胆汁反流性胃炎是指由于幽门括约肌异常、胃部手术、胃肠动力紊乱等各种原因引起的由于十二指肠内胰液、胆汁等内容物反流如胃引起的胃黏膜受损，从而导致慢性胃炎的发生。

 

现代的年轻人生活和工作压力都很大，加班到深夜也是家常便饭，有的还频繁地出去喝酒应酬，生活作息极不规律，在胃病门诊有很多人出现了胆汁反流性胃炎。

 

 

胆汁反流性胃炎的临床表现同其他原因导致的胃炎的临床表现相似，轻症的患者可能不会出现明显的临床症状，或者出现轻微的消化不良、腹痛、腹胀等症状，随着病情进展，这些症状会随之加重，出现中上腹部的烧灼感，有的时候，食管的灼烧感也有可能出现，还常常伴随出现反酸、恶心、嗳气、腹痛、排便异常等症状，严重的还会导致胃部的溃疡或者出血甚至穿孔，引发严重的并发症。

 

胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜，胃镜室目前比较直观，判断比较准确的一种检查方法，还可以通过对胃内容物的测定，对其中胆酸的含量进行检测，以确诊胆汁反流性胃炎，除了这些之外，还要进行幽门螺杆菌检查。

 

对于胆汁反流性胃炎的治疗，主要分为两个方面，一个是药物治疗，一个是生活方式的调节，如果存在幽门螺杆菌感染，药物治疗首先要进行幽门螺杆菌的根除性治疗，此外，促进胃肠动力的药物、胃黏膜保护剂、结合胆酸类药物以及抑酸药物都是治疗胆汁反流性胃炎的常用药物。

 

 

除了药物之外，饮食也很关键，要少吃不健康的食物，避免偏食，饮食要多样化，注意补充维生素含量较高的食物，食物存放时间不宜过长，进食应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。 避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。避免长期大量饮酒、戒烟，保持良好的心情，睡眠也很重要，充足的睡眠有助于胃病的恢复。

 

胆汁反流性胃炎可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎，慢性声带炎和气管炎，胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。所以患有胆汁反流性胃炎的时候，一定要及时的进行治疗。
 

 又到了夏末初秋的季节，每每到了这个季节，医院里消化内科就会异常忙碌。急性胃肠炎的病人逐渐增多，这是为什么呢？本期就请大家跟我一起关注一下这个夏季里的常见病——急性胃肠炎。

 

 

 初秋是急性胃肠炎高发期，主要是由于随着气温的升高，细菌生长繁殖加速，尤其是伴随雨季的到来，空气温暖潮湿，更有利于细菌生长。如果食用了不洁的食物，比如说超过4小时的凉拌菜、加热不充分的路边摊风味、未煮熟的海鲜等，很容易导致急性胃炎的发生。特别应该强调的是随着雨季的到来海水淡化，贝类易污染，如果加工不当，甚至有人生食海鲜，食后极易患急性胃肠炎。另外，饮食不规律、暴饮暴食，或是食用了大量油腻、刺激等难消化的食物容易引发急性胃肠炎。

急性胃肠炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐，严重者呕吐略带血性。由沙门菌或金葡菌及其毒素治病者，常与进食数小时或24小时内发病，多伴有腹泻、发热，严重者有脱水、酸中毒、休克等。

 

  患了急性胃肠炎除了看医生，药物治疗以外，急性期的饮食调理也尤为重要

 

一、去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。剧烈呕吐及腹痛时要禁食，以便医生确诊治疗，通常要酌情禁食24-48小时或更长。

 

二、明确诊的急性胃炎患者，由于呕吐、腹泻失水过多，患者应多饮水，补充丢失水分。建议饮用糖盐水（温开水加少量糖和盐）补充水能量和钠盐，并有利于毒素排泄。但要避免饮用含糖过多的饮料，以免产酸过多，加重腹胀腹痛。呕吐频繁的患者可在呕吐过后饮用少量温水（50毫升左右）。

 

三、病情缓解后，可先给清流食，建议给患者饮用去渣的蔬果汁，蔬菜为应季绿叶菜焯熟，加少量水果和温水打汁，去渣加少量糖。还可进食米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等主食补充热量，以咸食为主，目的为补液，并使胃得到适当休息。

 

四、症状缓解后可逐渐增加牛奶、蛋羹、蛋汤等，以保护胃黏膜；但若伴有肠炎、腹泻、腹胀等，应尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。

 

五、少量多餐，每天5-7餐（每隔2小时/次），每餐300毫升，减轻胃的负担。

 

六、急性胃肠炎症状逐渐好转后可以逐渐将流质饮食转为正常饮食，要注意烹饪方法，建议采用蒸、煮、烩等烹饪方式。

 

   

急性胃肠炎中医辨证

 

    急性胃肠炎的主症是上腹痛与呕吐，相当于中医学的“胃脘痛”与“呕吐”症的某一类型，辨证多数是伤食积滞为主。当患者疾病逐渐好转可以逐渐饮食后，推荐给您两款食疗小方，增进食欲，恢复体力。

 

