我有个朋友，一天到晚的善存不离手，总觉得自己缺这个缺那个。不但如此，这位朋友还特别的孝顺，给自己上了年纪的父母也买了一堆。善存近30种成分的配比组成，每一种分量都足足的，着实满足了一部分人的需求。

 

《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》指出，随着生活水平的提高，中国人群的膳食结构发生了很大变化，蔬菜、水果的比例摄入比例明显下降，取而代之的是高热量、高脂肪的饮食。这样的后果就是极容易出现营养素的缺乏，比如维生素A、维生素D、钙、铁等。众所周知，维生素和矿物质对于维持机体正常的代谢非常重要，是必需的，缺乏势必造成代谢障碍，引起疾病。其实不止善存，同类的产品有很多，那么什么人可以长期吃？会不会有副作用呢？

 

 

缺啥补啥最可靠

 

特殊人群，对营养素的需求量增大，饮食可能无法满足的时候，就必需额外补充。比如孕妇，叶酸一般建议额外补充，如果觉得饮食不够合理，每天一粒善存，也是可以的。对于中老年朋友，钙磷要适当补充，正常饮食的情况下，单一营养素补充就可以了。有的朋友就是不喜欢吃蔬菜水果，希望通过营养素补充剂来进行补充。这种情况可以考虑有针对性地补充。但要强调的是，营养素补充剂只是补充作用，绝不能替代正常饮食。

 

能不能长期吃？有没有副作用？

 

先举个例子，善存中含有5000国际单位的维生素A，而正常健康人一天摄入2000~3000国际单位VA就完全能满足需求了。当然，这个剂量，每天一粒，也是没有问题的，离中毒剂量还很远。但是千万不要忽略一个重要的问题，维生素A等属于脂溶性维生素，过量代谢不掉的话，容易在身体内累积，长久这么大量的摄入，容易出现中毒症状。

 

健康成人要根据自身的健康状况来选择，例如，本身血钙含量高的人群，还再额外吃复合维生素，摄入大量的钙，很可能会引发结石、便秘、高钙血症等问题。如果在正常饮食的同时，还要额外补充，实际上也增加了肝肾的负担，这种影响短时间是根本不法估算出来的，而且是因人而异的。

 

如果说单纯从营养素本身来讲，健康成人长期吃，可能也没有大问题，花钱买乐意也无可厚非。但是考虑到原材料，有些杂质是根本不检验的，比如前段时间出现的缬沙坦检出致癌物质事件就是很好的例子。不敢说有没有重金属超标，不敢说有没有容易在体内累积后引起慢性中毒的，也不敢说添加的防腐剂对身体有没有伤害。

 

 

不药博士认为，如非身体所需，不能随便长期吃这些可有可无的药或保健品。对于药物而言，永远都是获益大于风险的时候，才会选择使用，或者长期使用。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

“就是那些有钱、爱漂亮、怕死的人爱吃维生素。”美国人虽然常常如此自嘲，可对维生素，特别是复合维生素的狂热却从没有减少过，上至总统、下至平民，他们都深信可以从中获益良多。

近年来，这股“补风”也吹到了中国。只不过，对于复合维生素，大多数人心中依然不少疑问，真的是维生素越多越好，带来的只是健康吗？到底哪些人应该补呢？

复合维生素顾名思义，主要是含有多种维生素和矿物质的维生素片。通常来说，对于18岁以上的成年人，有五种情况必须要补。

第一，膳食不规律、不平衡，偏食、挑食，不能保证日常一日三餐者。

第二，处于某些特殊的工作状态下的人需要和复合维生素“亲密接触”，比如总坐在电脑前的、工作压力大、神经高度紧张、出差频繁的“空中飞人”，或是常年在高温、寒冷的环境中工作的人。

第三，有不良生活习惯的，如大量抽烟、酗酒、刻意控制体重者，以及从不碰蛋、奶、肉类的“纯素食主义者”。

第四，在特殊的生理周期，如孕产妇或病人；

第五，老人。这是需要补充复合维生素的“主力军”。随着年龄的增大，老人身体各方面的机能不可避免会有所下降，牙口不好也是他们经常会遭遇的问题，因此适量补充维生素更是“大势所趋”。而且也曾有报道证实，补充维生素对于预防心脑血管疾病也大有裨益。

特别值得提醒的是，即使吃得很“好”、很规律，也极难保证维生素的需求量。食品在加工、储存、烹调的过程中，都有可能与维生素失之交臂。吃得很精细者，会损失大量B族维生素；蔬菜过度浸泡时，会丢掉大量水溶性维生素；食品放的时间过长、采用油煎、烘烤，不经意间摄盐过量都可能减少维生素的摄入。因此，一过18岁，在合理膳食的基础上补充复合维生素很有必要。

当然，即使要补，也得把握好分寸，否则很可能事倍功半。

首先，是得复合补。复合维生素是各种维生素按照一定剂量比例合成的复合剂型，如此才能让各种维生素“和平共处”，并发挥其最大能量。而如果自己配给多种单独维生素服用，不仅麻烦，而且也达不到最佳的组合模式，“不打架”就不错了。

