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关于降压治疗的一些小窍门

关于降压治疗的一些小窍门
发表人:张晶

今天跟大家聊一聊关于降压治疗的一些小窍门,和我们不容易注意到的事项。

 
 
 
首先是降压药的选择。究竟应该选择速释降压药还是缓释降压药呢?速释降压药吃下去之后很快就能见效,血压能够迅速地降下来,病人觉得挺好,而且速释降压药往往比较便宜,所以病人会选择服用。另外一种是缓释降压药,一天只吃一次,这种降压药,吃了之后可能两三个小时血压都不见降下来。
 
 
 
 
那么实际上医生建议应该吃什么降压药呢?
 
作为医生的角度来说,我们首选让病人吃缓释降压药。虽然缓释降压药要贵一点儿,可一天吃一次很方便,一天只吃一次不容易漏服。再一个也是最关键的,吃速释降压药,浓度猛地升上来,血管一下扩张开,血压就降下来了,然后血药浓度迅速消失,血管又回去了,然后再吃再降,这样会导致血管慢慢地失去张力,长期来看对病人是不利的,而缓释降压药,一天平缓的释放曲线,血管保持持续的一种状态,这样的降压效果会更好一些。
 
 
 
如果我们吃缓释降压药,血压什么时候能降下来?
 
一般来说,我们会根据病人的病情来调整药物,让病人血压在一周左右平缓地降下来。需要引起大家重视的是缓释降压药虽然缓,但降压效果并不弱,实际上降压峰值会出现在一个月到两个月,也就是说血压在这会儿已经达标了,但是还要继续监测,为什么?因为它的降压效果在逐渐增强,那么以后血压可能会低,需要把降压药再往下减,这是关于降压达峰的问题。
 
 
 
另外,还有些老年人对自己要求比较高,希望自己血压在120/80mmHg,实际上没有必要,因为特别是75岁以上的老年人,血压维持在150/90mmHg就可以了。
 
 
 
还有就是我们在血压比较稳定的时候突然之间出现波动,是不是需要把降压药加一些?这个要根据情况来定,如果说那一天情绪激动或者剧烈运动了,血压高是很正常的,只要除去这种诱因,血压自然会回到正常。如果不是这样的,是一种持续的血压升高,那我们再调整降压药物。
 
 
 
 

情绪激动之后血压高该怎么办?这个时候可以加一点点速释降压药,比方说卡托普利,在血压高的同时,含上半片卡托普利,多数血压就会降下来,血压高的时候千万别恐惧,否则血压会变得更高更不好控制。

 

 

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  • 高血压是一种常见的慢性病,在我国约有3亿以上的高血压患者,高血压患者很多都需要长期甚至是终身服用降压药物的,而很多人所担心的是降压药物对我们到底有哪些副作用?对我们的胃,对我们的其他内脏有哪些损害,我们怎样做才能避免这些损害呢?

     

    一、降压药副作用很多吗?

     

    降压药主要又常见的有5大类,5大类降压药因为其作用机制不一样,所产生的副作用也不尽相同,而且因为人体对降压药物耐受的程度不一样,每个人所反映出来的副作用更不一样。但无论是哪一种降压药,现在常用的降压药副作用都已经非常的少见,即便是有某些副作用,只要及早发现这些副作用,带来的危害都会减小到最小范围,甚至是没有危害。这也就意味着,其实现在的降压药副作用并不是非常的多见,即便是很常见的一些副作用,只要加以关注都会能够避免。


    二、降压药对胃有影响吗?

     

    在临床工作当中,其实看到降压药对胃有影响的还真的比较少见,除非患者的胃真的是弱不禁风,经不起任何的风吹雨打口服一点降压药,也会对患者的胃产生足够不舒服的影响!但这样的影响真的非常少见,因为降压药本身口服的量多数不大,口服的种类并不是很多。所以长期口服降压药的患者对胃有影响的也少之又少,但如果真的对胃有影响的话,那么联合使用治疗胃部的药物或者采取饭后口服,或者特定时间进行口服,或许可以减少对胃的影响。


    三、降压药对其他脏器有影响吗?

