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胃食管反流有哪些症状?该如何治疗?

胃食管反流有哪些症状?该如何治疗?
发表人:王老师讲中医

平时生活中我们每个人多多少少都会遇到过那么一两次反酸、反胃,难道这就是所谓的食管反流疾病吗?其实不然,在临床中我们常常会遇到很多胃食管反流疾病的患者出现的症状并不是那么典型。

 

 

当正常人在过度饮食之后,胃部要靠更多的胃酸来协助消化食物,这时会出现反酸、打嗝、反胃的症状;还有那些容易焦虑紧张的人也常会出现烧心症状,使用抗焦虑的药物之后,烧心症状会明显好转。所以单凭这些一过性的、其他疾病引发的烧心、反酸等类似胃食管反流疾病的症状并不能直接确诊胃食管反流。

 

那么胃食管反流到底有哪些症状呢?

 

一、卧床休息时,咽部或口腔中会有酸水或者食物从胃食管反流进来,甚至流入鼻腔,也有极少数的患者有胸骨后或心窝处的疼痛,有时会向后背、胸口放射,常与心绞痛还有胆囊炎等疾病会混淆。

 

二、平时老百姓说的“烧心”,也是个典型症状,一般多在饮食一小时之后剑突下端最明显,当剧烈运动、弯腰时症状可加重。

 

 

三、泛酸,这个症状也比较典型,餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重。

 

四、还有一些不典型的症状,如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎,进而表现出咽部不适感;某些夜间烧心反酸诱发的哮喘、久治不愈的慢性咳嗽等。出现这些不典型症状的患者,往往认为是其他疾病呢,殊不知,罪魁祸首竟是胃食管反流。

 

如果您有上述症状,且频繁出现,建议及时到消化科找专科大夫,详情咨询。当确诊为胃食管反流疾病后,想必大家都很关心它的治疗,其实目前为止还是以口服药物为主,其次就是平时的自我防范。

 

一、药物治疗

 

1、拉唑之类的,也就是常常说起的质子泵抑制剂,如奥美、雷贝、泮托、兰索等等;通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心、反酸等食管炎的症状;一般一周之内症状会明显缓解,有严重的食管炎患者,症状控制不太好时,可在专科大夫的指导下,适当加大药量,疗程也会相对延长,一般多为8-12周。这种药物对糜烂性的食管炎效果较佳。

 

2、还有一种抑制胃酸分泌拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等,对糜烂性的食管炎效果就不如拉唑类药物。

 

3、若胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍时,常配合促进胃动力的药物,如吗丁啉等。

 

二、药物维持治疗

 

在大夫的指导下,适当减量,达到一个很好的药物维持治疗,预防食管炎复发;根据临床疾病情况,适当延长服药的间隔时间;当症状明显缓解,病情明显好转时,咨询大夫是否可以只在出现临床症状时再用药。

 

三、因为胃食管反流是个慢性病,所以除了平时药物维持治疗之外,自我防范也很重要。切忌暴饮暴食以及戒烟戒酒、避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物,以免刺激胃酸过度分泌,再次诱发疾病发作;平素多锻炼,保持平稳体重,减缓腹压的压迫。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃食管反流病疾病介绍:
胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD),是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,主要由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症。反流和烧心是最常见的症状。该疾病的患病率随年龄的增长而增加,男女患病率无明显差异。治疗的目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。
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  • 胃食管反流病是一种消化系统的常见慢性疾病,其临床表现为反酸、烧心,伴有胸痛、憋闷等症状,严重者可有呼吸困难、睡眠差、精神抑郁等。

     

    因此患者自我管理十分重要,即鼓励患者通过自身积极参与疾病的管理,针对疾病的病因及发病机制的所制定的个体化的医疗措施,并使其患者的自我管理理念下有计划的实施心理干预、膈肌生物反馈训练、改变生活方式等。

     

     

    胃食管反流病的治疗需要配合建立良好的生活作息规律。患者的自我管理主要通过以下方面:

     

    1. 睡眠方式的改变,由于抗反流机制的功能减弱,患者需抬高床头15-20cm,以减轻因为入睡后的重力作用导致的各种反流,有利于助睡眠,防止反流误吸入呼吸道造成的呼吸困难,是患者自我管理必不可少的一环。

     

    2. 注意食物的选择,胃食管反流病以酸碱混合反流为主,要以所测定的食管pH阻抗结果为金标准,因此,此类患者要大致以摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主。避免进食酸甜油腻、辛辣刺激、生硬的食物,戒酒等,均有利于胃食管反流病的自我管理。

     

     

    食物中的蛋白可以促胃泌素的分泌,进而增加食管下括约肌的肌张力,从而达到抑制反流的目的。如精肉类、牛羊乳制品、鱼虾、豆制品等。也可以通过食用一些碱性的食物来对抗反流后的酸性条件,如进食面食可帮助中和反酸。

     

    相对应的,患者应注意少食酸性饮品,如碳酸饮料,少喝咖啡、可乐、柑橘类、浓茶等饮品。同时,要注意高脂肪食物的摄取。这些饮品和高脂肪的食物都能刺激胃酸分泌,使食管下括约肌肌张力减低,增加反流的机率。

     

    最重要的是喝酒会增加胃食管反流的机会,特别是烈性酒。酒的成分乙醇能够通过刺激胃酸分泌,又能使食管蠕动率下降,加大胃食管反流病的可能。

     

    3. 按时进食,三餐规律,进食后不宜立即平卧。晚餐过多或吃饭时间过晚,胃来不及排空,夜间睡眠容易使滞留于胃内的食物反流入食管,加重反流病的症状。

     

    睡前3-4小时不宜再进食,使胃充分排空。进食过程中要避免暴饮暴食,引起消化功能的障碍,减缓胃排空的时间。饱食引起的胃内压力增高,会大大增加胃内容物反流入食管的风险。

     

    4. 药物的选择,临床上多用联合治疗,规律的服用H2受体阻滞剂,同时配合促进胃动力药物,还可以选择如PPI、黏膜保护剂。通常胃食管反流病服药疗程在8-12周,按时服药是胃食管反流病患者能够转好的必要的一关。

     

    5. 胃食管反流病的病人多伴有精神情志的问题,患者的自我管理也需要非常关注心身健康。心身疾病的问题虽可服用相关药物减轻症状,关键还是患者自己的心情愉悦和放松,不能把紧张的情绪带到工作、学习和生活中。

     

    很多患者并不清楚这一疾病的发生发展。定期就医尤为必要,向主治大夫了解自己的病情,沟通交流,充分了解本病的病因机制,制定长久的诊疗措施放松心情。

     

    总之,胃食管反流病并不可怕,虽然症状严重,但大部分本病通过治疗可痊愈,最主要的是患者在自我管理过程中如何做到按时规律的进食、以及对于食物的把握,同时要放松心情,长此以外,才能和胃食管反流病说告别。

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  • 胃食管反流病属于临床的常见病种,其导致的咽喉部的症状也是非常常见的。但是当我们出现这种情况的时候,我们应该怎么处理呢?

