什么是儿童手足口？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。

 

手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病，是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病。 本病好发于儿童，特别是4岁以下的婴幼儿，发病无明显性别差异，以春秋季节较为多见。此外，本病具有较强的传染性，唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播；所以在好发季节常可见到手足口病在幼儿园或小学校中流行。 

 

 

手足口病通常有2-5天的潜伏期，发病初期全身症状较轻微，可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状；之后在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡，其周围绕有红晕，水泡可互相融合，并迅速破溃，形成白色的糜烂面及浅表溃疡，由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食，口水增多；皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现，呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部，表现为斑疹或丘疹，斑疹周围有红晕，无明显压痛，中央为小水疱，呈黄白色椭圆形，水疱像米粒或豌豆大，孤立而不融合，疱壁厚而紧张，一般数日后干燥结痂。本病经1-2两周可痊愈。有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。 本病诊断比较容易，但应注意与其它疱疹类疾病如疱疹性咽颊炎，疱疹性口炎及多形红斑等病鉴别。

 

引起手足口病的原因是什么？

手足口病多数发生在婴幼儿的身上，多数患者的症状比较轻，主要症状表现为发热和手，足，口等部位的皮疹。目前多数的手足口病的患者是可以治疗的，首先要养成一个良好的卫生饮食习惯，做到饭前便后洗手，不喝生水，多通风等。但是也要找出引起手足口病的原因是什么，这样以后才可以对因治疗。

 

常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。

 

其感染部位是包括咽部在内的整个消化道，而不是呼吸道，其传播途径是粪—口，仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的，而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是肠道。

 

该病毒在室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。因此，手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于没有腹泻，临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。

 

感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

孩子是父母的心头肉，孩子那天真的笑是父母的振奋剂，他能让一个家庭重获新生;孩子的痛苦在父母身上是要加倍，这也许是对父母爱的良好的诠释。

 

但有重病严重的威胁到了他们安全感，手足口病会给他们的孩子带来痛苦也会给他们自己带来更严重的苦楚。

手足口病发病前一般没有明显的症状，多数患儿突然起病，发热在38℃左右，有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。

 

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显。

 

 

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

 

发热1-2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

 

大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症，可引起死亡。

 

少个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。

(一)临床诊断病例

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

 

 

(二)实验室诊断病例

临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例

1.病毒分离

自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

2.血清学检验

病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

3.核酸检验

自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。

要想为了孩子和自己家庭的幸福，平时就让孩子养成良好的生活作息习惯，先有良好的免疫力，其次在远离会染病的病因，孩子的健康和一个家庭的幸福就有了良好的保障，我们的世界也会因此美好。

 

 

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手足口病是一种传染性较强的儿科疾病。它主要是由于病毒感染引起的，会导致孩子的手掌、口腔和脚心出现红色疱疹，并且还有可能引起发高烧和腹泻的症状发生。得了这种疾病之后，我们要积极的进行对症治疗，以尽快的控制病情，这样才能够让患者的身体尽快恢复。

那么得了手足口病后拉肚子应该怎么办呢?

手足口病的患儿拉肚子主要是由于肠道被病毒感染而引起的，这种情况虽然会给孩子造成比较大的痛苦，但病情具有一定的自限性，一般7~10天之后症状就会自行缓解，所以家长不用过于恐慌，只要及时进行对症治疗即可。对于这种现象，一般我们可以给孩子服用妈咪爱、思密达等止泻药物治疗，以尽快缓解患者的症状。同时我们还要及时的给患者补充水分以及相关的营养物质，以避免电解质紊乱和脱水的情况发生。

对于手足口病拉肚子这种情况，我们除了使用止泻药物进行治疗之外，还应该注意调理孩子的饮食，平时应该尽量孩给子吃流质和半流质的食物，以减轻孩子消化系统的负担。我们最好不要给孩子吃油腻生冷难以消化的食物，否则那样很容易导致病情加重。如果孩子还有发烧的现象，那我们应该尽早使用退烧药物进行治疗，以控制孩子的体温，避免中枢神经受到影响。对于手足口出现疱疹的患者来说，可以使用炉甘石洗剂在患处进行擦洗，以尽量防止继发感染的发生。