     

    降压药对其他胀气的影响或许可以表现在几个方面,一方面对于肾脏的影响较为多见,主要是肾功能急剧变化的时候,口服ACEI或者ARB类药物容易导致肾功能进一步恶化。当然还有钙离子拮抗剂对于心脏功能的影响,当然还包括很多降压药物对肝脏的影响,但无论是家要对哪些脏器的影响,相对来说还是比较少见的,如果我们能够尽早识别很多影响都可以得到避免。

     


    说白了降压药所产生的副作用真的是可以完全避免。但前提是只要我们尽早发现和识别到降压药的这些副作用,而且及时的进行减量或者停药,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高血压人群,降血压需要服用降血压药物,这是每个人都知道的事情,如果我们的血压高于高压140毫米汞柱,低压90毫米汞柱,就要及时到医院让医生检查,看看是否需要服用降血压药物,如果血压过高,比如高压160-180毫米汞柱,低压高于100毫米汞柱,那基本上是需要服用降压药的。
     

    降压药不能停


    降血压药千万不能停,如果是自己的资金比较有限,宁愿其他地方省省,也不要省每个月的降血压药费,而且现在国家有“缓慢”的政策,对于慢性病患者,已经给予了财政支持,降低了长期慢性病患者的部分压力,所以,我们一定要按照医生嘱咐服用药物。

     

     

    降压药如果停了,自己私自停的情况下,后果还是比较严重的,甚至可能会危及生命,因为血压在一个正常值,然后忽然因为停药而飙升,会导致的后果并不是我们能够想象的,除非是这么一个情况,经过了长期自己的调理加上各方面的调整,让我们的血压服用少量药物也能控制在标准值,那经过医生的长期跟踪,建议可以停药,这种情况下才可以停止服药。
     

    降血压除了药物,还可以食物控制


    第一类:猴头菇,平菇,油麦菜等等的食物,我们平常可以稍微吃一些,因为这些食物都有一个共同的特点,就是含有钾,能够起到降压的功效,对于预防心血管疾病,能够起到一定的作用。


    第二类:豆类食物,可以减轻高血压患者患心血管疾病的风险,还可以辅助降低血糖,血脂。


    第三类:芹菜,卷心菜等等的食物,特别是芹菜,以降血压而闻名,高血压人群可以多吃,还有临近高血压,但是还没有达到高血压标准的人群,建议平常多吃以上的食物。
     

    高血压选择食物,优先选择的类型


    第一:刚刚说到的,含钾元素的食物,比较推荐。


    第二:含有亚油酸,以及膳食纤维的食物也是比较推荐的,高血压人群,或者是血压临近高血压值的人群都是可以考虑的。

     

     

    第三:黄酮类的食物,对于心绞痛,冠心病等等可以起到很好的预防作用。


    我们如果患上了高血压,不要仅仅服药就完事了,还应该一日三测血压值,如果条件不允许,至少也要一天一测。还有,我们也要改变自己的作息,起码做到早一些睡,不熬夜,这对于高血压能够得到一定程度的缓解。
     

    高血压不用惊慌,现在医院非常发达,即使患有高血压,只要听从医生的叮嘱,按时吃药,定时每天测血压,并且改变自己不良的生活习惯,饮食习惯,基本上还是可以让血压保持在正常的范围内,所以我们不用惊慌,也不要因为测到自己血压高,但是因为害怕需要长期吃药而不去医院检查,因为这种情况下,很容易让我们发生意外,我们千万不要这样做。


    临近高血压值的人群,最好在平常的饮食当中多考虑以上的食物,希望能够对你们起到一定的帮助,如果血压还是不能够得到很好的控制,那还是需要寻找医生的帮助。

  • 地平类降压药是最常见降压药物,特别适合中老年高血压患者,尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

     

    地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,这个听起来很高深,太专业,简单说呢,就是此类药物能影响血管钙离子的运转,从而松弛血管,让血管放松下来进而血流量增加,因此此类药物除了降血压作用,还能治疗冠心病和心绞痛。

     

      

    地平类降压药的药物代谢特点:

     

    此类药物中,不同药物代谢速度不一样,硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢,一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢,老年人和肝硬化患者服用此类药物,药物代谢比较慢,必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

     

      
    地平类降压药物的常见副作用

     

    地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘,如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用,因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片,这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。

     

    地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿,一般不是太严重,大部分的患者能耐受。

     

    其它少见或罕见不良反应还有(几率非常小,好像飞机发生空难的几率类似):

     

    神经系统不良反应:全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等;消化系统不良反应:血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等;泌尿系统不良反应:尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应:重症多形红斑药疹、牙龈增生;男性乳房增大等。

     

     

     

    长期服用地平类药物的注意事项:

     

    1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂,如硝苯地平的缓、控释制剂。

     

    2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

     

    3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

     

    4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时,可发生心绞痛, 故须逐步递减前者用量。

     

    5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度会发生改变,合用需谨慎。

     

    6、与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。

     

    7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高,应当注意调整剂量。

     

    8.对于硝苯地平片,这里有个重要提醒:根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示:严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压!原因为:舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降,造成全身血流的重新分布,导致心、脑等重要器官缺血,可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件,如心绞痛、心梗、脑卒中等。

  • 消化不良是由于患者胃动力不足所导致的疾病,患者会出现上腹部不适,饱胀,反酸烧心,嗳气等症状,这时候患者可以采用一些治疗消化不良的小妙招如饭后运动,腹部按摩,禁食,适当使用助消化药物等都可以很有效地改善消化不良的症状。


    日常生活中很多朋友都会出现消化不良的情况,它虽然不是很严重的疾病,但是或多或少会影响到患者的正常生活质量,所以很多朋友对于治疗消化不良的小妙招这个问题很关注。那么,治疗消化不良的小妙招有哪些呢?下边就详细介绍一下这方面的内容。

     

     


    1、饭后运动:

     

    朋友们出现消化不良的症状时,如果是轻微的或仅仅是一时性过饱,可以采用饭后散步或一小时后进行体育运动或体力劳动,以增强身体热量的消耗而改善消化不良的症状。患者还可以进行腹部按摩,就是把右手放在肚子上,以肚脐为中心顺时针方向按摩,可以促进肠胃蠕动而尽快消除消化不良的现象。


    2、禁食:

     

    消化不良患者可以根据自身的状况暂时禁食一餐或两餐,在禁食期间如果口渴的话,可以根据口渴的情况喝些淡盐开水,以及时补充水分和盐分,患者也可以喝些糖盐水,因为糖可以被身体迅速吸收而不会加重胃肠负担。而如果患者不需要完全禁食的时候,饮食就要减量或者是只吃些小米粥,白粥等粥类食物,并适当添加些开胃小菜,这样就会使患者的胃肠感觉轻松舒适,从而就很容易改善消化不良的症状。


    3、适当使用助消化药物:

     

    朋友们出现消化不良的情况时,如果症状较严重的话可以药物如吗丁啉来治疗,它是一种促进胃动力的药物,可以加强食物从胃部排空而减轻胃胀的现象。患者还可以采用乳酸菌素片来治疗,这种药物能够在肠道形成保护层,组织病毒以及病原体的侵袭,而且还能促进胃液分泌,增强消化功能而有效改善消化不良的症状。

     


    通过上述相信朋友们已经了解治疗消化不良的小窍门有哪些了,建议朋友们出现消化不良的情况时,千万不要吃荤腥油腻,生冷,辛辣刺激性等不易消化的食物,要以清淡的汤类,粥类等食物为主,这样可以使胃肠道有机会清除因消化不良而产生的食物残渣,从而使消化功能恢复健康。

  • 要做到真正的减少副作用,就必须从以下几个方面着手:

     

    1、个体化用药

     

    高血压最适合个体化用药,特别是上了年纪的朋友,可能不止高血压一种慢性疾病,而且每个人情况都不同。对身体负责,就要有一个综合的评估,全面的检查之后,再选择最适合的药物,既要控制血压,又要将可能发生的不良反应从源头上控制到最小。

     