     

    胃食管反流病主要是因为食管下括约肌的松弛,导致上下的压力差变小,即食管下段和我们的贲门部(胃的上部)的压力差减小,那么一来,胃或者是十二指肠里头的食物、酸碱物质都可以通过食管到达咽喉,特别是现代医学研究表明本病和情志心理因素关系很大。

     

     

    针对这样的病因机制,首先我们要考虑抑酸,通过抑酸药物的使用以减少酸性物质对于咽喉部的刺激、减少炎症反应的发生,从而减轻症状。

     

    目前可以使用的抑酸药物有:H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂,临床应用比较多的是后者,也就是拉唑类的药物,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑镁)等,但到底是用哪种抑酸药物还要根据个人情况具体分析。

     

    其次,应考虑应用促胃肠动力药物,最常听说的促胃肠动力药就是广告里面风靡一时的多潘立酮(吗丁啉),而现在多潘立酮已经逐渐被莫沙必利所取代,因为从大量临床试验来看,莫沙必利在减轻胃肠道反应、改善胃肠道症状方面大大优于多潘立酮,且多潘立酮有致心律失常副作用,因此临床以莫沙必利应用较多。

     

    应用促动力药物的初衷在于增强胃肠动力,加快胃排空的能力,另一方面有能使消化道蠕动能力增强,达到加快清除反流物的效果。反流物少了,不仅减少了刺激物到咽喉部的频率,也减少了刺激性,咽喉部的症状就会减轻很多。

     

     

    此外,物理性抗反流亦不可忽视。胃食管反流病患者餐后不宜立即卧床休息,应该多多走动,适当的走动可以帮助消化,增加胃排空。反流病常常在夜间反流,所以晚餐应该安排在夜间睡觉前2小时,每顿饭不应食用过饱,吃饭过饱会把胃和食管撑开,加重反流。

     

    防治胃食管反流病最主要的措施还在于提高床头,提高15-500px左右。很多门诊上的患者会将提高床头误以为是提高枕头,这是两个概念。提高枕头会引发颈椎不适,更加影响睡眠,而提高床头就是像医院里面能够摇动的床,床头是可以摇起来的,这样一来,夜间休息反流的机会就减少了,同样的,咽部刺激也就相对应的少了。

     

    最后,手术亦可治疗反流病。手术抗反流病包括多类型术式的胃底折叠术,通过贴补片增加食管下段的压力从而抗反流的目的,所以很多食管部很难的问题,诸如食管裂孔疝之类的疾病就特别需要手术作为治疗选择。

     

    总的来说,为了消除胃食管反流病的咽喉症状,就必须从反流病的根源入手,这样达到才能事半功倍的效果。

  • 胃是人体的消化器官,位于膈下,上接食道,下通小肠。胃的上口为贲门,下口为幽门。大多数人做胃镜,结果出来以后都会有一句慢性胃炎,记得上学的时候老师告诉我们,从开始进食食物开始,消化道就应该开始有慢性胃炎了!说的可能有点夸张,但由此可见慢性胃炎之多,那么慢性胃炎会有哪些症状?又该如何缓解呢?

     

     

    一、慢性胃炎会有哪些症状?

     

    胃黏膜发炎,其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等,有部分人因为症状轻微,可能会没有症状!而大多数的慢性胃炎,则会表现出不同症状,比如纳差、食欲不振、胃胀、反酸嗳气、烧心等不适!而较为严重的胃炎也会表现出腹痛、不能进食,甚至更为严重的出现消化道出血等情况!慢性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。所以,症状也不是一层不变,也会随着疾病过程变化而变化!

     

    二、慢性胃炎又该如何缓解?

     

    慢性胃炎的缓解,需要做到规律饮食,合理进食,避免刺激食物,并且根据症状轻重决定是否需要口服药物治疗!如有必要,使用不同的药物,比如抑酸药物,促进胃肠道蠕动的药物,消涨等药物!还有一类药物,如果查出有幽门螺旋杆菌,那么就需要口服根治幽门螺旋杆菌的药物了!

     

    三、怎样避免慢性胃炎发生?

     

    首先,精神紧张和疲劳,容易造成胃部功能紊乱,从而引起胆汁反流,发生慢性胃炎,所以,避免情绪紧张身体疲劳很重要! 其次,避免烟酒刺激,吸烟会引起胆汁反流性胃炎,而且饮酒更会导致慢性胃炎发生;再者,应减少胃肠道刺激,胃肠道刺激不仅仅包括辛辣刺激的食物,还包括很多药物;最后,规律饮食,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化及避免胃炎发生。

     

     

     

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  • 反酸指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到酸性物质;如果十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质。多由于贲门功能不全和胃功能障碍逆蠕动致酸性胃液反流至口腔。治疗原则应首先消除病因、合理控制和缓解症状。烧心是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉,有时是烧灼样疼痛,是食管疾病的特征性症状。反酸和烧心都是我们大家日常生活中可能会经常碰到的临床症状,因为比较多发,所以被很多人所熟知。但是你们知道反酸和烧心,我们应该怎么处理,才能减少板床和烧心的发作吗?

     

     

    一、减少食物刺激!

     

    反酸和烧心大多数都是消化道和胃部疾患所导致的,比如说反流性食管炎等疾病,反酸和烧心可以由不当饮食所诱发,比如我们口服了辛辣刺激的食物,可能会诱发反酸烧心的出现,所以减少辛辣等食物刺激,可以减少反酸烧心的发作。


    二、餐后避免诱发!

     

    反酸烧心可发生在空腹,但也有很多发生在进餐以后,而如何在进餐后避免反酸烧心的出现,就需要进餐以后避免马上卧床。因为马上卧床或者是平躺以后,因为进餐所诱发的消化液分泌后会容易反流到食道,诱发发病。在进餐后少量活动可以有效的减少反酸烧心发作。


    三、合理药物治疗!

     

    在明确反酸的发病原因以后,进行合理的药物治疗,比如使用抑酸剂,使用胃黏膜保护剂以及使用胃肠道动力等药物。可以有效的减少反酸烧心出现,进而改善症状。

     


    四、必要时外科干预!

