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患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。今天我们大家一起学习的科普知识是有关胆囊结石的相关内容。随着我们国家经济水平提高,人们的生活方式和饮食习惯发生较大变化,这也导致了胆囊结石患者数量逐渐增多。那么临床上针对伴有消化不良的胆囊结石我们要如何处理呢,下面我们大家一起学习一下。
临床上对于胆囊结石的患者建议首选手术治疗,尤其是伴有消化不适的患者,更应该尽快手术切除胆囊和结石。因为结石嵌顿在胆囊管会造成胆囊内压力升高,诱发急性化脓性胆囊炎,甚至发展为胆囊穿孔,导致患者出现弥漫性腹膜炎,感染性休克危及患者生命。
另外引起患者消化不良的胆囊结石,若结石体积较小可顺胆囊管排入胆总管,而引起胆总管结石,诱发急性胆管炎,出现寒战,高热、腹痛等急性并发症。
胆囊结石排入胆总管后,若结石堵塞到胰管会引起胆源性胰腺炎,出现腹腔严重感染,胰酶渗入腹腔,诱发大量腹腔积液,患者会出现急性全身炎症反应综合征,进而诱发肝脏,肾脏,心脏等多器官功能衰竭等严重并发症。
由此可见,胆囊结石一旦发生并发症会危及患者的生命,建议尽早切除。
以上就是今天科普知识的相关内容,患者朋友们,你若还有其他的疑问可以在屏幕下方给我留言,或者关注我给我发私信,我会尽快的回复大家,我们随时交流。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
病例:
总是低烧不退,开始也没太在意,后来出现了腹部疼痛,到医院检查时得了胆结石了,医生是建议手术治疗的,但是我还是有些担心,想了解一些胆结石治疗方法。
发生在胆囊内的结石称为胆结石,这是一种我们在平时很常见的一种疾病,而且这个病是会随着患者年龄的增长发病的几率也是在逐渐的增多的,在患病的人群中女性的发病率是多于男性的。因为随着近几年我们经济的发展,生活水平的提高,一些饮食习惯也是在逐渐的发生着变化。
饮食
由于饮食不当是引起胆结石的主要的发病,患者一旦出现胆结石会感觉疼痛难忍,这是结石已经在身体发挥它的作用了,所以就要必须接受手术,把结石取出来,如果病人体内虽然有结石但是对患者的身体没有造成任何的影响,是不用去管他的。在饮食上进行一下调理就可以了。
手术
我们除了积极的治疗在日常中的饮食习惯也是要改变的,出现结石后我们要定期的去做检查来观察结石的变化,好的根据具体的病情作出合理的治疗方法胆结石的治疗方法有开腹探查取出结石,这是个比较传统从治疗办法,还可以通过在腹腔镜微的观察下把结石切除,还有一些中医的疗法,但具体的要使用哪一种还是要对根据患者的具体的情况来看的,我们要遵照医生的嘱咐进行治疗。
药物
除了一些手术的方法,还可以使用一些非手术的方法可以治疗,比如体外撞击碎石的方法,还有通过药物溶解胆结石,不过要提醒大家的是由于胆结石是出现在胆囊的部位,我们只是使用单纯的非手术的方法治疗,只是可以起到暂时性的祛除,并不会对病情起到根治的效果,如果要想根治胆结石还是要通过手术来治疗的。
除了使用一些医疗的方法来治疗胆结石我们还可以采用一些食疗的方法。而且制作也是很简单的,选核桃仁120g,纯香油30-60g,把核桃仁和香油在锅内煎炒后在拌入90g的冰糖就可以了,用法是一日可以分为三次服用,10天为一个疗程,也可以根据自身的具体的结石情况来定。
我们还要在生活中注意要少吃生冷油腻,高蛋白含量过高和刺激性的食物,可以吃一些含有维生素A和维生素C比较丰富的的蔬菜和水果。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,发病率比较高。不过肾结石患者也无需过度担心,肾结石通过一定的治疗可以有效地解决。可肾结石患者也应重视,因为有时肾结石可能会堵住尿路,引起患者尿液排出受阻,导致肾结石患者疼痛或肾积水,严重时,甚至有可能会使肾结石患者患上尿毒症、肿瘤等。
一般而言,肾结石的治疗方法主要有:药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗取石。有人问,肾结石在不需要开刀时,需要怎样调理才能排出?笔者跟大家来聊聊这个问题。
如何用非手术手段预防和排出肾结石?