    比如伴有心绞痛、心律失常的患者,优选**洛尔类;伴有糖尿病的患者,优选**普利类;老年患者选药时,更倾向于选**地平类、利尿剂(呋塞米等)。之所以优选,是因为这些药的副作用之一恰好有低血糖、控制心率等作用,恰好对控制另外一种疾病有好处,这样选药是最适合的,前提是经过充分评估。所以只有最适合的,没有最好的。

     

     

    2、优选副作用小的药物。

     

    数种降压药对个体情况疗效接近可以选择时,优选副作用小的药物。高血压对脏器和血管的损害较大,所以控压常用血管紧张素抑制剂类药物(沙坦类)和选钙拮抗剂(地平类)。各种降压药长期使用,可能会引起的副作用情况较为复杂,总结起来,主要有几个方面:

     

    1、血钾,血钙:长期应用利尿药可导致低血压,高血钙,长期应用血管紧张素II受体拮抗剂(沙坦类)偶尔可导致高血压症。应该定期监测血钾、血钙。

     

    利尿剂降低更适合于降收缩压,但不适用于肾功能减退病人,也不适用于痛风患者,会加重痛风。

     

    2、血糖血脂异常:这是长期应用β受体阻滞剂(洛尔类)、硝苯地平的副作用,也应定期监测血糖、血脂。

     

    3、水肿:这是长期应用钙拮抗药(地平类)和血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)的副作用。如不耐受,可由医生进行更换选择利尿药物。

     

    3、有些降压药的副作用可以避免。

     

    上面提到的不良反应,只是少部分人会出现的不耐受,偶然发生、多数人还是可以正常使用的。若长期用药出现了较为严重的副作用,则可以在医生的指导下,更换合适的药物。但需遵医嘱,切勿擅自换药和停药!

     

    某些降压药物的副作用,与长期用药无关,比如体位性低血压、干咳等。可能随着用药过程逐渐消失。如不耐受,可以由医生进行更换,选择其他合适药物便会缓解。

     

     

    不过每个人情况都不一样,还是具体问题具体分析,如果大家还想了解更多,可以私信咨询不药博士,一般看到都会回复大家。

  • “降压药致癌已被实锤,西药降压根本就是无良医生和西药厂商的大阴谋!”


    说这话的是评论区一位粉丝的留言,这位粉丝有十几年的高血压病史!虽然他的言论有点偏激,但是也并非完全空穴来风!


    目前的降压药就是需要每天服用,一天不吃,血压就有可能会飙升,由于最近几年来关于降压药的负面消息在增多,所以很多高血压患者对于降压药是否是一场阴谋抱有怀疑的态度!与此同时,头条也有多位大V写过高血压致癌的文章,那真相到底如何呢?

     


    1.“降压药致癌”到底是怎么回事?


    关于降压药致癌的言论,最早是在2018年被发表在英国权威期刊《英国医学杂志》的。这篇论文指出,普利类降压药(比如依那普利、福辛普利等)和沙坦类降压药(比如氯沙坦、缬沙坦等)相比,使用的时间超过5年后,肺癌的发病风险增高了14%,此消息一出,引来了众多高血压患者的担忧,难不成普利类降压药真的会增加肺癌的风险吗?随后就有一些媒体大肆宣扬称“普利类降压药”具有致癌风险,不过后来的研究发现这个结论本身就存在着一定的问题。


    这篇论文提到的使用5年以上的普利类降压药的致癌风险比沙坦类高了14%,并不能断章取义地认为普利类有致癌的风险,毕竟致癌风险的增加到底是患者本身的因素还是药物制作工艺的问题都不得而知,医学需要严谨!


    我们都知道高血压患者是比较多的,在这些人之中,可能会有一部分人长期吸烟,而吸烟本身就是肺癌的高危因素,所以长期服用普利类降压药增加肺癌的风险可能是因为高血压患者本身就存在着肺癌的高危因素!


    后来陆陆续续证实了在一些普利类药物中存在着致癌物质NDMA和NDEA,这些含有致癌物质的普利类药物也被逐一召回!


