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(1)女性肺癌的早诊早治

(1)女性肺癌的早诊早治
发表人:周晓

这是一个有意思的现象:不抽烟的女性肺癌在逐渐增多。

女性肺癌发病人数越来越多,也有明显年轻化趋势,占整个肺癌比例不断在上升。

不光中国是这样,美国也是这样。2018 年 5 月 24 日,发表在新英格兰杂志上的一篇研究谈到,美国年轻肺癌患者中,女性发病率已经超过男性。因此,女性发病数量和比例增加,已经是一个全球性的问题,不仅仅是存在于中国。

女性肺癌的发生包括两个方面原因,即内因和外因。

从内因来说,女性内分泌系统(表现在各种激素分泌水平)和男性不一样,对于同一外部环境反应也不一样,女性承受的社会心理压力没有男性强。

从外因来说,包括厨房油烟、家庭成员吸烟环境等都是女性更容易患肺癌的原因之一。装修时橱柜材质不环保,容易释放甲醛等有毒气体。同时由于橱柜设计不合理,油烟排放功能不完善,油烟等有害物排不出去,厨房空气较差。不通风的环境加上某些不健康的烹调习惯,就容易使得长年累月献身厨房的“煮妇”成为肺癌的高危人群。

肺癌早诊早治的手术效果有巨大差别,即使相差 1 厘米都有生存期之别。

目前在我国,近 70%的肺癌患者在初诊时已是晚期,而晚期患者的五年生存率不超过 5%。我国目前肺癌患病呈现增长快,诊断晚、病死率高,肺癌诊治碎片化。

肺部是呼吸器官,与致癌物的直接接触较多,因此,发病几率更高。抽烟、厨房污染等对肺部的不友好常常成为肺癌的诱因。

50 年代至今的多项临床研究已经表明,烟草与肺癌的发生有明确的因果关系。根据目前的临床研究数据显示,80%以上的肺癌死亡都归因于烟草的使用,包括一手烟、二手烟和三手烟。烟草中包含近七千种化学物质、几百种有害物质;其中,明确的致癌物质有 69 种。

有长期吸烟史的肺癌患者对治疗产生负面应答。一方面是增加了肺癌外科手术的风险。另外一方面,是关于长期吸烟的肺癌患者对分子靶向药物的应答与不吸烟肺癌患者有明显差异。

而肺癌之所以难治愈,主要原因是先兆不明显,发现即是中晚期,治疗效果差强人意。如果能够早期发现,经过规范化治疗,1 厘米以下的肺癌治愈率可达 90%,2 至 3 厘米的治愈率则为 85%左右,每差别 1 厘米就会带来患者生存期的差别。

建议:

  • 从 35-40 岁年轻女性开始每年做胸部 CT,尤其当出现长期咳嗽要重视。
  • 对于胸部 CT 发现肺部结节,尤其表现为肺部磨玻璃结节要予以重视,需要请胸外科/呼吸科/肿瘤科/影像科等相关专业医生为你答疑解惑,量身定做一个随访/治疗方案。
  • 如果出现咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等明显症状,及早规范就医,早做检查。
  • 长时间的咳嗽尤其要引起关注。感冒发烧引起的咳嗽一般十几天之内就能康复,不会出现长期咳嗽。不明原因的咳嗽、刺激性的咳嗽、长期咳嗽不止或痰中带血,都需要及时就医。
  • 35-40 岁以后,每年定期做一个胸部高分辨率薄层低剂量 CT,对于早期肺癌发现非常有效。早期肺癌做个微创手术就能根治,而晚期肺癌患者的五年生存率不超过 5%。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 现如今,越来越多的人开始沉迷于香烟,甚至在广大烟民群体中,女性的占比也在逐渐升高。殊不知,一旦养成吸烟的恶习,使香烟中的有害成分长期侵害自己的身体,很有可能就会导致身体的多个脏器遭受伤害。

     

    其中,香烟对肺脏的影响是最为明显的,一旦接触香烟,就很容易会导致一些肺部疾病出现,常见的如支气管炎、慢性咽炎等,如果身体一旦出现了不良反应,却又未得到及时的控制和调理,就很有可能会使肺部病变产生恶化,增加患肺癌的风险。

     

     

    因此,对于抽烟的人来说,当身体存在一些异常时,最好不要大意,应该及时就医,并做详细的检查。尤其是上半身的这4种异常情况,或是肺在“求救”,抽烟的人需要提高警惕,再不戒烟,肺要扛不住了。

     

    对于长期吸烟的人来说,一旦出现了反复咳嗽,且得不到控制的情况时,就要引起重视了,很有可能是由于香烟中的一氧化碳、尼古丁等有害物质,对肺部造成的一系列伤害,超出了肺部的承受范围,使人体的支气管平滑肌发生了异常痉挛现象,继而出现了肺炎、支气管炎等情况,严重的话,还有可能引发肺癌。

     

    香烟中含有一定量的一氧化碳、一氧化硫、焦油等成分,这些成分一旦被人体吸入,就很容易会对人体的鼻咽、气道等部位产生刺激,会容易使这些部位出现一些炎症反应或者充血等现象。

     

     

    除此之外,还会导致鼻咽等部位的分泌物增多,进而出现反复咳嗽等情况,如果吸烟行为已经持续了很久,甚至已经有气管炎、慢性咽炎等其他肺部疾病存在的话,那么咳痰的情况就会更加严重,痰中带血的现象也会时有发生,对此,大家就应该引起注意了,需警惕肺脓肿、支气管扩张、肺癌等疾病的发生。

     

    对于大多数患有肺部疾病的患者来说,都会或多或少存在一些呼吸不畅的现象,比如气短、胸闷、呼吸急促等。而这些情况多表现于慢阻肺、肺心病、支气管炎或者肺癌等患者身上,特别是肺癌患者,其气管会有明显的压迫感,进而会导致患者存在通气功能障碍等情况。若是长期吸烟使肺部受到了感染,那么也可能会导致患者存在换气障碍的情况。

     

     

    当人体的胸、背部受到了一些肺部病灶的损害时,患者可能就会有明显的胸、背疼痛不适感,这种疼痛具有持续性、放射性等特点,甚至会使肩部也受到牵连。所以,对于习惯抽烟且烟龄已经较长的人群来说,当身体出现了胸、背以及肩部疼痛时,就需要提高警惕了,小心是慢阻肺、肺气肿或者肺癌“上身”了。

     

    不管怎么样,有吸烟习惯的人,一定要留意自己身体的变化,尤其是这4种变化,最好不要忽视,一旦发生,尽量立即戒烟并及时去医院做检查,根据病因采取针对性的治疗。

  • 在20世纪,吸烟有害健康就已经是不争的医学事实。进入现在21世纪,关于吸烟危害健康的新科学证据更是不断地被揭示出来,在已经发现的烟草7000余种化学成分,其中就有数百种物质已经证明对健康有害,而且这当中又有至少包括69种是致癌物,比如有我们的甲醛、苯并芘等稠环芳香烃类、N—亚硝基胺类等等,以及还有像一氧化碳、一氧化氮、硫化氢等有害气体和大家都懂的具有很强成瘾性的尼古丁!