(1)多饮水
无论是什么类型的结石,其最重要的预防措施就是大量喝水。大量喝水可以增加排尿量,避免高浓度矿物质、盐类物质的聚集,从而防止肾结石的出现。因此,每天饮水量最好保持在在2000毫升到3000毫升,正常成人24小时的尿量应维持在2000毫升以上。
(2)多运动
根据自身状况,选择最合适的运动如步行、跑步、爬楼梯、跳绳、跳远、跳高、跳广场舞、打太极拳等,有助于预防肾结石复发,对肾结石的排出也非常有利。
(3)控制草酸盐的摄入
有很大一部分的肾结石是草酸钙结石,因肾结石患者应不吃或少吃含草酸盐多的食物,如草莓、菠菜、豆制品、咖啡、巧克力、部分坚果等。
(4)减少蛋白质的摄入
蛋白质摄入量与肾结石之间存在直接关系。蛋白质极易造成尿液中出现钙、尿酸与磷,最终形成结石。因此,在日常饮食中要减少摄入富含蛋白质的食物,降低形成肾结石的风险。
(5)减少钙的摄入
盲目地补钙,易导致体内含钙量过高,最终形成结石。当然,这并不是说不能吃含钙食物,而是应适量摄入含钙食物。适量的钙离子可和肠道里面的草酸盐直接结合形成沉淀随粪便排到体外,降低草酸钙结石形成的风险。
(6)少食用浓茶、烈酒、巧克力
浓茶、烈酒、巧克力等可促进肠道对钙的吸收,导致被吸收的钙从尿液中排出,一旦尿量较少尿内钙浓度增高,尿液在浓缩过程就会慢慢形成结石。
(7)减少盐的摄入
盐含有钠离子,钠离子在尿液中增多,会钙离子难以被重吸收,最终导致尿液中钙离子和钠离子都增多,钙离子和尿液里面的草酸盐更易结合形成结石。每天摄入的盐最好不要超过六克。
结语
总之,非手术手段预防和排出肾结石,一定要多喝水、多运动,减少蛋白质、钙、钠盐、草酸盐的摄入,并且少食用浓茶、烈酒、巧克力等。
参考文献
[1]刘景铎.成年人肾结石病的病因及防治[J].人民军医,2005,(07):407-409.
肝胆结石主要指的是肝内部的结石,这种结石可以在肝脏内的胆小管出现,可以是单纯的原发性的结石,也可以是胆道系统结合堆积而形成的胆囊结石或者胆管结石。在日常生活中大家会经常碰到胆道感染的患者,因为这是一种比较常见的疾病。如果胆囊中有结石的话,就会刺激到胆囊的粘膜,进而引发一系列的慢性炎症,严重的时候还会引起继发性的感染,从而导致一些急性炎症的爆发,甚至有可能发展成癌症。
现在肝胆结石的患病人数越来越多,很多人深受这种疾病的困扰。因为肝胆结石的发病原因比较复杂,所以想要预防的话也许多多注意。其实预防肝胆结石也是保护肝胆功能的一个重要的方法,因为结石会对肝胆造成一定的伤害,那么接下来小编就给大家介绍一下预防的办法吧。
预防肝胆结石
1、要注意避免石性胆汁的出现,比如多注意饮食,少吃高脂肪、高胆固醇以及高热量的食物。不要暴饮暴食,少喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果。
2、患有胆囊炎、胆管炎、肝炎、胆道蛔虫、肠道蛔虫、糖尿病以及胃病的朋友要尽早的去医院结石,因为这些疾病如果不及时的治疗的话那么是很容易会导致体内出现结石的,所以应该多注意预防,避免体内出现感染,而且要尽早的治疗,避免胆道被堵塞。
3、但凡是做过肝脏、胆管和胆囊结石的朋友,都需要定期的回医院检查,避免术后复发了,平时要按时的服用药物,避免结石再次出现。
肝胆结石对身体的危害都有什么呢?