    这两种致癌物都属于2A类的,2A类的致癌物在动物实验中被证实可以致癌,但是人类致癌的证据不足,一般认为也有致癌的风险。长期服用含有这类致癌物的药物,不仅仅会损伤肝肾,而且还会增加癌症的风险。


    NDMA和NDEA这两种致癌物并不算神秘,在被污染的水、肉类、蔬菜、水果等物质都都能找到这两种致癌物的踪影。虽然NDMA和NDEA都对人类有害,但是微量地接触这两种物质对人体并不会产生太大的危害!不过需要注意一点,高血压患者由于长年累月服用这类含有致癌物的降压药,所以得相关癌症的风险也就会增加了!


    由于含有上述致癌物的降压药被召回了,而且国家还加大了对药物安全的监管力度,所以大家不必为此而担心!

     


    2.西药降压就是无良医生和西药厂商的大阴谋吗?


    我们都知道高血压属于慢性病,目前人类不能彻底治愈这类疾病,所以只能靠口服药物控制。


    不少人觉得其实高血压是能治好的,也不需要终生服用降压药物,现在说的高血压不能治愈不过是无良医生和西药厂商的大阴谋罢了!如果无良医生和西药厂商彻底治愈了高血压,那他们就无法挣钱了!


    与此同时,还有一些西医黑完全否定西医,认为只有中医才能治愈高血压,认为西药降压本就是谋财害命!其实要我说,那些完全黑化西医的有可能怀有某种意图,比如让广大高血压患者相信自己,进而谋取不义之财!的角度去分析问题!有一点我们必须要承认,原发性高血压目前是无法被治愈的!


    在临床上,高血压被分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压就是指病因未明的以血压升高为主要显著特点的一种疾病,也就是说这种高血压的病因不明确,我们平时说的高血压如果不特别说明,那就是指原发性高血压!继发性高血压就是指某种确定的疾病引发的以血压升高为主的一种疾病,也就是说这种类型的高血压病因是明确的,一旦处理好其病因,高血压也就可以治愈了!


    通过对原发性高血压和继发性高血压的介绍,想必大家应该能看出,并非所有的高血压都需要终生服用降压药!


    与此同时,原发性高血压本身无法治愈,只能依靠长期口服降压药物,这本身就有科学依据,所以要说西药降压是一场阴谋,那真的有点冤枉西药了!


    国内的高血压患者很多,这里面有很多医生和医生的亲戚与朋友,如果西药降压真的是一场阴谋,那得了高血压的医生还会终生服用降压药物以及建议患高血压的亲戚和朋友长期服用降压药吗?医生难道会坑自己吗?


    很多高血压患者担心长期服用降压药会带来一些不良反应,我只能说如果按照医生的嘱咐服用药物,那不良反应就比较轻微,而且多数也在可控的范围内。血压长期控制地不理想,会增加脑出血、脑梗死、冠心病、肾功能损害、心力衰竭等并发症,服用降压药带来的不良反应和这些并发症相比,真的小巫见大巫了!


    之前我们的一个亲戚40多岁确诊了高血压,我让他长期口服降压药,但是他却不听我的,还说我小题大做、自己年轻没事!结果不到1年,他突发脑出血,虽然捡回来一条命,但是人却永远瘫痪在床、生活不能自理!如果他当初能认真听从我的建议,多去了解高血压也不至于酿成如今的悲剧!


    说这么多,也是希望高血压患者能重视自己的血压,把血压控制好,最大限度地降低并发症的发生率!


    另外,医生也考虑到了长期服用降压药会带来一些不良反应,所以一般都会建议患者定期地进行复查肝肾功能、血常规等指标,这样能最大限度地降低不良反应对人体的损害!

