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胆汁反流性胃炎是指由于幽门括约肌异常、胃部手术、胃肠动力紊乱等各种原因引起的由于十二指肠内胰液、胆汁等内容物反流如胃引起的胃黏膜受损,从而导致慢性胃炎的发生。
现代的年轻人生活和工作压力都很大,加班到深夜也是家常便饭,有的还频繁地出去喝酒应酬,生活作息极不规律,在胃病门诊有很多人出现了胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎的临床表现同其他原因导致的胃炎的临床表现相似,轻症的患者可能不会出现明显的临床症状,或者出现轻微的消化不良、腹痛、腹胀等症状,随着病情进展,这些症状会随之加重,出现中上腹部的烧灼感,有的时候,食管的灼烧感也有可能出现,还常常伴随出现反酸、恶心、嗳气、腹痛、排便异常等症状,严重的还会导致胃部的溃疡或者出血甚至穿孔,引发严重的并发症。
胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜,胃镜室目前比较直观,判断比较准确的一种检查方法,还可以通过对胃内容物的测定,对其中胆酸的含量进行检测,以确诊胆汁反流性胃炎,除了这些之外,还要进行幽门螺杆菌检查。
对于胆汁反流性胃炎的治疗,主要分为两个方面,一个是药物治疗,一个是生活方式的调节,如果存在幽门螺杆菌感染,药物治疗首先要进行幽门螺杆菌的根除性治疗,此外,促进胃肠动力的药物、胃黏膜保护剂、结合胆酸类药物以及抑酸药物都是治疗胆汁反流性胃炎的常用药物。
除了药物之外,饮食也很关键,要少吃不健康的食物,避免偏食,饮食要多样化,注意补充维生素含量较高的食物,食物存放时间不宜过长,进食应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。 避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。避免长期大量饮酒、戒烟,保持良好的心情,睡眠也很重要,充足的睡眠有助于胃病的恢复。
胆汁反流性胃炎可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。所以患有胆汁反流性胃炎的时候,一定要及时的进行治疗。
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胃幽门功能一旦失调,极易发生胆汁反流,胆汁反流易引起慢性胃炎,直接表现为胃酸过多,因此胃黏膜的保护功能会下降,总之,胆汁反流对肠胃健康极为不利,此时必须及时调理,下面介绍正确的调理方法和饮食原则。
1.多吃高蛋白食物和维生素食物,保证体内各种营养物质的充足,防止贫血和营养不良,如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏,绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,刺激胃液分泌。
2.注意食物的酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可以同时搭配喝牛奶和豆浆进行中和胃酸;当胃酸分泌减少时,可以食用酸味水果来进行刺激其分泌,帮助加快消化的速度。避免吃引起腹胀和纤维含量较高的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。如果出现萎缩性胃炎时可以对喝点酸奶,含有的磷脂可以帮助保护胃黏膜,抑制产生毒素,同时防止被毒素侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。
3.治疗某些炎症性疾病时服用药物的时候,可以同时饮用酸奶,来补充缺失的营养,避免抗生素对人体的副作用,保护胃黏膜。
4.以少吃多餐,增加营养,减轻胃负担为原则,避免烟酒。胃炎患者一定要避免吃花生,尤其是新花生,否则会导致严重消化不良,加重症状。
5.慢性胃炎患者不宜大量饮用啤酒。喝一定量的啤酒,患者会普遍感觉上腹胀满,烧灼感加重,打嗝频繁,食欲下降;萎缩性胃炎患者饮酒后症状尤为明显。
应以营养丰富、易消化为原则。还应该含有大量的蛋白质和维生素,有利于胃黏膜的修复。同时,多吃新鲜蔬菜、水果和其他富含维生素C的食物,可以阻止硝铵的生成,有利于减少癌症。
1. 慢性胃炎患者通常应该吃一些营养丰富、易消化、柔软腐烂的食物。少吃或煮熟过硬的食物,使食物腐烂变软,易消化。过冷、过期、过热、甜食、油炸、刺激性食物应少吃或不吃。辣椒、芥末、胡椒等食物会损伤胃黏膜。
2. 慢性胃炎患者平时要多吃些新鲜、清淡的食物,长期保存的食物不要吃,可多吃含纤维较少的蔬菜、水果,如苹果、梨、香蕉等,清淡少油的食物。清淡饮食易消化吸收,有利于胃病的康复。
