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疼痛会对睡眠产生重大影响,而睡眠不足会增加疼痛的易感性。短暂的疼痛发作,比如由于外伤或短暂的医疗问题引起的疼痛,会对白天的身体机能和警觉性造成不利影响。一夜睡眠不足后的第二天,这些症状便开始显现。
慢性疼痛会导致长时间的睡眠不足,从而导致身体、情感和行为上的并发症。例如,在风湿病学文献中,长期以来人们就注意到慢性肌肉骨骼疼痛、睡眠中断和抑郁之间存在相关性。最近的一些研究试图阐明影响因素并制定治疗计划。
疼痛管理策略也需要特别注意睡眠质量和睡眠量。评估慢性疼痛情况下的睡眠障碍需要对主观症状和客观指标进行综合评估,如睡眠问卷和夜间多导睡眠图。
慢性疼痛引起的睡眠问题的治疗是个体化和多方面的,必须考虑到慢性疼痛的情况、特定的睡眠障碍和精神后遗症。
据估计,50%到 80%的慢性疼痛患者都经历过睡眠中断。例如,一项研究显示,有 53%的慢性疼痛患者符合失眠标准,而只有 3%的无痛对照组符合标准。
在疼痛的强度和它对睡眠的影响之间也存在一种潜在的剂量反应关系。
失眠是最常见的与慢性疼痛相关的睡眠障碍。一项大型荟萃分析指出,其他睡眠中断的患病率也很高,其中最常见的 3 种是失眠(72%)、不宁腿综合征(32%)和阻塞性睡眠呼吸暂停(32%)。
值得注意的是,这三种最常见的睡眠障碍加起来超过了 100%,这强调了一个事实,慢性疼痛可以与一种以上的睡眠障碍同时相关。
疼痛干扰睡眠有几种机制。疼痛是一种明显的分散注意力的疾病,会使人难以入睡,并会导致夜间醒来,尤其是在止痛药药效减退的时候。然而,疼痛也会以特定的方式干扰睡眠生理机能,而不仅仅引起意识分散。
慢性疼痛的诊断有一定的差异性,不同类型的疼痛综合征对睡眠的影响也不同。此外,慢性疼痛对睡眠的影响似乎是多方面的。对各种疼痛综合征及其对睡眠的生理影响的研究,为疼痛干扰睡眠的方式提供了一系列的见解。
纤维肌痛常与睡眠障碍有关。纤维肌痛患者有短波睡眠减少,α节律异常,在非快速眼动睡眠中出现清醒现象。白天的疲劳和非恢复性睡眠是纤维肌痛症患者的常见抱怨,这些多导睡眠图的发现与睡眠质量不足相一致,即使患者似乎已经睡了足够的时间。
神经性疼痛也与睡眠障碍有关,并且在睡眠障碍和疼痛的神经性特征之间存在很强的双向关系。
睡眠障碍在慢性、反复发作的头痛患者中很常见。常见的头痛类型,包括紧张性头痛和偏头痛,通常除了疼痛外还伴有相关症状,包括睡眠障碍。
睡眠障碍也会影响一个人对疼痛的反应。当睡眠阶段被破坏时,白天的疼痛会通过痛觉过敏过程而增加,在这一过程中,较低的疼痛刺激会导致较高的痛觉感知和较大的疼痛相关损伤。
根据对纤维肌痛症患者的研究,睡眠不足会损害正常情况下有助于控制疼痛的疼痛抑制途径。
研究还表明,睡眠不足会导致全身炎症,从而加剧疼痛。证据并没有显示睡眠不足可以单独引起疼痛;相反,睡眠不足可能会放大疼痛的感觉,而疼痛是其他潜在原因造成的。
许多精神后遗症可使疼痛引起的睡眠障碍复杂化。与睡眠障碍相关的慢性疼痛及随后的抑郁和焦虑之间存在密切的关系。其他精神疾病,如妄想、幻觉或躁狂症,在疼痛引起的睡眠障碍中并不常见。
对神经性疼痛的研究表明,炎症可能与精神变化和行为改变有关。然而,专家们还不能完全确定是否还有其他的促成因素,未来关于疼痛引起的睡眠障碍导致精神障碍的病因学研究,可能会解答这些疑问。
无论确切的分子机制是什么,焦虑或抑郁的精神病诊断都可能导致患者严重的痛苦,也可能导致行为改变。这些问题必须在临床环境中得到解决,以便患者获得症状缓解和改善生活质量。
由于疼痛和睡眠障碍之间存在双向关系,因此专家建议评估慢性疼痛患者是否存在未确诊的睡眠障碍。
评估可以包括常用的睡眠问卷,如迷你睡眠问卷 (MSQ ), 匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI ),Epworth 嗜睡量表。客观指标包括多导睡眠图、多期睡眠潜伏期测试(MSLT )和维持觉醒测试(MWT)。此外,抑郁和焦虑的筛查测试也是必要的。评估的关键组成部分除了诊断疼痛综合征外,还包括对疼痛后遗症的诊断。
疼痛的治疗有远超疼痛控制的效果。然而,管理疼痛相关的睡眠障碍并不仅仅基于疼痛治疗。与仅针对疼痛的干预相比,直接针对睡眠障碍的干预措施具有更好的效果。
