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糖尿病足部感染该怎么办

糖尿病足部感染该怎么办
发表人:于英儒

糖尿病足部感染该怎么办

  • 用剪除伤口周围所有的胼胝
  • 如果溃疡位于趾甲下,剪除上面的趾甲直至暴露溃疡的基底部
  • 清除探查中发现的坏死组织
  • 对创面发生坏死或颜色改变的部位进行锐性剪除,直到健康出血的组织
  • 发现窦道,要用手术刀或剪刀将其扩大,帮助引流
  • 蜂窝织炎的范围用一个记号笔做标记,下次打开敷料时,如果有任何的扩大,就能被发现
  • 用生理盐水冲洗溃疡,如果溃疡深或合并有窦道,用注射器抽取一定量的双氧水冲洗(保留 2 分钟),最后再用生理盐水冲洗;溃疡较浅,也可使用庆大霉素(20mg )加入生理盐水中冲洗
  • 最后用利凡诺纱布条填塞帮助引流,表明覆盖 2-4 块纱布、固定即可,切忌严实地包扎
  • 根据渗出情况,每天换药 1-2 次,敷料应该总是在被“穿透”之前被更换掉
  • 清创后,要求患者不能走路,卧床休息,并抬高患足,但脚后跟要受到保护(用一个枕头或泡沫垫放在小腿下面),以减少与床褥的长时间接触而坏死;必须下床时,应用拐杖或轮椅辅助

以上就是糖尿病的足部感染我们要注意的事项,糖尿病足部感染是一件很危险的事,因为糖尿病患者的伤口本身就很难愈合,所以我们在发现糖尿病足发生的时候,一定不可以大意!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 糖尿病是一个普遍存在的一个疾病,也是生活中常见的疾病,我们怎么样可以预防糖尿病的发生,有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢?

     

     

    如果糖尿病得病的是我们亲人,那么作为家属应该给他一些什么建议呢?

     

    1. 我们就应该及时的补充蛋白质,那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋,但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄,因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄;

     

    2. 我们要养成良好的饮食习惯,吃的饭菜也是要注意的,可以少盐,我们要口味轻一点,可以多吃一些含钾的食物,另外,在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用;

     

    3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米,但是建议换成五谷杂粮,以荞面,莜面,玉米面为主,也可以混合白面和大米,不建议多吃;

     

    4. 在吃饭的时候要有饮食的规律,不能暴饮暴食,做到定时定量;

     

    5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯,每天吃1-2颗为宜;

     

    6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的,可以吃大量的蔬菜。例如:白菜,苦瓜,冬瓜,西红柿,生菜,紫菜,菠菜,木耳等含糖量比较低的蔬菜;

     

    7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物;

     

    8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉,但是不建议吃市面的熟食,建议自己回家自己烹饪。

     

    9. 还要控制平时的油脂的摄入量,少吃一点油炸和油煎的食物,花生,肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃;

     

    10. 一些动物的内脏,蛋黄,海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃;

     

    11. 我们尽量选择煮,蒸,拌,炖的方式做菜,尽量减少炒菜;

     

    12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入,尽量吃一下低糖的食物。

     

     

    糖尿病其实不是可怕的病症,真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症,因为血糖的升高会导致体内的一系列变化,它可以导致我们视线模糊,足踝肿胀,溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命,我就觉得我们应该学会爱护自己,不算是不是糖尿病的患者,我们都应该做自身做起,有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足,精神充足,也要有一个合理的膳食习惯,保证我们的饮食健康,最后我们也要有适当的运动,增加自身的免疫力。

  • 如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取,有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了,就会造成营养素加速流失。因此,我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢?在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”,以外,还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖,还要了解自己的身体所需的营养素,因此就要树立正确的营养摄取观念,轻松地应对血糖的控制。

     

     

    1. 蛋白质适量摄取,预防肾脏病变

     

    为了预防肾脏发生病变,我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状,并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量,还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。

     

    2.补充维生素B群,预防末梢神经病变

     

    糖尿病的常见的并发症之一神经病变,若是因为我们疏于预防和照顾,如果病情出现恶化就难以复原,甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状,就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物,就会造成维生素B12的缺乏,因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外,还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.