     

    当然,如果患者的反酸烧心为其他需要外科干预的疾病,那么我们有可能就需要外科干预治疗。但外科干预的前提是需要明确患者有必要的手术指征。


    亲,看懂了吗?反酸烧心其实并不复杂,进行有效的病因查找,然后对症治疗反酸烧心也可以被完全避免。同时保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 写在前面的话

    我们学习中医,常有这样的困惑,为什么书本上的名家医案,效果那么好,而同样的证型,自己用下来,用了同样的方,效果却经常不尽人意呢。我觉得部分原因是一些名家书写医案,只写成功的,你见不到失败的医案,另外一个原因就是随访时间不够长,很多医案,只有“一诊”,好一点的有个“三诊”,患者好转,医案结束。

     

    那么患者停药后反弹没有呢?反弹时间是多少?缓解期是否应该用小剂量的中药维持疗效?而急性期和维持期的中药和西药对比有什么优势呢?这些问题一个接一个都没有解答。所以说,先贤们并没有解决完中医、中药的所有问题。这也是我一直推崇大塚敬节先生的《汉方诊疗三十年》的原因,其中不仅仅记录了成功的医案,也记录了失败的医案,很多医案持续跟踪了数十年。所以,我们要感谢这个时代,微信,QQ的出现使得持续的临证随访成为了可能,也使得我们有可能解决前人留下的疑惑。

    一例胆汁反流性胃炎患者

    这个患者是今年2月份就诊的。有长达十年以上的慢性胃炎病史,近两年来加重,反复出现胃部疼痛,胃胀,饮食不消化,近两年来长期间歇性服用奥美拉唑,胃仙U等药物,但是上述症状未见明显改善。

     

    患者大概在今年1月,做了胃镜,去了好几家医院就诊,诊断为胆汁反流性胃炎。患者也查过幽门螺旋杆菌,C14检查下来是阴性,也就是未提示感染。

    什么是胆汁反流性胃炎呢?

    一般情况下,胆汁通过胆管流入十二指肠,并随肠蠕动继续往空肠方向走,不会经过胃。胃和十二指肠交界处的幽门括约肌像门一样,平时是紧紧闭着的,只有当胃中食物消化完毕后它才会芝麻开门。可是,当各种原因使幽门括约肌压力下降后,这扇门便半遮半掩了,十二指肠内的液体(胆汁和肠液的混合体)就会反流入胃,成为损伤胃粘膜的坏分子。

    西医有什么办法呢?

    一个就是上胃肠动力药,比如注明的吗丁啉(多潘立酮)。这个药在中国运用得很频繁,但是在美国,一直未通过FDA的审批,也就是在美国是被禁用的,在欧洲,也因为会引起 QT 间期延长和心律失常等不良心脏事件,被限制使用。

     

    一个就是上抑制胃酸分泌药物,比如奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑等等。再一个就是上中和胆汁的药物,首先的药物是铝碳酸镁(达喜)。反流性胃炎极其顽固,停药后非常容易复发,现在一般提倡小剂量维持量用药。

     

    实际上医师给这位患者开的就是雷贝拉唑,达喜,以及改善急、慢性胃炎胃粘膜糜烂、出血、充血、水肿等症状的瑞巴派特。患者服药后上症稍缓解,但不久有再次出现胃胀,胃痛,胃痛为隐痛,心下常有咕噜咕噜的声音,自我感觉有水和气再心下晃荡,大便正常。患者想接受中医治疗,找到了我。这是患者的第一次舌苔。于是,我就按照中医的思路来处理,患者暂停西药。

    心下痞

    患者自我感觉心下,胃上脘充塞了东西,很胀,腹诊按起来心下稍有抵抗感,隐隐作痛。中医诊断为心下痞。患者腹部有咕噜咕噜的振水音,舌质稍红紫,舌中白腻。病因考虑为胃气虚弱后,导致的心下生饮,痰湿内阻,气滞血瘀。治法为鼓舞胃气,祛痰化饮,凉血效瘀。

     

    一诊方药:姜半夏10g 、黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、大枣12枚 、北沙参12g 、木香10g、 山药15g、蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药三剂,水2000毫升,熬至600毫升,分二次,饭前40分钟服用。

     

    半夏化痰除饮,生姜除饮的同时,兼鼓舞胃气;甘草,益胃气、滋胃阴,大枣补中益气,山药补脾养胃;北沙参益胃生津;黄芩清热除痞,蒲公英清热化瘀,赤芍凉血除痹;木香,枳实行气止痛。患者服药三天后,告诉我,胃胀、反酸明显缓解,食欲也提高了。

     

    二诊方药:姜半夏5g 、莲子10g、 黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、 大枣12枚 、北沙参12g、 木香10g、山药15g、 蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药5付,煎法同第一剂。5天后,患者反馈,反酸,胀气基本缓解了,未有其他不适。

     

    一般来说,很多中医医案这个时候就结束了,患者的问题得到了解决,医师们又多了一例成功的病例。可是事实真的有这样简单吗?

     

    减药量后,反弹了!

    三诊:因为患者效果明显,于是我让他把药减到5味:山药,蒲公英,木香,大枣,生姜,同时配合服用乳酸菌素。患者服用1周后,感觉胃部复又胀气。我又在第一剂方的基础上根据他的症候加减了一下,他服用了1周,效果没有第一、二剂药那么理想了。就这样,治疗陷入了困境。

     

    我个人认为,由于回访手段缺失,很多中医医案是不完整的,没有涉及患者停药或减药后的情况。我开始思考,减药后如何维持疗效呢,或者中医也需要像西医一样叮嘱患者长期服药吗?

     

    当然对于反流性胃炎,西医的指南确是建议使用PPI,铝碳酸镁,促胃动力药长程,最低剂量,维持治疗的,若中医也需如此,那么就需要和西药做对比,看谁的副作用更少,疗效更稳定。这是一个值得思考的问题。

    食药结合

    四诊:我改变了治疗思路,建议患者采购贵州山区的特有的菜肴夜寒苏(像切姜一样一次二、三片),臭牡丹(一次十克),配合山药,大枣,橘子皮(一次一个橘子的皮)长期熬水服用,或者与骨头、肉一起煮菜,用食疗的办法改善患者的症状。

     

    夜寒苏,辛,温,为姜科植物姜花的根茎,又叫姜藕,路边姜,香花,它和生姜一样有鼓舞胃气的作用,但是药性比生姜还要温和。贵州人喜欢用它来炖肉服用,有祛风散寒,健脾温中,补虚的效果。

     

     

    臭牡丹,苦,温,为马鞭草科植物臭牡丹的根,又叫大红花,短脚桐,有活血散瘀,消肿止痛,祛风平肝的疗效。在贵州,小时候,父母喜欢用它炖骨头给我们吃,我特别喜欢吃它根根的皮,非常好吃。两种本草,都是贵州人过端午节时,饭桌上常见的山珍,贵州人非常喜欢的菜肴。

     

    五诊:经回访,患者仍在使用上面的食疗疗法,胃胀胃痛减轻很多,每个月仅有二天出现胃胀。

     

    六诊:患者感冒,出现咳嗽,扁桃体肿大等症状,感冒痊愈后,复又出现腹胀。舌诊:舌红苔薄黄。

     