目前,关于慢性疼痛患者睡眠障碍的最佳治疗方法的研究很少,也缺乏解决这一问题的正式指南。然而,一些专家建议为特定患者量身定制睡眠护理,针对那些慢性疼痛导致睡眠障碍的患者要进行个体化管理。一些作者甚至认为慢性疼痛是包括疼痛、睡眠障碍和抑郁在内的三联征。
对于疼痛相关的睡眠障碍,有许多不同的治疗方法,包括认知行为疗法、药物治疗,以及为需要的患者提供睡眠呼吸支持。慢性疼痛的治疗应始终考虑睡眠问题。例如,阿片类药物可能会改变睡眠结构。这种治疗方法对呼吸性睡眠障碍的患者尤其要注意,比如睡眠呼吸暂停。
考虑到慢性疼痛管理中涉及的复杂平衡,对于某些有呼吸系统副作用的患者,阿片类药物仍可能是治疗计划中的适当部分。在这些情况下,使用呼吸辅助,如在睡眠中持续气道正压(CPAP ),可能是一个有效的解决方法。
由于睡眠和精神问题而变得复杂的疼痛管理,其整体治疗方法需要量身定制。例如,抗抑郁药可能有助于控制疼痛和稳定情绪。抗癫痫药可以帮助控制疼痛,同时改善睡眠。但是,尽管在治疗中存在这些明显的潜在重叠,一些患者可能会从针对每种诊断的最佳治疗方法中受益。
一般来说,必须根据目标症状选择药物干预。即使是保守的治疗方法,如咨询、认知行为疗法和物理疗法,在针对特定症状时也是最有效的。
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比起失眠,睡眠障碍这个词对很多人来说可能有些许的陌生,但其实它离你我的生活并不远,因为那些耳熟能详的,诸如失眠、磨牙、梦游、嗜睡等等常见的睡眠问题,其实都属于睡眠障碍的范畴。
很多人对此并不很在意,但如果放任不管,长期的睡眠障碍对人体健康是存在诸多隐患和危害的。所以,我们确实有必要好好了解一下睡眠障碍问题。
睡眠障碍通常是指睡眠量不正常、睡眠中出现异常行为,或睡眠与觉醒正常节律性交替紊乱的表现,它可由多种因素引起,常与躯体疾病有关,包括睡眠失调和异态睡眠。那么,睡眠障碍都有哪些呢?
1、睡眠量不正常。除了常见的入睡困难以外,还可能出现浅睡、易醒或早醒、睡眠时间过长、昏睡不醒、白天总打瞌睡、正在做某事时突然睡着、昼夜颠倒等等。
2、睡眠中出现异常行为。包括睡着时肢体不自主的抽动、呼吸暂停、磨牙、梦游、夜惊、频繁的噩梦、无法做梦等。
很多睡眠障碍是在我们入睡后才出现的,有时候连我们自己都不知道它的存在,所以也就常常认识不到它的危害,但不知道可不等于不存在哦。
1、加速机体衰老
夜晚是人体器官休息、代谢的时间,如果长期睡不好,那么器官也得不到休息,便会加速皮肤以及体内器官的老化。
2、导致精神障碍
长期失眠会导致大脑得不到充足的休息,使人无法集中注意力,更容易产生各种负面情绪,大脑的紧张状态长期得不到放松,很容易出现神经衰弱等精神障碍,严重时还可导致抑郁症。
3、增加肿瘤风险
睡眠呼吸暂停症会增加死于癌症的风险,研究发现,与在睡眠中能够正常呼吸的人相比,中度睡眠呼吸暂停的人死于癌症的可能性提高了 1 倍,而重度睡眠呼吸暂停患者的癌症死亡率则提高了4.8 倍。
4、引起其他重大疾病
睡眠障碍问题还可能增加患以下疾病的风险:高血压、中风、糖尿病、心脏衰竭等等,据估计,九成的失眠患者还伴有其他的健康问题。
有时候增加或是改掉一些生活中的小习惯,就能对睡眠障碍的改善有所帮助。
1、 睡前减慢呼吸节奏
睡前可以适当静坐、散步,看慢节奏的电视,听舒缓的音乐等,使身体逐渐入静,静则生阴,阴盛则寐,最好的办法是躺在床上做几分钟静气功,做到精神内守,入睡后,睡眠质量才会最好[1]。
2、 不要有刺鼻气味
房间内不要出现有刺激性香味的物品,如香水、花草等等,刺鼻的气味会让嗅觉持续工作,导致大脑更加兴奋,失去睡意。
3、 养成良好的作息
尽量保证每天在同样的时间入睡、起床,建立起时间上的条件反射,有助于睡觉的深度和推进大脑疲倦的消除。
4、正确的睡姿
应采取双腿弯曲朝右侧卧的睡姿,因为人的心脏偏左侧,右侧卧时心脏受压更小,这样有助于血液循环,能更好的新陈代谢。
除了上述方法,其实还有很多缓解和治疗睡眠障碍的方法,大家不妨在平时多多尝试、探索,找到最适合自己的。但无论何时,保持轻松乐观的心态一定都会对睡眠有所帮助的。
很多人乘坐大众交通工具上下班时,一定对上班人群或学生睡在车厢里的情景并不陌生。当然,这些上班族也可能因为昨晚看戏或通宵玩网络游戏而睡不好觉。但实际上很多人都在努力地想着睡得很好,但是醒来还是很累。据卫生部称,每十人就有一人患有睡眠障碍症。而且得了睡眠呼吸中止症,除了让你第二天精神萎靡,就更有很多健康危险!