     

    3.及时补充叶黄素和钙,预防眼睛病变及骨质疏松

     

    糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害,明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变,在平时除了积极控制血糖与定期检查外,还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素,比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失,胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响,因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松,在饮食中要及时的补钙,也要摄取适量的维生素D3。

     

     

    糖尿病其实不可怕,可怕的是并发症,因此只要我们在平时的生活多注意,就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。

  • 作为新型的降糖药物,达格列净可以说是“集万千宠爱于一身”,深受广大糖友们的喜爱,特别是近年研究发现该类药物兼具心血管的保护作用,可使患者主要心血管不良事件和肾脏事件复合终点发生发展的风险显著下降,心衰住院率显著下降后。

     

    然而,一些糖友们发现,在使用达格列净后容易并发尿路感染,而且糖友们往往在发生尿路感染后非常疑惑,是应该继续服用还是停药呢?本文来告诉你答案。

     

     

    服用达格列净会导致尿路感染吗?

     

    1.从作用机制上来看

     

    其实,糖尿病患者本身就是感染的高发人群,特别是尿路感染。

     

    一方面糖尿病会引起患者机体免疫力下降,细菌、病毒等病原微生物容易入侵并造成感染,另一方面人体的泌尿道本身就存在着细菌定植,这些细菌在正常的情况下与人和平共处,但糖尿病患者会出现不同程度的尿糖,一定浓度的尿糖又为这些细菌的大量繁殖提供了非常适宜的环境,所以细菌大量繁殖后在免疫力低下时就会导致尿路感染。

     

    而达格列净不同于其他降糖药的独特的降糖机制也注定了它存在着先天不足,这类药物是通过抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的钠-葡萄糖协同转运蛋白2活性,降低肾糖阈,从而促进尿葡萄糖排泄来达到降低血糖的效果,因此达格列净会增加尿中葡萄糖的浓度,所以它比较常见的不良反应之一就是泌尿系感染。

     

    2.看看研究结果怎么说

     

    一项发表于2019年针对达格列净与2型糖尿病患者泌尿生殖道感染相关性的Meta分析结果显示,与安慰药比较,达格列净导致泌尿生殖系统感染的风险更高,而且女性比男性也更容易发生感染。

     

    另一项对达格列净治疗2型糖尿病的远期不良反应的Meta分析同样发现,服用10mg大剂量达格列净时患者泌尿系感染的发生率与对照组有显著性差异,但服用2.5mg及5mg的中小剂量组差异无显著性。以上两项研究均显示达格列净的确会增加泌尿系感染的风险。

     

     

    服用达格列净出现尿路感染后一定需要停药吗?

     

    答案是不一定的,其实在临床上糖尿病患者发生的尿路感染大多数是轻中度感染,病情可控,只要进行合理的抗感染治疗,一般可以治愈,同时考虑到2型糖尿病患者服用达格列净的获益,所以多数情况下无需停药。

     

    但是可能有极少数患者会出现顽固性的尿路感染,难以治愈,或者感染较重时,又或者尿路感染反复发作,出现这些情况最好还是更换为其他降糖药物。

     

    最后,由于引起糖尿病患者发生尿路感染的影响因素较多,年龄、性别、血糖控制情况、是否合并泌尿系结石或者结构异常等都是其影响因素,因此建议糖友们在选择达格列净前应该充分评估其获益与发生尿路感染的风险比,合理选用。

     

    参考文献:

    [1]张爱玲,李朵璐,周玉冰,等.达格列净与2型糖尿病患者泌尿生殖系统感染相关性的Meta分析[J].医药导报,2019,3.8

    [2]简伟明,蔡红芳,戴建立,等.达格列净治疗2型糖尿病的远期不良反应meta分析[J].中国医刊,2019,5.4

  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

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  • 每年冬天,婆婆惯例都会储备一些地瓜、芋头等薯类食物,今年买的尤其多,我很不理解买这么芋头做什么?原来婆婆听邻居张阿姨说,芋头是天然胰岛素,吃了可以帮助降血糖。芋头真的能降血糖吗?

