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“睡神"陈女士一一认识发作性睡病

“睡神"陈女士一一认识发作性睡病
发表人:田立军

“快扶一下,有人摔倒了",“有人昏迷了",“让一让,让她先看一下医生",“看看摔哪儿了",候诊大厅一阵忙乱,导诊护士推着一辆平车把一位年轻女患者送到神经内科唐主任门诊,唐主任用手电看了一下患者瞳孔,发现光反射灵敏。查血压也正常,心电图正常,肌张力不高,没等检查完,患者已经睁开了眼,连声说,没事儿,没事儿,说着坐直身体,连声感谢帮忙的周围家属,唐主任发现虚惊一场,仔细询问病史得知,患者从十几岁开始就特别爱睡觉,有时可以聊聊天儿也能睡着,几分钟就能睡醒,为此没少被老师批评,毕业后参加工作,因贪睡耽误了不少工作,同事背后都称她为“睡神",近半年来发作越来越频繁,夜里梦多,最近还容易摔倒,今天来看病又睡着摔倒了。

唐主任听完患者描述后,让陈女士查头颅核磁,发现正常。然后告知陈女士,她患的疾病是发作性睡病,以白天不可抗拒的短期睡眠为主要症状,和睡眠幻觉,睡眠瘫痪,猝倒为四联征,目前这类疾病的发病机理不甚清楚,和遗传有一定关系。现在所有治疗都是以改善症状和提高生活质量为主,不可能彻底治愈,神经兴奋药物副作用较大,一般不予服用,根据陈女士之前的情况,唐主任用中药开窍补肾的方法治疗,后随访得知陈女士病情有一定缓解。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

发作性睡病疾病介绍:
小儿发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,在神经系统疾病中较罕见。临床主要特征为日间过度嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪(处于半睡半醒状态,有时可听到周围的声音,但身体无法动弹)和睡眠幻觉(梦见奇怪的人、事或物),被称为睡病四联症。本病的发病原因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。患儿常伴有肥胖、性征发育提前、情绪行为障碍等异常,可严重影响日常的生活和学习,危害身心健康。目前,本病尚无有效的治愈措施,可通过行为心理疗法、药物治疗等改善症状[1]。
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  • 相信生活中大部分人都认为,睡觉是一件很享受的事儿,无论是中午短暂的小憩还是晚上的长睡眠,都能使一整天的疲惫得到缓解。然而“突如其来”的睡眠,却让人苦不堪言,最近门诊来了一位可以随时随地睡着的小患者,可把家长愁坏了。

     

    患者是一名12岁的女孩,四年前便开始出现无法控制睡眠的情况:孩子常常是不分白天、晚上,不分场合,说睡着就能立马睡着,无法自控。有时候在认真听着课,突然就趴下开始睡,即使是在考试的紧张氛围里,也能睡着。这种突然睡觉的情况在白天表现得比较明显。患者入睡较快,睡着以后还经常出现大喊大叫,比平时说话声音都大,持续数分钟后便突然清醒,醒后对自己睡眠时的行为一无所知。

     

     

    这样的情况可愁坏了家长,没办法只能带着孩子到处就诊检查,最后被确诊为“发作性睡病”。于是家长带孩子看中医。通过中医汤药配合针灸疗法,一年后孩子发作性睡眠的症状有了相对显著的改善:现在睡眠时间变为夜间9小时,午睡2小时,其他时间没有明显的瞌睡,且睡觉时伴随的喊叫症状也几乎消失了。

     

    目前,该病的病因及发病机制还不清楚,可能与头部外伤、睡眠习惯欠佳、精神刺激、病毒感染等有关。发作性睡病的发病率并不高,但发病特征比较明显。患者常见的表现有:白天过度嗜睡,不能自制、不分时间场合,每次睡眠数分钟,每天可出现多次发作,部分患者发作时伴随猝倒,但意识清楚。有的患者会出现入睡前幻觉,或者睡眠过程中出现生动又可怕的梦境,还有患者可出现睡眠过程中的一过性瘫痪,全身不能活动,不能讲话。发作性睡眠患者还常常伴随记忆力减退、心悸、全身乏力、抑郁、焦虑等。

     

     

    发作性睡病患者虽然生活中并不多见,但笔者几年前遇到过一例比较严重的。该患者是一位中年男性,长期从事驾驶工作,不明原因患上了发作性睡病,睡意一上来根本无法控制,数次在开车途中因为发病险些丧命,后来家人意识到问题的严重性,再也不让他开车了。这个患者还曾经开玩笑说,每次发病就像是突然被打开了睡眠的按钮,要治病得找到这个按钮!

     

    按目前医学研究进展来看,这个按钮还并没有找到。希望医学能够再向前迈进,在解决人类病痛的路上有新突破!在此提醒发作性睡病的患者朋友们避免从事对自己有危险的职业,避免去到危险的环境,以免发生意外。

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  • 发作性睡病是终身性的睡眠障碍性疾病,目前无法治愈,药物以及行为、心理干预只能起到缓解作用。临床上部分青少年期发病的患者可随年龄增长,逐渐痊愈或症状减轻。

     

    一、发作性睡病患者的护理


    1. 饮食调理

     

    多吃一些富含维生素的时令蔬菜和水果,保证膳食结构平衡,这对人体维持正常功能、保持旺盛精力有积极的作用。

     

    2.日常护理

     

    需关注发作性睡病患者的心理健康、精神状态、饮食、运动及睡眠质量,病人应保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋,因为兴奋失度可诱发猝倒发作。最好不要独自远行,不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆、管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。

     