     

    因此,确实有一部分人得了肺癌跟吸烟有关,但也有一部分人从来就没碰到烟,也得了肺癌,那么吸烟的人到底有多大概率得肺癌?什么年龄段戒烟对于预防肺癌最好呢?今天我跟大家来聊一聊。

     

     
    你可能至今还不知道,吸烟是这样导致肺癌的!


    首先,我们都知道,大家每天都需要呼吸,而肺是我们人体最大的呼吸器官,因此我们的肺是一刻不停的都在工作的,而随着时间的推移,我们的肺会从粉红色变为黑色,而且无一人能幸免!

     
     为啥?这是因为我们人一分钟就要大概呼吸16-20次,而我们一次就要吸入300-500ml气体,大家想想,这气体当中除了我们人体能看不见,还有看不见的需要的氧气以外,还包括很多有害气体,其中还包括病毒、细菌。因此,久而久之,这肺变黑是一个必然的过程。

     

    但是这又跟我们得肺癌有什么关系呢?

     

    大家可以看一下,我们人体的肺就像一棵大树,树干就像我们的气管,然后左右分支,越分越细,最后分成小气管。而正因为有这样的结构,所以哪怕我们吸入那么多灰尘、空气那么不干净,但是我们最后吸进肺泡里面的空气都是绝对干净的。

     
     那么我们的肺是怎么做到过滤这些气体的呢?

     

    离不开两把“毛刷子”,毛刷子是啥?

     

    其实就是我们肺部的纤毛,它就像我们田野里面的麦子上面的毛,被风吹过以后,会出现不停的摆动,而我们肺部的纤毛也一样,正常的纤毛摆动是很有规律的,就往一个方向摆动,不会乱摆,因此只要空气中有灰尘或者有害物质进来,一旦被这纤毛刷子刷上就会被粘住,然后往喉部一级一级往上传递,最后所有的有害物质刷到喉部,跟我们喉部黏液黏在一起,形成了痰,然后通过咳嗽,把痰液咳出去。

     
     而最后我们说,吸烟为什么会增加肺癌的发生率,除了因为这个烟草致癌物以外,就是因为这人吸烟以后,这个烟草烟雾会弥漫在我们的气管、支气管,一直在肺泡里面,久而久之会使我们的肺“纤毛”受到破坏,罢工,就是不干活了,这样导致的结果就是我们每天吸进去有害物质不断堆积,最终可能导致肺癌发生。所以吸烟本身不是导致肺癌发生直接原因,而是吸烟让我们的肺部“毛刷子”瘫痪了,而且假如你每天都不停的在抽,一天、两天、一年、两年、十年、二十年抽下去,烟龄越长、烟量越大,发生肺癌的概率就越大!

     

    所以,吸烟的量,吸烟的烟龄和肺癌的发生率、死亡率是相关联的,哪怕你是中年以后才戒烟,都可以减少肺癌的发生、死亡率。因为根据我国最新的中国吸烟与健康报告显示:因肺癌死亡的患者中87%与吸烟有关系,其中还包括被动吸烟,即吸二手,甚至三手烟,而且日本国立癌症研究中心就发布过一个报告:在非吸烟的人群中,被动吸烟罹患肺癌的风险是非被动吸烟的1.3倍。因此,家里有一个人吸烟,那是害自己还威胁家人健康!

     
     吸烟一定会得肺癌吗?


    当然,吸烟不一定得肺癌,但是这不是大家可以吸烟的理由,因为吸烟跟肺癌的相关性是非常强的。以前我们很多国家肺癌发病率都是非常高的,近些年为什么会降?

     
     医疗技术进步?检查手段的进步?都不是!而是禁烟,吸烟的人在减少。但是我们国家一直还比较高,除了人口多,吸烟的多以外,就是我们国家吸烟的人还有一个特点,就是女性肺癌患者非常多,有三个原因:第一,女的也越来越多开始吸烟;第二受到二手烟的危害;第三环境的污染。

     

     

    所以,吸烟不一定会导致肺癌,但是吸烟是一个导致肺癌的危险的因素。

     

    不仅仅是肺癌,长期吸烟还容易得这几种癌!


    开始我也说了,烟草中含有已知的致癌物就有69种,而这些可以导致细胞癌变引发恶性肿瘤。而在这些致癌物质作用下,目前认为可以直接引起癌症,有40多种,其中以下两种,尤为明确!

     

    第一,口腔癌。烟叶里边有一种成分叫烟焦油,而这烟焦油是已经明确为致癌物的,所以长期吸烟的话,也容易导致口腔癌的发生。

     

    第二,膀胱癌。抽烟比不抽烟的人患膀胱癌的几率要增加两倍到两倍半以上,这点早已经获得证实,所以临床上,我们对于刚刚确诊膀胱癌病人,第一句话就是你能不能戒烟?

     

    那么什么年龄段戒烟最好?


    一句话:什么时候戒烟都不晚,什么时候戒烟都是有好处的,而且肯定越早越好。

     

    吸烟是一个非常不好的生活习惯,跟肺癌的发生率是有很显著的相关性,而且对于烟民来说,能够戒烟当然最好,但同时假如还可以对肺采取一定的保护措施,那就更好,因为吸烟不是导致肺癌的唯一因素。

     

    肺癌的发生除了跟吸烟有关以外,跟大气污染、粉尘作业都有关系,比如石棉工人,肺癌发病率也很高。另外,还有家庭装修污染,厨房油烟等等,都可以显著增加肺癌发生,要尽量把这些危险因素也一起降到最低。

     

    因此,对于烟民来讲,保护自己的呼吸道非常重要,比如在污染的天气,要戴口罩,尽量避免接触有害的物质、化学物质,即立刻戒烟,同时在生活习惯上也要特别的注意。

  • 肺部有阴影就是肺癌,这肯定是危言耸听,但肺部有阴影肯定不容小觑,问题也不小,必须引起我们足够的重视!


    所谓的肺部阴影通常是我们去拍X光或胸部CT时候发现的:肺部有一个高密度区。在临床上,我们会根据高密度区的大小把它区分为肿块或者结节,一般认为<3cm是结节,而>4cm就认为是肿块了!不管是结节还是肿块,都并不是意味着得了肺癌!可能是炎症感染、也可能是结核,不过也不排除肿瘤的可能,这一切都需要进一步检查,才能明确诊断!注意:绝对不可以在没有明确病因前提下,草率采用简单抗炎治疗后观察,容易延误病情!

     

     

    出现肺部有阴影,还要结合哪些方面去综合考虑?