    嘱咐患者在上面食疗的小方中,去掉夜寒苏,加蒲公英,几天后经随访,患者腹胀缓解了。叮嘱患者根据自己舌苔和身体寒热的变化,选择配伍温性的夜寒苏或凉性的蒲公英。

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  • 胃食管反流一直深深困扰着人们,尤其是喜爱美食的人们。很多人认为胃食管反流是胃酸过多引起的,那么真实的情况是这样吗?胃酸具有消化食物、杀灭食物中的细菌、增加胃蛋白酶活性,促进消化吸收的作用。正常胃液分泌会有一定的限度,如果分泌过多,则会出现反酸的情况,但是很多人不知道的是胃酸分泌过少也会引起反酸。

     

     

    胃酸过多是造成胃食管反流的一个主要条件

     

    胃酸过多会引起反酸、吐酸水的症状想必大家多比较熟悉,其次在胃酸过多的情况下,胃内的容物,胃酸,胃蛋白酶,胆汁等物质反流进入到食管,继而导致食管炎症,糜烂,溃疡的发生。比如有暴饮暴食的人,每餐吃的过饱的人,经常吃刺激性食物的人,吸烟和酗酒的人等等,这些人群都是高发胃酸反流的人群,还有生活中的一些不良的习惯:吃饭完就躺,吃饭时腰带扎得过紧,都容易引发胃酸反流进食管。

     

    主要说一下胃酸过少引起反酸的原理。

     

    胃酸是食物消化吸收过程中的重要物质,一旦胃酸分泌减少,对幽门刺激下降则会使幽门开闭出现障碍,食物在胃内停留时间过长,在胃内腐败发酵产生大量气体,这些气体会夹带胃酸冲开贲门延食管上反,出现胃食管反流。

     

     

    此外,胃酸分泌过少也会使食管下括约肌收缩舒张出现障碍,在平卧或者饱食后食物会从关闭不全的贲门倒流入食管。长时间的胃食管反流会由于胃酸反复刺激食管黏膜导致基底细胞发生炎症反应甚至是变性,轻则出现食管炎、Barrett食管,重则有可能出现癌变。

     

    胃食管反流的患者平时应注意调整饮食及生活习惯。平时要注意减轻体重,因为过度肥胖者会增大腹压而促成反流,平时少吃诸如红薯、蛋糕、浓茶、浓咖啡、酒精性饮品等,以免刺激胃酸分泌增加加重反流的情况。要少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,夜间休息时可将上半身垫高10度左右,通过改变平卧的角度来防止反流的出现。胃酸分泌过少的患者要在医生指导下耐心治疗。

     

    在治疗方面,如患有反酸、烧心不适时,常常服用抑酸以及抗酸药物往往会收到很好的临床效果。

  • 消化科常有这样一些患者,他们的主要症状就是经久不愈的“烧心”和“反酸”。“烧心”是咽喉至心窝这一段的烧灼样疼痛;“反酸”是指酸性液体或胃物从胃内反流入咽部或口腔。

     

    胃里的酸水“翻江倒海”

     

    胃食管反流病作为一种常见的慢性病,常常被忽视和误诊,很多患者没能被尽早发现与正确治疗,从而饱受病痛折磨。

     

    那胃食管反流病有哪些症状呢?它会给我们的生活带来哪些影响呢?在日常生活中我们该如何避免或者预防胃食管反流病呢?

     

    GERD—“隐形”的杀手,我们要警惕

     

    胃食管反流病从字面意思理解是胃内容物反流到食管引起的疾病。但其实它不仅仅只是反流到食管,只对食管造成损害,它还可以反流到食管以外部位,比如咽喉、鼻腔、气管和肺等部位,从而引起相应的症状。

     

    反酸、难受

     

    胃食管反流病的临床症状多样化,从发展过程来看,它的症状可以分为四个阶段:

     

    第一个阶段:胃内容物进入食管,引起反酸、厌食、烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等症状;

    第二个阶段:反流物到达咽喉部,引起咽喉疼痛、咽异物感、癔球症、声音嘶哑等症状;

    第三个阶段:反流物到达鼻腔、中耳,引起流清鼻涕、鼻涕后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状;

    第四个阶段:反流物进入气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等,这个时期的症状最为严重,除了影响患者生活质量,甚至还可能发生喉痉挛而危及患者生命。

     

    吴教授表示,人们对于胃食管反流病的认知率并不高,能主动就诊的人只有少数。另外这种疾病与其他疾病的临床症状有很多的相似之处,部分医生对这个病认识不足,导致漏诊误治。有些胃食管反流病患者常被误诊为冠心病、心绞痛,哮喘、鼻炎、咽炎等。如果不能尽早发现、及时治疗,还可能会引发一些严重的并发症,例如食管狭窄、上消化道出血等等,如果出现反流物进入气管可能会导致反复肺部感染、甚至窒息死亡。

     

    早发现,早治疗是关键

     

    如果生活当中我们出现反酸、反流,也不要过于紧张,偶尔有这些表现,不能判断得了胃食管反流,我们要看这些症状出现的频率。

    看过去一周内,是否有胸痛、上腹或胸骨后烧灼感,是否有胃内容物向食管、咽部、口腔方向流动的感觉,还有,是否有胃部不适、腹胀、暖气、餐后饱胀感、早饱、恶心、消化不良等感觉,如果过去一周之内出现了以上某种或者某几种症状,并且出现的频率较高,那我们就需要注意了,可能是患了胃食管反流病,我们需要去医院胃食管反流专科或者消化科,让医生为我们做相应的检查来进一步确诊。

     

    作者 | 火箭军特色医学中心 胃食管反流病科主任 吴继敏教授

    责任编辑 | 黑凤梨

     

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  • 作者 | 崔强
    文章首发于 | 胃的那些事儿微博

     

     

    有一种疾病,在不同的人身上不断上演着“百变大咖秀”。有的人表现为反酸、烧心、胃疼,有的人表现为咳嗽、哮喘,有的人是胸痛、胸闷,还有的人却为咽喉异物感、声带嘶哑、口干口苦……以致于很多人经常走错门诊,绕了好大圈子也没找到病因所在。

     

    这个很会乔装打扮的疾病它就是——胃食管反流病。它不仅仅有泛酸、烧心等典型症状,还会影响全身各个器官,甚至危及生命。

     

    相信很多人都有过这样的经历:有时饱餐后打个嗝,胃里的食物就会涌上来,喉咙就会感觉火辣辣的,口腔则会感觉到酸苦味。这其实是反流的胃酸在作怪,让咽喉感受到了刺激才会出现上述感觉。

     

    然而,一旦贲门括约肌闭合不紧,也就是说“阀门”变松了,胃里的东西就会经常地跑到食管里。而胃酸具有腐蚀性,时间久了会对食管、咽喉等部位造成刺激和损伤,最终患上胃食管反流病。

     

    堪称“百变”,它让很多患者常常走错门诊

     