    应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡,以增加大脑兴奋性。规律的三餐,适当的运动习惯。晚餐以易消化的食物为主,良好的运动习惯可促进夜间熟睡。

     

     

    3.中医治疗

     

    推拿按摩,循经推运松解。患者取俯卧位,将身体放松,平稳呼吸。使体表充分享受按摩,治疗后自觉头、肩及背部有麻、热舒适感为佳。每日1次,10次1个疗程。

     

    特殊注意事项:对于患有发作性睡病的病人,应正确认识这种疾病,树立治疗疾病的信心,保持乐观情绪,避免压力过大,避免情绪压抑,影响夜间睡眠质量。

     

    二、发作性睡病的预防

     

    发作性睡病是遗传因素和环境因素共同作用的结果,遗传因素难以改变,但可以从环境入手进行预防。

     

     

    1.早期筛查

     

    如果一名亲属出现发作性睡病,建议其他家属进行睡眠监测。如果≥2名一级亲属患有发作性睡病,则其他亲属患发作性睡病的终生风险较高,需考虑进行筛查和环境因素干预。

     

    2.预防措施

     

    调节好工作、生活、娱乐的平衡,积极参加文体活动,从事有兴趣的工作,调节好自身的情绪,可减少发作性睡病的发生。发作性睡病与流感病毒感染有关,因此在冬季的时候增强体质,预防感冒的发生,可减少发作性睡病的发生。保持乐观情绪,正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。发作性嗜睡患者应尽量避免服用镇静类的药物,以免增加发病。

  • 发作性睡病主要发生于10~30 岁,男女患病率差别不大。本病有遗传倾向,患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。不同国家人群发病率不同,我国发病率为0.04%。

     

     

    一、发作性睡病有哪些表现?

     

    1、白天过度嗜睡症(Excessive daytime sleepiness,EDS),是发作性睡病的主要症状。患者可能会在白天突然发生不可克制的睡眠,可以发生在休息时,也可以发生在任何运动中包括走路、开车、游泳等,持续时间从几分钟到数小时不等。

     

    2、猝倒发作,是本病的特征性症状。患者可以表现为在觉醒时,因大笑、紧张、兴奋等情绪变化时[9]出现躯体随意肌失去张力而摔倒,持续几秒钟-几分钟,在60%的发作性睡病患者中,出现嗜睡症状后三到五年内就会出现猝倒发作。

     

    3、睡眠瘫痪,俗称“鬼压床”。患者在睡眠时出现一过性肢体不能活动,不能言语,发作时意识清楚,可伴有窒息感,持续数秒至数分钟。其实这种状态在正常人也可发生,我们很想要醒过来,却发现自身肢体无力,根本爬不起来,这就是“睡眠瘫痪”。但发作性睡病患者的发生频率及程度均严重的多。

     

    4、睡眠幻觉。患者常出现到类似于梦境般的幻觉,感觉真实而生动,常出现于睡眠到觉醒之间的转换过程中或者是睡眠开始时。

     

    二、发作性睡眠需要做的检查

     

    1.多次小睡潜伏期试验。一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里,每隔2小时让其小睡20分钟,共5~6次,通常在10点、12点、14点、16点及18点进行,同时用PSG进行监测,记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)、REM期的有无以及出现的时间。

     

    2.多导睡眠图(PSG)检查。可以将SAS与发作性睡病区别开来,SAS有典型的呼吸事件发生,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停,与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。

     

     

    三、发作性睡眠如何治疗?

     

    如果一旦中招,请一定放松心态,本病并不会缩短寿命,不会造成智力及记忆力的减退,也不会影响生长发育。发作性睡病是一种慢性疾病,目前尚无根治办法,但药物可以缓解嗜睡以及猝倒等症状。

     

    非药物治疗:

    规律日间小睡(下午1:00-2:00),保持睡眠卫生习惯,保持积极的心态,予以社会支持和心理支持。

     

    药物治疗:

    ①主要包括中枢系统兴奋剂(莫达非尼、哌甲酯等)治疗患者日间过度嗜睡;

    ②三环类抗抑郁药物(TCAs)例如:氯米帕明,选择性去甲肾上腺素或5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs或SNRIs)例如:氟西汀、文拉法辛等,用于治疗患者猝倒症状;

    ③镇静催眠药物(唑吡坦等)用于改善患者的夜间睡眠障碍;其他药物包括٢-氨基乙酸(GABA-B)受体激动剂等对发作性睡病的各症状均有疗效。

  • 晚上11点,如果想结束和朋友的聊天,一般都会发一句:“早点睡觉,晚安!”

     

    然后就开始玩起了自己的手机和电脑,如果不小心在朋友圈、游戏里遇到了对方,只能尴尬的装没看见。继续“奋战”,直到熬不住了才睡下。

     

     

    俗话说,“熬夜一时爽,一直熬夜一直爽”。

     

    随着亮屏时代的发展,夜生活越来越丰富多彩,在夜里刷微博、看抖音、聊微信、打“农药”、开黑吃鸡……

     

    本来漆黑的夜变得光亮闪耀,熬夜也变得习以为常。

     

    很多人白天十分辛苦,完成了一天的“搬砖”工作后,急需在夜里放松放松,享受美好的生活,往往一不小心就熬到了深夜里。

     

    再者,网上的“乐趣”越来越诱人,抖音把能人异士聚在一起,各显神通,引人入胜;直播里主播们变身段子手,即兴表演,精彩不断;“农药”、LOL、吃鸡,游戏开黑,让人通宵达旦,欲罢不能。

     

     

    有些朋友是为了工作,不得已而熬夜,跑运输的司机、不知日夜的程序猿、夜里上班的打工仔、24小时便利店……

     

