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胸腰椎压缩性骨折的微创治疗

胸腰椎压缩性骨折的微创治疗
发表人:孙建峰

我国已进入老龄化社会,骨质疏松相关的脊柱骨折发病率逐年攀升。

老年人胸腰椎压缩性骨折的主要病因并非明显外伤,很多患者是因咳嗽、打喷嚏、弯腰提拉或搬抱重物等生活中的小动作引发了骨折。骨折后的主要症状是平卧翻身、坐立等改变体位时腰背痛剧烈,传统治疗需长期卧床,可能引起褥疮、肺部感染等一系列致命并发症。如骨折进一步加重可能导致神经受压,出现严重椎管狭窄症状。骨伤科开展局麻下微创经皮椎体扩张成形手术,通过极微小创口完成骨折椎体的复位和高分子骨水泥的填充加固过程,疗效显著。

手术适应证:(1)无神经系统合并损伤的中老年骨质疏松所致的脊柱单纯新鲜压缩骨折;(2)陈旧脊柱压缩骨折(半年以上),严重后凸畸形并伴骨折所致顽固性腰背疼痛,呼吸受限;(3)继发于骨质疏松压缩骨折的上下相邻椎体的多节段压缩骨折;(4)椎体淋巴瘤、椎体血管瘤等病理诊断明确的肿瘤所造成的病理性压缩骨折。                                           

脊柱骨折专家团队:孙建峰主任医师  韩斌副主任医师

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

产伤引起的脊柱骨折疾病介绍:
脊柱骨折一般是指颈椎、胸腰椎、骶尾椎骨质遭到破坏,从而出现损伤性骨折,临床上较为常见,约占全身骨折的5%~6%。本病多由交通事故、高处坠落及脊柱肿瘤、脊柱结核、骨质疏松等疾病引起,患者常表现为颈部或腰背部疼痛、肿胀、脊柱后凸变形以及转头、抬头、翻身、坐立等活动受限等,若损伤伤及脊髓神经,还可能出现肢体运动障碍和感觉障碍等症状。本病主要以保守治疗和手术治疗为主,通过及时有效的治疗后可改善患者临床症状,恢复脊柱功能,经治疗后大多数患者预后较好;病情较重者可能导致瘫痪,危及生命健康[1]。
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  • 出现了腰椎坐骨神经痛,对患者身体危害大,大家必须要合理的进行治疗,缓解疼痛,而且要注意些事项,有效的进行休息,合理的进行药物服用,这样对缓解疼痛有很大的帮助。同时也要注意身体的保健,那么,腰椎压迫坐骨神经痛的缓解方法有哪些?


    生活中有很多的人会出现腰椎病,若是不能够合理的进行治疗,还会造成神经压迫,导致坐骨神经痛,出现了腰椎压迫坐骨神经痛的出现。患者会感觉到腰部疼痛,严重的影响到了患者的生活,平时应该注意护理方法,要注意一些事项,有效的进行缓解疼痛。


    1、平时需要注意多休息,在出现了腰椎疼之后,应该注意合理的进行休息,最好是进行躺着。这样可以有效的缓解疼痛,同时,也要注意避免风寒刺激,以免造成气血受阻,导致经络不通畅,造成疾病反复,平时需要注意保暖方法,有效地进行防寒。


    2、要注意避免各种感染,尤其是出现了一些常见的骨骼疾病,要合理的进行治疗。避免造成细菌感染,导致毒素侵袭血液,引起坐骨神经痛,而且要注意防止感染。


    3、需要注意合理的进行饮食,平时应该注意饮食搭配合理,而且要注意多吃一些粗粮,避免暴饮暴食,要注意避免肥胖,以免造成神经受到压迫,导致坐骨神经痛,尤其是上班族,不要长时间地坐着,这样容易造成腰背酸痛,引起的危害很大,同时也要注意护理方法。

     


    4、需要注意积极的进行锻炼,有效的增强营养,增强肌肉力量,增强抵抗力,这样对缓解病情有很大的帮助,同时,要注意合理的进行饮食,平时需要注意减少喝酒,避免对肝脏造成影响,导致自身的免疫能力下降,平时一定要注意护理方式。

     

     


    温馨提示,大家需要注意腰椎病的出现,有效进行治疗,避免造成自身健康受到影响,导致神经受到压迫,引发坐骨神经痛,出现了这种疾病时,必须要有效进行治疗,以免带来更多困扰,同时也要注意合理的进行保健,科学进行用药,有效增强身体素质,这样才能避免疾病严重,以免造成病情恶化。

  • 胸椎压缩性骨折常用的治疗方法包括保守治疗、手术治疗两种。

    1.保守治疗:主要是针对于骨折压缩程度比较轻微的情况,一般通过椎体前缘的高度来判断。如果压缩的程度小于椎体高度的1/3,这种骨折比较稳定,不会引起胸椎的后突畸形,可以选择保守治疗。主要是卧床休息,尽量减少下地的时间。如果需要下地,应该使用有支撑的支具对胸椎进行保护。另外要每个月拍一次X线片,观察骨折愈合的进展。卧床期间也要进行下肢的肌肉的锻炼,避免出现下肢的血栓和肌肉的萎缩。