其次，要选择正规的剂型。必须服用国家部颁标准的非处方药规格的复合维生素。

再次，每天要按照医生或营养人员推荐的合理剂量进行补充。如果按推荐量标准一般不会有不良反应，但一旦过渡使用，会出现腹部不适、腹泻、出血、继发性缺乏等问题，必须具体问题具体分析，必要时应到医院就诊。

最后，补充维生素是一个长期、规律的过程，坚持长期服用才能收到一定效果。同时，补充维生素的同时不可忽视膳食的作用，决不能不吃水果蔬菜，否则依然徒劳无益。

许多人都在问，膳食补充剂该不该吃？尤其是复合维生素矿物质补充剂，好像不管自己缺啥，总可以吃一点的。这篇文章能给我们一些启发。

太长不看版

 

复合补充剂是对健康有益的，尤其是对老人，孕妇等特殊人群。

 

长期服用，只要不超过推荐量就是安全的。

 

通过服用复合维生素补充剂来预防癌症和心血管疾病不靠谱。

 

不同人群要选择适合自己的复合补充剂配方。

 

 

补充关于膳食补充剂(尤其是复合维生素/复合矿物质补充剂)使用的证据支持参差不齐， 这给医疗保健人员对其进行推荐使用时造成了困扰。针对复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）对人体健康的影响，有关专家发表了系列声明。
 

方法：

一支由14名营养学和医疗保健领域的国际专家组成的医疗团队就使用复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）在促进人体健康的作用发表系列声明。修改后的德尔菲会议流程包括两轮远程投票和一轮圆桌会议的最终投票，会议过程中就相关资料进行发布和集中讨论。形成的九项声明将以五分制李克特量表（Likert scale）的形式进行表决，表决结果分为：同意， 同意但保留意见，保持中立，不同意和否决。会议规定，当不低于百分之八十的与会人员对一项声明持同意或者同意但保留意见观点时，该声明有效。

 

结果：

所有发言最终达成共识。会议声明，当人体微量元素摄入不足或单位生物利用度有限时，复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）能够广泛提高微量营养素的摄入量，而其配方应根据个体年龄、性别、生命周期和（或）其他选择特征进行差别化制定，特定生物过程和健康结局与缺乏、不足和充足的微量营养素水平相关联。

 

 

充足的微量营养素摄入量对维持身体健康的正常生理功能是必要的，在某些情况下，高于推荐摄入量的微量营养素补充甚至有可能提供额外的健康效益。

 

对个体和人群而言，满足膳食参考值所确定的每日摄入量应该是一个明确的公共卫生目标。

 

使用复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）是确保满足能够维持健康所必需的生理功能的微量营养素需求的一种方法。

 

对于健康成人而言，长期使用不超过推荐摄入量上限的复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）已被证实是安全的。

 

没有足够的证据表明MVMS对慢性疾病（包括心血管疾病和癌症）的一级预防有效，然而，对于某些特定的健康人群(如孕妇、老年人)和一些存在微量营养素摄入不足的个体，通过使用复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）来补充微量营养素摄入不足可以带来健康效益。

我们知道，户外身体活动、接受日光照射对于健康很重要，而且很多人都能说出“晒太阳能补钙”“晒太阳可以补充维生素D”之类的话。

 

但是太阳为什么能帮助我们合成维生素D？这和补钙之间又有什么关系呢？都说要防晒，那太阳应该怎么晒才好呢？今天就让我们来一一解答。

 

 

维生素D对骨骼健康的作用

 

充足的钙对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康都很有益，这是我们的基本生理作用所决定的，也是国际权威指南的共识¹。而充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险²。因此，有充足的维生素D，可以说是补钙的前提，只有这样才能保证钙更好的被吸收。

 

维生素D在人体内的活性形式为1,25(OH)₂D，其最主要的作用就是促进小肠对钙的吸收，有利于骨骼的正常矿化³。不仅如此，维生素D还可刺激各种免疫细胞分化，促进巨噬细胞产生抗微生物肽，以增强呼吸道抵抗细菌和病毒的能力，这可能助于预防急性呼吸道感染³。可见，维生素D的作用可真不小。

 

 

晒太阳如何补充维生素D

 

由于富含维生素D的食物种类很少，所以很难从食物中摄取足够的维生素。而人体主要的维生素D来源是靠日光中的紫外线照射³。人体表皮中有一种成分，叫做7-脱氢胆固醇，7-脱氢固醇经紫外线照射可合成维生素D34。

 

表皮中产生的维生素D3，和食物中摄人的维生素D2或D3，统称为维生素D，他们需经生物转化才能变成具有较高生物学活性的代谢产物，而维生素D2和维生素D3之间不能互相转换⁴。如果阳光照射不充足，很容易出现维生素D缺乏或不足³。

 

 

怎样有效晒太阳

 

在可以暴露四肢皮肤的季节，如夏季，尽量通过阳光照射获得维生素Ｄ3。接受阳光照射时要求四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞，外出时间以10:00~14:00为宜，照射时间5~10分钟即可，频率为每周2~3次；老年人和皮肤颜色较深的人，需要更长时间的阳光照射³。

 

 

但是要注意避免强烈的阳光，以防灼伤皮肤；可以站在屋檐或树荫下，只要保证皮肤暴露于紫外线中即可。

 

接受充足的日照可以很好的保护我们的骨骼健康，所以，不要再一整天都“瘫”在家里了，多多到户外接受阳光， 享受“阳光”的心情，身体中的钙质，也就自然而然的补充上来了。

 

 

参考文献：

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分, 等. 补钙和维生素D对骨骼健康的必要性[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂, 2018, 11(1).