   鲜藕粥：鲜藕20克，粳米100克，熬制成粥，加少许糖调味即可。藕可以缓解患者胃部不适症状，藕有缓解呕吐的食疗效果，又是夏季的时令食材，可以增进患者食欲，口味清淡。

 

   蜂蜜鲜桃汁：桃子一只，蜂蜜少许，打汁，加少许盐，调味。对于刚刚可以进食的患者，用有清新味道的果汁为其身体补充能量再适宜不过。此款果汁相当于糖盐水的作用，患者也比较接受，同时补充维生素，对恢复患者体力十分有帮助。                                                

科学饮食预防急性胃肠炎

 

炎热的夏季，人们常会出现腹胀、消化不良等现象，所以要特别主语饮食上的调摄，预防急性胃肠炎的发生。

 

    一、避免过凉：《理虚元鉴》说：夏防暑热，要防因暑取凉，这也包括了饮食方面的问题。中医认为夏季心旺肾衰，虽大热，不宜吃过多的冷饮、冷粥，饱腹受寒，否则必起霍乱。夏季里建议您适量饮用冷饮，不宜超过两支/天。

 

    二、避免过辣：低浓度的辣椒煎剂能增加胃黏膜血流量，从而起到保护胃黏膜的作用；但是高浓度的辣椒煎剂却能增加胃酸分泌，当胃酸分泌过多时有可能至胃部黏膜损伤。

 

    三、饮食有节：很多急性胃肠炎是由于暴饮暴食引起的，这里建议您即使是外出与朋友欢聚也要饮食有节，宁少勿多，以中等适饱度为宜，因过饥摄入量不足，以致脾胃气血生化之源缺乏，气血得不到足够补充；过饱则超出脾胃正常运化能力，食物停滞肠胃，不能消化，容易引起急性胃肠炎。

 

    四、饮食有洁：夏季里的食物很容易腐败变质，如果拌凉菜，一定要现拌现吃，拌好的凉菜留置3小时以上的就不要再食用了；剩饭剩菜一定要放置冰箱，再次食用是要加热至熟透再食用，避免急性胃肠炎的发生。

写在前面的话

我们学习中医，常有这样的困惑，为什么书本上的名家医案，效果那么好，而同样的证型，自己用下来，用了同样的方，效果却经常不尽人意呢。我觉得部分原因是一些名家书写医案，只写成功的，你见不到失败的医案，另外一个原因就是随访时间不够长，很多医案，只有“一诊”，好一点的有个“三诊”，患者好转，医案结束。

 

那么患者停药后反弹没有呢？反弹时间是多少？缓解期是否应该用小剂量的中药维持疗效？而急性期和维持期的中药和西药对比有什么优势呢？这些问题一个接一个都没有解答。所以说，先贤们并没有解决完中医、中药的所有问题。这也是我一直推崇大塚敬节先生的《汉方诊疗三十年》的原因，其中不仅仅记录了成功的医案，也记录了失败的医案，很多医案持续跟踪了数十年。所以，我们要感谢这个时代，微信，QQ的出现使得持续的临证随访成为了可能，也使得我们有可能解决前人留下的疑惑。

一例胆汁反流性胃炎患者

这个患者是今年2月份就诊的。有长达十年以上的慢性胃炎病史，近两年来加重，反复出现胃部疼痛，胃胀，饮食不消化，近两年来长期间歇性服用奥美拉唑，胃仙U等药物，但是上述症状未见明显改善。

 

患者大概在今年1月，做了胃镜，去了好几家医院就诊，诊断为胆汁反流性胃炎。患者也查过幽门螺旋杆菌，C14检查下来是阴性，也就是未提示感染。

什么是胆汁反流性胃炎呢？

一般情况下，胆汁通过胆管流入十二指肠，并随肠蠕动继续往空肠方向走，不会经过胃。胃和十二指肠交界处的幽门括约肌像门一样，平时是紧紧闭着的，只有当胃中食物消化完毕后它才会芝麻开门。可是，当各种原因使幽门括约肌压力下降后，这扇门便半遮半掩了，十二指肠内的液体（胆汁和肠液的混合体）就会反流入胃，成为损伤胃粘膜的坏分子。

西医有什么办法呢？

一个就是上胃肠动力药，比如注明的吗丁啉（多潘立酮）。这个药在中国运用得很频繁，但是在美国，一直未通过FDA的审批，也就是在美国是被禁用的，在欧洲，也因为会引起 QT 间期延长和心律失常等不良心脏事件，被限制使用。

 

一个就是上抑制胃酸分泌药物，比如奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等等。再一个就是上中和胆汁的药物，首先的药物是铝碳酸镁（达喜）。反流性胃炎极其顽固，停药后非常容易复发，现在一般提倡小剂量维持量用药。

 

实际上医师给这位患者开的就是雷贝拉唑，达喜，以及改善急、慢性胃炎胃粘膜糜烂、出血、充血、水肿等症状的瑞巴派特。患者服药后上症稍缓解，但不久有再次出现胃胀，胃痛，胃痛为隐痛，心下常有咕噜咕噜的声音，自我感觉有水和气再心下晃荡，大便正常。患者想接受中医治疗，找到了我。这是患者的第一次舌苔。于是，我就按照中医的思路来处理，患者暂停西药。

