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关于手足口病(九)

关于手足口病(九)
发表人:杨剑

4.少聚集

公共游乐场所,特别是大型商场、餐饮机构等设置的室内游乐园是低龄儿童手足口病的主要传播场所。像孩子们喜欢玩的海洋球池,数百个小塑料球聚集,极易隐藏细菌病毒,对于抵抗力比较弱的低龄儿童来说是个隐患。还有孩子喜欢坐的摇摇车,很少有人去维护,更别提消毒了,极易发生传染病的交叉感染。尽量避免带孩子去人口密集的地方;同时,孩子在幼儿园要时刻关注孩子的健康情况。

5.接种疫苗

就目前来说,预防手足口病较好的方式还是接种疫苗。尽早接种疫苗,可以帮助孩子更好预防手足口病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

手足口病疾病介绍:
手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见的急性发热出疹性传染病。多发生于5岁以下儿童,以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
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  • 什么是儿童手足口?

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。

     

    手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病,是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病。 本病好发于儿童,特别是4岁以下的婴幼儿,发病无明显性别差异,以春秋季节较为多见。此外,本病具有较强的传染性,唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播;所以在好发季节常可见到手足口病在幼儿园或小学校中流行。 

     

     

    手足口病通常有2-5天的潜伏期,发病初期全身症状较轻微,可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状;之后在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡,其周围绕有红晕,水泡可互相融合,并迅速破溃,形成白色的糜烂面及浅表溃疡,由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食,口水增多;皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现,呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部,表现为斑疹或丘疹,斑疹周围有红晕,无明显压痛,中央为小水疱,呈黄白色椭圆形,水疱像米粒或豌豆大,孤立而不融合,疱壁厚而紧张,一般数日后干燥结痂。本病经1-2两周可痊愈。有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。 本病诊断比较容易,但应注意与其它疱疹类疾病如疱疹性咽颊炎,疱疹性口炎及多形红斑等病鉴别。

     

    引起手足口病的原因是什么?

    手足口病多数发生在婴幼儿的身上,多数患者的症状比较轻,主要症状表现为发热和手,足,口等部位的皮疹。目前多数的手足口病的患者是可以治疗的,首先要养成一个良好的卫生饮食习惯,做到饭前便后洗手,不喝生水,多通风等。但是也要找出引起手足口病的原因是什么,这样以后才可以对因治疗。

     

    常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。

     

    其感染部位是包括咽部在内的整个消化道,而不是呼吸道,其传播途径是粪—口,仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的,而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是肠道。

     

    该病毒在室温下可存活数日,50℃可以迅速灭活,烧开的水中无存活病毒。因此,手足口病的预防主要是在疾病流行期,注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒,其感染部位是消化道,而不是呼吸道,由于没有腹泻,临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。

     

    感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,大部分病例病情较轻,可治愈。少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症,严重时危及生命。

  • 手足口病预防最有效的措施是做好接种疫苗工作,除此之外,饮食均衡和适量的户外运动可以帮助提高儿童的免疫力,也是预防和控制疾病的关键。

     

     

    手足口病“杀伤力”大,三招教你辨轻重

     

    说起手足口病,很多家长是有所耳闻,甚至深有体会。手足口病是由肠道病毒引起,发生手掌、脚掌、口腔部位黏膜损害的传染性疾病,多发生在5岁以下的儿童,主要表现为疱疹、口痛、厌食,伴有高热,传染性强。每年的4~6月是广东地区手足口病多发的季节,发病最高峰常在5月。

     

    引起手足口病的病毒有很多种,其中以肠道病毒71型(EV 71)和萨奇病毒A16型(Cox A16)最为常见,发病也最为严重。手足口病的“杀伤力”不容小觑,少部分重症和危重症病例可能会影响中枢神经系统,出现不同程度的后遗症,如脑炎、心肺功能衰竭等,死亡率高。

     

    近年来随着手足口病疫苗的接种普及,临床上见到的重症手足口病病例已经越来越少。常说的手足口疫苗一般指EV71病毒疫苗,可减少重症手足口病的发生,但即使接种了疫苗,其他病毒引起的手足口病依然可能发生。所以,孩子出现手足口病症状时,家长需要学会根据症状来预判,尽早识别并能够及时抢救治疗。并且很多疾病的病症都跟手足口病相似,很多家长都辨别不出来:

     

    1.发热、出疹时伴有手抖,这是重症损害的指标,说明中枢神经系统可能受到影响;

     

     

    2.有呼吸急促的表现,呼吸次数比平时明显增加;

     

    3.精神状况有极端表现,如异常烦躁、不安,难以安抚,或者是嗜睡,毫无精神。

     

    如果孩子发病时伴有以上3种情况,就需要及时就医。医生会给孩子做血常规,观察白细胞指数是否升高或降低;另外会进行血糖监测,因为高血糖也是重症的指针。如果孩子有以上几个症状,一般是需要住院治疗的。

     

    当然,大多数的手足口病只是轻型,只需听从医生指导服药,在家休息,保持通风透气的环境,同时将孩子接触过的玩具、物品使用肥皂水清洗,消灭病毒,避免将疾病传染给其他儿童。只要护理得当,手足口病在发病后一周左右会自行痊愈,家长不要过度焦虑。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

     

  • 一、以下几种情况要及时就医

     

     

    手足口病的预后一般良好,只要患儿精神状态好,吃奶、玩耍正常,可以居家观察。发现以下几种情况要及时到医院就诊。

     

    持续高热:体温>39℃,常规退热效果不佳。神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过30~40次/分。循环功能障碍:心率增快,大于160次/分,出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间大于2秒。


    二、手足口病的对症支持治疗

     

    手足口病的治疗主要是对症支持治疗为主,在病情严重,患有脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等情况下,需要酌情应用甘露醇、机械通气,甚至体外生命支持等处理。

     

    1.一般治疗

     

    注意隔离,避免交叉感染,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。积极控制高热,体温超过38.5℃者采用物理降温,如温水擦浴、使用退热贴等,或应用退热药物治疗,常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚,两次用药的最短间隔时间为6小时。

     

    保持患儿安静,惊厥病例需要及时止惊,常用药物有咪达唑仑、地西泮。需严密监测生命体征,做好呼吸支持准备,也可使用水合氯醛灌肠,抗惊厥。保持呼吸道通畅,必要时吸氧,注意营养支持,维持水、电解质平衡。

     

    2.药物治疗

     

    干扰素α喷雾或雾化:此药品常常适用于由病毒引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹,为免疫增强剂,常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。

     

    利巴韦林静脉滴注:此药品为抗病毒药,常用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎,长期服用可能对肝功和血象造成影响。

     

     

    三、手足口病的中医治疗

     

    手足口病属于中医“瘟疫、温热夹湿”等范畴,传变特点具有“卫气营血”的规律,根据病症,分期辨证论治。

     

    普通型:脾肺湿热证。常用中药有黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏苡仁、通草、青蒿、生甘草。

     

    重型:湿热动风证。常用中药有生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏苡仁、羚羊角粉(代)、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。

  • 手足口病是一种传染性较强的儿科疾病。它主要是由于病毒感染引起的,会导致孩子的手掌、口腔和脚心出现红色疱疹,并且还有可能引起发高烧和腹泻的症状发生。得了这种疾病之后,我们要积极的进行对症治疗,以尽快的控制病情,这样才能够让患者的身体尽快恢复。

    那么得了手足口病后拉肚子应该怎么办呢?

    手足口病的患儿拉肚子主要是由于肠道被病毒感染而引起的,这种情况虽然会给孩子造成比较大的痛苦,但病情具有一定的自限性,一般7~10天之后症状就会自行缓解,所以家长不用过于恐慌,只要及时进行对症治疗即可。对于这种现象,一般我们可以给孩子服用妈咪爱、思密达等止泻药物治疗,以尽快缓解患者的症状。同时我们还要及时的给患者补充水分以及相关的营养物质,以避免电解质紊乱和脱水的情况发生。

    对于手足口病拉肚子这种情况,我们除了使用止泻药物进行治疗之外,还应该注意调理孩子的饮食,平时应该尽量孩给子吃流质和半流质的食物,以减轻孩子消化系统的负担。我们最好不要给孩子吃油腻生冷难以消化的食物,否则那样很容易导致病情加重。如果孩子还有发烧的现象,那我们应该尽早使用退烧药物进行治疗,以控制孩子的体温,避免中枢神经受到影响。对于手足口出现疱疹的患者来说,可以使用炉甘石洗剂在患处进行擦洗,以尽量防止继发感染的发生。

    手足口病患者出现拉肚子的情况之后,可以使用相关的止泻药物治疗,这样能够有效的减轻病情。对于有发烧症状的患者,我们还要继续使用退烧药物。除此之外,患者还应该多注意休息,养成良好的卫生习惯,避免患处滋生细菌,否则那样有可能造成继发感染,这就会严重影响身体的恢复。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    01、什么是手足口病?

