反酸指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质;如果十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质。多由于贲门功能不全和胃功能障碍逆蠕动致酸性胃液反流至口腔。治疗原则应首先消除病因、合理控制和缓解症状。烧心是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉，有时是烧灼样疼痛，是食管疾病的特征性症状。反酸和烧心都是我们大家日常生活中可能会经常碰到的临床症状，因为比较多发，所以被很多人所熟知。但是你们知道反酸和烧心，我们应该怎么处理，才能减少板床和烧心的发作吗？

 

 

一、减少食物刺激！

 

反酸和烧心大多数都是消化道和胃部疾患所导致的，比如说反流性食管炎等疾病，反酸和烧心可以由不当饮食所诱发，比如我们口服了辛辣刺激的食物，可能会诱发反酸烧心的出现，所以减少辛辣等食物刺激，可以减少反酸烧心的发作。

二、餐后避免诱发！

 

反酸烧心可发生在空腹，但也有很多发生在进餐以后，而如何在进餐后避免反酸烧心的出现，就需要进餐以后避免马上卧床。因为马上卧床或者是平躺以后，因为进餐所诱发的消化液分泌后会容易反流到食道，诱发发病。在进餐后少量活动可以有效的减少反酸烧心发作。

三、合理药物治疗！

 

在明确反酸的发病原因以后，进行合理的药物治疗，比如使用抑酸剂，使用胃黏膜保护剂以及使用胃肠道动力等药物。可以有效的减少反酸烧心出现，进而改善症状。

 

四、必要时外科干预！

 

当然，如果患者的反酸烧心为其他需要外科干预的疾病，那么我们有可能就需要外科干预治疗。但外科干预的前提是需要明确患者有必要的手术指征。

亲，看懂了吗？反酸烧心其实并不复杂，进行有效的病因查找，然后对症治疗反酸烧心也可以被完全避免。同时保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

写在前面的话

我们学习中医，常有这样的困惑，为什么书本上的名家医案，效果那么好，而同样的证型，自己用下来，用了同样的方，效果却经常不尽人意呢。我觉得部分原因是一些名家书写医案，只写成功的，你见不到失败的医案，另外一个原因就是随访时间不够长，很多医案，只有“一诊”，好一点的有个“三诊”，患者好转，医案结束。

 

那么患者停药后反弹没有呢？反弹时间是多少？缓解期是否应该用小剂量的中药维持疗效？而急性期和维持期的中药和西药对比有什么优势呢？这些问题一个接一个都没有解答。所以说，先贤们并没有解决完中医、中药的所有问题。这也是我一直推崇大塚敬节先生的《汉方诊疗三十年》的原因，其中不仅仅记录了成功的医案，也记录了失败的医案，很多医案持续跟踪了数十年。所以，我们要感谢这个时代，微信，QQ的出现使得持续的临证随访成为了可能，也使得我们有可能解决前人留下的疑惑。

一例胆汁反流性胃炎患者

这个患者是今年2月份就诊的。有长达十年以上的慢性胃炎病史，近两年来加重，反复出现胃部疼痛，胃胀，饮食不消化，近两年来长期间歇性服用奥美拉唑，胃仙U等药物，但是上述症状未见明显改善。

 

患者大概在今年1月，做了胃镜，去了好几家医院就诊，诊断为胆汁反流性胃炎。患者也查过幽门螺旋杆菌，C14检查下来是阴性，也就是未提示感染。

什么是胆汁反流性胃炎呢？

一般情况下，胆汁通过胆管流入十二指肠，并随肠蠕动继续往空肠方向走，不会经过胃。胃和十二指肠交界处的幽门括约肌像门一样，平时是紧紧闭着的，只有当胃中食物消化完毕后它才会芝麻开门。可是，当各种原因使幽门括约肌压力下降后，这扇门便半遮半掩了，十二指肠内的液体（胆汁和肠液的混合体）就会反流入胃，成为损伤胃粘膜的坏分子。

西医有什么办法呢？

一个就是上胃肠动力药，比如注明的吗丁啉（多潘立酮）。这个药在中国运用得很频繁，但是在美国，一直未通过FDA的审批，也就是在美国是被禁用的，在欧洲，也因为会引起 QT 间期延长和心律失常等不良心脏事件，被限制使用。

 

一个就是上抑制胃酸分泌药物，比如奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等等。再一个就是上中和胆汁的药物，首先的药物是铝碳酸镁（达喜）。反流性胃炎极其顽固，停药后非常容易复发，现在一般提倡小剂量维持量用药。

 

实际上医师给这位患者开的就是雷贝拉唑，达喜，以及改善急、慢性胃炎胃粘膜糜烂、出血、充血、水肿等症状的瑞巴派特。患者服药后上症稍缓解，但不久有再次出现胃胀，胃痛，胃痛为隐痛，心下常有咕噜咕噜的声音，自我感觉有水和气再心下晃荡，大便正常。患者想接受中医治疗，找到了我。这是患者的第一次舌苔。于是，我就按照中医的思路来处理，患者暂停西药。

心下痞

患者自我感觉心下，胃上脘充塞了东西，很胀，腹诊按起来心下稍有抵抗感，隐隐作痛。中医诊断为心下痞。患者腹部有咕噜咕噜的振水音，舌质稍红紫，舌中白腻。病因考虑为胃气虚弱后，导致的心下生饮，痰湿内阻，气滞血瘀。治法为鼓舞胃气，祛痰化饮，凉血效瘀。

 

一诊方药：姜半夏10g 、黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、大枣12枚 、北沙参12g 、木香10g、 山药15g、蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药三剂，水2000毫升，熬至600毫升，分二次，饭前40分钟服用。

 

半夏化痰除饮，生姜除饮的同时，兼鼓舞胃气；甘草，益胃气、滋胃阴，大枣补中益气，山药补脾养胃；北沙参益胃生津；黄芩清热除痞，蒲公英清热化瘀，赤芍凉血除痹；木香，枳实行气止痛。患者服药三天后，告诉我，胃胀、反酸明显缓解，食欲也提高了。