心下痞

患者自我感觉心下，胃上脘充塞了东西，很胀，腹诊按起来心下稍有抵抗感，隐隐作痛。中医诊断为心下痞。患者腹部有咕噜咕噜的振水音，舌质稍红紫，舌中白腻。病因考虑为胃气虚弱后，导致的心下生饮，痰湿内阻，气滞血瘀。治法为鼓舞胃气，祛痰化饮，凉血效瘀。

 

一诊方药：姜半夏10g 、黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、大枣12枚 、北沙参12g 、木香10g、 山药15g、蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药三剂，水2000毫升，熬至600毫升，分二次，饭前40分钟服用。

 

半夏化痰除饮，生姜除饮的同时，兼鼓舞胃气；甘草，益胃气、滋胃阴，大枣补中益气，山药补脾养胃；北沙参益胃生津；黄芩清热除痞，蒲公英清热化瘀，赤芍凉血除痹；木香，枳实行气止痛。患者服药三天后，告诉我，胃胀、反酸明显缓解，食欲也提高了。

 

二诊方药：姜半夏5g 、莲子10g、 黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、 大枣12枚 、北沙参12g、 木香10g、山药15g、 蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药5付，煎法同第一剂。5天后，患者反馈，反酸，胀气基本缓解了，未有其他不适。

 

一般来说，很多中医医案这个时候就结束了，患者的问题得到了解决，医师们又多了一例成功的病例。可是事实真的有这样简单吗？

 

减药量后，反弹了！

三诊：因为患者效果明显，于是我让他把药减到5味：山药，蒲公英，木香，大枣，生姜，同时配合服用乳酸菌素。患者服用1周后，感觉胃部复又胀气。我又在第一剂方的基础上根据他的症候加减了一下，他服用了1周，效果没有第一、二剂药那么理想了。就这样，治疗陷入了困境。

 

我个人认为，由于回访手段缺失，很多中医医案是不完整的，没有涉及患者停药或减药后的情况。我开始思考，减药后如何维持疗效呢，或者中医也需要像西医一样叮嘱患者长期服药吗？

 

当然对于反流性胃炎，西医的指南确是建议使用PPI,铝碳酸镁，促胃动力药长程，最低剂量，维持治疗的，若中医也需如此，那么就需要和西药做对比，看谁的副作用更少，疗效更稳定。这是一个值得思考的问题。

食药结合

四诊：我改变了治疗思路，建议患者采购贵州山区的特有的菜肴夜寒苏（像切姜一样一次二、三片），臭牡丹（一次十克），配合山药，大枣，橘子皮（一次一个橘子的皮）长期熬水服用，或者与骨头、肉一起煮菜，用食疗的办法改善患者的症状。

 

夜寒苏，辛，温，为姜科植物姜花的根茎，又叫姜藕，路边姜，香花，它和生姜一样有鼓舞胃气的作用，但是药性比生姜还要温和。贵州人喜欢用它来炖肉服用，有祛风散寒，健脾温中，补虚的效果。

 

 

臭牡丹，苦，温，为马鞭草科植物臭牡丹的根，又叫大红花，短脚桐，有活血散瘀，消肿止痛，祛风平肝的疗效。在贵州，小时候，父母喜欢用它炖骨头给我们吃，我特别喜欢吃它根根的皮，非常好吃。两种本草，都是贵州人过端午节时，饭桌上常见的山珍，贵州人非常喜欢的菜肴。

 

五诊：经回访，患者仍在使用上面的食疗疗法，胃胀胃痛减轻很多，每个月仅有二天出现胃胀。

 

六诊：患者感冒，出现咳嗽，扁桃体肿大等症状，感冒痊愈后，复又出现腹胀。舌诊：舌红苔薄黄。

 

嘱咐患者在上面食疗的小方中，去掉夜寒苏，加蒲公英，几天后经随访，患者腹胀缓解了。叮嘱患者根据自己舌苔和身体寒热的变化，选择配伍温性的夜寒苏或凉性的蒲公英。

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胃溃疡是消化科的常见病，严重的胃溃疡患者会发生溃疡破裂出血的风险，而且溃疡经久不愈的患者，还容易出血癌变的可能性。所以，尽快、尽早、及时的根治溃疡，对于我们的健康和生命安全意义重大。今天咱们就来看看怎样才能根治胃溃疡？

 

一、查找溃疡原因

 

一旦发现胃溃疡，查找溃疡的原因非常的重要。溃疡引起的原因有很多，比如常见的肿瘤相关性溃疡、免疫相关性疾病性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、应激性溃疡以及其他罕见性的相关溃疡。只有查找到溃疡的原因，才能对症治疗的同时对因治疗。但最常见的溃疡还是和幽门螺旋杆菌相关性的溃疡。

 

二、药物对症治疗

 