     

     

    芋头属于薯类,含有18%的淀粉和2.2%的蛋白质,营养价值及口感都和马铃薯非常接近,比较突出的是淀粉、膳食纤维和钾含量比较丰富,膳食纤维含量为1克/100克,钾含量更是高达378毫克/100克,超过了绝大多数的蔬菜和水果。查了一下芋头的GI值(升糖指数),煮芋头GI值是48,属于低升糖指数食物,低于煮红薯GI值77、煮马铃薯GI值66。

     

    芋头GI值不高就意味着吃了可以降血糖吗?很显然,芋头不是天然胰岛素,不具有降血糖的作用,相反,芋头本身含有大量淀粉,口感绵软,具有一定的升高血糖的能力

     

    真正的胰岛素是一种大分子蛋白质,它口服之后,很容易在胃肠道被讲解,失去活性,一直以来只能采取注射给药。即使拥有胰岛素的功能,进入消化道后根本来不及发挥作用就被“五马分尸”。更何况这种所谓的天然胰岛素,不可能起到降血糖的作用。

     

     

    除了药物,没有哪一种食物可以起到降血糖的作用,只要是含有能量的食物,吃完后就会引起血糖升高,切记食物不是药物,不具备某种神奇的作用。

     

    芋头虽然没有天然胰岛素的作用,但是其营养价值还是很高的。相对来说,芋头比较适合血糖高的人食用,但是也不能一味地只吃芋头。吃芋头时,代替一部分主食,再搭配蔬菜、肉类或者豆制品或海鲜等优质蛋白质一起吃,餐后血糖会更稳定一些。四两芋头可以代替二两米饭,知道怎么替代了吗?

     

     

    凉芋头更适合糖尿病人食用。芋头中含有抗性淀粉,而所谓的抗性淀粉,又叫做"抗酶解淀粉",其主要特点是不易消化,它可以抵抗肠道中淀粉酶的水解作用,使其自身转化为葡萄糖的效率变的非常低下,所以,富含抗性淀粉的食物对餐后血糖的影响比较平缓稳定,非常适合糖尿病患者食用。

     

    生芋头汁液里含有一种名为“芋艿皂甙”的化学物质,对皮肤有刺激作用,它们一旦与人的皮肤接触就会令人奇痒无比,即使反复抓挠也无法消除痒感。建议在处理芋头前先戴上手套,再处理芋头。

     

    如果不想戴手套,则可以在芋头去皮之前先用盐或醋均匀地涂抹在双手以及手腕部分。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。


    下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。

     


    二甲双胍


    大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。


    二甲双胍作用


    二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。


    主要适用人群


    二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。


    二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。


    用法用量


    根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。


    但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。


    常见副作用


    胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。


    偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。


    长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。


    严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。

     


    阿卡波糖


    阿卡波糖作用


    阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。


    通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。


    主要适用人群


    阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。


    用法用量


    用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。


    常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。


    常见副作用


    主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。


    需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。


    综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。


    阿卡波糖与二甲双胍


    作用机理


    二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。


    阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。


    适合人群


    二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。


    阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。

     

    二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。


    因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。

     

     

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  • 二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物,用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物,但可能引起一些副作用,包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

    1.胃肠道问题:

    如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感,通常这些症状在开始治疗时出现,随着时间的推移会减轻或消失;

    2.食欲减退:

    部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退,导致食量减少;

    3.乳酸酸中毒:

    二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒,尽管这种情况相对罕见,但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状,属于紧急情况,需要立即就医;

    4.肝功能异常:

    二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常,尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中;

    5.维生素 B12 缺乏:

    长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良,进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适,应咨询医生,医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

