孩子感冒发烧咳嗽是常见的症状，但是如一直不好，或是伴有呼吸急促，精神差等症状时，很有可能是感染了小儿肺炎，这时及时治疗是最重要的，但是小儿肺炎在治疗前一定要注意，做好各方面的检查，这样才能更好的对症用药。

 

下面就给大家介绍一下小儿肺炎所要做的一些检查内容。

(1)痰培养及药物敏感试验

通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

 

用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。

此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

(2)血常规

血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。

细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)×109/L，中性粒细胞在60%～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

(3)X线检查

医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

 

摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。

选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

从上面我们了解了小儿肺炎所需要检查的三个方面，痰培养及药物敏感试验.血常规，X线检查.从这些检查当中，可以更准确的诊断小儿肺炎，了解病情，及时的对症用药，所以为了更好的治疗疾病，家长一定要让患儿做好这些方面的检查。

生活中很多男性朋友对于自己的私处健康一直难以启齿，私密处有不适时也一直隐忍不说，但是为了自己的身体健康，一定要及时预防，避免自己深受其害。很多男性疾病都是源自于男性朋友们不注意自己的卫生，比如龟头炎就是很典型的问题，如果患有龟头炎有什么症状呢？该做什么检查呢？

 

龟头炎的症状

龟头炎一般多发于包皮过长的男性同志。好发于春季和夏季，很多男同志因为包皮过长，造成了很多微生物寄居的好地方，如果平时不注意清洗会让龟头一直处于病原体感染的范围内从而引发龟头炎，但是也有部分龟头炎是因为性行为传播。

 

1. 浆细胞性龟头炎：一般多发于年纪偏大的男性同志，症状表现为细小斑点及小红斑症状，表面光滑，一般为一个或多个不退散的慢性炎症。

 

2. 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎；是一般很难发现的，一般表现外形比较肥大没有弹性，日久萎缩，并伴有云母状的痂皮。

 

3. 急性浅表性龟头炎：患者一般自己可以感知发现，其表现一般为红肿，瘙痒，红斑渗出，甚至溃烂。

 

4. 环状糜烂性龟头炎：这个是较为严重的，会出现糜烂的情况，会有乳酪状包皮垢，时间久了会引起破溃、溃烂。

 

有很多患者还出现了出血、瘙痒、疼痛难耐，低热，疲劳乏力甚至出现了水疱的产生，后期还会有水肿糜烂的形成。

龟头炎要做什么检查

1. 染色检查，可以去医院进行革兰染色检查。

 

2. 分泌物检查，在病变的龟头及包皮处汲取分泌物进行检查。

 

3. 直接镜检，这是目前最常见的检查方法，也很简单方便，就是刮取包皮、阴茎、龟头处分泌物放置标本检查。

 

4. 分离培养，这就需要根据患者的情况，需要进行念珠菌培养，将需要被检的产品接种于培养基上，将培养基放入37度的温箱内观察24-48个小时之后观察。

 

男性同志一定要在日常生活中注意个人卫生，在性生活之后注意卫生，及时清洗，避免感染。并且，在私处有异样的时候及时去医院进行检查，不可一直隐忍不发，避免时间久了引起其他并发症，在发现龟头炎以后及时去医院，寻求医生的帮助，避免情况恶化。

 

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当患者出现毛发增多、痤疮、月经不调等症状，高度怀疑多毛症时需要及时到医院内分泌科或妇产科就诊，并做相关检查明确诊断，但要与种族性多毛和家族性多毛等疾病进行鉴别。多囊卵巢综合征患者进行定期妇科体检非常有必要，一旦体检中发现多毛的体征都需要在医生的指导下进一步检查。发现毛发增多、痤疮、月经不调、性冷淡等症状，高度怀疑多毛症时，应及时就医。

 

 

1.体格检查：主要观察多毛的部位、范围，以及有无其他皮肤或躯体异常表现，有助于医生对多毛症病因的诊断和鉴别。

 

2.血浆睾酮：目前测定的血浆睾酮99%是与双氢睾酮等结合的总睾酮。建议女性测定性激素结合球蛋白及游离睾酮。

 

3.血浆雄烯二酮：女性的雄烯二酮来自卵巢和肾上腺约各占50%。

 

