手足口病是一种传染性较强的儿科疾病。它主要是由于病毒感染引起的，会导致孩子的手掌、口腔和脚心出现红色疱疹，并且还有可能引起发高烧和腹泻的症状发生。得了这种疾病之后，我们要积极的进行对症治疗，以尽快的控制病情，这样才能够让患者的身体尽快恢复。

那么得了手足口病后拉肚子应该怎么办呢?

手足口病的患儿拉肚子主要是由于肠道被病毒感染而引起的，这种情况虽然会给孩子造成比较大的痛苦，但病情具有一定的自限性，一般7~10天之后症状就会自行缓解，所以家长不用过于恐慌，只要及时进行对症治疗即可。对于这种现象，一般我们可以给孩子服用妈咪爱、思密达等止泻药物治疗，以尽快缓解患者的症状。同时我们还要及时的给患者补充水分以及相关的营养物质，以避免电解质紊乱和脱水的情况发生。

对于手足口病拉肚子这种情况，我们除了使用止泻药物进行治疗之外，还应该注意调理孩子的饮食，平时应该尽量孩给子吃流质和半流质的食物，以减轻孩子消化系统的负担。我们最好不要给孩子吃油腻生冷难以消化的食物，否则那样很容易导致病情加重。如果孩子还有发烧的现象，那我们应该尽早使用退烧药物进行治疗，以控制孩子的体温，避免中枢神经受到影响。对于手足口出现疱疹的患者来说，可以使用炉甘石洗剂在患处进行擦洗，以尽量防止继发感染的发生。

手足口病患者出现拉肚子的情况之后，可以使用相关的止泻药物治疗，这样能够有效的减轻病情。对于有发烧症状的患者，我们还要继续使用退烧药物。除此之外，患者还应该多注意休息，养成良好的卫生习惯，避免患处滋生细菌，否则那样有可能造成继发感染，这就会严重影响身体的恢复。

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

 

 

一、手足口病病因

 

手足口病可由多种肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。

 

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见，发病以4-9月为主。任何年龄均可发病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

 

二、手足口病的症状

 

手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分为五期。

 

第1期（出疹期）

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。

 

第2期（神经系统受累期）

少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

 

第3期（心肺功能衰竭前期）

多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

 

第4期（心肺功能衰竭期）

可在第3期的基础上迅速进入该期，临床表现为心动过速，但个别患儿可有心动过缓，还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

 

第5期（恢复期）

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

 

 

三、手足口病的并发症

 

脑炎、脑膜炎：出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭：表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高，晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿：出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎：常由病毒感染导致，患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现，症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。

一、以下几种情况要及时就医

 

 

手足口病的预后一般良好，只要患儿精神状态好，吃奶、玩耍正常，可以居家观察。发现以下几种情况要及时到医院就诊。

 

持续高热：体温＞39℃，常规退热效果不佳。神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分。循环功能障碍：心率增快，大于160次/分，出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间大于2秒。

二、手足口病的对症支持治疗

 

手足口病的治疗主要是对症支持治疗为主，在病情严重，患有脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等情况下，需要酌情应用甘露醇、机械通气，甚至体外生命支持等处理。

 

1.一般治疗

 

注意隔离，避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。积极控制高热，体温超过38.5℃者采用物理降温，如温水擦浴、使用退热贴等，或应用退热药物治疗，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，两次用药的最短间隔时间为6小时。

 

保持患儿安静，惊厥病例需要及时止惊，常用药物有咪达唑仑、地西泮。需严密监测生命体征，做好呼吸支持准备，也可使用水合氯醛灌肠，抗惊厥。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，注意营养支持，维持水、电解质平衡。

 

2.药物治疗

 

干扰素α喷雾或雾化：此药品常常适用于由病毒引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹，为免疫增强剂，常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。

 

利巴韦林静脉滴注：此药品为抗病毒药，常用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎，长期服用可能对肝功和血象造成影响。

 

 

三、手足口病的中医治疗

 

手足口病属于中医“瘟疫、温热夹湿”等范畴，传变特点具有“卫气营血”的规律，根据病症，分期辨证论治。

 