3. 慢性胃炎患者通常不喝烈性酒、吸烟、浓茶、咖啡等。这些食物对胃黏膜有很大的损害,不利于慢性治疗和愈合。
我们学习中医,常有这样的困惑,为什么书本上的名家医案,效果那么好,而同样的证型,自己用下来,用了同样的方,效果却经常不尽人意呢。我觉得部分原因是一些名家书写医案,只写成功的,你见不到失败的医案,另外一个原因就是随访时间不够长,很多医案,只有“一诊”,好一点的有个“三诊”,患者好转,医案结束。
那么患者停药后反弹没有呢?反弹时间是多少?缓解期是否应该用小剂量的中药维持疗效?而急性期和维持期的中药和西药对比有什么优势呢?这些问题一个接一个都没有解答。所以说,先贤们并没有解决完中医、中药的所有问题。这也是我一直推崇大塚敬节先生的《汉方诊疗三十年》的原因,其中不仅仅记录了成功的医案,也记录了失败的医案,很多医案持续跟踪了数十年。所以,我们要感谢这个时代,微信,QQ的出现使得持续的临证随访成为了可能,也使得我们有可能解决前人留下的疑惑。
这个患者是今年2月份就诊的。有长达十年以上的慢性胃炎病史,近两年来加重,反复出现胃部疼痛,胃胀,饮食不消化,近两年来长期间歇性服用奥美拉唑,胃仙U等药物,但是上述症状未见明显改善。
患者大概在今年1月,做了胃镜,去了好几家医院就诊,诊断为胆汁反流性胃炎。患者也查过幽门螺旋杆菌,C14检查下来是阴性,也就是未提示感染。
一般情况下,胆汁通过胆管流入十二指肠,并随肠蠕动继续往空肠方向走,不会经过胃。胃和十二指肠交界处的幽门括约肌像门一样,平时是紧紧闭着的,只有当胃中食物消化完毕后它才会芝麻开门。可是,当各种原因使幽门括约肌压力下降后,这扇门便半遮半掩了,十二指肠内的液体(胆汁和肠液的混合体)就会反流入胃,成为损伤胃粘膜的坏分子。
一个就是上胃肠动力药,比如注明的吗丁啉(多潘立酮)。这个药在中国运用得很频繁,但是在美国,一直未通过FDA的审批,也就是在美国是被禁用的,在欧洲,也因为会引起 QT 间期延长和心律失常等不良心脏事件,被限制使用。
一个就是上抑制胃酸分泌药物,比如奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑等等。再一个就是上中和胆汁的药物,首先的药物是铝碳酸镁(达喜)。反流性胃炎极其顽固,停药后非常容易复发,现在一般提倡小剂量维持量用药。
实际上医师给这位患者开的就是雷贝拉唑,达喜,以及改善急、慢性胃炎胃粘膜糜烂、出血、充血、水肿等症状的瑞巴派特。患者服药后上症稍缓解,但不久有再次出现胃胀,胃痛,胃痛为隐痛,心下常有咕噜咕噜的声音,自我感觉有水和气再心下晃荡,大便正常。患者想接受中医治疗,找到了我。这是患者的第一次舌苔。于是,我就按照中医的思路来处理,患者暂停西药。
患者自我感觉心下,胃上脘充塞了东西,很胀,腹诊按起来心下稍有抵抗感,隐隐作痛。中医诊断为心下痞。患者腹部有咕噜咕噜的振水音,舌质稍红紫,舌中白腻。病因考虑为胃气虚弱后,导致的心下生饮,痰湿内阻,气滞血瘀。治法为鼓舞胃气,祛痰化饮,凉血效瘀。
一诊方药:姜半夏10g 、黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、大枣12枚 、北沙参12g 、木香10g、 山药15g、蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药三剂,水2000毫升,熬至600毫升,分二次,饭前40分钟服用。
半夏化痰除饮,生姜除饮的同时,兼鼓舞胃气;甘草,益胃气、滋胃阴,大枣补中益气,山药补脾养胃;北沙参益胃生津;黄芩清热除痞,蒲公英清热化瘀,赤芍凉血除痹;木香,枳实行气止痛。患者服药三天后,告诉我,胃胀、反酸明显缓解,食欲也提高了。
二诊方药:姜半夏5g 、莲子10g、 黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、 大枣12枚 、北沙参12g、 木香10g、山药15g、 蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药5付,煎法同第一剂。5天后,患者反馈,反酸,胀气基本缓解了,未有其他不适。
一般来说,很多中医医案这个时候就结束了,患者的问题得到了解决,医师们又多了一例成功的病例。可是事实真的有这样简单吗?
三诊:因为患者效果明显,于是我让他把药减到5味:山药,蒲公英,木香,大枣,生姜,同时配合服用乳酸菌素。患者服用1周后,感觉胃部复又胀气。我又在第一剂方的基础上根据他的症候加减了一下,他服用了1周,效果没有第一、二剂药那么理想了。就这样,治疗陷入了困境。
我个人认为,由于回访手段缺失,很多中医医案是不完整的,没有涉及患者停药或减药后的情况。我开始思考,减药后如何维持疗效呢,或者中医也需要像西医一样叮嘱患者长期服药吗?