     

    手足口病是一种以口腔黏膜疹和手足(也可能是其他部位)斑疹、斑丘疹或水疱为特征的疾病。由于手足口病的皮疹部位及特点很典型,所以本病也是最容易辨别的病毒感染之一。

     

    疱疹性咽峡炎本质上和手足口病具有同源性(都是肠道病毒感染),疱疹性咽峡炎也具有自愈性,其特征为发热和痛性丘疹-疱疹-溃疡。但有些时候需要与疱疹性龈口炎鉴别(本病主要有单纯疱疹病毒所致,我们以后再谈这个疾病)。

     

    无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒感染所致,而能引起疾病的肠道病毒又分好多血清型,包括肠道病毒多个血清型、柯萨奇病毒多个血清型以及埃可病毒,所以几乎每年夏季都会出现局部流行。

     

     

    但就目前数据而言,几乎所有的重症都来源于肠道病毒71型,也就是我们常说的EV71。

     

    由于本病传染性较强,所以多会在涉及幼儿园、学校、夏令营、医院等地区传播。大多数手足口病和疱疹性咽峡炎病例发生于婴儿和儿童,特别是那些年龄不到5-7岁的儿童。

     

    02、手足口病的症状是什么?

     

    该病的主要症状是口、手、足、臀部,有时甚至可以出现全身皮疹。

     

    其外观为小的红斑、凸起或水疱。

     

    口中的溃疡会导致吞咽疼痛,小宝宝会表现出进食时的哭闹以及拒食,另外手和足的溃疡也可能引起疼痛。

     

    但并非所有的手足口病或疱疹性咽峡炎的宝宝都这典型,比如肠道病毒71型和柯萨奇16型。

     

    肠道病毒A71型手足口病

     

    几乎所有重症手足口病都来源于肠道病毒71型,其所致手足口病常常常常进展快,早期可无任何皮疹或者疱疹表现而直接并发脑炎、肺水肿和出血,以及心力衰竭。

     

    柯萨奇病毒A6型手足口病

     

    近年来,新型柯萨奇病毒A6已经在儿童中不断流行起来。这类手足口病发热更严重,皮疹更广泛(可累及四肢、面部、唇和口周、臀部、腹股沟区域和会阴),形式有些时候类似于湿疹,我们也叫它“柯萨奇湿疹”。

     

    比较严重时甚至会形成水疱大疱性皮损、大疱、糜烂、溃疡和焦痂形成。全身症状通常在数日内消退,皮损在数日至数周内消退,不留瘢痕。

     

    03、手足口病如何传播?

     

    引起手足口病的病毒可通过感染者的体液传播。例如,该病毒可见于:鼻部的黏液、唾液、溃疡中的液体、粪便残迹。

     

    手足口病患者在生病的第1周传播感染的可能性最大。

     

    然而,在症状消退后,病毒仍可在患者体内存活数周甚至数月。感染后肠道病毒从粪便排出的时间最长可达10周,从呼吸道排出的时间最长可达30日。

     

    所以手足口病流行期想做到完全隔离并不容易。

     

    04、有针对手足口病的检查吗?

     

    有,一般我们可以对粪便、疱疹液进行核酸检测,也可以对怀疑手足口病的宝宝进行血液中IgM 抗体检测,但我个人认为并不必要,因为绝大多数手足口病通过症状即可诊断。

     

    只有对于临床症状不典型的宝宝或可能进展为重症的宝宝我们才会进行相应的检查。

     

    05、宝宝出现什么情况,就需要就医?

