稳定性骨折的急性期处理原则：要理解稳定性骨折的急性期处理原则，我们先理解急性损伤的处理原则：就是下图的5个方面。

 

  
保护：给予受伤处一定的保护，比如支具等；

休息：不能再继续活动患处；

冰敷：有止痛及消肿作用；

压迫：不建议过紧的压迫；

抬高：抬高患肢，争取达到高于心脏。

以上是急性损伤的处理原则，包括骨折，也是同样适用的。

 

医生在治疗的时候还有两个原则：

 

X线可能早期不能明确是否骨折，2周后复查：这意味着什么？这就告诉我们即使去医院拍X线片，如果是轻微的裂隙骨折，X线片往往也不能明确诊断。2周时间，血肿被逐渐吸收、机化，断端纤维骨痂生长，才开始出现X上能看到的骨折线，这就是为什么2周后复查。

不能明确骨折，按骨折处理：如果去医院，医生当时并不能确定患者是不是骨折时，都会按照骨折进行处理，也就是会进行固定。比如腕关节疑似骨折，医生会进行石膏或者支具固定。

 

 

以上的内容我们可以理解为，稳定性骨折通常不拍片子不能判断出来，即使拍片子也可能漏诊，统一按照骨折来处理。建议老百姓自己可以做的就是：注意休息，佩戴支具，抬高患肢。有条件也建议冰敷患处。

 

如果自行处理，早期不用复位吗？

这是很多老百姓关心的问题，早期不是应该进行复位吗？不稳定性骨折必须尽早去医院进行骨折的复位。而稳定性骨折是无需复位的，因为通常没有移位。复位反而造成骨折处的二次损伤。回答这个问题我们还应该理解一下复位的时限，万一真的需要复位呢？

 

  
一般两周之内骨折是纤维愈合，在此阶段是可以复位的，过了两周再进行复位，是非常困难而且对病人是不利的。这就说明了什么？稳定性骨折不用担心复位问题，可自行处理，但期限为两周。

 

总结：综上所述，王医生肯定建议第一时间至医院就诊。但是在疫情等特殊时期，为了不外出添乱，我们进行如下方法自行处理：

 

判断为不稳定性骨折，立即至医院处理，判断为稳定性骨折，参照第2步；

注意休息，佩戴支具，抬高患肢；

有条件进行间断冰敷，年老体弱不建议，万一冻感冒发烧了得不偿失；

3天后如果症状完全缓解，不痛不肿，可排除骨折，拆除支具，如果不缓解，参照第5步；

2周内务必至医院进行一次初步诊疗。

文章首发于 | 柳叶飞刀微博

 

老范同志的问题

 

范大爷有个不良嗜好，抽烟！今年66岁，烟龄将近50年，老烟枪一个，都知道吸烟有害健康，最广为人知的就是会明显增加肺癌的发生率。

 

可是身体还有另外一个系统，也跟吸烟有着密切联系，这就是遍布全身的血管网络。这其中最被重视的，当属心脑血管问题，动辄心绞痛啦、心梗啦、中风啦，都是大事儿，谁摊上了都不好对付，不过这些有牛逼的心内科和神经内外科大夫们，大咖云集，交给他们去摆平吧。

 

咱今儿要重点讨论的，是心脏和脑袋之外的血管，可能是因为不在中央，地方上的事儿，大伙儿都不太在意吧，广大群众普遍发扬着能忍则忍拖一天是一天的精神，于是，这块儿就成了延误治疗的重灾区。

 

 

继续说老范的事儿。那是一个周末的中午，本人值班，急诊科来了一位大爷，说是腿疼，有血栓，让我去看看。哎，刚点上来的饭，筷子都还没动呢，搞不好还得开台急诊手术，赶紧走吧。

 

下去之后，看到一位大爷坐在轮椅上，旁边儿站着三四个家属，应该就是他啦。老范同志，说吧，什么情况？大爷开讲，家属也你一句我一句，算了，还是专业问诊吧。我问你答，总结如下：左腿发凉6年，间歇性破行3个月（一会儿再名词解释），腿疼无法行走1周，辗转两三家医院输液治疗稍微好转，但是仍然一走就痛，彩超检查考虑左下肢动脉闭塞，多方打听来到这里，于是我就接到了急诊科的电话。

 

另外，2年前有过一次中风，不过不严重，基本恢复正常了，同期查出高血压，长期吃药控制着，果不其然，心脑血管还是有事儿。

 

病情分析

 

好啦，病情分析，不要觉得无聊，这段儿很重要。先来个名词解释，间歇性破行，意思是，走一段儿路，腿就不听使唤了，觉得没劲儿，酸软，甚至疼痛，休息几分钟，又可以继续，如此反复。