    胃食管反流的临床症状之多就如同星爷电影里的“百变星君”:它的典型症状是反酸、烧心,胃胀、打嗝。不典型症状可谓五花八门,涉及多个专业、多个系统,病人往往经常往返于医院各个科室。

     

    耳鼻喉症状:咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻炎、打喷嚏、流涕、鼻塞,耳鸣、耳痒、打鼾、夜间憋醒等也是胃食管反流的常见症状。

     

    口腔科症状:口腔溃疡、口苦、口臭、龋齿、口腔感觉异常等症状多见。

     

    呼吸道症状:慢性咳嗽、憋气、哮喘、气管炎、呛咳、肺纤维化、支气管扩张、反复肺炎发作等。

     

    心血管症状:心慌、胸痛、早搏,甚至诱发心绞痛发作、心肌梗塞等。 

     

    神经反射症状:血压升高或降低,头痛、头晕、四肢瘫软、无力、发凉、发热、麻木或酸胀不适,有时有濒死感甚至晕厥。

     

     

    俗话说头痛医头,脚痛医脚,医生各忙各的,消化科的看消化,呼吸科的看呼吸,耳鼻喉科看耳鼻喉,心内科看心脏,诊断下了一大堆,诸如过敏性哮喘、冠心病、慢性咽炎、过敏性鼻炎等等,药也开了一箩筐,结果却收效甚微。

     

    现代医学有一发展趋势,就是专业越分越细,这样分工,有它的优点——医生容易精通于某种疾病的诊治,但也有它的缺点,它把人这个整体人为的分割开来,孰不知人不可能只患一种病,一种病也可能有多种表现。这时如果医生缺乏整体观,又对非专业的知识知之甚少,就很容易出现上面所说的情况,使得这个非常简单的胃食管反流病被诊断成了各式各样的疾病。   

     

    此外,很多胃食管反流患者都有睡眠障碍。要么入睡困难、要么夜间容易醒。

     

    为何一个胃食管反流,会引起这么多器官的异常呢?

     

    原来,人体是由神经连接的,呼吸系统、心脑血管系统中布满了神经。神经具有传导功能,一个部位的神经不适会传递到其他神经,引起相应症状。

     

    据统计约三成的胃食管反流病患者没有消化道症状(也就是说没有反流症状),而一直表现为消化道以外的症状。很多人不知道上述症状是胃食管反流惹的祸,经常走错门诊,误诊率高达四成。

     

    因此,如果身体的多个部位同时出现不适,而且久治不愈时,不妨看看是不是胃食管反流。

     

    首先改变生活方式是胃食管反流病的基础治疗,但仅对部分患者有效。

     

    尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、甜食、浓茶、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒。

     

    餐后活动以小运动量为宜(如平地散步),避免活动增加腹压而加重反流;睡前2-3小时最好不要进食。

     

    平时可多咀嚼口香糖,这样能增加唾液分泌的质和量,能改善食管的清除能力,保护食管黏膜以防止炎症发生。

     

    多喝苏打水可增加食管清除能力,中和胃酸,有助于缓解症状和保护食管黏膜。

     

    目前,胃食管反流病较为常见的治疗是口服药物治疗,抑制胃酸分泌,促进胃肠蠕动,保护胃肠黏膜。(具体药物就不列出,因为不同患者,病情的轻重也都不相同)

     

    不少患者总是希望能得到一劳永逸的“特效药”。其实,胃食管反流病和高血压、糖尿病一样,是一种慢性病,如果药物保守治疗的话就需要终身服药。这主要是因为贲门括约肌松弛尚缺乏有效的治疗药物,所以目前药物治疗只能改善症状,提高生活质量,但不能从根本上去治愈。

     

    在这里需要特别提醒广大患者的是:

     

    凡是遇到某某“大夫”在给你治疗的过程中向你保证怎样怎样的许诺,大多数都是骗人的,请勿相信。

     

    那么有很多患者该问了,既然药物不能根治,那我该咋办?门诊我也遇到过很多患者这样问到,下面我就谈谈我个人对胃反流的一些看法和建议。

     

    首先反流分生理性和病理性:生理性就是吃饱后打个饱嗝、有时酒后不适偶尔反胃(也就是说极少出现才被称之生理性)。

     

    反之,长期间总是出现反流(反酸、烧心、打嗝等等)那就是病理性的了,需要药物去干预治疗了。

     

    细分病理性反流又分为:1.酸反流(反强酸人体能感觉到,弱酸人体察觉不到往往被人们所忽视)、2.胆汁反流、 3.气体反流、 4.食物反流。

     

    针对于检查

     

    1、胃镜   

     

    诊率百分之30 %   主要看胃内有无糜烂,食管有无炎症  有无食管裂孔疝 (常规检查)      

     

    2、钡餐  

     

    确诊率百分之5 %    主要看胃和食管的外部轮廓、有无器质性的病变(胃下垂 、十二指肠淤积 、食管裂孔疝等)(常规检查) 

     

    3、食管测压

     

    确诊率百分之90% 主要看食管下括约肌压力(贲门)大小及有无合并食管裂孔疝 。( 必备检查)

     

    4、胃酸

     

    24小时Ph值监测  确诊率百分之90%  主要看胃食管内有无反流迹象,反流的性质及程度。(必备检查)

     

    特别提示:食管裂孔疝(中老年女性及肥胖者居多)和十二指肠淤积、胃下垂(身材纤瘦的的爱美女士居多、都是减肥惹的祸)都是引起反流、导致病情加重的罪魁祸首。在治疗上不仅仅要控制反流,同时还要治疗以上器质性病变。

     

    以上检查各有各的优势,一般情况下只要你有胃部不舒服胃镜检查是首选的,如果胃镜没发现问题那么就要一个一个检查的来排除。以上只要有一个检查出有反流,那就可确诊了。

     

     

    然而常常也有患者问我:崔医生.我的胃镜报告没有说是胃食管反流病,但是我确实很难受、有反流症状啊,那我是胃食管反流病吗?

     

    遇到这样的患者我都会仔细看他的胃镜报道,发现有些当地医院的个别大夫都对长期反流刺激食道引起的食管炎视而不见大多就是给患者的胃镜报告报告单写上慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡等等。所以说医生的差异也决定了患者的求医过程的艰辛。

     

    针对于治疗

     

    目前有药物治疗,射频治疗,微创手术治疗

     

    利与弊

     

    药物治疗:适合病情较轻、反流对自身生活影响不大,可通过饮食调节和生活方式改变就可以减轻的患者。但要考虑到药物的副作用及药物的耐药性。

     

    射频治疗:适合难治性胃食管反流病及表现为食管外症状不想手术的患者,但临床发现术后复发率较高。

     

    微创手术治疗:适合长期药物治疗胃食管反流无效,或者合并食管裂孔疝、胃下垂、十二指肠淤积等其它疾病的患者。术后有些患者会短期出现进食不顺畅(吃饭有点噎),但会随时间慢慢消失。消化道症状的患者治愈率能达90%以上。

     

    关于治疗一定要结合自身病情情况而定,再结合检查结果去评估病情严重程度。

     

    最后我需要指出的就是:反流并不可怕,可怕的是你没有正确的认识到反流,保持良好的情绪+健康合理的饮食习惯才是治疗胃反流的重中之重。

     

    PS:我本人就是千千万反流患者其中的一位,只是反流平时对我生活影响不大,没能打败我而已,我平时不怎么吃药,都是通过注意饮食就改善了症状。

     

    而且我身边有太多的反流患友了:有亲戚、朋友、同事、邻居等等!

