能。

 

·全部切除：可以有效的避免甲状腺结节恶化，但没了甲状腺，患者就要终身服药，以药物替代甲状腺的作用。

 

因此，是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

 

最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕，尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫，还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

 

其实现在的医疗条件，微创手术是完全可以实现的，术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

 

饮食6大注意

 

1．科学吃盐：

 

发生甲状腺结节时，要看有没有合并甲亢、甲减等。

 

如果伴有甲亢，就需要忌碘饮食；如果伴有甲减，则可以适当补碘，可以吃加碘盐。

 

但期间要注意监测病情，根据病情调整饮食。

 

2．营养均衡：

 

需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢，一旦甲状腺激素分泌异常，人体代谢也会失常，此时更要注意营养物质的摄入，保证身体营养均衡。

 

3．多吃高蛋白：

 

高蛋白的食物对甲状腺结节有益，包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

 

4．多吃蔬果：

 

蔬果对人体的作用很大，它们中含有大量的维生素和矿物质，特别是维生素B和维生素C，能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

 

5．摄取「散结」食物：

 

患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

 

6．忌烟忌酒：

 

除此之外，要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

 

甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

 

所以，要积极治疗，良性结节目前治疗手段和效果都不错，预后通常较好，患者们可放心选择。

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朱志国医生：

 

从目前的情况看，主要的临床症状就是检查发现甲状腺结节，大概3x3cm。

目前情况首先诊断考虑甲状腺占位位：性质待查。

甲状腺结节是临床上比较常见疾病，大体分为良性和恶性结节的区别。

临床上遇到甲状腺结节的情况，首先需要结合甲状腺彩超检查，对甲状腺结节做一个初步的评估和分析。

如果彩超评估考虑有恶性肿瘤可能，彩超分类在4类以上，那么这种情况，建议进一步完善甲状腺穿刺活检，需要明确病理性质。

如果明确诊断是甲状腺恶性肿瘤，那么治疗还是建议手术治疗为主。

恶性肿瘤在彩超上的描述：低回声，实性团块，边界不清楚，包膜不完整，纵横比大于一，或者伴有泥沙样的强回声。

目前甲状腺手术还是发展比较成熟，也是比较规范的一个手术方式。

总体来看甲状腺癌的恶性程度比较低，5年生存率相对来说是比较高的。

所以，也不要太担心，即使是甲状腺恶性肿瘤，那么手术也是能够达到一个很好的治疗效果。

 

朱志国医生：

 

大约40%左右的人群在体检中能够发现甲状腺结节，但绝大多数是属于良性病变。

如果说体检的时候发现甲状腺结节伴钙化，那么我们首先需要评估一下这个彩超的具体描述情况。

从目前情况初步考虑诊断：甲状腺结节伴钙化。

甲状腺恶性肿瘤的钙化大多是属于那种泥沙样的钙化，而不是粗大钙化。

所以从目前信息描述，有钙化并不表示就是恶性肿瘤的绝对指标，我们要结合彩超的描述结合这个钙化的具体情况来进一步客观的分析。

如果彩超描述的结节是低回声，界限也不清楚，边界也不光滑，也是属于泥沙样的钙化，彩超分类在4类以上，那么这种情况，临床上可能就要考虑有恶性肿瘤可能。

下一步结合彩色的具体描述，建议可以完善彩超引导下的穿刺活检，明确病理性质。

如果诊断明确，还是首先建议以手术治疗为主。

如果彩超评估考虑是一个良性的结节，分类在三类以下，而且结节比较小，不到一公分，钙化也属于粗大钙化，那么这种情况，临床考虑可能还是趋向良性的病变。

建议可以定期的观察，随访复查彩超，暂时呢也不需要做手术。

定期对比结节的变化情况，如果结节在短时间之内明显的长大，那么可以再及时做穿刺活检，或者手术干预，这样也是可以的。

 

朱志国医生：

 