    2.手术治疗:如果骨折压缩程度比较严重,或者伴有神经受压、肢体功能下降等情况,需要进行手术治疗。手术方法包括微创经皮椎体成形术和微创椎管减压和脊柱固定手术。微创经皮椎体成形术主要是通过向骨折椎体内注入骨水泥来稳定骨折,恢复椎体高度。微创椎管减压和脊柱固定手术主要是通过解除神经受压、恢复脊柱稳定性来达到治疗目的。胸椎压缩性骨折是指胸椎受到外部暴力作用,导致椎体纵向高度被压扁的一种骨折现象。这种骨折通常表现为锥体前柱压缩,而脊柱后部椎弓根处于正常的状态,少数情况下也可能导致牵拉损伤并呈现楔形改变。

    患者应根据具体的病情和症状结合医生的建议进行治疗。

  • 老人驼背其实可能是骨折!

    没有过腰痛的经验,真的不知道腰痛有多可怕。脊椎是身体的运动中心,基本上所有的动作都使用脊椎,腰椎受伤的话,站着,坐着,翻身也不能使用腰部的动作,躺着也很痛。

     

     

    老年人骨质疏松症,骨头在不知不觉中被压迫,有可能形成压迫性骨折,特别是脊椎,脊椎骨折时驼背,身体体重越来越严重的台湾流行病学统计显示,65岁以上的女性,19%以上的人脊椎压迫性骨折,男性也有12%,50万人骨折

    骨水泥是什么?

    压迫性骨折发生后,最初的时间大多使用消炎止痛药、背架、躺下休息“保守疗法”,这是最没有伤害性、最安全的,但是为了缓和不舒服需要一段时间,只是患者躺在轮椅上进来,想马上站起来出去,等待2~4周的时间

     

    如果患者使用保守疗法无效,或者剧痛连夜都睡不着,可以考虑使用椎体成型术,也就是通称“灌骨水泥”将骨水泥材料聚甲基丙烯酸甲酯作为一种类型,将其放入中空脊椎,等于“患者可以在手术的第二天站起来走路。

     

     

    这种传统的骨水泥已经使用了40年,多用于牙科填补蛀牙的缺口,或者开颅手术、人工关节手术后的固定和填补缺口等,健康保险支付,不用花大量的钱就能恢复,但骨水泥填充骨头会产生化学反应,人体会产生高热,最高可达62度以上。

     

    另外,传统的骨水泥稀少,在x光照射下不易出现影子,注入椎体后,由于注入过多而泄漏,压迫神经,变得疼痛,或者不一定与脊椎结合,引起下肢疼痛、异物感。

    现在骨水泥怎么用?

    除传统骨水泥外,现有两种自费骨水泥,浓度高,影响高,不易泄漏,而且温度最高为42~47度,不会导致骨细胞坏死,安全性提高。牙膏状骨水泥自费约2~2。5万元,粘土状骨水泥约10万元,一般医院提供牙膏状自费。

     

    另外,随着气球扩张术的发展,除了可以拯救心血管堵塞的患者,还可以支撑被压扁的骨头,过去的骨头水泥直接灌入骨头,利用液体的力量支撑骨头,但效果不明显,现在可以使用气球扩张术,支撑压扁的骨头

     

    手术结束后“;可以马上去”;但是,之后继续放任骨质疏松症的身体,搬运重物,姿势不好,弯腰蹲下,不补充钙,不按时吃抗骨松症的药,骨水泥总有一天不够,“再次骨折”,此时手术风险变高,变得困难,再次的疼痛大多无法忍受。

     

    但是,老年人也不能因为骨质疏松症而完全不动。身体的重量当然会压迫骨头,运动会刺激骨细胞的再生,所以不仅要补钙,还要按时运动

  • 角膜炎这种常见的眼部疾病是由于细菌或病菌入侵眼部而造成的一种炎症,我们都说眼睛是心灵之窗,角膜炎这种眼部疾病对眼睛的危害是毋庸置疑的,因此对于角膜炎要以预防为主。

     

    下面就为大家详细介绍角膜炎的预防方法。


    1、培养个人良好的卫生习惯。

     

    随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持干燥。


    2、避免用手揉眼睛。


    用手揉眼睛害处很多,尤其是小孩子。孩子好动,小手总是弄得很脏,用脏手揉眼睛,会把一些病菌带进眼里,引起眼睛发炎,有时也会把手上的沙粒揉进眼睛里。


    当与患眼病的孩子一起玩耍时,用手揉眼睛,就会被传染上相同的眼病,如果一只眼睛发红、发痒,用手揉眼睛会把眼病传给另一只眼。

     

    若眼睛里进了沙子等异物后,用手揉眼睛就好像用一个砂轮来回摩擦眼睛一样,造成黑眼珠的上皮损伤,严重时还会感染发病,如果眼睛发痒,可以滴消炎眼药水,眼睛里进沙子时,应先用消炎眼药水冲洗,再去医院治疗,千万不要用手揉眼睛。