2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志[J]. 2017, 10(5).

3. 中国营养学会骨营养与健康分会, 等. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).

4. 谢忠建, 等. 维生素D代谢和作用[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂, 2018, 11(1).

　　说起维生素D，大部分人首先想起的是骨骼疾病，如佝偻病、骨质疏松。但你知道吗？维生素D还有防治糖尿病、高血压等慢病，甚至抗癌的功效！

　　有证据！维生素D不仅可以防治骨骼病！

　　1928年，德国化学家阿道夫·温道斯凭借对维生素D的一系列发现和研究获得了诺贝尔化学奖。近一个世纪以来，人们对维生素D的研究不断深入，也出现了不少新发现。

　　美国DREXEL大学分子医学博士、美国亚特兰大 Grady 健康研究中心副研究员、青岛双鲸药业股份有限公司首席医药顾问柴雨力介绍，足量维生素D的补充，可用于多人群多类疾病的预防和辅助治疗，比如佝偻病、骨质疏松症、骨关节炎、软骨病，还有糖尿病、高血压、牛皮癣等一系列慢性病，甚至癌症、白血病等一系列恶性疾病。

　　乍一听这些结论有些不可思议，但这些结论的确有一定的依据，比如维生素D可以通过抑制肾素分泌，减少血管紧张素，达到血压下降的目标。

　　有研究证明，维生素D缺乏是心肌梗死的危险因素，补充充足的维生素D，可降低70%的心肌梗死发生率。

　　此外，维生素D还能10倍降低1型糖尿病的发病率。维生素D3治疗1型糖尿病后糖化血红蛋白有统计学意义的降低。

　　关于维生素D3抗肿瘤的作用，柴博士介绍，维生素D3可有基因调控作用，可以预防降低多种癌症的发病率，可以增加钙黏素的合成，抑制癌细胞转移和扩散，降低癌症转移复发率。

　　靠谱！维生素D防治佝偻病、骨质疏松！

　　维生素D的在慢病、肿瘤等领域的药用价值在不断发掘，相信今后有更多的研究证据。不过在预防佝偻病、骨质疏松、骨关节炎、软骨病等领域，维生素D的效用一直以来都毋庸置疑。

　　国家卫生监管部门的多份规范性指导文件中明确要求，婴幼儿、孕妇、中老年人必须补充维生素D，甚至明确的规定了补充的时间、剂量等。

　　如妊娠后期为秋冬季的妇女宜适当补充维生素D400-1000国际单位每天。正常情况下，母乳喂养者每天需要补充400-800个国际单位的维生素D。

　　对于新生儿，婴儿从出生开始应当在医生指导下每天补充维生素D400-800国际单位，而高危人群，如早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应该每天补充维生素D 800-1000国际单位。

　　中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的2017版《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。

　　维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为800～1200 IU/d，对于老年人等维生素D缺乏高危人群，建议酌情检测血清25OHD水平，以了解维生素D的营养状态，指导维生素D的补充。

　　柴博士提醒，由于工作生活压力以及不健康的生活方式，年轻人也有必要关注自己是否缺乏维生素D，如果不足，就有必要补充。简单的抽血检查就可以直观看出自己是否缺乏维生素D。

　　补充维生素D产品，选择靠谱的品牌是关键。双鲸药业的悦而维生素D采用进口原料，高纯度萃取，计量精准，吸收快，安全无刺激，是业内公认的“联合用药第一品牌”，能够满足全年龄段人群的不同需求，为消费顾客带来健康福音。

通过很多综艺节目我们发现，现在很多年轻人比中老年人都热衷于养生，保温杯随身带，营养剂按时吃，每天还要吞一堆保健品……这些养生方式正不正确另说，今天我们就来聊一下，像维生素C和维生素E这类营养补充剂，到底有没有吃的必要？

  

我们的身体若要继续运转，就需要不断供应各种营养元素，这就相当于汽车发动需要加油，而我们每天吃下去的食物，就是“车油”，用以维持机体这辆“大汽车”的运转。

 

大家对维生素C可能更了解，因为很多女性为了美白皮肤、保持肌肤的弹性，会选择补充维生素C，但除了美白皮肤之外，维C还有其他功能，比如促进铁的吸收、缓解疲劳、提高免疫力等。

 

身体如果缺乏维生素C，就会让人的气色变差，皮肤暗沉，加速人的衰老，抵抗力降低，更容易生病。所以大家平时一定要保证足够的维C摄入，像水果、蔬菜都是维C的主要来源。

  
而维生素E则是合成细胞的重要营养，补充维E可以促进毛发生长，所以很多女性为了生长睫毛，会在睫毛根部涂维E。而维生素E也是去疤痕和亮甲的营养物质，身上如果有伤疤的话，补充适量的维E可以有效淡疤。而且维E在改善皮肤干裂方面也有很大贡献，在入秋后，大家要多注意。

 

身体缺少维生素E，除了会影响牙齿的颜色之外，对女性的衰老速度也有影响。

 

这些营养物质，是人体所需要的，但这6种人，可能更适合补充

 

