作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等，由于病程长、病情易反复。

 

 

因此，除了必要的药物治疗外，必须重视饮食调养与起居状况，加强对肝脏的养护、呵护。

 

肝病患者除了按时吃药，定期复查，对症治疗，加强营养之外，还需劳逸结合，起居有常，保持乐观豁达的平和心境，养成健康良好的生活习惯，多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

 

一、坚决禁酒，拒绝暴饮暴食、饥饱不均

 

肝病患者绝对要忌“酒”，白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

 

肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，会加重肝细胞损伤，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

 

 

暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能，对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

 

二、劳逸结合，起居有常、作息规律

 

生活中，有的肝病患者长期起居无常，疲于奔命，甚至通宵达旦忙碌，检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

 

过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

 

临床上还发现，许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒，自己往往不知道，病毒长期在体内处于“潜伏”状态，直到遇上适宜的机会才会发作。因此，肝病患者不能过劳。

 

三、乐观豁达，心境平和、凡事想得开

 

根据中医学理论，肝主疏泄，调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。

 

情绪抑郁使血液流动淤滞，所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强，心胸开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。

 

四、注意卫生，不吃生、冷、剩食物

 

许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪-口途径传播的。

 

春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

 

 

因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。

 

五、御寒保暖，预防感冒

 

居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。

 

六、按时服药，定期复查

 

肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，哪怕是一天。

 

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肝，是我们人体最重要的器官，也是人体的排毒器官，如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症，肝细胞受到破坏，如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化，最终就会导致我们的肝脏出现硬化，那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢？

 

症状

早期的症状不是太明显的，一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。

 

1. 出现消化不良

 

患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻，还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。

 

2. 体重下降

 

患者的身体会出现体重急速的下降，还会感觉到全身无力。

 

3. 身体激素出现代谢紊乱

 

患者的身体会出现性特征的异常，如果是男性患者会出现乳房的过度发育，睾丸会出现退化，性欲降低；如果是女性患者会出现月经不调，卵巢的内分泌紊乱，甚至会出现闭经。

 

4. 会出现蜘蛛痣和肝掌

 

患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线，就像蜘蛛一样，而且手掌还会出现燥红。

 

5. 会出现黄疸

 

患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色，有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。

 

6. 会出现出血的情况

 

患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状，有部分还会伴着消化系统也会出现出血。

 

7. 腹部会积水

 

患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少，血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调，进而细胞内的水液导致排不到细胞外，而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。

 

8. 面色出现暗黑

 

患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多，因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。

 

 

以上是肝硬化的一些症状，在日常生活中，我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题，可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化，不管是什么疾病，我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能，我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗，会对本身存在的损害有一定的帮助，我们的身体也会逐渐地恢复。

一谈到肝癌，很多人都谈癌色变，但其实，中国大约有90%的肝癌是由乙肝病毒导致，剩下的就是自己霍霍的了。没到肝脏罢工之前，是不会心疼肝脏的。这篇文章主要是写给那些关心自己健康的人，就是即使到了肝硬化阶段，也还是有可能逆转。

 

 

有人会认为不药博士在胡说八道。如果有肝硬化怎么能逆转？

 

乙肝-肝硬化-肝癌三部曲，其实在肝硬化之前还有一个很重要的步骤，就是肝纤维化。肝纤维化通常被认为是早期肝硬化的标志，可以逆转。抗纤维化药物常用于治疗。

 

肝纤维化是可逆的瘢痕反应，几乎所有慢性肝损伤患者都会发生。通常是肝纤维化导致肝硬化，以结节形成和肝脏收缩为特征。积极抗纤维化治疗可在一定程度上延缓肝硬化的发生，甚至逆转肝硬化的早期。

 

 

可逆证据

 

肝硬化早期，肝纤维化的逆转过程是近年来肝病研究的热点问题之一。自20世纪70年代发现逆转肝病患者肝纤维化以来，研究者在这一领域做出了巨大的努力，并取得了很大的进展。冈崎骏和丸山首次在实验动物中发现了肝纤维化逆转的证据，Perez Tamayo在患者中发现了肝纤维化逆转的证据，为各种抗纤维化药物的研发提供了理论依据。

