新生儿及儿童听力障碍会给家庭和社会带来不小的负担，有数据统计，我国每年约有3万新生儿患有听力障碍，还有部分儿童因某些疾病造成后天听力残疾。因此为了预防新生儿及儿童的听力障碍，我们有必要了解，哪些情况可能会造成儿童听力下降。

 

 

先天听力下降大致分为3大原因：

 

1.遗传因素

 

遗传性耳聋占儿童听力障碍的比例很高，如果父母双方有耳聋的家族史，那么孩子非常有必要做听力的筛查；

 

2.围生期危险因素

 

在妊娠期间，母亲患梅毒、风疹等疾病时，有可能造成体内胎儿听神经发育受损；母亲服用一些药物也可能直接导致胎儿内耳及前庭功能发育受损；母亲若患有糖尿病、高血压、甲减等危险因素，因母体自身代谢异常而导致胎儿发育受限；母亲一些不良习惯如吸烟、饮酒等，不仅会增加流产风险，胎儿听力及其他功能也会受损。

 

 

3.高危新生儿

 

新生儿缺氧、早产、胆红素增高可能会导致儿童听力障碍。

 

后天听力下降原因：

 

1、主要是服用耳毒性药物导致，我们熟悉的庆大霉素，就有很强的耳毒性，可能会造成儿童听力永久性损害。随着医学知识的普及，目前这些药物临床应用起来十分谨慎。

 

2、时常掏耳朵、玩耍时放置异物入耳朵导致鼓膜穿孔、噪声刺激耳道损伤、耳膜长时间进水等因素会损伤孩子的听力，一些耳部疾病如中耳炎等也能使患儿听力损害。

 

3、某些家长应避免教育子女的不良作法，比如在辅导作业及孩子犯错时，家长要避免猛击患儿头部，这样会引起外伤性耳聋，应予以纠正，对于年幼儿童的照顾也必须周到，以免头部摔伤，从而引起内耳受损造成耳聋。

 

所在，在日常生活中，我们一定要注意谨慎给孩子用药，让儿童避免长时间接触噪声及突发爆震性噪声，尽量保持耳道清洁、干净，避免让孩子乱挖耳朵。一旦怀疑孩子的听力存在问题，需要及时去医院耳鼻喉科就诊，可以通过突发的声源来观察孩子的反应。对于听力下降的儿童一定要早发现早治疗，必要时佩戴助听器及植入人工耳蜗，避免由于听力下降而影响儿童言语功能。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

儿童孤独症的治疗

 

由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍，症状涉及精神活动的各个方面，在表现孤独症主要症状的同时，还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

 

因此，应运用多种方法，如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

 

儿童孤独症治疗周期较长，需要长期持续性治疗，可能需治疗数年至终身，主要视幼儿生活自理情况而定。

 

 

孤独症可以治愈么？

 

儿童孤独症无法治愈，治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。

 

孤独症由于存在明显的社会适应不良，需要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。

 

如何照顾自闭症儿童？

 

饮食。

患儿宜饮食清淡，避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食，适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢需要，同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况，包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

 

护理。

孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单，室内严禁存放危险物品，制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源，应通过情感环境的创设、利用，有效促进患儿的发展。

 

家长需要鼓励患儿自主完善日常生活，并训练患儿的生活自理以及社交能力，同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生，评估病情发展。

 

注意患儿的心理特点，根据患儿智力低下的程度不同，教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤，使患儿得到关爱。

 

总之，家长要从观念上正确对待，正确面对现实，有正确的心态，帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

 

 

如何预防儿童孤独症？

 

对于预防和治疗儿童孤独症，最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

 

孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高，母亲怀孕时父亲年龄较大，或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况，均会诱发儿童孤独症。

避免婴幼儿出生后出现营养不良，幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

夏季来临，天气逐渐炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，各种胃肠道问题，特别是腹泻比较高发，应该怎么应对呢？老人和孩子又有什么需要额外注意呢？

 

 