     

    对于绝大多数手足口病我们进行居家隔离治疗即可康复,但是如果当宝宝出现下列情况,我们则需要立即就医:

     

    持续高热:体温大于39℃,使用退热药效果不佳;

     

    神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼球上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;

     

    呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过40次/分;

     

    循环功能障碍:心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒);

     

    尿量减少:孩子饮水少于平常并且已4-6小时未排尿(对于婴儿和年幼儿童)或已6-8小时未排尿(对于年长儿童)。

     

    06、如何治疗手足口病?

     

    由于手足口病本身为病毒感染,所以针对病毒感染本身并不需要治疗,疾病一般会在1周左右自愈。

     

    在整个过程中,我们最需要做的工作就是及时评估病情和减少整个疾病过程中宝宝的不适感。

     

    评估病情我已经在上面讲述了,下面我们主要谈谈如何减轻宝宝的不适感:

     

    对于手足口病的宝宝尽量让宝宝多喝些水,对于不能充分饮水来维持足够液体的儿童,应住院进行胃肠外液体治疗,比如静脉的液体补充等。

     

     

    对于手足口病和疱疹性咽峡炎患者,疼痛和发热通常持续时间短暂。疼痛和因发热所致的不适可采用布洛芬或对乙酰氨基酚处理。

     

    同时我们也建议使用生理盐水对宝宝进行口腔护理。由于缺乏临床证据,不常规建议使用含利多卡因口腔贴或喷雾剂局部口。

     

    关于退热药我们一定使用充足的剂量,建议参考知贝儿科提供的表(见文末)。

     

    另外来根雪糕或者冰棒也是不错的既能讨宝宝喜欢,又能止疼的好办法。 

     

    07、手足口病可以预防吗?

     

    可以。

     

    就目前调查几乎所有的重症手足口病都来源肠道病毒71型(EV71),所以积极的接种EV71疫苗已经成为预防手足口病特别时预防重症手足口病,最为行之有效的方法,没有之一。

     

    此外,为了防止感染传播,日常生活中最重要的事情是常用肥皂和水洗手,即使在宝宝好转后也应如此,让宝宝养成常洗手习惯,特别是如厕后。

     

    保持您家中清洁并对桌面、玩具和儿童可能接触的其他物品进行消毒也很重要。

     

    让宝宝尽量保持休息,在有发热或身体不适时避免宝宝去学校、幼儿园等公共场所,特别是宝宝大量流口水或者存在比较明显的溃疡时,这种处理既保护了宝宝,也减少了疾病在小朋友间的相互传播。

     

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  • 有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

     

    而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

     

    流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。

     

    一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

     

     

    此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。

     

    并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

     

    1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

     

    2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。

     

     

    3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。

  • 小孩会得梅毒吗,梅毒这种疾病主要是通过性传染,但这种疾病的传染性是很强的,如果孩子的父母双方都患有过梅毒,那么这种疾病就可以通过遗传来传染该孩子,因此我们就应该知道即使在小孩也有可能患有梅毒这种疾病。


    梅毒这种疾病虽然主要是由于性传播所导致的传染,但这种疾病的传染性缺少非常之强大的,这种疾病除了性传播之外,还有一些传染方式也是可以导致感染的,这种疾病一旦被感染那么就会对患者的身体健康造成很大的损害,如果没有及时的治疗,严重的话是有可能危及到患者生命的。既然这种疾病这么可怕,那么究竟小孩会得梅毒吗?

     


    梅毒这种疾病虽然是主要通过性接触传播的,但还有一些患者是由于间接接触感染源所导致的,但凡是之前梅毒患者使用过的衣服、毛巾以及洗漱用品等都有可能会被患者的一些分泌物所污染,而梅毒的传染性又是极为强大的,这个时候如果孩子经常跟这种病人生活在一起,一旦有什么细微的伤口之类的,那么伤口在接触到这些沾有病毒的感染源,那么就会被传染,但还有可能是孩子无意当中接触过这些物品,那么就也有可能被这种病毒所传染。

     

     

    另外梅毒这种疾病的潜伏期是很长的,如果是在潜伏期的患者,体内虽然已经被这种病毒所感染,但却还没有什么临床上的症状,这个时候如果小孩由于一些疾病需要身体里输入了这种患者的血液,那么就可以被这种疾病所感染。而梅毒这种病毒是还可以通过胎盘传播的,如果是已经患有梅毒的孕妇,那么体内的这种病毒原体就可以通过血液流入胎儿的体内,这样胎儿也就会引起感染了,但这种感染一般都是在孕早期发生的。