手足口病患者出现拉肚子的情况之后，可以使用相关的止泻药物治疗，这样能够有效的减轻病情。对于有发烧症状的患者，我们还要继续使用退烧药物。除此之外，患者还应该多注意休息，养成良好的卫生习惯，避免患处滋生细菌，否则那样有可能造成继发感染，这就会严重影响身体的恢复。

 一般的幼儿园在手足口病高发期的时候，都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识，而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查，和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要为对症治疗。

 

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

 

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

 

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

 

上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了，手足口病的起因最根本的就是，小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群，所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。

家里有孩子的估计都深有体会，说到手足口病，每个家长都谈之色变。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，引发这一病症的肠道病毒有20多种，多发生在5岁以下的儿童身上。一到早春，手足口病就开始高发，在孩子之间的传染性非常高，令许多家长为此烦恼。而得了手足口病的孩子，一般会出现口痛、厌食、低热、手足口等部位会出现小疱疹或是小溃疡，让孩子痛苦难耐。通常来说，患儿一周左右可以自愈，但是少数患儿会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，如果情况更严重的，可能还会导致死亡。

 

所以，当宝宝得了手足口病，一定要引起家长们的高度注意。这种病主要是通过消化道（口），呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）以及密切的接触等途径传播。也就是说，家长要格外关注孩子接触过的食物、玩具、或是患有手足口病的其他孩子等等。

 

 

除此之外，父母还可以通过一些家庭护理方式来减轻孩子的不适感。

 

（1）饮食调整

 

患上手足口病的宝宝，会因为发热、口腔长疱疹导致胃口差，不愿进食。家长应给孩子吃点清淡、温性、易消化的流质或半流质食物。而生姜、蒜等辛辣刺激性食物最好进食，同时还要少吃鱼虾蟹和鹅肉。

 

一般来说，在手足口病初期，应该让孩子少吃多餐，可以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主。

 

如果宝宝有发烧的症状，可以给孩子喂一些红萝卜马蹄水。红萝卜中含有丰富的维生素A和维生素C，而马蹄有利尿的功效，可以减少宝宝发热期间聚集在膀胱的毒素，同时还能补充发烧时的体力消耗。

 

 

（2）清洁口腔

 

在患病期间，孩子会因为口腔疼痛而哭闹不止，这时候需要注意保持孩子的口腔清洁。在饭前饭后都要用生理盐水漱口。如果宝宝太小不会漱口，那么可以用棉棒蘸取生理盐水轻轻清洁口腔。

 

此外，也可以将维生素B2粉剂直接涂于孩子口腔糜烂部位，或是涂鱼肝油，也可以口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻宝宝的疼痛感，促使口腔糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

 

（3）注意卫生

 

除了给孩子做好口腔卫生清洁之外，还要帮助和引导孩子勤洗手，特别是在饭前、便后、玩耍后。孩子使用的餐具和玩具也要经常消毒。

 

室内要保持痛风，尽量不要让孩子在传染高峰期出去玩，接触太多人。

 

最后，希望每个孩子都能远离手足口病，健康地长大~

一、以下几种情况要及时就医

 

 

手足口病的预后一般良好，只要患儿精神状态好，吃奶、玩耍正常，可以居家观察。发现以下几种情况要及时到医院就诊。

 

持续高热：体温＞39℃，常规退热效果不佳。神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分。循环功能障碍：心率增快，大于160次/分，出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间大于2秒。

二、手足口病的对症支持治疗

 

手足口病的治疗主要是对症支持治疗为主，在病情严重，患有脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等情况下，需要酌情应用甘露醇、机械通气，甚至体外生命支持等处理。

 

1.一般治疗

 

注意隔离，避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。积极控制高热，体温超过38.5℃者采用物理降温，如温水擦浴、使用退热贴等，或应用退热药物治疗，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，两次用药的最短间隔时间为6小时。

 

保持患儿安静，惊厥病例需要及时止惊，常用药物有咪达唑仑、地西泮。需严密监测生命体征，做好呼吸支持准备，也可使用水合氯醛灌肠，抗惊厥。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，注意营养支持，维持水、电解质平衡。

 

2.药物治疗

 

干扰素α喷雾或雾化：此药品常常适用于由病毒引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹，为免疫增强剂，常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。

 

利巴韦林静脉滴注：此药品为抗病毒药，常用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎，长期服用可能对肝功和血象造成影响。

 

 

三、手足口病的中医治疗

 