普通型：脾肺湿热证。常用中药有黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏苡仁、通草、青蒿、生甘草。

 

重型：湿热动风证。常用中药有生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏苡仁、羚羊角粉(代)、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。

什么是儿童手足口？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。

 

手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病，是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病。 本病好发于儿童，特别是4岁以下的婴幼儿，发病无明显性别差异，以春秋季节较为多见。此外，本病具有较强的传染性，唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播；所以在好发季节常可见到手足口病在幼儿园或小学校中流行。 

 

 

手足口病通常有2-5天的潜伏期，发病初期全身症状较轻微，可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状；之后在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡，其周围绕有红晕，水泡可互相融合，并迅速破溃，形成白色的糜烂面及浅表溃疡，由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食，口水增多；皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现，呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部，表现为斑疹或丘疹，斑疹周围有红晕，无明显压痛，中央为小水疱，呈黄白色椭圆形，水疱像米粒或豌豆大，孤立而不融合，疱壁厚而紧张，一般数日后干燥结痂。本病经1-2两周可痊愈。有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。 本病诊断比较容易，但应注意与其它疱疹类疾病如疱疹性咽颊炎，疱疹性口炎及多形红斑等病鉴别。

 

引起手足口病的原因是什么？

手足口病多数发生在婴幼儿的身上，多数患者的症状比较轻，主要症状表现为发热和手，足，口等部位的皮疹。目前多数的手足口病的患者是可以治疗的，首先要养成一个良好的卫生饮食习惯，做到饭前便后洗手，不喝生水，多通风等。但是也要找出引起手足口病的原因是什么，这样以后才可以对因治疗。

 

常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。

 

其感染部位是包括咽部在内的整个消化道，而不是呼吸道，其传播途径是粪—口，仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的，而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是肠道。

 

该病毒在室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。因此，手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于没有腹泻，临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。

 

感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

EV71及其所致手足口病

 

 

手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一 。除EV71外，柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来，EV71引起手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注 。由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

 

手足口疫苗可以完全预防手足口病么？

 

EV71 型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗，根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期共计 3 万余名婴幼儿的临床试验，结果显示，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%，对于EV71感染相关HFMD的保护效力在90%以上。

 

但是需要说明的是，并不是打上疫苗之后就不会再长手足口了，因为导致手足口病的病毒有二十多种，现在注射的疫苗是EV71疫苗，EV71病毒是近年导致重症手足口病和手足口患儿死亡的主要病毒之一，注射EV71疫苗之后，可以有效地预防EV71所导致的手足口病，和减轻该病毒感染所引起的症状，但是不能够预防其他的病毒所引起的手足口病。因此，注射完手足口病疫苗之后，还是要注意给小孩洗手，并且注意与其他的手足口病患儿进行隔离。

 

 

手足口病疫苗会引发手足口病吗？

 

手足口病是由肠道病毒感染所引起的疾病，而手足口病疫苗是一种灭活病毒，不具有传染性和感染性，不会引起手足口病。所以手足口病疫苗并不会引发手足口病，儿童接种手足口病疫苗能够起到有效的保护作用，不止不会引起手足口病，对于儿童感染手足口病疫苗还会起到很大的帮助作用，接种手足口病疫苗，一定要到正规的防疫机构进行接种。但是一定要去正规的防疫机构给孩子接种疫苗，接种疫苗的时候，应当提前做好准备，保证孩子的身体健康，不存在感冒，发烧，腹泻的症状，以免疫苗注射后发生不良反应。

 一般的幼儿园在手足口病高发期的时候，都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识，而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查，和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要为对症治疗。

 

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

 

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

 

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

 

上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了，手足口病的起因最根本的就是，小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群，所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。

孩子是父母的心头肉，孩子那天真的笑是父母的振奋剂，他能让一个家庭重获新生;孩子的痛苦在父母身上是要加倍，这也许是对父母爱的良好的诠释。

 

但有重病严重的威胁到了他们安全感，手足口病会给他们的孩子带来痛苦也会给他们自己带来更严重的苦楚。

手足口病发病前一般没有明显的症状，多数患儿突然起病，发热在38℃左右，有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。

 

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显。

 

 

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

 

发热1-2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

 

