皮肌炎肺部感染能活多久，不能一概而论。

如果肺炎迅速得到控制，多数患者预后良好，不影响寿命。但是如果肺炎合并严重呼吸衰竭，甚至多脏器功能衰竭，会在短时间内死亡。皮肌炎是一组累积皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，部分皮肌炎患者预后较好，多数在两至三年左右逐渐恢复。但是也有部分患者就会反复发作，反复发作人群中有部分因肺间质性疾病所致的呼吸衰竭而死亡，但也有部分患者继发肺部感染。

肺部感染如果紧急进行处理，必要时呼吸机辅助通气，可以很快康复并不影响寿命，但是也有部分患者持续呼吸衰竭，导致严重并发症，继发全身脏器衰竭，这种情况就会非常凶险，甚至短时间内死亡。所以建议皮肌炎合并肺部感染患者应该尽快就医，采取合理的治疗措施，以最大程度的缓解病情。

如今，新冠肺炎已经发展为全球性的流行疾病，全世界各个国家都在遭受着新冠肺炎疫情的困扰。更可怕的是，随着新冠病毒的变异，一些国家出现了传播能力、爆发性、致死率都极为不俗的变异毒株。

 

截至目前，全世界发现的变异毒株已经超过1000种！

 

为什么新冠会有这么多的毒株？为什么会产生这种大规模的变异？

 

众所周知，任何病毒在传播过程中都会进化变异，而且大多都会朝着适应环境的方向去“进化”。尤其对于像新冠病毒这样的RNA病毒，在复制过程中变异速度极快，不断的变异可以帮助它躲避各种抗体的“围剿”，所以导致了这么多种毒株的出现。

 

更重要的是，新冠病毒已经发展为全球性的流行疾病，在不同国家地区、不同人种的影响下，病毒变异会不可避免的持续下去。

 

世界卫生组织曾多次表示，面对“全球大流行”的新冠疫情，各国命运紧密相连。但一些国家监管能力较差，对疾病管控的意识不强，导致了全球大规模的流行，进而出现了的大规模的变异。

 

 

新冠主要的毒株种类有哪些，又有哪些特点？

 

随着新冠病毒的变异，一些国家出现了传播能力极快、爆发性极强、致死率较高的变异毒株。其中分别发生英国、南非、巴西、印度的新冠变种病毒最是“引人瞩目”。

 

英国的阿尔法毒株：传染性强

 

这种变体于 2020 年 9 月在英国出现，并导致冬季病例激增，迫使英国在1月重新进入封锁状态。邻近国家疫情爆发紧随其后。该病毒变种，公认的能力就是传染性更强了。假如你已经适应了最开始的新冠病毒的毒株，身体已经对此形成了免疫，那么经过阿尔法变异之后的毒株，仍然能够使你二次感染新冠病毒，打破你之前已经获得的自然免疫。

 

南非发现的贝塔毒株：能规避疫苗

 

这种变体最早出现在南非，导致新冠肺炎病例死灰复燃，席卷了南部非洲。它的最大特点是使得疫苗的保护能力明显下降，换句话说，就是贝塔变异株更“油滑”了，对疫苗的抵抗能力变强了。但它并没有很强的传播能力，目前还没有能够大规模的流行起来，但是我们仍然不能放松警惕。

 

巴西发现的伽马变异株：毒力强，传播能力较弱

 

这种变体在亚马逊城市首次发现，导致巴西的病例激增。巴西的伽马变异株毒性极强，感染之后的病死率较高，但它的传播能力一般，甚至可以说比较弱，目前只在局部地区流行，没有进一步扩展。

 

印度发现的德尔塔毒株：看似温和但传染性强

 

这种变体在印度首次发现，传播率极高，可能比英国的阿尔法毒株还要高出50%。与普通的新冠病毒相比，感染德尔塔毒株的患者的体内病毒量要高出近百倍；而且德尔塔毒株在患者体内的潜伏时间很短，只有24-72小时；在体内转阴的时间较长，普通株在体内转阴的时间为7-9天，而它需要13-15天，少数可达20天以上。

 

目前疫苗对哪些毒株有效？

 

 

目前中国共有七款疫苗，其中有灭活疫苗五种，外加腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗各一种。截至7月26日，中国累计报告接种新冠病毒疫苗已超15亿剂次。据资料显示，中国六亿人已完成了两针接种。