夏季腹泻症状比较常见

1 进食生冷过多，对胃肠道刺激比较大，肠蠕动加快导致腹泻；

2 夏季食物保质期短，容易变质，被致病菌污染，造成腹泻；

3 进食过度油腻，不易消化，加重肠胃负担造成腹泻；

4 长时间在空调房里，或夜间睡觉的时候没有盖好肚子，胃肠道血液供应下降，抵抗力下降，受凉腹泻；

5 精神过度紧张，进食过敏性食物，服用某些药物也会引发腹泻；

什么症状才可以诊断为腹泻？

腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。

通常情况下人每天1-3次大便都属正常，超过三次就是增多，或者是大便里面出现了一些不应该有的成分，比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。

怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗？

首先看腹泻的原因，其次看腹泻的轻重，对身体的影响。

如果是食物里面有一些刺激的成分，或者是食物比较凉，不是因为感染引起，一般不需要特殊的药物治疗。

腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现，清淡饮食、多喝水，往往可以自己恢复。

如果是大便有红白细胞，或者是怀疑感染性腹泻，则需要治疗，有的腹泻病情特别重的话，引起严重脱水，中毒性痢疾的可能危及生命，需要马上送医。

 

 

夏季小儿腹泻有什么要注意的？

1 “若想小儿安，三分饥和寒”

进入夏季，天气炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，而各种新鲜水果又特别多，家长一定要把握好度。

一般婴儿在三个月左右就要加辅食了，这时正是孩子腹泻容易发生的时候，尤其是夏季。加辅食一定要注意，一样一样加，一点一点加。这段时间加蛋黄，过两天再加瘦肉，别同一时间全部加上。一定要循序渐进，给孩子胃肠道有一个适应过程。

2 腹泻慎用抗生素。

首先要观察孩子的大便性状，比如呈黏液状，水状，奶块状，甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验，因为腹泻原因很多，确诊之后对症治疗是最好的。

别滥用抗生素，抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候，可以合理的用一点抗生素。

其他类型的腹泻，可以根据情况用一点止泻药，如妈咪爱，金双歧，这些药多半是肠道益生菌活菌片，温和调理肠道功能。

3 儿童 便秘和厌食在夏季也比较突出。

夏季出汗比较多，胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状，到了夏季更为突出，尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子，家长更要加倍小心。

夏季老人腹泻有什么需要注意的？

人们在严重腹泻时，由于大量水分从肠道丢失，经由肾脏排出的尿液会随之减少，体内代谢废物排出减少而在体内蓄积，会出现电解质失衡、酸中毒症状；如果出现食欲下降造成能量摄入不足，容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

而老年人身体虚弱，还常有一些基础疾病，应给予特别的关注。

腹泻引发心脑血管事件发作

腹泻时人体会失去大量水分，身体处于脱水状态，血液粘稠度增高，心肌血流速减慢，血小板、红血细胞和血球凝集沉积。

腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质，如钾、钠、钙、镁等离子，它们不仅能维持血液酸碱平衡，而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。

再加上呕吐、腹泻应激，患者往往因频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时，交感神经 —— 肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集。

这些原因都会促使血栓形成，阻塞心脑血管，出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

如老人有一些高危病史，一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况，应该及时补充水分，并尽快到医院诊治。

 

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孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

又到了流感高发的季节，家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬，具体到自家娃身上，依然还是那个解不开的纠结“打还是不打？”

 

 

其实关于打不打流感疫苗这件事，家长之所以会犹豫再三，无非两个原因：一是不确定是不是真的有预防效果；二是担心疫苗的副作用。

 

先来说说预防效果，这个可没人能拍着胸脯保证：打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多，每年流行的种类还会变化，并且往往是多种并存，所以本身就不可能防住所有流感病毒。

 

但是呢，世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况，预测当年可能会流行的4种流感病毒，因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调，以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分，指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数，三价对抗三种，四价对抗四种，它们的防护效果都很好。

 