 

 

研究表明，肝损伤早期，炎症因子分泌增多，肝脏炎症反应增强，肝星状细胞活化，纤维化进程加快。有趣的是，在肝纤维化的逆转过程中，星形胶质细胞几乎处于休眠状态，一些炎症因子的分泌减少。此时，肝窦内皮细胞引导肝损伤部位修复。值得注意的是，一些炎症因子仍保持较高的分泌水平，这也反映了纤维化逆转后肝病复发的风险。

 

防治的关键

 

大多数慢性肝炎患者发展为肝硬化，都要经历一个漫长的过程。一般情况下，患者会积极进行抗病毒治疗，但忽视病情的变化，往往到了肝硬化晚期，发现出血、水肿、腹水等问题，此时根本没有逆转的可能。因此，除抗病毒治疗外，建议定期检查肝脏情况，必要时进行抗纤维化治疗。肝纤维化可以逆转，这也是防治肝硬化的关键。

不药博士简介：博士，执业药师，高级营养师，具有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不吃药，不吃药，健康生活，不生病，不吃药！

可能我们大家对肝纤维化都很陌生，对肝硬化相对比较熟悉，其实，肝硬化就是在肝纤维化的基础上发展而来的，一旦发现肝纤维化就要及时进行检查治疗，肝纤维化如果得不到及时有效地控制和治疗的话，就会发展为诸如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝硬化疾病，给患者造成身体上的危害，所以说肝纤维化是肝硬化的必经阶段，肝纤维化需要及时治疗，下面介绍一下原因：

1.肝纤维化是肝硬化必经阶段：其实在肝纤维化早期，患者一般没有任何症状，但是，如果因喝酒过度或者患有病毒性肝炎时，肝脏的肝细胞就会受到不同程度的侵袭，尤其是病毒性肝炎发生后，病毒细胞会侵袭肝脏，代替健康的肝细胞，久而久之导致肝细胞发生坏死，肝密度受到破坏，如果此时不及时治疗，身体会出现食欲下降，饭后腹胀，容易恶心呕吐，持续发烧发热，消瘦感觉体力困乏，肝部疼痛，下肢浮肿等现象，一旦身体出现这些现象时，就要及时去医院检查肝密度，怀疑有脂肪肝或肝硬化的疾病，也就是说，肝纤维化是肝硬化必经阶段。

2. 肝纤维化需要及时对症治疗，以免引发肝硬化等肝部疾病：既然肝纤维化是肝硬化的必经阶段，那么，一旦患病及时治疗是很关键的，因为如果肝纤维化不及时治疗，健康的肝细胞就会受到破坏，肝脏内血管就会受到挤压变形，导致血循环不畅，进而形成肝腹水肝部肿大等现象。更重要的是由于肝纤维化对肝细胞的损坏，会造成健康的肝细胞越来越少，肝脏的正常功能就受到限制，严重的会造成肝脏功能失调而产生肝功能衰竭，最后危及患者生命。所以说肝纤维化是需要及时对症治疗的，千万不能延误。

由此可见，肝纤维化后是肝硬化的必经阶段，患者发生肝纤维化后，超声检查都会出现肝密度实质不均匀的现象。一般来说，一旦检查出了肝密度实质不均匀，再加上上面提到的肝纤维化的明显表现，就能确定脂肪肝或是肝硬化发生。所以说，肝纤维化后密度是不正常的，建议及时去医院找主治医生做出及时治疗。希望患者早日康复。

作者 | 杨明博
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小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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门诊来了一个甘肃的病人，25岁，大量腹水，走路蹒跚，四肢消瘦，神情痛苦。

 

患者姐姐代诉，说她弟弟刚大学毕业，找了一个工作，以前有乙肝，工作后因为应酬，饮酒史约1年，因为感觉腹胀去检查，已经有了腹水。后来辞职在家治疗，当地医生说没有办法了，就在家耗着。这几天是在家胀得受不了了，才带他来西安就诊。

 

我问当地是怎么跟你交代的，就让你放弃了治疗？

 

这位姐姐说当地说没有救了。

 

这里就要谈到一个很多肝硬化病人比较关心的话题：肝硬化还有救吗？肝硬化能活多久？

 