大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症，可引起死亡。

 

少个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。

(一)临床诊断病例

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

 

 

(二)实验室诊断病例

临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例

1.病毒分离

自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

2.血清学检验

病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

3.核酸检验

自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。

要想为了孩子和自己家庭的幸福，平时就让孩子养成良好的生活作息习惯，先有良好的免疫力，其次在远离会染病的病因，孩子的健康和一个家庭的幸福就有了良好的保障，我们的世界也会因此美好。

 

 

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家里有孩子的估计都深有体会，说到手足口病，每个家长都谈之色变。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，引发这一病症的肠道病毒有20多种，多发生在5岁以下的儿童身上。一到早春，手足口病就开始高发，在孩子之间的传染性非常高，令许多家长为此烦恼。而得了手足口病的孩子，一般会出现口痛、厌食、低热、手足口等部位会出现小疱疹或是小溃疡，让孩子痛苦难耐。通常来说，患儿一周左右可以自愈，但是少数患儿会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，如果情况更严重的，可能还会导致死亡。

 

所以，当宝宝得了手足口病，一定要引起家长们的高度注意。这种病主要是通过消化道（口），呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）以及密切的接触等途径传播。也就是说，家长要格外关注孩子接触过的食物、玩具、或是患有手足口病的其他孩子等等。

 

 

除此之外，父母还可以通过一些家庭护理方式来减轻孩子的不适感。

 

（1）饮食调整

 

患上手足口病的宝宝，会因为发热、口腔长疱疹导致胃口差，不愿进食。家长应给孩子吃点清淡、温性、易消化的流质或半流质食物。而生姜、蒜等辛辣刺激性食物最好进食，同时还要少吃鱼虾蟹和鹅肉。

 

一般来说，在手足口病初期，应该让孩子少吃多餐，可以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主。

 

如果宝宝有发烧的症状，可以给孩子喂一些红萝卜马蹄水。红萝卜中含有丰富的维生素A和维生素C，而马蹄有利尿的功效，可以减少宝宝发热期间聚集在膀胱的毒素，同时还能补充发烧时的体力消耗。

 

 

（2）清洁口腔

 

在患病期间，孩子会因为口腔疼痛而哭闹不止，这时候需要注意保持孩子的口腔清洁。在饭前饭后都要用生理盐水漱口。如果宝宝太小不会漱口，那么可以用棉棒蘸取生理盐水轻轻清洁口腔。

 

此外，也可以将维生素B2粉剂直接涂于孩子口腔糜烂部位，或是涂鱼肝油，也可以口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻宝宝的疼痛感，促使口腔糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

 

（3）注意卫生

 

除了给孩子做好口腔卫生清洁之外，还要帮助和引导孩子勤洗手，特别是在饭前、便后、玩耍后。孩子使用的餐具和玩具也要经常消毒。

 

室内要保持痛风，尽量不要让孩子在传染高峰期出去玩，接触太多人。

 

最后，希望每个孩子都能远离手足口病，健康地长大~

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

01、什么是手足口病？

 

手足口病是一种以口腔黏膜疹和手足(也可能是其他部位)斑疹、斑丘疹或水疱为特征的疾病。由于手足口病的皮疹部位及特点很典型，所以本病也是最容易辨别的病毒感染之一。

 

疱疹性咽峡炎本质上和手足口病具有同源性（都是肠道病毒感染），疱疹性咽峡炎也具有自愈性，其特征为发热和痛性丘疹-疱疹-溃疡。但有些时候需要与疱疹性龈口炎鉴别（本病主要有单纯疱疹病毒所致，我们以后再谈这个疾病）。

 

无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒感染所致，而能引起疾病的肠道病毒又分好多血清型，包括肠道病毒多个血清型、柯萨奇病毒多个血清型以及埃可病毒，所以几乎每年夏季都会出现局部流行。

 

 

但就目前数据而言，几乎所有的重症都来源于肠道病毒71型，也就是我们常说的EV71。

 

由于本病传染性较强，所以多会在涉及幼儿园、学校、夏令营、医院等地区传播。大多数手足口病和疱疹性咽峡炎病例发生于婴儿和儿童，特别是那些年龄不到5-7岁的儿童。

 