有人会问那会不会预测有误呢？全部猜错的几率不大，毕竟事物是有发展规律的，而权威组织获取信息样本的途径，以及研究预测的方法都有保障，推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对，那至少对猜中的部分病毒引发的流感，可以起到较好的防护效果，一点防护没有强吧。

 

 

至于疫苗带来的副作用，首先要肯定的是疫苗的安全性，能获准上市的疫苗，每款都必须经过一套极为严苛的流程，流程中的每一步，又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准，以确保最终上市疫苗的安全有效性，所以家长们大可不必担心。

 

而副作用是所有疫苗都可能出现的，并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适，偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状，也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗，基本都是灭活疫苗，并不会导致很重的流感症状（如持续高热、浑身酸痛等）。

 

和轻微的疫苗反应相比，流感属于重型感冒，感染后对宝宝造成严重后果的几率更高，危害更大，相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用，只要注意避免接种禁忌症就好。

小孩咳嗽半个月吃药都不好可以通过适量运动、多喝水、选择合适的药物等方法进行缓解。

1.适量运动：小孩子咳嗽半个月吃药都不好，可以适当进行一些体育运动，可以增强身体的免疫力，进而促进疾病的恢复。

2.多喝水：适当多喝水可以缓解呼吸道干燥而引发的咳嗽症状，同时也可以促进痰液的排出，进而改善血液循环，排出体内的毒素。同时要注意保持充足的水分和均衡的营养摄入，也可提高孩子的身体免疫力，进而促进疾病的恢复。

3.选择合适的药物治疗：孩子咳嗽半个月吃药都不好，可能是因为药物不对症而导致。如感冒引起的咳嗽，一般需要针对感冒进行治疗，可服用感冒灵颗粒、小儿感冒口服液等。如果是因为痰液较多而引发的咳嗽，可以采用祛痰药物进行缓解，如盐酸氨溴索口服溶液、川贝枇杷糖浆、小儿化痰止咳颗粒等。

如果小孩咳嗽半个月吃药都不好，最好及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

小儿湿疹复发发作通常考虑有遗传、不良的生活习惯、饮食、环境等因素相关。建议注意日常护理，遵医嘱给予局部用药或通过全身用药进行治疗。

1.注意日常护理：反复对患处进行挠抓、摩擦等，可能导致湿疹加重或复发。建议减少不良的刺激、热水烫洗等，正确护理皮肤，保持皮肤清洁、干燥，可以减少疾病的复发。

2.局部用药：部分患儿湿疹反复发作与饮食相关，建议减少容易致敏的食物摄入。遵医嘱外用硼酸溶液湿敷、炉甘石洗剂涂抹，必要时使用糖皮质激素类药物，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，帮助缓解症状，

3.全身用药：如果症状明显外涂药物治疗效果不好，可以在医生指导下给予口服抗组胺类药物，如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、盐酸左西替利嗪片等治疗。

建议养成良好的生活饮食习惯、脱离容易致敏的环境若症状明显，建议到医院儿科、皮肤科等科室就诊，在医生指导下用药治疗。

时间：2024年7月10日

人物：我，一位来自广东深圳市的患者，内分泌科医生***

事件一：我在一个月前，也就是1月16日，进行了胰岛素和血糖的检查，结果显示均处于正常水平。然而，今天我空腹了13个小时后再次检查，结果显示胰岛素水平低于正常，而血糖值为4.7。这让我非常疑惑，我的多囊卵巢综合症是否出现了胰岛抵抗的迹象？

事件二：在咨询内分泌科医生***后，我了解到，多囊卵巢综合症患者确实可能存在胰岛抵抗，但是仅凭空腹胰岛素和血糖值并不能完全判断。医生建议我进行服糖的胰岛素释放实验，以便更准确地评估胰岛抵抗的情况。

事件三：在进一步了解中，我了解到1型糖尿病也可能导致胰岛素水平低，这让我更加担忧。医生***耐心地为我解释了胰岛素抵抗和1型糖尿病的区别，让我对病情有了更深入的了解。

