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双相障碍的孩子,用药治疗期间需要注意什么?

双相障碍的孩子,用药治疗期间需要注意什么?
发表人:王正

对于双相障碍的孩子药物治疗,确实是我们有很多要注意关注的地方。在治疗前我们是要做躯体的状态检查的,比如要查脑电图,查心电图,查血生化,包括肝功、肾功等等,就是要判断身体的状况是什么样的,然后选择适合孩子身体状态的药物去进行治疗。

另外肯定要结合孩子的年龄,选择适合这个年龄的孩子的药物去进行治疗。除此之外,就说在起始治疗以后,我们是要逐渐的调整剂量,不能说一下把剂量加得很大,要从低量起始逐渐地增加剂量,增加到一个合适的剂量,能够让孩子的副反应不是很大,而且能够很好地控制他的症状。

然后就是要进入到全病程的治疗过程之中,急性期的治疗,巩固期的治疗,维持期的治疗,要把这三期的治疗一定要做好。

除此之外,在整个的药物治疗过程中,一定要注意监测药物的不良反应。所以用药以后,我们都交代家里人回去以后,要看看孩子有什么不舒服。如果有什么不舒服的话,就要考虑到跟用药有没有关系。如果有明显的不舒服,那是需要马上回来就诊,让医生判断跟药有没有关系,如果是药物副反应的话,要及时地去处理。

除此之外在整个药物治疗过程中,要注意孩子治疗的依从性。孩子他们对药物,有的孩子会依从性很好,有的孩子,他会觉得自己也没病,我为什么要吃药,或者觉得我能自我控制,为什么要吃药?不能理解用药的这样一个目的和意义。所以这个时候我们是要加强健康教育的。

除此之外,要注意药物如何去管理。有的时候家长会想,就是说我要锻炼孩子的自我管理能力,所以我把这个药都交给孩子,让孩子去自己拿着吃。对于我们来说,家长这样的行为我们能理解,但是我们会很紧张。因为孩子自己去管药的时候落了、漏了,这还好说。有的孩子他如果有明显的轻生想法的话,那这个后果是不堪设想的。

所以在治疗过程中,我们不主张这个药物由孩子来管理,一定要家长来管理,尤其对于那些有轻生想法的一些孩子,不仅家长要管理,而且一定要管理好,你要把它锁起来,要把它藏好,不能让孩子随随便便的获得。如果随随便便的获得的话,可能就会成为他们一种结束生命的方法,那真的后果就不堪设想了。

在整个的药物治疗的过程中,我们是一定要定期的复查的。不能说我开了一个药,我吃两个月,我都不来看医生,那是不可以的。要按照医生的医嘱,然后定期的来医院复查,在复查的时候,医生会询问孩子的表现,包括他的病情的进一步的情况,也包括他的副反应的情况,也会做相应的检查。比如吃锂盐的,我们会查血锂浓度,然后吃别的药,我们可能也会给他查血常规,血生化、心电图等等。

目的其实就是监测孩子使用药物期间,他的身体的状况有没有受到一些影响。如果要是受到一些影响的话,我们会根据情况去做相应的一些处理,这样就能够更好的保证孩子获得更好的治疗效果,同时也有比较好的药物的耐受性,这样他就有一个比较好的整体的精神和身体的状况,能够帮助他更好的恢复,然后回到他正常的学习生活等等。

在双相障碍的孩子整体的治疗过程中,还有即便他恢复比较好,甚至已经停药了的这样一个过程中,都要时刻注意他病情复发的问题,还有他的转相的问题。

如果这个孩子抑郁特别重,吃了抗抑郁药以后,他们可能就有更多的风险,转到另外一个相去就变得比较兴奋,话多了,到了轻躁或躁狂的状态,这个时候我们药物要及时进行调整的,否则的话他的病情就不会稳定。

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双相情感障碍,目前为轻躁狂发作疾病介绍:
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  • 患有哮喘的儿童在逐渐的增长,那么那些因素会造成哮喘呢?应该注意什么?

     

    儿童哮喘的具体病因是什么?