 

怎么会这样呢？走路是需要能量的，而能量都在血液里，血管就是运输通道，通道不畅，能量就无法正常供应，自然腿脚就不灵了。

 

那范大爷的情况，主要问题是长时间的腿脚发凉、间歇性破行，这次急性加重并疼痛。之前有长期吸烟史，高血压、脑梗塞，这是基础情况，说明血管系统本身就有老毛病。

 

于是我们经过详细的检查及分析，得出结论：老范的左下肢，存在慢性动脉狭窄（老毛病），并在此基础上，有新鲜的血栓形成，从而导致动脉完全堵塞，引起急性加重的表现。

 

 

按常理来讲，慢性狭窄可以微创介入手术，疏通即可，无需开刀，但是如果同时有血栓，全微创手术就可能导致血栓碎块脱落，造成小腿血管更严重的堵塞。

 

开刀取出血栓不就行了？可是慢性狭窄又无法解决，这次取出来，可能不过多久，又会再次复发。那怎么破？不急，咱是外科医生，有办法，“杂交手术”可以完美解决。

 

“杂交手术”

 

 杂交水稻为解决国人的吃饭问题做出了不可磨灭的贡献，人尽皆知。那么杂交手术又是怎么回事呢？其实就是微创介入手术和传统开刀手术就有机组合，为特定情况下的疾病提供一种更佳的解决方案。

 

对于这位患者，我们先开刀，做了一个3cm长的小切口，找到下肢的主干血管，切开血管取出了大约20cm长的血栓，保证了堵塞血管的罪魁祸首被彻底移除。

 

剩下的问题就是血管本身的慢性狭窄，缝合血管之后，我们穿刺血管利用一个针眼作为入口，放置一枚支架将狭窄处撑开，血管重新恢复正常，血流通畅，自然也就确保了肢体的能量需求。至此，问题圆满解决，老范同志再次健步如飞。

 

做个小结，人体血管系统，与心相连，一生都在不停地运动，把血液输送到身体的每一个细胞，以确保我们的生命不息。不论是心脑血管，还是周围血管，随着年龄的增长，必然出现一些退行性改变，比如弹性减退，比如动脉硬化，而吸烟、三高（血压、血糖、血脂）等因素，又会导致血管疾病的发生率进一步升高。

 

即便我们的医学诊疗水平不断地进步，仍然只能解决其中一部分的问题，保持良好的生活饮食习惯，控制三高，预防为主，方为正道。

生活难免会有些磕磕绊绊，不经意间就会让骨折降临。在运动中如果没有做好保护措施，也容易出现骨折的情况。不管怎样，骨折了以后要尽快的去医院进行治疗，让医生给予处理，不能自己随便处理，不然不仅没有办法恢复，还会出现新的麻烦。接下来就让我们一起来了解一下，骨折了以后应该如何保养。

 

 

 

骨折了以后到底该怎么办？

 

1、紧急处理：

 

在生活中不小心受伤了以后，要做好紧急处理。先判断一下自己是否骨折了，如果遭受的撞击很大，骨折的几率很大。如果出现了骨折端的外露，更说明是骨折了。这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。同时如果出现伤口的话，应该用清洁的干毛巾覆盖伤口做好包扎。还要就地取材做临时的固定，有夹板最好，没有夹板可以找木板。

 

2、紧急止血：

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

3、前往医院：

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。骨折以后，在紧急处理的同时，还要拨打急救电话，尽快前往医院处理。医生会进行复位固定，一般是用石膏固定来促进骨折恢复。打石膏的时候要注意很多方面，打完石膏也要做好相应的护理工作，不要让石膏变质，影响固定效果。医生建议住院就要住院，住院能够得到更好的护理。

 

4、做好饮食调养

 

骨折病人是需要加强营养的，营养的摄入能够促进骨骼的恢复。但是在做饮食调养的时候，不要进入一些误区，不要过度进补，不然患者肥胖了在有健康风险的同时，还会给石膏固定带来麻烦。在饮食调养的同时，尽量吃一些清淡的食物，因为淤血肿胀还没消退，吃的过于辛辣刺激，不利于恢复。多吃一些具有高营养价值的食物，比如说牛奶、鸡肉、鸡蛋等等，骨头汤不太适合骨折患者去喝，骨头汤里的钙含量很低，并且不能被人体吸收，还全是脂肪，喝下去不利于健康。

 

 

5、康复锻炼：

 

骨折以后确实需要一段时间的休息，但是不能长时间的躺在床上。休息三周左右的时候，能够进行一些轻微的关节活动，休息四周以后可以进行适当的康复锻炼，有利于骨骼的生长，能够避免肌肉萎缩。什么时候锻炼怎样锻炼，要听从医生的指导和建议，不能自己瞎练，不然会出现反效果。