事件四：在医生的指导下，我决定后天进行服糖的胰岛素释放实验。我对医生***的耐心和专业表示衷心的感谢。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对疾病有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛，迎接美好的未来。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。除了饮食和运动等因素外，一些激素的异常也会影响血糖水平。本文将介绍五种常见的激素，它们可能会引起糖尿病患者血糖上升。

1. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种具有抗炎和免疫抑制作用的激素，常见的药物包括泼尼松、地塞米松等。长期使用糖皮质激素会导致胰岛素抵抗，从而引起血糖升高。对于糖尿病患者来说，在使用糖皮质激素时需要密切监测血糖，并根据医生的建议调整治疗方案。

2. 性激素：性激素包括雌激素、睾酮等。女性在更年期或使用口服避孕药时，可能会出现血糖升高的情况。此外，雄激素也可能降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。

3. 生长激素：生长激素是一种促进生长发育的激素，长期使用生长激素会导致胰岛素抵抗和血糖升高。对于生长激素瘤患者，需要控制生长激素水平，以预防糖尿病的发生。

4. 甲状腺激素：甲状腺激素是一种调节新陈代谢的激素，甲状腺功能亢进会导致血糖升高。对于甲状腺功能亢进患者，需要控制甲状腺激素水平，以维持血糖稳定。

5. 胰岛素：胰岛素是一种降低血糖的激素，但过量使用胰岛素也会导致血糖升高。对于糖尿病患者，需要合理使用胰岛素，避免血糖波动。

我家孩子10岁1个多月，体重37.7，身高135，不知是否正常。我一直担心孩子的身高问题，于是在京东互联网医院上找到了一位小儿内科的医生进行了线上问诊。医生很耐心地询问了孩子的身高、体重等信息，并根据孩子的年龄和身高体重指标进行了评估。医生告诉我，孩子的身高属于中下，但是通过家族遗传和骨龄评估，孩子未来的身高是正常的，不需要进行生长激素干预。我很感慨，原来孩子的身高问题并不是我想象的那么严重，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

在问诊中，医生还耐心解答了我对孩子骨龄偏大的疑惑，以及孩子超重对骨龄的影响等问题。医生告诉我，肥胖的孩子营养过剩容易导致骨龄超前，建议控制孩子的体重，食量可以逐渐减少，肉类以瘦肉、鱼肉为主，必要时也可以看下营养科。对于孩子骨龄偏大的问题，医生建议后面定期监测孩子的性发育情况。

在问诊过程中，医生还解答了我关于胰岛素生长因子-1的问题，告诉我110的结果可能会影响孩子的身高，建议后期具体干预。最后，医生还根据我对孩子未来身高的期待，给了我一些建议，包括从饮食、运动和睡眠方面调整，以及后期发育了再进行干预等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了对孩子身高问题的专业解答，也深深感受到了医生的耐心和关怀。我相信，在医生的指导下，孩子的身高问题一定会得到很好的解决。

今天是个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，准备与远在长春市的内分泌科医生进行线上咨询。自从开始使用德谷门冬胰岛素以来，我的体重增加得厉害，已经快20斤了，而且最近又涨了。这让我十分苦恼，于是决定寻求医生的帮助。

医生非常耐心地听我详细描述了病情，询问了我是否还有其他症状，比如颜面潮红、后脖颈黑黑的等。在得知我没有这些症状后，医生又询问了我的身高体重，得知我身高160cm，体重130斤，长胖了15斤。

医生告诉我，体重增加可能与胰岛素的使用有关，但也可能是因为其他疾病。他建议我去化验一下甲功、皮质醇、促肾上腺皮质激素等指标。在得知我没有验过这些指标后，医生建议我去医院检查。

医生还告诉我，除了减肥，我还需要注意饮食和生活习惯。他建议我晚上主食戒掉，只吃蔬菜，坚持一段时间看看。另外，他还建议我考虑使用司美格鲁肽这种减肥效果更好的药物。

在与医生的交流中，我感受到了他专业、耐心、细致的品质。他不仅给出了专业的建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对。