    心理因素:

     

    儿童气喘中的精神因素造成的哮喘发作,虽然没有成人明显,但儿童气喘也经常受到情绪的影响,能够是大笑之后或惊恐之后造成的。研究表明,情绪激动或其他精神活动紊乱的情况下,有时会出现迷走兴奋。

     

    基因因子:

     

    气喘是一种遗传性疾病,儿童哮喘家庭和个体变态反应史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的发病率比一般来说人群高。

     

    非特异性的刺激物:

     

    例如尘埃,烟尘(包括香烟和蚊香),气味(工业刺激性气体,油的气味,烹饪时的油味和油味)等。这两种物质都是非抗原性的,它们能刺激支气管黏膜的感觉神经末梢和交感神经,造成反射干咳和气管痉挛,长期性不断会造成 气道高反应,有时吸入冷空气也会造成气管痉挛。一些学者认为,空气污染的加剧,也是儿童哮喘发病率上升的一个重要原因。

     

    药品:

     

    儿童用药造成的哮喘也比较常见。这是一种常见的儿童哮喘类型,在青春期后发病较少。另外一类是对心脏有作用的药物也能阻断β受体造成哮喘,另外许多喷雾吸入剂也能因刺激咽喉反射造成气管痉挛。

     

    天气:

     

    儿童哮喘患者对气候变化非常敏感,如温度骤降或气压下降,往往会导致儿童哮喘发病,所以,一般来说春秋季对儿童的发病也会明显增多。

    有哮喘的孩子应该需注意些什么?

    需注意天气变化:变化时应及时给小孩添加衣服,预防受风寒,特别要注意脖子的保暖,最好给小孩穿纯棉的衣服。冷空气,空气湿度变化,气压变化都能诱发儿童哮喘发作。

     

    需注意耐低温锻炼身体和体力锻炼:耐低温的锻炼身体可以逐步进行,以免诱发哮喘,应从夏秋季开始。一般来说患有哮喘儿童的体力活动也是比较差,比较适宜如游泳、慢跑、羽毛球等活动,但短跑、足球、篮球等大冲刺或对抗性运动不宜用于儿童哮喘。

     

     

    预防上呼吸道感染:呼吸系统病毒性感染造成的气管发炎是气管反应性提高的重要原因之一,特别是对婴幼儿哮喘及儿童哮喘有较强的致病作用。所以要注重调整免疫功能,预防上呼吸道感染。

  • 小孩的身体抵抗力和免疫力较低,这是众所周知的事情。家长朋友们平时一定要多注意护理孩子的身体,尤其是在天气变化比较频繁的春秋季节,更应该积极预防孩子出现感冒症状。相对于成年人来说孩子感冒之后的症状会更加严重,如果不抓紧治疗很容易对孩子的身心健康造成非常大的危害。所以,家中一定要常备抗病毒的感冒药,当孩子感冒之后根据实际症状口服药物治疗。

    小孩出现病毒性感冒之后,很容易出现鼻子不通气、淌鼻涕,打喷嚏以及咳嗽等上呼吸道感染症状。如果没有及时根据病情口服药物治疗,那么还很容易导致孩子的身体发热甚至发高烧等症状。这个时候应该及时给孩子口服小儿氨酚那敏颗粒、优卡丹等药物治疗。如果伴有发热、发高烧等症状还需要及时服用美林或者泰诺林等药物联合治疗,只有这样才能有效控制疾病症状。

    在这里还需要提醒广大家长朋友,在选择使用药物给孩子治疗病毒性感冒的时候。一定要得到医生的允许或者指导,千万不能自己想当然的给孩子乱用药物治疗,不然后果会远比大家相信的危险。如果服药之后孩子的病情得到缓解,一般情况下之后左右感冒症状就会消失。平时一定要多注意护理孩子的身体,尤其是在变天的时候一定要注意给孩子增减衣物,只有这样才能够积极预防病毒性感冒出现。

    希望广大家长朋友们看过上面的内容之后,能够对小孩抗病毒药物有更多了解。当孩子出现病毒性感冒的时刻,家长千万不能有病乱投医。一定要杜绝乱给孩子吃药的现象发生,当孩子的身体发热但没有达到高烧水平的时候,可以使用物理降温的方法退烧。比如,可以用医用酒精擦拭身体或者贴退热贴都可以降低体温。如果还感冒发烧症状服药无效,就应该及时就医输液治疗。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    就诊中常常有过敏性鼻炎孩子的家长问黄医森:

     

    “医生啊,我们西替利嗪已经吃了一个星期了,最多还需要吃多久?