当然对于反流性胃炎,西医的指南确是建议使用PPI,铝碳酸镁,促胃动力药长程,最低剂量,维持治疗的,若中医也需如此,那么就需要和西药做对比,看谁的副作用更少,疗效更稳定。这是一个值得思考的问题。
四诊:我改变了治疗思路,建议患者采购贵州山区的特有的菜肴夜寒苏(像切姜一样一次二、三片),臭牡丹(一次十克),配合山药,大枣,橘子皮(一次一个橘子的皮)长期熬水服用,或者与骨头、肉一起煮菜,用食疗的办法改善患者的症状。
夜寒苏,辛,温,为姜科植物姜花的根茎,又叫姜藕,路边姜,香花,它和生姜一样有鼓舞胃气的作用,但是药性比生姜还要温和。贵州人喜欢用它来炖肉服用,有祛风散寒,健脾温中,补虚的效果。
臭牡丹,苦,温,为马鞭草科植物臭牡丹的根,又叫大红花,短脚桐,有活血散瘀,消肿止痛,祛风平肝的疗效。在贵州,小时候,父母喜欢用它炖骨头给我们吃,我特别喜欢吃它根根的皮,非常好吃。两种本草,都是贵州人过端午节时,饭桌上常见的山珍,贵州人非常喜欢的菜肴。
五诊:经回访,患者仍在使用上面的食疗疗法,胃胀胃痛减轻很多,每个月仅有二天出现胃胀。
六诊:患者感冒,出现咳嗽,扁桃体肿大等症状,感冒痊愈后,复又出现腹胀。舌诊:舌红苔薄黄。
嘱咐患者在上面食疗的小方中,去掉夜寒苏,加蒲公英,几天后经随访,患者腹胀缓解了。叮嘱患者根据自己舌苔和身体寒热的变化,选择配伍温性的夜寒苏或凉性的蒲公英。
很多因为不知道胆囊息肉,所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些,特别是饮食上。所谓病从口入,其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视,不要等到得病了才来注意,那个时候就太迟了。
好的身体才会拥有好的生活,所以我们要及时的治疗自己的疾病,胆囊息肉,很多都是由于不正常的饮食所导致的,会给患者带来严重的身体伤害,为了让自己的身体能够健康,对于胆囊息肉的患者,应该积极的接受治疗,做好日常的应急工作,才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。
禁酒及含酒精类饮料
我们都知道酒精可以直接损害肝功能,主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒,但会引起肝功能的失调时,胆汁分泌过度,从而刺激胆囊形成新的息肉,如果不重视自己的健康,那么胆囊息肉会不断变大的增长。
饮食要规律、早餐要吃好
日常生活中患者要有规律的饮食,吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的,人体的肝脏主要是分泌胆汁的,何必当真之后,然后储存在胆囊内,而胆囊功能主要是消化油性的食物,如果不吃早餐,就会使得大量的,胆汁,用不上,储存在胆囊内,时间过长就会自然形成胆囊息肉,或者是原来的息肉增大增多,为此患者一定要吃好早餐,可以控制自己的病情。
低胆固醇饮食
日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇,大量的胆固醇会加重肝胆的代谢,使得他们负担加重,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀,从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想,应该降低胆固醇的摄入量,特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物,这些食物有很多我们应该了解一下,主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。
想拥有健康,就要认真护理好自己的日常生活,患有胆囊息肉的患者,平时一定要注重饮食的健康,如果平时的饮食健康,不仅对身体快速恢复有很大的帮助,也可以维持患者均衡营养,所以患者一定要注重饮食的健康,自己的病恢复得更快。
烟丝,是将烟叶切成丝状,粒状,片状,末状或其他形状,再加入辅料,经过发酵,储存,不经卷制即可供销售吸用的烟草制品。
32岁的小唐特别喜欢烟丝,但他不是用来吸,而是用来咀嚼,用小唐的说法,自己咀嚼烟丝的时间已经整整十年了,根本戒不掉,要是哪天不嚼,就会浑身发痒,心里难受。
但是因为长期嚼烟丝,他也付出了沉重的代价。
大约八年前,因为反酸,烧心,胸痛,小唐跑到医院看病,医生通过胃镜检查,发现小唐罹患有Barrett食管,所谓Barrett食管是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮所代替,它是食管腺癌的癌前病变,发生腺癌的风险比正常人要高30-50倍。
医生说,必须得把烟丝戒了,因为烟丝对食管黏膜具有慢性理化刺激,会导致局限性或弥漫性上皮增生,随着时间的推移,这种上皮增生还会出现异型性改变,最终发展为癌。
很多人以为,烟丝只要不吸就不会致癌,其实这样的观点是错误的,首先烟丝中就含有大量的致癌物质,WHO早已将其定义为I类致癌原,所以无论吸,还是嚼,对身体都是有危害的。
大约戒了一个多月吧,当家人都以为小唐改邪归正了,但没想到,他觉得没事了,一个月之后又开始嚼,而且完全将医生的话抛之脑后。
大约半年前,因为进行性吞咽困难,小唐再次到医院看病,这次一检查,竟然是晚期食管癌!
医生说,像小唐这样,八年前就查出了Barrett食管,本应该及时戒掉烟丝,保持良好的生活方式和饮食习惯,其次还应该定期到医院复查胃镜,以便及早发现癌变,但这些,小唐一个都没有做到,八年的时间,其实生命给了他很多次机会,但他都没有珍惜。
直到确诊为晚期食管癌,小唐才失声痛哭,后悔莫及。
但是癌细胞已经发生了广泛转移,此时,就算戒掉烟丝,也无济于事了。
半年后,小唐病入膏肓,他在家中陷入昏迷,等医生赶到现场时,发现他骨瘦嶙峋,早已没有了生命气息,小唐的悲剧给无数人敲响了警钟。