02、手足口病的症状是什么？

 

该病的主要症状是口、手、足、臀部，有时甚至可以出现全身皮疹。

 

其外观为小的红斑、凸起或水疱。

 

口中的溃疡会导致吞咽疼痛，小宝宝会表现出进食时的哭闹以及拒食，另外手和足的溃疡也可能引起疼痛。

 

但并非所有的手足口病或疱疹性咽峡炎的宝宝都这典型，比如肠道病毒71型和柯萨奇16型。

 

肠道病毒A71型手足口病

 

几乎所有重症手足口病都来源于肠道病毒71型，其所致手足口病常常常常进展快，早期可无任何皮疹或者疱疹表现而直接并发脑炎、肺水肿和出血，以及心力衰竭。

 

柯萨奇病毒A6型手足口病

 

近年来，新型柯萨奇病毒A6已经在儿童中不断流行起来。这类手足口病发热更严重，皮疹更广泛（可累及四肢、面部、唇和口周、臀部、腹股沟区域和会阴），形式有些时候类似于湿疹，我们也叫它“柯萨奇湿疹”。

 

比较严重时甚至会形成水疱大疱性皮损、大疱、糜烂、溃疡和焦痂形成。全身症状通常在数日内消退，皮损在数日至数周内消退，不留瘢痕。

 

03、手足口病如何传播？

 

引起手足口病的病毒可通过感染者的体液传播。例如，该病毒可见于：鼻部的黏液、唾液、溃疡中的液体、粪便残迹。

 

手足口病患者在生病的第1周传播感染的可能性最大。

 

然而，在症状消退后，病毒仍可在患者体内存活数周甚至数月。感染后肠道病毒从粪便排出的时间最长可达10周，从呼吸道排出的时间最长可达30日。

 

所以手足口病流行期想做到完全隔离并不容易。

 

04、有针对手足口病的检查吗？

 

有，一般我们可以对粪便、疱疹液进行核酸检测，也可以对怀疑手足口病的宝宝进行血液中IgM 抗体检测，但我个人认为并不必要，因为绝大多数手足口病通过症状即可诊断。

 

只有对于临床症状不典型的宝宝或可能进展为重症的宝宝我们才会进行相应的检查。

 

05、宝宝出现什么情况，就需要就医？

 

对于绝大多数手足口病我们进行居家隔离治疗即可康复，但是如果当宝宝出现下列情况，我们则需要立即就医：

 

持续高热：体温大于39℃，使用退热药效果不佳；

 

神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；

 

呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过40次/分；

 

循环功能障碍：心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）；

 

尿量减少：孩子饮水少于平常并且已4-6小时未排尿(对于婴儿和年幼儿童)或已6-8小时未排尿(对于年长儿童)。

 

06、如何治疗手足口病？

 

由于手足口病本身为病毒感染，所以针对病毒感染本身并不需要治疗，疾病一般会在1周左右自愈。

 

在整个过程中，我们最需要做的工作就是及时评估病情和减少整个疾病过程中宝宝的不适感。

 

评估病情我已经在上面讲述了，下面我们主要谈谈如何减轻宝宝的不适感：

 

对于手足口病的宝宝尽量让宝宝多喝些水，对于不能充分饮水来维持足够液体的儿童，应住院进行胃肠外液体治疗，比如静脉的液体补充等。

 

 

对于手足口病和疱疹性咽峡炎患者，疼痛和发热通常持续时间短暂。疼痛和因发热所致的不适可采用布洛芬或对乙酰氨基酚处理。

 

同时我们也建议使用生理盐水对宝宝进行口腔护理。由于缺乏临床证据，不常规建议使用含利多卡因口腔贴或喷雾剂局部口。

 

关于退热药我们一定使用充足的剂量，建议参考知贝儿科提供的表（见文末）。

 

另外来根雪糕或者冰棒也是不错的既能讨宝宝喜欢，又能止疼的好办法。 

 

07、手足口病可以预防吗？

 

可以。

 

就目前调查几乎所有的重症手足口病都来源肠道病毒71型（EV71），所以积极的接种EV71疫苗已经成为预防手足口病特别时预防重症手足口病，最为行之有效的方法，没有之一。