     

    我正通过自己所学的医学知识来帮助他们,引导他们,避免他们走弯路。(有很多医生都不了解胃食管反流,更何况患者呢?)

     

    所以说重视胃食管反流病刻不容缓。让我们从身边的做起,将胃食管反流病的知识广泛传播,让更多的病人早日从误诊误治的苦海中解脱出来。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 胃食管反流在临床上非常的常见,胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。

     

    患者主要是以反酸烧心嗓子疼为主诉来院,因为导致胃食管反流的原因很多,且比较常见,虽然不影响患者生命,但很多时候严重影响患者的生活质量。

     

    那么一旦有胃食管反流,应该怎样治疗呢?

     

      

    一、注意饮食结构!

     

    减少辛辣刺激,减少酒精类饮品的摄入,减少暴饮暴食,规律饮食,这样可以有效地规律的刺激胃液分泌,减少消化液分泌不规律,减少胃粘膜刺激,进而减少胃食管反流的发生。

     

    二、餐后注意活动!

     

    餐后不要立即上床休息,需要在餐后尽可能的适量活动,这样能够促进胃液和食物的充分混合,使得胃内食物进入到肠道,减少反流的发生。

     

    三、睡觉抬高床头!

     

    睡眠时,我们平卧时更容易使得胃液因为头部食管位置降低增加反流,所以在睡眠时尽可能的抬高头部,使得食管有一个倾斜角度,减少胃食管反流的发生。

      

    四、应用抑酸药物!

     

    胃食管反流的主要机制是胃液向上的反流,所以减少胃液分泌,可以有效地减少反流。常用的抑酸药物,主要是质子泵抑制剂,食用后可以有效减少胃液分泌,减少分流。

     

    五、促进胃肠动力!

     

    增加胃肠动力,可以有效促进胃液向下蠕动进入肠道,进而减少向上反流的机会。常用的胃肠动力药有很多,比如多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等。

     

     

    六、必要时手术治疗!

     

    如果是一些器质性疾病导致的胃食管反流,比如食管裂孔疝等,可以进行微创介入治疗,如果是其他一些疾病,可以手术的也可以行手术治疗进而减少胃食管反流。

     

    胃食管反流是一个常见病,但如果处理不当,也会严重困扰患者,影响生活质量,所以如果你有胃食管反流,一定到医院进行系统性治疗,避免贻误治疗时机,导致治疗失败。

     

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    烟丝,是将烟叶切成丝状,粒状,片状,末状或其他形状,再加入辅料,经过发酵,储存,不经卷制即可供销售吸用的烟草制品。

     

    32岁的小唐特别喜欢烟丝,但他不是用来吸,而是用来咀嚼,用小唐的说法,自己咀嚼烟丝的时间已经整整十年了,根本戒不掉,要是哪天不嚼,就会浑身发痒,心里难受。

     

    但是因为长期嚼烟丝,他也付出了沉重的代价。

     

    大约八年前,因为反酸,烧心,胸痛,小唐跑到医院看病,医生通过胃镜检查,发现小唐罹患有Barrett食管,所谓Barrett食管是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮所代替,它是食管腺癌的癌前病变,发生腺癌的风险比正常人要高30-50倍。

     

    医生说,必须得把烟丝戒了,因为烟丝对食管黏膜具有慢性理化刺激,会导致局限性或弥漫性上皮增生,随着时间的推移,这种上皮增生还会出现异型性改变,最终发展为癌。

     

    很多人以为,烟丝只要不吸就不会致癌,其实这样的观点是错误的,首先烟丝中就含有大量的致癌物质,WHO早已将其定义为I类致癌原,所以无论吸,还是嚼,对身体都是有危害的。

     

    大约戒了一个多月吧,当家人都以为小唐改邪归正了,但没想到,他觉得没事了,一个月之后又开始嚼,而且完全将医生的话抛之脑后。

     

    大约半年前,因为进行性吞咽困难,小唐再次到医院看病,这次一检查,竟然是晚期食管癌!

     

    医生说,像小唐这样,八年前就查出了Barrett食管,本应该及时戒掉烟丝,保持良好的生活方式和饮食习惯,其次还应该定期到医院复查胃镜,以便及早发现癌变,但这些,小唐一个都没有做到,八年的时间,其实生命给了他很多次机会,但他都没有珍惜。

     

    直到确诊为晚期食管癌,小唐才失声痛哭,后悔莫及。

    但是癌细胞已经发生了广泛转移,此时,就算戒掉烟丝,也无济于事了。

     

    半年后,小唐病入膏肓,他在家中陷入昏迷,等医生赶到现场时,发现他骨瘦嶙峋,早已没有了生命气息,小唐的悲剧给无数人敲响了警钟。

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  • 胃食管反流病,简称胃反流,是一种常见的消化系统疾病。它指的是胃内容物反流入食管,引起一系列不适症状。常见的症状包括烧心、反酸、胸痛、喉咙不适、腹胀、多气、食物反流等。这些症状不仅影响患者的日常生活,还可能引发其他并发症,如慢性咳嗽、蛀牙、口干口苦等。

    胃反流的发生与多种因素有关,包括食管下端括约肌功能障碍、食管运动异常、胃酸过多、腹压增大等。其中,食管下端括约肌功能障碍是导致胃反流的主要原因。当括约肌功能异常时,胃内容物容易反流入食管,刺激食管黏膜,引起一系列症状。

    治疗胃反流的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抑制胃酸的药物、胃黏膜保护剂和促进胃动力的药物。这些药物可以帮助缓解症状,改善食管炎症。对于药物治疗效果不佳、无法停药或有严重副作用的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括腹腔镜微创手术和射频治疗。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者在生活中也需要注意饮食和生活习惯的调整。避免摄入刺激性食物,如辛辣、油腻、酸甜食物等;戒烟限酒;加强体育锻炼;保证充足的睡眠等。这些措施可以帮助患者缓解症状,提高生活质量。

    胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,患者需要及时就医,接受专业治疗。在日常生活中,患者也要注意饮食和生活习惯的调整,避免病情加重。

  • 胃酸口苦,这是许多人在日常生活中都可能会遇到的问题。那么,胃酸口苦究竟是怎么回事呢?