浅表性胃炎,属于最轻的一种胃炎,如果伴有胆汁反流时,最典型的症状就是口苦,因为胆汁就是苦的,伴有明显的上腹部的疼痛,反酸等一系列的症状,像这种情况,也不必过于担心和着急,慢性浅表性胃炎是属于一种慢性胃炎,在治疗的时候需要注意饮食,伴胆汁反流则更应该注意,下面就和我一起看看怎样调理。
浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症。是指炎症累及胃粘膜的浅层,但也可累及深层,浅表性胃炎可分为轻度,中度和重慢性浅表性胃炎度。一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副 作用少,复发率低。
一般消化道疾病的治疗方法多数采用中西医结合的治疗方法。中药汤剂调理脾胃脏腑,西药抑制胃酸分泌,可以在临床医生的指导下用药治疗。再就是平时饮食要注意,胃病的性质一般都是三分治,七分养。
1、 适量的选择避免油脂多的食物
胆汁消化油腻的食物,这个时候应该适当的控制油炸食物、带有肥肉的肉类,比如五花肉或者排骨都是不建议的选择。
2、 慢性浅表性胃炎要避免吃什么
正常来讲一定要饮食上避免容易刺激胃酸分泌的食物,因为浅表性胃炎属于胃酸分泌过多,一般推荐适当的吃一点不加馅料的苏打饼干是很好的,最好是原味的,肉汤类的食物尽量少选择,因为肉汤容易引发疼痛,还有就是吃比较油腻的肉要尽量少比如红烧肉、还有因为伴随胆汁反流那么正常建议适当的减少油腻食物的摄入。
尽量少吃精致的米饭,可以选择一些粗杂粮的饭来尝试,因为这样可以很好的帮助缓解胃酸的分泌。糖分含量多的水果适当要少吃,也容易引起不适症状,比如葡萄和西瓜,少量多次的食用比较好。
还有就是水果可以作为加餐在一天加入两次,水果可以帮助缓解疼痛,但是注意每次的用量要少,尽量在100-150克,如果觉得想要吃温热的水果也可以做成水果汁或者将水果煮成水果饮都是非常不错的方法,可以适当的尝试。以上是慢性浅表次能够胃炎伴随胆汁反流的饮食注意,可以尝试去改变,相信你一定会很快的看到效果。
这一段时间以来,我治疗的胃食管反流病的患者比较多,也有许多患者主动前来治疗。我对这个病探索了好几年了,一开始我囿于西医的理论,认为胃食管反流病是下食管括约肌(LES)松弛,食管下端的压力降低导致的。
西医学观察到,在正常情况下,食管下端的压力应该比胃内压力高出约15mmHg,以防止胃内容物反流入食管。当食管下端压力下降的时候,就会出现胃灼热,胃酸反流,吞咽困难,恶心,胸骨后出现灼烧样不适感等一系列症状。
于是顺理成章地,西医的治疗方案便是,用铝碳酸镁中和胃酸,用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,或者用胃底折叠术缩小下段食管腔的直径达到防止胃十二指肠内容物反流的目的。
当然,这些治疗都是有一定的副作用的,例如长期用铝碳酸镁或者质子泵抑制剂,容易出现消化不良,胃脘痞闷,也可能导致胃黏膜萎缩。用胃底折叠术的副作用主要有吞咽困难,胸痛,气顶综合征,术后胃肠胀气,以及迷走神经损伤等等。一般来说,20%的患者早期容易出现吞咽困难,6%的患者则在术后2年左右才出现。这些数据可以在哈佛医学院的诺顿·J.格林伯格博士的经典之作《胃肠病学、肝脏病学与内镜学:最新诊断和治疗》中查到。
受到这种思想的影响,我便想,这个下食管括约肌(LES)松弛是不是胃气不足导致的呢?
于是我一开始用六君子汤去健脾理气,再加一些制酸止痛的中药,例如瓦楞子,牡蛎,海螵蛸等等去抑制胃酸,或者让患者去吞白芨以期修复胃部和食管受到灼伤的部分。部分有中阳不足的患者,我还用了苓桂术甘汤。
可想而知,在这种思维方法的指导下,效果是非常低下的。
后来我看到日本汉方家矢数道明的医案。在他的《汉方临床十五年》中,他用抑肝扶脾汤治疗“反酸”、“嘈杂”、“胃灼热”取得了很好的效果。他认为在许多“反酸”、“嘈杂”病例,常见的原因是,肝气的亢奋,导致肝木乘土。这儿解释一下这个肝木乘土,在五行中,是木克土,土克水。可是当木过亢时,加倍去欺负土,我们这就叫木乘土。土为木克,土便弱了,便不能制约水,水反向去克制土,这就叫水侮土。
所以治疗胃食管反流病,治疗反酸,还是要回归中医思维,就是让人体气机的升降出入恢复正常,而要让人体的气机循行恢复正常,就得让金木水火土的生克制化回归平衡。
既然许多病例是肝气亢奋导致的,那么我们就要调肝。怎么调肝呢?
我们也不一定要用那个抑肝扶脾汤。叶天士在他的《临证指南医案》中说过:“故肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴阳用。其性刚,主动主升,全赖肾水以涵之,血液以濡之,肺金清肃下降之令以平之,中宫敦阜之土气以培之,则刚劲之质得为柔和之体,遂其条达昌茂之性。”我想,看到这些,我们一下子就打开了思路。可以用白芍,地黄,当归滋阴柔肝,用甘麦大枣甘缓柔肝,用柴胡疏肝理气,用枳壳,枳实行气,下气等等,通过辨证用药,肝气便得柔顺,不那么刚了,脾胃之气便得以恢复正常循行,脾气得升,胃气得降,患者的症状自然就改善了。
回归中医思维后,部分患者常年不愈的症状迅速缓解了,所以今天一个患者,告知我,我用了上述的治疗思路后,他不抽烟几乎没有感觉到胃酸反流了,我便非常高兴。
当然,是不是所有的“胃食管反流病”都是“肝气亢进”,肝脾不和,肝胃不和引起的呢?也不尽然。人体的气机的紊乱,是非常复杂的,其中奥义颇深,还需继续体悟。
专家介绍说,胆囊癌患者在发现病情之后的第一时间内就需要进行对症对因的治疗。另外家属们还需要对胆囊癌患者进行正确的生活护理,最重要的就是饮食上的,因为根据资料显示,一些胆囊癌患者因为饮食不当导致病情加重。可是,胆囊癌吃什么好呢?
胆囊癌吃什么好?胆囊癌是临床上相对来讲比较常见的一种肿瘤疾病,专家介绍说,胆囊癌患者在发现病情之后的第一时间内就需要进行对症对因的治疗。另外家属们还需要对胆囊癌患者进行正确的生活护理,最重要的就是饮食上的,因为根据资料显示,一些胆囊癌患者因为饮食不当导致病情加重。可是,胆囊癌吃什么好呢?