    像一般出现肺部阴影,我们还要看报告中:阴影的边界是否清晰,是一个实性的模糊的样线还是只有局部实性,密度是不是均匀的等等,同时最主要的还要结合你自身的症状,如有没有咳嗽、咳痰、咳血、发烧等,综合去考虑,因为肺部有阴影有很多种可能!

     

     

    这些情况都可能导致肺部阴影!

     
    只是一个普通的肺炎!常出现的是片状阴影,如患者还有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状,血常规检查还发现白细胞等炎症指标,可以考虑为肺部感染,这种情况下一般采用抗生素治疗后,阴影会缩小,最后消失,两星期左右可能就好了!

     

    可能是肺结核!由结核杆菌引起的肺部感染,一般表现在肺两侧的尖、后段和下叶的背段,出现散在的片絮状阴影,也有有些直接就是钙化灶,很少会累及一侧整个肺叶,需结合痰培养、皮肤结核菌素实验来进一步明确诊断!


    当然不能排除是“肺癌”!但一般中老年人好发,阴影常常表现为球形病灶,边缘呈分叶状,有些肺癌患者的病灶边缘有毛刺,如病灶中央出现坏死并出现与支气管相通,可以看见一个偏心空洞!有些肺癌还可能出现与肺炎差不多的片状阴影!有血痰的患者可以查痰液中是否有肿瘤细胞,还可以采用纤维支气管镜检查以及活体组织检查来进一步明确诊断,低剂量的胸部CT扫描检查是初步筛查肺癌的方法之一!

     

    最后,不排除有肺部先天性发育不良,导致的先天性肺部阴影的可能,但基本上很少见!

  • 永远叫不醒一个装睡的人!

     

    关于吸烟的危害,可以说是我们医生跟病人讨论相对比较多的话题,但是确实给我的感觉是你永远叫不醒一个装睡的人。

     

    一个人不管是想做或者不想做某一件事情,他都可以找出成千上万条理由来告诉自己可以做过或者不能做。

     

     

    在陈医生经历中,就有一个特别典型的病例,一个60多岁老大爷,被确诊为冠心病,我告诉他不要抽烟,他说我是啥都不懂,我同事劝他少抽烟,可以抽点,嗯嗯,这医生还不错!所以,那时候我在想,我要是告诉他这抽烟跟他患这个病无关,他是不是还会给我送锦旗!

     

    但是,那是没有医德行为!

     

    这是我从《中国临床戒烟指南2015 版》摘抄的一段原文:

     

    吸烟是许多疾病的患病危险因素,烟草几乎可以损害人体的所有器官,诸如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺和皮肤等。与吸烟相关的疾病及病变包括高血压、冠心病 、中风、消化性溃疡、癌症 ( 肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈 ) 、 COPD 、哮喘、血栓闭塞性脉管炎、阳萎、主动脉瘤、周围血管病、粒细胞性白血病、肺炎、白内障、克隆病、髋关节骨折、牙周病等。

     


    再回到问题本身,抽一根到底有没有问题?

     

    一根烟说大可以很大,曾经有一个病人,来我院做高压氧,差点把我们医院高压氧给炸了,幸亏当时被医务人员及时发现,不然可能没等到他开始抽这一根烟时候,就已经不治身亡了,在高浓度高压氧仓带打火机,都相当于自杀!

     

    一根烟说问题不大,也可以说,你今天抽一根没事,明天抽一根没事,大后天抽一根没事,太正常了,因为对于吸烟的危害,不是你今天抽了10很烟就会表现出来的,它是一个不断在我们体内蓄积的过程,而且往往开始说自己每天抽一根的人,最后你自己都说话不算数了,因为只要体内的尼古丁代谢完了,你的身体就会很诚实告诉你:主人,该抽烟了!所以,吸烟没有“安全线”,要想解除吸烟对于健康的影响,唯一的解决办法,就是完全戒烟,为了您和您的家人健康,请您今天开始戒烟!

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 绝经,是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

     

    女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响,各不相同。

     

     

    一般来说,绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

     

    据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因,易导致绝经期提前。

     

    《生命时报》邀请专家,教你7招推迟更年期,比同龄人更年轻。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任  阮祥燕

    上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师  黄冰清

     

    中国女性绝经年龄提前了

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。

     



    自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为,连续12 月无月经来潮为绝经。

     

    不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大,欧洲女性绝经年龄为 54岁,美国为51.3岁,东南亚7个国家与地区为51.09岁,中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

     

    有研究指出,北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁,且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现,40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

     

    绝经年龄存在个体差异,一部分人可能45岁之前就绝经了,称为“早绝经”;部分女性40岁之前就绝经了,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。

     

    5个因素让女性“早更” 

     

    我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少?目前缺乏全国性的人群数据。

     

    作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,实际上,临床发生率远高于这个水平。

     

     

    研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

     

    目前比较明确的是医源性原因,占到26%,约4%归因为遗传,大约56%的患者病因不明。

     

    01遗传因素

    以往研究证实,遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关,母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

     

    02医源性因素

    医学技术疗法会对卵巢带来损害,比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了,因为患者之前得过白血病,进行过骨髓移植,因此第二性征完全没有了,乳房没有发育,卵巢功能衰退,激素水平都是绝经水平,这就是大剂量放化疗导致的。

     

    03初潮早晚

    山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现,初潮年龄越晚,绝经年龄可能相对较晚。相反,初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

     

    04孕产次数多

    绝经年龄与孕产次相关,孕产次越多,绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞,以每年来12次例假计算,大约需要30多年。假设13岁初潮,大约48岁就要进入更年期。

     

    但女人一旦怀孕,孕期将不再排卵,可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制,产后较少哺乳的,可能与过早绝经有关系。

     

    05生活方式因素

    一项前瞻性研究显示,水果、蛋白质摄入量较高的女性,自然绝经年龄较晚。

     

    经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁,可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

     

    吉林大学公共卫生学院2012年调查发现,青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚,经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老,卵巢功能退化,过早绝经。

     

    此外,焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

     

    绝经的“黄金年龄”是多少岁?

     

    在临床上,我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰,40岁以后绝经都属于正常。

     

    但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经,54岁以后绝经属于晚绝经。

     

    太早或太晚绝经,对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间,大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

     


     

    早绝经为什么不好?

    过早绝经女性,由于性激素水平过早降低,更容易患的“更年期综合征”,出现精神和心理状态不稳定,影响家庭生活质量。

     

    更重要的是,过早绝经的女性,有高血脂、高血压等倾向,容易患心血管及脑血管疾病,绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

     

    晚绝经为什么不好?