 

此外，为了防止感染传播，日常生活中最重要的事情是常用肥皂和水洗手，即使在宝宝好转后也应如此，让宝宝养成常洗手习惯，特别是如厕后。

 

保持您家中清洁并对桌面、玩具和儿童可能接触的其他物品进行消毒也很重要。

 

让宝宝尽量保持休息，在有发热或身体不适时避免宝宝去学校、幼儿园等公共场所，特别是宝宝大量流口水或者存在比较明显的溃疡时，这种处理既保护了宝宝，也减少了疾病在小朋友间的相互传播。

 

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那天，我抱着孩子急匆匆地走进了京东互联网医院。孩子发烧了，手脚和嘴巴上起了红疹，看着孩子难受的样子，我的心都揪紧了。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我急切地说：“医生，我孩子这是手足口病，怎么判断是重症还是轻症？”

医生耐心地回答：“一、神经系统表现，精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄，甚至昏迷、肢体抖动及阵挛、眼球震颤、共济失调、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥，查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱消失、巴氏征等病理征阳性。二、呼吸系统表现，呼吸浅促、呼吸困难或节律改变、口唇发绀、咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。三、循环系统表现，面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指部发绀、出冷汗、毛细血管再充盈时间延长，心率增快或减慢、脉搏浅速或减弱，甚至消失，血压升高或下降。”

我听着医生的话，心里却是一团乱麻。孩子现在就是发热，流口水，手脚和嘴巴上有红疹，呼吸急促。我问他：“医生，您看一下，孩子现在就是这些表现。”

医生问：“呼吸多少呢？”我回答：“喘大气。”医生又问：“怎么看呼吸多少的？”我有些尴尬地说：“数胸廓起伏啊。”

医生说：“吃点退烧药，退烧了呼吸正常。”我按照医生的建议给孩子吃了退烧药，过了一会儿，孩子的烧退了，呼吸也正常了。我松了一口气，说：“一上一下就一次。”医生点点头，说：“哦。”

医生又问：“有没有上面发的那些症状？”我回答说：“有烧就精神差，烧退了就能玩。”医生听了，点了点头，说：“嗯。”

离开医院的时候，我心里五味杂陈。孩子生病，做父母的总是格外担心。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我看着宝宝的小脚，心里一阵慌乱。脚上那些小红疙瘩，像是突然冒出来的，我第一反应就是手足口病。

我赶紧拿出手机，拍了照片，然后紧张地发给了京东互联网医院的医生。医生问：“您好，方便发张照片过来吗？”我赶紧点了同意。

照片发过去后，我等得心焦。医生回复了：“手上还好。”我松了一口气，但紧接着又问：“这不是手足口吧！！！”

医生又问：“孩子有没有发烧呢？家里其他的孩子有没有手足口？”我回答：“没有！”

我看着照片，心里直打鼓：“这个是不是呀！！！

医生回复：“嗯，现在不能完全排除的，你要给孩子勤测量体温。”

我心里更加不安了：“要怎么看是不是？”

医生建议：“孩子呢，现在比较小，你也可以带他去医院化验了血常规，看看是不是病毒感染了。”

我犹豫了一下，但还是决定先观察一下。我回复：“感觉是汗疱疹！”

医生说：“她脚老是出汗。”

我叹了口气：“但是这么小一般不会的，您可以用氧化锌涂抹一下看看。”

医生回复：“！！！！”

我紧张地问：“真的吗？”

医生说：“连续用三天不了好转去医院检查一下。”

我心里稍微放松了些：“是汗疱疹。”

我又问：“请问用什么药？”

医生回复：“他现在有点哭闹请问有什么办法可以止痒吗？”

我看着宝宝，心里一阵心疼：“给孩子用曲咪新乳膏。”

接下来的几天，我每天都给宝宝涂抹曲咪新乳膏，同时密切观察他的情况。宝宝的情况有所好转，但心里还是有些不安。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时没有及时咨询，后果不堪设想。

我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我正在哄着我的宝贝女儿睡觉。突然，我发现她的腿上长了一些红疹子，我顿时慌了神。女儿的小脸蛋红扑扑的，看起来有些难受，我赶紧抱起她，心里七上八下的。