1、尽量减少脂肪、格外指的是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物的油代替动物的油。
2、有恰当一部分胆囊炎与胆石症的构成与体内胆固醇的含量过高和代谢有关,因而要控制鱼子、各种蛋类的蛋黄以及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量很高的食物。
3、烹调食物以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌很多食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食物。
4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新颖蔬菜和生果等富含优良蛋白和碳水化合物的食物食用量,以保证热量供应,然后推动肝糖元的构成,维护肝脏。
5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,以坚持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞凋零构成结石基地,然后诱发结石,或使结石增大、增加。
6、若条件容许,往常可多饮新颖蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等,并增加饮水、就餐的次数和数量,以增加胆汁的分泌与分泌,减轻炎症反应和胆汁淤积。
7、胆管癌中药调度,服用现代中药人参皂苷Rh2。人参皂苷Rh2具有免疫调度和抗肿瘤的两层成效,坚持服用,可以起到减轻患者痛苦,延伸患者生命,行进生命质量的意图。
综上所述,对于胆囊癌吃什么好这个问题小编进行了非常详细的讲解,但是小编需要提醒各位的是胆囊癌患者在进行饮食的时候最好是能够咨询下专业的胆囊癌症治疗医生,能够在专业医生的指导下合理的进行饮食,才能够确保因为饮食不当的问题导致病情加重的情况出现。
胆囊炎患者是不能吃脂肪含量过高的食物的,因为脂肪会消耗人体内大量的胆汁,这时候患者会比以前更加疼痛的,并且还伴有恶心、呕吐,患者是非常受罪的。因此要想病情不加重的话,饮食上面要吃的清淡一点,在康复阶段不要吃过于油腻的食物。
胆囊炎是胆囊部位比较常见的一种疾病了,患上这种疾病以后除了需要接受手术治疗以外,另外饮食上面也是需要格外注意的。那么胆囊炎患者不能吃哪些食物呢?相信这是大家都十分想了解的,下面我们就让胆囊疾病方面的专业人士告诉大家答案吧!
1、脂肪含量过高的食物:
胆囊炎患者是不能吃脂肪含量过高的食物的,因为脂肪会消耗人体内大量的胆汁,这时候患者会比以前更加疼痛的,并且还伴有恶心、呕吐,患者是非常受罪的。因此要想病情不加重的话,饮食上面要吃的清淡一点,在康复阶段不要吃过于油腻的食物。
2、太酸的食物:
太酸的食物是会刺激胃以及十二指肠,刺激之后就会分泌出胆囊素引起胆囊收缩,从而使患者会感觉如刀绞般的疼痛。
3、太冷或者太热的食物:
太冷或者太热的食物都是属于刺激性食物,胆囊炎患者吃了以后胆囊会再次受到刺激,从而引起痉挛,最后引发胆囊区域的隐隐作痛。因此胆囊炎患者应该禁食过冷过热的食物,这也是为了大家可以早点痊愈。
4、辛辣刺激性食物:
辛辣刺激性食物主要有辣椒、浓茶、咖啡、胡椒粉、芥末等等,这些食物都是会引起胃和十二肠分泌物增多,这样胆结石会更多,病情就加重了。
通过相关专家的深入讲解以后相信大家对胆囊炎患者不能吃的食物有哪些了,如果您不幸得了胆囊息炎的话,请您在治疗的同时一定不要吃上面的这些食物。只要胆囊炎患者在做完手术后坚持一段时间,很快就会康复了,不会对自己的身体造成什么严重的伤害的。
平时生活中我们每个人多多少少都会遇到过那么一两次反酸、反胃,难道这就是所谓的食管反流疾病吗?其实不然,在临床中我们常常会遇到很多胃食管反流疾病的患者出现的症状并不是那么典型。
当正常人在过度饮食之后,胃部要靠更多的胃酸来协助消化食物,这时会出现反酸、打嗝、反胃的症状;还有那些容易焦虑紧张的人也常会出现烧心症状,使用抗焦虑的药物之后,烧心症状会明显好转。所以单凭这些一过性的、其他疾病引发的烧心、反酸等类似胃食管反流疾病的症状并不能直接确诊胃食管反流。
那么胃食管反流到底有哪些症状呢?