要说到肝硬化能活多久，我们就要先了解什么是肝硬化。

 

肝硬化有哪些危害？

 

我们知道许多原因都可以引起肝脏慢性炎症，肝脏炎症的反复和持续，诱发肝纤维化持续和发展。

 

肝脏的疤痕会越来越多，肝脏的质地越来越硬，最后形成肝硬化，当肝硬化进展到一定的阶段，就到了肝硬化失代偿期。

 

很明显根据患者肝硬化不同的阶段，不同的并发症，以及治疗是否积极、正确，都会影响到肝硬化存活的时间。

 

 

对于中早期肝硬化患者，大部分患者肝功能稳定，可以基本上正常的工作和生活，这是肝硬化代偿期，如果经过积极的治疗，肝功持续正常，肝硬化不再继续发展，甚至出现逆转。

 

如果有病毒的患者，乙肝病毒复制持续阴性，这是肝硬化的最好状态，生活和生存质量良好，基本上不会影响正常寿命。

 

也就意味着，经过治疗的代偿期肝硬化患者与健康人寿命没有明显的差异。

 

对于失代偿期肝硬化患者能活多久则不好明确回答。因为失代偿期肝硬化生存时间受到治疗措施、生活调养、日常保健、身体素质等等多方面因素的影响。

 

 

实际上大部分肝硬化的死亡原因是由多种并发症所致，比如消化道出血、肝性脑病、腹水、感染、肝肾综合征、电解质紊乱、合并肝癌等。

 

一般来说，并发症越多，生存时间越少。

 

失代偿期肝硬化治疗以防治并发症为主

 

可以改善患者肝功能和生活质量，延长生存期。曾经有统计学数据显示失代偿期患者5年生存率不到14%，目前随着治疗手段的改善，很多患者可以远远超过5年。

 

对于开头提到的这个病人，后来治疗效果很好，抗病毒治疗，利尿，保肝，抗纤维化等一系列治疗后，患者腹水消退，三个月后来复诊，人明显的吃胖了，体力和精神都很好。病情也很稳定。

 

我想强调的是，如果不幸进展到肝硬化，一定要不抛弃，不放弃，积极的面对和治疗，对于依从性好的患者来说，必然会出现良好的效果。

 

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现在很多的年轻人都不是很注意自己的身体，平时学习、工作都很忙，还经常熬夜，几乎都想不起来还要照顾一下自己的身体。以至于，最后身体开始出现大大小小的毛病。一开始这些小毛病自己也没有注意，觉得不是什么问题。但是后来突然出现大问题的时候才开始觉得需要多去照顾和护理一下了。当然，有的问题事后修补也是会有一定的功效的，但是，有的问题，尤其是健康上的问题，一定不能不去重视。因为，有的问题，即使是事后进行修补的话，功效可能也并没有那么大。

 

 

大家对于饮料肯定都不陌生，大街小巷中都会有饮料售卖，自己肯定也有喝过饮料。但是，像是乳酸菌一类饮品喝得太多的话，对于肝脏来说会产生很大的负担。

 

乳酸菌一类的饮品虽然能够帮助肠胃进行消化，但是，乳酸菌的营养价值并没有酸乳的高。乳酸菌其实就是由水和糖还有一些添加剂在酸奶中进行勾兑制成的。而一些真正的乳制品中蛋白质的含量是十分重要的，也是最核心的。但是乳酸菌中的蛋白质含量相比于牛奶中的含量少了一大截。而且，水不是酸奶的配料，加了水的是乳酸菌。同时，也有专家表示，虽然乳酸菌也有一定的促进肠胃消化的作用，但是不建议长期代替真正的乳制品。像是乳酸菌一类的，当中的添加剂含糖量是在国家的标准范围内，但是它对于肝脏的功能十分的不利。如果长期饮用的话，肝脏就是在超负荷运转，长期下去，肯定是会出问题的。而且，会容易出现抵抗力下降、营养不良等情况，虚胖的情况也是有可能发生的。

  

 

其实，除了这种饮料以外，在饮食上还有很多是需要我们自己多去注意一下。

 

1、油腻油炸类

 