 

二诊方药：姜半夏5g 、莲子10g、 黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、 大枣12枚 、北沙参12g、 木香10g、山药15g、 蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药5付，煎法同第一剂。5天后，患者反馈，反酸，胀气基本缓解了，未有其他不适。

 

一般来说，很多中医医案这个时候就结束了，患者的问题得到了解决，医师们又多了一例成功的病例。可是事实真的有这样简单吗？

 

减药量后，反弹了！

三诊：因为患者效果明显，于是我让他把药减到5味：山药，蒲公英，木香，大枣，生姜，同时配合服用乳酸菌素。患者服用1周后，感觉胃部复又胀气。我又在第一剂方的基础上根据他的症候加减了一下，他服用了1周，效果没有第一、二剂药那么理想了。就这样，治疗陷入了困境。

 

我个人认为，由于回访手段缺失，很多中医医案是不完整的，没有涉及患者停药或减药后的情况。我开始思考，减药后如何维持疗效呢，或者中医也需要像西医一样叮嘱患者长期服药吗？

 

当然对于反流性胃炎，西医的指南确是建议使用PPI,铝碳酸镁，促胃动力药长程，最低剂量，维持治疗的，若中医也需如此，那么就需要和西药做对比，看谁的副作用更少，疗效更稳定。这是一个值得思考的问题。

食药结合

四诊：我改变了治疗思路，建议患者采购贵州山区的特有的菜肴夜寒苏（像切姜一样一次二、三片），臭牡丹（一次十克），配合山药，大枣，橘子皮（一次一个橘子的皮）长期熬水服用，或者与骨头、肉一起煮菜，用食疗的办法改善患者的症状。

 

夜寒苏，辛，温，为姜科植物姜花的根茎，又叫姜藕，路边姜，香花，它和生姜一样有鼓舞胃气的作用，但是药性比生姜还要温和。贵州人喜欢用它来炖肉服用，有祛风散寒，健脾温中，补虚的效果。

 

 

臭牡丹，苦，温，为马鞭草科植物臭牡丹的根，又叫大红花，短脚桐，有活血散瘀，消肿止痛，祛风平肝的疗效。在贵州，小时候，父母喜欢用它炖骨头给我们吃，我特别喜欢吃它根根的皮，非常好吃。两种本草，都是贵州人过端午节时，饭桌上常见的山珍，贵州人非常喜欢的菜肴。

 

五诊：经回访，患者仍在使用上面的食疗疗法，胃胀胃痛减轻很多，每个月仅有二天出现胃胀。

 

六诊：患者感冒，出现咳嗽，扁桃体肿大等症状，感冒痊愈后，复又出现腹胀。舌诊：舌红苔薄黄。

 

嘱咐患者在上面食疗的小方中，去掉夜寒苏，加蒲公英，几天后经随访，患者腹胀缓解了。叮嘱患者根据自己舌苔和身体寒热的变化，选择配伍温性的夜寒苏或凉性的蒲公英。

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作者 | 崔强
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有胃食管反流的患者都知道这个病呢有很多的并发症，比如这个咳嗽，哮喘，高血压等，

 

您知道胃食管反流还会有鼻炎的这个并发症吗？

 

鼻炎是非常难受的，它是一个鼻腔粘膜的炎症，主要的症状呢就是会鼻塞，外部环境刺激的时候会鼻痒打喷嚏，流鼻涕等等。那么这种鼻腔粘膜的炎症怎么会和胃食管反流有关系呢，下面就给大家简单的解释一下原因。

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我们说咳嗽，哮喘这些并发症是因为反流物进到了器官和肺，由于胃内容物的刺激性导致了咳嗽与哮喘的发生，鼻炎的发生原因其实和这差不多，也是胃食管反流的胃内容物反流到鼻腔，胃内容物的刺激性对于鼻粘膜来说是毫无防备的，就会造成鼻粘膜的炎症。

 

胃内容物反流到鼻粘膜是一种什么样的感觉？

 

大家应该有过呕吐的时候吧，有的人呕吐物会通过鼻腔出来，虽然有些恶心但是这种情况是存在的，说这个情况就是为了让大家知道我们的食管离鼻腔粘膜很近的。

 

所以胃内容物反流到鼻粘膜这种情况是有的，刺激到鼻粘膜之后有了炎症就是鼻炎了，鼻粘膜损伤会让我们的鼻子对一些刺激性的气体感觉非常敏感，打喷嚏流鼻涕。

 

 

那么既然是由于胃食管反流引起的鼻炎并发症，在治疗的时候也是要先以胃食管反流为主，治疗鼻炎为辅，胃食管反流的症状缓解鼻炎的治疗也会更快。

 

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胃食管反流病，是由于病理性反流引起的，若胃内反流物突破了食管-胃连接处的抗反流屏障就会出现病理性反流，其症状多发生在进餐之后。

 

胃食管反流病最典型的症状是胃、食管的灼热，反流和吞咽困难，此外还有可能伴有吞咽痛，体重减轻，持续的恶心和呕吐，还可能诱发类似于支气管哮喘的症状。

 

中医以“食管瘅”作为胃食管反流病的病名，临床辨证时多将此病分为肝胃郁热，胆热犯胃，中虚气逆，气郁痰阻，瘀血阻络等五型，然后分别采用疏肝泄热，清化胆热，健脾理气，开郁化痰，活血化瘀等治法，以上便是胃食管反流病比较主流的中医辨证方法。

 

胃食管反流病

 

今天要介绍的是，据灼热的部分不同，而选择不同的方案的“按部位辨证法”，此种辨证法可以作为主流辨证法的补充。

 

以胃脘灼热为主，方案在左金丸的基础上展开。左金丸是治疗胃脘嘈杂，灼热，反酸，泛吐清水的要药。这些症状也是胃食管反流病的主要表现之一。

 