不爱吃蔬果、挑食的人

 

其实我们如果不挑食的话，饮食方面能做到营养均衡，这些营养物质是能通过食物补充到人体的。但有些人平时却没有认真对待饮食，经常吃一些垃圾食品，或以肉食为主，几乎不吃蔬菜或水果，这类人群在维生素的摄取上可能比较不足，可以通过服用营养补充剂来保证维生素的摄入。

  
刚做完手术，身上有伤疤的人

 

有些人可能因为某种原因刚做完手术，身上出术后疤痕，这个时候就需要通过补充维生素来加速伤口愈合，淡化伤疤。

 

处于生长发育期的人

 

 

在成长过程中，最怕的就是营养不良，很多人小时候不懂事，这个不吃那个也不吃，只吃自己喜欢的食物，但身体所需要的营养是很广泛的，单一的食物只能带来单一的营养，不足以保证身体的正常发育。所以这类人群平时也可以通过吃营养补充剂来补充维生素，来弥补饮食单一的不足，促进生长发育。

  

面色暗黄、内分泌失调的女性

 

现在很多女性也并不比男性轻松，她们身上的压力可能更大，因为除了工作之外，她们还要照顾家庭，这对女性而言，实在是不堪重负。这种状态下的女性，很容易因为压力过大、身体疲惫而出现内分泌失调的现象，脸色越来越差。适量服用营养补充剂，可以缓解疲劳，增强体质，为女性带来更多的“力量”。

  
入秋后皮肤干燥、干裂的人

 

秋天虽然凉爽，但也比较干燥，虽然我们平时也注意喝水，但皮肤还是会出现干燥、起皮的现象，这种现象虽然没有多严重，但也是身体发出的缺水“信号”。适量吃点营养补充剂，可以弥补维C、维E不足的缺陷，滋补皮肤，让皮肤恢复弹性和水润。

 

孕妇和中老年人

 

这类人群抵抗力较弱，服用营养补充剂可以增强体质，抵御疾病。

  
总结：机体运行需要源源不断的营养，希望大家在挑食之前，好好考虑一下，因为身体可能会因为你的挑食行为，而付出更大的代价。

近日有新闻报道，杭州一位53岁的陈先生为了提高免疫力服用了一款进口复合维生素，吃了一周后不见效果，便将剂量从1天1颗增加到了1天8颗。

 

半个月后出现小便、眼珠和皮肤变黄的症状，检查后诊断为药物性肝损伤导致肝衰竭，过量服用维生素正是发病的原因，所以维生素的摄入并不是越多越好。

 

我国居民膳食能量供给充足，但是居民膳食营养素摄入结构仍存在不平衡，其中维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等摄入严重缺乏，达到推荐摄入量的比例不足50% ^[1]。

 

 

但是我们不应该盲目摄入维生素。对于健康的成年人而言，如果你的饮食均衡，每天的食物都包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类以及油脂类这五大类，同时不挑食、不节食，也没有经常食用一些没有科学依据的减肥餐、养生餐，那么你没有必要额外补充维生素。

 

哪种人群需要重视补充维生素？

 

营养物质摄入不足的人群

食物摄入不均衡的人群，比如很少吃蔬菜或者是肉类摄入太少，可能存在营养物质摄入不足，导致缺乏维生素；若生活的地方光照不足，或者雾霾严重导致户外活动少也有可能缺乏维生素。

 

日常消耗能量多的人群

运动员、体力劳动者、长期处在压力中的人日常消耗能量比较多，可能会导致缺乏维生素，此时需要摄入维生素。

 

某些特殊人群

老年人、胃肠功能不好的人群身体吸收能力比较差，营养物质没来得及吸收就排出体外，还有一些神经功能障碍、进食功能受限的人群，都有可能缺乏维生素。

 

 

各类维生素的每日适宜摄入量^[2]

 

维生素A

 

对维生素A的每日摄取量的建议，10～15岁少女建议每日摄入量为1.52mg；16岁以上的女性建议每日摄入量为1.39mg；就一般成年男性而言，建议每日摄入量1.65mg。

 

维生素B

 

维生素B主要包括B1、B2、B3、B5、B6、B9和B12。

 

成人维生素B1的建议摄入量为2mg/天；成人维生素B2的建议摄入量为2～4mg/天；成人维生素B3的建议摄入量13～19mg/天，孕妇为20mg/天，哺乳期妇女则为22mg/天；

 

 

成人维生素B5的建议摄入量4.5～5mg/天；成人维生素B6的建议摄入量1.5～2mg/天；成人维生素B9的建议摄入量350～400µg/天；人体对维生素B12的需要量极少，每天约需12μg。

 

维生素C

 

可耐受的最高摄入量为1000mg/d；成人及孕早期妇女维生素C推荐摄入量为100mg/d；中、晚期孕妇及乳母维生素C的推荐摄入量为130mg/d。

 

维生素D

 

成人的建议每日摄取量是5μg；妊娠期和哺乳期女性的建议每日摄取量10μg左右。

 

维生素E

 

0-6个月建议摄取量4mg/天；7-12个月建议摄取量5 mg/天；1-3岁建议摄取量6 mg/天；4-8岁建议摄取量7 mg/天；9-13岁建议摄取量11 mg/天；14岁以上及成年人和孕妇建议摄取量15 mg/天；哺乳期女性的建议摄取量9 mg/天。

 

 

食物是人体摄入维生素的主要来源，不同的食物中维生素的含量也各不相同。了解食物中维生素的含量高低有助于针对所需要补充的维生素选择相应的食物。

 

 

维生素对人体有很多好处，但是摄入过量也会给身体带来负担甚至导致疾病，因此不能滥用。让我们共同学习维生素的相关知识，一起保持身体健康吧。

 

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参考资料：

[1]何宇纳. 中国居民膳食维生素摄入状况[A]. 达能营养中心（中国）.维生素与健康--达能营养中心第十九届学术年会论文集[C].达能营养中心（中国）:中国疾病预防控制中心达能营养中心,2016:1.