 

关于疫苗对对哪些毒株有效的问题，近日中国疾控中心相关人员表示，现有的国产疫苗可针对所有的变异毒株提供最根本的免疫防护，能够降低感染的风险，也能减少得病后身体的负担。

 

同时有专业人士指出，各种类型的变异毒株国家都进行了初步的研究，研究结果表示，我国研发的新冠疫苗对目前全球出现的变异毒株都有效。

 

南京的毒株情况

 

根据调查显示，截止到7月27日凌晨，南京已感染新冠病毒人数112人，其中症状较轻者66人，症状严重者2人，其余正常感染者38人，无症状感染者6人。

 

7月27日上午，南京市召开新闻发布会，表示从确诊人群身上进行的基因测序来看，可以确定，目前引起南京疫情的就是德尔塔毒株。

 

那么很多人就要问了，新冠疫苗对德尔塔毒株有效吗？

 

答案是肯定的。疫苗可以预防重症和死亡。

 

中国疾控中心研究员邵一鸣此前在接受采访时表示，疫苗的保护作用可以分为三级，一级预防是防感染，可以保护接种者不感染；二级预防是防发病，或者说使轻症不变成重症甚至发展至死亡；三级预防就是哪怕感染了，有一点症状，但体内病毒量很少，很难传给别人，即防传播。

 

我们现在疫苗定位是二级预防，保护率是针对发病的，不是针对感染的。所以存在有一些人打完疫苗也可能被感染的情况。

 

无论怎么说，打疫苗的做用一定是大于不打的，全民接种，形成免疫屏障，才是目前的重要任务。

 

参考文献：

[1]尹建海,张丽,涂宏,周何军,夏志贵. 新型冠状病毒肺炎疫情期间全国疟疾病例监测与响应分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,,:1-5.

[2]王美华. 应在多国多地持续开展新冠病毒溯源[N]. 人民日报海外版,2021-07-28(010).

[3]杨天涵,张晓燕,徐建青. 新型冠状病毒疫苗：现状与展望[J]. 中国感染控制杂志,2021,20(07):673-680.

[4] 德国新发现一种不明新冠病毒变异毒株[J]. 祝您健康,2021,(03):61.

近期，全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多，除了肺炎支原体感染之外，其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

 

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示，核酸检测阳性率最高为肺炎支原体（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%），呼吸道腺病毒（2.76%），呼吸道合胞病毒（2.03%）。他提醒，腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险越大。如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。

 

除了肺炎支原体、新冠病毒之外，近期还要注意哪些传染性疾病？如何预防？

 

流感病毒

 

支原体和甲乙流有一定的相似之处，这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致，而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，两者用药完全不同，学会分辨很重要。

 

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明介绍，两者感染症状还是有些差异的，其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外，还有全身酸痛不适与头痛；而肺炎支原体感染更为狡猾，患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易漏诊，但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。

 

如何预防

接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

 

呼吸道合胞病毒

 

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。它的传染性极强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触（如抚摸、亲吻感染者）传播，可以在被污染的桌面、玩具等体外存活好几个小时。

 

大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

 

如何预防

所有年龄段的人都对它易感，无法通过疫苗预防。该病毒季节性流行，在我国北方，主要会在每年11月至次年4月流行（多在1、2月高发）。病毒潜伏期一般为2-8天，通常感染病毒4-6天后出现症状。该病毒具有自限性，对于免疫功能发育正常的孩子，出现轻症感染可以做好家庭护理。

 

鼻病毒感染

 

鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒，目前已经鉴定出超过120种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

 

鼻病毒人群普遍易感，好发于儿童。潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。

 

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

 

如何预防

鼻病毒引起的普通上呼吸道感染，为自限性过程，无需特殊处理，以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和防止交叉感染等标准防护即可，病程1周左右可痊愈。

 

鼻病毒感染后可在鼻粘膜局部产生保护性抗体，对同一血清型毒株具有免疫力，但持续时间往往较短，不能形成持久保护，故同年可反复感染，但由于期粘膜免疫训练机制，后续感染会趋于轻微。迄今，仍无有效的疫苗预防鼻病毒感染。

 

腺病毒感染

 

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。

 

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。

 