    有些朋友是压力太大,精神不好,躺在床上睡不着。

     

    或是因为感情不顺、事业受阻、情绪不佳、心绪杂乱等原因,精神内耗严重,从而出现夜不能寐,辗转反侧的情况,不得已,只能熬夜度过。

     

     

    熬夜虽爽,但长期熬夜一定会消耗身体,有害健康。

     

    No.1 用生命熬出的熊猫眼:

    碰到一个迷迷糊糊、眼眶一圈黑的人,不用想,他肯定是熬夜熬的,熬夜不仅导致熊猫眼,更重要的是长期熬夜,超负荷用眼,会导致视力功能下降。

     

    No.2 感到脑子被挖空:

    大脑每天接收处理各种信息,一天下来,早已处于疲惫状态,夜里还要加班加点,得不到很好的休息恢复,将一直处于疲惫状态,出现精神不振、疲劳嗜睡、记忆下降、反应迟钝等情况。

     

     

     No.3 被拉低的颜值:

    皮肤在睡觉时进入保养状态,长时间熬夜,人的内分泌和神经系统失调,使皮肤干燥、弹性差,更有可能长出各种痘痘、粉刺等,加上“熊猫眼”,秒变丑八怪!

     

    No.4 熬夜和肥胖的关系:

    熬夜肚子空空的?宵夜总是必不可少的。

     

    虽然夜里不饿了,但睡着后,食物更容易转变成脂肪储存下来。而且熬夜导致胰岛素、皮质醇分泌,从而增加胰岛素抵抗的风险,从而增加肥胖和糖尿病风险。

     

     

     No.5 好心情的终结者:

    叫人起床,会有“起床气”。一个缺觉的人,同样不能惹。熬夜伤身也伤神,晚上熬夜,白天犯困,容易出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安等症状,情绪不易控制,严重者甚至会导致抑郁症的发生。

     

    No.6  年纪轻轻的顶个地中海:

    就挺秃然的,现在的年轻人脱发情况愈发严重,和经常熬夜密切相关,熬夜使内分泌系统和免疫系统紊乱,降低头皮毛囊生命力,进而导致头发大量脱落。

     

     

     No.7 血压蹭蹭蹭,整个世界都开始摇晃: 

    熬夜时人的精神往往得不到放松,处于紧张状态,心脏负担加重,心跳增快,血管收缩异常,导致高血压、冠心病、脑血管病、动脉硬化等心脑血管疾病出现。

     

     

     No.8 我肝不动了:

    晚上也是肝脏解毒、胃肠休息的时间,经常熬夜将导致肝功能异常,胃肠道负担加重,引起消化系统疾病的出现。

     

    No.9 增加患癌风险:

    长期熬夜是致癌的风险之一,熬夜使生物钟紊乱,激素水平异常,细胞代谢异常,导致细胞突变,增加患癌风险。

     

    说了这么多危害,就是希望大家能养成一个健康规律的睡眠习惯,晚上10点准时睡觉,最晚也要在11点前睡下,才能睡足睡好,精力充沛地迎接第二天的美好生活!

     

  • 郭阿姨今年72岁了,患有高血压、糖尿病数十年,平时血压波动较大,血糖控制也欠佳,从不严格控制饮食,也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病,那就是白天和正常人一样,可一到了半夜一两点就神志不清,甚至大吵大骂,这在村里被传播开来,很多老人都说她被鬼缠住了,究竟是怎么回事呢?

     

     

    原来2个月前,她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状,在孩子们的陪同下去当地医院就医,医生考虑到郭阿姨基础状况较差,这次发病怀疑是心脏病发作,建议她住院观察治疗。

     

    入院后,急查了心电图显示有心律不齐、房颤;查心脏彩超示:主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。

     

    医生给阿姨进行了针对性治疗后,症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病:发热,而且是持续性低热,体温最高达37.8℃,医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂,甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般,折腾几小时后入睡,醒后如常人。

     

    询问其昨晚发生的事情,阿姨却毫不知情,家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为,阿姨说:“怎么可能,我怎么会是那样的人?”可据家属及值班医生描述,阿姨连续几天都是这种情况。

     

    这到底是怎么回事呢?科室全体医生进行了疑难病例讨论,并邀请多科专家会诊,大家众说纷纭,最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治,这位老大夫观察病人体型肥胖,可能为痰湿体质(肥人多痰),望其舌红苔厚腻,诊其脉象弦滑,并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结,给与她三仁汤加减治疗。服药五天后,郭阿姨体温降至正常,夜间睡眠也恢复了正常,神志不清的情况不再发作。

     

     

    三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》,由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成,能够宣畅气机、清热利湿,主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热,方中杏仁能宣畅上焦肺气;蔻仁醒脾畅运中焦;薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦,宣上、畅中、渗下,使湿热从三焦分消,再加清热疏肝理气之品,郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中,我们需多角度转换思维,多想办法,运用多种方式治疗疾病,融会贯通才能造福老百姓。

  • 在睡眠养生中强调的是失眠是十分常见的,中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外,还需要药物调理。那么,用药物如何调理呢?且看下文详述。

     

    失眠的药物调理,需要辨证论治。属于营卫不调的,应该调和营卫。如果营偏虚,可适量服用人参9g,当归12g,大枣3枚,阿胶10g。如果是卫偏虚,可以适当服用黄芪15g,白术10g,砂仁8g,大枣3枚,鹿角胶6g。

     

    如果属于营卫不和的,可服用桂枝汤(桂枝去皮9克,芍药9克,生姜9克,大枣切3枚甘草炙,6克)。

     