  • 眼保健操中有一节就是按摩太阳穴,但是究竟按摩太阳穴会有什么好处?相信大家也不是特别清楚吧。怎样按压太阳穴才能防止心绞痛呢?在确定至阳穴位置后,可取一个一角硬币,或其它边缘光滑的硬板,用右手食、拇指夹持,以硬币或硬板的横缘抵住至阳穴,给予重压,局部可有酸胀感。一般在按压至阳穴1分钟之内心绞痛即可缓解,按压4分钟以上,可维持作用时间达20分钟,与舌下含服硝酸甘油片作用相仿。

     


    心绞痛现在也算是一种常见的内科疾病,很多患者都是在突发心绞痛的时候导致了生命的危险,所以说对于心绞痛的预防还是很重要的。如果说发作时恰好身边无药,家属、亲友及周围人常会手足无措,但如果有人能掌握按压至阳穴的方法,立即使用就会获得较好效果。怎样按压太阳穴才能防止心绞痛呢?下面就具体介绍一下。


    至阳穴位于背部正中、第七胸椎下方。取穴的方法有两种:一是让病人低头,颈后隆起的骨突即为第七颈椎,由此往下数到第七个骨突即第七胸椎,其下方凹陷处就是至阳穴。二是让病人两手自由下垂,用手摸病人的肩胛骨,在肩胛骨下角的下方即为第七肋间,第七肋间水平线与正中线相交处即为第七胸椎下方,也即至阳穴所在。


    后一种方法尤适宜于冬季不便脱衣的情况下取穴。在确定至阳穴位置后,可取一个一角硬币,或其它边缘光滑的硬板,用右手食、拇指夹持,以硬币或硬板的横缘抵住至阳穴,给予重压,局部可有酸胀感。

     


    一般在按压至阳穴1分钟之内心绞痛即可缓解,按压4分钟以上,可维持作用时间达20分钟,与舌下含服硝酸甘油片作用相仿。按压至阳穴不仅在心绞痛发作时可立即奏效,而且还可用于预防心绞痛发作。一般每日按压3~4次,或在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴,可以防止心绞痛发作。


    以上的文章你在读完后有了一定的了解了吗?如果说你觉得心绞痛的预防没有什么必要的,那你就想错了,心绞痛可以通过按压太阳穴来防止,对于抗心绞痛药耐药的病人,按压至阳穴可起协同作用,增强抗心绞痛药物的效果,希望以上内容能对大家有所帮助。

  • 普利类药物是多个指南推荐的高血压治疗一线药物,常见药物有卡托普利,依那普利,贝那普利,培哚普利,福辛普利,赖诺普利,雷米普利等。普利类药物不仅降压效果好,长期应用还能能逆转心肌重构,同时也能改善心力衰竭特别适用于伴有糖尿病及蛋白尿等肾脏疾病患者。血管紧张素转化酶抑制药治疗伴有糖尿病患者方面有独特的作用,能够延缓糖尿病性肾小球病变的发生和发展。因此普利类药物的适应症为:高血压、充血性心力衰竭与心肌梗死、糖尿病肾病等肾病。

     

     

    普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),它的作用机制有5点:1、通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)阻止血管紧张素Ⅱ的生成,阻断了血管紧张素系统收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压以及促进心血管肥大增生等作用。2、抑制缓激肽降解,保存缓激肽活性。3、保护血管内皮细胞。4、抗心肌缺血和心肌保护。5、增加胰岛素受体敏感度。


    长期使用普利类降压药需要注意以下几点:

     

    1、注意可能发生呼吸系统不良反应:

     

    用药初期最常见的是持续性干咳,发生率高达20%,呼吸道症状(如:鼻炎)、支气管痉挛、味觉障碍、呼吸困难等。

     

    2、注意可能发生血液系统不良反应:

     

    首剂低血压反应(如:头痛、头晕)、高血钾、低血糖、干扰促红细胞生成素作用、血管神经性水肿、白细胞减少。

     

    3、注意可能发生泌尿系统不良反应:

     

    肾功能损伤:对肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者,普利类药物能加重肾功能损伤,是血浆肌酐浓度升高,严重者可产生氮质血症。

     

    4.注意可能导致高钾血症:

     

    对于肾功能不全患者,特别是和保钾类药物合用时,容易导致高钾血症。

     

    5.注意以下几种属于普利类药物的禁忌症:

     

    1)对普利类药物过敏者;2)妊娠哺乳期妇女;3)双侧肾动脉狭窄;无尿性肾功能衰竭者;4)高血钾及低血压者;5)限制性心肌病。

     