“睡眠呼吸暂停”是指睡眠时,呼吸常常反复中断,空气因此不能充分进入肺部,使血液中的氧含量下降;二氧化碳含量增加,病人会因此睡到一半而突然醒来,进行再次呼吸,这种间歇性的睡眠,有损我们的睡眠品质。
血中的红血球含有血红素,它的主要功能是将从肺部获得的氧气,通过肺运输到全身细胞。细胞器使用氧气制造呼吸来分解营养物质,产生人体所需的能量。但是一旦有了睡眠呼吸暂停症,我们就不能很好地吸收氧气,我们的细胞也不能很好地分解营养物质。所以,当身体能量不足的时候,即使是昨晚睡得再久,早上起来还是会感觉很累。
不要认为睡眠呼吸暂停综合征只是让我们在白天总觉得没睡好,有一种叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的症状,更有可能引发心血管疾病。由于与OSA的关系,病人在睡眠时易缺氧而引发交感神经兴奋,使血压无法下降,影响血液凝固,进而导致心血管疾病,例如:心律失常、代谢综合征、冠状动脉疾病和脑血管疾病,其中最常见的是中风。
与普通人群相比,睡眠呼吸暂停的患者患“睡醒后中风”的风险要高出6倍以上。此类中风一般是患者在睡醒后才发现自己身体局部麻痹、无力,需要特别注意,否则容易因误诊误治而延误送医,造成脑中风的黄金时间,造成遗憾。
为什么睡眠呼吸中止症被称为沉默的杀手,病人往往感觉不到自己的病,常常自以为睡够了,但却总感觉精神不佳,以后怎么补都不能睡够,导致注意力和记忆力越来越差。如感到睡得再多还是会感到疲惫的话,或者有人在枕边发现异样时,请务必尽快就医。
大家乘坐大众交通工具上下班时,一定会遇到上班族或学生在车厢里熟睡的情景。当然,这些通勤者也可能因为昨晚看戏或通宵玩网络游戏而睡不好觉。但实际上很多人都在努力地想着睡得很好,但是醒来还是很累。据卫生部称,某省每十人就有一人患有睡眠障碍症。而且得了的睡眠呼吸暂停症除了让你第二天无精打采之外,更有很多健康风险!
睡眠呼吸暂停症是指在的睡眠期间,呼吸常常反复中断,空气因此不能充沛进入肺部,使血液中的氧含量变低;二氧化碳含量增高,病人会因此睡到一半就突然醒过来重新呼吸,这种间歇性的睡眠,很有损我们的睡眠品质。
血中的红血球含有血红素,它的主要功能是将从肺部获得的氧气,通过肺运输到全身细胞。细胞器使用氧气制造呼吸来分解营养物质,产生人体需要的能量。但是一旦有了的睡眠呼吸暂停症,我们就不能很好地吸收氧气,我们的细胞也不能很好地分解营养物质。所以,当身体能量不足的时候,即使是昨晚睡得再久,早上起来还是会感觉很累。
不要认为的睡眠呼吸中止症只是让我们在白天总觉得没睡好,有一种就叫“阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征”的症状,更有可能导致心血管疾病。由于与OSA的关系,病人在的睡眠时易缺氧而导致交感神经兴奋,使血压无法降低,后果血液凝固,进而导致心血管疾病,如:心律失常、代谢综合征、冠状动脉疾病和脑血管疾病,其中最常见的就是中风。
与普通人群相比,的睡眠呼吸中止的患者睡醒后中风的风险要高出6倍以上。此类中风一般是患者在睡醒后才发现自己身体局部麻痹、无力,需要特别注意,否则容易因误诊而延误送医,造成脑中风的黄金时间,造成遗憾。
为什么的睡眠呼吸中止症被称为沉默的杀手,病人往往感觉不到自己的病,常常自以为睡够了,但却总感觉精神不佳,以后怎么补眠都不能睡饱,导致注意力和记忆力越来越差。如感到睡得再多也感到疲惫,或有人在枕边发现异样,务必尽快就医。
如果有朋友有鼻炎,失眠可能会与鼻炎有一些关系,但不一定是主要因素。因为鼻炎会容易引起鼻塞的症状,这样就容易缺氧,缺氧是会导致失眠的。
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
鼻炎影响睡眠质量
如果是慢性鼻炎,那么可能会有长期间歇性或交替性的鼻塞、鼻内发痒、频发喷嚏等症状。鼻子不通气,很容易导致头晕脑胀,如果稍微严重些,一直打喷嚏不止,必定会影响到睡眠。白天的工作和学习也会受到影响,注意力难以集中。
当然失眠和睡眠质量受到影响还是两回事,但总归患有慢性鼻炎是会对睡眠质量有影响的。
如果是急性鼻炎,伴有一些周身不适、畏寒发烧、咽干头痛等问题(通常在感冒中表现),也是会明显影响睡眠质量的。还有过敏性鼻炎,都难免或多或少的影响睡眠质量。
失眠的影响因素还有很多
失眠是一种病态,准确定义应该是指无法入睡或者没办法保持睡眠状态,最终造成睡眠不足。
心理装着事儿的人最容易失眠,这话一点也不假。不管是面临工作和生活的压力,或者遇到困难挫折矛盾,都会在内心上产生焦虑,这种焦虑感使得神经系统功能出现异常,是导致失眠的直接诱因。
这种压力还有一种特殊情况,来自睡眠自己,越想越睡不着,就形成了一种无形的压力。
检查一下是否有疾病干扰了睡眠,比如轻度抑郁、焦虑等均会导致失眠,疼痛也会让人辗转反侧,难以入眠。晚上吃的过饱,或饥饿也有可能引起失眠。
总之,失眠和鼻炎有点关系,但是不是最主要诱因。有鼻炎问题,又有失眠困扰,不药不药博士建议首先治疗鼻炎,其次再考虑治疗和调节失眠。失眠除了可以用药物进行调节外,最主要的是找出失眠的原因并有针对性的进行调节,尽量不让失眠影响正常的生活和工作。
【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!