     

     

    这是困扰广大家长的问题。

     

    吃的时间短吧,生怕疗程不足,病情有反复。吃的时间长又担忧药物的不良反应。

     

    所以很多家长寻求医生帮助给予一个明确的建议。

     

     

     

    孩子过敏性鼻炎,除了查找并且规避致敏原,可以根据年龄和鼻炎严重程度使用鼻用抗组胺药,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,鼻用的激素,以及最最最常用的一线药物口服抗过敏药(即抗组胺药)。

     

    口服抗过敏药(即服抗组胺药)针对狙击的是过敏性鼻炎重要的致病炎症介质组胺,常用的抗过敏药有西替利嗪,氯雷他定,地氯雷他定,左西替利嗪等。儿科病人根据年龄选择滴剂,糖浆,口服液,粉剂等剂型。

     

    6个月以下的宝宝。可以用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗。对不起,没有可推荐的抗过敏药。

     

    6个月到1岁推荐使用西替利嗪。

     

    2-3岁可选择西替利嗪或氯雷他定,夜间如果鼻塞症状明显的患儿可添加白三烯受体结抗剂孟鲁司特一起治疗。

     

    3岁以上的孩子,可以选择的药物相对就多了,口服抗组胺药或鼻用抗组胺药或鼻用激素都在可以选择之列。

     

    那么抗过敏药能用多久呢?

     

    首先要区分一下小宝宝过敏性鼻炎的病情轻重程度。

     

    分级如下:

     

    轻度间歇:鼻部症状较轻,对日常活动和睡眠无明显影响;鼻炎症状表现<4 天/周, 或<连续4周/年。小婴儿的过敏性鼻炎大多属于这种类型。

     

    轻度持续:鼻部症状较轻,对日常活动和睡眠无明显影响;鼻炎为症状表现≥4 天/周,并且≥连续4周/年。

     

    中重度间歇性:鼻部症状明显,对日常活动和睡眠等生活质量造成影响;鼻炎症状表现<4 天/周, 或<连续4周/年。

     

    根据病情分级用药:

     

    轻度间歇的过敏性孩子可以口服第2代的抗组胺药1-4周。过敏性鼻炎症状控制了就可以考虑停药。至于是吃1周还是4周,由医生根据病情决定。问此类病情疗程最长可以吃多久?如果非要加个限期的话,那就4周吧。

     

    轻度持续的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服1-3个月的抗组胺药,以前在各类指南和共识上没有翻到过写疗程时长,今天在《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》上明确提到,所以可以放心用了。

     

    中重度间歇性的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服抗组胺药一个月之后重新评估,如果没有控制,可以加孟鲁斯特。这种患儿就老老实实每月到耳鼻喉科医生处评估调整治疗了。当然到3周岁以上就可以用鼻用抗组胺药或鼻用激素!

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    很多关注我的宝爸宝妈肯定对鼻腔给药不陌生,之前就有宝妈给我留言说:“每次鼻炎发作了去医院,医生必开内舒拿”。这个内舒拿,学名叫糠酸莫米松,就是一种比较常见的喷鼻剂,通过鼻腔给药的方式,缓解鼻炎的症状。

     

    我们的鼻腔虽小,但一个成年人鼻腔里内衬的黏膜面积却有120—150平方厘米。鼻腔黏膜下的血管又及其丰富。下动脉、静脉、毛细血管、淋巴管交织成网,四通八达。对于这一点,哪怕之前没有什么概念,估计前两天在#19岁女孩挤痘痘引发颅内感染#的热搜底下也被科普了一脸吧。

     

     

    通过鼻腔给药,药物吸附于黏膜之后容易通过黏膜进入血液,并很快通过颅内静脉窦和颈静脉进入全身血液循环,发挥作用。加上鼻腔呼吸区的各细胞上有吸水性很强的绒毛,能进一步增加药物的吸收面积,提高药物的利用度。

     

    鼻腔的好处可多啦~一方面可以避免药物对肠胃道的刺激,减少出现恶心、呕吐、食欲不振的不良反应;另一方面,鼻腔给药不需要经过肝脏、肠胃代谢,药物不会遭到胃酸胆碱的破坏,从而提高疗效。现在不仅是鼻炎药,许多蛋白质激素、脑啡肽、高血糖素、黄体类激素都可以通过这个途径给药了。

     

     

    那鼻腔给药,尤其是宝宝的喷鼻药,我们应该注意什么呢?