[2]中国居民膳食营养素参考摄入量行业标准发布[J].中国学校卫生,2017,38(11):1717.

　　老年人应适当补充的脂溶性维生素：

　　维生素AA是视紫红质的前体，而视紫红质是视网膜上杆状细胞在弱光下视物的重要物质，故维生素A具有维持正常视力，防治夜盲症的作用。除此之外，维生素A还是上皮细胞生长的必需物质，具有维持上皮细胞的健康，增加对传染病的抵抗力，促进其生长的作用。夜盲症、上皮组织萎缩角化，是维生素A缺乏症的主要表现。动物肝脏、奶类、蛋类、胡萝卜、菠菜、小白菜、柿、杏等需含维生素A，有明显的防治维生素A缺乏症的作用。

　　维生素DD具有增强钙磷在小肠内的吸收，调节钙磷代谢的作用。一般人经阳光照射即可获得足量的维生素D。老年人因肝肾功能不良，调节钙磷代谢功能明显降低，易患维生素D缺乏症，骨质疏松，易发生骨折，故老年人需适量补充维生素D。蛋黄、动物肝脏、牛奶等富含维生素D，有防治维生素D缺乏的作用。

　　维生素E，具有维持正常生殖机能、抗氧化、防止肌肉萎缩，对抗血栓素的合成、防治动脉硬化和防治心脏病的作用。据报道，维生素E还可抑制褐质生成，延缓老年斑形成，抗衰老的作用，所以，老年人适量补充维生素E(每日20—30毫克)是非常必要的。

　　维生素K，血液不易凝固，出血后不易止血时，或出现老年性紫癜，补充维生素K是必要的。可口服维生素K4—8毫克/次，每日三次，亦可每日肌注射维生素K8毫克进行治疗。

　　老年人适量补充的水溶性维生素

　　维生素B1，有促进体内糖氧化，防止体内丙酮酸中毒，防治脚气病和神经炎，增进食欲，促进生长的作用。老年人因磷酸化酯化功能减退，或有大脑退行性病变维生素B1利用率明显降低，故应适量补充维生素B1。如出现浮肿，更适宜补充维生素B1的指征。花生米、半糖、麦麸、动物内脏、肉、蛋、蔬菜中含量丰富。

　　维生素B2。老年人存在不足，但很少出现症状，如出现口角炎，口腔溃疡，则为维生素B2缺乏表现，需适当补充。可每次口服维生素(B2)毫克，每日三次，进行治疗。

　　维生素B6，是构成氨基酸转氨酶和脱羧酶的辅酶成分，参与脂质和氨基酸代谢，并与免疫功能有关。缺乏时，体内抗体减少，免疫功能减低，故应注意补充。豆类、谷类、蛋、肉、酵母及半糖中含量丰富。

　　维生素B12。但老年人内因子分泌减少，故其吸收率大大降低，常引起维生素B12缺乏，展示致巨幼红细胞性贫血的发生。可注射维生素B12予以补充，每日100微克即可。

　　维生素C，有多种功能，如参与体内氧化还原，促进细胞间质形成，解毒，促进伤口愈合，增强低抗力，防治动脉粥样硬化，预防衰老等作用。老年人常因吸烟、饮酒、手术、心肌梗死等引起维生素缺乏，但很少引起缺乏症状。但为了降低血清胆固醇，防止动脉硬化发生，经常补充维生素C还是有益的。酸枣、山楂、柑桔、草莓、油菜、西红柿中含有丰富的维生素C。

　　在B族维生素中有一个成员，人们对它的需要量微乎其微（其计量单位甚至以微克计算），正常情况下只要有合理饮食就足够保证每天的需要量，无需额外补充。但如果没有它，很多疾病可能会找上你，比如贫血，神经病变。

　　这就是维生素Ｂ12，它又名氰钴胺，自然界中大多存在于动物食品中，进入人体后需转化为甲基钴胺和辅酶Ｂ12后才具有生理活性。肝肾是维生素Ｂ12的主要贮存部位，经代谢后主要经肾排出。

　　维生素Ｂ12参与蛋白质、脂肪和糖等基本物质在体内的转化利用，在造血系统中主要是促进红细胞成熟，且参与DNA（脱氧核糖核酸）合成；对于中枢神经和外周神经功能的完整性，以及维持消化功能等都有重要影响。维生素B12不断更替、交换，应不断补充。