一、卧床休息时,咽部或口腔中会有酸水或者食物从胃食管反流进来,甚至流入鼻腔,也有极少数的患者有胸骨后或心窝处的疼痛,有时会向后背、胸口放射,常与心绞痛还有胆囊炎等疾病会混淆。
二、平时老百姓说的“烧心”,也是个典型症状,一般多在饮食一小时之后剑突下端最明显,当剧烈运动、弯腰时症状可加重。
三、泛酸,这个症状也比较典型,餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重。
四、还有一些不典型的症状,如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎,进而表现出咽部不适感;某些夜间烧心反酸诱发的哮喘、久治不愈的慢性咳嗽等。出现这些不典型症状的患者,往往认为是其他疾病呢,殊不知,罪魁祸首竟是胃食管反流。
如果您有上述症状,且频繁出现,建议及时到消化科找专科大夫,详情咨询。当确诊为胃食管反流疾病后,想必大家都很关心它的治疗,其实目前为止还是以口服药物为主,其次就是平时的自我防范。
一、药物治疗
1、拉唑之类的,也就是常常说起的质子泵抑制剂,如奥美、雷贝、泮托、兰索等等;通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心、反酸等食管炎的症状;一般一周之内症状会明显缓解,有严重的食管炎患者,症状控制不太好时,可在专科大夫的指导下,适当加大药量,疗程也会相对延长,一般多为8-12周。这种药物对糜烂性的食管炎效果较佳。
2、还有一种抑制胃酸分泌拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等,对糜烂性的食管炎效果就不如拉唑类药物。
3、若胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍时,常配合促进胃动力的药物,如吗丁啉等。
二、药物维持治疗
在大夫的指导下,适当减量,达到一个很好的药物维持治疗,预防食管炎复发;根据临床疾病情况,适当延长服药的间隔时间;当症状明显缓解,病情明显好转时,咨询大夫是否可以只在出现临床症状时再用药。
三、因为胃食管反流是个慢性病,所以除了平时药物维持治疗之外,自我防范也很重要。切忌暴饮暴食以及戒烟戒酒、避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物,以免刺激胃酸过度分泌,再次诱发疾病发作;平素多锻炼,保持平稳体重,减缓腹压的压迫。
胃食管反流病是一种消化系统的常见慢性疾病,其临床表现为反酸、烧心,伴有胸痛、憋闷等症状,严重者可有呼吸困难、睡眠差、精神抑郁等。
因此患者自我管理十分重要,即鼓励患者通过自身积极参与疾病的管理,针对疾病的病因及发病机制的所制定的个体化的医疗措施,并使其患者的自我管理理念下有计划的实施心理干预、膈肌生物反馈训练、改变生活方式等。
胃食管反流病的治疗需要配合建立良好的生活作息规律。患者的自我管理主要通过以下方面:
1. 睡眠方式的改变,由于抗反流机制的功能减弱,患者需抬高床头15-20cm,以减轻因为入睡后的重力作用导致的各种反流,有利于助睡眠,防止反流误吸入呼吸道造成的呼吸困难,是患者自我管理必不可少的一环。
2. 注意食物的选择,胃食管反流病以酸碱混合反流为主,要以所测定的食管pH阻抗结果为金标准,因此,此类患者要大致以摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主。避免进食酸甜油腻、辛辣刺激、生硬的食物,戒酒等,均有利于胃食管反流病的自我管理。
食物中的蛋白可以促胃泌素的分泌,进而增加食管下括约肌的肌张力,从而达到抑制反流的目的。如精肉类、牛羊乳制品、鱼虾、豆制品等。也可以通过食用一些碱性的食物来对抗反流后的酸性条件,如进食面食可帮助中和反酸。
相对应的,患者应注意少食酸性饮品,如碳酸饮料,少喝咖啡、可乐、柑橘类、浓茶等饮品。同时,要注意高脂肪食物的摄取。这些饮品和高脂肪的食物都能刺激胃酸分泌,使食管下括约肌肌张力减低,增加反流的机率。
最重要的是喝酒会增加胃食管反流的机会,特别是烈性酒。酒的成分乙醇能够通过刺激胃酸分泌,又能使食管蠕动率下降,加大胃食管反流病的可能。
3. 按时进食,三餐规律,进食后不宜立即平卧。晚餐过多或吃饭时间过晚,胃来不及排空,夜间睡眠容易使滞留于胃内的食物反流入食管,加重反流病的症状。
睡前3-4小时不宜再进食,使胃充分排空。进食过程中要避免暴饮暴食,引起消化功能的障碍,减缓胃排空的时间。饱食引起的胃内压力增高,会大大增加胃内容物反流入食管的风险。
4. 药物的选择,临床上多用联合治疗,规律的服用H2受体阻滞剂,同时配合促进胃动力药物,还可以选择如PPI、黏膜保护剂。通常胃食管反流病服药疗程在8-12周,按时服药是胃食管反流病患者能够转好的必要的一关。
5. 胃食管反流病的病人多伴有精神情志的问题,患者的自我管理也需要非常关注心身健康。心身疾病的问题虽可服用相关药物减轻症状,关键还是患者自己的心情愉悦和放松,不能把紧张的情绪带到工作、学习和生活中。
很多患者并不清楚这一疾病的发生发展。定期就医尤为必要,向主治大夫了解自己的病情,沟通交流,充分了解本病的病因机制,制定长久的诊疗措施放松心情。
总之,胃食管反流病并不可怕,虽然症状严重,但大部分本病通过治疗可痊愈,最主要的是患者在自我管理过程中如何做到按时规律的进食、以及对于食物的把握,同时要放松心情,长此以外,才能和胃食管反流病说告别。
我妈妈的胃痛已经持续了四五年,期间我们尝试了各种方法,但都没有明显的改善。她的胃里有一个水包,吃东西不舒服,经常感到胃部胀痛和收缩阵痛,严重时甚至影响日常生活。起初,我们去过多家医院,做了各种检查,结果总是说是胃炎或消化不良,开了一堆药让她吃,但症状并没有减轻。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院,决定给妈妈试试线上问诊。
在京东互联网医院上,我选择了一个中医专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我妈妈的症状描述,并询问了一些细节问题,包括大便情况、口干口苦等。然后,医生让我们拍摄了妈妈的舌苔照片,并提供了她平时吃的药物清单。医生仔细分析后,告诉我们这是一个典型的反流性胃炎,需要吃中药调理。医生开了15天的中药颗粒剂,并详细说明了服用方法和注意事项。同时,医生还提醒我们平时要注意饮食,避免辛辣寒凉食物和酒精,保持心情愉快。