1、肝胆结石会非常的疼,给患者带来折磨,很多患者饮食治疗的方式不对,所以会让患者的病情反复发作,导致患者的身心都反复的受到折磨。
2、得了肝胆结石以后,患者的胆汁排放会受到阻碍,就会容易患上炎症,等到感染了以后,胆总管会堵得非常的严重,胆管内的压力也会变大,就会导致肝总管和胆总管扩张、充血以及水肿。遭到细菌的感染以后就会导致肝细胞坏死,会导致中毒、血压下降、中毒性休克等。
以上就是对于“预防肝胆结石肝胆结石的危害”的所有介绍了,希望可以对大家有帮助。肝胆结石的危害相信大家都已经了解了,希望可以引起大家的重视,大家平时一定要注意预防肝胆结石,多注意保护好自己肝胆,如果曾经患有结石的朋友术后要定期检查,避免结石复发。
胃幽门功能一旦失调,极易发生胆汁反流,胆汁反流易引起慢性胃炎,直接表现为胃酸过多,因此胃黏膜的保护功能会下降,总之,胆汁反流对肠胃健康极为不利,此时必须及时调理,下面介绍正确的调理方法和饮食原则。
1.多吃高蛋白食物和维生素食物,保证体内各种营养物质的充足,防止贫血和营养不良,如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏,绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,刺激胃液分泌。
2.注意食物的酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可以同时搭配喝牛奶和豆浆进行中和胃酸;当胃酸分泌减少时,可以食用酸味水果来进行刺激其分泌,帮助加快消化的速度。避免吃引起腹胀和纤维含量较高的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。如果出现萎缩性胃炎时可以对喝点酸奶,含有的磷脂可以帮助保护胃黏膜,抑制产生毒素,同时防止被毒素侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。
3.治疗某些炎症性疾病时服用药物的时候,可以同时饮用酸奶,来补充缺失的营养,避免抗生素对人体的副作用,保护胃黏膜。
4.以少吃多餐,增加营养,减轻胃负担为原则,避免烟酒。胃炎患者一定要避免吃花生,尤其是新花生,否则会导致严重消化不良,加重症状。
5.慢性胃炎患者不宜大量饮用啤酒。喝一定量的啤酒,患者会普遍感觉上腹胀满,烧灼感加重,打嗝频繁,食欲下降;萎缩性胃炎患者饮酒后症状尤为明显。
应以营养丰富、易消化为原则。还应该含有大量的蛋白质和维生素,有利于胃黏膜的修复。同时,多吃新鲜蔬菜、水果和其他富含维生素C的食物,可以阻止硝铵的生成,有利于减少癌症。
1. 慢性胃炎患者通常应该吃一些营养丰富、易消化、柔软腐烂的食物。少吃或煮熟过硬的食物,使食物腐烂变软,易消化。过冷、过期、过热、甜食、油炸、刺激性食物应少吃或不吃。辣椒、芥末、胡椒等食物会损伤胃黏膜。
2. 慢性胃炎患者平时要多吃些新鲜、清淡的食物,长期保存的食物不要吃,可多吃含纤维较少的蔬菜、水果,如苹果、梨、香蕉等,清淡少油的食物。清淡饮食易消化吸收,有利于胃病的康复。
3. 慢性胃炎患者通常不喝烈性酒、吸烟、浓茶、咖啡等。这些食物对胃黏膜有很大的损害,不利于慢性治疗和愈合。
胆囊结石非常高发,几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼:在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛,有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛:结石卡在胆囊颈部,导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛,疼痛阵发性加剧,疼痛难忍。
结石较小、没有胆囊炎(超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎)、没有症状的胆囊结石可以不手术,定期超声检查即可。
1、疼痛反复发作,特别是发生胆绞痛;
2、有下列并发症:胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌;
3、结石数量多且直径大于2-3cm;
4、合并直径大于1cm的胆囊息肉;
5、胆囊壁厚大于3mm。
1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的
这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎,即炎症使胆囊体积变小,胆壁增厚,胆囊周围粘连。
2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎
由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,黄疸;容易发生休克,甚至危及生命。
3、胆源性急性胰腺炎
有时,降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎,称胆源性胰腺炎,起病与胆绞痛相似,但脐上,剑突下的压痛范围较广,同时血或尿淀粉酶升高,黄疸可有可无,B型超声检查除见胆囊结石,胆总管扩张之外,还可见到胰腺肿胀,胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。
4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现黄疸、发热等表现。
5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘(胆囊与胃肠相通),有时会形成胆石性肠梗阻。
6、胆囊癌:胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。
7、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。
胆囊结石病虽小,一旦符合手术指征,最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症,可能一辈子不会发生,但一旦发生了,就悔之晚矣!
肝内胆管结石又称肝胆管结石,俗称肝管结石。它是发生在左右肝管分叉部上方"树枝样"胆管内的结石,分叉部以下胆管结石为肝外胆管结石。肝管结石与体检时腹部超声发现的肝内钙化斑的不同处是前者位于扩张的胆管内,而后者不伴有扩张的胆管。那么,肝内胆道结石如何进行保健呢?