    3、流行期间尽量避免到人多的公共场所。

     


    4、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳


    5、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。


    6、病人痊愈后,其用过的被子、毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒。


    7、病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等,才可有效预防或减轻症状。

     

    8、要注意平时饮食营养健康

     

    保护眼睛不仅仅是滴点高级眼药水,从饮食习惯做起更为重要。

     

    因为眼睛需要眼泪的滋润,而眼泪中含有多种营养物质,其中最重要的是维生素B2;视物的过程需要维生素A的参与;视神经的传导又需要维生素B族的帮助;预防眼睛的老化需要健康的血管,维生素C和维生素E对此很有帮助。

     

     

    维生素A是我们中国人容易缺乏的一种维生素。

     

    在缺乏维生素A时,眼睛往往感到发干、发涩,容易疲劳,严重时眼白表面干燥、皱缩,甚至导致角膜溃疡。在这些症状发生之前,人的暗光视力已经降低,暗适应能力差,也就是说,从亮处到暗处时很久难以适应。

     

    补充维生素A应多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等。缺乏维生素B2容易使人口角、唇、舌发炎,也会使眼睛密布血丝、怕光,易流泪。


    9、避免过度用眼


    长时间使用眼睛而造成用眼过度,是眼睛疲劳的一大主因。眼睛疲劳的一般症状是视物稍久则模糊,有的甚至无法写作或阅读,眼睛干涩、头昏痛,严重时可出现恶心、呕吐等。

     

    另外,视疲劳还导致成年人发生近视或提前花眼,各种眼疾也会伴随着用眼过度而来。保护眼睛、防止视力伤害、减缓眼疲劳、保证光线适宜、保持正确的操作姿势、保证休息和做眼保健操。

     

    以上就是角膜炎的预防方法,由此可见,预防角膜炎不仅要注意用眼卫生,避免过度用眼,而且还要注意饮食健康,在日常生活中多食用有利于眼部保健的食物,只有做到这些,角膜炎才会远离我们。

  • 在过去,吃肉是很多人只能想一想的事,而在如今这个高速发展的现代社会,吃肉已经成了人们不需要花时间纠结的事。生活水平的提高,让大鱼大肉走进了千家万户,人人都吃得起肉,所以现在人们不吃肉的理由已经从“吃不起”变成了“吃腻了”。

     

      
    以前人们会为吃了一顿肉而高兴好几天,如今大家只会觉得吃肉是一种负担,因为长期面对着各种各样的美食,人们对诱人的荤菜已经“免疫”了。而且肉类也不容易消化,吃多了还会发胖,所以现在所流行的其实是吃素。

     

    坚持素食主义者的人,觉得自己的饮食习惯才是更有益健康的,他们甚至会劝诫那些喜欢吃肉的人,让他们少吃点肉。那么经常吃肉的人和不爱吃肉的人,到底有什么区别呢?谁的身体更健康呢?

     

      其实这二者之间并没有孰好孰坏之分,因为这两类人都犯了大忌。经常吃肉的人,通常会遇到脂肪摄入过量的问题,体重上升,营养过剩,肥胖会增加身体患病的风险。而不爱吃肉的人,虽然能避免血脂升高的情况,但却容易碰到营养不良的问题,素食中缺少优质脂肪和优质蛋白,身体对这一部分的营养摄入不足,就会出现免疫力下降的现象。

     

    很多人都想知道吃肉和不吃肉的区别,其实这两种极端的方式都不利于身体健康。众所周知,身体之所以能正常运转,是因为我们摄入了营养全面、丰富的食物,这些食物中的营养会被运输到各个器官,供这些器官“使用”。得到了充足的养分,机体才能正常运行。

      
    而吃太多肉,营养摄入过量,身体无法消耗这么多营养,不仅造成了浪费,也会增加身体的负担。光吃素也不行,身体会因缺乏营养而出现贫血、营养不良、免疫力下降、体虚体弱等症状。所以说,在这二者之间找到一个平衡点才是最关键的。

     

    荤素搭配,才能让身体吸收更加丰富的营养,让身体“全面发展”。

     

      
    肉能提供身体所需的营养物质,但这两种肉,请趁早撤下饭桌

     

    僵尸肉

     

    其实很多朋友都习惯囤食物,每次超市打折降价的时候,大家都会买一堆吃的回家,但是不论是什么食物,都是有保质期的,买得太多,如果吃不完,就会造成浪费。肉买回来放进冰箱的冷冻层保存,确实能延长其使用期限,但是如果时间放得过久,新鲜肉也会成为“僵尸肉”。

     

    这种肉的营养早已大量流失,而细菌、病毒则大量滋生,吃了这种肉,身体得不到什么营养不说,反而容易引发疾病,希望你别冒这个险。

      
    豆猪肉

     