    由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。

     

    长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晚越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。

     

    假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。 

     

    8种病容易找上更年期女性
     

    说起更年期症状,大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

     

    01牙周炎

    更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更注意口腔卫生。此外,还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

     

    02睡眠呼吸暂停

    孕酮能刺激呼吸,更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高,可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等,所以近90%的患者误诊为失眠。

     

    03糖尿病

    如果女性在46岁前或55岁后进入更年期,更可能患上2型糖尿病。

     

    因为绝经会使女性雌激素水平降低,导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

     

    04心脏病

    调查发现,45~64岁的女性,心血管疾病患病率为1/8,大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量,降低坏胆固醇含量,且能预防高血压。

          

    05饮食失调症

    体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

     

    06免疫系统功能紊乱

    研究表明,女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

     

    07泌尿系统问题

    除了尿道感染外,更年期女性尿失禁的情况也相当常见,这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄,或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

     

    女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

     

    08肝病

    随着年龄增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

     

    绝经晚可以延缓衰老
     

    美国加州大学圣地亚哥分校研究证实,更年期或绝经期来得晚,以及月经初潮较晚的女性,长寿几率大。

     

    研究显示:月经初潮时年龄在12岁以上,或者绝经年龄在50岁以上,有40多年生育年龄的妇女,活到90岁的几率会增加。

     

    延缓绝经时间对女性健康有重大意义,保护卵巢更多的是要做好生活方式干预:

     

    ■ 7招推迟更年期: 

     

    1.平时作息要规律,尽量不要熬夜。

    2.均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。

    3.保持合理的运动量,不要久坐。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

    4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

    5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然。

    6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经,必须及时到医院就诊。

    7.想要推迟绝经期的女性,可通过围绝经期预防,采用激素补充疗法,平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素,待医院全面检查后,查看是否有激素治疗的禁忌症,再采取治疗。

     

    最后专家提醒,目前,市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩,也只是起到促进局部血液循环的作用,想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。

  • 乳腺结节的症状与肿块的良恶性关系密切。大多患者体检时发现乳腺结节,因乳腺结节有良恶性之分,所以一旦发现乳腺结节应该及时就诊,完善相关检查,明确诊断,制订下一步治疗方案。乳腺结节的治疗应该根据疾病的良恶性进行不同的诊治,不同的疾病治疗方案不同,常见的治疗方案有药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。乳腺结节多属于良性病变,对于恶性的乳腺结节,预后不佳。随着乳腺癌的发病率上升,广大女性对乳腺的体检意识逐渐增强,因为乳腺结节有良恶性之分,一旦发现乳腺结节时应及时就诊,入院完善相关检查,明确诊断,积极早期诊治。若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:如果自己查体或者体检时发现乳腺结节时,应及时就医。如果发现乳腺皮肤发生改变、腋窝出现淋巴结肿大时应立即就医。哺乳期的女性,如果出现乳房疼痛、红肿、硬结时,考虑乳腺炎时,应立即就诊。如果发现乳腺结节,应前往乳腺外科就诊;如果出现皮肤破溃,应及时前往皮肤科就诊。

     

     

    一、需要做的检查

     

    体格检查:观察乳房是否对称、乳头位置是否正常,外观有无异常。触诊乳房是否存在结节等。
    影像学检查:乳腺结节检查主要有B超、磁共振、钼靶等。
    乳腺彩超:对乳腺结节大小、囊实性及定位诊断准确度很高,但对良恶性判断缺乏特异性。
    乳腺磁共振检查:对明确乳腺结节病变性质及发现微小病变有较大意义,可进行三维成像,对于钼靶X线摄片无法检查的患者,如乳房根部病变、腋窝部病变,尤其病变接近乳房深部胸壁时,磁共振均可显示,且无放射损伤,可推广应用。钼靶检查对判断乳腺结节性质有一定帮助,但乳腺钼靶检查对人体副作用较大,特别对于年轻女性,故尽量减少检查。
    乳腺病理学检查:病理检查主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片,术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

     

    二、如何确诊乳腺结节?

     


    年龄:乳腺结节可发生在18~69岁年龄段,根据乳腺疾病的好发疾病进行初步诊断。
    病史和症状:乳腺结节临床上较常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺浸润性癌、导管内乳头状癌等,由于乳癌临床症状不尽相同,可以根据临床症状进行鉴别。
    检查:乳腺结节影像学检查主要有B超、磁共振、钼靶辅助诊断。最终病理学诊断、术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

  • 觥筹交错的饭桌上,小王被同事敬了一杯酒,喝完没过两分钟,她脸红的就像关二爷一样,神情间已然有了熏熏醉态。

     

    “来来来,走一杯,脸红了的同志别装醉啊,数你们最能喝!”劝酒能人张哥活跃着酒桌气氛,顺手还满上了小王的酒杯。

     

     

    酒过三巡后,有人闷头倒在酒桌上,扶也扶不起来;有人面色如常,唯独卫生间去的勤了些;有人面红耳赤,喝下的酒精都“上了头”。

     

    喝酒后大家的反应各不相同,喝酒脸红的人是真能喝还是真不能喝?Dr.京帮他们给大家个解答。

     

    喝酒脸红,命中注定

     

    “喝酒脸红”在医学上有个另外的称呼,叫东亚红脸症(East Asian Flushing SynDrome) [1]。之所以这么命名,是因为大部分喝酒脸红的都是咱东亚地区的人。

     

    据流行病学统计估计,世界上一共有8%的人喝酒会上脸,但咱东亚这里的比例格外的高,35%-45%的人喝点儿酒脸就红彤彤的 [2]

     

     

    回想起来,是不是自己身边朋友中也有几个呢?而且据Dr.京所知,主持人李湘和演员袁姗姗都是典型代表,喝了点红酒后,不仅脸会变得通红,耳朵都红的发亮了。

     

    喝完酒脸红还是脸白是个命中注定的事儿,为啥这样说,需要了解下一杯酒下肚后的三步代谢过程:乙醇(酒精)在乙醇脱氢酶(ADH)的作用下代谢成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶(ALDH)的工作下转化成乙酸,乙酸最后再分解成二氧化碳和水排出体外。

     

     

    整个过程中,最主要靠的就是这两种酶的活性,而酶的活性又是先天基因决定后天很难改变的,所以酒量不是练出来的,而是爸妈的基因组合出来的。

     

    如果把乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种酶比作流水线上的员工,两个人工作效率不同就会产生不同的结果。

     

    效率都高、你追我赶的,那么乙醇立马被分解为乙醛再被分解为乙酸,这种人酒量就很好;

     

    前者效率高、后者效率低,那么乙醇被分解为乙醛后很慢被分解为乙酸,那么就会堆积大量乙醛。

     

    它通过刺激神经兴奋,让外周血管扩张,由于我们头颈部的血管网丰富,也就导致喝酒上脸变得通红。

     

     

    正是因为我国好大一部分人乙醇脱氢酶的基因型是ADH1B的特殊变种,使得转化乙醇的活力太高了[3],而乙醛脱氢酶的基因型又是ALDH2*2,转化乙醛的活力又太低了 [4],才导致生产线上堆积了一堆乙醛。

     

    乙醛能让颈面部的毛细血管扩张,于是这些人一喝酒就上脸了,这也预示着他们根本就不适合喝酒,毕竟乙醛不被代谢掉,那危害可比酒精大多了。

     

    喝酒脸红,喝多要命

     