1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。
2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。
5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大、增多。
6、若条件许可,平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等,并增加饮水、吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。
7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛。
8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。
9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食,切不可图一时痛快而“放开手脚”,大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命。
以上就是对如何进行肝内胆道结石如何进行保健这个问题进行了一个详细的阐述。有时候,我们必须将这些看似不重要的东西了解清楚,才能够将疾病最快地治好。保健是治疗中很重要的一部分,千万不能马虎,否则会耽误治疗的进程。
胆囊高密度影为 CT 检查结果,多见于胆囊结石、胆囊息肉、胆囊肿瘤等疾病,不同疾病,不同治疗方法,可遵医嘱采取一般、药物、手术等方法治疗。
1.胆囊结石:患者通常无症状,有症状者会有胆绞痛、恶心、呕吐等症状。未影响胆囊功能,胆囊壁无明显炎症者,可先观察,不进行特殊治疗,有症状者,应及时遵医嘱采取胆囊切除术。
2.胆囊息肉:患者一般无症状,少数患者可有上腹疼痛、食欲减退等现象。无症状者、最大直径<1cm 的多发或单发息肉患者可定期进行复查,不采取特殊治疗。有手术指征患者,需遵医嘱进行胆囊切除术。
3.胆囊肿瘤:(1)良性肿瘤:较为少见,常见症状为右上腹疼痛或不适,患者偶有恶心、呕吐等表现。直径<10mm 的病变,无明显临床症状,可暂不手术,定期随访。直径≥10mm 的病变,需及时采取切除,并进行病理检查,以发现早期病变。(2)恶性肿瘤:早期无明显症状,随着病情发展,患者可出现黄疸、发热、腹痛等现象。需在医生评估后,采取手术切除术,同时,需配合化疗(如吉西他滨联合奥沙利铂等)及放疗。
仅凭胆囊高密度影无法诊断为何种疾病,建议患者及时就医,完善相关检查,明确诊断后,遵医嘱规范治疗。
胆囊结石是临床上一种比较常见的疾病,它主要好发于成年人,特别是40岁以后的人群,而且随着年龄的增加,其病发率有增加的趋势,这也是为何很多中老年人都被查出胆囊结石的原因之一。
被查出胆囊结石以后,要不采取保守治疗,要不就是手术治疗,虽然很多人都可以保守治疗,但是需要做胆囊切除的病人也不少。由于考虑到胆囊对人体有一定的作用,就有朋友提出,能否做保胆取石手术呢?
1.我们为何会得胆囊结石?
根据目前的研究,很多因素都可以引起胆囊结石,比如年龄、高脂饮食、肥胖、糖尿病、怀孕、过度节食、不吃早餐等,可以说胆囊结石的病因是比较复杂的,而且引起胆囊结石并不是某个因素作用的结果,而是综合因素共同作用所致。
只要是影响胆固醇和胆汁酸的浓度比例以及造成胆汁淤滞的因素都可以引发胆囊结石。
就拿不吃早餐来说吧,虽然很多人知道这个不良习惯会引起胆囊结石但是具体的病因却不了解。胆汁的作用主要是帮助人体消化食物的,分泌胆汁的主要脏器是肝脏,而胆囊只是负责储存胆汁的,不管你是否吃饭,胆汁都是在源源不断产生的。
胆囊的容积是很小的,但是人每天分泌的胆汁是很多的,那如何解决这个问题呢?其实人体是很精细的,胆囊不仅仅能储存胆汁,还能够浓缩胆汁,这样的话就可以装下所有的胆汁了。
当我们吃饭的时候,人体就会分泌胆囊收缩素,促进胆囊排放胆汁来帮助人体消化食物。如果不吃早餐,那人体分泌的胆囊收缩素就会很少,胆囊内的胆汁就暂时不会被排出去。由于胆汁在源源不断产生,所以胆囊就会继续浓缩胆汁,当浓缩到一定程度的时候,就会有固体析出。
当胆汁再次被排出的时候,这些析出的固体途径胆囊的狭窄部位的时候,就有可能被卡住,这样就会引起明显的腹痛症状。
2.胆囊一定要非切不可吗?难道就不能保胆取石吗?