    通过以上的这些内容,我们就应该知道梅毒这种疾病的传染性是极强的,它的传播途径也是有很多的,一旦孩子接触过这些病毒,那么就很有可能会传染梅毒的。因此我们在日常生活中就一定要加以注意,尽量要远离这种的患者。

  • 单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

     

    我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

     

    一、肥胖定义

    单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

    二、肥胖病因

    单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

    三、肥胖诊断

    在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

     

    四、肥胖标准

    从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。

    五、肥胖分度

    肥胖分度有以下几级:

     

    (1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;

     

    (2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;

     

    (3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;

     

    (4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。

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  • 我是西城区的一名年轻妈妈,最近我的三岁宝宝突然发烧,体温高达38度。更让我担心的是,他的嗓子疼,连吞咽都成问题,喉咙里有小白点。手脚上也出现了小红点。作为一名新手妈妈,我感到非常无助和焦虑。由于疫情的影响,我不敢带他去医院,怕他被感染。于是,我决定尝试线上问诊。

    我登录了京东互联网医院,通过视频与一位经验丰富的儿科医生进行了沟通。医生详细询问了宝宝的症状、用药情况和饮食习惯,并根据这些信息初步判断可能是手足口病。医生建议我们使用银翘散或其他康宁都外周的中药口服,并使用干扰素喷剂或利巴韦林喷剂进行局部治疗。同时,医生也强调了保持宝宝的水分摄入和注意观察病情的重要性。

    在医生的指导下,我们开始了治疗。宝宝的体温逐渐降下来,手脚上的红点也开始消退。虽然他仍然有些不适,但我们都感到非常安心和放心。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力,还为我们提供了专业的医疗建议和治疗方案。

    手足口病就医指南 常见症状 手足口病主要影响儿童,常见症状包括发热、口腔溃疡、手掌和脚底出现小红点或水疱等。部分患儿可能还会出现食欲不振、嗓子疼等症状。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 使用银翘散或其他康宁都外周的中药口服,帮助缓解症状。 2. 使用干扰素喷剂或利巴韦林喷剂进行局部治疗,减轻口腔溃疡和皮肤疹子的不适感。 3. 保持宝宝的水分摄入,避免脱水。 4. 注意观察病情变化,如高热不退、精神差等情况应及时就医。 5. 加强宝宝的营养,促进身体恢复。

  • 特殊儿童通常指的是在生理、心理或行为上存在异常,需要特殊教育和关怀的儿童。在贵阳春季,由于气候多变,特殊儿童更容易受到疾病的影响。以下是一些常见的儿科疾病及其在贵阳春季的家庭预防和治疗策略。