4.血浆硫酸脱氢表雄酮：80%来自肾上腺皮质，女性患者血浆血浆硫酸脱氢表雄酮增高提示肾上腺源性雄激素增高。

 

5.血浆17-羟孕酮：21-羟化酶、11-β羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症的患者血浆17-羟孕酮的基础水平显著升高。必要时可行ACTH(促肾上腺皮质激素)兴奋试验。

 

6.血清泌乳素：如存在月经紊乱需测定血清泌乳素。

 

7.皮质醇增多症的筛查：如存在库欣综合征表现应进行24小时尿游离皮质醇、血皮质醇昼夜节律、小剂量地塞米松抑制试验等进行筛查。

 

8.监测基础体温和测定黄体期孕酮水平：以明确是否存在无排卵性月经。

 

9.卵巢B超：应常规进行子宫及双附件超声检查，如卵巢内存在12枚及以上，直径在2～9mm的小卵泡，和(或)卵巢体积增大超过10ml，即可诊断为多囊卵巢。

 

10.肾上腺CT：先天性肾上腺增生或怀疑肾上腺肿瘤应行肾上腺薄层CT增强。
 

 

实验室检查测定血尿睾酮、脱氢表雄酮和雄烯二酮性激素结合球蛋白。游离睾酮等。睾酮>6.9nmol/L和硫酸脱氢表雄酮>18.9nmol/L提示肾上腺或卵巢存在，分泌雄激素的肿瘤。在疑有多囊卵巢综合征、卵巢功能低下时应测定LH、FSH及月经周期第20～22天的孕酮水平。新近出现的多毛和男性化或长期重度多毛患者需进一步查超声、CT或MRI有助于卵巢和肾上腺肿瘤的定位和定性。血17-羟孕酮及ACTH(促肾上腺皮质激素)试验有助于先天性肾上腺皮质增生症的诊断。

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

 

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

 

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

 

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

 

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

 

 

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

 

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

一、实验室检查

痰嗜酸性粒细胞计数：大多数哮喘病人诱导痰液中嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%)，且与哮喘症状相关。诱导痰嗜酸性粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎症指标之一，也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
特异性变应原检测：外周血变应原特异性lgE增高，结合病史有助于病因诊断；血清总lgE测定对哮喘诊断价值不大，但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗lgE抗体治疗及调整剂量的依据。体内变应原试验包括皮肤变应原试验和吸入变应原试验。

 

动脉血气分析：严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化，可同时出现缺氧和CO2滞留，表现为呼吸性酸中毒。当PaCO2较前增高，即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。
呼出气一氧化氮(FeNO)检测：FeNO测定可以作为评估气道炎症和哮喘控制水平的指标，也可以用于判断吸入激素治疗的反应。

 

二、肺功能检查

1.通气功能检测

哮喘发作时部分患者可以呈阻塞性通气功能障碍表现，用力肺活量(FVC)正常或下降，第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积／用力肺活量(FEV1/FVC%)以及呼吸流量峰值(PEF)均下降；残气量(RV)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)增加。其中以FEV1/FVC%<70%为判断气流受限的最重要指标。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者，其通气功能可逐渐下降。

 

2.支气管激发试验(BPT)

用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺，其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露醇、高渗盐水等，也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV1、PEF等。结果判断与采用的激发剂有关，通常以使FEV1下降20%所需吸入乙酰甲胆碱和组胺累积剂量(PD20-FEV1)或浓度(PC20-FEV1)来表示，如FEV1下降≥20%，判断结果为阳性，提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。

 

3.支气管舒张试验(BDT)

用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。

 

4.呼吸流量峰值(PEF)及其变异率测定

 

哮喘发作时PEF下降。由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点，监测PEF日间、周间变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。PEF平均每日昼夜变异率(连续7天，每日PEF昼夜变异率之和/7)>10%，或PEF周变异率/(2周内最高PEF值-最低PEF值)/［(2周内最高PEF值＋最低PEF值)×1/2］×100%>20%，提示存在气道可逆性的改变。

 

 

三、影像学检查

1.胸部X线：哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期多无明显异常。
2.胸部CT：在部分病人可见支气管壁增厚、黏液阻塞。