    如果失眠,且伴有男子失精(梦见与女性交合而遗精),女子梦交(梦见与男性交合)的表现,可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、芍药、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚,龙骨、牡蛎各9克)。

     

     

    属于心肾不交的,可服用天王补心丹(人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱,生地黄四两,当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两)和交泰丸(黄连30克姜汁浸,黄土炒,枳实30克麸炒,白术30克去芦,土炒,吴茱萸60克汤泡,微炒,当归尾39克酒洗,大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水,洗大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒)。

     

    如果属于厥气客入,可用半夏秫米汤(半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克;秫米去壳50克,淘洗干净,备用。用河中长流水,澄清,取清液煮秫米、半夏为粥,去渣)。

     

    如果属于痰湿阻遏,可用苓桂术甘汤(茯苓12克,桂枝去皮9克,白术6克,甘草炙6克)。

     

    如果属于胃不和而夜不安的,保和丸(山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末,炊饼丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食远,白汤下)。

     

     

    属于心不安而睡不着的,用酸枣仁汤(酸枣仁60克微炒,人参30克,石膏15克碎,赤茯苓22.5克去黑皮,桂15克去粗皮,知母切,焙、甘草炙各15克)或柏子仁丸(柏子仁炒,别研、牛膝、卷柏各15克,泽兰叶、续断各60克,熟地黄90克)。

     

    如果是胆气不降而导致的失眠,可用温胆汤(半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g,陈皮9g,甘草3g炙,茯苓4.5g,生姜5片,大枣1枚,饭前服)。

     

    如果属于心火上炎,可以服用黄连阿胶汤(黄连12g,黄芩6g,芍药6g,阿胶10g,鸡子黄2枚,上,5味,以水500ml,先煮黄芩、芍药、甘草,去滓,取药汁200ml,将阿胶放进取出的药汁中融化(烊化),药汁温度稍微降低一点了,再将鸡子黄(蛋黄)放进去,搅拌和匀,每天喝三次)。

     

    如果属于肾阴虚的,可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸(熟地黄8g,山萸肉、干山药各6g,泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤,空心温水化下)。

     

     

    属于肾阳虚的,可以用张仲景的肾气丸(干地黄37克,薯蓣16克,山茱萸16克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,桂枝、炮附子各4克)。

     

    属于肝郁气滞的,可用丹栀逍遥散(甘草微炙赤6g,当归去苗,剉,微炒、茯苓去皮,白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块(切破),薄荷5g后下,水煎服)。

     

    如果属于心脾两虚的,应该用归脾丸(党参8g,炒白术16g,炙黄芪 8g,炙甘草4g,茯苓16g,制远志16g,炒酸枣仁8g,龙眼肉16g,当归16g,木香4g,大枣4g去核)。

     

    如果属于心气虚,应该用参桂饮(北沙参15克,肉桂3克,半夏6克姜汁炒,陈皮3克,砂仁3克姜汁炒,银花6克,僵蚕6克,粉草3克,生姜3片)。

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  • 老年痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

     

    临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。目前,全球阿尔茨海默症患者达5000万人,且呈爆发性增长,预计到2050年将达到1.5亿人。

     

    及时处理并发症

     

    老年痴呆并不致命,但是患者到了晚期会出现一些并发症。如控制不好,则会致命。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常见的并发症。老年帕金森患者震颤累及上、下肢,肌强直引起共济失调。所以要注意防范意外发生。最后一点,保持乐观积极的心态很重要。

     

    做到以上几点,就会减少患老年痴呆的概率,就算不幸得了,也绝对会延寿!

     

     

    老人失眠可能引起老年痴呆

     

    失眠是最常见的睡眠障碍,成人患病率为8%-20%,失眠患者还经常存在日间功能受损,包括难以制定决策、注意力及记忆力下降等。北京大学第六医院陆林团队开展的一项最新研究显示,客观睡眠时长<6小时的失眠障碍患者的认知功能受损更为严重。

     

    睡眠障碍和痴呆是老年人中普遍存在的重要问题,失眠障碍是阿尔茨海默病发生的危险因素,老年人的睡眠障碍要尽早干预和治疗,以防止痴呆等更为严重后果的发生。

     

    这6个睡觉坏习惯要改掉

     

    很多人都有经常吃宵夜的习惯,但睡前最好不要吃宵夜,因为吃宵夜会给肠胃造成比较大的负担。激烈的运动会使得自己呼吸加快,而且剧烈的运动会使大脑处在相当激动状态,使人迟迟不能睡着。

     

    枕头太低容易导致头部不舒服、头脑发胀、眼皮浮肿;枕头太高会影响呼吸道畅通,导致颈部不适。晚餐不宜食用辛辣刺激的食物,会影响内在的器官,进而影响睡眠。

     

    睡前饮酒不可取,虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲乏的感觉。晚餐不宜过饱,对睡眠最有利,而且晚饭最好安排在睡前4小时左右。

     

    睡前没有擦干头发,使大量的水分滞留于头皮表面,不但容易得病,而且还能影响睡眠质量,也会导致失眠。

     

     

    有助于睡眠的3个小方法,但并不是说用了这3个方法失眠问题就能解决了,解决失眠问题,还请到专业的医疗机构就诊!