对于大多数胆囊结石患者来说都没有明显的症状,所以也不需要手术治疗。当医生建议做胆囊切除的时候,肯定是有手术指征的。
胆囊息肉
胆囊切除的适应症主要包括胆囊结石症状反复出现影响日常生活、有合并症出现、胆囊结石数量多并且结石≥2~3cm、胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚>3mm、胆囊结石超过10年等。
可能大家对于上述的手术适应症不太理解,这里我来解释一下。胆囊结石如果影响了日常生活、有合并症出现,这肯定是有手术指征的,这没有啥好说的。胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚>3mm,这样的病人胆囊癌的风险是比较高的。
胆囊结石
有的胆囊结石患者可能没有明显症状,但是如果病史超过了10年,由于结石反复刺激胆囊,那发生恶变的可能性也是比较高的。胆囊结石如果比较大,那对于胆囊的刺激也是很明显的,长期下来也会增加胆囊癌的风险。
对于那些多发性胆囊结石的患者来说,由于胆囊结石小,所以一般不容易被卡住,但是容易掉进去胆管内引发胰腺炎。胰腺炎这个疾病可不是闹着玩的,它是一种比较危重的疾病,死亡率是比较高的,自然胆囊结石比较多的时候,也就有手术的指征了。
有些朋友可能就有疑问了,有胆囊结石不能保胆取石吗?非要做胆囊切除术吗?其实保胆取石早在100多年前就有医生想到了,而且还做了。
我们都知道,100多年前的医疗技术比较落后,那个时候还没有胆道镜,在切开胆囊以后,里面什么也看不清楚,只能凭感觉把结石弄出来,到底弄的是否干净,这个也不好说。这就好比你从一个小黑屋里拿东西,小黑屋里面原本有多少东西你是不知道,自然也就不知道到底拿多少东西才能把里面的东西全部拿完。
因此,做保胆取石术的病人胆囊结石的复发率是很高的。不过值得一说的是,这个胆囊结石复发更多的可能是胆囊结石取得不干净,后来的医生为了保证干净、彻底,索性就直接把胆囊切除了。
随着时间的推移,有医学家提出胆囊结石的温床学说,这种观点认为胆囊是产生结石的“温床”,也就是说有了胆囊以后,才导致了胆囊结石,这种观点放在今天显然是存在一定的问题的。
结石长在胆囊里确实是事实,但是我们并不能因此就认为胆囊是胆囊结石的元凶。其实胆囊结石的真正原因是胆汁,只要它的浓度达到一定的标准,而且不存在胆汁淤滞的情况,那人就不会得胆囊结石。
先进的仪器
我个人觉得现在是可以做保胆取石手术的,这种观点自然也是有一些依据的。在过去很多仪器都没有,所以在做保胆取石的时候,结石无法被彻底去除,这就导致了胆囊结石的高复发率了。但是,现在我们的医疗技术提高了很多,而且很多仪器我都有,完全可以做到把胆囊结石取干净。
可能会有人反对做保胆取石手术,因为考虑到复发率高。然而根据我国现在的保胆手术的数据,胆囊结石的复发率在10%左右,而人群中胆囊结石的发病率在6%~15%左右,也就是做保胆取石手术的复发率和胆囊结石的发病率差不多。
糖尿病
综合以上,胆囊结石并不是非切不可,也可以采取保胆取石的策略。但是需要注意,现在的医院对保胆取石手术的指征把握得很严格,一般来说年轻人、胆囊功能良好的、具有很强烈的保胆愿望的人可以采取保胆取石。但是像年龄比较大的、有糖尿病和肝硬化以及做过胃大部切除术等的患者由于胆囊结石的复发率比较高,所以是不适合做保胆取石手术的。
开栏的话
氧气如何送达人体各处的?血管是怎么一点点堵住的?为何呼吸系统总受病菌侵犯……
有时,医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。
生命时报开设“漫绘科普”栏目,以形象的绘画,让这些知识“活”起来,让你能够一看就懂、一学就会。
胆里的石头哪儿来的?