    有些朋友刚刚学会下厨做饭,在菜市场挑选食材的时候也不太熟练,就很容易被一些不良商贩欺骗,买到豆猪肉。这种肉往往来自于病死的猪,猪体内可能存在大量寄生虫,如果不小心食用的话,对健康也会造成伤害。所以大家在挑选肉的时候,一定要擦亮眼睛。

     

    在买肉的时候,大家要坚持一看二闻三摸的原则,先看看猪肉色泽是否正常,再闻一闻气味是否有异常,最后摸一摸肉的品质,若无黏液,回弹力足的话,说明肉质比较新鲜。

      
    总结:肉在我们的餐桌上十分常见,很多人每天可能都会吃肉,但是吃肉也有许多讲究,不吃肉也会让身体缺失一部分重要营养,危害人体健康。吃新鲜肉,不能摄入过量,注意荤素搭配,才能让身体越来越健康,希望你不要走极端。

  • 身体中钙的含量对身体十分重要,身体中缺钙的时候,对于小朋友,不仅会影响到骨骼的发展,还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说,缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

     

    当身体中出现缺钙的情况的时候,就会容易出现:牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状,严重的时候容易出现抽筋的现象。其中,骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

     

     

    知道了缺钙会有什么危害和影响,大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙,从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

     

    1、 药物

     

    其实,这个药物指的并不是什么治病的药,主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后,卵巢的功能会逐渐下降。同时,身体中的雌激素也会降低,这样也会给女性带来各种各样的健康问题,加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段,雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度,就会让骨质的密度一步一步地降低,最终导致骨质疏松出现。

     

     

    当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题,骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意,就容易出现骨折的情况,严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

     

    所以,当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收,变成骨质。所以,在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生,平时吃得比较多的可能是维生素C。这次,可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的,维生素K2是一种脂溶性的维生素,能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。


    对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg,不超过2000mg,维生素摄入量要不少于10mg,维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

     

    2、 饮食

     

    要想有一个好的身体,能够提前预防骨质疏松,饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西,并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以,一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

     

    奶制品,比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些,这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶,或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人,可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。


    豆制品,也是钙的重要来源之一,钙的含量也比较多。比如:黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些,能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

     

    蔬菜和水果,虽然钙的含量不是很多,但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡,完善饮食的结构。

     

    肉类,肉类的摄入也是很有必要的,大家不要怕胖,适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品,每周可以吃两次,比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品,比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助,而且还可以降低血脂。


    3、 运动

     

    除了饮食方面,平时也不要忘记多多运动。当然,运动也要选择适合自己的运动,如果自身的身体素质不是很好,建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

     

    4、 晒太阳

     

    这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候,可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来,让身心都能够得到放松。

  • 今天来讲讲慢性食物过敏会导致哪些身体疾病、以及慢敏怎么办?


    之前我们有说到慢性食物过敏导致疾病的机制其实是抗原(未充分消化的食物、难分解的大分子)抗体复合物随着血液循环沉积在身体各个部位,进而引起组织器官损伤、功能障碍。

     

     

    如果抗原抗体复合物沉积在消化系统,可能会出现:胃肠道症状。


    比如说:积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等,


    沉积在皮下,可能会出现皮肤症状:湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等;


    沉积在呼吸系统,可能会出现:呼吸症状:哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等;


    沉积在神经系统,可能会出现:头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等;


    沉积在肌肉骨骼系统,可能会出现:关节炎、关节痛等;


    沉积在泌尿生殖系统,可能会出现::尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等;


    沉积在其他部位,也可能会出现:胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。


    这么多症状感觉总会命中几个,那怎么确认孩子是不是有慢敏呢?


    有两个方法:


    1、身体的症状表现:反复出现上述表现,找不到病因,很有可能是慢性食物不耐受。


    2、功能医学检测:做慢性食物过敏检测和肠道通透性检测。如果检测显示有肠漏的话,需要积极治疗,因为肠漏会导致慢敏,慢敏可以加重肠漏,所以二者一定要结合。

     


    如果查出来慢性过敏该怎么办?


    一般采取三种方法:

     

    1、严格执行食物禁食轮替方案

     


    以慢敏90项检测为例,慢敏90项分为重度、中度和轻度过敏。


    对于检测出来重度过敏的食物,我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食6个月,等到6个月之后,可以每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。


    3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    对于检测出来中度过敏的食物,我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食3个月,等到3个月之后,可以每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。


    3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    对于轻度过敏的食物,可以直接进行食物轮替,即每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    2、增加食物多样性

     

    饮食需要均衡,种类需要多样,减少同一种食物的高频率食用;食物尽量选择新鲜、有机的食物,人工处理越少越好。


    饮食种类不宜过于单一化;饮食量宜循序渐进,不宜过饥过饱;尽量不添加或少添加调味品;烹调方式多蒸煮少煎炸;尽量不吃或少吃生冷寒凉食物。每一顿饭都应尽可能使之软糯易消化,小朋友脾胃大都脾胃虚弱,不宜吃任何质硬寒凉生冷食物,且宜细嚼慢咽,绝不可狼吞虎咽。