    一、常见儿科疾病介绍

    1. 儿童感冒:春季气温变化大,儿童免疫系统尚未完全成熟,容易感冒。症状包括咳嗽、流鼻涕、发热等。

    2. 儿童哮喘:春季是哮喘的高发季节,由于气候干燥、花粉等过敏原增多,哮喘患儿容易发作。

    3. 儿童手足口病:手足口病是一种常见的儿童传染病,主要通过接触患者呼吸道分泌物、皮肤或口腔黏膜传播。

    4. 儿童荨麻疹:春季气候变化,儿童皮肤过敏反应增多,荨麻疹成为常见疾病。

    5. 儿童结膜炎:春季气候干燥,加之儿童户外活动增多,结膜炎发病率上升。

    二、家庭预防策略

    1. 保持室内空气流通,避免潮湿和密闭空间。

    2. 注意保暖,适时增减衣物,防止感冒。

    3. 增强儿童体质,鼓励户外活动,提高免疫力。

    4. 注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。

    5. 为儿童提供营养均衡的饮食,增强抵抗力。

    三、治疗策略

    1. 儿童感冒:可使用儿童感冒药,注意观察病情变化,必要时及时就医。

    2. 儿童哮喘:遵医嘱使用哮喘药物,定期复查,避免接触过敏原。

    3. 儿童手足口病:注意隔离,避免交叉感染,对症治疗。

    4. 儿童荨麻疹:查找过敏原,避免接触,使用抗过敏药物。

    5. 儿童结膜炎:使用眼药水,保持眼部卫生,避免感染。

    四、注意事项

    1. 特殊儿童在春季要特别注意预防疾病,家长要密切关注孩子的身体状况。

    2. 遵医嘱使用药物,避免自行给孩子用药。

    3. 孩子生病时,家长要保持耐心,给予关爱和支持。

    4. 定期带孩子进行健康检查,及时发现并治疗疾病。

    5. 加强与医生沟通,了解疾病预防和治疗方法。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的疾病而陷入无助和恐慌。起初只是手脚上出现了一些小红点和水泡,伴随着轻微的瘙痒和灼热感。我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者湿疹,于是去了一家当地的医院看诊。医生给我开了一些药膏和口服药物,告诉我这是湿疹,很快就会好转。但是,两天过去了,我的症状不仅没有改善,反而变得更加严重了。小红点和水泡开始扩散到手指和屁股上,甚至在口腔内也出现了一颗皮疹。我开始感到焦虑和害怕,不知道这到底是什么病,为什么会发生在我身上。

    在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史,并要求我拍摄了多张照片以便更好地观察。经过一番分析和判断,医生告诉我,这可能是成人手足口病,而不是湿疹。虽然这听起来有些吓人,但医生安慰我说,这种病有自限性,通常可以自愈。医生还建议我口服板蓝根,并告知我需要注意个人卫生,避免传染给他人。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然过程中仍然有不适和担忧,但我逐渐恢复了信心和希望。最终,经过一周左右的时间,我的症状完全消失了。回想起这段经历,我深深感激在线问诊平台和那位医生,他们为我提供了及时、专业的帮助,让我从疾病的阴影中走出来。

    成人手足口病就医指南 常见症状 成人手足口病的常见症状包括手脚上出现小红点、水泡、疙瘩等皮疹,伴随着轻微的瘙痒和灼热感。有时也会在口腔内出现皮疹。这种病主要影响成年人,尤其是免疫力较弱的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1.保持良好的个人卫生,避免与他人共用餐具、毛巾等物品。 2.口服板蓝根等中药,以增强免疫力和抗病毒能力。 3.避免过度劳累和精神压力,保持充足的休息和睡眠。 4.注意饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 5.如果症状严重或持续不退,请及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 特殊儿童,通常指的是那些有特殊需要或障碍的儿童,他们在身心发展上可能存在不同程度的困难。在福州冬季,由于气温较低,儿童更容易受到一些疾病的侵袭。以下是对特殊儿童在福州冬季常见疾病的介绍、家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    1. 上呼吸道感染:由于冬季气温较低,空气干燥,特殊儿童更容易受到上呼吸道感染的侵袭。症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。
    2. 哮喘:冬季气候干燥,冷空气刺激,可能导致哮喘发作。哮喘儿童可能出现呼吸困难、胸闷等症状。
    3. 手足口病:这是一种由肠道病毒引起的传染病,主要通过飞沫传播。特殊儿童免疫力较低,更容易感染。
    4. 流行性感冒:冬季是流感的高发季节,特殊儿童由于抵抗力较弱,更容易感染流感。
    二、家庭预防策略
    1. 保持室内空气流通:冬季气温较低,但保持室内空气流通有助于预防疾病传播。
    2. 增强免疫力:通过合理膳食、适量运动等方式提高特殊儿童的免疫力。
    3. 避免接触病人:尽量减少特殊儿童与感冒、流感等病人接触,降低感染风险。
    4. 注意保暖:冬季气温较低,特殊儿童容易受凉,应注意保暖。
    5. 及时接种疫苗:根据医生建议,为特殊儿童接种相应的疫苗,提高免疫力。
    三、治疗策略
    1. 上呼吸道感染:根据症状给予对症治疗,如使用止咳药、退烧药等。
    2. 哮喘:根据哮喘程度给予相应的药物治疗,如吸入性糖皮质激素等。
    3. 手足口病:保持口腔卫生,避免病从口入。症状较轻者可给予抗病毒药物治疗。
    4. 流行性感冒:给予抗病毒药物治疗,如奥司他韦等。
    四、总结
    特殊儿童在福州冬季易受疾病侵袭,家庭应采取有效的预防措施,降低疾病发生率。同时,针对不同疾病,采取相应的治疗策略,确保特殊儿童的健康。