  • 如果血糖测试晚了二十分钟,通常不会对结果产生显著的影响。但确切的影响取决于的血糖水平是否稳定以及血糖控制目标。

    对于血糖水平相对稳定的人来说,晚了二十分钟可能只会产生轻微的影响,因为血糖水平通常不会在短时间内发生显著变化。然而,如果患者血糖控制目标很严格,即使是轻微的偏差也可能对的治疗计划产生影响。

    如果担心测试时间的偏差会对结果产生重大影响,建议在下次测试时尽量遵守准确的时间安排,确保按照医生的建议进行血糖测试。

  • 糖尿病眼病,也被称为糖尿病视网膜病变,是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良,导致视网膜微血管病变,进而影响视力。如果不及时治疗,可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此,对于得了糖尿病眼病该怎么办,我们需要有清晰的认识和应对策略。

    首先,我们需要明确的是,糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的,它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此,对于糖尿病患者来说,做好日常的血糖控制,这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

    其次,定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说,每年至少应进行一次眼底检查,以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状,应立即就医,以免延误病情。

    得了糖尿病眼病后,应积极配合医生的治疗。目前,糖尿病眼病的主要治疗方法包括:激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织,阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物,抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病,如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

    在治疗的同时,健康的生活方式也是非常重要的。比如,保持规律的作息,充足的睡眠,健康的饮食,适量的运动,都有助于控制血糖,减少糖尿病眼病的发生和发展。

    最后,心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病,可能会对患者的心理产生一定的影响,可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时,患者应积极面对,保持乐观的心态,同时,亲友的支持和理解也是非常重要的。

    总的来说,得了糖尿病眼病,我们要做好血糖控制,定期进行眼部检查,积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,以及良好的心理状态。只有这样,才能有效地控制糖尿病眼病,保护我们的视力。

  • 糖尿病,这个看似甜蜜的负担,给无数患者带来了困扰。然而,随着医疗科技的进步,我们已不再将糖尿病视为不治之症。9月25日,中日医院心脏血管外科主办的“糖者健行•大型糖尿病患者血管并发症公益筛查活动”为我们揭示了糖尿病防治的新篇章。

    活动上,中日医院医务处处长、心脏血管外科电化疗科主任刘鹏指出,虽然糖尿病目前无法根治,但通过有效的预防手段和合理的治疗方案,我们可以大大降低并发症的发生率。

    我国糖尿病发病率逐年攀升,已成为严重影响国民健康和社会经济的重大公共卫生问题。数据显示,我国糖尿病患者已超过1.1亿,预计2040年将增至1.5亿。因此,普及糖尿病知识,提高公众对糖尿病的认识和重视程度至关重要。

    中日医院内分泌科主任邢小燕强调,2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,占所有糖尿病患者的90%以上。由于2型糖尿病发病隐匿,很多患者没有典型症状,容易被忽视。因此,高危人群应定期体检,及时发现并控制血糖。

    糖尿病并发症严重威胁患者健康,其中大血管病变和微血管病变是最常见的并发症类型。糖尿病足、周围神经痛等并发症会导致患者生活质量下降,甚至危及生命。因此,预防和治疗糖尿病并发症至关重要。

    中日医院血管外科对糖尿病足的治疗已成为医院的特色项目,通过药物、支架、手术搭桥以及定向诱导干细胞治疗等方法,为重症糖尿病足患者提供有效的治疗方案。

    此外,糖帮帮网等平台也致力于为糖尿病患者提供互助和支持,帮助他们更好地控制血糖,预防并发症。

  • 口腔健康,看似小事,实则与全身健康息息相关。许多看似不起眼的口腔疾病,可能是身体其他部位疾病的早期信号。本文将为您揭示口腔疾病的背后,以及如何通过口腔健康维护全身健康。

    一、口腔疾病与全身健康的关系

    口腔健康与全身健康密切相关,口腔疾病可能导致以下全身性疾病:

    1. 心血管疾病:口腔感染会增加心血管疾病的风险。

    2. 糖尿病:糖尿病患者更容易患牙周病,牙周病会加重糖尿病病情。

    3. 肺部疾病:口腔感染可导致肺部感染。

    4. 妊娠并发症:牙周病可增加妊娠并发症的风险。

    5. 白血病:牙龈肿大可能是白血病的早期症状。

    二、常见的口腔疾病及背后的“幕后主使”

    1. 牙龈肿大:可能是白血病、牙龈炎等疾病的早期信号。

    2. 舌苔异常:可能是糖尿病、胃炎等疾病的早期信号。

    3. 口腔溃疡:可能是口腔癌、免疫功能障碍等疾病的早期信号。

    4. 口腔异味:可能是牙周病、消化不良等疾病的早期信号。

    5. 牙周病:可能是心血管疾病、糖尿病等疾病的早期信号。

    三、如何维护口腔健康

    1. 保持良好的口腔卫生习惯,每天刷牙两次,使用牙线清洁牙缝。

    2. 定期进行口腔检查,及时发现并治疗口腔疾病。

    3. 饮食清淡,避免过多摄入辛辣、油腻食物。

    4. 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    5. 积极治疗全身性疾病,如糖尿病、白血病等。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性病,已经成为威胁人类健康的重要因素之一。随着科技的进步,便携式血糖仪逐渐成为糖尿病患者的“利器”,帮助他们更好地控制血糖。然而,‘工欲善其事,必先利其器’,血糖仪也需要定期校准,以保证测量结果的准确性。

    近期,卫生部发布通知,要求加强对便携式血糖检测仪的临床使用管理。一方面,医疗机构应定期对血糖仪进行校准,每半年至少一次;另一方面,生产厂商也应定期对血糖仪进行质控。这意味着,血糖仪也需要像车辆一样,进行年检,以保证其正常运行。

    然而,调查发现,在我国,虽然血糖仪的使用率很高,但校准率却很低。很多糖尿病患者在使用血糖仪时,往往只关注其是否可以正常工作,而忽略了定期校准的重要性。这无疑给糖尿病患者的治疗带来了潜在的风险。

    事实上,血糖仪的测量误差可能会带来严重的后果。例如,如果血糖仪将偏低的血糖测成正常,医生可能会错误地调整用药,导致患者陷入低血糖昏迷。因此,定期校准血糖仪至关重要。

    那么,如何判断血糖仪是否需要校准呢?首先,生产厂家通常会随仪器赠送一些血糖校准液,患者可以自行进行校准。其次,患者可以将自测血糖的结果与医院静脉血结果进行比较,如果相差较大,就说明血糖仪需要校准了。

    总之,血糖仪是糖尿病患者的‘利器’,但需要定期校准,以保证其准确性。让我们共同努力,让血糖仪更好地为糖尿病患者服务,帮助他们战胜病魔。

  • 脂肪肝症,一种日益普遍的肝脏疾病,正悄悄地侵蚀着人们的健康。据统计,我国脂肪肝患者数量逐年攀升,甚至青少年和白领群体也成为了脂肪肝的高发人群。由于早期脂肪肝症状不明显,许多患者往往忽视了疾病的严重性,导致病情恶化。

    那么,脂肪肝症究竟有哪些危害呢?以下将从心脏、糖尿病、肝脏功能等多个方面为您解析。

    心脏危害

    脂肪肝会诱发或加重高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心脏疾病。临床研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压和冠心病时,更容易发生心肌梗死。因此,脂肪肝患者应及时治疗,避免心脏疾病的发生。

    诱发糖尿病

    脂肪肝与糖尿病之间存在密切关系。据统计,约50%的糖尿病患者合并脂肪肝,而30%-40%的脂肪肝患者合并糖尿病。同时,孕妇在怀孕后期也可能患上妊娠性脂肪肝,这种疾病治疗困难,死亡率高。