    胃酸口苦很可能是胃酸反流导致的。胃酸反流是指胃酸分泌过多,或者胃黏膜屏障功能下降,导致胃酸反流入食道,经口腔排出,从而引起口苦的症状。

    胃酸反流的发生与多种因素有关,包括饮食习惯、情绪状态等。不健康的饮食习惯,如过多摄入辛辣、油腻食物,以及情绪波动,如紧张、焦虑、抑郁等,都可能导致胃酸反流的发生。

    胃酸反流不仅会导致口苦,还可能引起其他症状,如胃灼热、胸痛等。长期胃酸反流还可能导致胃食管反流病,这是一种常见的胃肠道疾病。

    胃食管反流病的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要针对抑制胃酸分泌,常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。生活方式调整包括避免辛辣、油腻食物,减少压力,戒烟限酒等。

    如果您经常出现胃酸口苦的症状,建议及时就医,以便医生进行诊断和治疗。

    此外,胃酸反流还可能与其他疾病有关,如胃溃疡、胃炎等。因此,在治疗胃酸反流的过程中,还需要排除其他可能的疾病。

    总之,胃酸口苦是一个需要引起重视的信号。通过调整生活方式、药物治疗等方式,可以有效缓解胃酸反流症状,改善生活质量。

  • 早上起来感觉恶心想吐是一种常见的现象,可能与多种因素有关。以下是一些可能导致这种症状的常见原因及应对方法。

    1. 胃食管反流病:胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括反酸、烧心、恶心和呕吐。这种疾病是由于胃酸和消化酶逆流进入食管,刺激食管黏膜引起的。治疗胃食管反流病的主要方法包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)和胃动力药物(如多潘立酮、莫沙比利)。此外,患者应避免进食过饱、穿着紧身衣物、避免吸烟和饮酒等,以减少胃食管反流的发生。

    2. 咽炎:咽炎是指咽喉黏膜的炎症,常见症状包括喉咙痛、咳嗽、吞咽困难、恶心和呕吐。咽炎的原因很多,包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。治疗咽炎的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括使用抗生素、抗病毒药物、激素喷雾等。此外,患者应保持室内空气湿润、避免吸烟和二手烟、避免过度用声等,以促进咽炎的恢复。

    3. 早孕反应:早孕反应是妊娠早期常见的症状,包括恶心、呕吐、食欲不振等。早孕反应的原因可能与孕妇体内激素水平的变化有关。大多数孕妇在妊娠12周后,早孕反应会逐渐减轻或消失。治疗早孕反应的方法主要包括调整饮食习惯、避免刺激性食物、适当运动等。如果早孕反应严重,可咨询医生是否需要使用止吐药物。

    4. 胃肠炎:胃肠炎是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的胃肠道疾病,常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。胃肠炎的治疗方法主要包括对症治疗和预防脱水。对症治疗包括使用止吐药物、止泻药物、补充电解质等。预防脱水可以通过口服补液盐或静脉输液进行。

    5. 神经性呕吐:神经性呕吐是一种非器质性疾病,主要症状包括反复发作的恶心和呕吐。神经性呕吐的原因可能与心理因素、生活压力、饮食习惯等有关。治疗神经性呕吐的方法主要包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。心理治疗包括认知行为疗法、放松训练等。药物治疗包括使用抗抑郁药物、抗呕吐药物等。此外,患者应避免进食过快、进食过饱、穿着紧身衣物、避免吸烟和饮酒等,以减少神经性呕吐的发生。

    总之,早上起来感觉恶心想吐可能与多种因素有关。如果症状持续存在或加重,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病,尤其多发于老年人。本文将为您详细介绍老年人胃食管反流病的治疗前的注意事项,帮助您更好地了解该疾病。

    一、治疗原则

    胃食管反流病的治疗原则主要包括:祛除病因、控制症状、改善LES抗反流功能、积极治愈食管炎、减少复发和防止并发症。

    1. 一般治疗

    对于症状较轻的病人,可以先尝试调整生活方式,如调整饮食习惯、改变睡眠姿势等,以减少胃酸反流。

    (1)起居习惯:睡觉时可以将床头抬高15-20cm,以减少胃酸反流。

    (2)饮食:避免进食过饱,少吃油腻、辛辣食物,戒烟限酒。

    (3)药物:避免使用降低LES压力的药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。

    2. 药物治疗

    (1)促胃肠动力药:如西沙必利、多潘立酮等,可增加LES压力,改善食管蠕动功能。

    (2)抑酸药物:如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等,可减少胃酸分泌,缓解症状。

    (3)黏膜保护剂:如硫糖铝、思密达等,可保护食管黏膜,减轻症状。

    3. 手术治疗

    对于症状严重、经药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗,如胃底折叠术等。

    二、预后

    胃食管反流病的预后与病程长短、严重程度及是否并发出血、溃疡等因素有关。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的人开始关注养生保健,希望通过科学的养生方法,拥有健康长寿的生活。

    本文将为您介绍九位权威专家的养生秘诀,包括情绪管理、运动、饮食、生活习惯等多个方面,帮助您拥有健康的生活方式,迈向长寿之路。

    情绪管理:学会释放压力,保持良好心态

    樊正伦教授提醒大家,生活中要学会释放压力,不要让情绪积压在心中。吵架时,要吵透,不要气半截,否则容易导致肝气郁结,影响身体健康。

    温长路教授认为,养生要“憨睡、憨吃、憨乐”,即想睡就睡,想吃就吃,想高兴就高兴。敢于顺心意,才能保持良好的心态。

    运动养生:每天坚持运动,强身健体

    高学敏教授坚持每天早上散步,晚上饭后散步,保持良好的生活习惯,血糖血脂等指标都保持正常。

    唐旭东教授推荐大家做“回头望月”等颈椎运动,帮助放松颈椎和腰椎。

    饮食养生:合理膳食,营养均衡

    尤昭玲教授强调,女性养生重在养血,可以选择食用桂圆、荔枝、大枣、赤豆等补血养血。

    仝小林教授建议,喝茶可以搭配牛奶或酸奶,避免钙流失。

    生活习惯:顺应自然规律,养成良好的习惯

    王新陆教授强调,中医养生要顺应四季规律,不要跟自然规律“对着干”。

    温长路教授提出“4321”饮食理念,即4分主食,3分蔬菜,2分水果,1分肉蛋,帮助大家保持营养均衡。

    晁恩祥教授推荐大家做“腹式呼吸操”,帮助吐故纳新,增强肺活量。

  • 妊娠期间的咳嗽是一种常见的现象,可能由多种原因引起,包括感染、胃食管反流等。

    一、感染:妊娠期间,孕妇的免疫系统相对较弱,更容易受到感染。上呼吸道感染是妊娠咳嗽的常见原因。轻微的上呼吸道感染可以通过多喝水、休息和适当的物理降温来缓解。如果体温超过38.5度,可能需要使用退热药,并建议进行血常规检查。病毒感染可以使用抗病毒药物,而细菌感染则需要使用抗生素。

