近几年国家开放了二胎政策，我们周围突然涌现出来一大批准备要二胎的爸爸妈妈们，备孕生娃成了他们一项新的目标，产科门诊每天大约有一半是二胎的妇女，看着他们一脸的自信，每次我还是想多唠叨几句，毕竟每天门诊几十个孕妇里有一半是三十岁以上的，其中还有约三分之一到一半是三十五岁以上的“高龄经产妇”而且往往都是大孩子都十来岁的“经产且生育间隔长”的大姐们。

 

 

对我触动比较大的是这样一个大姐，她今年三十九岁，大姑娘都十三岁了，二胎政策开放后就开始准备生娃。终于怀上以后，冲破层层难关，产检抽血超声，一切还算顺利，剖宫产后产下一个帅帅的小男孩，我们都替她开心，预计三天左右就能平安出院。

 

前两天里小家伙都挺正常，可问题在第三天出现了。产妇早上喂奶，宝宝呛到奶后突然变得面色青紫，家长很警惕，立即告诉了主管大夫，大夫简单查看没有紧急状况后，立刻叫来隔壁的儿科主任会诊。宝宝生命体征基本平稳，休息会后还有淡淡青紫色，腹部和下肢有紫斑，主任分析有可能是呛奶后缺氧引起青紫。

 

但是，很有可能是心脏等器官的问题以至于小小的呛奶就引起缺氧紫斑，毕竟正常小儿不会反应这么强烈，听诊虽然有杂音可是不能确诊，于是建议去儿童医院进一步检查。中午到儿童医院后宝宝突然开始呼吸急促，身上的青紫和紫斑也更加明显，紧急处理并检查后确诊是先天性心脏病合并肠管发育不全，办理转院手续转到儿童医院住院治疗。后电话回访得知宝宝病情比较严重，产妇家人正在竭尽全力挽救宝宝的生命。

 

先天性的疾病是可怕的甚至致命的，临床治愈有时候也会伴随患儿一生。先天疾病虽然可怕，但其实我们可以通过一些现代的手段降低甚至防止生出这样宝宝的概率。

 

以下几点需要注意

 

1、做好产前准备，补充各类营养素。例如补充叶酸，复合维生素等预防胎儿神经发育问题。

 

2、男方也要做好生育准备，戒烟戒酒。烟中的致癌物质会增加畸形精子的比例。

 

3、做好产前筛查。血液传染病，NT，唐筛，B超，四维，等等是与畸形相关性比较大的几项检查。现在国家将唐筛列入免费项目也是为了尽可能筛查染色体异常胎儿，防止严重先天疾病儿童的出生。

 

4、在合适的年龄生娃，现在比较一致推荐的妇女生娃年龄在23-30岁，超过35岁就属于高龄妊娠了，会使生出染色体异常、先天畸形的孩子的概率大大增加，也会大大增加生产时妈妈的危险。

 

 

5、不要乱吃药，不要接触有毒有害放射性的物质，尤其注意工作环境的安全、和谐。

 

6、不要养宠物，猫咪，可能会感染寄生虫之类病原，也会增加导致畸形儿的风险。

 

说在最后，虽然高龄产妇会有比年轻产妇更大的风险，可是就像前面说的，高龄二胎妈妈往往更加的自信，有经验，心理相对也更加成熟，经济和生育条件往往也较好。因此，如果高龄妈妈身体条件允许，在现代技术的扶持下，宝宝在很大的情况下是安全可控的。希望每一个准妈妈都能在一年的辛苦后抱到属于自己的那个健康完美的宝贝。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

第一个月：小精子冲锋陷阵

 

亲爱的妈妈，我曾经是爸爸体内的一只“小蝌蚪”，我与三亿多个竞争对手一同来到你的身体里。三亿，妈妈，那是一个很大的数字，反正我用手指头和脚指头一起数也数不过来，你数的过来吗？这是一场残酷的比赛，只有几百个小精子有机会冲到达输卵管，然后我们要接受卵子保护层释放出的一种酶的考试，它只允许我们当中的一个与传说中的卵子见面。

 

 

准确地说，现在的我还只是一个胚牙。我在你的身体里飞快地长，成功地长出了三胚层。关于这个名字，还是看一下编辑阿姨的科学解释吧，我这个年纪可说不清。我只知道，三胚层将来会长成我身体的不同部分，作为“成长核心”。

 

小精子的话

 

我怕怕——最怕妈妈不小心保护我。要是这个时候出点事情，那我可从“根”上出问题了。你可不能让我输在“起跑线”上啊！

 

第二个月：打实基础

 

妈妈，到现在为止，我已经进你身体里这件事情还是我们俩之间的秘密，别人一点儿也看不出。(当然我有些儿担心，直觉告诉我，你已经把这个秘密告诉了爸爸。)这段时间我可忙了。

 