　　人体如缺乏维生素Ｂ12可表现为皮肤粗糙、巨幼红细胞性贫血（即红血球形态巨大、畸形和功能异常改变，携氧功能极差）、脸色苍白、毛发稀黄、食欲不振、呕吐、腹泻、轻度黄疸等，手指脚趾常有麻刺感；且有神经系统异常，如感觉异常，位感与振动感消失，出现神经炎、神经萎缩及老年性痴呆等。巨幼红细胞性贫血，妊娠、哺乳妇女和婴幼儿，长期素食者以及吸收不良综合征、严重肝脏疾患（特别是肝硬化）、甲状腺机能亢进，多种慢性感染及恶性肿瘤等患者对维生素Ｂ12需求会增加，应适当补充。补充方法可分为药补和食补，下面先谈食补。

　　维生素Ｂ12主要来自食物，特别是动物的肝肾脏、鱼虾、禽蛋、肉类、海味、贝壳类、鸡蛋、牛奶、蘑菇、豆类、小麦、水果等。最新研究发现，发酵食品，如乳腐、臭豆腐、豆豉、酱和泡菜等，因其经微生物发酵，微生物在生长中能合成维生素B12，故发酵食品中维生素B12含量在素食中名列前茅，素食者应适当补充（注：发酵食品对健康有一定危害，不宜多吃）。

　　当然，食补的作用相对有限，如果维生素Ｂ12严重缺乏，还可以选择药补，如服复方维生素B片或注射维生素B12针剂，但应严遵医嘱，切忌过量。药用维生素B12则主要用来治疗巨幼红细胞性贫血（俗称“恶性贫血”），与叶酸合用治疗各种恶性贫血，以及神经系统疾病中的神经炎、神经萎缩等。

　　药师提醒：中老年人消化吸收功能减退，为防饮食中摄入不足，每天应服1～2片复合维生素片，价廉效高。

　　维生素Ｂ12一般通过口服补充，但如为恶性贫血，口服维生素B12则无效，必须肌内注射（不得静脉注射，因曾有死亡先例），大多须终身使用，用量不可过大，但应常年坚持。另外，维生素B12并非“万能补血药”，不能治疗一切贫血（如对缺铁性贫血便没有效果），不应滥用，否则适得其反！

　　需要注意，有3类人是不能随意补维生素Ｂ12的，如痛风患者、未明确病因的神经系统损害者及心脏病患者禁用，否则，前者用药后会升高血尿酸会诱发痛风，中者可能掩盖病情耽误治疗，后者可致肺水肿或充血性心力衰竭等，加重病情。

营养元素是人体需要的物质，也是可以帮助人们调节免疫力和抵抗力，可以给身体带来好处。但是我们今天要说的是维生素C，它除了是人体中最重要的营养元素之外，还可以给我们的身体带来什么好处和坏处呢？

 

好处

1. 维生素C有很好的抗氧化作用，一些爱美的女性会习惯多吃维生素C，主要是为了保养皮肤，减少自由基对皮肤的伤害，可以让皮肤变得更好更有光泽，也可以延缓皮肤的衰老。

 

2. 对于患有心血管疾病的患者多补充维生素C，可以起到保护血管的作用，还可以延缓血管的衰老，预防血管发生堵塞的威胁。

 

3. 对于消化不好的患者多吃维生素C，可以帮助改善肠胃的消化，及时地加快食物的消化吸收利用，可以起到保护胃肠的作用。

 

4. 我们平时多吃一些维生素C可以帮助我们提高自身的免疫力，抵抗疾病的侵犯，也可以修复对身体的损伤。

 

5. 对于患有冠心病的患者来说，我们可以适量地补充一些维生素C，因为它的抗氧化作用可以防止我们的体内产生有害的过氧化物，可以帮助降低胆固醇，可以很好地预防动脉粥样硬化。

 

6. 维生素C还具有防癌保健的功能，它的抗氧化作用可以抑制致癌物质的形成，可以保护细胞不被自由基损害，还可以包围肿瘤细胞，进而提高人体的免疫功能，阻止肿瘤的扩散。

 

好多人觉得维生素C有这么多的好处，那么我们就多吃点，大把大把的吃吧，但是维生素C吃多了也是会对身体有害处的。

坏处

1. 如果大量地服用维生素C，可以引起腹胀、皮疹，还会导致胃酸过多，严重时还可以引起溶血的危害，甚至会致命。如果是长期服用的人群突然停止还会出现坏血症的现象。

 

2. 大量的维生素C还会使尿液中的尿酸和草盐酸的排出量增多，会增加尿结石的危险，也会导致急性的草酸钙沉积在肾小管进而引起急性肾功能衰竭。

 

3. 维生素不能和虾类食物同时服用，会产生有毒的物质危害人体的身体健康。

 

 

4. 维生素C属于酸性物质，食用过多会造成胃黏膜泌酸能力过多，胃酸分泌过多会导致出现反酸、恶心等副作用。对于胃肠道不好的患者来说大量的维生素C会导致胃肠的负担加重，严重时会有溃疡的形成。