目前优甲乐的用法和用量，是否需要做一下调整。

一般优甲乐的口服我们推荐是清晨空腹饭前半小时服用。

那么你目前的一天早晚各一片，这个使用方法不是很妥当，需要调整。

从临床经验上来看，如果说我们口服的优甲乐的剂量过大，有可能会出现心悸，心慌等甲状腺功能亢进的症状。

如果口服优甲乐的剂量不够，那么有可能会出现甲状腺功能减弱的一些临床表现，比如粘液性水肿啊，乏力，心神不定等。

所以说从你目前的这些临床表现来看的话，我觉得可能是甲状腺功能减低的一些临床表现。

那么建议，需去医院复查一个甲状腺功能和甲状腺彩超。

如果能够提供你上次的住院病历资料更好的。

一般tsh抑制治疗前期，抑制时间是5年左右，5年时间以后可以逐步的把优甲乐的量再逐步的减低，改为替代治疗。

如果说通过查血，指标没有达标，可以调整优甲乐的剂量，再达到一个达标范围。从而有利于临床症状的缓解。

那么平时生活饮食方面，最好清淡饮食，多锻炼身体增强抵抗力，保持一个良好的心态。

咨询医生 | 朱志国 头颈科

责任编辑 | 毛十三

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随着体检日益普及，仪器日益精密

查出甲状腺结节的人越来越多，烦恼的人也就越来越多

结节往往让人往 肿瘤方向联想

其实甲状腺结节非常常见，不用过于担心

 

从医学统计学数据上来说

大多数结节B超小于1厘米，

边缘规则包膜完整，

非低回声，

内部无钙化点无血供，

是 良性结节。

医生判断为良性后，

定期复查，监控变化即可。

 

其实结节良性无大事，该吃吃该喝喝， 重点是甲状腺功能是否正常

 

术语太复杂？

立刻上传检查数据，请专家判断病情↓

 

 

有甲状腺结节依然可以敞开吃？可不是标题党，但是有个前提！

那就是抽血查甲状腺功能 是正常的

如果甲状腺功能正常，那正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘反而不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。

关键是要记得每隔6~12个月定期到医院检查彩超。

 

 

如合并甲亢

 

1尽量食用无碘盐

2高碘食物就别吃了：裙带菜紫菜海带海虹虾皮

3不要用高碘药物、化妆品：禁用胺碘酮、碘酒，含碘的维生素、润喉片和造影剂，含海藻成分的洗面奶、面膜等

4避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防加重甲亢的心慌、怕热、易激动等症状

5保证充足营养供给：甲亢患者的代谢是加快的，所以一定要保证主食，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。

 

如合并甲减

 

●如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

●如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

●甲减患者还应注意补充足量的优质蛋白及铁，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

●尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬：卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果，它们能产生抑制甲状腺分泌，导致甲状腺肿大的物质，所以甲减人群最好别吃它们。

 

最后的最后，甲状腺问题一定要心态好，要开心。要劳逸结合，适当运动，提高免疫力。

 

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体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

淋巴结节和甲状腺结节不是一回事，两者属于不同的疾病。1.淋巴结节：淋巴结节的病因尚未明确，主要考虑为感染原因、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等因素而导致，可导致正常的淋巴结出现大小、结构、形态的异常。淋巴结节主要发生在淋巴结部位，质地稍硬、大小不等，可能会出现相互黏连的现象，也可导致周围组织黏连，常见于颈部、腋下、耳后等。2.甲状腺结节：甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，可在医生查体的时候无意发现。部分患者随着结节增大，可出现咽喉部异物、气促、吞咽困难等不适症状。不管是淋巴结节还是甲状腺结节，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

甲状腺上出现阴影，有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关，有些需要及时治疗。

甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时，可以被描述为甲状腺阴影，常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

1. 甲状腺囊肿

甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病，是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关，对机体的主要影响是一种占位效应，小的囊肿对健康影响很小，多不需要治疗，比较大的囊肿，影响到颈部器官功能时，可以手术切除。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病，有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节，可以定期观察，大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节，应该做病理检查，有恶变可能时及时手术治疗。

3. 甲状腺癌

甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一，一旦发现，需要及时手术治疗，有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时，需要及时做进一步检查，确定甲状腺阴影的原因，根据原因选择治疗方案。