    这两种酶活性都不高的人,可能喝一口酒就直接醉了,也没机会逞强喝,而且有自知之明后一般也就滴酒不沾了。

     

    但喝酒上脸的人因为“天赋异禀”的基因,往往选择练酒量。偏偏酒量练不成,还丢了健康。

     

     

    饮酒代谢产生的乙醛是国际癌症研究机构定义的一级致癌物 [5],差不多饮酒习惯的人中,喝酒脸红的人比喝酒不脸红的人患食管癌的风险要高近70倍,但这些喝酒会脸红的人要是不喝酒,则患食道癌的风险和平常人就没啥区别 [6]

     

    作为最致命的癌症之一的食道癌,其五年存活率在美国为15.6%,在欧洲为12.3%,在日本为31.6%,而且一旦患上生活质量会显著的下降,极其不幸 [7] 。所以喝酒脸红还逞强喝酒,简直就是拿命在拼。

     

    酒精对肝脏的损伤不必多说了,长期饮酒容易导致酒精性肝病乃至肝硬化、肝癌,喝酒脸红者也更容易从酒精性肝纤维化发展为肝癌 [10]

     


    不仅仅如此,这些人也是在拿智商拼,他们患老年痴呆(阿尔茨海默病)的风险都会相应的增加[8]。简直每一次的推杯换盏,都是对生命健康的透支。比起普通人,喝酒上脸的人更不应该喝酒。

     

    Dr.京小贴士

     

    如何确定自己是不是有东亚红脸征 [9]

     

    问题一:喝了一杯啤酒(约180ml)后,有没有很快就脸红了?

     

    问题二:在开始喝酒的前两年,有没有问题一的情况?

     

    两个问题的回答只要有一个是“yes”,大概率你就是了,可千万别喝酒了。

     
    喝酒脸红,拒了就行

     

    聚会宴会总是免不了把酒言欢,如何拒酒可难坏了不少人,更多时候都是在盛情劝酒下喝两口、再喝两口而脸红脖赤,吐得一地狼藉。Dr.京教你几招常用的委婉拒酒tips,让你体面且优雅地躲酒:

     

     

    1. 滴酒不沾,形成印象

     

    坚持不喝酒的原则,在所有的饭局上都滴酒不沾,别人自然不会强行破坏你的原则,否则失礼的是他不是你。不能破例少喝点,因为酒桌上的只喝一口就是假话。

     

    2. 身体原因,恕难奉陪

     

    过敏、吃了头孢这些拒酒的理由太过于具体,而且也不能每次拒酒都用这同一种借口。笼统的用一句“身体原因,喝不了酒”就可以了,再劝酒的人可就意味着对你的身体健康不管不顾了。

     

    3. 引经据典,正确科普

     

    Dr.京苦口婆心的讲了这么多,可不是让大家看完就忘的。(PS:下次再有人以”脸红的最能喝“劝酒,就把这篇文章的内容细细地讲给他听。)

     

    4. 别光喝酒,吃菜吃菜

     

    拒绝别人酒的前提是不劝别人酒,不失礼仪的要点是不让饭局冷场。以聊天、品菜等多种方式活跃酒桌气氛,用其他方面的努力弥补不喝酒的尴尬。

     

    俗话说,酒逢知己千杯少,能喝多少是多少;俗话还说了,酒是穿肠毒药。

     

     

    不管是喝酒脸红的不宜饮酒者还是千杯不醉的海量酒神,喝酒都要量力而行,能少喝就少喝,能不喝就不喝,务必远离那些“劝君更尽一杯酒”的人。

     

    参考资料:

    [1] Millwood I Y ,  Walters R G ,  Mei X W , et al. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China[J]. The Lancet, 2019.

    [2] Chen C H ,  Ferreira J ,  Gross E R , et al. Targeting Aldehyde Dehydrogenase 2: New Therapeutic Opportunities[J]. Physiological Reviews, 2014, 94(1):1-34.

    [3] Hui L ,  Gu S ,  Yi H , et al. Diversification of the ADH1B Gene during Expansion of Modern Humans[J]. Annals of Human Genetics, 2012, 75(4):497-507.

    [4] Perez-Miller S ,  Younus H ,  Vanam R , et al. Alda-1 is an agonist and chemical chaperone for the common human aldehyde dehydrogenase 2 variant[J]. Nature Structural & Molecular Biology, 2010, 17(2):159.

    [5] Uebelacker M ,  Lachenmeier D W . Quantitative Determination of Acetaldehyde in Foods Using Automated Digestion with Simulated Gastric Fluid Followed by Headspace Gas Chromatography[J]. Journal of Analytical Methods in Chemistry, 2011, 2011(1463-9246):907317.

    [6] Van Wassenhove L D ,  Mochly-Rosen D ,  Wein Be Rg K I . Aldehyde Dehydrogenase 2 in Aplastic Anemia, Fanconi Anemia and Hematopoietic Stem Cells[J]. Molecular Genetics and Metabolism, 2016, 119(1-2):28-36.

    [7] Brooks P J ,  Enoch M A ,  Goldman D , et al. The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption[J]. PLoS Medicine, 2009, 6(3):e1000050.

    [8] Ma L ,  Lu Z N . Role of ADH1B rs1229984 and ALDH2 rs671 gene polymorphisms in the development of Alzheimer's disease.[J]. Genetics & Molecular Research Gmr, 2016, 15(4).

    [9] Yokoyama T ,  Yokoyama A ,  Kato H , et al. Alcohol flushing, alcohol and aldehyde dehydrogenase genotypes, and risk for esophageal squamous cell carcinoma in Japanese men.[J]. Cancer Epidemiol Biomark Prev, 2003, 12(11 Pt 1):1227.

    [10] Wang W ,  Wang C ,  Xu H , et al. Aldehyde Dehydrogenase, Liver Disease and Cancer[J]. International Journal of Biological Sciences, 2020, 16(6):921-934.

  • 黄褐斑是一种较常见的色素性皮肤病,多由于内分泌失调,使皮肤黑色素增加所致。

     

     

    男女均可发病,但多见于处于生殖活动期的妇女,如孕妇或口服避孕经的女性,也可见于绝经期或患生殖系统疾病的女性。还有少数病人是由于肝脏病,结核病,内脏肿瘤,营养不良等致病。

     

    皮肤的损伤主要为黄褐色斑片,常对称分布于颜面和前额部,呈蝶翘状,有时可扩展至鼻上唇等处。无自觉症状,孕妇常于立后数月消退。

     

    除此之外,很多人常常忽略一些行为,这些行为也易的斑,其中就有一个常常会做却从不觉得的行为——症桑拿易得黄褐斑!