    肝脏功能受损

    脂肪肝不仅会降低人体免疫力,还会损害肝脏功能,长期发展可能导致肝硬化、肝癌等严重疾病。此外,脂肪肝还会影响脾胃功能,引发消化系统疾病。

    为了预防和治疗脂肪肝,我们应采取以下措施:

    1. 健康饮食

    控制脂肪摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 适量运动

    坚持每天进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于改善脂肪肝。

    3. 戒烟限酒

    吸烟和过量饮酒会加重脂肪肝病情,应尽量避免。

    4. 定期体检

    定期进行肝功能检查,及时发现和治疗脂肪肝。

    总之,脂肪肝症的危害不容忽视。了解脂肪肝的危害,积极预防和治疗,才能守护我们的健康。

  • 睡眠,是人体恢复和调节的重要方式,但睡眠时间过长也可能带来健康风险。尤其是对于50岁以上的女性来说,睡眠过长更容易增加中风的风险。

    研究表明,每天睡眠时间超过9小时的50-79岁女性,中风风险比睡眠7小时的人增加70%。睡眠时间过长,导致血液黏稠度增加,从而增加了中风的风险。

    除了中风,睡眠时间过长还可能引发其他健康问题。例如,睡眠时间过长可能导致糖尿病的风险增加。研究发现,每天睡眠时间不足6小时的人,患糖尿病的风险增加约2倍;而睡眠时间超过8小时的人,患糖尿病的风险增加3倍多。

    睡眠时间过长还可能导致呼吸道、心脏和消化系统疾病。例如,卧室早晨空气污浊,含有大量细菌、病毒、二氧化碳和尘埃,对呼吸道抗病能力有影响。长期睡眠时间过长的人,由于运动较少,再加上卧室空气污浊,容易出现感冒、咳嗽等症状。

    睡眠时间过长还可能导致越睡越懒,智力下降。研究发现,睡眠时间过长的人,会变得懒惰、软弱无力,甚至智力也会随之下降。

    因此,对于50岁以上的女性来说,保持适当的睡眠时间非常重要。一般来说,成年人每天睡眠6-8小时为宜,老年人在这个基础上可以适当减少1-2小时,青少年可以适当增加1-2小时。当然,具体的睡眠时间还需要根据自身情况来确定。

  • 老年人糖尿病周围神经病饮食保健

    老年糖尿病患者在日常生活中,需要特别注重饮食管理,以控制血糖、血脂、血压,并维持正常的体重。然而,老年糖尿病患者的饮食控制与中青年患者存在一定的差异。由于老年人对低血糖的耐受性较差,因此饮食控制不宜过于严格,以免发生低血糖反应。此外,老年糖尿病患者常伴有心、脑、肝、肾等多器官损害,因此饮食宜清淡,少食肥甘厚味,以低脂、低盐、戒酒为主。

    由于肾损害,老年糖尿病患者蛋白质丢失较多,且消化功能较差,导致微量元素吸收不足。因此,老年糖尿病患者容易出现骨质疏松、肌肉萎缩、抵抗力下降等问题,容易合并感染和骨折。针对这些问题,老年糖尿病患者需要增加蛋白质的摄入,特别是优质蛋白质,以改善身体状况。

    对于老年糖尿病患者肥胖者较少的情况,饮食控制不宜过于严格,目标是接近标准体重。过度减肥会导致营养不良,出现疲乏无力、头晕、心慌等症状,影响患者的饮食治疗信心。

    控制饮食是治疗糖尿病周围神经病的根本原则。以下是一些不宜食用的食物:

    1. 易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

    2. 易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等。对于富含胆固醇的食物,应尽量少用或不用,以预防动脉硬化性心脏病的发生。

    3. 不宜饮酒。酒精不含其他营养素,只供热能,长期饮用对肝脏不利,且易引起血清甘油三酯升高。部分服用磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等症状。对于使用胰岛素的患者,空腹饮酒易引起低血糖,因此,为了患者的安全,最好不饮酒。

    以下是一些适宜食用的食物:

    1. 大豆及其制品:富含蛋白质、无机盐、维生素,豆油中含有较多的不饱和脂肪酸,具有降低血胆固醇和血甘油三酯的作用。

    2. 粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面等,含有多种微量元素、维生素B和食用纤维,具有延缓血糖升高的作用。

    3. 应少吃或不吃水果。水果中含有较多的碳水化合物,消化吸收速度快,可迅速导致血糖升高。但水果中含有较多的果胶,具有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以适量食用。

    严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。

  • 妊娠期糖尿病,顾名思义,是指在怀孕期间发生的糖尿病。这种糖尿病与一般的糖尿病有所不同,因为它是在怀孕期间才出现的,而且在分娩后通常会自行消失。

    妊娠期糖尿病对母婴健康的影响较大,因此,控制血糖水平至关重要。以下是一些针对妊娠期糖尿病患者的饮食建议:

    1. 适量吃水果,少吃含单糖食物。在病情控制满意的情况下,可以适量食用一些水果,如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。而西瓜、香蕉等血糖指数较高的水果应少吃或不吃。

    2. 多选粗粮,多吃膳食纤维。与精白面包相比,粗制粉带碎谷粒制成的面包的血糖生成指数更低。此外,糙米、五谷米饭、蔬菜和新鲜水果等高纤维食物也有助于控制血糖水平。

    3. 增加主食中蛋白质。在主食中增加蛋白质可以降低血糖生成指数。例如,强化蛋白质的意大利细面条的血糖生成指数仅为37,而一般的小麦面条的血糖生成指数为81.6。

    4. 控制奶量。牛奶含有的乳糖较高,因此,如果你一天喝奶超过2-3杯,可能需要控制奶量,并寻找其他获取钙的替代方法。

    5. 避免高热量食物。汽水、果汁、果味茶、甜点、巧克力、果酱等食物会迅速升高血糖水平,应尽量避免。

    除了饮食控制外,妊娠期糖尿病患者还需要定期进行血糖监测,并按照医生的建议进行治疗。

    妊娠期糖尿病是一种需要引起重视的疾病,合理的饮食控制和积极的干预措施对母婴健康至关重要。

  • 糖尿病足溃烂是一种常见的并发症,它并不是一种传染性疾病。其主要原因是糖尿病患者由于血糖控制不佳,导致足部血液循环障碍,从而引发溃疡。

    糖尿病足溃烂的治疗需要综合管理,包括局部清创、换药、血糖控制、饮食调理、运动和足部护理等多个方面。

    1. **局部清创和换药**:保持伤口清洁,定期更换敷料,防止感染。

    2. **血糖控制**:严格控制血糖,定期监测空腹血糖和餐后两小时血糖,根据数值调整降糖药物或胰岛素的剂量。

    3. **饮食调理**:低糖、低脂、高纤维饮食,多吃蔬菜、粗粮,少吃油腻食物。

    4. **运动和体重控制**:适当的体育锻炼有助于改善血液循环,控制体重。

    5. **足部护理**:每天检查足部,保持足部干燥,避免受伤。

    糖尿病足溃烂的预防非常重要,患者应定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。此外,戒烟、控制高血压、调脂治疗等也是预防糖尿病足的重要措施。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。据研究,我国糖尿病患病率逐年上升,已成为影响国民健康的重要问题。糖尿病的早期症状往往不明显,容易被忽视。本文将介绍糖尿病的10个早期征兆,帮助大家提高对糖尿病的认识,及时进行预防和治疗。