4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类，表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节，4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征，但仍然存在一定的不确定性。

治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法：

• 确定性诊断：为了确定结节的性质，可能需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检或其他影像学检查，如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等；
• 手术切除：如果经过进一步评估后，结节被确诊为恶性或高度可疑恶性，可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除（部分甲状腺切除）或完全切除（全甲状腺切除）；
• 观察和随访：对于结节性质不确定或低度可疑的患者，定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展，以确定是否需要进一步的治疗。

治疗方法的选择通常取决于多种因素，包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此，建议咨询医生进行详细的评估和讨论，以制定最适合情况的治疗计划。

北京，作为我国医疗资源的集中地，拥有众多高水平的医疗机构。其中，甲状腺结节的治疗医院更是层出不穷。甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，给患者的生活带来诸多困扰。本文将为您详细介绍北京治疗甲状腺结节的医院，以及甲状腺结节的高发原因。

一、甲状腺结节高发原因

1. 遗传因素：家族中有甲状腺结节病史的患者，患病风险较高。这表明遗传因素在甲状腺结节的发生中起着重要作用。

2. 精神心理因素：长期的精神压力和心理负担，如抑郁、焦虑等，可能导致甲状腺结节的发生。

3. 环境因素：环境污染、辐射等外部因素也可能增加甲状腺结节的发生风险。

二、北京治疗甲状腺结节的医院推荐

1. 北京甲状腺医院：这家医院在甲状腺结节的治疗方面拥有丰富的经验和先进的设备。医院采用多靶点腺体重塑系统，为患者提供个性化的治疗方案。

2. 北京协和医院：作为我国顶尖的综合性医院，协和医院在甲状腺结节的治疗方面具有很高的声誉。医院拥有一支专业的医疗团队，为患者提供优质的医疗服务。

3. 北京军区总医院：这家医院在甲状腺结节的治疗方面拥有丰富的临床经验，为患者提供全方位的治疗方案。

三、甲状腺结节的治疗建议

1. 保持良好的心态：积极的心态有助于提高治疗效果。

2. 定期体检：早期发现甲状腺结节，及时进行治疗。

3. 调整生活方式：保持良好的作息规律，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 饮食调理：保持营养均衡，多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等。

5. 药物治疗：在医生的指导下，合理使用药物治疗。

总结：北京治疗甲状腺结节的医院众多，患者可根据自身情况选择合适的医院进行治疗。同时，保持良好的心态和生活习惯，有助于提高治疗效果。

甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，其治疗方法的选择至关重要。以下是一些关于治疗甲状腺结节的原则，希望能帮助患者了解如何正确应对这一疾病。

1. 单发结节与多发结节

实质性单结节，尤其是热结节，癌变可能性较小，可考虑使用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。而冷结节或多结节甲状腺肿（MNG）则需要更加谨慎，通常需要手术治疗。对于儿童或伴有颈部淋巴结肿大的单发结节，建议尽早手术。

2. 囊肿的鉴别诊断

囊肿可以是良性或恶性的退行性变，需要通过细针穿刺活检（FNA）进行鉴别。对于持续或复发的混合性肿块，建议切除。

3. 小结节的观察与处理

近年来，随着影像学技术的发展，许多小结节在体检中被意外发现。对于小于1.5cm的小结节，建议定期随访观察；若结节大于1.5cm，可在超声引导下进行FNA，并根据细胞学结果决定进一步处理。

4. 放射性结节的处理

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，对于出现结节的患者，建议进行FNA确诊。

5. 心理因素与生活方式

甲状腺结节患者需要注意心理调节，保持乐观心态。同时，改善生活方式，如保持良好的作息、饮食习惯，避免接触有害物质，有助于病情的恢复。

总之，治疗甲状腺结节需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案。患者应积极配合医生，共同制定个体化治疗方案，以期获得最佳治疗效果。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，其对人体健康的影响不容忽视。随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，甲状腺结节的发生率逐年上升。那么，甲状腺结节对人体有哪些危害呢？本文将为您详细解析。