     

    3、营养素辅助改善慢性食物过敏

     

    • 消化酶:一般是使用复合消化酶,复合消化酶包含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等,可以使食物充分消化为人体可以吸收的小分子营养物质。
    • 益生菌、益生元、谷氨酰胺、锌、泛酸、Ω-3鱼油,姜黄素等。长期慢性食物不耐受,会损伤肠道粘膜,破坏肠道通透性,增加肠道慢性炎症。即通过这几种药物来治疗肠漏以改善慢性食物不耐受。
    • 维生素C:帮助稳定肥大细胞,减少过敏反应的发生。
  • 有网友问我,王医生,我现在每天胃里都不舒服,上网查了查就开始担心了,怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎,也开了药,但是还是不放心,还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢?我说有的,今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

     

    什么是肿瘤标志物?

    肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的,而在恶性肿瘤时,因为肿瘤代谢,变异,坏死等原因,导致生成了肿瘤标志物,此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说,找到了超过一定数值的肿瘤标志物,就基本代表确诊为癌症,胃癌有其特有的肿瘤标志物。

     

     

    胃癌的肿瘤标志物有哪些?

    肿瘤标志物其实非常多,但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地,很灵敏地预测出癌症(灵敏性),而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物(特异性)。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

     

     

    哪个肿瘤标志物更好呢?

    1、CEA:胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现,因此,可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%~57.6%,反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高,似乎不是个最好的指标;

     

     

    2、CA19-9:CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%~50%,比CEA要高,但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高,因此,似乎也不是个最好的指标。

     

    3、CA72-4:CA72-4灵敏度为 18.6%~58% ,是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物,特异度也大于90%,但是,似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

     

    4、如果将上述3个指标都一起做了,灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此,最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好,而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌,以提高临床诊断的准确性。

     

    怎么预防胃癌呢?

    目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系,因此,根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说,对于有症状的胃病,尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下:

     

    阿莫西林:每日2次(餐后);


    克拉霉素:每日2次(餐后);


    胶体铋:每日2次(餐前);


    质子泵抑制剂:每日2次(餐前);


    如果青霉素过敏,阿莫西林改为左氧氟沙星(餐后);


    以上4种药物联合应用,共服用10-14天,因厂家不同剂量不同,按说明书服用。


    总结:

    肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌,因此建议体检时加上肿瘤标志物;

     

    体检筛查胃癌的肿瘤标志物,建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4;

     

    同时也建议检查幽门螺杆菌,因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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  • 一、鼻炎的分型

     

    针对这个问题,想知道鼻炎能不能治愈,关键看得的是哪种类型的鼻炎。 

     

     

    急性鼻炎:由急性感染导致的,鼻塞的时间短,打喷嚏,鼻子痒甚至是发烧,基本是在天气突然转冷或者突然转暖,例如在秋冬或者冬春之交的时候比较常见。一般半个月左右就会痊愈。 

     

    慢性鼻炎:大多是由急性鼻炎发展出来的。症状会重一些,发病的频率比较密集,在白天、天热或运动后有所减轻,夜间、寒冷或久坐后加重。如果侧躺的话,朝哪边躺,哪边的鼻腔就会堵塞严重。

     

    过敏性鼻炎:由因为鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所导致的。过敏性鼻炎的症状跟感冒有点像,有时候会发作得比较密集,发作时常与季节密切相关。 

     

     药物性鼻炎:因为不恰当的鼻腔用药,长期持续作用的结果,也可以理解为慢性鼻炎的一种。 

     

    了解了不同类型的鼻炎及其成因,你应该就能知道了:急性鼻炎经过及时、有效的治疗,是可以达到根治效果的。但其它类型的鼻炎则容易反复发作,基本上是很难根治的。 因此,不论是鼻炎患者还是健康群体,都要做好鼻炎的防治工作,尤其是秋冬季。

      

    二、防治鼻炎的小方法


    进入冬季,气候变化剧烈和冷空气刺激,各种鼻炎特别是过敏性鼻炎、慢性鼻炎频发或易于复发。所以特此为大家支几招防治鼻炎简单易行的小方法——鼻部按摩法。 

     

     

    按印堂:轻轻握拳,拇、食二指对扣,拇指屈曲在下,用两只手拇指间关节按揉印堂穴(位于两眉连线的中点)50次。 印堂穴可散鼻部郁热、通鼻窍,并能通经活络止痛,改善头痛、头晕症状。

      

    点迎香:用双手食指指腹分别点揉鼻旁迎香穴(鼻翼两旁鼻唇沟中,鼻翼外缘中点处),顺时针、逆时针各揉50次。 迎香穴是治疗鼻塞、不闻香臭的“要穴”。

     

    揉鼻通:与揉迎香穴一样以食指按揉鼻通穴(也叫上迎香,位于鼻两侧,鼻唇沟上端尽头处),以顺时针、逆时针各揉50次。 鼻通穴布有数条神经和血管,是治疗鼻塞的有效穴位。 