溃疡一旦形成，针对溃疡的对症治疗必不可少。常用的对症治疗药物，主要是抑酸药物、保护胃黏膜药物、促进胃肠动力药物等，抑酸药物代表包括奥美拉唑、雷贝拉唑等；保护胃黏膜药物包括硫糖铝、铝碳酸镁等药物；促进胃肠动力的药物主要包括莫沙必利、依托比利等。但所有的药物使用以后，一定要有足够疗程、足够的依从性和规律服药。对于反复发作的复发性溃疡，疗程一定要足够才能治愈。

 

 

三、保证合理饮食

 

在找到病因对因治疗和对症治疗的同时，保证规律、合理、均衡的饮食习惯，对于溃疡的愈合作用不可替代。溃疡发生以后，应该规律饮食，避免辛辣刺激、酒精、不合理药物等的摄入。因为溃疡的愈合和胃的外部环境至关重要，反复的刺激性食物的刺激会导致溃疡的难以愈合。

 

 

四、保持良好心态

 

很多人发现溃疡以后觉得溃疡会难以愈合，而且会担心溃疡的癌变，殊不知情绪因素对于溃疡的愈合也至关重要。很多情绪障碍的患者，本身就是溃疡的易患人群。所以，良好的心态对于溃疡患者也很重要。

 

看懂了吗？溃疡的患者，只要是合理用药、足够疗程和合理应对，大多数都是可以痊愈的。对于久久不能愈合的溃疡，一定要查找有无隐蔽的因素参与其中。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

反酸指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质;如果十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质。多由于贲门功能不全和胃功能障碍逆蠕动致酸性胃液反流至口腔。治疗原则应首先消除病因、合理控制和缓解症状。烧心是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉，有时是烧灼样疼痛，是食管疾病的特征性症状。反酸和烧心都是我们大家日常生活中可能会经常碰到的临床症状，因为比较多发，所以被很多人所熟知。但是你们知道反酸和烧心，我们应该怎么处理，才能减少板床和烧心的发作吗？

 

 

一、减少食物刺激！

 

反酸和烧心大多数都是消化道和胃部疾患所导致的，比如说反流性食管炎等疾病，反酸和烧心可以由不当饮食所诱发，比如我们口服了辛辣刺激的食物，可能会诱发反酸烧心的出现，所以减少辛辣等食物刺激，可以减少反酸烧心的发作。

二、餐后避免诱发！

 

反酸烧心可发生在空腹，但也有很多发生在进餐以后，而如何在进餐后避免反酸烧心的出现，就需要进餐以后避免马上卧床。因为马上卧床或者是平躺以后，因为进餐所诱发的消化液分泌后会容易反流到食道，诱发发病。在进餐后少量活动可以有效的减少反酸烧心发作。

三、合理药物治疗！

 

在明确反酸的发病原因以后，进行合理的药物治疗，比如使用抑酸剂，使用胃黏膜保护剂以及使用胃肠道动力等药物。可以有效的减少反酸烧心出现，进而改善症状。

 

四、必要时外科干预！

 

当然，如果患者的反酸烧心为其他需要外科干预的疾病，那么我们有可能就需要外科干预治疗。但外科干预的前提是需要明确患者有必要的手术指征。

亲，看懂了吗？反酸烧心其实并不复杂，进行有效的病因查找，然后对症治疗反酸烧心也可以被完全避免。同时保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

炎炎夏日，人们很容易患上胆囊炎，尤其是中老年人群和夏季经常有应酬的人群，这到底是为什么呢？

 

 

为什么夏季是急性胆囊炎的高发季节？

 

夏季里很多人群食欲下降，经常饮食不规律，尤其是中老年人群，这类人群中以身材偏胖的女性为主，她们经常以为夏季是减肥的好季节，于是开始节食，这时很容易引起急性胆囊炎，因为人空腹时胆囊中充满了胆汁，如果没有食物的进入胆汁依旧会在胆囊内，这样因为没有食物的进入，胆汁很容易腐蚀胆囊，加上夏季天气炎热，细菌滋生，很容易引起急性炎症。

 

还有一类喜欢暴饮暴食的中老年朋友，尤其是夏季聚会增多，这类人群一般是聚会上食用酒肉的比较多的人群如大量饮酒、辣椒、抽烟等。暴饮暴食导致迷走神经兴奋、胆囊急剧排空等，可引起胆囊收缩加剧，从而引发胆囊炎。夏季食物变质较快，有些没有注意到食物已经变质的中老年朋友很容易因摄入了不卫生的变质食物引发急性胆囊炎。

 

急性胆囊炎好转后不能吃鸡蛋吗？

 

与病情有关的饮食因素主要是脂肪。胆囊是储存胆汁的器官，胆汁由肝细胞分泌后通过各级胆管汇流到胆囊中存放（并浓缩），进食后刺激胆囊收缩，胆汁排入十二指肠参与食物（主要是脂肪）消化吸收。饮食中对胆囊收缩刺激作用最强的是脂肪，富含脂肪的食物会使胆囊强烈收缩。胆囊强烈收缩一方面促使胆汁彻底排出，这显然对减轻胆囊炎症是有利的；另一方面也会加重胆囊炎症造成的疼痛（腹部不适或疼痛）。