 

提醒大家，我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

一名58岁郭性男子，时常感到上腹痛跟腹胀感，直到疼痛感超过半年，怀疑自己是胃溃疡而至肠胃科门诊，原本安排胃镜检查，未料检查当日腹痛难忍而直接到医院急诊就医，医师从电脑断层扫描检查发现郭男的横结肠肿瘤并发阻塞，必须紧急手术，术后目前恢复良好。

 

大肠癌初期症状易被忽略　排便习惯改变应提高警觉

患者的肿瘤位置在横结肠，经过切片化验确诊为大肠癌第二期。医院大肠直肠肛门外科数据显示，大肠癌初期症状不明显，容易被忽略，可能会出现的症状有排便习惯改变、排便有血、里急后重、体重减轻、贫血等症状。

 

大肠癌治疗的部分，大部分会以手术为主要治疗方法，由于患者为第二期，术后会密切追踪，并适患者状况评估是否进一步安排化疗。

定期筛检有助提高存活率　这些情况应接受检查

据相关统计，大肠直肠癌已经蝉联我省十大癌症发生率第一位。要知道，大肠癌越早发现并接受治疗，其存活率会越高。据国家卫生局统计，每两年进行一次粪便隐血检查，可使结直肠癌死亡率降低35%，可见定期癌症筛查的重要性。

 

 

要注意，除了粪便潜血阳性的病人外，有排便问题，例如大便习惯改变和或大便流血的人，也建议接受大肠镜检查，以利早期诊断或在还是息肉的阶段便将其切除，降低罹患大肠癌之风险。

预防大肠癌　健康饮食习惯+规律生活为不二法门

不健康饮食、缺乏身体活动、肥胖及烟酒、老化皆是罹患大肠癌的危险因子。提醒一下，民众应养成良好的饮食习惯，多吃蔬果，少吃红肉及加工食品;规律运动;定期安排筛检，防治大肠癌。

 

大肠癌的发生是一个多基因多因素参与的过程，它的确切病因还不清楚，但是和某些环境因素、饮食因素和遗传因素等高度相关。它的常见赔危因素有：

 

1.饮食因素：如高脂高蛋白饮食，低纤维饮食和结肠癌显著相关。

 

2.环境因素：如烧烤和油炸食物中的芳香烃类和丙烯酰胺类物质，腌制食物中的亚硝胺等有较高的致癌作用。

 

3.遗传因素：如林奇综合征家族成员结肠癌发病率较高。

 

4.生活方式，如肥胖。

 

5.慢性肠病，如溃疡性结肠炎等肠癌风险增高。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

32岁的赵女士，是一家健身房的管理人员，因为工作原因，身材也保持得不错，经常会锻炼身体。但身体素质不错的她，在一次活动中因跳绳而扭伤了左膝关节。

 

 

当时，其就出现了左膝关节疼痛肿胀的情况，无法站立，于“养生馆”行针灸理疗，两个月后左膝关节肿胀及疼痛基本消失，但稳定性较差。

 

休养过后，她又闲不住，开始了运动。然而，又在一次跑步后再次扭伤左膝关节，出现疼痛、肿胀伴“撕裂感”，尚可拄拐站立。

 

随后，于当地就诊，MR检查示：1.前交叉韧带断裂；2.内侧半月板桶柄状撕裂可能，外侧半月板前、后角损伤（Ⅱ°）；3.髌上囊及关节腔内积液。

 

但最后并未做特殊治疗，今为进一步治疗来我院就诊，门诊以"左前交叉韧带损伤"收入院。

 

 

入院完善相关检验及检查，提示泌尿系感染、窦性心率过缓，但无相关异常症状。综合患者病史及临床症状，建议手术治疗。与患者及其家属沟通病情，一致同意手术。

 

术前检查未见绝对手术禁忌症，随后在腰麻下行“左膝关节镜检治疗+前交叉韧带重建+半月板探查切除术”，术程顺利，术后指导及时下地活动。

 

同时，予止痛、止吐、护胃、补液等治疗。现患者一般情况可，患肢功能锻炼可，予办理出院。

 

出院诊断：1.膝关节扭伤(左膝关节扭伤)；2.陈旧性前十字韧带损伤(左侧前交叉韧带损伤)；3.半月板损伤(左膝内侧半月板损伤)；4.慢性胃炎；5.泌尿系统疾患?(泌尿系统感染)；6.低蛋白血症。

 