  • 我还记得那天,看到孩子腿上出现了许多小白点,我的心一下子就揪了起来。作为一名母亲,看到自己的孩子有任何不适,都会感到非常焦虑和担忧。尤其是当我看到这些白点时,脑海中立即浮现出各种可怕的疾病,包括白癜风。这种恐惧让我不敢再等待,决定立即寻求专业的医疗帮助。

    我选择了京东互联网医院进行在线咨询。通过与医生的交流,我了解到孩子的症状可能是由蚊虫叮咬引起的炎症色素减退斑,而非白癜风。医生建议使用艾洛松乳膏进行治疗,并观察情况的变化。虽然我仍然有些担忧,但医生的专业解释和建议让我感到安心。

    然而,事情并没有就此结束。几天后,孩子又出现了新的症状——手足口病。再次通过京东互联网医院,我得到了及时的诊断和治疗方案。医生开了炉甘石、开喉剑和蒲地蓝等药物,并指导我如何正确使用这些药物。整个过程中,医生都非常耐心和专业,给我和孩子带来了极大的帮助和安慰。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得专业的医疗服务。对于像我这样的忙碌的父母来说,这无疑是一种巨大的福音。

    手足口病就医指南 常见症状 手足口病的常见症状包括发热、口腔溃疡、皮疹和水泡等。该病主要影响儿童,尤其是5岁以下的幼儿。 推荐科室 儿科或皮肤科 调理要点 1. 保持良好的个人卫生,勤洗手; 2. 避免与患者密切接触; 3. 使用炉甘石、开喉剑和蒲地蓝等药物进行治疗; 4. 给予适当的液体和营养支持; 5. 注意观察病情变化,及时就医。

  • 我是一位年轻的母亲,我的宝贝女儿两岁多了。最近,她的脚上长了许多红包,越来越大越多,中间有硬块,像被蚊子咬了一样。屁股、大腿、手上和手腕上也出现了红豆。我们上个周末去过洗浴游泳的地方,还在有很多小鱼泡脚的地方玩过。我开始担心,会不会是传染病?

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生很友善,问了很多问题,包括是否有发烧、水疱等症状。我的女儿没有发烧,只是有点痒。医生看了照片后,初步诊断可能是手足口病,脚上的是水疱。医生建议先涂抹炉甘石洗剂观察情况。

    我很感激医生的帮助,虽然我女儿去年也得过手足口病,但这次情况不同,需要专业的指导。通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

    手足口病就医指南 常见症状 手足口病主要表现为手、足、口腔等部位出现水疱或红斑,伴随发热、口腔溃疡等症状。易感人群主要是5岁以下的儿童。 推荐科室 儿科或传染病科 调理要点 1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手; 2. 避免与患者密切接触,减少传播风险; 3. 使用炉甘石洗剂等药物进行局部治疗; 4. 多喝水,保持充足的水分; 5. 注意休息,避免过度劳累。

  • 手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下的儿童,尤其在秋季较为常见。该病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手、足、臀部等部位出现皮疹和疱疹。以下是在福州秋季预防及治疗手足口病的相关策略:

    一、家庭预防措施
    1. 保持家庭卫生:定期清洁家居环境,特别是儿童常接触的玩具和用品,保持室内空气流通。
    2. 增强儿童免疫力:通过合理膳食、适量运动、充足睡眠等方式,提高儿童的抵抗力。
    3. 避免接触患者:尽量减少儿童与手足口病患者接触,避免交叉感染。
    4. 接种疫苗:按照国家免疫规划,及时为儿童接种手足口病疫苗。
    二、治疗策略
    1. 保持口腔清洁:为患儿提供柔软、易吞咽的食物,避免刺激口腔溃疡。
    2. 使用抗病毒药物:根据医生建议,合理使用抗病毒药物,如利巴韦林等。
    3. 对症治疗:根据患儿的症状,如发热、皮疹等,进行对症治疗。
    4. 保持皮肤清洁:保持患儿的皮肤清洁干燥,避免皮肤感染。
    三、其他注意事项
    1. 注意观察患儿症状,如症状加重,及时就医。
    2. 避免给患儿使用激素类药物,以免加重病情。
    3. 家庭成员中如有手足口病患者,应注意隔离,避免传播给其他成员。
    4. 遵循医生建议,合理用药。