     

    普利类药物使用时要注意上述副作用发生可能,总体来说,普利类药物是降压好药,可选择药物多,短、中、长效药物均有可满足各种治疗的需求。降压作用明显,且对糖脂代谢无不良影响,长期应用能逆转心肌重构,延长心肌寿命,可安全用于老年人,是稳定型冠心病的二级预防用药,也适用于伴有脑血病、动脉粥样硬化和血脂异常的高血压患者。

     

    参考资料:

    《药理学》人民卫士出版社——第八版

    古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础——第12版

  • 说起豆浆,很多人虽然天天都喝豆浆,但是对豆浆的历史却知之甚少。事实上,豆浆起源于西汉时期,至今仍然是大众喜爱的健康饮品之一。经常喝豆浆不仅能够美容护肤,而且对人体有多种药用价值,那么豆浆的功效具体有哪些呢?细分来看,豆浆的功效与作用主要有以下三类。

     

     

     

    豆浆的功效与作用

    ①降低血糖

     

    经常喝豆浆能够降低人体的血糖,能有效改善糖尿病患者的病情。因为豆浆中含有大量的膳食纤维,这种膳食纤维能够阻止人体对糖的吸收,从而维持血糖水平。如果你最近使用了太多的高糖类食物,那么不妨将饮品改为豆浆,既健康又营养。

     

    ②美容护肤

     

    此外,经常喝豆浆还能够美容护肤,为什么这么说呢?豆浆的维生素含量较为丰富,而且还含有植物雌激素和卵磷脂,这些成分能够有效调节女性机体的激素,对于延缓皮肤衰老和改善肤质大有帮助。如果你最近经常熬夜,并且感觉皮肤状态不好,那么在早晨起来喝一杯豆浆能够有效缓解因为熬夜带来的不适症状。

     

    ③预防高血压

     

    经常喝豆浆还能够预防高血压。根据调查显示,高血压病症多发于老年群体,因此上了年纪的群体一定要多喝豆浆。豆浆中含有的钾镁等成分,均能够有效调节人体的血压平衡,从而达到预防高血压症状的效果。

     

     

    豆浆什么时候喝效果好?

    因为豆浆是一种比较健康的饮品,其实只要不是在睡前喝豆浆,通常都可以。但是,如果我们考虑到人体对营养成分的吸收,那么在什么时候喝豆浆的效果会更好一些呢?

     

    一般来说,早晨喝豆浆对人体的效果最好。当我们睡了一天起来之后,身体不仅急需补充水分,而且正好缺乏各种营养成分。在早晨喝豆浆不仅能够及时为人体补充钙铁等多种微量元素,而且还能够为身体补充水分,让我们开启元气满满的一天。

     

    不过,虽然豆浆非常适合在早晨的时候喝,但是如果我们感到疲惫,这个时候也可以选择喝一杯豆浆,相信能够帮助我们快速恢复活力。此外,对于不想长胖的朋友而言,在减肥期间,既想不吃零食,又期望能够增加饱腹感,那么喝豆浆无疑是比较健康的选择。

     

    豆浆,作为一种风靡古今的健康饮品,不仅能够帮助我们美容护肤,而且还能够预防高血压、糖尿病等疾病。如果你不知道早餐搭配什么饮品比较合适,那么在这个时候选择喝上一杯暖暖的豆浆,不仅能够养胃,而且还有这么多的营养价值,非常值得一试!

     

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  • 提起高血压,想必没有人会陌生,人到中年,最担心的健康问题莫过于"三高"了,而这其中又属高血压最为常见、最不易控制。

     

    我国高血压人群基数很大,现存高血压患者近4亿,最让人担心的是,由于对高血压的认识不足,近1亿患者没有接受合适的治疗和控制。

     

    有人认为,高血压无非就是血压高点,偶尔头晕,没什么大不了的,要知道高血压的危害远不仅如此。

     