最后，嘱咐其注意休息，均衡饮食，加强营养，全休两周。出院后循序渐进行患肢功能锻炼，必要时于康复医院行康复治疗，定期复查。针对患者泌尿系统感染、窦性心率过缓、慢性胃炎等问题，建议出院后于相关门诊进一步复查诊治。

 

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胫骨平台骨折在生活中非常常见，很多朋友都遇到过这种疾病的症状，并且该疾病带来的危害非常大。胫骨平台骨折会导致患者的身体出现异常，并且在疾病发生后会产生疼痛的感觉。胫骨平台骨折是一种较为严重的病症，一般需要20天才能够拄拐下地，需要8周才能够完全恢复，才能下地正常走路。

 

胫骨平台骨折在日常生活中更为常见，极为严重，对胫骨平台有害，严重影响了患者的健康。发病期间疼痛的症状更严重，并会在日常生活中引起麻烦。朋友需要警惕胫骨平台骨折的发生，并普及疾病引起的症状，特别重视胫骨平台骨折后的治疗，然后告诉朋友胫骨平台骨折的症状，以及多久可以下地走路。

胫骨平台骨折是一种较为严重的病症，会严重影响人们的健康和行动，胫骨平台骨折恢复的时间并不确定，需要根据患者的实际情况判断。但是，一般情况下胫骨平台骨折手术20天之后可以拄拐下地行走，需要8周时间才能够正常下地走路。

 

胫骨平台骨折是一种不同的骨科疾病，疾病的原因有很多，需要去医院检查才能够确定。胫骨平台骨折对人们的健康极为不利，可引起疼痛症状，影响自身的行动。每个朋友都应该重视胫骨平台的骨折，有必要清楚地了解胫骨平台骨折的症状。在患者受伤后，膝关节有肿胀和疼痛的症状，活动收到阻碍，并且在关节中容易产生血液。此时，应检查患者的受伤史，无论是外翻还是内翻损伤都需要检查，必要时检查副韧带是否有损伤。

 

别是双髁粉碎骨折的患者更为严重。在单个髂骨骨折的情况下，副韧带损伤将在对侧，并且外侧副韧带将是柔软的，这一点特别明显。对于骨折患者，侧向稳定性试验大多为阳性，在患有严重疾病的患者中，关节损伤更明显，甚至可能发生粉碎、压迫和移位的症状。大家需要高度重视这类问题，在发病期间可以进行更好地治疗。

在彻底了解了上述内容后，大家都知道胫骨平台骨折的症状是什么，多久可以恢复。每个朋友都应该注意胫骨平台骨折疾病，并警惕自己的身体变化。平常需要尽早开始预防工作，积极预防可以减少胫骨平台骨折的发生，这对人们的健康有益，能够尽量原理疾病和危害。

很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

 

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院，这个时候对于骨折的患者来说，及时的做好急救处理非常的重要。

 

我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

 

有的骨折患者是开放性的伤口，就是说患者伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应该注明并在后送时向医生交待清楚。

 

骨折的患者在去医院的时候，还要特别的注意帮助患者进行临时的固定，尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定，要是没有夹板可就地取材。

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

今年41岁的卓先生，近来因“骶髂关节僵硬10余年，右髋关节疼痛10年”来我院就诊。其自述在10余年前就无缘无故的出现了骶髂关节僵硬的情况，伴有左侧髋部、左臀部疼痛不适，表现为反复发作骶髂部位疼痛不适，交替出现腰痛和左侧臀部疼痛不适。

 

 

尤其是行走时加重，向大腿外侧放射，伴下背部和腰部活动受限，休息后症状可稍缓解。并且，这些年来，上述症状开始呈进行性加重，并出现右髋关节疼痛，表现为酸痛不适，行走时加重，行走距离不超过200米，需休息10分钟才缓解。

 

 

但近3年来，腰痛与左髋部、左臀部疼痛慢慢缓解，并出现腰骶部与左髋强直，行动不便。1年半前到当地医院}就诊，行CT检查提示：1.符合强直性脊柱炎；2.右侧股骨头无菌性坏死，具体诊疗不详。

 

入院后完善相关检查，患者强直性脊柱炎诊断明确，结合病史及检查结果，建议手术治疗。麻醉科积极配合麻醉，与家属交待风险，按困难气道处理，遵麻醉科与风湿免疫科会诊意见执行。

 

 

患者术前相关检查检验结果未发现绝对手术禁忌症，于是在全麻下行右全髋关节置换术。手术顺利，术后予止痛、物理降温、止吐、通便、护胃等治疗，术后循序渐进进行患肢功能锻炼。

 