     

    1、多食用富含色氨酸的食物,有助提高睡眠质量,这类食物包括小米、香菇、黑芝麻、黄豆、南瓜子、鸡蛋等。

     

    2、热牛奶一直被认为是一种具有放松和诱睡效果的睡前饮品。

     

    3、富含维生素B的食物有维持神经系统健康、消除烦躁不安的功能。

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  •   俗语云:睡眠是金。没错,睡眠是人体的充电器,睡眠是最好的“滋补品”,睡眠是抵御疾病的“防线”。但是近年来,感觉自己睡不好睡不着的人越来越多,这是失眠吗?该怎么治呢?我们邀请到了暨南大学第一附属医院精神心理科主任、睡眠障碍监测中心主任潘集阳教授为大家答疑解惑。

      39健康网:人人都知道睡眠很重要,但是并不是人人都能获得好的睡眠,可能每个人都或多或少有过上床难以入睡,或早醒或中间间断多醒;或多梦、噩梦,似睡非睡的状态,那他们都是失眠吗?怎样才能称之为失眠?

      潘集阳教授:失眠是个医学问题,涉及的因素很多,怎样在医学上诊断失眠,我们有3个方面的要素。第一,自己要感觉到睡眠的质量感觉不够好或者自己感觉到睡眠的数量不够。第二就是失眠是一个主观的体验,有时候旁人可能看到你睡得不错,但实际上睡眠的好坏是只有你自己才能够感受到的。第三是最重要的,睡眠问题引起了第二天白天各种各样功能的紊乱,比如记忆力差、疲劳、工作效率降低等等,如果长时间失眠,还可能引起心机紊乱,比如心情烦闷、容易发脾气等,尤其是女性患者,表现尤其突出。总结一下就是要满足三个方面的要求:1、个人意愿的质量和数量没有达到要求;2、有主观的体验,自己认为睡得不好;第三个一定是对第二天白天的功能有影响。比如说,一个人头天晚上只睡4-5个小时,但是第二天精神很好,我们是不认为他有失眠的。

      另外,失眠和失眠症不同,失眠症要求连续一个月,一个礼拜中起码有3个晚上有上述失眠的症状才能够判定。我这里有很多这样的病例,辛辛苦苦的来看病,但是实际上并没有达到失眠的标准,只是有些睡眠欠佳的感觉,进行一些个人调节就可以了。

      39健康网:失眠靠什么来诊断?除了症状以外,还需要做些什么辅助检查吗?做这些检查有什么用?

      潘集阳教授:当然需要做一些检查。首先要做睡眠量表和日记的检查,证实其主观的体验。因为人的记忆力是有限的,超出一周的内容回忆起来就会有难度,量表可以帮助他们回忆,并可以对程度的轻重进行量化。做睡眠日记,可以发现睡眠是有波动的,同时确定他们入睡和起床的时间点,医生对患者的病情可以有直观的了解。

      6个月以上的慢性失眠患者还需要进行多导睡眠仪的检查。这对慢性失眠患者是最主要的。

      多导睡眠检查在失眠患者的检查上有几方面的作用,第一,可以检测出引起失眠的各种各样的原因,失眠既可以是一个单纯疾病也可能是一种其他疾病的表现,做多导睡眠检查就可以对各种原因进行鉴别。临床上有很多这样的病例,主诉是失眠,但实际上并不是失眠,而是其他的疾病。比如很常见的一种叫做“周期性腿动症”的疾病,主要表现是睡着了以后腿不停的动,腿动就会干扰睡眠的深度,让人不断惊醒,而病人却不一定知道,而这个仪器就可以精确的记录下来。又比如打鼾的人很多人说自己失眠,其实这并不是失眠,而是因为呼吸暂停,导致缺氧而憋醒,是呼吸暂停睡眠障碍。

      第二,是证明患者主诉的内容属实。临床也有很多这样的案例,有这样一名女性,她总是觉得自己没有睡觉,但是家人都证明她确实是睡了,经过在睡眠中心的夜间睡眠监测检查,证实她确实是睡觉了,而且睡得不错,这是为什么呢,是睡眠感缺乏,并不是失眠。这样的

      另外,除了排除各种原因导致的失眠,多导睡眠检查还能判断患者处于睡眠的哪个期,以便个体化治疗。

      简单来说,多导睡眠检查实际上就好像是内科心电图和MRI、CT扫描的综合,能够让医生能够全面的了解患者的病因,进行治疗。

  • 小凯与小莉(化名)是夫妻俩,在酒吧工作,小凯是名调酒师,小莉是个DJ,俩人的兴趣爱好非常相似,生活过得也是十分甜蜜,遗憾的是在今年十月初,俩人相继产出肝癌。

     

    夫妻二人在睡前调了几杯酒喝,这个习惯已经持续了多年,事发当天,小凯喝完一杯酒后,感觉自己右上腹疼痛的难以忍受,疼得他冒出了冷汗,脸色还有些发白。

     

     

    小莉看到后,赶紧上前查看,发现情况不对赶紧叫了救护车,经过多项检查,小凯确诊为肝癌,随后小莉在医院照看小凯的时候,腹部也出现了隐痛的症状,医生得知后,建议小莉也检查一下,不幸的是小莉也确诊为肝癌,夫妻二人知道后相拥而泣!

     

    医生了解后,叹息道:与睡前经常喝酒有关!