胆囊位于肝脏的后方,形状像鸭梨,它不能分泌胆汁,只是胆汁的“仓库”。
“肝胆两兄弟”平时关系很和谐。肝脏每天向胆囊输送胆汁,胆囊则对胆汁进行浓缩并储存,配合十分默契。
成年人的肝脏每天会分泌600~1200毫升胆汁,由水、胆固醇、脂肪、胆盐、胆红素等组成。
未进食时,这些胆汁储存在胆囊内,胆囊通过不停吸收其中的水和电解质进行浓缩;
进食时,胆囊收缩,将胆汁排入十二指肠,以帮助消化食物中的脂肪,促进胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收,还能中和胃酸、刺激肠道蠕动等。
然而,如果胆汁中有过量胆固醇、胆红素、钙,或胆汁变少了、变稠了,便可能会有胆红素钙盐或胆固醇析出,并与胆囊中的细胞碎片、金属离子等物质“抱团”,逐渐淤积、硬化,久而久之就会形成结石。
《生命时报》带你看清小石头长出来的全过程。
审核专家
北京友谊医院普外分中心主任医师 郭伟
本期编辑丨徐文婷 王晓晴
绘图丨马宏亮
正常情况下,人进食后,胆囊在肠道和神经系统的指挥下开始收缩,将胆汁排进十二指肠。
人们的不良习惯会让“肝胆相照”兄弟的故事走向发生变化。
若人们爱吃油腻食物, 久而久之肝脏不堪重负,分泌的胆汁中胆固醇、胆红素超标。
若经常不按时吃饭,尤其是有不吃早餐的习惯,胆汁常常没有“用武之地”,只能长时间存留在胆囊里。
而胆囊依旧会对胆汁进行“提纯”,致使胆汁浓度变高,很快便有胆固醇晶体析出。
析出的胆固醇晶体“拉拢”胆囊中的细胞碎片、金属离子等物质,势力越来越壮大,最终形成结石。
在还未形成气候之时,胆囊结石通常不会被感知到,有些甚至会一直低调地待在胆囊中。
终于有一天,由于长期不良生活习惯,壮大后的结石不太让人省心,引发剧烈、阵发性的右上腹绞痛,有时还会牵涉到右肩背部。
疼痛常发生在进食油腻食物后、饮酒后、剧烈运动或颠簸后,因此常常被误以为胃痛。
结石会在胆囊中摩擦胆囊内壁,使其不停地破溃、发炎,引发腹胀、嗳气、厌油、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的可能发展为胆囊癌;
结石卡在胆囊颈,会让人疼得满地打滚;
结石阻塞胆道引起胆汁排出不畅,会引起皮肤及眼球发黄,并伴有皮肤瘙痒;
结石掉到胆总管里,可能导致急性胰腺炎。
- 完 -
高胆固醇饮食、高血脂、糖尿病、肥胖、胆道感染、寄生虫、过度节食、饮水过少、缺乏运动、长期服药等都是胆囊结石的诱因,女性比男性更易得胆囊结石。
发现结石后,需遵医嘱定期做B超;保证规律进餐、科学饮食,不必彻底忌油荤,可适当吃些优质蛋白质或脂肪含量较低的食物,如瘦肉、低脂奶、豆制品、鸡蛋清等。
胆绞痛发作频繁者应考虑手术;有急性化脓性胆囊炎、胆管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症者,应尽早手术。即便切除胆囊,我们也不会失去胆汁,不必过于忧心。▲
导致男性斑秃现象的原因,主要考虑和遗传因素、免疫因素、精神神经因素、感染因素、过敏因素有关。
1.遗传因素:斑秃的发生会有一定遗传基础,如父母有斑秃现象,那么子女出现斑秃的概率要比常人高很多。
2.免疫因素:男性毛囊免疫豁免机制被破坏,是发生斑秃的重要关键,可能会并发白癜风、甲亢、干燥综合征等自身免疫性疾病。
3.精神神经因素:斑秃可能是由于神经压力所触发,比如紧张焦虑、抑郁失眠、神经衰弱等。
4.感染因素:斑秃可发生于真菌感染、流行性病毒感染、带状疱疹以及梅毒等疾病之后,可能和感染后导致的机体免疫力下降有关。
5.过敏因素:斑秃患者合并特应性皮炎的几率要比常人要高,所以考虑和过敏因素有关。
建议可结合自身的情况,前往医院就诊,配合医生进行治疗,尽可能地阻止疾病发展,减缓脱发症状并促进生发。
我还记得那天晚上,肚子疼得我无法入睡。起初,我以为只是普通的消化不良,然而疼痛却越来越剧烈。第二天一早,我便赶往了当地的医院。经过一系列的检查,医生告诉我我的CT扫描显示有斑点状结石,可能是胆结石。听到这个消息,我感到一阵恐慌。医生建议我做彩超以确认结石的大小,并且告诉我空腹最准确。我急忙安排了彩超检查,但由于是车祸后在急诊做的,报告上并没有详细的图像。医生看了报告后,建议我再次做一个彩超以获取更清晰的结果。虽然我对这个结果感到失望,但我也知道这是为了更好地治疗我。现在,我正在等待医生的进一步诊断和治疗方案,希望能尽快恢复健康。