一、甲状腺结节对人体有哪些危害？

1. 影响美观

甲状腺结节会导致甲状腺肿大，形成明显的肿块，严重影响患者的美观和心理健康。

2. 压迫症状

随着甲状腺结节增大，可能会压迫周围的器官，如气管、食管等，引起呼吸困难、吞咽困难等症状。

3. 甲状腺功能异常

甲状腺结节可能导致甲状腺功能亢进或减退，引起心跳加快、出汗增多、体重减轻（甲亢）或体重增加、疲劳、怕冷、心跳缓慢（甲减）等症状。

4. 甲状腺癌风险

虽然甲状腺结节大多为良性，但仍有少数为恶性甲状腺癌，需要引起重视。

二、如何预防甲状腺结节？

1. 保持良好的生活习惯

保持规律作息、合理饮食、适量运动，有助于预防甲状腺结节的发生。

2. 注意饮食卫生

避免摄入过多的碘，如海鲜、海带等，以免引起甲状腺结节。

3. 定期体检

定期进行甲状腺彩超检查，可以及早发现甲状腺结节，并进行及时治疗。

4. 保持心情舒畅

长期的精神压力和情绪波动容易导致内分泌失调，增加甲状腺结节的风险。

总之，甲状腺结节对人体健康的影响不容忽视。了解甲状腺结节的危害，积极预防，才能保障我们的身体健康。

甲状腺结节是一种常见的内分泌系统疾病，其发病原因复杂多样。今天，我们就来探讨一下甲状腺结节患者的发病诱因，以便大家更好地预防和治疗。

首先，遗传因素是甲状腺结节发病的一个重要诱因。研究发现，部分甲状腺结节患者具有家族遗传史，家族中有多人患有甲状腺疾病。

其次，电离辐射也是导致甲状腺结节的重要因素。长期接触电离辐射，如X射线、放射性同位素等，会增加患甲状腺结节的风险。

此外，缺碘也是甲状腺结节的一个重要诱因。碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期缺碘会导致甲状腺激素合成不足，从而引发甲状腺结节。

除此之外，饮食因素、环境因素、情绪因素等也可能导致甲状腺结节的发生。例如，长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物，以及生活压力大、情绪波动等，都可能增加患甲状腺结节的风险。

那么，如何预防和治疗甲状腺结节呢？首先，要保持良好的生活习惯，避免长期接触电离辐射，适当补充碘元素。其次，要定期进行体检，及时发现甲状腺结节。最后，如果确诊为甲状腺结节，应积极配合医生进行治疗，选择合适的治疗方法。

目前，治疗甲状腺结节的方法有很多，包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议来选择。

总之，了解甲状腺结节的发病诱因，有助于我们更好地预防和治疗甲状腺结节，保护我们的身体健康。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多人认为它只是良性病变，因此不够重视。然而，甲状腺结节如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。那么，治疗甲状腺结节的方法有哪些呢？

1. 硬化治疗：硬化治疗是一种在超声引导下，向结节中央注入无水乙醇的方法。这种方法适用于良性结节，如自主功能性甲状腺结节或腺瘤等。通过反复注射，直至结节消失。

2. 放射治疗：对于自主性功能甲状腺结节或腺瘤，由于其具有浓聚碘的功能，可以采用放射治疗。这种方法适用于甲状腺功能亢进的患者。

3. 甲状腺激素抑制治疗：甲状腺激素抑制治疗是一种长期治疗的方法。适用于短期治疗无效的患者。通过长期服用甲状腺激素，将TSH抑制在正常低限，可以抑制结节的生长。

4. 手术切除：手术切除是一种常见的治疗方法。适用于自主性高功能性甲状腺腺瘤或良性结节。手术切除可以彻底切除结节，防止复发。

5. 甲状腺囊性病变治疗：甲状腺囊性病变多为良性病变，可以采用穿刺抽吸治疗。如果反复抽吸无效，可以采用硬化治疗。如果穿刺出囊液中发现癌细胞或可疑癌细胞，应立即进行手术治疗。