    二、胃食管反流:胃食管反流也是一种常见的妊娠咳嗽原因。孕妇在饮食上应注意少食多餐、细嚼慢咽,避免过量进食和躺下休息。此外,应避免食用酸性食物和不易消化的食物,适当运动也有助于缓解症状。

    妊娠期间的咳嗽需要引起重视。孕妇应保持良好的饮食习惯,多吃新鲜的水果和蔬菜,保持充足的休息。在服用任何药物之前,应咨询医生,确保药物的安全性。

    三、其他原因:除了感染和胃食管反流,妊娠咳嗽还可能由其他原因引起,如妊娠相关疾病、药物副作用等。孕妇应定期进行产检,以便及时发现并处理相关疾病。

    四、治疗建议:妊娠咳嗽的治疗应根据具体原因进行。对于感染引起的咳嗽,应针对感染类型选择合适的药物。对于胃食管反流引起的咳嗽,应调整饮食和生活习惯。对于其他原因引起的咳嗽,应针对具体原因进行治疗。

    五、日常保养:孕妇应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。适当运动有助于增强体质,提高免疫力。同时,孕妇应保持良好的心态,积极面对妊娠期间的挑战。

  • 烧心,这种令人不适的胃部灼热感,是许多人常见的症状。它可能是胃食管反流病、消化性溃疡等疾病的信号,也可能源于饮食不当等生活因素。

    胃食管反流病,简称GERD,是一种常见的消化系统疾病。患者常感到胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽等症状。通过上消化道钡餐、电子食管胃镜检查或食管24小时pH值测定等检查,可以明确诊断。治疗方面,除了药物治疗,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,还可能需要内镜下治疗或手术治疗。

    消化性溃疡是另一种可能导致烧心的疾病。治疗消化性溃疡的目的在于去除病因、控制症状、促进溃疡愈合,预防复发和避免并发症。常用的治疗方法包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。例如,H2受体拮抗剂、铋剂等药物可以帮助缓解症状。

    除了药物治疗,改善生活方式也是治疗烧心的重要一环。建议患者保持健康的饮食习惯,避免进食过多甜食、刺激性食物和难以消化的食物。同时,戒烟戒酒、限制咖啡因、巧克力以及酸辣食品的摄入,有助于减轻症状。

    当出现烧心症状时,应及时就医。在医院的消化内科,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

  • 在日常生活中,许多人都有过吃完饭之后出现打嗝和反酸水的经历。这种情况虽然常见,但并不意味着可以忽视。本文将为您解析吃完饭打嗝反酸水的原因,并提供相应的预防和治疗建议。

    首先,我们需要了解打嗝和反酸水的产生原因。吃完饭后打嗝,可能是由于胃动力不足、消化不良、胃炎或反流性食管炎等因素引起的。

    胃动力不足会导致食物在胃中停留时间过长,引起胃酸分泌过多,从而引发打嗝和反酸水。消化不良也会导致胃酸分泌过多,引起类似的症状。胃炎和反流性食管炎则是胃部疾病,胃酸会逆流至食管,引起反酸水。

    为了预防和治疗打嗝和反酸水,我们可以采取以下措施:

    1. 注意饮食:避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡易消化的食物。

    2. 控制食量:避免过量进食,以免加重胃部负担。

    3. 适当运动:饭后适当散步,有助于促进消化。

    4. 睡前不宜进食:睡前两小时内避免进食,以免影响睡眠。

    5. 保持良好心态:情绪波动也会影响胃部健康,保持心情舒畅有助于改善症状。

    如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,进行胃镜检查等检查,明确病因,以便进行针对性治疗。

    在治疗方面,医生可能会根据病因开具相应的药物,如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。此外,对于幽门螺杆菌感染,医生可能会推荐四联药物进行根治。

    总之,吃完饭打嗝反酸水并非小事,需要引起重视。通过调整生活方式、注意饮食和及时就医,我们可以有效预防和治疗这种症状。

  • 胃食管反流病,这个听起来有些陌生的名词,却困扰着许多人的日常生活。它是指胃十二指肠内容物反流至食管、口咽或呼吸道引起的不适症状和(或)并发症,常见症状包括反酸、胸骨后烧灼感等。那么,导致胃食管反流的原因有哪些呢?

    首先,我们需要了解胃食管反流病的发病机制。该病的发病原因复杂,主要包括以下几个方面:

    1. 食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃内容物反流到食管的重要屏障,如果括约肌功能异常,就容易导致胃内容物反流。

    2. 食管体部运动异常:食管体部运动异常会导致食管蠕动减弱,从而降低食管对胃内容物的清除能力,增加反流的风险。

    3. 食管外因素:如肥胖、妊娠、糖尿病、胃下垂等。

    针对胃食管反流病的治疗,主要包括以下几个方面:

    1. 药物治疗:质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、促动力药、胃黏膜保护剂等。

    2. 生活方式的改变:睡觉时抬高床头15~20厘米;少吃多餐,睡前4小时内不宜进食;避免增加腹压的各种动作和姿势,不要穿紧身衣或束紧腰带;戒烟、戒酒,少食辛辣、甜酸等食物。

    3. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。

    最后,提醒大家,胃食管反流病是一种慢性疾病,需要长期治疗和调理。如果出现反酸、胸骨后烧灼感等症状,应及时就医,以免病情加重。

  • 胃食管反流病,俗称‘烧心’,是一种常见的消化系统疾病。它主要表现为胃内容物反流至食管,引起胸痛、烧灼感等症状。

    李先生最近经常感到胸口不适,胃酸倒流,他怀疑自己可能患上了胃食管反流病。事实上,胃食管反流病已经成为现代人常见的健康问题,尤其是工作压力大、生活节奏快的都市人群。

    胃食管反流病的病因复杂,主要包括以下因素:

    1. 饮食不当:过多摄入辛辣、油腻、高糖食物,以及过量饮酒、吸烟等不良生活习惯,会刺激胃酸分泌,加重反流症状。

    2. 精神压力:长期处于紧张、焦虑等负面情绪,会影响胃酸分泌和胃动力,增加胃食管反流的风险。

    3. 肥胖:肥胖者腹压增大,容易导致胃内容物反流至食管。

    4. 药物因素:某些药物,如抗抑郁药、钙通道阻滞剂等,会降低食管下端括约肌的张力,增加胃食管反流的风险。

    5. 遗传因素:部分胃食管反流病患者有家族史,提示该病可能与遗传因素有关。

    治疗胃食管反流病,首先要改变不良生活习惯,如戒烟限酒、减少辛辣油腻食物摄入、规律饮食等。其次,可使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物,抑制胃酸分泌,缓解症状。此外,还可采用中医中药、针灸等方法进行治疗。

    胃食管反流病是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案,避免病情反复发作。

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