如何预防

首都医科大学附属北京佑安医院传染科副主任医师李侗曾表示，腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈，可以不要用药治疗，平时注意休息，多喝水。但一些免疫力低下的患者，或者腺病毒感染症状严重，则需要遵医嘱，使用抗病毒的药物来治疗。

 

腺病毒感染后可获得该血清型保护性中和抗体，从而获得对该血清型的持久性免疫保护。

 

肺炎链球菌

 

肺炎链球菌是一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌，它是引起侵袭性疾病（脑膜炎、菌血症/败血症、伴有菌血症的肺炎等）和非侵袭性疾病（肺炎、中耳炎和鼻窦炎）的主要病原体，常见肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。

 

 

婴幼儿和中老年人，特别是65岁及以上的老年人由于自身免疫力相对较差，极易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

 

如何预防

接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。目前，已上市的肺炎球菌疫苗有23价和13价肺炎疫苗（分别指疫苗所覆盖的肺炎球菌血清型的数量）。23价肺炎疫苗用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群，基础免疫为1针。13价肺炎疫苗的接种对象为6周龄至5周岁(6岁前)的儿童，可预防由13种肺炎球菌血清型导致的肺炎球菌性疾病，特别是侵袭性肺炎球菌性疾病。截至目前，这两类肺炎球菌疫苗在我国绝大多数地区属于非免疫规划疫苗。

 

在秋冬季节，孩子们更容易受到多种病毒、细菌的感染，这些病毒可能会引起多种不同的疾病症状，如发热、咳嗽、流鼻涕等，一些病症看似相同，但病因、治疗方法却大相径庭。然而，有些家长常常会在家中自行诊断孩子的病情，并尝试自行使用药物来处理这些症状。这样做不仅可能导致误诊和不当治疗，而且还可能使病情更加恶化，特别是当孩子出现合并感染的时候，更容易造成严重后果。因此，建议家长们应及时带孩子去看医生，并遵循医嘱进行治疗。专业医生可以根据孩子的具体病情给出最适合他们的治疗方案，并密切监测孩子的病情变化。

 

再次强调！

戴口罩！

肺部阴影属于一种影像学表现，可见于肺部感染、陈旧性病灶等。肺部阴影是胸部X线或肺部CT上的一种异常表现，常为白色高密度结节、团片状改变。如果存在有肺部感染性疾病，炎性渗出物会逐渐渗透影，影响射线通过，因此会表现为阴影。比如大叶性肺炎、肺结核等，肺泡内肺炎性渗出物充填，在CT下可表现为肺部阴影。

当肺组织感染或外伤手术后，可以由于炎症导致纤维结缔组织增生、机化形成肉芽肿，变成小结节，影像学检查也可表现为肺部阴影，比如肺结核好转后就可在肺尖形成阴影。肺外伤后，肺组织血肿做手术后也可形成纤维灶，CT上可表现为肺部阴影。不同病因出现的症状也不同，常见的有咳嗽、咳痰以及发热等。如果存在有肺部阴影，或者有频繁发作的咳嗽，咳痰等，建议积极到医院就医，明确诊断，有针对性进行治疗。

喉癌术后肺部感染可以通过药物治疗、物理治疗等方式，使病症得到改善。

1.药物治疗：如果出现咳嗽、咳痰等症状，可以在医生的指导下，口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素药物，控制感染。还可以遵医嘱口服氢溴酸右美沙芬片、复方福尔可定口服溶液等药物缓解咳嗽症状。

2.物理治疗：（1）抗感染治疗：根据医生个人经验选择抗生素药物，并在完成痰培养确定细菌类型之后，针对性地选择高效抗生素治疗，以达到理想的治疗效果。（2）排痰治疗：通过雾化吸入的方式，帮助患者将痰液排出，以缓解肺部感染问题，同时帮助感染更快、更好地恢复。

注意，喉癌术后要保持手术切口清洁，不要沾水，避免感染。如果出现感染现象，应及时咨询专业医生建议，以便后续治疗。

小孩肺炎，一般情况下是可以吃苦瓜的。小孩肺炎主要是由于致病微生物感染肺部所引起的一种呼吸系统疾病，通常会出现发热、咳嗽等症状，在饮食上主要是以清淡食物为主，而苦瓜属于一种蔬菜，比较清淡易消化，同时其中含有丰富的维生素和生物碱等成分，有助于为机体补充营养，对肺炎的病情并不会造成影响。小孩肺炎在饮食上不要吃辛辣有刺激性的食物，比如辣椒，尽量避免吃肥肉、动物内脏等油腻不易消化的食物。同时要积极就医，在医生的指导下积极治疗。