除了以上治疗方法，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期复查，及时发现结节的变化。

4. 遵医嘱，按时服药。

甲状腺结节是临床常见的内分泌系统疾病，患者常常面临着如何确诊和治疗的困惑。本文将为您详细介绍甲状腺结节的相关检查方法，帮助您更好地了解自己的病情。

首先，医生会通过触诊对甲状腺进行仔细检查，包括结节的形状、大小、软硬度等。经验丰富的医生可以通过触诊初步判断结节的性质，为后续检查提供参考。

除了触诊，以下检查方法对于确诊甲状腺结节具有重要意义：

1. 血清学实验室检查：通过检测甲状腺功能和自身抗体水平，可以帮助判断是否存在甲状腺功能亢进、减退或自身免疫性甲状腺疾病等。

2. 甲状腺核素扫描：根据结节对放射性核素的摄取能力，可分为“热结节”和“冷结节”。热结节多为良性，冷结节则有癌变可能，但多个冷结节多为良性腺瘤或结节。

3. 颈部X线检查：观察结节是否伴有钙化，有助于判断结节的性质。钙化点大小、形态、分布等特征对诊断有一定参考价值。

4. 甲状腺B超检查：可以清晰显示结节的形态、大小、边界、内部回声等特征，有助于判断结节的性质和良恶性。

5. 甲状腺细针穿刺细胞学检查：通过穿刺获取结节组织细胞，进行病理学检查，是目前诊断甲状腺结节良恶性的“金标准”。

6. 甲状腺功能测定：通过测定甲状腺激素水平，可以判断是否存在甲状腺功能亢进、减退等情况。

7. 甲状腺抗体检测：可以帮助判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等。

除了以上检查方法，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息和饮食习惯，避免熬夜、过度劳累、饮食不规律等不良生活习惯。

2. 适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

3. 定期复查，密切关注病情变化。

4. 积极配合医生治疗，根据病情选择合适的治疗方案。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，根据结节的良恶性，其治疗方法也各有不同。良性甲状腺结节如果治疗不及时，有可能转化为恶性，威胁患者生命。因此，了解中医治疗甲状腺结节的方法至关重要。

一、中医治疗甲状腺结节的优势

1. 辨证施治，标本兼治

中医治疗甲状腺结节注重整体观念和辨证施治，通过纯中药制剂，无毒副作用，调整机体脏腑功能，恢复甲状腺正常分泌和免疫功能。

2. 免疫调节，全面治疗

中医治疗甲状腺结节可修复长期服用西药导致的依赖性，抑制甲状腺组织增生，使甲状腺恢复正常，切断致病源，从而达到治愈不复发的目的。

二、中医治疗甲状腺结节的方法

1. 甲状腺结节的中药治疗

中医根据患者病情，辨证施治，采用具有疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀、滋阴养血、补益元气等功效的中药进行治疗。

2. 甲状腺结节的其他治疗方法

除了中药治疗，中医还会结合针灸、按摩、拔罐等方法，促进患者康复。

三、甲状腺结节的日常保养

1. 保持良好的心态

保持乐观的心态，避免情绪波动，有助于甲状腺结节的康复。

2. 注意饮食

饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。

3. 适当运动

适当运动，增强体质，提高免疫力，有助于甲状腺结节的康复。

四、选择专业医院和科室

选择专业医院和科室进行治疗，确保治疗效果。

甲状腺结节是临床常见的内分泌系统疾病，其发病率较高。据统计，甲状腺结节的发生率在成年人中约为20%-30%。甲状腺结节的大小差异较大，从几毫米到几厘米不等。那么，甲状腺结节16毫米是否严重呢？多大程度的甲状腺结节会被认为是严重的呢？本文将为您一一解答。

首先，我们需要了解甲状腺结节的大小与严重程度之间的关系。一般来说，甲状腺结节的直径超过2厘米（即20毫米）时，可以认为是比较严重的情况。此时，患者可能会出现一些不适症状，如吞咽困难、呼吸困难等。如果结节伴有其他并发症，如甲状腺功能亢进或甲状腺癌变等，那么严重程度会更高。