      

    搓鼻旁:先用双手合掌搓热,将双手大鱼际近端(双手拇指外侧下缘)放在鼻翼两旁,自迎香穴开始,向上搓至内眼角、印堂穴,共搓100下,搓揉到鼻梁有发热、鼻腔内有燥热感的感觉。 此法汇通以上三穴,可促进鼻部血液流通,达到通鼻窍的效果。 

     

    以上方法每日早晚可各按摩一次,坚持长期做下去,不仅可防止鼻炎的复发,还可以预防伤风感冒。按揉的手法不可过于轻柔,也不能过于用力,以能忍受为宜。 

     

    最后,生活上的一些好习惯也有助于预防鼻炎的发生,比如多做一些居家清洁,洗涤床上用品后可在阳光下暴晒,清洁空调过滤网,使用空气净化器等等。同时,不要轻信任何偏方,没有任何食品、保健品被证实对鼻炎防治有效。只有科学治疗才是最佳选择。

  • 导致贫血的病因很多,几乎身体各个器官、系统的疾病均可能引起贫血。老年人某些肿瘤发生时贫血确实可能是首发症状,要警惕是否发生恶性肿瘤。患有胃癌、结肠癌等消化道肿瘤的老年患者,一般出现贫血的症状较早、较重。这是因为肿瘤直接影响人体正常代谢,随着瘤体增大,肿瘤逐渐外浸周围脏器,影响机体对营养物质的吸收,进而出现诸如消瘦、乏力、全身酸懒、面色苍白、血红蛋白降低等异常。

    因而,建议老年人如有心慌、气短、乏力、全身酸懒、面色苍白等异常,不要盲目服用补血剂,应及时到医院进行血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸及维生素B12等相关检查,并检查肿瘤标志物,做肠镜或胃镜检查,以尽早明确贫血原因,早诊早治。

  • 线上医疗的温暖关怀

    那天,阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落,我紧张地握着手机,等待着与医生的线上会诊。

    医生的声音温柔而专业,他首先询问了我的病情,我详细描述了母亲的腰疼和胯骨疼,以及21年磁共振检查的结果——软骨磨损。

    医生并没有立即给出建议,而是耐心地询问了我母亲的其他症状,包括下肢的疼痛和麻木。我告诉医生,最近一个月,不论坐着还是卧床,疼痛都加剧了。

    医生告诉我,由于没有片子,他无法给出一个准确的建议。他建议我去医院拿回片子,并在医院的读片灯上拍清晰的照片发给他,以便他能够更好地评估病情。

    在等待片子的时候,医生还询问了我母亲能否走远路,以及症状对生活的影响。我回答说,母亲能走一两公里,但疼痛已经严重影响了她的日常生活。

    医生告诉我,虽然他不能提供确切的建议,但他会根据片子的情况给出专业意见。这让我感到一丝安慰,因为我知道,即使是在线上,医生也愿意尽他所能帮助我。

    第二天,我拿着片子回到了医院,并在读片灯上拍下了清晰的照片。我将照片发给了医生,他很快回复了我,告诉我需要手术治疗。虽然我之前有些犹豫,但医生的专业和耐心让我决定接受手术。

    如今,母亲的病情已经得到了控制,她又能像以前一样自由地活动了。感谢那位医生,他的专业和关怀让我在迷茫时找到了方向。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样在电脑前忙碌着。突然,一个紧急的消息弹了出来,提醒我有一位来自山东日照的患者需要进行线上问诊。我立刻打开了他的病历,发现他刚刚遭遇了一场车祸,脊柱和肋骨都有骨折。患者的焦虑和不安透过屏幕传递给了我,我心中不禁涌起一股责任感。

    我首先安慰患者,让他不要过于担心。然后,我详细询问了他的症状,包括疼痛的程度、持续时间等。患者告诉我,他的疼痛非常剧烈,尤其是在活动时更加明显。我耐心地倾听他的描述,并给予了他一些建议,让他注意休息,避免剧烈运动。

    患者接着问我,他的脊柱骨折能否达到伤残评级的三分之一。我仔细查看了他的影像资料,告诉他,根据他的情况,脊柱的压缩性骨折不到三分之一,而且肋骨骨折也较轻。因此,按照伤残评级的标准,他可能评不上。患者听后显得有些失望,但我安慰他,虽然评不上伤残,但他的恢复情况还是不错的。

    在接下来的交流中,我继续为患者提供专业的医疗建议,并鼓励他保持积极的心态。患者对我表示了感谢,说他觉得我非常专业,也很关心他。这让我感到非常欣慰,因为我知道,作为一名医生,我的责任就是为患者提供最好的医疗服务。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在互联网医院,医生和患者可以不受地域限制地进行交流,这对于那些偏远地区的患者来说,无疑是一个福音。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那是一个普通的下午,我正在家中忙碌,突然接到父亲的电话,声音中带着一丝不易察觉的颤抖。他告诉我,他感觉腰疼得厉害,仿佛整个世界都在旋转。我立刻意识到,这可能是大问题。