 

 

在急性胆囊炎发作时进食脂肪后，会刺激胆囊收缩，加重疼痛（并非使病情加重）。实际上，胆囊炎在急性期鸡蛋、肉类等富含脂肪的食物都可加重疼痛。喝牛奶时最好选用脱脂牛奶，喝牛奶不是问题。通常认为，进食适当的脂肪，刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，反倒有利于胆囊炎。

 

脂肪对胆囊炎患者有弊有利，故要不要限制脂肪得考虑患者具体情况。腹部疼痛比较严重的患者，应减少脂肪摄入，如吃蛋清（不吃蛋黄）、喝脱脂奶（不要全脂奶）、吃虾或海鲜或豆制品（不吃肉类），炒菜少放油等，当过了病情稳定后基本上一天一个蛋黄是不会引起身体负担的。

 

适量限制精致的糕点

 

除了上述的食物需要限制，在急性胆囊炎发作时期还需要限制精致的糕点，比如带有奶油的糕点、精致的蛋糕这种单糖类的糕点很容易进入身体后马上转化成单糖，需要胆囊中的胆汁对其进行消化，在急性胆囊炎发作的时进食这样的甜食很容易加重胆囊负担造成身体不适。

 

急性胆囊炎的饮食调理

 

在胆囊炎的急性发作期一般医生都会让你禁食，这时一般是用简单的输液的方法帮助身体恢复体力；当你过了这个时期疼痛也明显好转的时候就可以循序渐进的加食物了，可以先用一些藕粉、浓米汤、新鲜的蔬菜汁、水果汁来过度一下，当可以正常进食的时候要注意少油少糖，规律的进食就会很快的好转了。

俗话说得好，治病三分靠吃药，七分靠保养。对于胃病，我们通常都得按时吃药，一方面可以通过药物治疗控制病情发展，另一方面，我们需要清晰地知道自己之前是什么原因引起的这个疾病，而且需要知道的是我们的生活习惯存在哪些问题。

 

实际上我们经常说的胃病并不是单指某一种疾病，而是多种，临床上常见的与胃相关的疾病有：急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

 

 

人食五谷杂粮、瓜果蔬菜、甚至有些人每天都是大鱼大肉的吃着，都是要经过胃的消化才能被我们所吸收，体内最忙碌的大概就是咱们的胃了。但实际上胃是相当脆弱的器官，保护作用的仅仅是它表面的一层黏膜组织，大多数食物的摄入都会对其造成刺激和损害，再加上胃液本身的消化作用，若非胃黏膜本身有着强大的再生与修复能力，我们的胃早就被破坏了，不过，胃黏膜的这种自我修复并非没有限度，一旦修复跟不上破坏的速度，很快就会给胃黏膜造成不易抹平创伤，对我们的胃造成损伤。 

 

 

生活中该如保护胃呢？

 

如果您平时在生活中吃了太多的寒凉的食物的话，那么您现在应该尽量不吃寒凉的食物，而且现在可以多吃一些暖胃的食物，比如可以在晚上睡觉之前喝一杯红糖姜水暖暖胃。如果您平时的饮食习惯是饥一顿饱一顿的话，那么您就应该改变这个习惯，均匀饮食，一顿饭不能吃的太多也不能总是饿肚子，俗话说得好，早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少。如果您在平时的工作生活中总是心情不太好，或者压力比较大的话，会影响肝功能，进而影响胃功能，那么您就应该自己适当地要调节一下自己，适当地转移一下自己的注意力，当不开心的时候要调节一下自己，可以适当地出去旅旅游啥的。老是吃一些生冷油腻的、辛辣刺激的、坚硬的、不好消化的食物，那么会加重胃肠道的负担，久而久之就会发病。

 

所以，对于胃病来说，在平时的生活中一定要注意保养，可以多吃一些容易消化的食物，适当减轻胃的负担。

胃食管反流在临床上非常的常见，胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。

 

患者主要是以反酸烧心嗓子疼为主诉来院，因为导致胃食管反流的原因很多，且比较常见，虽然不影响患者生命，但很多时候严重影响患者的生活质量。

 

那么一旦有胃食管反流，应该怎样治疗呢？

 

  

一、注意饮食结构！

 

减少辛辣刺激，减少酒精类饮品的摄入，减少暴饮暴食，规律饮食，这样可以有效地规律的刺激胃液分泌，减少消化液分泌不规律，减少胃粘膜刺激，进而减少胃食管反流的发生。

 

二、餐后注意活动！

 

餐后不要立即上床休息，需要在餐后尽可能的适量活动，这样能够促进胃液和食物的充分混合，使得胃内食物进入到肠道，减少反流的发生。

 

三、睡觉抬高床头！

 

睡眠时，我们平卧时更容易使得胃液因为头部食管位置降低增加反流，所以在睡眠时尽可能的抬高头部，使得食管有一个倾斜角度，减少胃食管反流的发生。

  

四、应用抑酸药物！

 