那么左金丸出自什么，是由什么组成呢？左金丸出自元代朱震亨著述《丹溪心法》，由黄连与吴茱萸两味中药所组成。主要作用是清泻肝火，降逆止呕。应对的舌象是舌红苔黄，应对的脉象是弦而数。应对的是肝火犯胃证。所谓肝火犯胃证，一方面是肝经火旺，一方面是胃失和降。治法是清泻肝火，兼用开郁降逆。

 

清泻肝火用黄连，苦寒黄连不仅仅可以清肝火，还可以清胃火。开郁降逆则用吴茱萸，少量吴茱萸配伍于黄连中，不仅不会助热，还能使肝气条达，郁结得开。同时少量吴茱萸也能减轻黄连的苦寒凉遏之弊。下面是重点了。

 

当患者以胁腹，胸部灼热，恶心，反酸为主要表现时，黄连，吴茱萸的比例可接近左金丸的原比例，5:1，或者6:1。当患者灼热感消失，仅以泛吐清水为主要表现时，黄连与吴茱萸的比例应该降到2:1，甚至1:1,1:2.当比例为1:2时，可助力胃动力恢复。

 

吴茱萸

 

应对胸骨后食管灼热疼痛，则可“小陷胸汤”上加减。

 

经方小陷胸汤是一课千年前的老树，今天我要写的是它在治疗胃食管反流中的运用，写它千年以后绽开的花。在胃食管反流病中，它主要应对的是这样的证象：胸骨后食管灼热疼痛感。当然可能会兼有舌苔黄，脉滑数，或者脉弦数，嗳气，反酸等可能出现，也可能不出现的或然证。这个证象背后对应的病机是“痰热之邪凝结于心下”。遂用瓜蒌实分解水热互结的痰凝，使其水热两解，接着苦寒之黄连，清泻心下之郁热，辛温之半夏，涤荡心下之痰饮。

 

伤寒论原文第138条是这样写的：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。小陷胸汤方，黄连一两，半夏半升洗，瓜蒌实大者一枚。”在伤寒论原文中，黄连，半夏，瓜蒌实的剂量都比较大，是为救急。

 

但是，胃食管反流证的患者，多有数年的病史，冰冻三尺，非一日之寒，此乃宿疾，为时已久，治疗非一日之功，需用抽丝剥茧之法，剂量也宜清灵，

 

一般来说，黄连的剂量多在3-12克之间浮动，半夏的剂量多在6-12克之间浮动，瓜蒌实则可随证加减，剂量可以稍大一些。在临床中，疼痛甚者，可酌情添加延胡索，醋香附；恶心欲吐者，可加陈皮，竹茹等降逆止呕；伴有胁胀满者，可添四逆散，即柴胡芍药枳壳甘草；嘈杂泛酸甚者，可加海螵蛸或者浙贝；灼烧感重者，可加蒲公英。

 

以上便是小陷胸汤的现代用法之一。

平时生活中我们每个人多多少少都会遇到过那么一两次反酸、反胃，难道这就是所谓的食管反流疾病吗？其实不然，在临床中我们常常会遇到很多胃食管反流疾病的患者出现的症状并不是那么典型。

 

 

当正常人在过度饮食之后，胃部要靠更多的胃酸来协助消化食物，这时会出现反酸、打嗝、反胃的症状；还有那些容易焦虑紧张的人也常会出现烧心症状，使用抗焦虑的药物之后，烧心症状会明显好转。所以单凭这些一过性的、其他疾病引发的烧心、反酸等类似胃食管反流疾病的症状并不能直接确诊胃食管反流。

 

那么胃食管反流到底有哪些症状呢？

 

一、卧床休息时，咽部或口腔中会有酸水或者食物从胃食管反流进来，甚至流入鼻腔，也有极少数的患者有胸骨后或心窝处的疼痛，有时会向后背、胸口放射，常与心绞痛还有胆囊炎等疾病会混淆。

 

二、平时老百姓说的“烧心”，也是个典型症状，一般多在饮食一小时之后剑突下端最明显，当剧烈运动、弯腰时症状可加重。

 

 

三、泛酸，这个症状也比较典型，餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重。

 

四、还有一些不典型的症状，如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎，进而表现出咽部不适感；某些夜间烧心反酸诱发的哮喘、久治不愈的慢性咳嗽等。出现这些不典型症状的患者，往往认为是其他疾病呢，殊不知，罪魁祸首竟是胃食管反流。

 

如果您有上述症状，且频繁出现，建议及时到消化科找专科大夫，详情咨询。当确诊为胃食管反流疾病后，想必大家都很关心它的治疗，其实目前为止还是以口服药物为主，其次就是平时的自我防范。

 

一、药物治疗

 

1、拉唑之类的，也就是常常说起的质子泵抑制剂，如奥美、雷贝、泮托、兰索等等；通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心、反酸等食管炎的症状；一般一周之内症状会明显缓解，有严重的食管炎患者，症状控制不太好时，可在专科大夫的指导下，适当加大药量，疗程也会相对延长，一般多为8-12周。这种药物对糜烂性的食管炎效果较佳。

 

2、还有一种抑制胃酸分泌拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，对糜烂性的食管炎效果就不如拉唑类药物。

 

3、若胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍时，常配合促进胃动力的药物，如吗丁啉等。

 

二、药物维持治疗

 

在大夫的指导下，适当减量，达到一个很好的药物维持治疗，预防食管炎复发；根据临床疾病情况，适当延长服药的间隔时间；当症状明显缓解，病情明显好转时，咨询大夫是否可以只在出现临床症状时再用药。

 

三、因为胃食管反流是个慢性病，所以除了平时药物维持治疗之外，自我防范也很重要。切忌暴饮暴食以及戒烟戒酒、避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物，以免刺激胃酸过度分泌，再次诱发疾病发作；平素多锻炼，保持平稳体重，减缓腹压的压迫。