    父亲曾经有过脑出血的经历,加之三十年的糖尿病史,身体一直比较脆弱。去年十二月份的一次跌坐,今年六月份的又一次跌倒,虽然当时没有大碍,但这次的腰疼似乎有所不同。

    我立刻安排父亲去医院检查。在京东互联网医院,我们找到了一位经验丰富的脊柱科医生。医生详细询问了父亲的病史,并仔细查看了他的检查报告。他告诉我,父亲的骨折并非简单的轻微骨折,而是病理性骨折,很可能是由椎体肿瘤引起的。

    医生建议进行手术治疗,但我担心父亲的糖尿病和以往的健康状况。医生安慰我说,他们会尽全力控制血糖,确保手术的安全。他还告诉我,如果血糖稳定在8以下,手术的可行性会大大提高。

    在接下来的日子里,我和父亲一起努力控制血糖,定期进行内分泌科和血液内科的会诊。医生们给予了我们很多帮助和鼓励,让我们对手术充满了信心。

    终于,手术的日子到来了。手术过程顺利,父亲的骨折得到了修复,椎体肿瘤也得到了控制。在医生的精心治疗和我们的细心照顾下,父亲的病情逐渐好转。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中还是在外地,我们都可以轻松获得专业的医疗服务,这对于像我父亲这样的患者来说,无疑是巨大的福音。

  • 那天,我躺在长沙的家中,尾椎骨的疼痛让我无法安睡。这种疼痛似乎伴随着我军训的日子,每次活动后都会加剧。我尝试过暖贴,但效果并不明显。于是,我决定在网上寻求帮助。

    我选择了湖南衡阳市的一家互联网医院,通过他们的线上问诊服务,我向一位脊柱科的医生描述了我的症状。

    医生非常耐心地询问了我的情况,包括疼痛的时间、活动时的感受等。尽管我无法进行详细的检查,但他根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

    医生建议我卧床休息,减少活动,并且要减少臀部的承重。他还告诉我,必要时可以做一些局部理疗以及口服非甾体的消炎止痛药物。我了解到,如果条件允许的话,最好完善一下磁共振检查或者拍片检查,以便更准确地诊断。

    尽管我目前没有条件进行进一步的检查,但医生的建议让我有了治疗的依据。我决定明天去医院就诊,以便得到更专业的治疗。

    这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利。医生的专业素养和对患者的关心让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天阳光明媚,我踏进了位于西城区的脊柱科互联网医院。医生***的热情微笑让我倍感亲切,他耐心地询问了我的病情。

    我向***医生详细描述了我的症状,已经持续很久了。他不仅认真聆听,还鼓励我放松,让我感到自己的问题并不是无法解决的。

    当我询问手术风险和恢复时间时,***医生没有给我任何模糊的回答。他详细解释了手术的步骤、成功率以及可能的后遗症,让我对手术有了更清晰的认识。

    然而,我父亲对手术持保留态度,担心手术风险。***医生了解到这一点后,耐心地向我们介绍了除了手术之外的其他治疗方法,如针灸和理疗等,并建议我们根据父亲的具体情况选择最适合的治疗方式。

    在讨论过程中,我还了解到手术的费用问题。***医生非常细心,不仅告诉我手术的大概费用,还提醒我关注后续的恢复费用和保养费用。

    通过与***医生的交流,我对病情有了更深的理解,也对治疗方式有了更明确的选择。他不仅医术精湛,更有一颗仁心,让我在异乡感受到了家的温暖。

    离开医院的时候,我心中充满了感激。我相信,在***医生的指导下,我父亲一定会战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到家里电话,得知老人骨折了。由于身处外地,无法立即赶回家中,我只能通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院,这里医生的专业和便捷让我印象深刻。

    在咨询过程中,我详细描述了老人的症状,包括骨折部位、手术情况以及疼痛程度。医生***耐心地询问了每一个细节,让我感受到了他的专业和细心。得知老人术后恢复中,医生建议我让老人练习走路,以促进恢复。

    然而,随着恢复的进行,我注意到老人晚上无法入睡,白天也睡得很少。我再次向医生咨询,他告诉我,老年人睡不着是常见现象,建议我先用短效的安眠药,如右佐匹克隆或思诺思。如果效果不佳,再考虑其他药物。

    当我再次向医生咨询用药建议时,他推荐了我一种中成药——百乐眠。医生告诉我,大多数安眠药网上开不出来,我可以在附近药店购买。我选择了百乐眠,医生还为我开了三盒,共计10天的药量。

    整个过程中,医生***的专业素养和耐心让我非常感动。他的回复不仅让我对老人的病情有了更清晰的认识,还让我感受到了医患之间的信任。我相信,在医生的专业指导下,老人的病情会逐渐好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上,它都为我们提供了极大的便利。感谢京东互联网医院,让我能够及时得到专业的医疗帮助。