油腻油炸类食物中的油脂含量很高，对于常人来说，这一类的食物都会给身体、胃部、肝脏带来很大的危害，更不要说对于一些本身身体就不是很好的，在肝脏上又有一些问题的人了。这一类的食物在消化的过程中会有比较大的一部分没有办法被很好的消化掉，从而在身体中堆积。同时，也给肝脏的代谢和解毒功能带来了沉重的负担。这些油脂在身体中堆积又给肝脏带来沉重的负担，很容易患上脂肪肝。

  
2、辛辣刺激类

 

辛辣刺激类的食物会给味蕾带来强烈的冲击，但同时也会给胃部和肝脏带来强烈的冲击。辛辣刺激性的食物除了能够给味蕾上带来一些冲击以外，对身体是没有什么好处的。对于气候、天气常年比较潮湿的地方的人来说，吃一些辣椒能够帮助身体祛除一些湿气，但是也不能常吃。而对于本来就比较干燥的地方，辣椒能少吃就少吃。这些食物长期吃会影响肝脏的解毒代谢功能，而且，长期在体内堆积会有长痘痘的风险。

  
3、甜食

 

甜食是很多人都喜欢吃的一种食品，但是甜食中的糖分很高，吃的太多不仅胃部消化不了，也会影响肝脏的功能。时间久了，会有患上糖尿病的风险。同时，甜食中的糖分消化不了，长期在体内堆积的话，还会有导致肥胖的风险。

  
而我们要是想能够护理肝脏和身体的同时，又不会缺乏味蕾的享受的，可以试试下面的方法。

 

1、运动

 

平时除了注意饮食方面以外，其实最重要的还是要让自己动起来。平时白天的时候基本上都是在学校或者办公室坐着，再加上有的时候会有一段时间经常加班熬夜，所以运动的时间会比较少。那么，我们就要选择一项适合自己的运动，保证自己每天的运动量，帮助我们的肝脏、我们的身体进行新陈代谢。

 

2、饮用水的巧妙

 

平常的时候水我们都会喝，但是调理肝脏和身体的时候不仅要喝水还要注意喝水的技巧。平时喝水的时候，我们可以适当的加一些药材在里面，从而加大饮用水的功效。

 

枸杞：滋肝补血、延缓衰老、明目；

 

菊花：祛火清热、清新口气、平肝明目；

 

决明子：护眼明目、平衡油脂、滋肝缓损。

 

这些对于肝脏来说都是非常好的药材，可以合理的利用一下。 

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名消化科医生，40岁的邓某因为重度黄疸住进了医院，而早在两个月前，他其实已经住过一次，翻开病历，其实他的病史已经非常明确，乙肝后肝硬化（失代偿期），对于肝硬化，按照分期又分为代偿期和非代偿期，更通俗点来讲，早期和晚期。

 

对于早期肝硬化，除了会引起一定的消化不良，患者并无其他的不适，但对于晚期肝硬化，则主要以门静脉高压为主，表现在腹水，食管胃底静脉曲张，脾功能亢进等等。

 

在我们消化内科，肝硬化是一种常见疾病，虽然很多病因都可以导致，比如血吸虫，饮酒，但最主要的还是肝炎后肝硬化，其中便包括乙肝后肝硬化和丙肝后肝硬化。

 

对于邓某来说，其实他确诊肝硬化已经有整整六年的时间，但是他却自己不爱惜自己。

 

且不说肝硬化了，就是单纯的乙肝，没有合并肝硬化，也不能长期酗酒，因为酒精本身就会伤肝，肝炎病毒+酒精，这两种危险因素，必然会让肝脏不堪重负。

 

用邓某妻子的话说，怎么劝都不听，依然我行我素，每天都得喝上几盅。

 

在出现肝硬化的过程中，因为不坚持治疗和长期饮酒，邓某曾多次住进消化内科病房，每一次都有惊无险，六年的时间里，他一次又一次与死神擦肩而过，即便医生反复叮嘱他，真的别饮酒了，但邓某，却根本不听。

 