目前有很多人在咳嗽的时候就会感觉有些胃痛的症状出现，所以很多人就会觉得很奇怪，咳嗽和胃痛是两种不同的疾病，但是当一种症状出现的时候，另外一种症状也会随之而出现，所以就很觉得疑惑，下面我们就来说一说咳嗽胃痛是怎么回事吧。

1、胸膜疾病。如果患者患有了胸膜疾病，咳嗽的时候就可能会引发胃疼。如果患者是由于各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等原因引起的咳嗽，在咳嗽的时候，就会牵动到腹部的神经，所以就很容易会导致胃疼的症状出现。

2、心血管疾病。如果患者是患有了一些心血管疾病，血压过高是会引起胃疼的。如果患者患有了一些心血管疾病，那么身体中的血压是很高的，如果这个时候出现了咳嗽的症状，可能就会导致血压瞬间升高，从而可能会压迫到患者的胃，就很容易就会出现胃疼的症状。

3、肺上的疾病。如果患者患有了肺炎，肺结核的肺上的疾病，会导致胃出现缺氧的情况。肺是人体呼吸系统上一个重要的器官，如果患者患有了肺炎，肺结核等的疾病，呼吸系统的功能是会下降的，很容易会出现咳嗽的症状，而且会导致身体中各个器官供氧不足，如果是出现了胃供氧不足的情况是很容易会出现胃痛的。

4、胃出现了异常。咳嗽的时候一般是不会出现胃疼的症状的，但是如果患者的胃出现了异常也是会引起胃疼的。患者如果患有了胃炎，胃溃疡等的疾病，并且同时患有了感冒，肺炎等的疾病，在咳嗽的时候胃病发作了也是很容易会引起胃疼的。

无论是咳嗽还是胃疼是会给患者带来很大的痛苦的，如果患者出现了胃疼的症状，是可以适当的服用一些止痛药来缓解的，如果患者出现了咳嗽的症状最好是吃一些止咳的药物来缓解，如果患者的病症长时间不好，是要到医院去做一个检查的。

胃幽门功能一旦失调，极易发生胆汁反流，胆汁反流易引起慢性胃炎，直接表现为胃酸过多，因此胃黏膜的保护功能会下降，总之，胆汁反流对肠胃健康极为不利，此时必须及时调理，下面介绍正确的调理方法和饮食原则。

 

调理方法：

 

1.多吃高蛋白食物和维生素食物，保证体内各种营养物质的充足，防止贫血和营养不良，如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏，绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂，刺激胃液分泌。

 

 

2.注意食物的酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可以同时搭配喝牛奶和豆浆进行中和胃酸；当胃酸分泌减少时，可以食用酸味水果来进行刺激其分泌，帮助加快消化的速度。避免吃引起腹胀和纤维含量较高的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。如果出现萎缩性胃炎时可以对喝点酸奶，含有的磷脂可以帮助保护胃黏膜，抑制产生毒素，同时防止被毒素侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。

 

3.治疗某些炎症性疾病时服用药物的时候，可以同时饮用酸奶，来补充缺失的营养，避免抗生素对人体的副作用，保护胃黏膜。

 

4.以少吃多餐，增加营养，减轻胃负担为原则，避免烟酒。胃炎患者一定要避免吃花生，尤其是新花生，否则会导致严重消化不良，加重症状。

 

5.慢性胃炎患者不宜大量饮用啤酒。喝一定量的啤酒，患者会普遍感觉上腹胀满，烧灼感加重，打嗝频繁，食欲下降；萎缩性胃炎患者饮酒后症状尤为明显。

 

 

饮食原则：

 

应以营养丰富、易消化为原则。还应该含有大量的蛋白质和维生素，有利于胃黏膜的修复。同时，多吃新鲜蔬菜、水果和其他富含维生素C的食物，可以阻止硝铵的生成，有利于减少癌症。

 

1. 慢性胃炎患者通常应该吃一些营养丰富、易消化、柔软腐烂的食物。少吃或煮熟过硬的食物，使食物腐烂变软，易消化。过冷、过期、过热、甜食、油炸、刺激性食物应少吃或不吃。辣椒、芥末、胡椒等食物会损伤胃黏膜。

 

2. 慢性胃炎患者平时要多吃些新鲜、清淡的食物，长期保存的食物不要吃，可多吃含纤维较少的蔬菜、水果，如苹果、梨、香蕉等，清淡少油的食物。清淡饮食易消化吸收，有利于胃病的康复。

 

3. 慢性胃炎患者通常不喝烈性酒、吸烟、浓茶、咖啡等。这些食物对胃黏膜有很大的损害，不利于慢性治疗和愈合。

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俗话说得好，治病三分靠吃药，七分靠保养。对于胃病，我们通常都得按时吃药，一方面可以通过药物治疗控制病情发展，另一方面，我们需要清晰地知道自己之前是什么原因引起的这个疾病，而且需要知道的是我们的生活习惯存在哪些问题。

 

实际上我们经常说的胃病并不是单指某一种疾病，而是多种，临床上常见的与胃相关的疾病有：急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

 

 

人食五谷杂粮、瓜果蔬菜、甚至有些人每天都是大鱼大肉的吃着，都是要经过胃的消化才能被我们所吸收，体内最忙碌的大概就是咱们的胃了。但实际上胃是相当脆弱的器官，保护作用的仅仅是它表面的一层黏膜组织，大多数食物的摄入都会对其造成刺激和损害，再加上胃液本身的消化作用，若非胃黏膜本身有着强大的再生与修复能力，我们的胃早就被破坏了，不过，胃黏膜的这种自我修复并非没有限度，一旦修复跟不上破坏的速度，很快就会给胃黏膜造成不易抹平创伤，对我们的胃造成损伤。 

 

 

生活中该如保护胃呢？

 