一例诡异的高热

患者是2017年6月12日来就诊的，就诊时，患者已经高热三天多。患者，女，35岁，身材高挑，皮肤白净，体态高雅，是一个知识分子。她三天前突然出现发热，伴头两侧痛难忍，自测体温39.5°C,自行购买“川芎茶调颗粒”和“布洛芬缓释胶囊”服用。

 

大家知道，“川芎茶调散”的组成是川芎，荆芥，白芷，羌活，细辛，防风，薄荷这些药物，有一定的发汗解表，疏风止痛的功效，但是发汗的力量不算太强。布洛芬是解热镇痛类药物，抗炎、镇痛、解热作用。

 

虽然两种药物的发汗力量都比较弱，可配在一起用，就力量倍增了，她立马就发了一身汗，体温降下来了一些，但2个小时之后，布诺芬的半衰期一过去，她高烧又起，头又复痛！于是她晚上又买了用于物理降温的退热贴，治疗头痛的盐酸氟桂利嗪胶囊，阿咖酚散（头痛粉），又是外用又内服，同时大量喝水！可发热就是那么顽固，用药后就下降个一两度，停药后遂又反弹。所以她第三天就诊时，已面容憔悴，精神不振，体温在39.3°C，我也很佩服她默默抵抗疾病的毅力。给她做了一个四诊，让她急查一个“血常规”。

 

她汗多，口稍渴，舌淡苔白厚，脉浮数，头两侧和身体关节部位疼痛，有点像桂枝葛根汤证，遂询问她颈背部是否有僵硬，强直感，患者答：“否”。用手触诊患者颈部，确实也较软。而且患者完全没有恶风感，也没有咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。追问是否有呕吐，特别是喷射状呕吐，答有恶心感，但无呕吐。这时她的血常规出来了，淋巴细胞百分比17.3%，不高；白细胞4.9×10^9，也不高；中性粒细胞百分比73.5%也不高。

 

不像病毒感染，也不像细菌性感染，那么她的高热是怎么来的呢？于是，我进一步追问她最近有什么活动没有，比如户外运动，晒太阳之类的。她告诉我，她最近正在健身馆私教的指导下健身，想把马甲线练出来，几乎隔两天就要去一次健身房，这个教练肌肉发达，指导风格很猛，训练量非常大。我一下子有了豁然开朗的感觉。

 

运动后高热

很多人，甚至医师都不了解运动后高热。过度运动后，容易导致骨骼肌损伤，部分细胞膜被破坏，其中的内容物，例如肌红蛋白，肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶等等进入外周血，这时可能会出现高热，身体疲惫无力，肌肉疼痛，少尿，无尿，血尿，蛋白尿，如果治疗不及时，会出现肾功能的损伤，甚至急性肾功能衰竭！现代医学把这叫横纹肌溶解综合征（RM）。

 

当肌酸磷酸激酶（CK）值大于正常值的五倍以上，伴有肌无力、肌痛或肌肉损伤，以及酱油色尿，我们就要高度怀疑是横纹肌溶解综合征。如果进一步检查肾功能，发现血清肌酐增高至正常值的1.5倍以上，我们就要高度警惕是RM合并肾功能衰竭！

 

所以，对于运动后高热的患者，我们绝对不能掉以轻心，肝肾功能，心肌酶谱，尿常规，该检查的还是要检查，即使承担了“大检查”的骂名，也比发生了漏诊，误诊好。幸运的是，这位患者肾功能不高，肌酸磷酸激酶（CK）值也不高，还没有到横纹肌溶解综合征的地步。

 

不过，依然让人揪心的是，患者出现了蛋白尿，出现蛋白尿有两种可能，一种是功能性的，例如高热，剧烈运动后，有可能出现蛋白尿；另一种，就是肾脏受损导致的。所以需要高度警惕，密切观察。