而两个月前，邓某的肝硬化病情突然加重了，他开始发现自己皮肤，巩膜都开始发黄，连小便的颜色也如浓茶一样，于是来到医院，在住院过程中，虽然经过积极的护肝，人工肝等治疗措施，但邓某的黄疸指数却并没有下降，而是不断升高。

 

他其实是在慢性乙肝，肝硬化的基础上，出现了肝脏衰竭，肝功能的进一步恶化，让各种并发症随之带来，消化道出血，肝性脑病，自发性腹膜炎。

 

见治疗没有效果，邓某也着急了，之后转到了省城的一家医院，治疗后病情还是没有稳定，连续两家医院都表示无能为力，而邓某及其家人也都心急如焚，之后又转到了全省最好的一家医学院附属医院，但是医生的建议却是，只有肝脏移植。

 

的确，对于晚期肝硬化来说，肝移植也许是迄今为止最有效的一种方法，但是它所需费用也是一笔不小的数目，各种前期准备工作及肝脏移植，大约需要八十万，而移植后的治疗依然非常重要，需要口服抗排异药物，还得预防移植后的各种并发症，后续费用没有一百万也下不了地，而对于邓某这样的工薪家庭，别说让他准备180万了，就是准备三分之一都够呛。

 

所以，即便肝移植是唯一的救命稻草，他也只能望洋兴叹，这就是命。

 

因为没钱肝移植，保守治疗又没什么起色，邓某在省城最好的医院一天也是一笔不小的开销，他萌生了放弃的念头，而当离开省级医院，回家之后，却仅仅一天的时间，却无奈再次住进医院，对我谈起他的就医经历，他忍不住黯然神伤。

 

他说的非常无奈，没钱进行肝移植，只能回家等死……

 

都说可怜之人必有可恨之处，如果当初能听从劝阻，不再那么疯狂地饮酒，如果能注意保护自己的肝脏，更加爱惜自己，也许，不会像今天这么糟糕。

 

但是，没有如果，作为医生，真心劝阻那些有慢性乙肝的患者，一定要养成良好的生活方式，戒烟戒酒，一定要定期检查肝脏，更不能不闻不问，以避免悲剧的发生。

 

 

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经常有人会问，

 

大夫，我是不是肝硬化？

 

大夫，我有肝掌了，是不是肝硬化？

 

大夫我这个是不是蜘蛛痣？

 

大夫我牙龈出血了是不是肝硬化？

 

那么肝硬化我们前面已经讲到了很多，那么怎么去诊断肝硬化呢？

 

肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断，需要结合你的病史，明确病因，结合你的临床症状，体征变化，结合生化学、影像学检查，综合分析，才可以得出诊断。

 

一个完整的诊断，包括你的病因、病情，可以判断预后。是很重要的一个问题。

 

 

那么肝硬化的诊断依据有哪些？

 

1、病史方面

 

肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史；

 

2、明确的病因依据

 

如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史，长期酗酒史，药物中毒史，以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等；

 

3、常见症状

 

（不一定都有，也不要对号入座）包括；感觉疲惫或很累；容易受瘀伤或流血；下肢水肿；皮肤和眼睛发黄（黄疸）；发烧；食欲不振或体重下降；恶心；腹泻；严重发痒（瘙痒症）；腹围增大；神志不清；睡眠障碍。

 

4、体征包括

 

肝掌；蜘蛛痣；脾大；腹水；黄疸；男性乳房发育；腹壁静脉曲张；扑翼样震颤等。

 

5、肝功能检查

 

蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

 

 

6、影像学检查

 

B超、ＣＴ、或者磁共振发现有门脉高压症证据：脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水，其中，侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。

 

7、病理诊断

 

对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺，取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”，不过很多人难以接受。

 

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年纪轻轻查出肝癌等各种恶性疾病的概率，并不是没有，在疾病越来越年轻化的今天，这样的情况似乎真的是越来越多见！查出这样的疾病以后我们该如何处置如何面对，如何去治疗这些疾病呢？或许和很多因素有关系，今天咱们就一起来看一看。

 

一、肝癌并非不治之症。

 

肝癌号称癌中之王，很多肝癌查出以后，尤其是肝癌晚期患者，在短短数月以内就走向了人生终点！但即便如此，并不是所有的肝癌都是不治之症，很多肝癌通过手术介入等方法或者通过靶向药物等方法，可以有效的延长患者的寿命。如果把肝癌绝对想象成不治之症，那么你就大错特错了。