去年过年期间全国上下宅家抗击疫情,很多人吃饱了睡睡饱了吃,生物钟出现了紊乱,他们说都失眠了,今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍,什么是失眠,怎样从康复角度缓解失眠。
睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。
为什么产生睡眠障碍呢?
睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下,通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区(抑制性核团,如中缝核、孤束核)和觉醒诱导区(易化性核团,如蓝斑头部)的信息通道,再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制,产生睡眠和觉醒,即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时,就会导致睡眠障碍。
睡眠障碍的分类
睡眠障碍的国际分类包括11大类,共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型:
01失眠
是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。
02发作性失眠
是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠,临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作,不可抑制,入睡较浅,患者不可驾驶汽车或进行危险工作。
03阻塞性睡眠呼吸综合征
由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等,导致睡眠质量过差。
04病理性睡病
常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。
05梦游
是一种睡眠中的自动活动,表现为睡眠中突然坐起、站立、行走,甚至进行一些日常活动与对话,事后无记忆,儿童多见,成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。
康复治疗
在除药物以及其他治疗方案外,康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。
1、心理治疗:帮助患者消除心理障碍,增强心理适应能力,改变其对失眠症的认识,失眠症发作的社会心理因素很多,要取得最佳疗效,则应与心理治疗和药物治疗相结合。
2、睡眠卫生教育:指导患者养成良好的睡眠习惯,睡眠量适度,睡和醒要有规律,卧室温度和光线适宜,避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。
3、认知行为治疗:进行行为干预,刺激控制疗法,如告诉患者只有在有睡意时才上床,若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等
4、放松疗法:适用于因过度警醒而失眠的患者,常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等;森田疗法,非常适用于与亚洲人。
5、光疗法:定时暴露于强光下2-3日,人的睡眠节律可以转换,晨或夜间强光治疗,可使睡眠时向前移或后移。
6、苹果疗法:方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果,让失眠者闻着苹果的香气入眠,一般15-30分钟可以产生作用,认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波,此脑波与松弛身心和镇静神经有关。
7、其他疗法:推拿针灸也可以帮助治疗失眠,推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行;薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长,其中的化学物质经鼻腔流进大脑,可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动,也可以帮助入眠。
我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是,对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%,而中国成年人的失眠发生率高达38.2%,也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨,且这个数据仍在逐年攀升中。
长期的失眠会导致大脑功能紊乱,对身体造成多种危害,是足以影响身心健康和生活质量的大事。
睡眠障碍对大脑的伤害
我们的大脑虽然“个子”小,重量只占到人体的2%,可“吃”的却不少,它消耗着人体20%-25%的能量。和电脑一样,大脑在不断工作的同时,会产生很多垃圾,其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白,而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著,因此这两种蛋白是必须要排出大脑的,而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时,脑脊髓液根本“挤“不进来,只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后,脑细胞之间的空间扩大、增加近60%,脑脊髓液的量也会是原本10倍之多,这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时,这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除,而如果长期处于睡眠不足状态,不仅会影响学习、认知能力与记忆力,甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质,成为脑部疾病的潜在隐忧,导致不可逆的脑损伤。