目前，患者右髋疼痛较前减轻，病情及生命体征稳定，一般情况可，切口愈合良好，右髋关节功能活动可，已下地活动，不久便可出院。建议其遵嘱服药，患肢功能锻炼，定期复查,待右髋关节恢复后再返院治疗左髋疾患。

 

最终诊断：1.双侧股骨头无菌性坏死 2.强直性脊柱炎 3.左髋关节强直 4.脊柱侧弯畸形 5.乙型肝炎病毒慢性感染 6.肝内肿物：血管瘤？7.胆囊多发结石 8.右肾囊性病变 9.前列腺钙化10.中度限制性通气功能障碍11.低蛋白血症12.轻度贫血。

 

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和大学同学通电话，聊生活，聊家庭，当然最多的还是聊工作，听同学聊起最近他夜班遇到的比较尴尬的事，今天想和大家讨论下。

 

这个故事发生在抢救的时候，那晚上我同学上夜班，一个80多岁的冠心病患者，又突发胸痛，很快出现了呼吸心跳停止，同学和护士，赶紧给予心肺复苏，电除颤，忙得脱不开身。

 

 

这时候病房有其他患者不舒服，同学和他的护士搭档，谁也离不开，所以便求助患者家属，让他按照护士站二线值班电话，请二线医生来帮忙。患者家属二话没说便匆忙往外走，帮忙给二线打完电话，回病房的途中，不慎摔倒，等抢救完毕后，给家属一检查，右小腿骨折。

最后科室上报医院，医院责令科内解决，并对我同学和值班护士提出批评，后经过科里讨论，决定由科里赔偿家属的损失。

 

这就是故事的梗概，和同学通话完毕，我总觉得心里有些不舒服，总觉得我同学和护士有些冤枉，为什么要被批评？还有就是赔偿损失，是不是应该由医院来出呢？

 

我们一起来细细分析，夜班的时候一般都是一个医生，一个护士值班，夜里也经常会遇到有患者犯病，有的时候忙得焦头烂额，彻夜难眠。其实最怕的就是患者同时发病，忙都忙不过来，所以有时会喊二线值班人员过来帮忙，以解燃眉之急。

 

而故事当晚，正在进行紧急心肺复苏，根本不可能走开，所以只好求助家属帮忙，却没想到发生了意外。这是谁也不想的，也是意料之外的事情。医护已经尽到了责任，请家属帮忙也是情非得已，为什么要提出批评呢？

 

这里还有一个问题，为了抢救患者，而让患者家属帮忙，这种情况下出现意外伤害，应不应该进行赔偿呢？如果赔偿是全额赔偿还是部分赔偿？单纯从我个人角度出发，我认为是应该赔偿，但是是部分赔偿。这种情况是应该医院内自己解决，还是找律师解决呢？

 

虽然是在科里发生的这种事情，但是也是工作期间，在医院发生的事，为什么要科里出钱赔偿，科里出钱赔偿，势必要扣科里人的奖金，那对科里也是不公平的。

 

如果当时换做值班的是我，也会选择请人帮忙，那种情况是无法离开的。如果是院里领导值班，会怎么处理这事，难道有更好的办法吗？我绞尽脑汁也想不出来，如果您有好的方案，请不吝赐教，以免将来有一天我遇上这情况，也会遭遇如此尴尬。

 

 

其实这也从一个侧面体现出了，医护人手还是不够，工作量大，平时值班还好，如果遇到突发情况，有时真的很窘迫。再此也恳求，各位能对医护多多体谅！

一、心脏支架适用于哪些情况？

 

不是所有的冠心病都需要支架植入，所以，在了解支架后能不能运动的答案之前，我们需要了解哪些情况需要支架植入！心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

 

一般情况下，急性冠脉综合征的患者，尤其是急性心肌梗死的患者，大多数需要急诊支架植入治疗，这也是最常见得支架植入的类型！另一类就是非急性心梗的严重的冠状动脉狭窄，冠状动脉狭窄是粥样硬化所致，当狭窄到一定程度是导致心肌缺血就是冠心病了；想了解狭窄的程度需要冠状动脉造影才能确定；第三类就是药物治疗无效或者效果比较差的心绞痛！

 

 

二、哪些情况能或不能跑步？

 

如果是急性心肌梗死，或者是合并严重心功能不全，合并其他严重脏器功能受损的情况，患者在急性期或者是急性发病时，是不能进行跑步的！急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。但如果是心功能无影响，其他脏器功能无影响的情况，患者支架植入后是可以跑步的！但无论是前者还是后者，都需要支架植入稳定后再进行体育锻炼！

 

三、跑步也要听从医嘱！

 