    血压长时间处于较高的状态,会引起心、脑、肾等靶器官受损伤甚至病变,临床数据表明,40%的脑梗和50%-70的心梗是高血压直接导致的;此外,高血压作用于肾脏,会造成肾脏小动脉痉挛,引起肾脏供血不足,诱发肾脏细胞损伤甚至肾衰竭。

     

     

     

    高血压与饮酒

     

    高血压患者能不能喝酒,这是个老生常谈的话题了。

     

    答案是:没有规定说高血压患者一定不能喝酒,但血压不稳定时应禁止喝酒。酒精是血管的"扩张剂",饮酒之后,血管会有一定程度的扩张,血压会下降,但是千万不要以为喝酒可以降血压。酒精会引起交感神经兴奋,引起血液循环加速,还会刺激心脏加速泵血,进而升高血压。

     

    值得注意的是,饮酒之后血压升高往往是在第二天,酒精对血管的作用消失之后,血管收缩,血压会进一步飙升。

     

    是不是高血压患者不喝酒,血压就可以稳定?

     

    众所周知,原发性高血压不易治愈,需长期服药干预,药量需要医生根据病情调整,不可自行决定。

     

    滴酒不沾,服药控制,血压一定可以保持稳定吗?

     

    答案是否定的,高血压不仅需要服药控制,还需要生活方式的干预,很多常见的食物都会引起血压升高。

     

    1、高盐食物:食盐摄入过多,钠离子含量升高会引起水钠潴留,细胞水肿,血流量升高,导致血压升高。

     

    常见的如:榨菜、腐乳、挂面、火腿、话梅等。

     

    2、高脂食物:可能多数人知道,脂肪摄入过多可能会诱发高血脂,其实,血脂和血压是一对"难兄难弟",血液中脂类物质含量升高会造成血液粘稠,增大血流阻力,进而引起血压升高。

     

    常见的如:肥肉、奶油制品、猪油等。

     

    高血压有哪些症状,怎么预防?

     

     

    1、头晕:头重脚轻,像是踩在棉花上;蹲下站起时眼前一片黑暗,许久不能缓解。

     

    血压升高可能造成脑血管痉挛,血管管腔变窄,脑部组织供血减少,组织缺氧会引起头晕;此外,血压长期在较高的水平,血管搏动感增强,脑组织受到的震感也增强,患者会出现短促而强烈的眩晕感。

     

    2、心慌、胸闷:血压升高,心脏受到的压力增大,会导致左心室发生应激性增生、肥厚,可能引发心律不齐症状的出现,患者会有心慌、心悸的症状。

     

    心脏长期超负荷工作,患者胸口会有压迫感,严重时还会出现呼吸急促、换气频繁的症状。

     

    3、耳鸣:半数以上高血压患者会有耳鸣的症状,多是双耳耳鸣,响度不一,似蝉鸣或是电流声,严重影响正常生活和工作。

     

    原因多是较高的血压引起耳中小动脉搏动感增强,与耳中组织产生共鸣;此外,高血压引起耳中小血管痉挛、病变甚至坏死,会导致高响度耳鸣的症状。

     

    4、头痛:高血压引起的头痛多发生在头后部或是偏头痛,强烈的胀痛感。

     

    上文已经提到高血压会引起靶器官的损伤,其中脑损伤最为典型,血压持续升高,超过了脑动脉血管的调节上限,血管会急剧扩张,造成脑部病变,如:脑水肿、脑溢血等,会引起剧烈头痛。

     

    高血压患者若出现强烈的头痛,建议及时就医检查。

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  • 我在互联网医院咨询了降压药有副作用的问题,医生非常耐心地询问了我的病情,并为我提供了详细的建议。医生不仅掌握了丰富的医疗知识,还能够与患者进行良好的沟通,给予患者全面的支持和建议。在医生的指导下,我对药物有了更清楚的认识,也对自己的健康有了更多的关注。感谢医生的专业和细心,让我在互联网医院也能感受到医生的关怀和温暖。

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    通过这次咨询,我深深感受到了医生的专业和责任心,他不仅给予了我专业的建议,还关心孩子的身体状况。我决定先观察一下孩子的情况,如果情况没有好转,我会再次向医生咨询,感谢他的帮助。

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