如果您平时在生活中吃了太多的寒凉的食物的话，那么您现在应该尽量不吃寒凉的食物，而且现在可以多吃一些暖胃的食物，比如可以在晚上睡觉之前喝一杯红糖姜水暖暖胃。如果您平时的饮食习惯是饥一顿饱一顿的话，那么您就应该改变这个习惯，均匀饮食，一顿饭不能吃的太多也不能总是饿肚子，俗话说得好，早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少。如果您在平时的工作生活中总是心情不太好，或者压力比较大的话，会影响肝功能，进而影响胃功能，那么您就应该自己适当地要调节一下自己，适当地转移一下自己的注意力，当不开心的时候要调节一下自己，可以适当地出去旅旅游啥的。老是吃一些生冷油腻的、辛辣刺激的、坚硬的、不好消化的食物，那么会加重胃肠道的负担，久而久之就会发病。

 

所以，对于胃病来说，在平时的生活中一定要注意保养，可以多吃一些容易消化的食物，适当减轻胃的负担。

我们治疗胃食管反流病，容易陷入一个误区，就是大量运用制酸药物，西药就不用说了，这类药物很多，有中和胃酸的药物，例如铝碳酸镁，也有抑制胃酸分泌的药物，例如雷尼替丁，奥美拉唑，泮托拉唑等等。

近代中医受到西医的影响，也挖掘出了大量的类似的具有制酸止痛功效的中药，例如海螵蛸，瓦楞子，牡蛎等等。

 

 

但是，在实践中我发现，大量运用这类药物，并不能从根本上改善患者的胃酸反流的症状，一旦停药即复发，如果不停药，患者则会出现脾胃功能虚弱，消化不良，食欲不振，进食后有饱滞感，等等一系列症状，如果长期用药，还有可能用进废退，出现胃黏膜的萎缩。

但是我在临床上，倒是发现，使用一类药物，可以极大地缓解患者的反酸症状，就是柴胡类药物。这也不是我一个人的发现了，矢数道明就擅用《寿世宝元》中的“抑肝扶脾汤”来治疗“反酸”导致的嘈杂，胃灼热的症状。

 

 

 

抑肝扶脾汤的成分是，白术，茯苓，龙胆草，白芥子，柴胡，山楂，黄连，陈皮，青皮，人参，神曲，甘草，生姜，大枣。其中抑肝的是龙胆，白芥子，柴胡，黄连，陈皮，青皮，扶脾的是白术，茯苓，人参，生姜，大枣，甘草，佐以一些健脾消食之品，例如山楂，神曲等等。

不过我个人觉得这个方子还是太复杂了，实际上用四逆散就很有效，四逆散由柴胡，枳实/炒枳壳，白芍，甘草所组成，其中柴胡之力在于“疏”，炒枳壳，白芍，能“下气，降气”，甘草能“补胃气，扶脾”。

 

胃食管反流，本质上是气机升降的失常，是各种因素导致的脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降，以至胃气上逆，上犯食管而成此病，所以治疗上不能滥用制酸药物，这是鲧的“水来土挡”之法，只会越“堵”堰塞湖越多，患者病情越重，应该用大禹的“疏导”之法，疏肝理气，和胃降逆，让肝胆脾胃的气机循行恢复正常，这也是我们临床上常用到柴胡剂的原因。

作者 | 崔强
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有一种疾病，在不同的人身上不断上演着“百变大咖秀”。有的人表现为反酸、烧心、胃疼，有的人表现为咳嗽、哮喘，有的人是胸痛、胸闷，还有的人却为咽喉异物感、声带嘶哑、口干口苦……以致于很多人经常走错门诊，绕了好大圈子也没找到病因所在。

 

这个很会乔装打扮的疾病它就是——胃食管反流病。它不仅仅有泛酸、烧心等典型症状，还会影响全身各个器官，甚至危及生命。

 

相信很多人都有过这样的经历：有时饱餐后打个嗝，胃里的食物就会涌上来，喉咙就会感觉火辣辣的，口腔则会感觉到酸苦味。这其实是反流的胃酸在作怪，让咽喉感受到了刺激才会出现上述感觉。

 

然而，一旦贲门括约肌闭合不紧，也就是说“阀门”变松了，胃里的东西就会经常地跑到食管里。而胃酸具有腐蚀性，时间久了会对食管、咽喉等部位造成刺激和损伤，最终患上胃食管反流病。

 

堪称“百变”，它让很多患者常常走错门诊

 

胃食管反流的临床症状之多就如同星爷电影里的“百变星君”：它的典型症状是反酸、烧心，胃胀、打嗝。不典型症状可谓五花八门，涉及多个专业、多个系统，病人往往经常往返于医院各个科室。

 

耳鼻喉症状：咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻炎、打喷嚏、流涕、鼻塞，耳鸣、耳痒、打鼾、夜间憋醒等也是胃食管反流的常见症状。

 

口腔科症状：口腔溃疡、口苦、口臭、龋齿、口腔感觉异常等症状多见。

 

呼吸道症状：慢性咳嗽、憋气、哮喘、气管炎、呛咳、肺纤维化、支气管扩张、反复肺炎发作等。

 

心血管症状：心慌、胸痛、早搏，甚至诱发心绞痛发作、心肌梗塞等。 

 

神经反射症状：血压升高或降低，头痛、头晕、四肢瘫软、无力、发凉、发热、麻木或酸胀不适，有时有濒死感甚至晕厥。

 

 

俗话说头痛医头，脚痛医脚，医生各忙各的，消化科的看消化，呼吸科的看呼吸，耳鼻喉科看耳鼻喉，心内科看心脏，诊断下了一大堆，诸如过敏性哮喘、冠心病、慢性咽炎、过敏性鼻炎等等，药也开了一箩筐，结果却收效甚微。

 

现代医学有一发展趋势，就是专业越分越细，这样分工，有它的优点——医生容易精通于某种疾病的诊治，但也有它的缺点，它把人这个整体人为的分割开来，孰不知人不可能只患一种病，一种病也可能有多种表现。这时如果医生缺乏整体观，又对非专业的知识知之甚少，就很容易出现上面所说的情况，使得这个非常简单的胃食管反流病被诊断成了各式各样的疾病。   