手足口病属于中医“瘟疫、温热夹湿”等范畴，传变特点具有“卫气营血”的规律，根据病症，分期辨证论治。

 

普通型：脾肺湿热证。常用中药有黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏苡仁、通草、青蒿、生甘草。

 

重型：湿热动风证。常用中药有生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏苡仁、羚羊角粉(代)、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。

EV71及其所致手足口病

 

 

手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一 。除EV71外，柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来，EV71引起手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注 。由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

 

手足口疫苗可以完全预防手足口病么？

 

EV71 型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗，根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期共计 3 万余名婴幼儿的临床试验，结果显示，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%，对于EV71感染相关HFMD的保护效力在90%以上。

 

但是需要说明的是，并不是打上疫苗之后就不会再长手足口了，因为导致手足口病的病毒有二十多种，现在注射的疫苗是EV71疫苗，EV71病毒是近年导致重症手足口病和手足口患儿死亡的主要病毒之一，注射EV71疫苗之后，可以有效地预防EV71所导致的手足口病，和减轻该病毒感染所引起的症状，但是不能够预防其他的病毒所引起的手足口病。因此，注射完手足口病疫苗之后，还是要注意给小孩洗手，并且注意与其他的手足口病患儿进行隔离。

 

 

手足口病疫苗会引发手足口病吗？

 

手足口病是由肠道病毒感染所引起的疾病，而手足口病疫苗是一种灭活病毒，不具有传染性和感染性，不会引起手足口病。所以手足口病疫苗并不会引发手足口病，儿童接种手足口病疫苗能够起到有效的保护作用，不止不会引起手足口病，对于儿童感染手足口病疫苗还会起到很大的帮助作用，接种手足口病疫苗，一定要到正规的防疫机构进行接种。但是一定要去正规的防疫机构给孩子接种疫苗，接种疫苗的时候，应当提前做好准备，保证孩子的身体健康，不存在感冒，发烧，腹泻的症状，以免疫苗注射后发生不良反应。

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

 

 

一、手足口病病因

 

手足口病可由多种肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。

 

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见，发病以4-9月为主。任何年龄均可发病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

 

二、手足口病的症状

 

手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分为五期。

 

第1期（出疹期）

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。

 

第2期（神经系统受累期）

少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

 

第3期（心肺功能衰竭前期）

多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

 

第4期（心肺功能衰竭期）

可在第3期的基础上迅速进入该期，临床表现为心动过速，但个别患儿可有心动过缓，还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

 

第5期（恢复期）

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

 

 

三、手足口病的并发症

 

脑炎、脑膜炎：出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭：表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高，晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿：出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎：常由病毒感染导致，患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现，症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

01、什么是手足口病？

 

手足口病是一种以口腔黏膜疹和手足(也可能是其他部位)斑疹、斑丘疹或水疱为特征的疾病。由于手足口病的皮疹部位及特点很典型，所以本病也是最容易辨别的病毒感染之一。

 

疱疹性咽峡炎本质上和手足口病具有同源性（都是肠道病毒感染），疱疹性咽峡炎也具有自愈性，其特征为发热和痛性丘疹-疱疹-溃疡。但有些时候需要与疱疹性龈口炎鉴别（本病主要有单纯疱疹病毒所致，我们以后再谈这个疾病）。

 

无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒感染所致，而能引起疾病的肠道病毒又分好多血清型，包括肠道病毒多个血清型、柯萨奇病毒多个血清型以及埃可病毒，所以几乎每年夏季都会出现局部流行。

 

 

但就目前数据而言，几乎所有的重症都来源于肠道病毒71型，也就是我们常说的EV71。

 

由于本病传染性较强，所以多会在涉及幼儿园、学校、夏令营、医院等地区传播。大多数手足口病和疱疹性咽峡炎病例发生于婴儿和儿童，特别是那些年龄不到5-7岁的儿童。

 

02、手足口病的症状是什么？

 

该病的主要症状是口、手、足、臀部，有时甚至可以出现全身皮疹。

 

其外观为小的红斑、凸起或水疱。

 

口中的溃疡会导致吞咽疼痛，小宝宝会表现出进食时的哭闹以及拒食，另外手和足的溃疡也可能引起疼痛。

 

但并非所有的手足口病或疱疹性咽峡炎的宝宝都这典型，比如肠道病毒71型和柯萨奇16型。

 