感谢医生的专业指导，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的生活充满了希望。

我最近一直感觉身体不适，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和检查，我得知自己的胰岛素和泌乳素偏高，还有促肾上腺激素也有些异常。医生为我进行了小剂量西塞米松抑制测试后，发现皮质醇水平和促肾上腺激素已经恢复到正常范围值，医生给出了定期复查的建议。在整个问诊过程中，医生非常耐心细致地询问我的病情并给予了专业的解释和建议，让我感到非常安心。感谢京东互联网医院为患者提供了这样便捷的线上问诊服务，让我们可以更方便地获得医生的指导和关怀。

激素分泌失衡是导致肥胖的重要原因之一，许多人在服用含激素药物后会出现体重增加的情况。除了药物因素，人体自身的激素分泌也可能导致食欲增加、脂肪堆积。那么，如何应对激素导致的肥胖呢？本文将详细介绍不同激素对肥胖的影响，以及相应的减肥对策。

首先，我们需要了解胰岛素对食欲的影响。胰岛素和胰岛素增血糖素是调节食欲的两大激素。饮食不规律或摄入过多糖分会导致胰岛素分泌增加，从而刺激食欲。因此，保持规律的饮食，选择低糖、低热量的食物，如蔬菜、水果、谷物等，可以有效控制食欲。

随着年龄的增长，胰岛素敏感性下降，身体需要分泌更多的胰岛素来处理食物。同时，脂肪细胞不易分解，导致体重增加。因此，平衡饮食和运动是应对胰岛素影响的关键。通过运动可以增加胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用葡萄糖。

皮质醇是一种在压力状态下分泌的激素，它会刺激人体对食物的渴望，尤其是糖和脂肪。长期处于压力状态下，容易导致皮质醇水平升高，进而引发肥胖。因此，通过运动、冥想等方式缓解压力，可以有效降低皮质醇水平，减少肥胖风险。

雌性激素在女性生理周期中起到重要作用。在生理期前一周到生理期结束时，雌性激素水平升高，导致女性对糖、巧克力等零食产生兴趣，进而导致体重增加。因此，即使处于生理期，也要保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

总之，激素导致的肥胖需要通过综合措施进行控制。保持良好的饮食习惯、规律的运动、缓解压力，以及定期进行体检，都是应对激素导致的肥胖的有效方法。

那天，阳光正好，我带着孩子来到了京东互联网医院，为她的健康问题寻求帮助。孩子今年12岁，一直让我放心不下的是她的脖子，不知为何，那里总是有些异常的黑斑。于是，我决定带孩子去检查一下激素和血清胰岛素测定，以及胰岛免疫力测定。

在等待结果的日子里，我焦急万分。终于，血清胰岛素测定的结果出来了，数值高达63.42。这让我更加担心，于是赶紧预约了医生进行线上问诊。

医生是一位内分泌科的专家，他详细询问了孩子的病情，得知孩子已经来月经，且有胰岛素抵抗的情况。医生告诉我，抗体检查还未出来结果，建议我查查是否有多囊卵巢综合征的可能。

我回忆起之前检查过血糖，数值是5.9，医生则询问我是否做过子宫附件彩超。我摇了摇头，表示没有。医生建议我查一下，看看是否有多囊卵巢的存在。

在医生的指导下，我带孩子做了子宫附件彩超，结果显示一切正常。医生告诉我，孩子的情况可能与胰岛素抵抗有关，建议我们保持关注，并定期复查。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了很多有益的建议。这让我对孩子的未来充满了信心。

那天，我35岁的身体里似乎隐藏着一个未解之谜。餐后，我总是觉得疲惫不堪，身体像是被无形的重担压着。我开始怀疑自己的健康状况，于是决定向我的好朋友——程医生寻求帮助。