     

    首先就是鼻粘膜保护的问题。我们常用的通鼻喷剂,实际上属于减充血剂。鼻塞产生的原因,是血管通透性增加,大量血浆渗入黏膜组织中造成水肿,通过减充血剂,相当于就是从源头上把供水的水管给关紧了,水肿消退,黏膜肿胀的问题解决了,鼻子也就不堵了。但是长期使用减充血剂,鼻粘膜的结构会发生严重损伤,比如纤毛功能丧失,血管上皮间隙和基底膜破裂等等,让炎症和感染更容易发生。

     

    其次是药物安全问题。我们上面讲了鼻腔中血管丰富,药物可以通过黏膜吸附直接进入血液,那鼻腔用药的安全性就需要严格审查。过去有用自制的中药塞鼻来缓解鼻炎,其实是一种很不安全的做法。传统中药塞鼻膏、塞鼻粉通常采用苍耳子、细辛、白芷、鹅不食草等中草药粗制加工自制而成,通常呈现PH8以上的碱性,具有强腐蚀性。根本不适合PH6~6.5的鼻腔黏膜,渗透压也与血液不等渗,使用过程中非常难受,长久以往还会破坏黏膜上皮细胞。

     

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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    ​​遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长,常被问到一句:“这药要吸到什么时候,会不会终生吸药啊?”

     

    终生吸药,细思极恐!!

     

    其实绝绝绝大部分哮喘孩子,随着年龄的增长,经过规范的治疗,哮喘就缓解了,不需要终生用药的。

     

     

    哮喘孩子的减药撤药存在以下的误区

     

    误区一、 没症状了就停用,避免药物副作用。

     

    哮喘是一种慢性气道炎症(这炎症不需用抗生素,要用吸入激素治),哮喘孩子经过吸入治疗,几天到几周内症状就基本消失,表象很安定和谐,但是潜在的慢性气道炎症仍然存在,气道高反应仍然存在,此时若停药,隔不多久必然反复。

     

    这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的,不好意思再讲的。然而,家长们又有几个知道呢?哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分,冰山在水面以下的气道炎症,气道高反应,气道重塑是家长所不知晓的,哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症,所以症状没了就擅自停药,是错误的。

     

    误区二、为了保险,孩子只要哮喘不发,就这个剂量吸下去。

     

    拜托,您孩子吸的是药,是药三分毒,总有副作用。吸药剂量当然要减下来,最终停掉。(药厂看了,肯定恨的牙根痒痒的)。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮,可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天,也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程,不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制,6个月到1年没有症状反复,可以考虑停药。

     

    误区三、吸入控制好好的,再次发作只能从头再来。

     

    哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路,前途是光明的。途中遇到呼吸道感染,致敏原刺激哮喘发作了,在所难免。不必灰心丧气,也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右,等渡过了急性期,仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估,发的频繁了,说明现有的治疗等级可能不够,需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。

     

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  • 孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。

     

    那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

     

    1促性腺激素释放激素拟似剂


    为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

     

    它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。

     

    并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。


    促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。


    早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。

     

     

    目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。

     

    疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。


    2安宫黄体酮


    是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

     

    肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。


    3炔诺酮

     


    是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。


    4酮康唑


    大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。


    上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。

  •   3月30日是世界双相障碍日,今年在中国的主题是“很高兴走近你”。与世界自闭症日、国际糖尿病日等健康日相比,人们对“双相障碍日”及双相障碍这种疾病的了解并不多。在3月29日召开的“很高兴走近你”世界双相障碍日媒体发布会,多位专家共同拨开围绕在双相障碍上的迷雾。

      双相障碍位列精神疾病TOP3 不易识别

      说起精神疾病,人们首先想起的通常是分裂症、抑郁症等,对双相障碍知之甚少。

      “双相障碍这个疾病是精神障碍中一个非常重要的疾病,如果说我们弄个排行榜的话,它一定是可以进前三位的。” 深圳精神卫生中心、中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授如是说。

    刘铁榜教授发言_副本

    (图为双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授)

      双相情感障碍是一种重性精神类疾病,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。15-19岁最为高发,患者自杀的风险是普通人的10倍,梵高、马克吐温、普希金和英国首相丘吉尔都患有该疾病。据世界卫生组织统计,全球双相障碍的发病率约为1——2%,最高可达5%,但这类患者从首次发病到获得治疗的平均时间约为10年。

      患有双相障碍的名人创造出了流芳百世的作品,似乎为这种疾病增添了一丝丝魅力,但我们同样不能忘记的是,梵高、海明威等患者最终都选择自杀。刘铁榜教授表示,双相障碍对患者本人、社会以及家庭的破坏性也是非常大的。