     

    中医学认为,蒸汽浴时,人处于湿热空气的蒸腾中,外至肌肤,内及脏腑,都得到调养,可起到活血通络、镇静养神的效果。

     

    调查表明,进行桑拿浴后,20%的人感到舒适、轻松,皮肤有光洁、细腻感。但桑拿浴虽好,但也并非每一个人都可进行。桑拿浴浴室的通风不好,浴者呼出的二氧化碳不能排出室外,积聚在浴室中,使浴室的二氧化碳浓度增加。

     

     

    桑拿浴室内二氧化碳的浓度比一般居室大2至5倍,比影剧院观众厅高出2倍。虽然一般人短时间内在这样高的二氧化碳环境中不会受到重大危害,但也有一些人会有暂时性不适反应,如浴后头痛、恶心、心慌等,大多数人进行桑拿浴后血管扩张心跳脉搏加快。

     

    对于女性皮肤来说,桑拿浴也是一种不小的损害。大量热气蒸腾会使皮肤在短时间内迅速脱水,容易变得干燥和粗糙,使得女性皮肤出现黄褐斑。

     

    因此,只有中性皮肤的女士适合洗桑拿浴,而油性和干性皮肤的女土则不宜洗。油性皮肤分泌旺盛,高温会使本来就扩张的毛孔越来越大,皮肤更易生油;干性皮肤的女士,皮肤本身缺少水分,再大量失水造成皮肤更加干燥,到冬季可诱发皮肤瘙痒。

     

    因此,各位女性朋友要尽量避免蒸桑拿,最后黄褐斑患者在饮食方面要注意以下几点:

     

    ①多吃高含维生素C和维生素E的食物,如:蔬菜、山楂、桔子、鲜枣、奇异果等。

     

    ②少吃高脂肪、油腻、辛辣和酸涩的食品。

     

    ③不宜吃海鲜如螃蟹、虾、墨鱼和辛辣的食物,忌烟酒。

     

    希望以上内容能帮到各位~

  • 身体中钙的含量对身体十分重要,身体中缺钙的时候,对于小朋友,不仅会影响到骨骼的发展,还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说,缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

     

    当身体中出现缺钙的情况的时候,就会容易出现:牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状,严重的时候容易出现抽筋的现象。其中,骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

     

     

    知道了缺钙会有什么危害和影响,大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙,从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

     

    1、 药物

     

    其实,这个药物指的并不是什么治病的药,主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后,卵巢的功能会逐渐下降。同时,身体中的雌激素也会降低,这样也会给女性带来各种各样的健康问题,加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段,雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度,就会让骨质的密度一步一步地降低,最终导致骨质疏松出现。

     

     

    当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题,骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意,就容易出现骨折的情况,严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

     

    所以,当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收,变成骨质。所以,在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生,平时吃得比较多的可能是维生素C。这次,可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的,维生素K2是一种脂溶性的维生素,能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。


    对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg,不超过2000mg,维生素摄入量要不少于10mg,维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

     

    2、 饮食

     

    要想有一个好的身体,能够提前预防骨质疏松,饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西,并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以,一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

     

    奶制品,比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些,这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶,或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人,可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。


    豆制品,也是钙的重要来源之一,钙的含量也比较多。比如:黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些,能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

     

    蔬菜和水果,虽然钙的含量不是很多,但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡,完善饮食的结构。

     

    肉类,肉类的摄入也是很有必要的,大家不要怕胖,适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品,每周可以吃两次,比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品,比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助,而且还可以降低血脂。


    3、 运动

     

    除了饮食方面,平时也不要忘记多多运动。当然,运动也要选择适合自己的运动,如果自身的身体素质不是很好,建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

     

    4、 晒太阳

     

    这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候,可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来,让身心都能够得到放松。

  • 肺癌晚期对患者和家人来说都是一场严峻的考验,了解如何寻求合适的医疗服务对于患者的治疗和康复至关重要。那么,肺癌晚期应该挂哪个科室呢?本文将为您解答。

    首先,肺癌的治疗需要多学科合作,因此,肺癌晚期患者通常会涉及到多个科室的治疗。以下是一些常见的科室:

    1. 呼吸内科:作为肺癌的主要治疗科室,呼吸内科医生会根据患者的病情制定治疗方案,包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

    2. 肿瘤科:肿瘤科医生专注于癌症的诊断、治疗和康复,他们会与呼吸内科医生合作,为患者提供综合治疗方案。

    3. 外科:对于部分肺癌患者,手术切除肿瘤是治疗的重要手段。外科医生会根据患者的具体情况决定是否进行手术。

    4. 中医科:中医中药在肺癌的治疗中扮演着辅助角色,可以缓解患者的不良反应,提高生活质量。

    5. 康复科:康复科医生会帮助患者进行康复训练,提高患者的生存质量和生活质量。

    除了以上科室,患者可能还会涉及到放疗科、病理科、影像科等其他科室的治疗。

    在确定挂哪个科室之前,患者需要先进行详细的检查,包括影像学检查、病理学检查等,以便医生全面了解患者的病情。此外,患者还需要与医生充分沟通,了解自己的病情和治疗方案,以便做出最佳选择。

    总之,肺癌晚期患者需要根据自身病情和医生的建议选择合适的科室进行治疗,多学科合作是提高治疗效果的关键。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病人群不仅限于男性,女性患者也不在少数。因此,许多女性患者担心肺癌会对其生育能力产生影响。下面,让我们一起来了解一下肺癌胸水的处理方法。

    首先,肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗治疗和中医治疗等。其中,手术治疗是当前肺癌治疗的首选方案。微创手术对患者伤害较小,适用于早期肺癌患者。然而,手术治疗也存在一定的风险,如术后并发症和复发等问题。因此,在制定治疗方案时,需要综合考虑患者的具体情况,如年龄、性别、身体状况等。

    其次,除了手术治疗,化疗治疗也是肺癌治疗的重要手段之一。化疗通过使用化学药物来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。化疗治疗通常在手术治疗之后进行,以巩固治疗效果。然而,化疗治疗也会带来一些不良反应,如恶心、呕吐、脱发等。因此,在化疗治疗过程中,需要配合中医药治疗,以缓解患者的不良反应。

    此外,中医治疗在肺癌治疗中也发挥着重要作用。中医治疗注重整体调理,通过中药、针灸、推拿等方法,帮助患者增强免疫力,缓解症状,提高生活质量。

    在肺癌患者的日常生活中,饮食也是非常重要的。患者应注意饮食清淡,多吃富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。同时,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重病情。

    最后,肺癌患者应及时就医,积极配合医生进行治疗。同时,要保持积极的心态,增强战胜病魔的信心。

  • 随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也在不断更新。为了帮助大家更好地了解肺癌,本文将详细介绍肺癌的治疗方法,包括手术、化疗、中医治疗等。

    一、手术治疗

    手术治疗是肺癌治疗的首选方法,适用于早期肺癌患者。目前,微创手术已成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。手术方式包括肺叶切除、肺段切除、全肺切除等,具体选择取决于肿瘤的位置、大小以及患者的身体状况。