服务已开始。

医生开始工作，首先提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者进入咨询。

医生：您好，孩子睡眠实不实？

医生：容易出汗吗？

医生：化验单是维生素D缺乏。

患者：实，不容易吵醒，容易出汗。

患者：特别爱出汗。

医生：和维生素D缺乏有关的。

医生：检查骨密度了吗？

患者：那这个是需要补充维生素D吗？

患者：检查了，正常的。

医生：维生素D是促进钙吸收的，维生素D缺乏后会引起钙吸收不好缺乏的。

患者：他就是有点缺钙。

医生：需要的，需要补充星鲨牌维生素D一天至少2粒800单位口服。

患者：那食补那些呢？

医生：维生素D主要是通过阳光经皮肤转化吸收合成的，阳光好，每天户外1-2小时，可促进维生素D的吸收和合成。

患者：好的，那这个低就是补充维生素D就行了是吧？

医生：是的。

医生：没有其他问题吧？

患者：没有的。

医生：好的。

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束。

那是一个阳光明媚的周末，我和家人带着刚满十八个月的孩子去了附近的公园。孩子那天特别兴奋，跑来跑去，但是突然我发现，她走路的时候总是点着脚尖，这让我心里有些担忧。考虑到孩子还小，我并没有立即带她去医院，而是决定在周一早上找医生咨询一下。

周一早上，我通过互联网医院平台预约了小儿内科的一位知名医生。医生非常耐心地听我描述了孩子的症状，并询问了我一些细节问题。医生告诉我，孩子走路点着脚尖可能是因为维生素D缺乏导致的运动障碍。

医生建议我给孩子增加维生素D和维生素AD的摄入量，并要求我定期复查。他还建议我给孩子做头颅磁共振检查，以排除中枢神经系统疾病引起的运动障碍。虽然我对磁共振检查有些担心，但医生安慰我说这是最安全的检查方式。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的指导给孩子补充维生素D和维生素AD。同时，我也注意观察孩子的睡眠和运动情况。一个月后，我带孩子去复查，结果显示维生素D含量已经恢复正常，孩子走路也不再点着脚尖了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。不仅节省了大量的时间和精力，而且医生的专业和耐心也让我感到非常安心。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着八个月大的宝宝来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。宝宝体检报告单上的数据让我有些担忧，于是我决定寻求专业医生的帮助。

在平台上，我遇到了一位名叫张晓的医生助理，她非常耐心地询问了我宝宝的症状，并告诉我主任正在忙碌，她会将我的情况通知给主任。我上传了宝宝的体检报告单，并详细描述了宝宝的情况。

几天后，主任回复了我。他首先确认了我的宝宝目前没有任何明显的异常表现，但针对报告单上的数值稍高的情况，他提出了维生素D不足的可能性。他还详细解释了任何化验结果都需要结合宝宝的临床表现来考虑。

随后，我们讨论了宝宝的一些具体症状，如夜间爬行睡觉、喝奶不多等。主任建议我尝试使用健胃消食片，并询问了我宝宝的大便情况。当得知宝宝的大便味道很臭时，主任认为可能是蛋白质消化不良，并建议我尝试胃蛋白酶合剂和益生菌。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。他们不仅关注宝宝的身体健康，还关心我的心理状态，让我感受到了来自医生的温暖。

经过一段时间的治疗，宝宝的状况有了明显改善。我非常感激‘京东互联网医院’这个平台，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我带着刚满五个月的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝最近总是抓耳朵，晚上睡觉也不安稳，让我十分担忧。医生***在详细询问了我的宝宝的情况后，给出了专业的建议。

首先，医生提醒我，宝宝抓耳朵可能与耳屎有关，建议我带宝宝去看耳鼻喉科。同时，医生还指出，宝宝频繁夜醒可能与维生素D缺乏有关，建议我增加维生素D的摄入。

我按照医生的建议，给宝宝增加了维生素D的用量。没想到，仅仅过了半个月，宝宝的情况就有了明显改善，抓耳朵的频率明显减少，晚上睡觉也更加安稳了。

在接下来的交流中，我向医生询问了关于宝宝维生素D的摄入问题。医生告诉我，现在宝宝每天需要1200单位的维生素D，并且建议我交替使用两种维生素D补充剂，分别是星鲨的D3和伊可新。医生的专业建议让我对宝宝的康复充满了信心。

此外，我还向医生咨询了宝宝最近出现的大便异常问题。医生在了解了宝宝的疫苗接种情况和大便检测结果后，告诉我这是轮状病毒感染的症状，并建议我注意宝宝的饮食和卫生，避免病情加重。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能在家就能得到专业的医疗建议。我相信，在医生的指导下，宝宝的病情会越来越好的。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样，在手机上预约了一位全职医生进行线上问诊。

医生非常专业，她首先详细询问了我的病情，包括症状、时长、服用过的药品等。她态度和蔼，让我感到很安心。

医生根据我的情况，给出了专业的建议。她告诉我，我需要补充维生素D，并告诉我每天应该补充多少。

在询问我是否有药物过敏或者肝肾功能异常后，医生为我开具了相应的药物，并提供了药物的链接。

医生还提醒我，维生素是脂溶性的，补充期间需要间断复查，避免过量。

在备孕的问题上，医生告诉我，我这种情况需要补充活性叶酸，并建议我备孕前最好吃3个月，孕期也要继续服用。

最后，医生询问我是否有其他问题，我表示没有。她告诉我，如果以后还有其他问题，可以随时咨询她。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的健康状况会越来越好。