    1. 多饮多尿:糖尿病患者体内血糖水平升高,导致尿液中葡萄糖含量增加,进而刺激肾脏分泌更多尿液,引起多尿。同时,由于水分丢失过多,患者会感到口渴,出现多饮现象。

    2. 体重减轻:糖尿病患者体内葡萄糖利用受阻,能量供应不足,导致体重下降。尤其是一些2型糖尿病患者,在疾病初期可能会出现体重减轻的情况。

    3. 疲劳无力:糖尿病患者体内血糖水平升高,细胞能量供应不足,导致身体疲劳无力。患者可能会感到全身无力,做什么事都提不起精神。

    4. 饥饿感:糖尿病患者体内血糖水平波动较大,容易导致低血糖。低血糖时,患者会出现饥饿感,渴望进食。

    5. 视力模糊:糖尿病患者血糖水平升高,会影响眼内晶状体的渗透压,导致视力模糊。这种视力模糊通常是暂时性的,随着血糖水平稳定后,视力会逐渐恢复。

    6. 创伤愈合缓慢:糖尿病患者免疫功能下降,伤口愈合速度较慢。患者可能会发现,即使是轻微的伤口,也需要很长时间才能愈合。

    7. 脚部麻木:糖尿病患者血糖水平升高,容易引起神经病变,导致脚部麻木。患者可能会感到脚部刺痛、麻木或疼痛。

    8. 阴道炎和尿路感染:糖尿病患者血糖水平升高,容易导致阴道炎和尿路感染。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

    9. 性功能障碍:糖尿病患者血糖水平升高,会影响性激素水平,导致性功能障碍。男性患者可能会出现勃起功能障碍,女性患者可能会出现性欲减退。

    10. 脱发:糖尿病患者血糖水平升高,会影响头皮毛囊的营养供应,导致脱发。

    糖尿病的早期症状往往不明显,容易被忽视。因此,如果您有上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便尽早发现糖尿病。

    糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗和血糖监测。在日常生活中,糖尿病患者应注意以下几点:

    1. 保持健康的饮食:糖尿病患者应选择低糖、低脂、高纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。

    2. 适量运动:糖尿病患者应进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟。

    3. 定期监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。

    4. 遵医嘱服药:糖尿病患者应遵医嘱服用降糖药物,并定期复查肝肾功能。

    5. 保持良好的心态:糖尿病患者应保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,早期症状往往不明显。因此,大家应提高对糖尿病的认识,及时进行预防和治疗,以降低糖尿病的并发症风险。

  •   糖,这个看似无辜的甜味来源,却隐藏着许多健康隐患。长期过量摄入糖分,不仅会导致肥胖、糖尿病等慢性疾病,还会对心脏、大脑等器官造成损害,甚至缩短寿命。

      一、糖与糖尿病:甜蜜的陷阱

      糖尿病已经成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。而糖分摄入过多是导致糖尿病的重要因素之一。研究表明,长期过量摄入糖分,会导致胰岛素抵抗,进而引发2型糖尿病。

      预防糖尿病,首先要控制糖分的摄入。除了避免高糖食物,还要注意隐藏在食物中的“隐形糖”,如白米饭、白面食等。此外,保持健康的生活方式,如规律运动、保持良好睡眠等,也是预防糖尿病的重要措施。

      二、糖与心血管疾病:甜蜜的负担

      高糖饮食还会增加心血管疾病的风险。一项研究表明,每天饮用一份含糖饮料,患冠心病的风险就会增加16%。

      因此,为了心脏健康,我们应该尽量避免高糖食物,尤其是含糖饮料。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律运动等,也是预防心血管疾病的重要途径。

      三、糖与大脑:甜蜜的陷阱

      糖分摄入过多还会影响大脑健康。一项大鼠实验发现,长期高糖饮食会减弱大脑的学习和记忆能力。此外,糖分还会影响情绪,导致焦虑、抑郁等心理问题。

      因此,为了大脑健康,我们应该控制糖分的摄入,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等。

      四、如何控制糖分的摄入?

      1. 避免高糖食物:如糖果、巧克力、含糖饮料等。

      2. 限制精制碳水化合物:如白米饭、白面食等。

      3. 选择低糖食品:如水果、蔬菜、全谷物等。

      4. 保持健康的生活方式:如规律运动、保持良好睡眠等。

      五、结语

      糖,这个看似无辜的甜味来源,却隐藏着许多健康隐患。为了健康,我们应该控制糖分的摄入,保持健康的生活方式。

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