我是一名30岁的女性,最近总是感到疲惫不堪,经常头晕眼花。去医院做了检查,发现自己患有贫血和子宫肌瘤。医生告诉我,贫血可能是由于子宫肌瘤引起的月经过多所致。为了更好地了解我的病情,我决定在京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我上传了我的胆结石检查单。医生仔细查看后,告诉我我的胆结石情况并不严重,但仍需要注意饮食和生活习惯。同时,医生也详细解释了贫血和子宫肌瘤的关系,并提供了一些治疗建议和调理方法。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理,希望能早日恢复健康。
那天,我独自坐在电脑前,心情沉重。最近,我总是感到后背热,疼痛,嘴里还时常觉得苦。我尝试了各种偏方,但病情似乎并没有好转。在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。
我选择了京东互联网医院,注册账号后,很快就找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生询问了我的症状,仔细阅读了我的检查结果。
医生告诉我,我的症状可能与胆囊有关。由于我没有拿到具体的检查结果,医生建议我复查肝胆胰脾彩超,以便更准确地诊断。
几天后,我再次来到京东互联网医院,将复查的结果发给了医生。医生根据我的病情,建议我去线下肝胆外科进行进一步检查。
尽管医生只是给了我一些初步的建议,但我已经非常感激。他不仅耐心解答我的疑问,还给我提供了很多有用的信息。我知道,只有通过线下检查,我才能真正了解自己的病情。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,获得专业的建议。我相信,随着互联网医疗的发展,未来的医疗保健将更加便捷、高效。
我妈的病情一直让我焦虑不已。自从20年4月她第二次脑出血卧床后,生活就变得艰难起来。去年11月的一天早上,鼻饲回抽时发现前一晚的食物没有消化,心中一紧,赶紧预约了全腹CT。结果显示,她的胆囊和胆管都有结石。医生建议下胆囊造瘘管引流,于是我们联系了超声介入科室,给她下了管子。从那天起,她就一直带着这个管子,直到去年10月1日引流不畅才去医院。医生说可以拔管了,胆管也没有结石了,宽度正常。但是,接下来的几个月里,胆囊造瘘口的皮肤时而长死不流胆汁,时而又开了流一阵胆汁。每次发烧,我都不知道是肺炎还是胆囊引起的,打消炎药也只是暂时缓解。今年2月6日,皮肤口起了一个大包,医生用镊子挑破后流出了一些胆汁,然后用纱布包扎。没想到下午皮肤口就长死了。2月15日早上,她又高烧38°C,胃管回抽发现前一天晚上吃的流食也没有消化。我们再次去医院拍全腹CT,结果显示胆总管又有结石了。2月18日,医生又经原来的窦道下了胆囊引流管。每天300毫升的胆汁流出,里面有很多棕色杂质。我甚至用注射器往里打了5毫升盐水回抽,担心是脓。幸好,医生告诉我只是胆汁浑浊,可能是因为有胆结石导致的沉淀物。现在,我想通过电话问诊来获取更多专业的建议和帮助,希望能够解决我妈的病痛。
我曾经是一个健康的年轻人,直到大学时期,我的生活开始被胆结石所困扰。每当我不规律地进食,后背就会疼痛,右侧肋部也会胀痛。这种情况持续了很长时间,直到2023年年底,我在上海做了核磁共振检查,结果显示我有轻微的胆结石。尽管如此,我的生活质量并没有因此改善。我的饮食习惯偏油腻,经常感到不消化,胃凉,嗳气,反酸,胃烧。这些症状让我感到非常窘迫和焦急。
在尝试了各种方法后,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细地解释了我的病情,并给出了明确的治疗方案。他们建议我首先要注意饮食,避免过于油腻的食物,保持清淡的饮食习惯。同时,他们推荐我服用消化酶,例如复方阿嗪米特,帮助改善消化问题。
虽然我曾经尝试过中药治疗,但效果并不明显。医生告诉我,临床上中医在这类问题上并没有太大的作用,除非我找正规的中医院的医生去看。然而,考虑到我的症状并不是很严重,手术也不是必须的,所以我决定继续遵循医生的建议,通过调整生活方式和饮食习惯来改善我的健康状况。
我一直很瘦,甚至到了让人担忧的地步。无论我吃多少,体重始终徘徊在一个数字上。这种情况已经持续了很久,直到最近我开始怀疑自己的消化吸收功能可能出了问题。我在网上搜索相关信息,发现了一个名为“京东互联网医院”的平台,决定试一试。