胃食管反流的主要机制是胃液向上的反流，所以减少胃液分泌，可以有效地减少反流。常用的抑酸药物，主要是质子泵抑制剂，食用后可以有效减少胃液分泌，减少分流。

 

五、促进胃肠动力！

 

增加胃肠动力，可以有效促进胃液向下蠕动进入肠道，进而减少向上反流的机会。常用的胃肠动力药有很多，比如多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等。

 

 

六、必要时手术治疗！

 

如果是一些器质性疾病导致的胃食管反流，比如食管裂孔疝等，可以进行微创介入治疗，如果是其他一些疾病，可以手术的也可以行手术治疗进而减少胃食管反流。

 

胃食管反流是一个常见病，但如果处理不当，也会严重困扰患者，影响生活质量，所以如果你有胃食管反流，一定到医院进行系统性治疗，避免贻误治疗时机，导致治疗失败。

 

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胃食管返流症是烧心的常见原因，胃里的东西包括胃酸反向进入到食管（怕酸）甚至口腔，并引起烧灼感。胃食管返流症会导致食管狭窄、溃疡，会增加患食道癌的风险。生活方式调整、规范药物治疗可以有效控制病情，达到很好的预后。

 

 

有数据显示，欧国胃食管反流病患者人数高达1.65亿，其中有1600多万患者可能会发展为更加严重的反流性食管炎。

 

胃食管返流症常见的症状有：烧心，嘴里有酸味；胸痛（如果出现气短、下颚和手臂疼，要尽快就医，排除心脏病的可能性）； 吞咽困难或者疼痛；干咳；嗓音嘶哑或咽喉痛；反酸；感觉喉咙有结节；口臭；蛀牙和牙周病；突然唾液增多。

 

如何减轻返流缓解症状呢？哈佛大学医学院给出了8个办法：

 

1.不要吃太饱或太油腻

 

很显然，吃得越饱，胃里面食物越多，压力就越大，就越容易返流。油腻食物在胃内排空很慢，停留时间更长，也增加返流。

最好少食多餐，不要狼吞虎咽，放慢进餐速度。

 

2. 躺下睡觉前3小时内不要吃东西

 

平躺后，胃里面如果有很多食物，更容易返流到食管，所以在躺下睡觉时，务必保证胃里面没有食物，也就是睡前3小时内不要吃东西。

 

3.避免餐后立即锻炼

 

运动，特别是使腹部压力增加的运动会加重返流，如果胃内有很多食物的话。所以餐后要等几小时，让胃内食物排空再运动锻炼。

 

4.睡觉时不要平躺，而是抬高上身

 

抬高上身保持倾斜度（用特殊的楔形睡垫，而不是普通的枕头，普通枕头垫高头部和肩膀使腰部蜷曲反而增加胃部压力），利用重力原理让胃内食物向下进入小肠，而不是向上返流进入食管。另外，饭后不要立马躺倒，坐立或走动有助于胃内食物向下进入小肠。

 

 

5.不要吃油腻或刺激性食物

 

包括油炸食品、油腻菜肴、辣味食物、番茄、大蒜、咖啡、茶、可乐、薄荷以及巧克力等，碳酸饮料含有较多气体，也会加重返流。

 

6.餐后嚼口香糖

 

口香糖的咀嚼会增加唾液分泌，向下湿润食管，促使返流的胃液向下回到胃中。但要选无糖且不含薄荷的口香糖。

 

7.有些药物的副作用会加重返流烧心，请咨询医生

 

8.肥胖者要减肥

 

胖子的胃部压力更大，胃内物更容易返流回食管。服装腰带太紧可能也加重返流。

 

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烟丝，是将烟叶切成丝状，粒状，片状，末状或其他形状，再加入辅料，经过发酵，储存，不经卷制即可供销售吸用的烟草制品。

 

32岁的小唐特别喜欢烟丝，但他不是用来吸，而是用来咀嚼，用小唐的说法，自己咀嚼烟丝的时间已经整整十年了，根本戒不掉，要是哪天不嚼，就会浑身发痒，心里难受。

 

但是因为长期嚼烟丝，他也付出了沉重的代价。

 

大约八年前，因为反酸，烧心，胸痛，小唐跑到医院看病，医生通过胃镜检查，发现小唐罹患有Barrett食管，所谓Barrett食管是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮所代替，它是食管腺癌的癌前病变，发生腺癌的风险比正常人要高30-50倍。

 

医生说，必须得把烟丝戒了，因为烟丝对食管黏膜具有慢性理化刺激，会导致局限性或弥漫性上皮增生，随着时间的推移，这种上皮增生还会出现异型性改变，最终发展为癌。

 

很多人以为，烟丝只要不吸就不会致癌，其实这样的观点是错误的，首先烟丝中就含有大量的致癌物质，WHO早已将其定义为I类致癌原，所以无论吸，还是嚼，对身体都是有危害的。

 

大约戒了一个多月吧，当家人都以为小唐改邪归正了，但没想到，他觉得没事了，一个月之后又开始嚼，而且完全将医生的话抛之脑后。

 