      来自上海精神卫生中心的陈俊坦言,双相障碍在中国,不管是临床还是科研也好,都是刚刚起步,还有很多事情需要去做,尤其是在公共健康这块,对于老百姓来说,对这个疾病还不了解,需要去推广。

      因为认知低,这种疾病似乎远离人群。事实并非如此。北京医学会精神病学分会主任委员、北京大学第六医院党委书记王向群教授表示,在我们的社会当中,在我们的人群当中,患病情况比我们想象的要多。

      一份国际研究资料显示,美国双相障碍患病率达到4%,比平均水平高一倍,而深圳是全国最高的,是1.5%。刘铁榜指出,双相障碍离我们很近,“分裂症我们在稍微接触后,我们就能够了解,这个人不太正常,可双相障碍悄悄地生活在我们的周围,我们有时候不大容易识别它”。这种“近”就像我们在国外不大容易分辨出日本人、中国人、韩国人一样。

      双相障碍易被误诊 整体可治可控

      谈及双相障碍的治疗,刘铁榜教授表示,这是一个持续终生的疾病,一旦患了这个疾病,完全痊愈比较困难,但整体是可治、可控的,目前已经有药物治疗、物理治疗等帮助患者恢复到健康状态。

    媒体问答_副本

    (图为发布会上嘉宾回答现场提问)

      但值得注意的是,治疗所有方法,但在诊治过程中,双相障碍面前有不少难题。比如,因为双相障碍患者更多的表现是抑郁,所以这类病人被误诊为抑郁症的几率非常高。美国、法国等西方国家的一些资料显示,双相障碍误诊为抑郁症的有60%。

      “误诊为抑郁症就是只看到他情绪低落的一面,没有看到他情绪高涨的一面,所以认为他就是抑郁症。”刘铁榜教授表示,一旦误诊为抑郁症,给予患者抗抑郁治疗,将会导致疾病复杂化。

      第二版双相障碍防治指南将在今年年内发行,其中包括对临床医生指导双相障碍患者用药的指导。上海市虹口区精神卫生中心汪作为博士表示,双相障碍患者何时用抗抑郁剂治疗,何时用心境稳定剂治疗并不是一个普通人能够掌握的,最终要交给专业医生来决策。

      另外,由于15-19岁是该疾病的高发期,但另一方面这个年龄段也是青春期的孩子折腾、动荡的时候。那么,某个孩子到底是青春期的正常表现还是异常的病态呢?刘铁榜教授表示,这是容易发生误诊的地方之一。他建议,当家长觉得孩子处于很动荡不安的时候,应及早的咨询专家。

      此外,专家还提醒,公众应学会辨别正常的烦恼与双相障碍之间的区别。刘铁榜表示,正常的烦恼一般发生在一些处理不了的事情之后,如果某个人对某件事情的反应过于大,或者再事情解决后,情绪依然很重,就可能是一种病态。

      “该忧伤的时候忧伤,该兴奋的兴奋,他不是这样的,那我们就要考虑到他是不是一种异常。”刘铁榜表示,这是一种自我诊断的方式,帮助人们及时到医生那边去,最终双相障碍可以像乳腺癌一样,群防群治,误诊、漏诊数字随之减少。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    1. 健康的生活方式才重要,不要把希望都放在药物上。无论是降血脂,还是治疗冠心病,健康饮食、规律运动、戒烟戒酒等非药物治疗都是最基本的治疗。

     

    2. 要在医生指导下用药,尽量让血脂达到需要的目标。冠心病患者无论血脂高不高都需要长期吃他汀,不要自己停药。

     

     

    3. 遵医嘱定期复查,包括血脂、肝酶、肌酶,以便了解疗效、确保安全,并及时调整治疗。

     

    4. 一些抗真菌药、抗生素、抗抑郁药等可能与他汀类药物发生相互作用而影响他汀的药物浓度,可能增加他汀的副作用。

     

    若需要服用其他药物,应向医生说明您正在服用他汀,由医生判断是否会发生相互作用以及如何处理。

     

     

    5、服用他汀类药物的患者应谨慎食用柚子或柚子汁。

     

    因为柚子中的活性成分可抑制他汀在体内的分解代谢,大量食用会提高他汀类药物在血液中的浓度,增大药物毒、副作用发生的危险。

     

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  • 孩子活泼好动,是让父母开心的事,活泼好动原本不是错,但是如果得了多动症,那家长就需要留神了。

     

    什么是多动症?