     

    小凯和小莉经常在晚上一起调酒,几乎每天都会调试很多酒,这也让他俩都染上了酒瘾,不喝醉不睡觉,殊不知经常喝酒对肝脏的损伤非常严重。

     

    酒里头都含有酒精,它在医学上被称为"乙醇",人体饮用后,肝脏会参与代谢、转化,最终形成有害肝脏健康的成分乙醛。乙醛具有一定的毒性,它会损害肝细胞,易诱发肝细胞病变、坏死、甚至导致肝硬化。

     

    他们夫妻二人每天都饮酒,肝脏功能早已出现了问题,由于缺乏健康意识,这才导致悲剧发生。

      
    肝癌患者三大典型症状

     

    症状1:黄疸

     

    黄疸是肝癌患者的典型症状,此症状的表现非常明显,有眼白发黄、尿液发黄、皮肤发黄,主要原因与胆红素含量超标有很大关系。

     

    肝细胞病变后,对胆红素代谢能力不足,随之会导致胆红素在血液中的含量增多,并沉积在皮肤、粘膜、泌尿系统中,最终就会出现发黄的现象。

     

    因此,你若察觉自己在短时间内出现了眼白发黄、皮肤发黄、尿液经常发黄的症状,劝你早做检查。

      
    症状2:右上腹疼痛

     

    腹部疼痛的症状与肝细胞癌变有很大关系,此症状也是肝癌患者的典型症状之一,你若有经常腹痛的症状,劝你早做检查。

     

    肝的位置处于腹部右上方,它没有痛感神经,发生癌变后会牵扯到肝包膜,传出痛感,此症状大多数情况下是肝脏损伤较为严重以及癌变的时候才会表现出来。

     

    肝细胞癌变后,会有肝肿大的现象,受到刺激的肝包膜,会传出痛感。

     

      
    症状3:经常乏力

     

    经常乏力是肝癌中晚期患者中较为常见的症状,你若察觉自己近期在频繁出现乏力的症状,劝你早做检查,莫忽视。

     

    乏力在生理上的原因或是劳累过度,通过休息能得到一定缓解,而肝病导致的乏力与体内缺少一种酶有很大关系。

     

    胆碱酯酶是帮助神经与肌肉之间传导的,这种酶主要由肝脏进行合成,肝发生癌变后,此酶的含量就会降低,最终人体就会感觉乏力、浑身无力的症状。

      
    养肝2件事

     

    首先,多喝水

     

    多喝水可以补充人体体液,稀释血液中的毒素,还能促进血液循环,滋润肝脏。

     

    其次,经常运动

     

    人在运动的时候能加快血液循环,有效提升肝脏代谢毒素的效率,预防体内堆积大量毒素。

     

    有氧运动对养肝有很好的辅助作用,因为有氧运动可以加快脂肪代谢,促进脂肪燃烧,减轻肝脏代谢负担。

     

    每周参加3次有氧运动,持之以恒,才能有效提升肝脏代谢效率,降低肝脏病变几率。

     

      
    小知识:

     

    细嚼慢咽有益肝脏健康

     

    吃饭的时候养成细嚼慢咽的习惯,能抑制体内自由基数量增多,减少自由基对肝脏的损害。

     

    自由基是一种有害肝脏健康的成分,数量越多肝脏代谢负担越重,所承受的伤害也越大。

     

    吃饭的时候,建议每次咀嚼30次,可有效减少自由基数量增多,呵护肝脏健康。

  • 若是把人体形容成一个机器,那心脏毫无疑问就是我们身体的核心。我们的心脏日夜不停的工作,为我们的身体各处提供血液和营养,一旦心脏出现问题,比如:心脏自身供血的动脉堵塞,那心脏的动力就会减低。这时,血液运输也会出现问题,但血液无法及时运送到身体各处,且也不能准时运输回来时,心梗就出现了。所谓的心梗,就是由于体内血管堵塞严重,造成的心脏持续性缺血缺氧引发的心肌坏死的情况,这是一种发病率和死亡率都极其高的疾病,最经常出现在45岁后的人身上。

      


    心梗出现的前兆,看看睡前的变现就能知道,请引起重视:

     

    睡醒后头疼

     

    很多人可能都有种惯性思维,就是哪里痛就是哪里出现了问题,但这种想法其实是比较片面的,很容易耽误病情。很多时候头疼并不是因为头部出现了问题,而是其他部位造成的,比如:心脏,但人血管堵塞严重的时候,血液就不能及时运输到头部,这个时候就可能会出现头疼的情况,此外,当大脑出现缺氧的情况时,也会出现头晕,目眩的情况,所以,身体上在出现问题时,一定要准确的做出判断,以免耽误了治疗时间。

      
    手脚冰凉

     

    当我们身体出现问题时,手脚的变化是最直观的。手脚是离我们心脏最远的距离,也是血液运输时去过最远的道路,一旦心脏供血出现问题的时候,它们是最先知道的。如果你在睡觉的时候经常出现手脚冰凉的情况,且长时间内都得不到改善,无法恢复温暖,那可能就是因为心脏血管毒素,动力不足,血液无法及时赶到导致的,所以,平时一定要多加注意自己的身体情况。

      


    咳嗽

     

    虽说咳嗽是一件很常见的疾病,但也不能因为常见就对它不重视。因为当心脏出现问题的时候,是会引发心源性咳嗽的,这也是左心室早衰的一种体现。若是出现这种情况,就不适简单的服药就能治好的了,在心功能不健康的时候,肺循环障碍会造成毛血管压力增加,从而导致肺出现水肿或淤血的情况,从而是支气管粘膜出现水肿的情况,分泌物也会增多,呼吸道受阻时,就会出现心源性咳嗽了。

      
    想要自己无忧无虑,身体健康,那平时一定要爱护自己,注意自己的生活习惯,保护好自己,以免出现疾病缠身的情况。对与很多人来说,心梗的出现其实是很突然的,但是若仔细回想,其实是有预兆的,只是你没有注意,心梗经常出现在吸烟的人身上,烟瘾越大的人越危险,且口味比较重的人也存在一定的几率,因为这些都是日常的习惯引起的,我们的身体情况怎么样,其实是和我们的行为习惯有着很大的关系。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者向医生描述了自己患有发作性睡病的情况,并希望得到专业的建议和治疗方案。医生通过问诊了解到患者的病情并为其开具了处方,提供了详细的用药说明和注意事项。患者在医生的指导下顺利完成了问诊,对医生的服务表示感谢。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细心的品质,与患者友好沟通,为患者提供了专业的诊疗建议。医生遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息,让患者感受到了专业、贴心的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,我因为连续两个月的不明原因嗜睡而感到困扰。我决定尝试线上问诊,希望能找到一些线索。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了详细的病情描述。很快,我接到了一位医生的电话,他声音温和,耐心地询问了我的症状,并告诉我需要提交一些检查报告。