其实说这么多，大家可能都迷糊了，谁知道我是哪一种情况，我又听不懂心梗啊、心衰啊、脏器受损啊这些情况！通俗的讲，如果仅仅是很简单的支架植入，没有其他并发情况，大多数都是可以运动的！但如果合并其他情况，是需要进行综合评估再决定能不能进行体育锻炼的！我们进行评估的，多数是心肺功能，只有评估后的运动处方，才可以安全有效的进行适当的体育锻炼！

 

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

那天，我躺在长沙的家中，尾椎骨的疼痛让我无法安睡。这种疼痛似乎伴随着我军训的日子，每次活动后都会加剧。我尝试过暖贴，但效果并不明显。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了湖南衡阳市的一家互联网医院，通过他们的线上问诊服务，我向一位脊柱科的医生描述了我的症状。

医生非常耐心地询问了我的情况，包括疼痛的时间、活动时的感受等。尽管我无法进行详细的检查，但他根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

医生建议我卧床休息，减少活动，并且要减少臀部的承重。他还告诉我，必要时可以做一些局部理疗以及口服非甾体的消炎止痛药物。我了解到，如果条件允许的话，最好完善一下磁共振检查或者拍片检查，以便更准确地诊断。

尽管我目前没有条件进行进一步的检查，但医生的建议让我有了治疗的依据。我决定明天去医院就诊，以便得到更专业的治疗。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利。医生的专业素养和对患者的关心让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样去附近的医院进行复诊。我的情况有些特殊，因为不久前我遭遇了一次脊髓受伤，原本有知觉的身体突然失去了下半身的知觉和肌张力。

在医院的候诊区，我焦急地等待着。很快，我见到了***医生。他首先询问了我是否有片子，是否有出院记录。我回答道，这些都有。

***医生开始对我进行了细致的查体，他问我颈部有没有过度活动。我告诉他，我昨天从武汉回来，可能因为旅途劳顿，颈部有些不适，但现在颈部不痛，也没有其他不舒服，只是下半身没有知觉和肌张力，还有点低烧。

***医生听后，表示主观感觉的改变可能不可靠，建议我去附近有条件的医院看看骨科，由专业医生进行查体。他还提到，部分脊髓损伤患者会有低烧的表现，但需要与肺部感染、泌尿道感染相鉴别。

我有些担忧，家里附近都是小医院，不知道能不能行。我询问***医生，我哥这种情况可能是由什么原因造成的。***医生回答说，根据我提供的这些信息，还无法判断，一般术后一个多月，损伤的情况不会再有大的改变。

我又提到，我哥现在身上很热，我已经给他吃了退烧药，想知道还有什么方法能帮他降温。***医生建议我给他量体温，我告诉他刚量的是38度，但摸头上并不热。***医生表示，如果体温是38度，但没有其他不适，可以不用退烧药，建议我给他进行温水擦浴，进行物理降温。

离开医院的时候，我对***医生的耐心和细心印象深刻。他不仅给了我专业的建议，还安慰我，让我感到温暖和安心。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在我的小屋，一切都显得那么平静。然而，我的平静生活在一周前被打破，那天，我的母亲从三米高的地方摔了下来。我看着她痛苦的表情，心中充满了担忧。

母亲在黑龙江的佳木斯，我无法立刻赶过去。于是，我决定尝试互联网问诊，希望通过这种方式得到专业的帮助。我找到了一位关节科的医生，他耐心地听我描述母亲的病情，并详细询问了她的症状。

医生告诉我，母亲可能伤到了脊椎和胸椎，需要通过X光片进一步确认。我立刻将片子上传，医生仔细查看后，告诉我母亲的情况比我想象的要严重，脊椎多发骨折，需要手术治疗。

听到这个消息，我心中充满了恐惧。医生却很耐心地解释了手术的过程和可能的风险，并告诉我保守治疗会有哪些后遗症。在医生的鼓励下，我决定让母亲接受手术治疗。

手术过程并不顺利，但是医生的专业和耐心让我感到安心。在术后恢复期间，医生也一直关注母亲的病情，给予了很多有用的建议。现在，母亲的病情已经稳定，正在逐步康复中。

通过这次经历，我深深感受到了互联网问诊的便捷和专业。在医生的帮助下，我母亲得到了及时的治疗，避免了更大的风险。我相信，在未来的日子里，互联网问诊会为更多的人带来健康和希望。

那天，我的舅舅遭遇了一场突如其来的车祸。事故发生后，我们焦急地等待着他的检查结果。最终，片子出来了，但我们当地医院并没有处理此类复杂情况的经验。正当我们一筹莫展时，我通过互联网医院找到了一位脊柱科的医生。