那天，我带着体检报告，忐忑不安地走进了京东互联网医院的咨询室。医生***穿着白大褂，面带微笑，让我感到一丝安慰。我向他说明了我的情况：生完孩子后，体检发现缺乏维生素D。

***医生耐心地询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后告诉我，缺乏维生素D可能会导致多种健康问题。他推荐我服用一款维生素D补充剂，并详细解释了每天用量和需要吃多久。

在咨询过程中，我还提到了我的总胆汁酸偏高的问题。***医生告诉我，胆汁酸偏高可能与维生素D的吸收有关，并建议我先补充维生素D一个月，然后再复查。

在咨询结束时，***医生还提醒我，如果胆汁酸数值超过正常范围的两倍，需要及时就医查明病因。这让我深感医生的专业和负责。

离开咨询室的时候，我感到心情舒畅，对互联网医院的便捷和专业服务充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。

孩子最近有些不适，白天总是攒劲，夜里哭闹不止。我焦虑不已，但考虑到当前疫情形势，又不想带孩子去人多的医院。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，孩子可能是因为维生素D不足导致的夜间哭闹和攒劲。他建议我给孩子进行一次维生素D的检查，并告诉我如何通过晒太阳来促进维生素D的合成。

在医生的指导下，我调整了孩子的饮食，并开始每天给孩子补充维生素D。经过一段时间的调理，孩子的症状明显好转，夜间哭闹和攒劲的次数明显减少。

我对京东互联网医院的医生非常满意，他们不仅专业、耐心，还为我节省了大量的时间和精力。在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，阳光明媚，我带着三岁的儿子，踏上了去往互联网医院的旅程。

医生***非常耐心地询问了我的孩子的身高、体重、饮食、睡眠等情况。我详细地描述了孩子的状况：孩子身高偏低，睡眠质量不好，半夜经常醒来，还有点便秘。

医生***并没有直接给出治疗方案，而是先询问了我是否有带孩子去医院体检过，是否有检查过25羟基维生素D及骨密度。我回答说没有，因为孩子每次换季或者变天都容易感冒，所以一直没敢带孩子去医院。

医生***告诉我，维生素D缺乏会影响骨骼生长发育，建议我带孩子去做相关检查。他还详细解释了维生素D的作用和缺乏维生素D可能引起的症状。

我听了医生***的解释，决定听从建议，带孩子去做检查。在等待结果的日子里，我每天都在网上查阅相关资料，了解如何给孩子补充维生素D。

检查结果出来后，医生***告诉我，孩子的维生素D和钙确实有点缺乏。他建议我给孩子补充维生素D和钙，并告诉我如何正确补充。

现在，我已经按照医生***的建议给孩子补充了维生素D和钙，孩子的睡眠质量明显改善了，便秘问题也得到了缓解。

这次互联网医院的问诊经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。

时间：2024年7月10日

人物：一位来自山东德州市的患者，一位小儿内分泌科的专业医生

事件：患者在京东互联网医院进行线上问诊，寻求对维生素D偏高的治疗建议。

那是一个普通的夏日午后，我，一个来自山东德州市的妈妈，正在为孩子的健康问题焦虑不已。孩子的维生素D检查结果偏高，但生长发育却并不理想，这让我感到非常困惑。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式寻求专业的帮助。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生耐心地询问了我的孩子的情况，包括日常饮食、户外活动等。了解到我给孩子补充了D3、AD和乳钙后，医生指出，维生素D的补充需要适量，过多可能会导致钙磷代谢失衡。经过一番讨论，医生建议我暂时停止维生素D的补充，并观察孩子的生长发育情况。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议执行，减少了维生素D的摄入量。一个月后，我再次带孩子去复查，结果显示维生素D的水平已经恢复正常。看到孩子的笑容，我感到无比欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在医生的指导下，我不仅解决了孩子的健康问题，还学到了许多关于儿童保健的知识。感谢京东互联网医院，感谢那位专业、耐心、细致的医生，让我感受到了医患之间的温暖和信任。

最近，我家女儿突然出现了乳房疼痛的情况，这让我十分担心。考虑到我们居住在湖南长沙，互联网医院为我们提供了一个便捷的解决方案。在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院，于是决定尝试在线咨询医生。

我通过京东互联网医院的平台，预约了一位小儿内科的医生。在咨询过程中，医生非常专业，详细询问了女儿的病情，并告诉我医生助理可能会辅助医生了解病情，以便更快地给出诊疗建议。我非常感激医生的细心和耐心。

医生询问了我女儿的骨龄片是否已经照好，我回答说已经照了，并承诺稍后上传电子版报告。医生要求看片子后，告诉我目前只有一侧乳腺发育，如果骨龄没有明显提前，可以观察半年再复查骨龄片和妇科B超。医生的专业分析让我对女儿的病情有了更深的了解。

然而，女儿的乳房疼痛让我十分担忧。我向医生咨询是否需要服用药物，医生建议补充维生素D。当我询问是否有其他药物可以缓解疼痛时，医生为我开了一张包含维生素D片的药方。这让我感到十分安心，因为我知道医生是在为我女儿的健康着想。

在咨询结束后，我向医生表示感谢，并表示如有其他问题会再次联系。医生告诉我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这次在线问诊的经历让我深感医生的专业和负责，也让我对京东互联网医院有了更高的评价。