 

此外，很多胃食管反流患者都有睡眠障碍。要么入睡困难、要么夜间容易醒。

 

为何一个胃食管反流，会引起这么多器官的异常呢？

 

原来，人体是由神经连接的，呼吸系统、心脑血管系统中布满了神经。神经具有传导功能，一个部位的神经不适会传递到其他神经，引起相应症状。

 

据统计约三成的胃食管反流病患者没有消化道症状（也就是说没有反流症状），而一直表现为消化道以外的症状。很多人不知道上述症状是胃食管反流惹的祸，经常走错门诊，误诊率高达四成。

 

因此，如果身体的多个部位同时出现不适，而且久治不愈时，不妨看看是不是胃食管反流。

 

首先改变生活方式是胃食管反流病的基础治疗，但仅对部分患者有效。

 

尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、甜食、浓茶、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒。

 

餐后活动以小运动量为宜(如平地散步)，避免活动增加腹压而加重反流；睡前2-3小时最好不要进食。

 

平时可多咀嚼口香糖，这样能增加唾液分泌的质和量，能改善食管的清除能力，保护食管黏膜以防止炎症发生。

 

多喝苏打水可增加食管清除能力，中和胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜。

 

目前，胃食管反流病较为常见的治疗是口服药物治疗，抑制胃酸分泌，促进胃肠蠕动，保护胃肠黏膜。（具体药物就不列出，因为不同患者，病情的轻重也都不相同）

 

不少患者总是希望能得到一劳永逸的“特效药”。其实，胃食管反流病和高血压、糖尿病一样，是一种慢性病，如果药物保守治疗的话就需要终身服药。这主要是因为贲门括约肌松弛尚缺乏有效的治疗药物，所以目前药物治疗只能改善症状，提高生活质量，但不能从根本上去治愈。

 

在这里需要特别提醒广大患者的是：

 

凡是遇到某某“大夫”在给你治疗的过程中向你保证怎样怎样的许诺，大多数都是骗人的，请勿相信。

 

那么有很多患者该问了，既然药物不能根治，那我该咋办？门诊我也遇到过很多患者这样问到，下面我就谈谈我个人对胃反流的一些看法和建议。

 

首先反流分生理性和病理性：生理性就是吃饱后打个饱嗝、有时酒后不适偶尔反胃（也就是说极少出现才被称之生理性）。

 

反之，长期间总是出现反流（反酸、烧心、打嗝等等）那就是病理性的了，需要药物去干预治疗了。

 

细分病理性反流又分为：1.酸反流（反强酸人体能感觉到，弱酸人体察觉不到往往被人们所忽视）、2.胆汁反流、 3.气体反流、 4.食物反流。

 

针对于检查

 

1、胃镜   

 

诊率百分之30 %   主要看胃内有无糜烂，食管有无炎症  有无食管裂孔疝 （常规检查） 　　　　　

 

2、钡餐  

 

确诊率百分之5 %    主要看胃和食管的外部轮廓、有无器质性的病变（胃下垂 、十二指肠淤积 、食管裂孔疝等）（常规检查） 

 

3、食管测压

 

确诊率百分之90% 主要看食管下括约肌压力（贲门）大小及有无合并食管裂孔疝 。（ 必备检查）

 

4、胃酸

 

24小时Ph值监测  确诊率百分之90％  主要看胃食管内有无反流迹象，反流的性质及程度。（必备检查）

 

特别提示：食管裂孔疝（中老年女性及肥胖者居多）和十二指肠淤积、胃下垂（身材纤瘦的的爱美女士居多、都是减肥惹的祸）都是引起反流、导致病情加重的罪魁祸首。在治疗上不仅仅要控制反流，同时还要治疗以上器质性病变。

 

以上检查各有各的优势，一般情况下只要你有胃部不舒服胃镜检查是首选的，如果胃镜没发现问题那么就要一个一个检查的来排除。以上只要有一个检查出有反流，那就可确诊了。

 

 

然而常常也有患者问我：崔医生.我的胃镜报告没有说是胃食管反流病，但是我确实很难受、有反流症状啊，那我是胃食管反流病吗？

 

遇到这样的患者我都会仔细看他的胃镜报道，发现有些当地医院的个别大夫都对长期反流刺激食道引起的食管炎视而不见大多就是给患者的胃镜报告报告单写上慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡等等。所以说医生的差异也决定了患者的求医过程的艰辛。

 

针对于治疗

 

目前有药物治疗，射频治疗，微创手术治疗

 

利与弊

 

药物治疗：适合病情较轻、反流对自身生活影响不大，可通过饮食调节和生活方式改变就可以减轻的患者。但要考虑到药物的副作用及药物的耐药性。

 

射频治疗：适合难治性胃食管反流病及表现为食管外症状不想手术的患者，但临床发现术后复发率较高。

 

微创手术治疗：适合长期药物治疗胃食管反流无效，或者合并食管裂孔疝、胃下垂、十二指肠淤积等其它疾病的患者。术后有些患者会短期出现进食不顺畅（吃饭有点噎），但会随时间慢慢消失。消化道症状的患者治愈率能达90%以上。

 

关于治疗一定要结合自身病情情况而定，再结合检查结果去评估病情严重程度。

 

最后我需要指出的就是：反流并不可怕，可怕的是你没有正确的认识到反流，保持良好的情绪+健康合理的饮食习惯才是治疗胃反流的重中之重。

 

PS：我本人就是千千万反流患者其中的一位，只是反流平时对我生活影响不大，没能打败我而已，我平时不怎么吃药，都是通过注意饮食就改善了症状。

 

而且我身边有太多的反流患友了：有亲戚、朋友、同事、邻居等等！

 

我正通过自己所学的医学知识来帮助他们，引导他们，避免他们走弯路。（有很多医生都不了解胃食管反流，更何况患者呢？）

 