我立刻打开了京东互联网医院的APP，向医生描述了情况。医生问我发烧多少度，是先发烧还是先出疹子。我回答说，半夜的时候女儿开始发烧，量了一下大概38度，疹子是后来才有的。

医生建议我给孩子吃布洛芬，并告诉我等发烧完全好了之后，看看疹子会不会自己下去。我按照医生的建议给孩子吃了药，但心里还是不放心。

第二天，我带着女儿去了医院。医生仔细地查看了女儿的疹子，又询问了她的症状。医生告诉我，这应该是病毒性的发烧，让我给孩子喝点抗病毒口服液。

我回到家，立刻去药店买了抗病毒口服液。看着女儿喝下药水，我心里稍微踏实了一些。但是，接下来的几天，女儿的发烧并没有完全退去，疹子也越来越多。

我焦虑地在网上搜索相关信息，看到有人说可能是手足口病，我的心一下子提到了嗓子眼。我赶紧又联系了京东互联网医院的医生，医生告诉我，根据症状，可能是病毒性疹子，让我不要过于担心。

在接下来的日子里，我每天都密切关注女儿的病情。我给她换着花样的做吃的，希望能增强她的抵抗力。同时，我也在网上查阅了很多关于病毒性疹子的资料，希望能找到一些有用的信息。

终于，在第七天，女儿的发烧退了，疹子也慢慢消退了。看着她恢复健康的样子，我悬着的心终于放下了。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我也要感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和耐心，让我女儿能够顺利康复。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那天，我看着孩子脚上的红疙瘩，心里就慌了神。这疙瘩，像是虫咬，可又不像，孩子也不觉得痒。我上网一搜，说是手足口病，又说是虫咬皮炎，我整个人都懵了。

我赶紧给孩子量了体温，还好，没发烧。但看着孩子那双小脚，心里就是不舒服。我想，这可怎么办呢？孩子才两岁，这病要是真的，那可怎么办？

我决定先去京东互联网医院看看。医生问了我很多问题，我如实回答。医生说，外观看像虫咬皮炎，但也不能排除手足口病。他给我开了一个处方，让我带孩子去药店买药。

拿到药的时候，我心里还是没底。孩子看着我不安，我安慰他，说：“别怕，妈妈会保护你的。”

孩子开始吃药了，我每天都观察他的情况。那天早上，我发现脚背上的疙瘩又多了几个，心里就更加紧张了。我又上网查，发现手足口病会蔓延，我赶紧又去了京东互联网医院。

医生看了孩子的照片，又问了我一些情况，然后说，手足口病确实有蔓延的可能，但孩子精神状态好，可以先观察。医生还告诉我，手足口病大概48小时到72小时蔓延。

我看着孩子，心里五味杂陈。我问他：“宝贝，脚还疼吗？”他摇摇头，说：“妈妈，我不疼。”那一刻，我的心都化了。

我决定，不管怎样，都要保护好我的孩子。我开始记录孩子的病情，每天观察，每天记录。我告诉自己，一定要坚强，为了孩子，我必须坚强。

终于，孩子的疙瘩开始消退了。我看着孩子那双健康的脚，心里充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有孩子生病了，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，无论生活给我们带来多少困扰，我们都要坚强，为了我们的孩子，为了我们的家人，为了我们自己。