睡眠障碍对身体的其他伤害
1、身体肥胖。相关研究表明,睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升,从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。
2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳,发生神经衰弱,体力和脑力劳动效率降低,精力不足,记忆力减退,出现头晕头痛,眼花耳鸣,全身乏力,严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能,进而导致人体衰老或衰竭。
3、免疫力降低。研究表明,主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此, “睡得香”,是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降,导致疾病的发生。
4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%,这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响,促使癌细胞的产生,增加癌症的发生率。
5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调,肾素活性增加,从而引起血压升高和脑出血发作。
了解到睡眠障碍对人体危害性的你,如果正在经历睡眠障碍的侵害,一定要尽早选用合理的方法进行治疗,而对于没有睡眠问题的人,在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。
失眠医生应改变重治疗轻诊断
对于大多数医生而言,以往对失眠没有什么好办法,通常就是做“医师和病人都很愉快也很痛快的事情:开安眠药”,最终难逃一个模式:一片不行开两片,两片不行开三片;一种不行开两种,两种不行开三种。从我近年看过的顽固性失眠病人看,多数都同时中西药物,抗焦虑,抗抑郁(米氮平)和抗精神病药(奥氮平)齐上阵,耐药、依赖和成瘾成为必然。
造成这种局面,除了治疗失眠的确乏术外,对失眠症重治疗、轻诊断也是重要原因,现在普遍使用多导睡眠监测( PSG )主要对因酣症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)引起的失眠障碍检出率很高,但其他原因引起的失眠则不敏感。失眠的诊断以往多学科写作,以往多在呼吸科和耳鼻喉科,已经较好地解决了酣症的诊断和治疗方案,精神科对于焦虑、抑郁和精神分裂等疾病引起的失眠障碍认识深刻,擅长用药物、物理治疗、电休克和睡眠认知行为矫正等手段;神经内科则擅长安眠药的使用。近年来内分泌、妇产科、心血管和中医科等对失眠的关注有增无减,认识也不断深入。
值得注意的是,麻醉医生开始关注睡眠难题,而且有异军突起之势,当我们回顾历史,发现麻醉医生研究睡眠一样经历了痛苦的过程,早在上世纪中叶我国麻醉医生就试图用常规麻醉手段解决失眠问题,但研究结果在慢性失眠病人身上很难重复,这是因为几乎所有麻醉要都是正常睡眠节律的破坏者,归根到底,麻醉介入治疗失眠不仅需要医疗设施和药物的进步,更需要正确的理论指导。麻醉学家 Brown 医生不仅是一位麻醉医生,还是一位生物医学工程学家和数学家,他在麻省总医院麻醉学系任麻醉医生,同时在哈佛医学院、麻省理工学院和波士顿大学等多家高校拥有自己的实验室,他最先研究发现一种作用与肾上腺受体的药物只能诱发浅睡眠,无法诱导深睡眠,但随后的研究推翻了自己的结论,认为可以诱发深睡眠,而且类似自然睡眠,他把这种药物诱发的睡眠叫“仿生睡眠”。
病人自控睡眠 多模式睡眠 全神经学说 治愈的机制。
麻醉医生曾经让医学(外科)从野蛮一跃成为文明,不仅让病人无痛苦经历手术打击,现代麻醉技术更是让睡就睡,让醒即醒,呼风唤雨般意识控制能力。在当今睡眠障碍严重影响人类生活质量,越来越多的证据表明睡眠障碍几乎拉低了所有发达国家的国民生产总值(GDP ),麻醉医生在失眠领域的投入最终会得到社会的尊重。
睡眠是为了觉醒
睡眠的定义,次日社会功能
睡眠可以改善人性
失眠社会功能受损,多个故事,娘娘腔从事事争斗,到依从合作;家庭关系到公司下属;海南整形,
睡眠可能促进生育
成都故事,有待研究卵巢功能保护和生殖内分泌学
多模式睡眠
病人自控睡眠 TMS TMS 三氧 褪黑素 睡眠认知行为疗法 经鼻给药,抑郁 精神分裂症
凌晨两三点,不管是对于孩子,还是成年人来说,都是黄金时间,小孩子长身高,成年人如果能够好好睡,能够恢复不错的状态,对于第二天工作和生活来说都是非常有必要的,但是却有一群人在凌晨两三点的时候就自然而然醒来了,醒来以后再也睡不着。
整晚他们是怎么度过的呢?整晚辗转反侧,不敢惊扰身边人,但是自己又无法再次入眠,每天循环都是这样的情况,痛苦不已,这究竟是怎么一回事呢?
凌晨两三点起来
凌晨两三点起来的这种早醒,属于少数人,也就是说,如果我们睡得特别早,然后到凌晨两三点的时候自然而然起来了,这属于比较少数人的一种情况,多数的情况是,睡得很晚,在10点,甚至10点以后才开始睡,但是凌晨两三点就醒来了这种情况,然后醒来以后辗转反侧,无法再次入眠,这属于失眠了。
失眠指的是睡眠的时间不长,质量不好,影响了日常的社会交往以及工作需求,一般每天睡眠时间低于6小时,我们就可以判定为失眠,有些朋友睡眠时间大于6小时,但是质量不好,也属于失眠的范畴。
凌晨两三点起来,究竟为什么?
第一:心血不足等等之类的疾病。在中医的角度,心血不足很容易会引起失眠,而且失眠多数是这种早醒型的失眠,多发于老年人,因为老年人的心血方面的功能较弱,在心血不足的情况下,就会导致脑供血不足,脑供血不足,就容易发生这种早醒型的失眠障碍。
第二:抑郁等等的心理因素导致的。除了以上所说的身体方面的因素,还有心理方面的因素也可能会导致这种早醒的情况。如果是年轻人,长期早醒,我们就要观察自己的心理是否发生了一些问题,比如说有抑郁的情况,或者日常情绪波动比较大,以及过度关注自己的睡眠时间也会给自己造成焦虑的心理。
那我们要怎么改善呢?