孤独症多数患儿3岁之前起病，若家长发现患儿有疑似社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复等的典型表现，应及时到医院就诊，避免延误病情。若存在母孕期的各种不利因素或有家族史等诱因，又发现孩子具有社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复等典型表现，应及时就诊。如果患者发现疑似孤独症的表现，优先考虑去精神心理科。

 

 

一、孤独症的分类

 

据社会交往类型分类，孤独症可分为以下类型：

冷漠型：患儿除了必须的交流外，几乎不会主动和别人说话。
主动但怪异型：患儿有与人交流的欲望，但是交流的方式比较怪异、奇特。
被动型：当别人主动与患儿交流时，患儿能够接受，但是患儿不能发起主动交流的过程。

二、需要做的检查

 

体格检查：通过观察患儿的身体发育情况，包括头围、体重、身高等检测，并进行相应的体检正确评估患者的病情。
心理评估量表：包括常用筛查儿童孤独症量表、诊断儿童孤独症量表、发育评估及智力测验量表，正确评估患儿的心理情况。
影像学检查：包括头颅CT、磁共振成像等，观察脑组织的结构是否发生改变，若怀疑大脑结构异常，可以采取MRI检查。
脑电图：若患者存在癫痫发作症状，如存在眩晕史或行为不成熟状态时，应采取脑电图检测，观察脑部的活动情况。
遗传学相关检查：检测患儿的核酸排列情况，排除遗传因素。

 

三、如何确诊孤独症？

孤独症根据临床表现即可诊断，以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现，其他表现还有以下几点：社会交往有质的损害，比如不能眼对眼的对视，不能合理的使用面部表情、身体姿势及手势等，不能与同龄人交往，不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等。交流能力有质的损害，比如不能进行合理的阐述，而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试；使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言；缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式，比如有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且不易改变；固执地遵循某种特殊、没有意义的常规或仪式；刻板重复的行为；长期持续的只注重事物的局部。

在门诊来就诊的患者中，不乏产后发热、腹痛等症状者，在问病史的过程中会问及对于产后产妇自身的护理，发现好多产妇对此并不是很了解，家人也了解甚少。对于现在随着二胎政策的开放，越来越多的家庭选择再要一个小宝宝。为了小宝宝可以茁壮成长，家庭成员们都会主动地去了解、学习怎么呵护、护理小宝贝。但是相对而言，对于产妇产后的护理知识了解的就比较少一些，那对于产妇来说在产褥期应该注意哪些事项，可有效的预防感染呢？

  

 

什么是产褥期感染？

 

产褥期感染是一个广义的名词，指的是在分娩后生殖道受到病原体的侵袭而引起的局部或全身的感染，在分娩后24h以后的10日内，每日间隔四小时测口表温度，测4次，其中两次温度达到或超过38°C要考虑是否为产褥感染。产褥期发病的原因大部分是由于机体免疫力、细菌毒力和数量发生失衡而引起的，其中盆腔感染是产褥期感染最常见的严重合并症。

 

阴道是有自净作用的，发病可能是与孕期不注意卫生、胎膜早破、严重贫血、免疫力低下等有关系。出现产褥期不适可以去医院进行B超、CT检查，了解是否有炎症包块、脓肿。同时可以进行阴道分泌物的检查，必要的话可以行血、尿的培养。

 

 

产妇如何预防产褥期感染？

 

在产褥期出现感染，可以行半卧位，这样有助于引流，避免感染物顺阴道感染腹腔。同时要加强营养，给予维生素，必要的时进行输血、白蛋白治疗。对于产褥期感染，重在预防，要加强围生期卫生宣教，保持全身及外阴清洁，加强营养，孕期适当活动，增强体质，对于有外阴道炎和宫颈炎者应及早治疗，同时要关注产后出血等引起感染的诱因。如发生产褥期感染，应该合理使用抗生素、充分引流、对症支持治疗。

  
在产后，产妇需要哺乳、照顾新生儿 ，作息不规律，再加上产后产妇的体质比较虚弱，免疫力会降低，所以产后产妇在关注新生儿的同时也要关注自身的身体健康，合理的补充营养、适当锻炼，加强自身卫生，增强免疫力，预防病菌的入侵。希望这些可以帮助产妇产后疾病的预防。