 

 

二、肝癌晚期如何处理？

 

但对于肝癌晚期的患者，我们却总是缺乏有效的治疗手段和方法，如果没有有效的方法的前提下，肝癌晚期的治疗大多数都是对症治疗，缓解和改善患者的生活质量是主要目的，如果真的是没有办法治疗的，肝癌晚期或许让患者活得更好，是我们另外一种没有办法的选择。所以肝癌晚期患者如何处理，的确考验着我们的方方面面。选择哪一种方式来处理，或许已经由不得我们自己！

三、带患者出去旅游怎么样？

 

面对恶性疾病的晚期，很多子女或者家属都有这样的想法，其实这也不愧是一个缓解患者心情焦虑，让患者度过为数不多光阴的好办法。毕竟对于晚期的肝癌，很多时候很多治疗有可能让我们人财两空。不做过度的干，预不做无谓的治疗，让患者有尊严地离开我们，这样的想法很好，但有时候做起来非常的难。当然还有一方面就是对于肝癌晚期的患者病情瞬息万变，带患者出去旅游，这段这样的想法短时间还可以，但如果是长途跋涉的旅游行，恐怕有点儿勉为其难。但如果真的能够具体实施，我从内心的表示赞同。

 

面对死亡，面对我们所有人都无法选择的死亡怎样有尊严的离去，值得我们深思，尤其是面对很多恶性疾病晚期的患者，或许我们能做到的很少很少。

 

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我爱人被诊断出原发性胆汁肝硬化，这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们开始四处寻找专家，希望能找到有效的治疗方法。终于，在一家互联网医院上，我们遇到了这位医生。通过线上问诊，医生详细询问了我爱人的症状和用药情况，并给出了专业的诊断和治疗建议。我们感到非常安心和放心。医生建议我们定期复查肝功能，注意休息，避免过度劳累和饮酒，并按照医嘱服用药物。同时，医生还解答了我们关于药物用法和副作用的疑问。我们对这次线上问诊的效果非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我从来没有想过，自己会面临这样的情况。肝硬化伴食道静脉曲张破流出血，吐血拉血，身体发黄，这些症状听起来就像是一个噩梦。然而，这就是我现在的现实。

起初，我只是觉得身体有些不适，总是疲惫无力。可当我开始出现吐血和拉血的症状时，我知道我必须去看医生。于是我匆忙赶往了当地的医院。

在医院里，医生告诉我我的情况需要住院治疗，止血。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。幸运的是，医生建议我可以通过胃镜下止血，并且中药可以配合止血后的抗纤维化治疗。

虽然我知道这将是一场漫长而艰难的战斗，但我也知道我不能放弃。现在，我正在接受治疗，并且我有信心，我会战胜这个疾病。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那天我被诊断出患有结节性肝硬化。从此，我的生活就像被打乱的棋盘，充满了不确定性和恐惧。每天都在担心病情的恶化，害怕自己会失去生命的控制权。我的食欲下降，体力也日益衰退，连上楼梯都变得吃力。最让我痛苦的是，我的脾脏也开始肿大，伴随着胆囊炎和混合痔的折磨。我的世界仿佛被黑暗笼罩，无法找到出口。

在这段艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我得以与专业的医生进行沟通，获取了宝贵的治疗建议和心理支持。医生告诉我，虽然肝硬化的病情难以逆转，但只要控制好病毒复制，合理使用保肝药物，定期复查，就有可能延缓病情的进展。他们还建议我进行胃镜检查，排除静脉曲张的风险，并在必要时进行预防性套扎治疗。

我开始严格按照医生的指示进行治疗，调整饮食结构，戒烟戒酒，避免过度劳累。同时，我也积极寻找中成药的帮助，希望能找到更好的软肝药物和脾大处理方案。医生推荐我使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每两天服用一次，每次1g。他们还提醒我不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，以免对肝脏造成进一步的损害。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情有所好转。虽然仍然需要面对许多挑战，但我已经不再感到那么无助和绝望。我深深地感激互联网医院和那些无私奉献的医生们，他们让我重新找回了生活的希望和勇气。