    二、化疗治疗

    化疗是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞的手段。化疗适用于晚期肺癌或手术后辅助治疗。化疗药物种类繁多,常见的有顺铂、紫杉醇、多西他赛等。化疗治疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应,需及时与医生沟通,调整治疗方案。

    三、中医治疗

    中医治疗在肺癌治疗中发挥重要作用。中医认为,肺癌的发生与人体正气不足、邪气侵袭有关。中医治疗以调理人体阴阳平衡、扶正祛邪为原则,常用的治疗方法有中药、针灸、推拿等。中医治疗可以缓解化疗副作用,提高患者生活质量。

    四、靶向治疗

    靶向治疗是近年来发展起来的新型治疗方法,针对肺癌患者肿瘤细胞中的特定基因突变进行精准打击。靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等,对部分晚期肺癌患者疗效显著。靶向治疗具有副作用小、靶向性强等优点。

    五、免疫治疗

    免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,攻击肿瘤细胞。目前,免疫治疗药物如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等已取得显著疗效。免疫治疗适用于部分晚期肺癌患者。

    六、日常保养

    肺癌患者在治疗过程中,应注意日常保养,保持良好的心态,合理膳食,适当锻炼,提高自身免疫力。此外,患者应定期复查,及时了解病情变化。

    总之,肺癌的治疗方法多种多样,患者应根据自身病情选择最合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,积极配合医生,共同努力战胜病魔。

  • 肺癌晚期患者常常会出现咳嗽症状,这对于患者来说是非常痛苦的。下面,我将为大家详细介绍一下肺癌晚期咳嗽的原因、治疗方法以及日常保养措施,希望能够帮助到患者和家属。

    一、肺癌晚期咳嗽的原因

    1. 肺部肿瘤压迫

    肺癌晚期肿瘤往往已经侵犯到支气管,导致支气管狭窄、阻塞,从而引发咳嗽。

    2. 肿瘤坏死

    肿瘤组织在生长过程中,由于供血不足,容易发生坏死。坏死组织脱落,刺激呼吸道,引发咳嗽。

    3. 感染

    肺癌晚期患者免疫力低下,容易发生呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等,也会导致咳嗽。

    二、肺癌晚期咳嗽的治疗方法

    1. 对症治疗

    针对咳嗽症状,可以给予强力镇咳药进行治疗。常用的镇咳药有可待因、右美沙芬等。

    2. 中医治疗

    中医认为,肺癌晚期咳嗽属于“肺阴亏虚”或“肺络瘀阻”等证候。治疗以滋阴润肺、活血化瘀为主。常用的中药有沙参、麦冬、川贝母、丹参等。

    3. 手术治疗

    对于部分肺癌晚期患者,如果肿瘤尚未侵犯到重要器官,可以考虑手术治疗。手术切除肿瘤后,再进行化疗、放疗等综合治疗。

    三、肺癌晚期咳嗽的日常保养

    1. 保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激物。

    2. 饮食宜清淡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜、瘦肉等。

    3. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 注意保暖,预防感冒。

    5. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    总之,肺癌晚期咳嗽是一种常见的症状,患者和家属应了解其成因、治疗方法以及日常保养措施,以便更好地应对这一病情。

  • 五十八岁,本应享受天伦之乐的年纪,却被胃癌这个恶魔降临。幸运的是,胃癌处于早期阶段,医生建议手术治疗。然而,我选择了保守治疗,在家服药缓解病情。然而,今年的复查结果显示,胃癌已经发展到晚期。面对这样的困境,我想告诉大家,对于低分化肺癌,尽早治疗至关重要。

    一、肺癌微创手术:微创手术是一种较为先进的手术方式,对患者的伤害较小。在制定治疗方案时,需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、身体状况、性别等因素。对于早期肺癌,手术治疗是首选方案。然而,手术治疗也存在一定的弊端,如术后并发症和复发风险。因此,在早期肺癌治疗中,常常会结合中医中药治疗,以增强患者免疫功能,促进术后恢复,有效防治复发转移。

    二、肺癌治疗方法:除了手术治疗,肺癌的治疗方法还包括化疗、放疗、中医中药治疗等。化疗是利用化学药物来抑制肿瘤细胞的发展,防止其转移和复发。化疗在早期肺癌治疗中发挥重要作用,但也会带来一定的不良反应。因此,在化疗过程中,常常会配合中医中药治疗,以缓解不良反应,提高治疗效果。

    三、肺癌患者的饮食:肺癌患者应注意饮食,以流质、清淡为主,保持营养均衡。食物选择应以软、易消化的为主,循序渐进,避免过量进食。同时,食物进补与药物进补可以同步进行,以增强患者体质。

    四、肺癌患者的日常保养:肺癌患者应注意日常保养,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。同时,保持良好的心态,积极面对疾病,有助于病情的恢复。

    五、选择合适的医院和科室:面对肺癌这个疾病,选择一家专业、正规的医院和科室至关重要。在治疗过程中,要充分信任医生,积极配合治疗,以尽快恢复健康。

  • 近年来,肺癌小叶细胞成为了人们关注的焦点。许多人认为,一旦确诊为肺癌小叶细胞,几乎等于被判了死刑。然而,事实真的如此吗?本文将为您揭开肺癌小叶细胞的神秘面纱,探讨其治疗方法、预后以及如何应对这一挑战。

    一、肺癌小叶细胞:究竟是什么?

    肺癌小叶细胞是一种起源于肺部腺体的恶性肿瘤,其特点是细胞形态呈小叶状。由于小叶细胞肺癌的恶性程度较高,且早期症状不明显,因此容易被忽视,导致确诊时已处于晚期。

    二、肺癌小叶细胞的诊断与治疗

    1. 诊断:肺癌小叶细胞的诊断主要依靠影像学检查(如CT、MRI)和病理学检查。通过这些检查,医生可以确定肿瘤的大小、位置、形态以及是否已经发生转移。

    2. 治疗:肺癌小叶细胞的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。

    (1)手术:手术是治疗肺癌小叶细胞的首选方法,适用于早期病例。手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术等。术后还需进行病理学检查,以评估肿瘤的恶性程度和是否发生转移。

    (2)放疗:放疗适用于无法手术切除或术后复发的病例。放疗可以减轻肿瘤对周围组织的压迫,缓解症状,提高生活质量。

    (3)化疗:化疗是治疗肺癌小叶细胞的重要手段,适用于晚期病例或术后复发的病例。化疗可以抑制肿瘤生长,延长生存期。

    (4)免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分晚期病例,可提高生存率。

    三、肺癌小叶细胞的预后与护理

    1. 预后:肺癌小叶细胞的预后与病情分期、治疗方法以及患者自身状况等因素密切相关。早期病例的预后相对较好,晚期病例的预后较差。

    2. 护理:肺癌小叶细胞患者需要进行全面的护理,包括饮食、运动、心理等方面。

    (1)饮食:患者应保持营养均衡,多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

    (2)运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高免疫力,增强体质。

    (3)心理:患者应保持积极乐观的心态,克服恐惧和焦虑,积极配合治疗。

    四、面对肺癌小叶细胞:如何应对?