无形气热

在经方医学的理论体系中，阳明经证最典型的特征是脉洪大/脉浮大，大热，渴，大汗四个特征，舌象多为舌面干燥，舌苔薄。但是患者皮肤细腻，以头痛为主症，高热，稍口渴，汗多，脉浮数，离脉洪大也还有一定距离，舌苔白厚，所以很容易与桂枝葛根汤证混淆，不过没有桂枝葛根汤证的“项背强几几”，“恶风”等特征。

 

现代医学的“血常规”检查，淋巴细胞百分比，白细胞，中性粒细胞均不高，提示我们此证可能并非外邪犯表。进一步追问患者，发现其近期有剧烈运动史。所以综合推断下来，患者的高热是剧烈运动后，身体内生的“无形气热”导致的。

 

其病不在表，而在里，属于不典型的“阳明经证”，所以服用“川芎茶调散”，“布洛芬”等解表药物后，其热不解。患者患病后自行大量饮水，就诊时稍口渴，未出现舌面干燥，舌苔薄等津液大亏的现象，可见患者体内虽有无形气热，但是其热不甚，津液也尚未大虚。

 

按理可以用“白虎汤”，但考虑到患者面容憔悴，精神不振，身体恐怕耐受不了味辛而大寒的石膏，清热泻火的知母，遂嘱咐患者石膏，知母另包，若高热迟迟不退再放。

 

 

因为患者是内生之火，所以重用甘草，粳米以补脾益气滋阴，滋胃阴以灭邪火，再佐以绿豆清热解毒：甘草30克、 粳米两把 、绿豆一把 、石膏30克（另包）、知母18克（另包）。中药二剂，水煎服，2400毫升水煎，熬至600毫升分三次服用。
 

6月13日复诊，患者嫌石膏，知母太凉，所以未服这两种药，只喝了甘草粳米绿豆汤，其热已解，体温降至正常，未见反弹，只是精神委顿，仍有自汗，乏力。

 

嘱患者在甘草粳米绿豆汤中加大枣十二枚以补益气津，黄芪30克以固表止汗。

 

6月15日复诊，患者精神好转，已无高热，乏力等症状，复查尿常规，蛋白尿亦已消失。

 

患者精神恢复后又想去健身房锻炼，瘦身，我劝她服用甘草粳米绿豆大枣黄芪汤一段时间，停药后再复查一次尿常规，若无蛋白尿，再恢复锻炼不迟，而且告诫她以后再不要盲目剧烈运动了，循序渐进才是王道。

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肺部感染吃什么比较好并没有标准答案，像银耳雪梨汤、川贝猪肺汤、杏仁枇杷粥等食疗方可以尝试。

1.银耳雪梨汤：具有清肺、化痰、下火等功效，可缓解咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等症状。

2.川贝猪肺汤：具有润肺、生津、镇咳、清热、祛痰等功效，可用于改善咳嗽痰稠、咽喉肿痛、咯痰不易等症状。

3.杏仁枇杷粥：具有清热、止咳的功效，当出现咽干、干咳、气喘等症状时可以食用。

肺部感染除了食疗外，还需要专业治疗，建议及时去正规医院由医生指导个性化的诊疗方案。

宝宝的高烧 39.2 度可能表示宝宝的体温超过正常范围，有一定的危险性。应及时就医，通常可以采取物理、适当服用退热药、保持宝宝充足的水分摄入、保持室内环境舒适、观察症状等方法。

1.物理降温：可以给宝宝使用温水擦拭或冷敷的方法来降低体温。使用温水擦拭时，可以用温度稍微低一些的水，湿布擦拭宝宝的额头、腋下、手脚等部位。冷敷时，可以将湿毛巾或冰袋轻轻敷在宝宝的腋下、大腿内侧等处。

2.适当服用退热药：可以给宝宝服用适合年龄的退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但应注意按照药品说明或医生的建议使用剂量和频率。

3.保持宝宝充足的水分摄入：高烧时，宝宝容易脱水，所以要确保宝宝充足饮水。可以给宝宝喝温开水、脱脂奶、果汁或水果泥。

4.保持室内环境舒适：确保宝宝在凉爽、通风的环境中休息，避免过多穿衣和盖被。

5.观察症状：仔细观察宝宝的症状，如果症状加重或持续时间较长，或者出现其他严重症状，如呼吸困难、嗜睡、不哭泣等，应立即就医。

因此，如果宝宝的高烧持续或伴随其他严重症状，应及时就医诊治。

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！