所以说重视胃食管反流病刻不容缓。让我们从身边的做起，将胃食管反流病的知识广泛传播，让更多的病人早日从误诊误治的苦海中解脱出来。

 

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我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到胃部不适，伴随着恶心和头晕的症状。起初，我以为只是因为工作太累或者饮食不规律导致的。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，胃酸反流，整个人都感觉很虚弱。白天还好一些，但到了晚上，头晕的症状就变得更加明显。这种感觉就像晕车一样，让我非常难受。

我知道我需要去看医生，但因为工作忙碌和对医院的恐惧，我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些基本的健康信息。医生非常耐心地听我讲述，问了一些问题后，初步诊断我可能患有胃食管反流病和肾虚头晕。然后，医生建议我去医院做进一步的检查，并给出了一个详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我调整了饮食习惯，避免吃辛辣、油腻和刺激性食物。其次，我每天早上空腹服用厄贝沙坦片，帮助降低尿蛋白。同时，我也开始服用越鞠保和丸和藿香正气软胶囊，调理肠胃和改善头晕症状。除此之外，医生还建议我保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

我是农村人，生活条件相对艰苦。父亲58岁，身体一直不太好。最近，他经常在夜里被心绞痛所困扰，形容起来就像猫抓心一样难受。白天虽然也会有，但症状轻微。我们一家人都很担心，毕竟他13岁时做过心脏手术，是先天性心脏病患者。为了给他寻求更好的医疗帮助，我决定在京东互联网医院上咨询专业医生。

在与医生的交流中，我详细描述了父亲的症状和病史。医生非常耐心地询问了更多细节，包括是否有高血压、糖尿病等并发症，以及是否吸烟。最终，医生初步判断父亲的症状可能与胃食管反流有关，而非心脏问题。医生建议我们给父亲开莫沙必利和奥美拉唑这两种药物，并且强调了做胃镜的重要性以明确诊断。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。我们农村人收入低，平时很难有机会接触到大城市的专家医生。通过京东互联网医院，我们不仅节省了时间和金钱，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。希望更多的人能了解并利用这种便捷的医疗服务。

我是一名消化内科的患者，最近的日子里，我的胃部总是感到灼热和反酸，甚至有时候会想吐。这种不适感让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过互联网医院的平台进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括胃里灼热、反酸、想吐等。医生非常专业和耐心，询问了我的饮食习惯、生活方式以及是否有过敏史等信息。经过一番详细的询问和分析，医生初步诊断我可能患有胃食管反流病，并建议我服用奥美拉唑等药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意了饮食和生活习惯的调整。比如说，避免吃太饱、不喝浓茶和咖啡、不吃油腻的食物等。同时，我也开始关注自己的身体状况，定期进行体检和检查，以便及早发现和治疗任何潜在的健康问题。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和建议。现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中，感谢医生和互联网医院的帮助。

我是一名在南阳市工作的白领，最近总是感到胃部不适，尤其是在晚上。起初我以为是吃了什么不干净的东西，没太在意。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重。每天早上醒来，我的喉咙总是有种灼热感，仿佛有火在烧。吃完饭后，胃部也会有明显的不适，甚至有时候会有反酸的现象。这些症状让我非常困扰，影响了我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位消化内科的医生。医生很耐心地听我描述了我的症状，并询问了我的用药史和过敏情况。最终，医生诊断我患有慢性胃炎伴有胃食道反流，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。

医生告诉我，慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃部不适、消化不良和反酸等症状。它的发生与多种因素有关，包括不良的饮食习惯、长期的精神压力和细菌感染等。对于我的情况，医生建议我规律用药，并在日常生活中注意饮食和心情的调节。具体来说，我需要避免辛辣、生冷刺激性食物，减少过甜过酸的食物摄入，并且最好限制饮酒。同时，医生也提醒我，如果症状加重或出现其他不适，应该及时就医。

在等待药物送达的过程中，医生还给了我一些缓解症状的建议。比如说，吃一些苏打饼干可以中和胃酸，饭后半小时不建议平卧，以免加重反酸的症状。这些小技巧虽然不能根治我的病，但却能在一定程度上减轻我的不适感。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。希望我的经历能够帮助其他同样遭受胃部不适的人们，及早寻求专业的医疗帮助，避免病情的恶化。

我是一名55岁的女性，生活在虹口区。自从去年四五月份开始，我就经常感到嗓子干、口里分泌口水，早上起来嘴唇还会有麻木的感觉。这些症状让我非常不舒服，影响了我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并询问了我是否有过胃镜检查。得知我上次胃镜检查已经是四五年前，医生建议我再次进行胃镜检查，以确定是否存在胃食管反流等问题。

医生还告诉我，我的症状可能与消化不良有关，建议我使用一些促进消化和胃动力的药物。同时，医生也提醒我晚上不要吃夜宵或喝粥，避免加重症状。对于我的担忧，医生解释说，消化不良可能与年龄、饮食习惯、甚至其他疾病如高血压、糖尿病等有关。因此，定期复查胃镜非常重要。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，遵循医生的建议进行治疗。虽然过程中有过一些困惑和疑问，但医生总是耐心地解答，给我提供了很多有用的信息和建议。现在，我的症状已经有所改善，我也更加了解了如何保护自己的健康。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我开始出现心绞痛的症状，尤其是在夜间或睡前。起初，我以为是因为工作压力太大，休息一两天就好了。然而，这次不同，疼痛持续了四五天，伴随着失眠和肠胃不适。我开始担心自己的健康，于是通过互联网医院向一位心血管专家求助。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能并非心脏问题，而是胃气管反流病引起的。医生建议我购买奥美拉唑进行治疗，并注意饮食习惯。虽然我仍然怀疑自己的心脏问题，但我决定先按照医生的建议进行治疗，观察效果。