第一:中药调理。不管是心血不足还是情绪波动大,其实都可以用中医药进行调理的,我们可以到当地医院,找中医帮忙。
第二:调整自己的作息时间。有部分朋友是因为比较早睡,或者早上睡眠时间比较长,所以才导致早醒这种情况,我们就可以适当地调整自己的这种情况。
第三:改善自己的生活方式。比如说喜欢夜宵的人群,要减少夜宵的数量,这样对于我们的睡眠能够起到很好的改善作用。
第四:进行全身的身体检查,看有什么问题,及时调理。
这种早醒的情况,并不能一概而论,虽然发生了同样的情况,但是造成的原因并不可能完全一样,所以要根据自己的情况进行不同方法的调理,最终才能够达成最佳的效果。
总而言之,我们如果长期有这种情况,一定要及时寻找医生的帮助,以免产生更加严重的后果,长期影响到自己的工作和生活。
近日医院来了一位特殊患者,起初只是感觉左手后三指麻木,他也没怎么在意,但一段时间后症状加重,有时甚至严重影响到睡眠。他就独自买一些药物服用,但效果一直不见好转,并且越来越严重,甚至左手三指肌肉出现了萎缩、肌力下降等症状。后来他到医院进行了全面检查后,医生诊断为外周神经肿瘤。
外周神经肿瘤又称神经鞘瘤,会压迫神经纤维。临床上,患者起初只是感觉障碍,但随着时间的发展,症状会不断加重,导致神经压迫处的肌肉萎缩功能丧失等。但是好在神经鞘瘤包膜完整,手术上易于剥离。并且神经鞘的恶性肿瘤十分罕见,主要有恶性神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤和神经源性纤维肉瘤。
外周神经肿瘤多发于青、中年男性,头皮、颈部、四肢多见。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上才被发现,多半伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。约2/3病患会发生恶变。患者已经进行了手术切除肿瘤,进行组织活检的时候显示肿瘤呈良性。他通过很多病友了解到中医对恢复手指功能和加强身体素质有一定的效果,所以,他也想服用中草药综合治疗,进行全面调养。
上述患者的病症是很少见的,但对于身体的健康管理应防患于未然。现代人有很多的不良生活习惯如:久坐、久视、手机手等等。针对这些致病因素,小编认为每个人作为自己的身体健康管理者,首先要对自己的身体健康有一个正确的评估:比方说感觉自己平日里坐的时间长,那在休闲时间就应该刻意地加强腰部肌肉的锻炼,这样助于防止或改善因长期伏案工作而产生的腰机劳损症状。对于手指麻木则应该尽量避免长时间的压迫,可多做一些甩臂练习。
最后,小编提醒各位读者,如果您或您的家人、朋友近来身上有一些小的不适,请不要忽视。如果因为是小毛病,不愿去医院检查,不妨在网上问一问相关专业人士。当然,如有不适或对待一些不确定的症状,还是建议您去正规医院问诊,早发现,早诊断,早诊疗。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠心病患者容易失眠吗?我觉得需要因人而异,不是所有的人都害怕疾病,也不是所有的人都不害怕死亡,至于冠心病患者会不会容易失眠,至少我觉得,在同等条件下,罹患冠心病和不罹患冠心病的人相比,罹患冠心病的人会更加容易失眠!
为什么冠心病患者更容易失眠呢?
一、恐惧
恐惧疾病带来的恶果,或者已经发生过心绞痛的患者,书上描述的濒死感,没有体会过的人可能永远理解不来,恐惧,可能是罹患冠心病人心中永远挥之不去的噩梦!恐惧会给人带来失眠,你们觉得呢?
二、焦虑
焦虑疾病的转归,焦虑因为疾病可能带来的种种不快或者种种不舒服,给自己的生活、工作、家庭可能带来的各种负面影响。或许,只有得病的人才能理解得到,自己的倒下,可能给自己身边的人带去更多东西!
三、担忧
担忧可能出现的各种恶果,担忧疾病的再发,担忧疾病的转归,担忧可能给自己的方方面面带来的不愉快、不顺畅,都会因为一个疾病的到来而改写。担忧,会不会让我们失眠呢?
四、发病
如果是心绞痛发作,或者心衰发作,本身也容易在夜间出现或者发病,而发病后的你,是否还能依然睡得那么坦然呢?除了恐惧、焦虑、担忧之外,或许无奈也是此时患者最大的感受。
当然,除了这些,还有其他的一些东西,都会影响到我们的睡眠,所以说,冠心病会让我们更加失眠!
其实,不只是冠心病,罹患哪一种病,或许都可能会让我们睡得更少!
我是有思想有态度的陈医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!