程医生，一个在互联网医院工作的内分泌科专家，他耐心地询问了我的症状，并细心地记录下来。‘餐后胰岛素分泌延迟，这是你的主要问题。’他简洁地告诉我。

我感到有些惊讶，因为我从未想过自己的身体会有这样的问题。‘你需要检查血糖、糖化血红蛋白和胰岛素分泌水平，以了解你的胰岛功能和病情严重程度。’程医生的建议让我感到一丝希望。

在程医生的指导下，我预约了当地医院的检查。虽然等待的过程有些漫长，但当我拿到检查结果时，心中的石头终于落地。‘你的胰岛素分泌确实存在问题，但不用担心，我们可以通过调整生活方式和药物来改善你的状况。’程医生的话语让我感到温暖和安心。

接下来的日子里，我在程医生的指导下，开始调整饮食，增加锻炼，并且按时服用药物。虽然过程中有时会感到困难，但每当想到程医生的鼓励和关怀，我就充满了力量。

如今，我的身体状况有了明显的改善，餐后的疲惫感已经消失，生活重新充满了活力。我深深感激程医生的耐心和专业知识，他不仅为我解决了健康问题，更是给了我信心和勇气。

今天是一个普通的工作日，我像往常一样忙碌着，直到十点半，我突然感到一阵乏力，身体不适。我意识到这可能不是一般的疲劳，于是决定下午四点时去咨询一位医生。

医生是一位经验丰富的内分泌科专家，他耐心地听我描述了我的症状，包括频繁的乏力，进食后有所改善。他询问了我的身高体重，得知我身高178cm，体重82kg。随后，他告诉我存在胰岛素分泌节律异常的情况，并建议我将体重控制在73kg左右。

我感到有些担忧，因为除了甲状腺结节外，我没有得过其他疾病。医生告诉我甲状腺回声增粗，体检时就已经发现了这个情况。他建议我与三级医院的内分泌科医生沟通，并推荐了利拉鲁肽或司美格鲁肽这两种药物。

在进一步的检查中，医生询问我是否有胰腺炎病史，我回答说没有。他随后询问我是否有胃溃疡或胰岛素瘤，我提到胃溃疡不会引起我的症状，但胰岛素瘤可能会。医生对此表示支持，并建议我进行胰腺CT检查，必要时进行ASVS（动脉钙刺激静脉采血技术）来定位胰岛细胞瘤。

医生还建议我戴上动态血糖监测仪，并询问我是否需要推荐品牌型号。我告诉他我对此不是很支持，他也没有再坚持。我感到非常感激，因为医生不仅专业，而且非常关心我的感受。

整个过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心，让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我能够更好地控制我的病情。

在人体中，胰岛素是调节血糖浓度的重要激素，其主要作用是促进葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。然而，人体中还存在一些与胰岛素相反作用的激素，它们能够提高血糖浓度，与胰岛素共同维持血糖水平的动态平衡。

1. 胰升糖素：由胰岛α细胞分泌，主要作用是促进肝脏糖原分解，产生葡萄糖并释放到血液中，从而提高血糖水平。胰升糖素还能促进氨基酸进入肝脏，以及促进脂解作用，为糖异生提供原料，从而加强糖异生作用。

2. 肾上腺素和去甲肾上腺素：由肾上腺髓质分泌，主要在应激状态下发挥作用。它们能够促进肝糖原分解，阻碍葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞，从而提高血糖水平。

3. 生长激素：由脑垂体前叶分泌，主要促进生长和物质代谢。生长激素能够抑制肌肉和脂肪组织利用葡萄糖，同时促进肝脏糖异生和糖原分解，从而提高血糖水平。

4. 生长激素抑制激素：由胰岛D细胞分泌，主要抑制垂体生长激素的分泌，同时抑制胰岛素和胰升糖素的分泌。

5. 肾上腺糖皮质激素：由肾上腺皮质分泌，主要促进肝外组织蛋白质分解，促进氨基酸进入肝脏，以及促进糖异生关键酶的合成，从而提高血糖水平。