经过一段时间的中药治疗,妈妈的症状明显减轻了。她的胃不再那么痛,食欲也恢复了。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生,感谢他们的专业和关心。现在,妈妈的健康状况已经稳定下来了,我们也学到了很多关于中医调理的知识。线上问诊真的很方便,尤其是对于像我们这样居住在小城市的人来说,能够享受到大城市的优质医疗资源,真是太好了。
那天,我感到胸口闷闷的,一阵阵的疼痛让我坐立不安。口里不时反酸水,连胃口都消失了。我不禁想起了最近京东互联网医院推出的线上问诊服务,于是抱着试一试的心态,我打开了手机上的APP。
经过简单的注册和填写信息,我很快就与一位来自消化内科的医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状,包括胸口闷痛、口反酸水、没有胃口等,还询问了我是否有后背痛和大便情况。我按照医生的建议,一一回答了。
医生根据我的描述,初步判断我可能患有反流性食管炎,也就是胃食管反流。他建议我注意饮食,避免辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,并告诉我可以使用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利等药物进行治疗。
在医生的指导下,我按照他的建议调整了饮食和作息,并按时服药。没过多久,我的症状明显好转,胸口闷痛和口反酸的情况都得到了缓解。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中,我不用出门就能得到专业医生的诊断和治疗建议,节省了大量的时间和精力。
此外,医生的专业素养和耐心也让我印象深刻。他不仅关心我的病情,还给我提供了很多实用的建议,让我对疾病有了更深入的了解。
2024年9月5日凌晨,郑州市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是反胃和舌苔白重,伴随着口腔异味的出现。经过详细的沟通和评估,医生给出了专业的建议和治疗方案。整个问诊过程体现了医生的优良品质和专业素养。
这位患者在问诊前已经尝试了多种治疗方法,包括中药和西药,但症状仍然存在。医生在了解到他的详细病史和生活习惯后,提出了可能的原因和解决方案。医生建议患者适当运动,放松心情,注意饮食,避免过饱和过度劳累等不良习惯。同时,医生也推荐了一些药物来抑制胃酸和促进黏膜修复,帮助患者改善恶心、呕吐和反胃的症状。
在整个问诊过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,关注患者的细节并给予关心。医生还提醒患者,如果有幽门螺杆菌感染的可能,需要及时去医院检查和治疗。医生也强调了定期复查的重要性,以确保病情得到有效控制和管理。
通过这次线上问诊,患者不仅得到了专业的医学建议和治疗方案,还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式为患者提供了更多的选择和机会,使得医疗资源更加公平和普及。
那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌在吉林市的大街小巷。突然,一阵突如其来的胃痛让我停下了脚步,胸口仿佛被什么东西堵住,左边腰部也传来酸酸的感觉。我意识到,可能是消化不良的问题。
想起前几年在吉林互联网医院做过一次线上问诊,当时医生***细致地询问了我的症状,并给出了专业的建议。于是,我决定再次尝试线上问诊,看看这次能否解决我的问题。
很快,我收到了医生的回复,他详细询问了我的饮食、生活习惯以及是否有过敏史等。根据我的症状,***医生初步判断可能是胃食管反流病。他建议我使用一些药物进行治疗,并告诉我了一些生活中的注意事项。
在医生的指导下,我开始调整饮食,尽量避免辛辣、油腻的食物,同时注意休息。果然,没过多久,我的症状明显好转,胸口不再那么难受,腰部也不再酸酸的了。
这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院给我们患者带来了极大的便利。无论是在吉林市还是其他地方,只要有网络,我们就可以轻松地得到专业的医疗服务。感谢***医生,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样,在忙碌的生活中寻找着生活的乐趣。然而,胃部的胀痛让我不得不停下手中的活计,去寻求医生的帮助。
我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后,耐心地询问了我之前是否有类似的胃部不适,以及是否有过胃镜检查。我一一回答了他的问题,并告诉他,最近胃胀痛的症状越来越严重,甚至开始影响到呼吸。
医生***细心地分析了我的病情,并告诉我,我的症状可能与食管反流有关。他建议我尝试拉唑一类的胃药和莫沙必利,并让我连续服用两周。虽然我对此有些担心,但医生***的耐心和专业让我感到安心。
在服用药物的过程中,我按时与医生***沟通,汇报我的病情变化。他总是不厌其烦地给我解答疑惑,并调整我的治疗方案。经过两周的治疗,我的胃胀痛症状明显减轻,呼吸也变得顺畅了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生***的帮助下,我不仅得到了及时的诊断和治疗,还节省了去医院的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。
今天是一个晴朗的上午,我在家中通过网络预约了一位消化内科的医生进行线上问诊。医生***的热情和专业让我感到十分安心。
自从两年前开始,我就经常感到烧心,虽然偶尔吃点奥美拉唑可以缓解,但过段时间又会发作。于是,我决定寻求专业的帮助。
在问诊过程中,***医生耐心地询问了我的病情,详细了解了症状的持续时间以及是否有过治疗经历。通过询问,我发现原来我的症状是胃食管反流,这与我平时饮食习惯有关。
***医生为我提供了详细的饮食建议,并开具了处方。他告诉我,胃食管反流需要注意饮食,要避免吃得太饱,不要饭后立即躺下,睡前两小时不能吃东西,还要避免喝浓茶、咖啡和巧克力。此外,我还需要长期服用伏诺拉生和艾司奥美拉唑来抑制胃酸,并配合莫沙必利促进胃肠道蠕动。
在用药过程中,我还发现了一种叫做猴头菌提取物颗粒的养胃药,它可以保护胃黏膜。***医生告诉我,这个药物可以和之前的药物一起服用。