我在我的房子里拼命地生长：我的心脏开始有规律的跳动，并且开始供血。我的心跳达到150次/分钟，相当于大人们心跳的两倍，心脏也化分为左心房和右心室;连接脑和脊髓的神经管开始工作;我的四肢、五官等都已经开始有了雏形。

 

小胎儿的话

 

我怕怕——妈妈情绪波动过大，导致胎儿颚裂或唇裂。妈妈乱吃药，导致胎儿先天畸形。

 

 

我喜欢——妈妈吃好多有营养的东西，保证胎儿和妈妈的健康。妈妈定期做好检查，让医生监察胎儿，防止畸形儿出现。

 

第三个月：基础工程完工！

 

妈妈，在我们共同的努力下，现在的我已经打好了未来成长的基础！以前的小尾巴不见了；所有的神经肌肉器官都开始工作了；我的四肢也开始长出来了；骨头也越长越硬了；我已经开始在“小房”里做做小运动了；还有，呵呵，现在我知道自己是男孩子还是女孩子了。

 

哈！打好了基础，以后我的任务就是长胖点，长壮些了！目前我们已经进入了脑迅速增长期，我的脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加，要想让我长成一个聪明的宝宝，现在可是关键时刻！

 

小胎儿的话

 

我怕怕——年纪超过35岁的妈妈，这个时候可要去医院做个羊膜腔穿刺检查啊！不然我可能会有先天性疾病的。

 

我喜欢——妈妈穿宽大的衣服，这样妈妈舒服，宝宝也舒服。妈妈多吃含钙的食品，宝宝可以长得壮。

 

第四个月：模样初长成！

 

妈妈，现在的我不仅越来越壮实，还越来越有模有样了呢！我的身上开始长了一层小绒毛，头发也长成来了；还有我做鬼脸，斜着眼睛，有时候吸手指，科学家们说，这些动作都可以促进大脑的成长。有一天我打了一个嗝，当然，那声音太小，你肯定没听见。

 

其实，那个嗝是我要开始呼吸的前兆，也就是在这个时候，你将真切地感受到我在你身体里动来动去，我知道你在笑着说：你这个小淘气！其实我没有乱闹，我只是一个人伸伸胳膊和腿脚，所以妈妈，此时的你是否已经感觉到我的胎动了呢，一定感觉到了吧！

 

哈哈，还好，里面的生活虽然单调，又漆黑黑的一片，但我很快就找了一样新玩具那就是脐带。我会拉它，用手抓它，你不必太担心，我会很有分寸的对待它的，我知道那是我空气和养份的来源，也是与你交流的主通道。

 

小胎儿的话

 

我怕怕——妈妈不能因为我壮实了许多，就放松对我的保护，特别记得定期到医院让医生看看我是不是健康。

 

我喜欢——妈妈穿着孕妇服，越来越好看了。妈妈总是吃过晚饭就和爸爸出去散步，新鲜的空气和适量的运动让一家三口都很舒服。妈妈现在可以明显感动我，多跟我说说话，让我们建立良好的母子关系吧。

 

第五个月：开始感受世界

 

妈妈，这个月对你我来说都十分重要，现在你可以借助听诊器听到我强有力的心跳，我在用这向你证明：我是一个健康的乖宝宝！我的确是一个健康的宝宝，我学会了吞咽羊水，尿尿这种小事也在顺利的学习过程中了；我的运动量也加大了，通过b超，你和爸爸可以看到我在肚子里踢，摸，滚动，吸吮手指的样子，呵呵。

 

还有最最重要的，我的味觉、嗅觉、触觉、视觉、听觉开始发育。妈妈，如果你现在跟我说话我可是听得到的，我能记住你的声音，我甚至可以通过你的肚皮看到爸爸，还有家里的一切！啊！有感觉的日子真是奇妙啊！

 

小胎儿的话

 

我怕怕——快速成长的宝宝会让妈妈食欲大增，但是请妈妈们吃些营养均衡的食品，切忌饮食过量。不然会引起糖尿病等疾病，宝宝出生时的困难也会加大。

 

我喜欢——妈妈参加一些产前教育学习培训，这样可以减轻心理负担，还可以学习分娩时的小窍门妈妈经常与宝宝说话，观察宝宝的反应，多多与宝宝保持沟通。妈妈穿着舒适，选择软底平跟的鞋子。

 

 

第六个月：艰难岁月

 

妈妈，现在的我已经成为一个很象样儿的宝宝了，我的小脸眉眼清晰，我的四肢正在变得强壮，还有一件好事情——我可以听见声音了！轻松舒缓的音乐、有趣的故事、还有你美妙的声音都是我的最爱。

 

只是有一点我不太满意，我的住房越来越显得狭小了。这段时候你也过得很艰辛吧，由于我越长越大，压迫着子宫，你上楼时会觉得呼吸困难；晚上，你还会被不安静的我吵得无法入睡；还有，你身上和脸上的斑会增大，还怕光……这些都是因为我而造成的，但是妈妈我知道你不会生我的气。