我从小就有腰间盘突出的问题,随着年龄的增长,疼痛和麻木感越来越强烈。每天早晨起来,屁股尖特别疼,腰部也麻木得不能直腰。活动一会儿后,症状会有所缓解,但左腿却开始疼痛和麻木。这种感觉让我非常焦虑和无助,生活质量大打折扣。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。出于对传统医院排队等待的恐惧和对新技术的好奇心,我决定尝试一下。通过视频通话,我向医生描述了我的症状,并上传了我的MRI报告。医生很快就给出了诊断结果:腰椎滑脱和椎管狭窄。这些问题导致了我的疼痛和麻木感,并且需要手术治疗。
听到需要手术的消息,我感到一阵恐慌。但医生耐心地解释了手术的必要性和安全性,并告诉我手术费用大约在10-15万之间。虽然这个数字对我来说仍然是一个沉重的负担,但我也明白了自己的健康不能再拖延下去了。
在医生的建议下,我决定采取保守治疗的方式,至少在经济条件允许之前。医生推荐我看中医,并提供了一些调理方法和药物建议。我决定遵循医生的建议,并在日常生活中注意腰部的保护和锻炼。虽然这条路可能会更漫长和艰难,但我相信只要坚持下去,总会有好的结果。
我曾经是一个自信满满的女性,直到那天我发现自己胸部有多个硬块,疼痛不适。起初,我以为只是例假前的正常反应,但随着时间推移,疼痛变得越来越剧烈,硬块也越来越明显。我开始感到恐慌和无助,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
在朋友的建议下,我决定寻求专业医生的帮助。经过一番搜索,我找到了一个在线问诊平台,注册后便与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并要求我上传了之前的检查报告。通过对话,我了解到这些硬块是由于我之前做的脂肪填充手术引起的,周围形成了炎症反应。
医生建议我先观察一段时间,定期复查,并在必要时进行手术去除。同时,他还提醒我要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。他的专业和耐心让我感到安心和放心。
这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,及时寻求专业帮助是非常重要的。互联网医院和线上问诊平台为我们提供了便捷的就医途径,能够在第一时间获取专业的医疗建议和指导,避免了许多不必要的恐慌和焦虑。
我曾经是一名勤劳的工人,日复一日地重复着同样的工作。然而,几年前,我开始注意到自己的手指变得越来越难以弯曲,尤其是在早晨醒来时。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的不适。但随着时间的推移,我的手指变得越来越僵硬,甚至连简单的动作都变得困难。疼痛也随之而来,尤其是在我需要用力握住东西的时候。这种情况让我感到非常沮丧和无助,因为我无法像以前那样自由地使用我的双手。
我尝试了各种方法来缓解疼痛和改善我的手指的灵活性,包括按摩、热敷和冷敷,但都没有太大的效果。最终,我决定寻求专业的医疗帮助,并通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并根据我的描述和体征,初步诊断我可能患有指间关节炎和骨质增生。医生建议我服用洛索洛芬钠来缓解疼痛,并提供了一些日常生活中的建议来减轻症状。
我非常感激医生的帮助和建议。通过这个经历,我意识到即使是看似小的问题也可能是更严重的健康问题的信号。同时,我也体验到了线上问诊的便利性和效率,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触风险。现在,我正在积极地按照医生的建议进行治疗和调理,希望能够尽快恢复我的手指的功能和灵活性。
我从来没有想过,自己会因为肛门出血和疼痛而感到如此的窘迫和焦虑。作为一名小说家,我总是能用文字描绘出各种情景,但这一次,我却被自己的身体状况所打败。
那天早上,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,当我去厕所时,发现了血迹。起初,我以为只是一个小问题,可能是因为便秘或其他原因引起的。但随着时间的推移,情况变得越来越糟。肛门周围开始疼痛,排便时也伴随着血液的流出。我知道我需要寻求专业的帮助。
我记得曾经在网上看到过京东互联网医院的广告,于是决定试一试。通过视频通话,我联系到了一位经验丰富的医生。他非常耐心地听取了我的描述,并要求我拍摄肛门周围的照片以便更好地了解我的情况。虽然这让我感到有些尴尬,但我知道这是必要的步骤。
医生告诉我,我的症状可能是痔疮复发了。他建议我再使用一周的栓剂和药膏,并且注意饮食和生活习惯的调整。我按照他的建议去做,并且在一周后,我的症状明显改善了。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以在我们最需要的时候给予我们专业的指导和支持。
我是一个六岁男孩的妈妈,最近发现他的生殖器官有些异常。每次给他洗澡时,我注意到他的包皮似乎比其他男孩的要长一些。起初我并没有太在意,直到有一天他突然喊疼,翻开包皮后发现龟头红肿并有血迹。我开始感到非常担忧,害怕他可能患上了某种疾病。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
我在网上搜索了相关信息,了解到这种情况可能是包皮过长或包茎引起的。由于我不确定具体情况,决定通过京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生描述了孩子的症状,并上传了几张照片。医生非常耐心地解释了可能的原因,并提供了一些治疗建议。
医生告诉我,包皮过长或包茎可能会导致龟头红肿、疼痛甚至出血。这种情况在儿童中比较常见,但如果不及时处理,可能会引发更严重的并发症。医生建议我给孩子使用康复新液和红霉素眼膏进行局部清洁和消炎,并每天轻轻翻开包皮进行清洗。同时,医生也提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯,保持良好的卫生习惯。