现在,我已经按照***医生的建议进行治疗,虽然时间还不久,但我已经感受到了明显的改善。我很感谢***医生为我提供的专业指导和帮助,让我对病情有了更深的了解,也让我对治疗充满信心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在家中还是在外地,只要有网络,我就可以轻松咨询医生,这真是现代科技的神奇之处。
那天,我独自坐在电脑前,心中有些忐忑。因为胃部的不适已经让我困扰了许久,而这次,我选择了通过互联网医院寻求帮助。屏幕那头,一位来自消化内科的医生开始询问我的病情,他的声音温和而专业,让我感到一丝安心。
‘您好,请问您做过胃镜吗?’医生的声音在耳机中响起。
‘没有,这是我第一次遇到这种情况。’我回答道。
‘根据您的描述,像是有胃食管反流的情况。’医生分析道。
‘那有没有什么推荐的治疗方案呢?’我焦急地问道。
‘先饮食注意,不要吃甜食,不要吃太饱。’医生给出了建议。
‘那我该吃些什么药呢?’我继续询问。
‘可以先吃奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利,看看效果,必要时去做个胃镜。’医生给出了具体的用药指导。
‘这些药剂如何服用?’我继续追问。
‘说明书上有哈,奥美拉唑20mg一天两次饭前,铝碳酸镁1.0饭后一天三次碎服,莫沙必利5mg一天三次饭前。’医生耐心地解答。
在医生的指导下,我开始服用药物。虽然过程中遇到了一些困难,但每当我想起医生那温和的声音和专业的建议,我便有了继续下去的勇气。
如今,我已经按照医生的建议调整了饮食,并且按时服用药物。胃部的不适已经有所缓解,我开始对未来充满了希望。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在未来的日子里,我将继续关注自己的身体状况,并相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。
那天,阳光明媚,我像往常一样结束了一天的忙碌工作,准备回家享受一顿丰盛的晚餐。谁料,那天晚餐我选择了牛肉火锅,美味当前,我并未觉得有何不妥。然而,第二天早晨,我开始感到肚子不舒服,消化不良。这让我有些担忧,但并未太过在意。
随着时间的推移,我的症状逐渐加重。吞东西时,食道会感到一阵刺痛,仿佛有一股气堵在食道上,上下不畅。尤其是晚上,胸骨疼痛加剧,连吞口水都变得痛苦。我意识到,这绝不是小问题。
于是,我决定上网寻求帮助。通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状,并给出了初步的诊断:反流性食管炎。虽然心中有些恐惧,但医生的耐心和专业让我渐渐放下心来。
医生为我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我,饮食方面也要特别注意,尽量少吃辛辣、刺激性的食物,戒烟戒酒。在医生的指导下,我开始服用药物,并严格按照医嘱调整饮食。
经过一段时间的治疗,我的症状有了明显改善。胸骨痛减轻了,吞咽也变得顺畅。我感到非常欣慰,同时也对医生充满感激。这位医生不仅专业,还非常关心患者,让我感受到了温暖。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益。
您好,今天是个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,准备与来自广东东莞市的李先生进行线上问诊。李先生一直饱受胃炎、胃胀和反流症状的困扰,他通过京东互联网医院预约了我,希望能得到一些专业的建议。
在详细阅读了李先生的病情描述后,我开始了我们的对话。我询问他是否有过类似的病情,他告诉我这已经是他的老毛病了。我还询问了他是否有高血压、糖尿病等基础疾病,他告知我他并没有。
李先生还提到了他曾经做过胃镜和钡餐检查,结果都显示没事。我了解到这些信息后,我推荐他尝试服用付诺拉生,这是一种常用的治疗胃炎的药物。我告诉他,付诺拉生一天一次,饭前饭后都可以服用。
李先生有些疑惑,他问这个字是不是写错了,我确认后告诉他,这个药确实是用来治疗胃反流的。他还提到了胃胀和疼痛的问题,我告诉他匹维溴铵这个药可以用来缓解这些症状。我又详细解释了这两种药的服用时间和饮食注意事项,都是饭前吃,匹维溴铵一次一粒,一天三次。
在咨询的过程中,我感受到了李先生的焦急和对健康的渴望。我耐心地解答他的每一个问题,并给予他关心和支持。最后,李先生表示非常感谢我的建议,他说他会按照我说的去尝试,并期待症状的改善。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。通过这种方式,我可以为更多像李先生这样的患者提供专业的医疗服务,让他们足不出户就能得到及时的诊疗建议。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的房间里。我,一个普通的上班族,像往常一样醒来,却发现自己的喉咙干苦,似乎有一股痰堵在那里,难以咳出。胃里一阵反酸,嗳气的感觉也时不时会袭来,让我感到非常不适。
想到这些症状已经持续了一个多星期,我决定采取行动。在同事的建议下,我选择了线上问诊,通过互联网医院与一位来自消化内科的医生沟通。
医生询问了我的病情,我详细描述了喉咙干苦、有痰、胃反酸嗳气的感受。医生在了解了我的症状后,告诉我这种情况很可能是胃食管反流病导致的反流性咽炎。
医生为我开了一些药物,包括莫沙必利、铝碳酸镁片和雷贝拉唑。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度,但在医生的解释下,我还是决定尝试。
用药后的几天里,我的症状有了明显的改善。喉咙干苦的感觉减轻了,痰也容易咳出。胃反酸和嗳气的情况也有所好转。这让我对线上问诊有了全新的认识。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅能够准确诊断病情,还能给予患者及时的治疗建议。更重要的是,线上问诊为患者提供了极大的便利,让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。
在此,我想感谢那位医生,是他让我重新找回了生活的信心。同时,我也希望更多的人能够了解到线上问诊的便利和优势,让我们的生活更加美好。