  • 医者仁心,线上问诊守护健康

    那是一个炎热的夏日,我,一个普通的上班族,遭遇了一场突如其来的健康危机。那天,我血糖突然升高,眩晕袭来,被家人抱住时,腰部一阵剧痛,我知道,脊椎骨骨折了。

    在家修养了一周后,我忍不住下床走动,结果骨折情况加重。九月,我再次来到医院,这次,医生告诉我,是病理性骨折。

    在这段艰难的康复过程中,我遇到了一位医生,他叫***。他耐心地听我讲述病情,详细询问我的用药情况,并为我提供了专业的建议。他告诉我,吃甲钴胺和洛索洛芬钠片有很好的镇痛作用,感觉比吃止疼片管用。

    然而,由于我父亲糖尿病严重,微创手术并不适合我。医生建议,首先内分泌科控制血糖相对稳定状态。如果微创手术伤口都无法愈合,开放手术伤口可能更加愈合困难。如果无法接受手术治疗,只能考虑保守卧床休息为主配合抗炎镇痛药物缓解症状。

    在医生的专业指导下,我开始了保守治疗。虽然过程痛苦,但我知道,这是为了我的健康。

    如今,我已经度过了艰难的康复期,我的生活逐渐回归正轨。这一切,都离不开***医生的专业和耐心,也离不开线上问诊的便捷。

  • 那天,我如往常一样在沈阳的家中,突然感到一阵腿麻。这让我很不安,因为我知道这可能是脊髓损伤的迹象。我立刻决定通过互联网医院寻求专业帮助。

    我选择了神经内科的一位医生进行咨询。医生非常亲切,他耐心地询问了我的病情,了解了我的症状,并告诉我不要过于担心。他说,脊髓损伤后出现腿麻是可能的,但这并不意味着没有神经连接。

    医生详细询问了我的外伤截瘫情况,以及症状出现的时间。他说,脊髓损伤的恢复过程因人而异,每个人的恢复速度和程度都不同。他建议我保持耐心,同时进行适当的康复训练。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和温暖。他不仅给予了我专业的医疗建议,还鼓励我要有信心,相信自己会逐渐恢复。

    经过一段时间的治疗和康复训练,我逐渐感受到了好转的迹象。虽然腿麻的感觉还在,但我的肛门开始有点收缩,这让我看到了希望的曙光。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的帮助下,我不仅得到了及时的医疗建议,还感受到了家的温馨。

  • 那是一个寒冷的冬日,我被一场意外击中了,两处骨折让我陷入了无尽的痛苦之中。手术后的日子,我就像一只折翼的鸟,无法展翅高飞。然而,我的生活并没有因此停止,我选择了在河北唐山市的脊柱科医生***处进行线上问诊。

    记得那天,我怀着忐忑的心情打开了电脑,开始了与医生的第一次线上交流。尽管隔着屏幕,但我能感受到***医生的温暖和关怀。她详细询问了我的手术情况,耐心倾听我的主诉,让我感受到了一种久违的安心。

    在交流中,我提到了最近出现的胸闷喘不过气的情况。***医生并没有立即给出答案,而是仔细分析了我的病例,询问了我是否做过相关检查。她说,虽然一般的骨折手术不会造成胸闷,但考虑到我之前的情况,她建议我进行一下双下肢深静脉彩超检查,以排除血栓的可能性。

    我开始有些担忧,但***医生的耐心和细致让我放心了许多。她告诉我,血栓虽然不会造成疙瘩,但会造成肿胀。她建议我慢慢观察,如果情况没有改善,再考虑其他治疗方案。

    接下来的日子里,我按照***医生的建议,进行了彩超检查。虽然结果并未发现血栓,但这也让我放心了不少。我开始慢慢调整自己的生活,尝试着做一些康复训练,希望能够早日康复。

    回顾这段经历,我深深感受到了线上问诊的便利和高效。虽然无法与医生面对面交流,但通过屏幕,我依然能够得到专业的指导和关爱。我想,这就是现代医疗的魅力所在吧。

  • 那天,我带着奶奶来到了一家名为***的互联网医院,希望通过线上问诊的方式为她解决困扰多时的腰痛问题。

    医生非常耐心地询问了奶奶的症状,从腰痛到下肢活动不利,再到病史的详细询问。奶奶的回答中,我看到了医生那份专注和细致,他不仅仅是医生,更像是一个温暖的陪伴。

    奶奶患有20年的脑梗死,尽管如此,她仍然坚强地生活着。医生在了解了奶奶的病情后,提出了进行胸推MR和腰椎MR的建议,以便更准确地判断是否有新发脊柱骨折的可能。

    当奶奶得知可能需要进行手术时,她的担忧让我心疼不已。医生看出了我们的顾虑,他耐心地向我们解释了手术的必要性,以及保守治疗可能带来的后果。最终,奶奶选择了手术,而医生也安慰我们,这是一次微创手术,风险不大,恢复也很快。

    手术后的奶奶,虽然还需要一段时间的康复,但她的笑容再次绽放。我深深地感谢那位医生,是他在线上为我们提供了及时、专业的医疗服务,让奶奶得以重获健康。

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