肠道病毒A71型手足口病

 

几乎所有重症手足口病都来源于肠道病毒71型，其所致手足口病常常常常进展快，早期可无任何皮疹或者疱疹表现而直接并发脑炎、肺水肿和出血，以及心力衰竭。

 

柯萨奇病毒A6型手足口病

 

近年来，新型柯萨奇病毒A6已经在儿童中不断流行起来。这类手足口病发热更严重，皮疹更广泛（可累及四肢、面部、唇和口周、臀部、腹股沟区域和会阴），形式有些时候类似于湿疹，我们也叫它“柯萨奇湿疹”。

 

比较严重时甚至会形成水疱大疱性皮损、大疱、糜烂、溃疡和焦痂形成。全身症状通常在数日内消退，皮损在数日至数周内消退，不留瘢痕。

 

03、手足口病如何传播？

 

引起手足口病的病毒可通过感染者的体液传播。例如，该病毒可见于：鼻部的黏液、唾液、溃疡中的液体、粪便残迹。

 

手足口病患者在生病的第1周传播感染的可能性最大。

 

然而，在症状消退后，病毒仍可在患者体内存活数周甚至数月。感染后肠道病毒从粪便排出的时间最长可达10周，从呼吸道排出的时间最长可达30日。

 

所以手足口病流行期想做到完全隔离并不容易。

 

04、有针对手足口病的检查吗？

 

有，一般我们可以对粪便、疱疹液进行核酸检测，也可以对怀疑手足口病的宝宝进行血液中IgM 抗体检测，但我个人认为并不必要，因为绝大多数手足口病通过症状即可诊断。

 

只有对于临床症状不典型的宝宝或可能进展为重症的宝宝我们才会进行相应的检查。

 

05、宝宝出现什么情况，就需要就医？

 

对于绝大多数手足口病我们进行居家隔离治疗即可康复，但是如果当宝宝出现下列情况，我们则需要立即就医：

 

持续高热：体温大于39℃，使用退热药效果不佳；

 

神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；

 

呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过40次/分；

 

循环功能障碍：心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）；

 

尿量减少：孩子饮水少于平常并且已4-6小时未排尿(对于婴儿和年幼儿童)或已6-8小时未排尿(对于年长儿童)。

 

06、如何治疗手足口病？

 

由于手足口病本身为病毒感染，所以针对病毒感染本身并不需要治疗，疾病一般会在1周左右自愈。

 

在整个过程中，我们最需要做的工作就是及时评估病情和减少整个疾病过程中宝宝的不适感。

 

评估病情我已经在上面讲述了，下面我们主要谈谈如何减轻宝宝的不适感：

 

对于手足口病的宝宝尽量让宝宝多喝些水，对于不能充分饮水来维持足够液体的儿童，应住院进行胃肠外液体治疗，比如静脉的液体补充等。

 

 

对于手足口病和疱疹性咽峡炎患者，疼痛和发热通常持续时间短暂。疼痛和因发热所致的不适可采用布洛芬或对乙酰氨基酚处理。

 

同时我们也建议使用生理盐水对宝宝进行口腔护理。由于缺乏临床证据，不常规建议使用含利多卡因口腔贴或喷雾剂局部口。

 

关于退热药我们一定使用充足的剂量，建议参考知贝儿科提供的表（见文末）。

 

另外来根雪糕或者冰棒也是不错的既能讨宝宝喜欢，又能止疼的好办法。 

 

07、手足口病可以预防吗？

 

可以。

 

就目前调查几乎所有的重症手足口病都来源肠道病毒71型（EV71），所以积极的接种EV71疫苗已经成为预防手足口病特别时预防重症手足口病，最为行之有效的方法，没有之一。

 

此外，为了防止感染传播，日常生活中最重要的事情是常用肥皂和水洗手，即使在宝宝好转后也应如此，让宝宝养成常洗手习惯，特别是如厕后。

 

保持您家中清洁并对桌面、玩具和儿童可能接触的其他物品进行消毒也很重要。

 

让宝宝尽量保持休息，在有发热或身体不适时避免宝宝去学校、幼儿园等公共场所，特别是宝宝大量流口水或者存在比较明显的溃疡时，这种处理既保护了宝宝，也减少了疾病在小朋友间的相互传播。

 

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婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

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4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