那么，甲状腺结节16毫米是否严重呢？实际上，16毫米的甲状腺结节介于严重和不严重之间。如果患者没有明显的不适症状，可以通过定期复查和药物治疗来控制结节的大小和生长。但如果结节伴有疼痛、肿胀、声音嘶哑等症状，或者结节生长迅速，那么建议进行手术治疗。

此外，判断甲状腺结节严重程度还需要考虑以下因素：

• 结节的形态：实性结节比囊性结节更容易恶变。
• 结节的边界：边界模糊的结节比边界清晰的结节更容易恶变。
• 结节的内部回声：低回声结节比高回声结节更容易恶变。
• 患者的年龄：年轻患者比老年患者更容易恶变。
• 患者的家族史：有家族甲状腺癌病史的患者更容易恶变。

针对甲状腺结节的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：适用于甲状腺功能正常、结节生长缓慢的患者。
• 手术治疗：适用于甲状腺功能异常、结节生长迅速、有恶变可能的患者。
• 放射性碘治疗：适用于甲状腺功能亢进的患者。
• 甲状腺切除手术：适用于甲状腺癌变的患者。

总之，甲状腺结节16毫米并不一定严重，具体情况需要结合患者的症状、体征、影像学检查结果等因素进行综合判断。建议患者定期复查，密切关注结节的变化，一旦发现异常，及时就医。

甲状腺结节是生活中常见的疾病，对健康造成较大影响。那么，治疗甲状腺结节的中药有哪些呢？本文将为您详细介绍。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动。其病因多样，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等。甲状腺结节可分为单发和多发，多发结节比单发结节发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

一、无症状型甲状腺结节

治疗方法：理气化痰，软坚散结。

主要症状：瘿囊肿大，无自觉症状，舌脉无异常。

二、脾虚痰盛型甲状腺结节

治疗方法：益气健脾，化痰散结。

主要症状：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。

三、气郁痰阻型甲状腺结节

治疗方法：理气解郁，化痰消瘿。

主要症状：颈前瘿肿，可触及结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。

四、痰瘀互结型甲状腺结节

治疗方法：理气活血，化痰消瘿。

主要症状：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子甲状腺结节可有月经不调，或经色紫暗，或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。

通过中药治疗甲状腺结节，可以从内而外调理内分泌系统，有效控制病情。治疗过程中，患者需积极配合药物治疗，并注重日常护理。

此外，甲状腺结节的治疗还需关注以下方面：

1. 甲状腺结节的治疗需根据具体病因和病情制定个体化方案。

2. 中医治疗甲状腺结节需在专业医生的指导下进行。

3. 甲状腺结节患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。

甲状腺结节作为一种常见的内分泌疾病，困扰着许多患者。许多患者纷纷涌向北京，寻求更好的治疗。那么，北京哪家医院治疗甲状腺结节效果最佳呢？

首先，我们来了解一下哪些患者群体更容易患上甲状腺结节。研究表明，甲状腺结节的发病率在女性中明显高于男性，这可能与女性内分泌活跃、情绪波动等因素有关。此外，有甲状腺结节家族史的人也更容易患病。

针对甲状腺结节的治疗，北京甲状腺医院联合中医传统智慧与西医先进技术，研发出多靶点腺体重塑系统这一疗法，取得了显著疗效。该疗法不仅体现了北京甲状腺医院的高端实力，也为甲状腺疾病治疗提供了新的思路。

北京甲状腺医院是一家拥有43年历史的老牌甲状腺治疗机构。医院始终坚持专业、严谨的诊疗理念，不断提高医疗技术水平，为患者提供优质的医疗服务。医院设有专门的甲状腺结节诊疗科室，拥有一支经验丰富的医疗团队。

除了药物治疗，甲状腺结节的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，定期复查也是必不可少的，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，北京甲状腺医院是治疗甲状腺结节的首选医院。医院的专业团队、先进的技术和优质的医疗服务，为患者带来了新的希望。