这位医生非常专业，他详细询问了舅舅的症状，并建议我们上传清晰的影像学片子以便更准确地诊断。片子上传后，医生给出了明确的诊断和建议。

舅舅的检查结果显示，他可能存在胸椎骨折伴脊髓损伤。医生解释说，这种情况可能会影响脊髓神经的恢复，因此建议尽早手术。虽然手术存在一定的风险，但医生的专业和耐心让我对舅舅的治疗充满了信心。

由于西安的挂号困难，我再次通过互联网医院联系了医生，寻求帮助。医生不仅提供了治疗建议，还耐心解答了我关于手术难度和费用的疑问。他说，手术难度较大，但并不是没有成功的可能。具体费用可能会在5万元以上，具体还需根据医保政策和术中具体情况确定。

在医生的指导下，我们终于预约了手术。虽然过程充满了焦虑和不安，但医生的关怀和专业让我感到温暖和安心。我相信，在医生的帮助下，舅舅的病情会得到有效控制，早日康复。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在关键时刻，医生的专业指导为我们的治疗提供了重要支持。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是焦虑。由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊，而腰痛的问题已经困扰了我半个月。我通过手机预约了一位脊柱科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心，他首先让我描述了我的症状：主诉为改变体位疼痛不适半个月，从卧位改变坐位，坐位改变站位时疼痛加剧。他询问了我半个月前是否有搬动重物的经历，我回忆起那一次搬动重花盆的情景，心中不禁一紧。

医生建议我进行保守治疗，并详细解释了治疗方法和护理要点。他告诉我，在治疗期间需要卧床休息，避免剧烈运动，同时注意饮食均衡，加强营养。他还提醒我，如果疼痛症状加重，应及时复诊。

在询问手术方案时，医生表示，由于我的骨折属于压缩性骨折，且椎体压缩程度较重，建议进行微创的骨水泥手术。他详细解释了手术的原理、过程和术后注意事项。虽然手术有一定的风险，但在他的建议下，我决定尝试手术治疗。

在咨询费用问题时，医生告诉我，手术费用和器械品牌等都有关系，需要和当地医院和医保中心商量。他还提醒我，在手术前可以先服用碳酸钙D3和阿法骨化醇这两种药物，以预防其他椎体再次骨折。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的各种问题。我对他充满了信任和感激。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，腰痛的症状得到了明显缓解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个阳光明媚的周末，我家的孩子不小心被自行车的轮子夹伤了脚踝。看着孩子痛得皱眉，我们赶紧带孩子去了附近的医院。在医生那里，我们详细描述了孩子受伤的情况，医生给孩子的脚踝做了检查，并给予了相应的处理。

医生告诉我们，孩子脚踝的伤口没有伤到骨头，不需要拍片子。医生的专业和耐心让我们感到非常安心。然而，孩子脚踝处仍然有些红肿，我们担心是否需要进一步的治疗。

于是，我们决定通过线上问诊的方式，向医生请教。通过互联网医院，我们顺利地预约到了一位经验丰富的脊柱科医生。医生详细询问了孩子的情况，并对我们的担忧给出了专业的建议。

医生告诉我们，受伤后的红肿是正常的，只要脚踝活动没有问题，骨头一般不会有问题。医生还耐心地解释了孩子脚踝处红肿的原因，并建议我们继续观察孩子的脚踝，如果红肿没有明显改善，可以去做CT或磁共振检查。

在医生的指导下，我们为孩子做了相应的护理，并密切关注孩子的脚踝情况。经过一段时间的观察，孩子的脚踝红肿逐渐消退，现在已经完全恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业建议和耐心解答，让我们在孩子受伤后得到了及时的帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会为越来越多的人提供便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，踏进了京东互联网医院的大门。心中满是忐忑，不知道这次线上问诊会是一种怎样的体验。

“你好，我想咨询关于‘京东问诊’的问题。”我小心翼翼地开口。

“下肢麻木无力吗？”医生的声音清朗而专业，让我心中一暖。

“没有麻木，就是侧躺压迫的腿会痛。”我如实回答。

“做过什么检查吗？”医生继续追问。

“CT。”我回答。

“结果发来看看。”医生的要求让我感到一丝压力。

几分钟后，我上传了检查结果。

“这个是近期拍的。”我补充道。

“这个是二月份拍的。”我又说。

“移位不是很明显。”医生分析道。

“大概是一月份被摩托车撞了，卧床休养了三个月。”我详细地描述了受伤的经过。

“骶尾疼痛，如果是急性损伤的话，应该要卧床休息，减少活动，并且要减少臀部的承重，必要时可以做一些局部理疗以及口服非甾体的消炎止痛药物。”医生的诊断让我感到一丝希望。