     

    儿童注意缺陷多动障碍,简称多动症,英文缩写为ADHD。

     

    多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。多动症于学前起病,呈慢性过程.它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。

     

     

    多动症有哪些表现?

     

    活动过度 

     

    部分在婴儿早期就开始,格外活泼,会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时,往往以跑代走。

     

    患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。

     

    注意力集中困难 

     

    注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。

     

    玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏,倒置和解释错误。

     

    情绪不稳定,冲动任性 

     

    由于缺乏克制能力,常做出过分反应,以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足,情绪不稳,会无故叫喊或哭闹,又无耐心。

     

    学习困难 

     

    多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸引力,新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。

     

    家长该如何做?

     

    家长要求要合理

     

    家长对于多动症的了解一定要充分,对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求,要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下,就是很不错的进步了,不要有太多的要求。

     

    要把孩子的精力引导出来

     

    对于有多动症的小孩,要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来,这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的,在日常可以让小孩多去参加一些体育运动,可以经常跑步打球等,这些运动都可以帮助孩子释放精力。

     

     

    加强注意力的培养

     

    对于这类患儿来说,应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情,如看书、听故事,逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排,在上课的时候老师可以起到监督的作用。

     

    培养规律的生活习惯

     

    家长一定要在孩子还小的时候,就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养,让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好,让他们长时间看电影看动画片到深夜,这样会严重的影响到睡眠。

     

    培养他们的自尊心和自信心

     

    要消除孩子存在的紧张心理,培养他们的自信心和自尊心,让他们可以自己去提高自己的自控能力,在有进步的时候及时给予表扬,让孩子更加有信心。

     

    孩子有多动症,家长要及时发现,不要过分苛责孩子,慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。

     

  • 由于秋季气候多变,早晚温差很大,稍不留神宝宝就会生病,在这其中,最常见的病应该就是上呼吸道感染了。遇到这种问题,大多数父母都会直接送孩子到医院进行治疗,或者自己在家随便吃点药草草了事,但这并不是一个科学的治疗方法,严重时还会影响宝宝的健康成长。

     

    那么如何正确治疗儿童上感呢?

    1. 儿童上感,有些药物不能乱用

     

    在治疗儿童上感时,头孢曲松钠、红霉素、青霉素这类药物,可能会使宝宝过敏或产生耐药性,所以如果没有医生辅导,这些药物建议不要随便乱用。

     

    治疗儿童上感,是要分情况的。如果是上感初期,病情还不是很严重,那么建议采取药物治疗即可。体温没有超过38.5度的话,服用儿童专用药就可以了。如果体温已经没有办法控制,应及时送到医院接受治疗,否则后果不堪设想。

     

    2. 治疗上感冒,专症专药才是关键

     

    不同的感染,不同的患儿,症状大有差别,如果某一项症状非常突出的话,需要做到专症用专药,最大限度上降低不良反应,提高疗效,帮助宝宝科学抗击感冒。

     

    3.上感康复,食疗功不可没

     

    在治疗上感期间,要注意不要给宝宝食用以下食物:寒凉类食物、油炸类食物、海产品、橘子等。这些食物都会在不同程度上阻碍宝宝的病情好转。建议给宝宝多喝水,从而促进毒素的排泄。在食物上可以选择生姜、扁豆、米汤、南瓜、青菜、赤小豆等食材,这些食材具有发散风寒、辛温解表的功效,家长可通过加工,做成宝宝容易接受的食物。

     

    4.抵御上感,重在锻炼强壮体魄

     

    宝宝容易生病,一般都是抵抗力较差的缘故,家长应经常带着孩子做一些简单的户外活动,如拍皮球、宝宝操等,运动项目可根据宝宝的年龄层次进行选择。运动时间保持在30分钟左右即可。

     

    如何预防宝宝上呼吸道感染

    从以下几个方面来预防宝宝上呼吸道感染,避免受凉,注意保暖,天气变化时,及时给宝宝增加衣物。感冒流行的季节尽量不去人群聚集的地方,防止感冒病毒的传染。

     

    平时多带宝宝进行户外锻炼,加强营养,进食一些优质高蛋白的食物,如牛肉,牛奶,鸡蛋等,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喂一些温开水给宝宝,提高身体的抵抗能力。抵抗力增强,就不容易出现上呼吸道感染。出现上呼吸道感染,一定要在医生的指导下,科学规范的使用药物进行治疗。