我还记得那天，15个月大的女儿突然开始发烧，高达40度。她的嘴里、手脚和肛周都长满了疱疹，像是一场突如其来的暴风雨席卷了我们的小家。作为一个母亲，看到自己的孩子如此痛苦，我的心如刀割一般。

我带着女儿去医院，医生给她开了头孢克洛悬混液，但女儿不肯吃，浪费了很多。无奈之下，我在京东健康上寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了女儿的症状，并上传了验血结果。医生很快回复了我，询问女儿是否有痒感和破溃情况。由于女儿太小，无法表达自己的感受，我只能根据观察来回答医生的问题。

医生告诉我，暂时不考虑手足口病，建议我们先按照线下医生的建议用药。血常规显示有细菌感染的可能，头孢克洛悬混液是对症的。医生还问了女儿是否有药物过敏或慢性病史等情况，确认后便开具了处方。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的疑问。

在等待药物配送的过程中，我不禁回想起女儿接触了一个口腔全是疱疹的小朋友后，回家就开始发烧的场景。现在想来，可能就是那个时候传染的。作为一个母亲，我感到非常内疚和自责，为什么没有更早地发现和处理这个问题？

当药物到达时，我按照医生的建议给女儿服用。虽然她还是不太愿意吃，但我尽力让她接受。同时，我也更加注意女儿的日常生活，保持环境的清洁和卫生，避免再次感染。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于那些不方便去医院挂号看病的人来说。希望我的经历能提醒更多的父母，关注孩子的健康，及时采取措施，避免病情加重。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己和家人的健康。

我是一位年轻的母亲，最近我的宝宝出现了舌头溃烂、半夜哭闹的症状。起初我并没有太在意，认为可能是宝宝吃了什么东西导致的。但是随着时间的推移，情况变得越来越严重。宝宝的舌头上出现了大面积的溃烂，甚至连吃奶都变得困难。每当夜深人静时，宝宝的哭声总是让我心如刀绞。我开始四处寻找答案，希望能找到一个有效的解决方案。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我了解到宝宝可能患有手足口病。医生建议我给宝宝做好口腔清洁卫生，并在必要时服用布洛芬止疼。同时，医生也推荐了小儿清热解毒颗粒作为辅助治疗。虽然我对这个结果有些担忧，但我也感到了一丝希望。至少现在我知道了宝宝的病情，并且有了一个可行的治疗方案。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议给宝宝进行治疗。每天我都会认真清洁宝宝的口腔，确保她吃的食物干净卫生。同时，我也给宝宝服用了小儿清热解毒颗粒。慢慢地，宝宝的症状开始有所改善。她的舌头上不再那么疼痛，夜间的哭声也减少了。看到宝宝的病情好转，我感到无比的欣慰和感激。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的重要性。在无法亲自就医的情况下，通过互联网医院，我们可以及时获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅方便快捷，还能有效避免交叉感染的风险。希望更多的人能够了解并利用这个资源，为自己和家人提供更好的医疗服务。

我还记得那天早上，看到儿子嘴里有红色斑点时的惊恐。作为一个四岁的孩子，他总是充满活力和好奇心。然而，这些小红点却让我感到不安。我立即联系了我们的家庭医生，开始了一场线上问诊的旅程。

医生详细询问了儿子的症状和健康状况，并告知我们这可能是口腔疱疹。虽然我对此并不陌生，但我仍然担心它可能是手足口病的前兆。医生安慰我说，只要没有其他症状，应该没事，并建议我们给儿子服用抗病毒口服液和开喉剑喷雾剂。

在接下来的几天里，我密切观察儿子的情况。幸运的是，他没有出现其他症状，红点也逐渐消失了。然而，这次经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议。

我还记得那天晚上，我的儿子突然开始哭闹不止，手脚上出现了奇怪的水泡。作为一名小说家，我平时总是沉浸在虚构的世界中，但这次我被现实的恐惧所包围。我们立即上网搜索，发现他可能患上了手足口病。这个病名听起来就像是一种可怕的传染病，我的心情变得更加焦虑。

在网上找了半天，看到有人说喝艾叶草可以缓解症状。出于无奈和希望，我决定试一试。然而，结果并不如我所愿。我的儿子依然痛苦地哭泣，水泡也没有消退。我们意识到，必须寻求专业的医疗帮助。