    几天后,医生在电话中告诉我,我的嗜睡症状可能与发作性睡病有关。他解释了这种疾病的症状,并建议我继续减停之前开的甲泼尼龙激素。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导进行小睡实验,并在医生的指导下调整了用药。虽然过程中有一些不适,但我始终相信医生的专业判断。

    终于,报告出来了,当我得知阳性结果时,内心既惊讶又欣慰。原来,我的症状并非想象中那么简单,而是一种需要专业治疗的疾病。

    在医生的悉心治疗下,我的病情逐渐好转。我学会了如何管理自己的病情,也明白了健康的重要性。这段经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关怀。

  • 失眠症是许多人的常见烦恼,然而,发作性睡病这一睡眠障碍同样给患者带来困扰。发作性睡病是一种在工作和生活中容易进入不自主睡眠状态的疾病,其症状包括在吃饭、走路、开车、聊天等状态下突然出现不可抑制的睡意并迅速进入睡眠状态,然后短时间内醒过来。患者可能会一天内出现数十次这样的发作。此外,发作性睡病患者在意识清楚的情况下可能会突然丧失身体肌肉张力,导致跌倒,但很快又能恢复正常。这种疾病在行走、开车等活动中发作存在巨大安全隐患。医生提醒,青少年若出现白天不可控制的睡眠发作、偶有行走中猝倒、睡前幻觉等症状,应警惕发作性睡病,并及时就诊。治疗睡眠障碍除了药物治疗外,保持规律的生活、避免情绪激动、过度劳累、暴食暴饮以及戒烟戒酒也是非常重要的。

  • 发作性睡病,一种常见的睡眠障碍,其主要特征为日间过度嗜睡,并伴随一系列其他症状。患者不仅会感到精神状态不佳,还可能出现焦虑、抑郁,甚至狂躁等心理问题。本文将深入探讨发作性睡病的成因、症状、治疗方法以及日常保养,帮助患者更好地了解和管理这一疾病。

    发作性睡病的病因尚不完全明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。一些研究表明,发作性睡病可能与脑部某些区域的异常活动有关,尤其是与控制睡眠和觉醒的中枢神经系统有关。

    发作性睡病的典型症状包括:

    1. 白天过度嗜睡:患者即使在安静或无聊的环境中也会突然入睡,甚至在进行活动时也可能发生。

    2. 睡眠瘫痪:患者在入睡或觉醒时,会出现肌肉无力,无法动弹,有时还会伴有幻觉或梦境。

    3. 猝倒发作:患者在情绪激动或大笑时,会出现肌肉无力,无法维持姿势,导致跌倒。

    4. 睡眠幻觉:患者在睡眠中会出现生动、逼真的幻觉,有时甚至难以与梦境区分。

    5. 自动行为:患者在睡眠中会进行一些不自觉的动作,如进食、穿衣等。

    针对发作性睡病的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗主要使用中枢兴奋剂、抗抑郁药等,以控制日间过度嗜睡等症状。心理治疗则帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。此外,患者还应注意调整作息时间,保持良好的睡眠卫生,避免过度劳累。

    发作性睡病患者应定期到专业的医疗机构进行咨询和治疗,以便及时发现并控制病情,提高生活质量。

  • 发作性睡病是一种常见的睡眠障碍,主要表现为白天不可抗拒的嗜睡、突然猝倒、幻听等症状,对患者的日常生活和工作造成严重影响。

    一、白天嗜睡:发作性睡病患者常常在白天出现不可抗拒的睡意,导致短暂的不能控制的睡眠现象。这种嗜睡症状可能随时发生,不分时间和地点,给患者的生活和工作带来极大困扰。

    二、突然猝倒:发作性睡病患者在出现嗜睡症状时,可能会突然猝倒。这是由于疾病导致患者身体肌肉张力完全丧失,无法控制自己的行动,从而引起不由自主的低头或摔倒。

    三、幻听:发作性睡病患者还可能出现幻听症状,如入睡之前、睡醒之后或入睡过程中,出现幻觉。如果不及时治疗,可能会引发思维混乱或意识障碍。

    四、睡眠瘫痪:发作性睡病患者还可能出现睡眠瘫痪症状,即在入睡或醒来的过程中,身体无法动弹,甚至无法说话。这种现象可能会持续数秒钟到数分钟不等。

    五、精神萎靡、食欲不振:发作性睡病患者还可能出现精神萎靡、食欲不振、全身乏力或心悸等症状,严重影响生活质量。

    发作性睡病的发病原因可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。目前,治疗发作性睡病的方法主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可缓解症状,提高患者的生活质量;心理治疗则有助于患者调整心态,应对疾病带来的困扰。

    为了预防发作性睡病,患者应注意以下事项:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。

    2. 避免过度劳累,合理安排工作和生活。

    3. 注意饮食营养,增强体质。

    4. 保持良好的心态,学会调节情绪。

    5. 如有睡眠障碍症状,应及时就医。

  • 我曾经是一个活泼开朗的女孩,但自从被诊断出发作性睡病后,我的生活就像被按下了暂停键。每天都在与睡眠斗争,担心随时会在公共场合突然昏睡过去,尴尬和无助感交织在一起。更糟糕的是,医院没有我需要的替洛利生药物,我只能选择网上购买。然而,作为一个12岁的孩子,如何正确使用这种药物?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到答案。