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于双向情感障碍和躁狂发作的问题。

    医生非常专业,他首先提醒我在问诊前必须完整查看病例,然后才能开始诊疗。他还特别关心儿童患者的情况,要求确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,然后给出了非常详细的建议。他提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生对法规的严格遵守,也让我对医生更加信任。

    医生建议我吃碳酸锂和喹硫平,并且告诉我明天早晨去药店买加味逍遥丸吃,这些都是针对我的病情的合适治疗方案。我询问医生是否可以一起吃,医生也给出了明确的回复。

    在问诊结束时,我向医生表达了感谢,医生也给予了我放松的建议。整个问诊过程中,医生始终用友善的态度与我交流,让我感到非常温暖和安心。

    总的来说,医生的回复仅为建议,但他的专业能力和耐心细心的品质让我对他的服务非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊,以便得到更多的帮助。

  • 我是一个有着双向情感障碍和躁狂症状的患者,在一次线上问诊中,我向医生咨询了关于槟榔十三味和十一味胶囊的用药情况。医生在仔细了解我的病史后,建议我停止槟榔十三味和十一味胶囊的使用,因为这些药物并不是规范的稳定情绪药物,且没有治疗作用。医生建议我继续使用奥氮平、碳酸锂和丙戊酸钠片来治疗我的病情。在医生耐心的解释下,我对药物的使用有了更清晰的认识,对我的病情也有了更好的控制方案。

    在这次线上问诊中,医生始终保持着耐心和细心,对我的问题一一解答,给予了专业的建议。医生还提醒我不要随意更换药物,要根据医生的建议来调整用药方案。我感受到了医生对我的关心和专业素养,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我是一位患有双向情感障碍和躁狂的患者,需要长期用药来维持我的病情稳定。最近,我通过互联网医院进行了图文问诊,非常感谢***医生给予我的专业建议和支持。

    在与***医生交流的过程中,我感受到了医生的耐心和细心,医生不仅详细询问了我的病情,还提供了针对性的治疗方案。***医生对我的病情进行了全面的评估,并为我开具了合适的处方,让我可以在网上购买药品。

    在整个问诊过程中,***医生始终以友善的态度与我沟通,让我感到非常舒心。我对***医生的专业素养和医德深表敬佩,我相信通过***医生的治疗,我的病情一定会有所好转。

    总的来说,通过互联网医院进行的问诊给了我很大的帮助,***医生的专业指导让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。我会继续遵循***医生的建议,配合治疗,相信很快就能重拾健康。

  • 您好,我是一名来自3甲医院的医生,很高兴能在这里为您提供医疗咨询服务。

    那天,我感到身体不适,尤其是晚上,总是无法入睡。于是,我决定在线上寻求帮助。我预约了医生的高学正,他有着多年的临床经验,让我感到安心。

    在咨询过程中,医生非常细心地询问了我的症状,并详细了解了我在线下的诊断和用药情况。尽管我没有病历在手,但我还是尽可能详细地描述了我的病情。

    医生告诉我,我可能存在明显的躁狂症状,表现为兴奋和睡眠差。他建议我调整用药,或者选择线下就诊。尽管我因为工作原因无法立刻就医,但他的建议让我对治疗有了更清晰的方向。

    医生还提到了量表卡片,让我评估自己的病情。虽然这个过程有些繁琐,但我觉得这对于医生更全面地了解我的病情非常有帮助。

    在沟通的过程中,我感到医生非常耐心和关心。尽管电话沟通的时间只有5分钟,但他始终保持着专业的态度,让我感到温暖。

    虽然我目前还没有完全康复,但医生的专业建议让我对未来充满了信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重新过上健康的生活。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,等待着与***医生的线上问诊。作为一名忙碌的上班族,我深知时间宝贵,因此线上问诊成了我解决健康问题的首选。

    问诊开始了,***医生耐心地听我描述病情,详细询问了我的生活习惯、工作压力等情况。在得知我最近情绪波动较大,且伴有消费欲望强烈等症状后,***医生立即给出了专业的建议。

    在接下来的日子里,我严格按照***医生的指导进行调理,同时保持良好的作息,饮食上也注意了营养均衡。经过一段时间的努力,我的病情逐渐得到了控制,心情也变得平稳。

    在此期间,我感受到了***医生的细心和耐心。她不仅在问诊过程中给予我专业的指导,还在我遇到困难时给予我鼓励和支持。这让我对线上问诊有了全新的认识,也让我更加信任医生。