我曾经是一名健康的白领，直到半年前的一次体检结果让我陷入了深深的恐惧。我的乙肝两对半检查结果显示HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBcAb阳性，HBsAb阴性。医生告诉我这意味着我已经感染了乙肝病毒，并且可能处于慢性感染状态。从那一刻起，我的生活就像被打乱了节奏，总是担心自己的健康状况。

为了更好地管理我的病情，我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话和文字交流，我可以随时向医生咨询问题，获取专业的建议和指导。这种方式不仅方便快捷，还能避免在医院等待的时间和感染其他疾病的风险。

最近，我又去做了一次乙肝两对半检查，结果依然没有改变。同时，我的谷草转氨酶（AST）也显示偏低。虽然医生告诉我这通常不具有临床意义，但我还是很担心。于是，我又一次通过互联网医院向医生寻求帮助。医生建议我做一个乙肝DNA定量检测，以了解病毒的复制情况。等待结果的日子里，我经常失眠，焦虑症也加重了。好在医生一直在关注我的情况，及时回复我的问题，给我带来了安慰和支持。

当乙肝DNA定量检测结果出来时，我发现病毒的复制水平很低，医生说这意味着我的肝脏受损程度不大，目前不需要特殊治疗，只需定期复查即可。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和互联网医院的帮助。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，继续通过互联网医院与医生保持联系，共同管理我的病情。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在文字的海洋中。然而，最近我开始感到身体不适，尤其是肝区隐隐作痛。起初，我并未在意，认为只是工作压力大所致。但随着时间推移，疼痛逐渐加剧，伴随着疲劳和食欲不振。我知道我不能再忽视这些信号了。

在淄博市的一家医院，我接受了全面的体检。结果显示，我的肝功能异常，超声波检查也显示肝表面欠平，肝硬度偏高。医生告诉我，这是肝硬化的早期迹象。听到这个消息，我心中一沉，仿佛被打入了深渊。作为一个写作者，我总是把生命看作是一部无限延伸的长篇小说，而现在，我的故事似乎面临着一个不确定的结局。

幸运的是，医生告诉我，肝硬化并非不可逆转。通过合理的治疗和生活方式调整，我的肝脏还有机会恢复健康。医生开了几种药物给我，包括扶正化淤、鳖甲软肝片和安络化纤丸，用于改善肝纤维化。同时，医生建议我定期检查乙肝病毒DNA，以监控抗病毒治疗的效果。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指示进行治疗，并改变了自己的生活习惯。每天早上，我会喝一杯温水，帮助肝脏排毒；午餐和晚餐，我会选择清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物；晚上，我会进行适量的运动，帮助血液循环和新陈代谢。慢慢地，我的身体开始恢复，疼痛减轻，精神也变得更加饱满。

现在回想起来，那段时间的经历就像是一部小型的医患故事。它告诉我，即使面临健康危机，只要我们保持积极的态度，采取正确的治疗方法，生命的故事仍然可以继续写下去。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，我的生活在三年前发生了翻天覆地的变化。那个时候，我被诊断出患有乙肝引起的肝硬化，并且出现了胃静脉曲张出血的症状。第一次出血时，我被紧急送往医院，经过一系列的治疗和手术，才勉强保住了性命。然而，仅仅一年后，我的病情再次恶化，第二次出血让我深感恐惧和无助。

在经历了两次出血的打击后，我开始四处寻找治疗方法。幸运的是，我在郑州市的一家互联网医院找到了专业的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并建议我使用普萘洛尔来预防出血。虽然我对这个药物并不熟悉，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我开始服用普萘洛尔，并定期进行心率监测。同时，医生也建议我复查胃镜，以确保病情的稳定。经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了明显的改善。现在，我已经能够正常工作和生活，甚至重新拾起了我热爱的写作事业。

回顾这段经历，我深深地感激那位医生和互联网医院的存在。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我重新找回了生活的希望和勇气。现在，我也希望通过我的故事，鼓励更多的患者勇敢面对疾病，积极寻求帮助和治疗。