于是，我打开了京东互联网医院的应用程序，选择了图文问诊。医生很快回应了我的请求，询问了我的儿子的症状和情况。我告诉他，我的儿子没有发烧和咳嗽，但手足都有水泡。医生建议我们使用金振口服液，并强调了隔离的重要性，以防止病毒传播。

我问医生是否需要住院治疗，医生说可以，但通常需要十天左右的时间。虽然这听起来很漫长，但我知道这是为了确保我的儿子完全康复。医生还提醒我，手足口病的治疗需要耐心和时间，不能期望一蹴而就。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天，我都会给我的儿子服用金振口服液，并保持良好的卫生习惯。经过一周的治疗，我的儿子的症状明显改善，水泡也逐渐消退。看到他恢复健康的笑容，我感到无比的欣慰和感激。

我曾经历过一场与健康相关的惊险旅程。起初，我只是嘴巴长了几个小泡，没太在意。可随着时间推移，这些小泡开始蔓延到嘴周围，甚至手脚上也出现了类似的症状。我的心情变得越来越焦虑，担心自己是否患上了某种可怕的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了照片进行观察。经过初步的诊断，医生认为我可能患有手足口病，并建议我立即去医院进行确诊和治疗。

虽然一开始我对这个诊断结果持怀疑态度，认为自己可以自愈。但是，医生解释说手足口病是一种高度传染性疾病，需要及时治疗以防止病情恶化和传播给他人。最终，我听从了医生的建议，前往医院接受了相应的治疗。

回顾这段经历，我深刻体会到了在线问诊的便捷性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我及时发现并治疗了潜在的健康问题。现在，我更加重视自己的健康，并会定期进行体检和咨询，以保持身体的健康状态。

我从未想过自己会被一种看似无害的病毒所困扰。手足口病，听起来像是一个小孩子的游戏，但实际上，它却能让成年人也感到无助和恐惧。我的故事开始于一个平凡的日子，突然间，我的腿上长满了红点，嘴边也有泡。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者蚊虫叮咬。然而，随着时间的推移，症状变得越来越严重，疼痛和瘙痒让我无法入睡。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位医生描述了我的症状。医生很快回复了我，要求我发一张照片以便更好地判断病情。看到照片后，医生告诉我这可能是手足口病，并建议我口服金莲清热泡腾片和喷开喉剑。但我仍然不确定，因为在村里的药铺，人家说是手足口病，但我还没有去医院做过正式的检查。

医生再次确认了我的症状，并询问了手、脚和口腔内部的情况。经过一番交流，医生认为我的症状更像是水痘，而不是手足口病。他建议我去医院做进一步的检查。我感到有些失望，因为我本来希望能通过线上问诊解决问题。但医生的专业建议让我意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的判断——我确实患上了水痘。虽然这并不是什么大病，但它仍然需要我们认真对待。医生给了我一些治疗方案和调理要点，包括避免挠痒、保持皮肤清洁、多喝水等。经过一段时间的治疗和调理，我的病情逐渐好转。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富。无论是线上问诊还是传统的医院就诊，都需要我们以专业的态度去面对。只有这样，我们才能更好地保护自己的健康，过上幸福的生活。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住。小朋友的指甲变形，手脚都有一个，怎么回事？我不禁担忧起来。作为一名年轻的母亲，看到孩子的身体出现异常，总是会感到一阵恐慌。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我的首选。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个在线的皮肤科医生。医生问了我一些问题，包括小朋友最近是否有过手足口病、流感、肺炎等。听完我的回答，医生告诉我可能是甲营养不良引起的，并给出了详细的治疗方案和调理要点。

我按照医生的建议，给小朋友涂抹了保湿霜，并注意饮食均衡，多食蔬菜、水果、粗粮杂粮。同时，我也开始关注小朋友的生活习惯，避免闷热、撕剥及外伤。经过一段时间的调理，小朋友的指甲逐渐恢复正常，我也从焦虑中解脱出来。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医的可及性和便利性。

我还记得那天，我的宝宝突然开始哭闹不止，手上和嘴巴周围出现了奇怪的皮疹。我心急如焚，担心这是什么严重的疾病。作为一名新手妈妈，我不敢轻易下结论，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，我知道互联网医院可以提供便捷的在线问诊服务。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我选择了图文问诊的方式，上传了宝宝的照片和症状描述。很快，一位名叫医生的全职医生接手了我的咨询。医生非常专业，详细询问了宝宝的症状和病史，包括是否有发热、咽喉红肿疱疹等情况。