那天，我抱着孩子，心里七上八下的。孩子发烧了，身上起了红疹，我第一反应就是手足口病。但看着那些疹子，又觉得像水痘。

我赶紧带着孩子去了医院，医生说是手足口病。我心里虽然松了口气，但看着孩子难受的样子，还是忍不住担心。

回到家，孩子还是哭闹不止。我上网查了查，越看越觉得不像手足口病，更像水痘。于是，我又抱着孩子去了京东互联网医院。

那边的皮肤科医生很耐心，听我描述了症状，又看了孩子的照片，说可能是水痘伴有细菌感染。

医生告诉我，孩子现在还在发烧吗？我说没有，只是6号下午烧到38.5度，吃了退烧药后就没有再烧。

医生又问，目前在用什么药物？我拿出手机，把医院开的药方拍了照片发过去。

医生看了药方，说孩子现在用的这些药可以继续用，但需要调整一下用药方案。

我看着医生发来的用药建议，心里顿时踏实了许多。医生还告诉我，这个病一般7-14天就会自行痊愈。

我抱着孩子，心里默默祈祷，希望孩子能快点好起来。

接下来的几天，我严格按照医生的指导给孩子用药。孩子的情况也逐渐好转，身上的疹子开始消退。

那天，孩子终于不发烧了，我抱着他，心里充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我伸了个懒腰，准备开始新的一天。然而，当我张嘴准备刷牙时，却发现嘴巴张不开，就像被什么勾住了一样。每次张口闭口，都发出嘎嘣嘎嘣的响声，就像嘴里装了两个小石子。

我慌了神，这可是从来没有发生过的事情。我上网搜索，输入“张口有响声，像被勾住一样”，结果跳出来一大堆信息，看得我头都大了。最后，我决定试试京东互联网医院，毕竟现在科技这么发达，远程咨询也是个不错的选择。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，然后等待医生的回复。没过多久，医生就联系我了。他问我疼痛吗？我说不疼。他又问有没有药物治疗？我说没有。然后他又问有没有张口受限？我说是的，每次张口闭口都嘎嘣响。

医生说，这可能是颞颌关节紊乱，建议我进行理疗。他还告诉我，要注意饮食休息，忌过硬食物。我问他理疗去哪里做，他说医院就可以。我告诉他，我去过医院，医院说治不了，可能是城市小医院医疗水平不行。

医生建议我再去医院进行理疗，有助于康复治疗。我问他有没有可能是骨头错位什么的，他说嗯嗯，避开大张口，建议少说话。我听了他的建议，心里多少有些安慰。

接下来的日子里，我按照医生的建议，去医院进行了理疗。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的嘴巴终于可以正常张开了，嘎嘣响声也消失了。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

最后，我想说，感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是你们让我重新找回了健康。祝愿大家身体健康，生活愉快！

那天，我抱着三个月大的儿子，心里像揣着只小兔子，忐忑不安地走进了京东互联网医院。儿子发烧38.5度，我担心极了，尤其是听说最近有手足口病的疫情。

医生问：“宝宝多大？”我答：“三个多月。”医生又问：“除了发烧，还有其他的症状吗？”我摇摇头，心里更慌了。

医生告诉我，大多数手足口病患者症状轻微，可伴有或不伴有发热，以手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征。但若只有发烧，就不能判断是手足口病。

我焦急地问：“那能不能做什么检查？”医生回答：“目前如果只有发烧的话，是没办法确诊说是手足口病的。你可以去医院查个血常规。”

我追问：“三个月婴儿也可以做吗？”医生肯定地说：“可以的。”

我心中的石头终于落下了，但紧接着又问：“看血常规里面的哪个指标可以看出是得了手足口病？”医生回答：“如果是血常规的话，只能判断是细菌性感染还是病毒感染。”

离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我对儿子的病情感到担忧；另一方面，我又为能在京东互联网医院得到及时的帮助而感到庆幸。

回到家，我细心地照顾儿子，每天按时喂药，观察他的病情。在京东互联网医院的医生指导下，我学会了如何正确地照顾发烧的宝宝。

终于，儿子的病情有了好转。看着他恢复健康，我心中的石头终于落下了。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想和大家分享一下我的经历。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享呢？

那天，我正坐在家里，看着电视，突然感觉手心一阵刺痛。我低头一看，发现手上起了几个小水泡，心里一惊，这不就是手足口病吗？我赶紧上网查了一下，越看越觉得严重，心里开始慌乱起来。

我想到京东互联网医院，听说那里可以在线咨询医生，我就试着预约了一个儿科专家。医生很快就回复了，问我具体症状。我如实说了，他让我上传了一些照片，然后告诉我，这是手足口病，有自愈性，但为了缓解症状，可以吃点蒲地蓝抗病毒。