  • 南昌春季,儿童常见的疾病主要包括呼吸道感染、手足口病和流行性感冒等。这些疾病在春季的高发期主要与气温变化、湿度增加以及病毒活跃有关。
    一、预防措施
    1. 增强儿童体质:通过合理膳食、适量运动和充足睡眠,提高儿童的免疫力。
    2. 个人卫生:教育孩子勤洗手,避免用未洗净的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴,减少病毒的传播。
    3. 环境卫生:保持家庭和幼儿园的清洁,定期开窗通风,减少病毒的滋生。
    4. 避免去人多拥挤的地方:春季是呼吸道疾病的高发期,应避免带孩子去人多拥挤的地方,减少感染的风险。
    5. 疫苗接种:根据国家免疫规划,及时给孩子接种相应的疫苗,提高免疫力。
    二、治疗策略
    1. 常规治疗:针对呼吸道感染和流行性感冒,可使用抗病毒药物、退热药和止咳药等。
    2. 手足口病的治疗:手足口病主要治疗措施包括休息、保持口腔清洁、局部用药等。
    3. 严重病例的处理:对于病情较重的儿童,应及时送往医院进行治疗,避免病情恶化。
    4. 日常护理:保持儿童的个人卫生,加强营养,增强体质,有助于病情的恢复。

  • 手足口病是一种常见的急性传染病,主要发生在5岁以下儿童中。该疾病由肠道病毒引起,主要通过飞沫、接触患者的口鼻分泌物、皮肤疱疹液等途径传播。手足口病的主要症状包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等。在广州夏季,手足口病的高发季节,家庭预防和治疗显得尤为重要。

    家庭预防措施:
    1. 注意个人卫生,勤洗手,特别是在接触公共设施、玩具等物品后。
    2. 避免孩子与患有手足口病的患者接触,减少传播风险。
    3. 保持室内空气流通,定期清洁和消毒家中物品。
    4. 孩子的餐具、玩具等要经常清洗消毒。
    5. 注意饮食卫生,避免食用生冷、不洁的食物。
    6. 孩子出现发热、皮疹等症状时,要及时就医。

    治疗策略:
    1. 休息:保证孩子充足的休息,有助于病情恢复。
    2. 降温:使用退热药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,以降低体温。
    3. 口腔疱疹护理:可用生理盐水或硼酸水清洁口腔,缓解疼痛。
    4. 外用药物:局部使用抗病毒药膏,如阿昔洛韦软膏,以减轻皮疹症状。
    5. 营养支持:保证孩子摄入充足的水分和营养,以增强免疫力。

    家庭在预防和治疗手足口病时,应注意观察孩子的病情变化,如有异常情况,应及时就医。

  • 我从来没有想过,自己会在互联网医院上寻求帮助。然而,昨天早上醒来时,我感到喉咙干燥,咳嗽不止,下午又开始低烧。我的心情变得越来越焦虑,担心自己是否感染了新冠病毒。幸运的是,我有一个朋友推荐了京东互联网医院,于是我决定试一试。

    在与医生进行线上问诊时,我发现这个过程非常顺畅。医生详细询问了我的症状,并且告诉我需要进行隔离,因为我同时感染了新冠病毒、手足口病毒和肺炎链球菌。虽然这听起来很可怕,但医生给了我一些建议和药物,帮助我缓解症状。

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    新冠病毒、手足口病毒和肺炎链球菌感染就医指南 新冠病毒、手足口病毒和肺炎链球菌感染就医指南 这些病毒和细菌都可以引起呼吸道感染和发热等症状,易感人群包括儿童、老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 呼吸内科、传染病科或儿科 调理要点 1. 新冠病毒可以使用抗病毒药物如先诺特韦片和利托那韦片组合包装进行治疗; 2. 手足口病毒目前没有特效药,主要是对症处理,包括退热、补充维生素和休息; 3. 对于肺炎链球菌感染,如果没有黄痰,通常不需要使用抗生素; 4. 蒲地蓝清热解毒口服液可以帮助缓解症状; 5. 如果出现皮疹或其他严重症状,应及时就医。

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