通过医生的细心询问和分析，我得知宝宝可能患上了手足口病。医生解释说，这是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，常见于儿童。虽然大多数情况下是轻型的，但仍需要注意隔离和个人卫生，以防止病毒传播。

医生建议我给宝宝口服小儿豉翘颗粒，并强调了勤洗手和宝宝餐具的消毒的重要性。同时，医生也提醒我，如果宝宝出现咳嗽频繁、持续高热、食欲差或精神萎靡等症状，需要及时就医。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生给出的建议也很实用。最终，宝宝在家中接受治疗，很快就恢复了健康。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加信任在线医疗服务。

小儿手足口病是一种常见的急性传染病，主要通过接触患者的唾液、粪便或呼吸道分泌物传播。在海口夏季，由于天气炎热，儿童出汗多，抵抗力相对较弱，容易感染此病。以下是关于小儿手足口病在海口夏季的家庭预防及治疗策略的详细介绍。
一、预防措施
1. 保持良好的个人卫生习惯：家长和儿童应勤洗手，使用肥皂和流动水彻底清洁双手，特别是在触摸公共设施、玩耍后或进食前。
2. 注意家庭卫生：保持家庭环境的清洁，定期清洁玩具、餐具和床上用品，避免交叉感染。
3. 避免接触病人：避免儿童与手足口病患者接触，尤其是避免与患者共用餐具、毛巾等个人物品。
4. 加强免疫力：保证儿童营养均衡，适当增加户外活动，提高自身免疫力。
5. 接种疫苗：按照国家规定，及时为儿童接种手足口病疫苗，预防感染。
二、治疗策略
1. 休息：病童应充分休息，避免过度劳累。
2. 保持口腔清洁：每日多次清洁病童口腔，避免口腔溃疡加重。
3. 使用退热药：如病童出现发热，可适当使用退热药降温。
4. 饮食调整：给予病童清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物。
5. 抗病毒治疗：在医生指导下，使用抗病毒药物进行治疗。
三、注意事项
1. 及时就医：如病童出现持续高热、呼吸困难等症状，应及时就医。
2. 避免交叉感染：病童居家隔离期间，家庭成员应注意个人卫生，避免交叉感染。
3. 重视疫苗接种：及时为儿童接种手足口病疫苗，预防感染。

儿科疾病名称：婴幼儿手足口病
婴幼儿手足口病是一种常见的传染性疾病，主要由肠道病毒引起。春季是手足口病的高发季节，特别是在南宁这样的南方地区，温暖湿润的气候为病毒的传播提供了有利条件。以下是针对南宁春季婴幼儿手足口病的家庭预防及治疗策略。
一、预防措施
1. 保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，使用肥皂和流动水洗手至少20秒，尤其是饭前便后、触摸公共物品后。
2. 加强室内通风：定期开窗通风，保持室内空气流通，减少病毒在室内的滞留。
3. 避免去人多的地方：尽量减少去公共场所，如商场、公园等人多的地方，减少病毒感染的风险。
4. 注意饮食卫生：确保食物充分煮熟，避免食用生冷食物，注意餐具的清洁消毒。
5. 提高免疫力：保证充足的睡眠，适当增加户外活动，增强体质。
二、治疗策略
1. 休息：患儿应充分休息，避免过度劳累。
2. 保持口腔卫生：使用温盐水漱口，保持口腔清洁，预防口腔溃疡。
3. 退热：如有发热症状，可适当使用退热药物，如布洛芬等。
4. 饮食：给予易消化、营养丰富的食物，如粥、面条等。
5. 抗病毒治疗：在医生指导下，可使用抗病毒药物进行治疗。
三、家庭护理
1. 注意观察病情变化：如出现持续高热、呼吸困难等症状，应及时就医。
2. 保持皮肤清洁：保持患儿衣物清洁干燥，避免搔抓皮肤引起感染。
3. 预防交叉感染：家庭成员要避免与患儿密切接触，注意隔离措施。
4. 加强营养：保证患儿摄入充足的蛋白质、维生素等营养素。
5. 保持心情舒畅：给予患儿关爱和陪伴，帮助他们度过病痛。