    1. 积极面对:面对肺癌小叶细胞,患者应保持积极乐观的心态,勇敢面对病魔。

    2. 寻求支持:患者可以寻求家人、朋友和专业人士的支持,共同应对病魔。

    3. 做好日常保养:患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、避免接触有害物质等。

    4. 积极治疗:患者应按照医生的建议进行治疗,定期复查,及时发现病情变化。

    总之,肺癌小叶细胞并非绝症,只要患者积极配合治疗,仍有机会战胜病魔。让我们共同努力,为肺癌小叶细胞患者带来希望和光明!

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其早期症状并不明显,容易被忽视。然而,了解肺癌的早期症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。以下将详细介绍肺癌早期症状高密度灶的相关知识。

    一、肺癌早期症状

    1. 呼吸困难:肺癌肿瘤生长过程中可能会阻塞支气管,导致患者出现呼吸困难、胸闷、气促等症状。

    2. 声音嘶哑:肺癌肿瘤侵犯喉返神经时,可能导致患者声音嘶哑,这是肺癌的典型症状之一。

    3. 胸痛:肺癌肿瘤侵犯胸膜或周围组织时,可能导致患者出现胸痛,疼痛程度可轻可重。

    4. 咳嗽:肺癌患者可能会出现持续性咳嗽,咳嗽时伴有痰中带血或咯血。

    5. 消瘦、乏力:肺癌患者由于肿瘤消耗和免疫力下降,可能会出现消瘦、乏力等症状。

    二、高密度灶

    高密度灶是肺部影像学检查中的一种表现,它可能代表肺部存在肿瘤、炎症或其他病变。在肺癌早期,高密度灶可能是肿瘤的早期表现之一。

    三、肺癌早期诊断与治疗

    1. 早期诊断:肺癌早期诊断主要依靠影像学检查,如胸部CT、MRI等。通过影像学检查可以发现肺部的高密度灶,并进行进一步诊断。

    2. 早期治疗:肺癌早期治疗主要包括手术、放疗、化疗等。手术切除肿瘤是肺癌早期治疗的首选方法,放疗和化疗可用于辅助治疗。

    四、预防与日常保养

    1. 避免吸烟:吸烟是肺癌的主要诱因,戒烟是预防肺癌最有效的方法。

    2. 减少空气污染:空气污染也是肺癌的诱因之一,保持室内空气清新,减少户外活动时间,可以降低肺癌的发生风险。

    3. 健康饮食:保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物,有助于降低肺癌的发生风险。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现肺部的高密度灶,并进行早期诊断和治疗。

  • 肺癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和死亡率给患者及家属带来了沉重的心理压力。为了帮助大家更好地了解肺癌晚期患者的症状,本文将从多个角度进行探讨。

    首先,我们需要了解肺癌晚期的一些典型症状。据临床观察,肺癌晚期患者常常出现咳嗽、胸痛、咯血等早期症状,其中声音嘶哑具有一定的特异性。据统计,约有20%-30%的肺癌患者会在疾病的不同阶段出现声音嘶哑。此外,咳血也是肺癌晚期患者常见的症状之一,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体,这是由于肿瘤表面血管丰富,咳嗽时损伤表层血管导致的。

    其次,当肺癌在支气管内生长到管腔半阻塞或全阻塞时,可引发阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经过抗炎治疗易退热。但如果阻塞病变未得到有效处理,肺炎又会反复发作。

    除了上述症状外,肺癌晚期患者还会出现体重下降、乏力、食欲不振等症状。这些症状的出现,使得患者的生活质量受到严重影响。

    在治疗方面,肺癌晚期患者通常会采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段综合治疗。然而,由于肺癌晚期病情复杂,治疗效果有限,患者及家属应做好心理准备,积极配合医生进行治疗。

    在日常生活中,肺癌晚期患者应注意以下几点:

    • 保持良好的心态,积极面对疾病。
    • 遵循医嘱,按时服药。
    • 注意休息,避免过度劳累。
    • 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
    • 定期复查,及时了解病情变化。

    总之,了解肺癌晚期患者的症状对于提高患者生活质量、延长生存期具有重要意义。希望本文能为患者及家属提供一定的帮助。

  • 长期吸烟是肺癌的高危因素之一,许多吸烟者可能对周围性肺癌的早期症状缺乏了解。以我父亲为例,他长期吸烟,最近几个月咳嗽症状加剧,出现气促、痰中带血、胸痛胸闷等症状,最终被确诊为肺癌中期。下面我将详细介绍周围性肺癌的早期症状,帮助大家提高警惕。

    首先,咳嗽是周围性肺癌最常见的早期症状之一。咳嗽可能表现为干咳或伴有痰,有时痰中带血。此外,胸背痛、胸闷、发热等症状也可能出现。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。

    其次,咳嗽加重也可能是肺癌的信号之一。咯血是肺癌的第二个常见症状,可能与肿瘤侵犯支气管或血管有关。胸痛、咳嗽、咯血、持续胸痛等都是肺癌的重要信号,尤其是40岁以上,又有长期、大量吸烟史的人,更应警惕肺癌的可能。

    除了上述症状外,周围性肺癌的早期症状还包括发热、胸痛、胸闷气急、喘鸣等。需要注意的是,每个患者的体质不同,临床表现也可能有所不同,确诊需结合科学检查。建议患者及早到医院进一步检查确诊。

    为了预防和控制肺癌,日常生活中应注意以下几点:

    1. 戒烟限酒:吸烟是导致肺癌的主要原因之一,戒烟是预防肺癌最有效的方法。

    2. 健康饮食:多吃富含维生素和纤维素的新鲜蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣、高脂肪食物。

    3. 适度运动:保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:定期进行胸部CT检查,及早发现肺癌。

    总之,了解周围性肺癌的早期症状,做到早发现、早诊断、早治疗,对提高患者生存率具有重要意义。

  • 随着医疗技术的不断发展,肺癌的诊治水平也在不断提高。在2014年,肺癌诊疗领域取得了许多突破性进展,其中最引人瞩目的便是肺癌靶向治疗和CT筛查的应用。

    南方医科大学肿瘤中心王远东教授在首届南医系统胸心外科论坛上指出,肺癌已成为全球癌症死亡的主要原因,因此肺癌的早期筛查和诊断至关重要。

    低剂量螺旋CT筛查已被证实可以有效降低肺癌的死亡率。王远东教授表示,美国已将低剂量螺旋CT筛查纳入肺癌普查项目,这将为广大肺癌患者带来福音。

    此外,肺癌靶向治疗也在不断发展,个体化治疗已经成为趋势。王远东教授介绍了多项最新的研究成果,如IMPRESS研究和JO25567研究,这些研究为肺癌患者带来了新的治疗希望。

    总之,肺癌的诊治已经迈入了新的时代,早期筛查和个体化治疗是提高患者生存率的关键。

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