在等待治疗结果的同时，我也开始反思自己的生活方式。长期的熬夜和不规律的饮食可能是导致我身体出现问题的原因。我决定从现在开始，调整自己的生活习惯，保证充足的睡眠和健康的饮食，希望能够改善自己的身体状况。

我从小就对自己的身体格外关心，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我开始出现胸口堵着、像有东西要出来的感觉时，我第一时间就想到可能是食管反流或胃炎。毕竟这些症状在网上被广泛讨论过，我也曾经看到过很多类似的案例。然而，真正的体验却远比我想象的要复杂得多。

起初，我只是偶尔会有这种不适的感觉，通常在空腹的时候更为明显。后来，随着时间的推移，这种症状变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。每次吃完饭后，我都需要小心翼翼地避免平躺，否则就会加重不适感。有时候，我甚至会在半夜被这种感觉惊醒，感到非常的焦虑和无助。

我开始四处寻求帮助，去看过很多医生，也试过各种药物和治疗方法。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了一个专科医生进行咨询。通过详细的描述和交流，医生初步判断我可能患有胃食道反流，并给出了相应的治疗方案和建议。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食习惯，避免辛辣、生冷等刺激性食物，限制饮酒，保持心情舒畅。同时，我也开始服用医生开具的药物，包括一些抗酸和促进消化的药物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活质量也得到了明显的提高。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医疗的便捷性和专业性是非常值得信赖的。尤其是在面对一些常见但又复杂的疾病时，通过在线问诊可以快速获得专业的医疗建议和治疗方案，避免了许多不必要的麻烦和延误。现在，我已经完全康复了，并且对自己的身体健康有了更深入的理解和认识。

嗓子经常有痰？可能是这些原因

在日常生活中，很多人会遇到嗓子经常有痰的情况。这种现象不仅影响了我们的生活质量，也可能是某些疾病的信号。那么，嗓子经常有痰究竟是什么原因呢？本文将从多个角度进行解析，帮助大家更好地理解和应对这个问题。

1. 感冒和流感

感冒和流感是最常见的引起嗓子有痰的原因。这些病毒会导致呼吸道炎症，刺激黏膜分泌更多的粘液，从而形成痰。通常情况下，随着病情的好转，痰也会逐渐减少或消失。

2. 过敏性鼻炎和哮喘

过敏性鼻炎和哮喘也可能导致嗓子有痰。这两种疾病都会引起气道炎症和痰液分泌增加。如果你同时出现了鼻塞、打喷嚏、咳嗽等症状，很可能是过敏性鼻炎或哮喘所致。

3. 慢性支气管炎和肺气肿

慢性支气管炎和肺气肿是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的两种主要形式。这些疾病会导致气道狭窄和肺部损伤，进而引起痰液分泌增加。如果你长期吸烟或暴露在空气污染环境中，可能会增加患上这些疾病的风险。

4. 胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是一种消化系统疾病，会导致胃酸和食物反流到食管和喉咙。这种情况下，喉咙的黏膜会受到刺激，产生更多的痰液。除了嗓子有痰外，GERD还可能伴随着胸口灼热、恶心、呕吐等症状。

5. 其他原因

除了上述原因外，嗓子经常有痰还可能与其他疾病或因素有关，如肺结核、肺癌、吸入异物、使用某些药物等。如果你的症状持续存在或加重，建议及时就医进行检查和治疗。

如何应对嗓子经常有痰

如果你发现自己嗓子经常有痰，可以采取以下措施来缓解症状：

• 多喝水，保持身体水分充足；
• 避免吸烟和二手烟；
• 避免接触可能引起过敏的物质；
• 使用加湿器，保持室内空气湿润；
• 适当进行体育锻炼，增强身体免疫力；
• 如果症状严重或持续不退，及时就医寻求专业帮助。

总之，嗓子经常有痰可能是多种原因造成的。通过了解这些原因和采取相应的预防和治疗措施，我们可以更好地保护自己的健康。

我一直认为自己很健康，直到那天我开始感到喉咙不适，打嗝，胃胀，吃完饭后有反流。这些症状让我非常不舒服，影响了我的日常生活。我试图自我诊断，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业帮助。

我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生听取了我的症状后，初步判断我可能患有胃食管反流，并建议我进行胃镜检查以确认诊断。

在等待胃镜检查的过程中，医生给我开了一些药物来缓解症状。同时，他还建议我做一个碳13或碳14测试，以排除幽门螺旋杆菌感染的可能性。虽然我对这个结果有些担忧，但医生的专业建议让我感到安心。

经过一系列的检查和治疗，我的症状得到了明显的改善。医生还给了我一些日常生活中的调理建议，帮助我预防疾病的再次发生。整个过程中，京东互联网医院的服务非常便捷和高效，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我是一个焦虑的新手妈妈，我的宝宝从四十天肺炎出院后就一直咳嗽不止。每天时不时的咳嗽，尤其是一哭一用点力就咳嗽得更厉害。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我开始担心宝宝的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生问了很多问题，包括咳嗽的持续时间、是否有痰、平常是否有湿疹等。经过一番交流，医生提出了两种可能的诊断：过敏性咳嗽或胃食管反流。医生建议我们进行过敏源检查或者肺功能测试来确定具体的病因，并且推荐我们去儿科就诊。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起宝宝出生以来的点滴。记得有一次，宝宝接触了一些新玩具后就开始咳嗽，难道是过敏？又或者是因为喂养不当导致的胃食管反流？我不禁陷入了深深的自责和担忧中。

幸运的是，检查结果显示宝宝并没有严重的过敏或胃食管反流问题。医生给出的治疗方案主要是多喝水、拍背、雾化治疗等。同时，医生也建议我们保持家里空气湿度和温度，避免冷空气刺激，戴口罩等措施来预防咳嗽的发生。

通过这次线上问诊，我不仅找到了宝宝咳嗽的原因，也学到了很多关于儿童健康的知识。更重要的是，我意识到作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，并且在遇到问题时，及时寻求专业的医疗建议。