大约半年前，因为进行性吞咽困难，小唐再次到医院看病，这次一检查，竟然是晚期食管癌！

 

医生说，像小唐这样，八年前就查出了Barrett食管，本应该及时戒掉烟丝，保持良好的生活方式和饮食习惯，其次还应该定期到医院复查胃镜，以便及早发现癌变，但这些，小唐一个都没有做到，八年的时间，其实生命给了他很多次机会，但他都没有珍惜。

 

直到确诊为晚期食管癌，小唐才失声痛哭，后悔莫及。

但是癌细胞已经发生了广泛转移，此时，就算戒掉烟丝，也无济于事了。

 

半年后，小唐病入膏肓，他在家中陷入昏迷，等医生赶到现场时，发现他骨瘦嶙峋，早已没有了生命气息，小唐的悲剧给无数人敲响了警钟。

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那是一个普通的周五下午，我坐在办公室里，手里拿着笔记本电脑，准备通过线上问诊平台与一位来自河南郑州的消化内科患者进行交流。

在简短的自我介绍后，患者开始讲述他的症状：每次饮酒后都会感到胃酸分泌过多，第二天早上会有呕吐和酸水的情况。我耐心地询问了他的饮食和生活习惯，得知他经常在饮酒后立即躺下，这也是他出现反酸症状的原因之一。

我告诉他，这种情况很可能是由于饮酒引起的贲门关闭不全，建议他尽量避免饮酒，并注意饮食和生活习惯。如果无法避免饮酒，我可以为他开具一些药物来缓解症状。

在详细了解了患者的具体情况后，我为他开具了伏诺拉生、艾司奥美拉唑和莫沙必利等药物，并详细说明了用药方法和注意事项。患者表示非常感激，并询问是否可以直接在线上开具处方。我告诉他，可以在线上开具处方，并告知他处方已送达药师审核。

在结束问诊时，我提醒患者要注意饮食和生活习惯，减少饮酒，并告诉他，如果后续有任何问题，都可以随时联系我。患者表示非常满意，并感谢我的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。作为一名消化内科医生，我深知胃食管反流病的困扰，而线上问诊让我能够更及时地为患者提供帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我因为胃酸反流的问题，通过互联网医院找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生在详细了解了我的症状后，耐心地为我解释了病情，并给我开了两种药物。

几天后，胃酸的问题明显改善了，但口干和口苦让我有些担忧。医生得知后，建议我多喝水，并告诉我这种症状可能与药物有关。

当我提到大便颜色变深，背后甲骨疼痛时，医生建议我观察大便颜色，并告诉我如果颜色持续深，需要检查大便常规和隐血。

在询问口苦是否与胆汁反流有关时，医生告诉我，口苦可能与胆汁反流有关，但与药物关系不大。

在医生的指导下，我调整了饮食，并按照医嘱服用了药物。虽然过程有些曲折，但最终我成功地解决了胃酸反流的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的耐心和专业有了更深的认识。

感谢医生的专业指导，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

失眠、难以入睡、反胃呕吐可以通过中药调理、针灸疗法、腹膜透析、苯巴比妥、阿普唑仑等方法进行治疗。中药调理是根据患者体质、舌象等辨证施治，针灸疗法通过刺激特定穴位调节神经系统，腹膜透析用于清除体内废物和多余水分，苯巴比妥和阿普唑仑具有中枢神经系统抑制作用。针对失眠伴随反胃呕吐的症状，建议调整饮食习惯，保持规律作息。若症状持续，应及时就医。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样，打开了电脑，准备开始新的一天的工作。突然，我的手机震动了一下，一条来自互联网医院的问诊邀请跳了出来。我点击进入，发现是一位消化内科的医生，他热情地问候了我，并询问我是患者本人还是家属。我回复说是患者本人。

医生详细地询问了我的症状，我告诉他我最近胃部不适，经常打嗝，打出来的东西像痰一样，而且返出来的水很苦。医生又询问了我的生活习惯，包括是否肥胖、是否饮酒、是否喜欢吃甜食等。我如实回答了。

医生还问我是否去过医院检查治疗过，我告诉他我去做了胃镜，但效果并不理想。医生建议我上传胃镜检查结果和用药情况，以便更好地了解我的病情。

我按照医生的要求上传了相关信息，医生仔细地查看后，给出了专业的建议。他告诉我，我的症状很可能是反流性食管炎引起的，建议我继续服用富马酸伏诺拉生，加上荜铃胃痛颗粒和莫沙必利。他还告诉我，如果效果不好，可以考虑去三甲医院消化内科重新检查或者调整用药。

医生的专业知识和热情让我感到非常安心，我对他的建议深信不疑。于是，我按照医生的建议去药店购买了药物，并开始服用。虽然胃部的不适并没有立即消失，但我对医生的专业和互联网医院的便捷服务充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在疫情期间，这种服务更是给我们带来了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