“现在依然很痛。”我忍不住抱怨。

“三个月没有愈合正常吗？”我继续询问。

“一般完全愈合要8个月左右。”医生耐心地回答。

“还有就是现在依然要卧床休息，还说要适当的下床运动。”我对医生的建议感到疑惑。

“适当活动，多休息为主。”医生解释道。

“每次活动大概多久合适？”我追问。

“看你耐受情况。”医生回答。

“还需要吃药吗？”我询问。

“暂时不需要了。”医生说。

“加强营养。”医生的叮嘱让我感到温暖。

“下次大概多久需要检查？”我关心地问。

“一般个1-3个月左右。”医生回答。

“好的，谢谢。”我感激地说。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了全新的认识。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来充满了信心。

那是一个晴朗的周末，我带着妈妈来到了一家知名的互联网医院。妈妈今年已经70岁了，后背上部的不适已经困扰了她大约6年。尽管医院检查过多次，但始终没有查出病因。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地询问了妈妈的症状，包括困疼的位置、持续时间以及是否伴随其他症状。妈妈详细地描述了自己的感受，医生则一边听一边在电脑上做着记录。

‘您觉得疼痛是双侧一样，还是哪一侧重些？’医生关切地问道。

‘双侧都有，但我觉得中部更严重一些。’妈妈回答。

‘您有做过什么检查吗？’医生紧接着问。

‘做过无痛胃镜，其他没做过。’妈妈说。

医生听后，微笑着说：‘您稍等，我问一下。’然后她离开了房间。

不一会儿，医生回来了。‘您好，我问了一下，您妈妈前几天让大夫看了一下，大夫沿着脊柱从上往下按，确认疼的部位在脊柱中部。躺下一会儿就缓解一点。’医生解释道。

妈妈指着脊柱上的某个位置说：‘就是这里。’

‘尤其气温下降感觉特别凉。’妈妈补充道。

医生听后，认真地说：‘好的，谢谢大夫。我安排检查。’

整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅对妈妈的病情进行了详细的询问和记录，还安排了必要的检查，以确保妈妈得到最好的治疗。

虽然医生的回复仅为建议，但我对她的服务非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，妈妈的病情会得到缓解。

那天，我带着术后片子来到了互联网医院，心中充满了不安和期待。医生***通过线上平台与我沟通，首先询问我片子是否在手，他的声音温和而关切。

“片子在你自己手上吗？”

我点了点头，他接着指导我如何拍照上传，细致到要像报纸一样拿好，背景要干净无杂物。我按照指示操作，拍照上传后，他仔细查看，询问了我一些术后感受。

“另外伤口拍照我看看。”

我再次按照他的要求，上传了术后伤口的照片。虽然只是线上交流，但他的专业和细致让我感到安心。

在等待片子送达的过程中，我心中有些焦虑。医生似乎看出了我的担忧，询问我能否在两天内拿到片子。

“可以。”我回答。

“明天拍给我看看。”他温和地说。

“好的。”我回应。

第二天，我按时上传了照片。医生在看过伤口后，给出了专业的建议，并告诉我如何进行术后恢复。

在整个过程中，***医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然只是线上问诊，但医生的严谨和专业让我对康复充满了信心。

那天，我，一个普通的安徽蚌埠市民，因为一次意外摔伤，不得不再次踏上寻求医疗帮助的道路。我找到了一位脊柱科的医生，他以其专业的知识和温暖的态度，为我解答了心中的疑虑。

记得那天是2024年8月4日，我正在家中照顾年迈的父母，意外地摔了一跤。当时，我并没有觉得有多疼，但后来我发现，我的后背开始隐隐作痛，尤其是胸11.12部位，我甚至感觉到了一些异常。

我立刻预约了脊柱科的医生进行咨询。医生在详细询问了我的病史后，关切地询问我是否感到后背疼痛，我回答说并不严重。医生接着问及我之前是否做过手术，我提到了我之前因为脊髓室管膜瘤而进行的手术。

医生非常细心，他告诉我，这次摔伤可能并没有影响到脊髓，也没有压迫神经。他建议我休息静养，如果疼痛加剧，可以去做磁共振检查。我按照医生的建议做了磁共振，结果显示胸12椎体骨折，但并不严重。

医生告诉我，我需要休息一个半月，尽量不要走路和开车。我有些担心，毕竟我还有孩子要照顾。医生安慰我说，如果我现在好好休息，很快就能恢复。

在医生的关怀和指导下，我开始了我的康复之路。虽然过程有些艰难，但我相信，在医生的帮助下，我一定会早日康复。

这次的经历让我深刻地感受到了医生的专业和人文关怀。他们不仅用医术为我们解除病痛，更用温暖的心给予我们力量。