    如今,我已经走出了那段艰难的日子,重新找回了生活的信心。这一切都要感谢***医生,感谢她为我带来的温暖和帮助。我相信,在未来的日子里,线上问诊会成为更多人解决健康问题的选择,为我们的生活带来更多便利。

  • 我在互联网医院问诊了一位医生,对方非常专业和耐心。我描述了我家属患有双向情感障碍,狂躁的症状,医生详细询问了病情并给出了合理的治疗建议。医生为我们开具了处方,并在用药期间提醒我们要仔细阅读说明书,及时就医。整个过程非常顺利,我对医生的服务感到满意。

    在我们使用了处方后,医生还特意提醒我,医生的建议只是参考,如果病情有明显波动,还是需要去公立医院就诊。这种负责任的态度让我对医生的专业素养和医德高度评价。最后,我想强调一下,医生的回答只是建议,如果需要诊疗,还是要去医院就诊。

  • 您好,我在京东互联网医院进行了线上问诊。最近我的情绪波动较大,医生***耐心地询问了我的症状和病史。他仔细听了我的描述,然后告诉我可能是双相情感障碍躁狂症,并建议我继续使用富马奎硫平,并考虑增加丙戊酸钠的用量。我有些担心药物的长期使用,医生则耐心解释了药物的作用和注意事项。最终,我按照医生的处方在京东互联网医院购买了药物,并预约了线下复查。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

    在用药期间,我按照医嘱按时服药,并定期与医生沟通用药情况。医生会根据我的反馈调整治疗方案,让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。这次线上问诊让我深刻体会到了现代医疗技术的进步,也让我对自身疾病有了更深的认识。

    我非常感激医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 我通过京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于双相感情障碍狂躁症状的问题。医生非常细心地询问了我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。在沟通过程中,医生用友善的态度倾听我的主诉,并给予了充分的支持和建议。在咨询过程中,医生提醒了我需要完整查看病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等事项。

    在咨询过程中,我提到了患者的病情和药物治疗效果,医生给予了耐心和细心的解答,并建议在治疗过程中加大药物剂量,并提出了住院治疗的建议。医生对患者的行为问题也给予了合理的限定建议,并表示可以办理住院手续,并建议先过来再调整一下药物。

    在咨询的最后,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个咨询过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给予了我专业的指导和帮助,让我对病情和治疗有了更清晰的认识。

  • 我是一位患有双向情感障碍和狂躁症的患者,最近我总是来回踱步,心情无法平静。为了寻求帮助,我选择了线上问诊,通过京东健康平台找到了一位医师进行咨询。

    在咨询中,医师非常友善地与我沟通,详细询问了我的问题,并给予了专业的建议。他为我开具了处方,并提醒我在用药过程中注意禁忌和注意事项,同时建议定期复诊,以及在病情加重时及时就诊。

    在整个问诊过程中,医师非常细心和耐心地对待我,让我感受到了医疗行业专业人员的温暖和关怀。我对他的服务非常满意,也感到对我的病情有了更多的了解和支持。

    通过这次线上问诊,我对京东健康平台的服务和医师的专业素养有了更深的认识,我将会继续在这里进行治疗和咨询,感谢医师和平台为我提供的帮助。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了赤峰市的一家医院,心里充满了不安和焦虑。这是我第一次面对这样的困境,情绪波动让我难以自控,甚至有时候会有轻生的念头。

    在等待就诊的过程中,我遇到了一位温柔和蔼的医生。她没有立刻给我开药,而是耐心地询问我的情况,从我的言谈中,她感受到了我内心的痛苦。

    医生细心地记录了我的症状,包括情绪低落、睡眠差、缺乏动力等,同时还询问了我是否有抑郁情绪。我告诉她,是的,我的情绪确实很不好,影响了我的日常生活。

    医生告诉我,我的情况可能与情感障碍有关,建议我去做一些脑功能分析和精神压力分析。我感到一丝希望,决定按照医生的建议去做检查。

    当我将检查结果拿给医生看时,她告诉我,我可能患有双向情感障碍。我虽然有些意外,但更多的是一种释然。至少,现在我知道了问题的所在,也知道了如何去治疗。

    医生给我开了一些药物,并告诉我,这些药物只是用来缓解症状的,真正治疗还需要时间。她还建议我平时多锻炼,培养兴趣爱好,以帮助我更好地调整心态。

    虽然治疗的过程充满了挑战,但医生的鼓励和支持让我感到温暖。在接下来的日子里,我学会了如何与病魔作斗争,也逐渐找回了生活的信心。

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