我是一名年轻的女性，生活在邵阳市。最近，我遇到了一个让我非常困扰的问题。我的月经推迟了，伴随着反胃恶心和黄色呕吐物的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或饮食不规律所致。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到非常焦虑和恐慌，不知道自己到底出了什么问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的月经周期、是否有同房史以及其他相关信息。经过初步的诊断，医生怀疑我可能患有脾虚湿滞的症状，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议，去了一家当地的医院进行了详细的检查。结果显示，我的身体确实存在一些问题，需要进行相应的调理和治疗。医生开了一些中药方子，并嘱咐我注意饮食和休息。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康状态。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在现代社会，人们的生活节奏越来越快，很难抽出时间去医院排队等待。通过在线问诊，我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导，极大地提高了就医的效率和便利性。同时，这也让我更加珍惜自己的健康，时刻关注身体的变化，及时采取措施预防和治疗疾病。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我在成长过程中经常生病的缘故。所以当我在4月28日那天开始出现上吐下泻的症状时，我立即警觉起来。接下来的几天里，我的胃总是难受，恶心反胃，走几步路或者吃几口东西就恶心反胃，顶到喉咙还吐不出来。这种感觉简直让人窒息，焦虑和恐惧开始笼罩着我。

我知道我需要尽快就医，但由于疫情的原因，去医院变得不那么容易。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一个专业的医生来帮助我。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并在那里预约了一个在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史，医生非常耐心地听我讲完，然后问了一些问题，包括我大便的情况和是否有腹泻等。最后，医生告诉我，我的症状可能是胃肠功能紊乱引起的，建议我服用奥美拉唑和多潘立酮，并且要忌口生冷辛辣寒凉的食物。同时，医生还建议我使用热水袋捂肚子来缓解不适感。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周后，我的症状有了明显的改善。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。线上问诊不仅方便快捷，而且可以让我在家中就能得到专业的医疗服务，这真的是一件非常棒的事情。

2024年9月5日下午1点52分，郑州市的一位家属通过京东互联网医院在线问诊平台向消化内科主治医师王满求助。家属表示其母亲多年来一直有消化不良、反胃和便秘的症状，最近做了上腹部CT，显示胰腺局部饱满，肠系膜根部多发小淋巴结。医生详细询问了患者的病史和症状后，建议进行胃肠镜检查以确定是否存在局部炎症或其他问题，并推荐使用润肠通便药物和口服消化酶、益生菌等辅助治疗。同时，医生也提醒家属需要注意患者的饮食和生活习惯，避免过度劳累和精神压力。整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家属的信任和感激。

我妈的身体状况一直让我很担忧。从周日开始，她就一直拉肚子，到今天已经去了5次厕所，早晨的便便不成形，后面就稀了。更糟糕的是，她一点胃口也没有，什么也不想吃。每次喝完中药和吃点东西后，她的胃就很不舒服，总往上返，还打嗝。我们都不知道是什么原因，感到非常焦急和无助。

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我联系到了李医生。李医生非常耐心地听完了我妈的症状，并给出了详细的诊断和治疗方案。首先，他建议我们停止使用所有的药物，包括中药和西药。然后，他推荐了一些药物，包括盐酸小檗碱片和甲氧氯普胺片，来帮助缓解拉肚子和反胃恶心的症状。同时，他也提醒我们要注意补充水分和电解质，避免脱水和电解质紊乱。

李医生还指出，老年人长期在空调房中生活，可能会导致脾胃虚寒，进而引起拉肚子等症状。因此，他建议我们在日常生活中注意保暖，避免过度依赖空调。另外，他也强调了中药的重要性，认为中药可以帮助调理身体，增强免疫力，预防疾病的发生。

经过李医生的治疗和指导，我妈的身体状况有了明显的改善。拉肚子的次数减少了，胃口也逐渐恢复了。我们都非常感激李医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们在我们最需要的时候伸出援手。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些低落。胃酸反流、烧心的症状已经折磨了我好一阵子，让我无法安心工作。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决痛苦的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。通过一番询问，医生判断我的症状很可能是胃食道反流，并建议使用洛赛克来抑制胃酸分泌，同时保护胃黏膜。

在医生***的建议下，我开始了用药治疗。起初，效果并不明显，但我没有放弃。在医生***的指导下，我调整了饮食习惯，注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，并保持规律的作息。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，胃酸和烧心的情况得到了明显的改善。

医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了科学的用药建议，还耐心地解答了我关于饮食、作息等方面的问题。在治疗过程中，他始终关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。这让我对医生***充满了信任和感激。

如今，我已经基本康复，恢复了正常的生活和工作。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅找到了专业的医生，还得到了及时的治疗和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多像我这样的患者受益。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始出现了一些奇怪的症状。每当我吃点咸的汤或者食物，胃部就会感到不适，伴随着胃酸的反流和呕吐的感觉。更糟糕的是，尝试呕吐时，感觉直接从喉咙处吐出，非常难受。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完后，告诉我可能是反流性胃炎引起的。他们推荐我服用奥美拉唑和莫沙必利，并且在胃部位置进行热敷以加速恢复。医生还提醒我要注意饮食习惯，避免吃太多油腻和刺激性食物。

我按照医生的建议进行治疗，果然效果显著。胃酸反流和呕吐的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询和治疗方案。