我听了医生的建议，立刻下单买了蒲地蓝。但看着手上那些水泡，我还是忍不住担心。医生又建议我用凝胶，说这样可能会好得快一点。我就又下单了凝胶。

等药送到的时候，我迫不及待地打开包装，按照说明涂在手上。那种清凉的感觉让我舒服了很多。但心里还是有些不安，毕竟这是我第一次得这种病，不知道会持续多久。

接下来的几天，我每天都按时吃药，涂凝胶。虽然症状有所缓解，但那种痒痒的感觉还是让我难以忍受。我忍不住问医生，有没有什么更好的治疗方法。医生说，可以试试喷雾，效果可能比凝胶好。

我又按照医生的建议，买了喷雾。每次喷完，那种清凉的感觉让我觉得舒服很多。虽然还是有些痒，但已经比之前好多了。

在治疗的过程中，我一直在想，如果当时没有及时咨询医生，不知道病情会发展到什么程度。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的病情已经基本好转，那些水泡也消失了。虽然这次生病让我经历了很多，但也让我学到了很多。我想，这就是生活吧，总会有一些意想不到的事情发生，但只要我们保持乐观的心态，积极面对，就一定能够克服困难。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我的宝贝，10个月大的小家伙，突然发起烧来。我慌了神，赶紧给他量体温，38.5度，这可怎么办？

我立刻抱着他去了附近的医院，医生检查后说是手足口病。我听着这个名字，心里一阵紧张，但医生安慰我说，这是自限性疾病，不用太担心，开了百蕊颗粒和一些退烧药。

回到家，我按照医生的指示给孩子喂药，但孩子的小脸还是红扑扑的，精神也不太好。我看着孩子，心里五味杂陈。那段时间，我几乎每天都在医院和家里两点一线，看着孩子受苦，我心疼得直掉眼泪。

有一天，我在照顾孩子的时候，突然想起在京东互联网医院看过的一个医生，于是我又去咨询了一下。医生告诉我，手足口病确实是个自限性疾病，这些药都是辅助的，时间到了就会自己好。

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。但是，我还是担心孩子，怕他病情加重。我每天都数着日子，盼着孩子快点好起来。

终于，一周过去了，孩子的病情有所好转。他的脸不那么红了，精神也好了很多。我看着他，心里充满了感激。感谢京东互联网医院的医生，也感谢那些在我最困难的时候给予我帮助的人。

现在，孩子已经完全康复了。回想那段日子，我深深地体会到，健康真的是最宝贵的财富。我想对大家说，平时一定要注意孩子的健康，一旦发现问题，要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况？你们都是怎么应对的呢？

那天，我抱着发烧的宝宝，急匆匆地走进了京东互联网医院。宝宝的脸烧得通红，小手紧紧地抓着我的衣角，那双原本明亮的大眼睛也失去了往日的神采。

医生是个和蔼的中年女性，她仔细地查看了宝宝的喉咙和手心，然后说：“宝宝这是手足口病，现在不发烧了，精神也好，开了金振口服液和干扰素，你回去按时给宝宝喂药。”

我听了医生的话，心里却有些犯嘀咕。宝宝不咳嗽，医生怎么还开了金振口服液呢？我忍不住问：“医生，宝宝不咳嗽，吃金振口服液有用吗？”

医生微微一笑，说：“金振口服液也有清热解毒的功效，虽然宝宝不咳嗽，但喉咙有泡，吃这个应该没问题。”

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。回到家后，我按照医生的吩咐，给宝宝喂了药。宝宝吃了药后，精神明显好了很多，我也放心了不少。

然而，接下来的日子里，我依然保持着高度的警惕。我每天都会仔细观察宝宝的情况，生怕病情有反复。有一天，我在网上搜索“儿童肾虚可以吃什么药调理”，意外地发现了一个论坛，里面有很多家长分享他们的育儿经验。

我迫不及待地浏览起来，发现很多家长都在谈论手足口病的预防和治疗。有的家长说，他们给宝宝吃了金银花颗粒，效果很好；有的家长则推荐了其他清热解毒的药物。

我顿时有了主意，第二天一早，我就带着宝宝去了药店，买了金银花颗粒。宝宝吃了药后，病情果然有所好转，我悬着的心也终于放下了。

这段经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的建议。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？希望我们都能在育儿这条路上，互相支持，共同成长。