    在一次偶然的机会中,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我选择了儿科专家进行咨询。医生耐心地听完了我的情况,并给出了详细的用药建议。从一片开始,观察状态,必要时再加量。他的专业和温暖让我感到安心和信任。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了用药问题,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我可以在家中就诊,避免了繁琐的挂号和排队过程。同时,医生的建议也让我更好地管理自己的病情,重新找回了生活的节奏。

    发作性睡病就医指南 常见症状 发作性睡病的主要症状包括突然昏睡、猝倒、睡眠瘫痪和幻觉等。这种疾病多见于青少年和年轻成人,严重影响患者的日常生活和工作学习。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 使用替洛利生等药物进行治疗; 2. 保持规律的作息时间,避免过度疲劳; 3. 避免刺激性食物和饮料,如咖啡和酒精; 4. 定期进行体育锻炼,增强体质; 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免滥用和依赖。

  • 失眠是许多人都会遇到的问题,偶尔的失眠并不可怕,但如果失眠成为常态,就需要考虑可能是某种疾病引起的了。目前,治疗失眠的方法有很多,以下是一些常见的治疗方法。

    首先,敷足疗法是一种传统的治疗失眠的方法。具体操作是取朱砂,加适量的浆糊调匀,然后置于伤湿止痛膏上,贴敷于脚心涌泉穴上,包扎固定。每晚进行一次,可以帮助改善睡眠质量。

    其次,磁石、菊花、黄芩、夜交藤等药材可以水煎后浸泡双足,每次15至30分钟,这种方法对于更年期失眠有一定的疗效。

    第三种方法是使用酸枣仁。将酸枣仁研成细末,置于肚脐中,然后用伤湿止痛膏固定,每日更换一次,对更年期失眠有一定的帮助。

    值得注意的是,睡眠障碍并不总是由失眠引起,有时可能是其他疾病的症状。例如,睡眠量过度增多可能是由于脑病、内分泌障碍或代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡。此外,脑病变还可能导致发作性睡病,这种疾病的特点是经常出现短时间(通常不到15分钟)的不可抗拒性睡眠发作,并伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。

    在选择治疗方法时,重要的是要根据自己的具体情况来选择合适的方法,并且要有耐心坚持治疗。不同的治疗方法可能适用于不同的人,因此,找到最适合自己的治疗方法是关键。

  • 发作性睡病是一种常见的睡眠障碍,其病因复杂,可能与遗传、感染和下丘脑异常等多种因素有关。

    遗传因素是发作性睡病的一个重要病因。研究表明,部分发作性睡病患者具有家族聚集性,即家族中有多位成员患有此病。这表明遗传因素在发作性睡病的发病中起着重要作用。

    感染因素也可能导致发作性睡病。研究表明,某些细菌或病毒感染可能破坏下丘脑的神经递质系统,从而导致发作性睡病的发生。

    下丘脑异常也是发作性睡病的一个重要病因。下丘脑是大脑中调节睡眠和觉醒的中枢,其功能障碍可能导致睡眠障碍的发生。

    目前,发作性睡病尚无根治方法,主要采用药物治疗、心理治疗和生活方式调整等方法进行综合治疗。

    药物治疗主要包括中枢神经系统兴奋剂、抗抑郁药等。心理治疗主要包括认知行为治疗、心理疏导等。生活方式调整主要包括规律作息、避免过度劳累、保持良好心态等。

    发作性睡病患者应注意避免从事高空作业、驾驶等危险工作,以免发生意外。

  • 发作性睡病,又称为中枢性嗜睡症,是一种病因尚不明确的睡眠障碍疾病。患者常常出现白天过度嗜睡、夜间睡眠异常等症状。

    发作性睡病的主要症状包括:

    • 白天过度嗜睡,难以控制
    • 夜间睡眠异常,如睡眠瘫痪、入睡前幻觉等
    • 猝倒,即突然失去肌肉力量,通常在情绪激动时发生
    • 睡眠瘫痪,即清醒时无法动弹
    • 入睡前幻觉,即清醒时出现的生动梦境

    发作性睡病的发病机制尚不完全清楚,可能与遗传、环境、脑部损伤等因素有关。

    治疗发作性睡病的方法主要包括药物治疗、生活方式调整和心理治疗等。药物治疗可以缓解症状,而生活方式调整和心理治疗可以帮助患者更好地应对疾病。

    发作性睡病患者应注意以下几点:

    • 保持规律的作息时间,保证充足的睡眠
    • 避免过度劳累和精神压力
    • 注意饮食健康,保持良好的生活习惯
    • 寻求专业医生的帮助,进行规范的治疗

    发作性睡病虽然给患者的生活带来了一定的影响,但通过合理的治疗和生活方式调整,患者仍然可以过上正常的生活。

  • 最近我总是睡到半夜,容易醒,但是又能继续睡着,已经有10天左右了。每次醒来都觉得很烦躁,影响了我的正常作息。我决定在网上找了一个医院进行线上问诊。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。您好,这里是***大学第一附属医院男科***医生。有什么不舒服?已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包,请及时沟通。上次取的药吃完了,阴囊潮湿的改善了不少,小便还是偏黄,睡觉半夜醒也有改善。有没有性生活?可以再拍个舌苔照片看看。疫情,还没有性生活。效果好的话可以再巩固一下,治疗彻底。再拍个舌苔照片,看看舌头有什么变化没有?图片收到。问诊已结束。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

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