在与一位医生进行线上问诊时,我向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题,并告诉我可能是脾虚导致的消瘦。虽然我吃得很多,但如果消化吸收不好,营养就无法被充分利用。医生建议我去医院消化科进行检查,包括胃肠道功能、B超和内分泌系统的检查,以确定具体的原因。
我告诉医生我曾经体检发现有胆结石,医生解释说胆结石也可能会影响消化吸收,特别是如果饮食中含有过多的脂肪。因此,除了去医院检查外,医生还建议我调整饮食习惯,尽量避免高脂肪食物。
我对医生的建议感到非常满意,决定立即采取行动。首先,我挂了消化科的号,进行了一系列的检查。结果显示,我的胃肠道功能确实存在一些问题,需要进一步治疗。同时,医生也确认了我的胆结石对消化吸收的影响,并开具了一些药物来帮助我改善这个问题。
在接下来的日子里,我按照医生的指示进行了治疗和调理。每天都注意饮食,避免油腻和难以消化的食物。同时,我也开始进行一些轻度的运动,帮助提高身体的代谢率。几个月后,我再次去医院复查,结果显示我的消化吸收功能已经明显改善,体重也开始稳步上升。
我非常感激那位医生和“京东互联网医院”的帮助。通过线上问诊,我不仅找到了问题的根源,还得到了专业的建议和指导。这种便捷的医疗服务真的改变了我的生活,让我不再为健康问题而焦虑和困扰。
我儿子自从去年被诊断出胆结石以来,生活就像被一只无形的手紧紧攥住。每隔40多天,他就会在深夜被剧烈的疼痛惊醒。我们尝试了各种方法,包括住院消炎和服用消炎利胆片,但似乎都无济于事。他的疼痛依然存在,像一只恶魔般不肯离去。
在一次发作后,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院预约了一位医生,并向他描述了我儿子的症状。医生建议我们尽量清淡饮食,戒油腻,并且如果症状仍然存在,可能需要考虑手术治疗。虽然这听起来很吓人,但我知道这是为了我儿子的健康着想。
医生还告诉我们,如果疼痛加重不缓解,伴有发热,需要及时就医。我们住在青岛市,医生推荐我们去崂山院区进行检查。我们按照医生的建议去医院做了详细的检查,结果显示如果反复发作,手术是切除胆囊的唯一选择。
在这个过程中,我深深感受到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力,还为我们提供了最合适的治疗方案。我想对所有正在经历类似困扰的家长说,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助,相信科学,相信医生,你的孩子会恢复健康的。
您好,请问有什么可以帮助您的?
现在要做胆结石手术,但是以前右侧颈部动脉闭塞,能做不?
你好。
手术前可以进行麻醉评估。
胆结石很大了。
如果颈动脉闭塞时间较长的话,已经形成侧支循环,应该是可以的,具体需要拿检查结果去找麻醉医生去评估,手术本身不影响的。
好的。
风险高吗?
就是常规手术,和病人基础情况有关,具体术前会有评估的。
嗯。
我一会把检查的单子给您发过去,您看一下。
发错了。
麻烦您看一下。
您好。
嗯嗯,具体术前评估。
要需要结合病人情况。
需要在您们医院办理住院呢。
可以,门诊就诊,具体评估。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
我是一名62岁的男性患者,最近一周以来,我的腹部和腰部开始疼痛,伴随着胀痛感。这种不适让我非常焦虑和困扰,尤其是在夜间,疼痛会加剧,影响我的睡眠。五年前,我曾经有过肾结石的经历,虽然最终打掉了,但这次的疼痛让我不禁担心是不是旧病复发或者有新的健康问题。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述,并且根据我的B超结果,诊断出我患有胆结石和胆囊炎。医生解释说,我的疼痛可能是由于胆囊炎引起的,需要进一步的检查和治疗。
在医生的建议下,我进行了血常规检查,结果显示白细胞和中性粒细胞的数量有所升高,表明可能存在感染。医生告诉我,我的情况已经符合手术指征,需要切除胆囊。虽然我对手术有些担忧,但医生详细解释了手术的风险和后果,并建议我去当地三甲医院进行手术,保证了手术的安全性和成功率。
经过一番权衡,我决定接受手术。手术后,我需要注意饮食,尽量选择清淡的食物,以避免影响消化功能。现在,我正在康复中,感谢京东互联网医院的医生为我提供了及时和专业的医疗服务。