在医生的指导下,我开始按照他的建议进行治疗。起初,孩子有些抗拒,但我耐心地向他解释了为什么需要这样做,并鼓励他配合。经过几天的治疗,孩子的症状明显减轻,龟头也不再红肿和疼痛。看到孩子恢复健康,我感到非常欣慰和放心。
这次经历让我深刻认识到,作为家长,我们需要时刻关注孩子的健康状况,并及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也对京东互联网医院的服务印象深刻。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了高效、专业的医疗服务。希望更多的家长能够了解并利用这种便捷的医疗资源,保障自己和家人的健康。
肠胃炎是一种常见的消化系统疾病,会引起腹痛、恶心、呕吐等不适症状。虽然大多数情况下可以通过简单的自我护理和药物治疗缓解,但有时候你可能需要专业的医疗建议。随着互联网技术的发展,越来越多的人开始寻求在线医疗服务来解决健康问题,包括肠胃炎的疼痛缓解。在本文中,我们将探讨如何通过互联网医院和线上问诊来缓解肠胃炎引起的疼痛,并提供一些实用的建议和注意事项。
互联网医院和线上问诊的出现极大地方便了人们获取医疗服务。以下是它们的一些优点:
以下是一些在线缓解肠胃炎疼痛的步骤和建议:
通过互联网医院和线上问诊,可以有效地缓解肠胃炎引起的疼痛。然而,需要注意的是,在线医疗服务不能完全替代传统的医疗服务,特别是对于严重或复杂的病情。因此,在使用在线医疗服务时,应选择合适的平台,详细描述症状,遵循医嘱,并在必要时及时就医。
我从来没有想过,一个简单的骑车摔伤会给我带来这么多的麻烦。事情发生在两个多星期前,当时我在黄石市的街道上骑车,不小心撞到了路边的护栏。起初,我并没有太在意,只是觉得大腿有些疼痛。可是,第四天开始,小腿出现了淤青和肿胀。我赶紧用活络油进行按摩和治疗,希望能够缓解疼痛和消肿。经过一周的努力,淤青逐渐消退了,但小腿部却出现了一个软软的肿包,按压时还有一点点痛感。我开始感到焦虑和担忧,不知道这个肿包会不会对我的健康造成影响。
在朋友的推荐下,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情,并建议我做彩超检查,以确定肿包的性质。经过检查,医生告诉我可能是皮下血肿,并给出了相应的治疗方案。如果肿包较小,可以自行吸收;如果较大,可能需要手术切除。虽然这个结果让我有些失望,但我也感到非常庆幸,能够在家中就得到专业的医疗建议和指导。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样在外地工作或生活的人来说,能够随时随地获取专业的医疗服务,真的是太方便了。同时,我也希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗模式,让更多的人受益于科技的发展。
我是一个在济宁市工作的年轻人,平时工作压力大,经常加班。半年前,我开始感到手腕肿胀,疼痛难忍。起初,我以为只是过度劳累所致,休息几天就好了。然而,情况并没有好转,反而越来越严重。手腕不能旋转,连简单的日常活动都变得困难。我开始担心,可能是得了什么严重的疾病。
我决定寻求专业的医疗帮助,但由于工作繁忙,很难抽出时间去医院排队等候。于是,我选择了线上问诊的方式,通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄手腕的照片进行观察。最终,医生诊断出我患有三角软骨复合体损伤,并给出了详细的治疗方案和调理要点。
在医生的指导下,我开始了漫长的康复之路。每天早晚,我都会进行热敷和按摩,使用氟比洛芬凝胶贴膏和扶他林乳剂来缓解疼痛。同时,我也注意休息,避免过度劳累和受凉。虽然恢复过程中遇到了很多困难,但我坚持不懈,终于在几个月后,手腕的疼痛和肿胀逐渐消失了。
这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效性。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在,我已经完全康复,重新投入到工作和生活中,感谢医生和京东互联网医院的帮助。
感冒是一种常见的疾病,通常由病毒引起。快克是一种非处方药,主要成分是对乙酰氨基酚(Paracetamol),用于缓解轻至中度疼痛和降低发热。虽然快克不能直接治愈感冒,但它确实能帮助减轻症状,使你感觉更好。
快克的主要作用是通过抑制体内产生的一种叫做前列腺素的物质来减轻疼痛和降低体温。当身体感染病毒时,免疫系统会释放出前列腺素,导致炎症反应,从而引发头痛、肌肉酸痛等症状。快克通过阻止这种反应,从而减轻这些不适。
然而,快克并不能直接对抗病毒本身,也不能缩短感冒的持续时间。因此,当你服用快克时,仍需遵循良好的卫生习惯,如勤洗手、避免接触已感染者等,以减少病毒传播的机会。
总的来说,快克可以帮助你缓解感冒带来的不适,但并不能治愈感冒。如果你的症状严重或持续时间较长,建议咨询医生获取更专业的治疗建议。
我曾经历过一段非常困扰的时期。半年前,我开始感到左侧疼痛,从腹部到耳后,一阵一阵的。有时候吃了饭就会疼,伴随着口干,很想喝水。起初,我并没有太在意,认为可能是胃炎或食管炎引起的。但是,疼痛逐渐加剧,影响了我的日常生活。
我去了一家线下医院,做了一系列检查,包括神经内科的检查和心电图。然而,医生告诉我这些检查都没有问题,和我的疼痛也没有明显的关系。我开始感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办。
后来,我在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史,并查看了我的舌像。医生告诉我,我的舌像显示肝郁脾虚,湿气比较重。医生建议我可以尝试针灸治疗和中药调理。医生还告诉我,如果我想去线下医院看病,可以挂疼痛科的号。
我决定去当地的中医院看看,挂了疼痛科的号。医生给了我一些中药,并建议我进行针灸治疗。经过一段时间的治疗,我的疼痛逐渐减轻,口干的症状也消失了。我非常感谢京东互联网医院的医生和当地中医院的医生,他们帮助我找到了正确的治疗方案。