我是一个24岁的女性，最近发现自己的眼睛蛋白有点黄，尿也黄，心中不免有些担忧。于是，我决定去医院做个检查。经过一番排队和等待，我终于见到了消化内科的李医生。李医生非常亲切地问我一些基本情况，并详细询问了我的生活习惯，包括熬夜和偶尔喝酒。接着，他告诉我我的肝功能检查结果显示总胆红素、间接胆红素、直接胆红素偏高，这可能与我的生活习惯有关。李医生建议我改善生活习惯，注意低脂低盐饮食，避免辛辣、寒凉和油腻食物，多喝水，并且三个月后再来复查一次肝功能。

在这次就医经历中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。所以，我想通过这次经历，提醒大家要重视自己的健康，养成良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子2岁1个月大，最近总是反复发烧。每次看到他虚弱无力地躺在床上，我心如刀绞。我们去了一家大型医院，医生诊断出他患有支原体感染，并在医院里住了9天，接受了液体治疗。出院后，我们又按照医嘱服用了一个星期的药物。但是，最近的抽血结果显示他的乳酸脱氢酶（LDH）轻微升高，这让我非常担忧。我开始在网上搜索相关信息，看到了一些可怕的疾病名称，如心肌炎、肝硬化和肝感染。我不敢相信这些可能会发生在我的孩子身上，整夜都睡不着觉。

我决定寻求专业的医疗建议，于是联系了京东互联网医院。医生告诉我，孩子之前的支原体和细菌感染可能导致LDH升高，抽血时哭闹可能会有一定影响，但通常不会引起我所担心的那些严重疾病。医生建议我们继续观察孩子的状况，注意预防感冒，并且在抽血化验前要禁食10小时以上，以免影响结果。听了医生的解释，我终于松了一口气，感谢他们的专业指导和安慰。

小儿纤维性胆管炎是一种较为罕见的儿科疾病，主要表现为胆管壁的炎症和纤维化。在南宁夏季，由于气候炎热，儿童容易出汗过多，导致身体水分流失，从而增加了患病的风险。以下是对小儿纤维性胆管炎的介绍以及南宁地区家庭预防和治疗策略的分类说明。
一、疾病介绍
小儿纤维性胆管炎的病因尚不完全明确，可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关。该疾病主要表现为反复发作的发热、黄疸、腹痛等症状，严重时可能引起胆汁性肝硬化。由于胆管炎症和纤维化，胆汁流动受阻，导致胆红素和其他胆汁成分在血液中积累，引起皮肤、尿液和粪便颜色改变。
二、南宁夏季的家庭预防策略
1. 保持室内通风，避免高温潮湿的环境，降低儿童患病的风险。
2. 注意儿童的个人卫生，勤洗手，避免接触传染源。
3. 合理安排饮食，保证儿童摄入充足的水分和营养，避免暴饮暴食。
4. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗可能的感染或疾病。
5. 在夏季，尽量减少儿童在户外活动时间，避免中暑和脱水。
三、南宁夏季的治疗策略
1. 早期诊断：一旦出现疑似症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
2. 抗感染治疗：根据病原学检查结果，选择合适的抗生素进行治疗。
3. 药物治疗：对于轻症患者，可通过药物治疗控制病情，改善症状。
4. 手术治疗：对于重症患者，可能需要手术治疗，以缓解胆管阻塞，改善胆汁流动。
5. 长期随访：治愈后，患者需要定期进行随访，监测病情变化。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大，长期熬夜加班，偶尔也会喝酒放松。然而，最近的体检报告却让我大吃一惊：转肽酶偏高！

我心中五味杂陈，既担心又害怕。转肽酶偏高意味着肝脏可能出现问题，而我对此一无所知。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的检查结果和生活习惯，了解到我长期喝白酒并熬夜上班。医生建议我立即戒酒，调整作息，并开具了天晴甘平等药物来辅助治疗。同时，医生也提醒我需要进一步检查肝炎和血脂情况。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早睡早起，避免熬夜和过度劳累；同时，坚持服用医生开的药物，定期复查转肽酶水平。经过一段时间的努力，我的转肽酶水平逐渐恢复正常，身体也变得更加健康。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作和生活的压力而忽视自己的身体。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。