 

因为我即将是你和爸爸的爱情结晶呀！你们都很爱我，我能感觉到的，我还能时时听到你和爸爸说话的声音呢……

 

小胎儿的话

 

我怕怕——这个时候如果把孩子生下来，孩子也是可以活下来，但是请妈妈尽量避免这样的事情发生，因为我还没准备离开现在的家呢。

 

我喜欢——多找些书来了解关于宝宝出生的知识，多向真正的妈妈们了解宝宝出生时的情况，为迎接宝宝做好心理和生理上的充分准备。

 

第七个月——努力长成聪明宝宝

 

妈妈，我的动静也越来越大了，你是不是已经开始紧张了？现在，我的体形渐渐好看起来；我的眼睛也可以感觉到光，如果你用手电照腹部，你一定能感到我把头转向光亮的地方；我的舌头能分辨出味道了，哈！我又新增了一项享受！

 

我的小脑袋的发育进入到了一个高峰期，大脑细胞迅速增殖分化，体积增大，妈妈，你得多吃一些健脑的东西来帮帮我。我的大脑皮层表面开始出现特有的沟回，脑组织快速的增长。除此而外，我甚至长出了头发。

 

你被翻天覆地动来动去的我，折腾得休息不好；你的身体越来越沉重；你的手脚还出现了酸痛的状况。真对不起，妈妈！但我已经开始努力养成了定时睡觉的习惯了。妈妈午睡我就午睡，我妈妈早起晚睡我也跟着一起来，我的这个习惯是不是很好啊！

 

小胎儿的话

 

我怕怕——妈妈总是担心宝宝的出生，想着想着就影响了自己的心情和休息，这怎么行呢？建议保持良好的心态，这样对宝宝和妈妈都有利。

 

我喜欢——长头脑的时候，宝宝喜欢核桃，芝麻，花生等健脑食品，还有豆类和谷类也会满足胎儿的营养。

 

第八个月：开始耳聪目明

 

妈妈，这些日子的我真可以用耳聪目明来形容，我已经听得见，看得着，我的眼睛也学会了一张一闭了，妈妈你给我任何的刺激，我立刻就会做出反应。为了让我看上去好看一些，我还长出了指甲和头发。

 

然而，我的住房条件越来越差了，我索性不像以前那样总是动来动去的，渐渐变胖的我，有点儿懒了，因为我的双腿已经只能蜷着伸到自己的胸部了，妈妈我在里面这种姿势也是好累的感觉哟，呵呵，但我已经习惯了。

 

小胎儿的话

 

我怕怕——所谓不打无准备之仗，我希望妈妈为我的到来多做些准备。如果准备不充分，随时会到来的宝宝，可能会让妈妈措手不及。

 

我喜欢——现在的我已经越来越强壮了，不过我宁可在妈妈的肚子里面多待会儿，因为妈妈身体里的营养是我以后健康的基础。为了以后长得好，我宁愿等到医生给我算好的日子再出生。

 

第九个月：万事俱备

 

妈妈，我已经是一个足月的婴儿了。呼吸、消化、生殖系列、大脑、骨格、四肢、五官…无论你从哪一点看，我都是一个完完整整的婴儿！当妈妈每次去医院做检查的时候，医生总会将我的位置情况告诉她，人们给我坐的姿式起了一个很有趣的名字叫“胎位”。据说我的坐姿将直接影响到我出生的过程是否顺利。

 

妈妈，你现在一定不好受，越来越大的我挤着你的五脏六肺，使得你的手脚、腿都出现了水肿。你一定要挺过这一关，为了让我和你更好的配合，请你多多跟我说话，让我彼此了解，到关键时刻到来的时候，我们就可以劲往一处使了。

 

入盆以后，我的身体一直是倒过来的，我的头被紧紧地夹在一个小小的通道里;而我的房子也小得让我几乎转不过身，这种日子真不好过。看来这里算是呆不下去了，我要搬家！

 

小胎儿的话

 

我怕怕——战斗随时都可能开始，为了避免突发事件，请妈妈小心活动，不要长时间站立，还要注意个人卫生，随时准备迎接宝宝的降临。

 

我喜欢——妈妈的声音是世界上最最美妙的声音，多多与宝宝说话能引起宝宝的注意和兴趣。

 

第十个月：尾声，我出生了

 

任何美好的结果，都是需要一点点的努力才能获得的，虽然我很想搬个家，但我还是耐着性子安静了几天。我在等待合适的那一天。有一天，我周围那清澈透明的水开始变得浑浊，我发现过去每天给我提供营养的胎盘开始不能满足我的需要。

 

我和准妈妈等待的那一时候就要来到了！接着周围的水开始减少，那是给维系我生命的水，于是我开始挣扎，我不断的踢打，我要告诉准妈妈，我要来了，我要快快地离开这儿！！ 挣扎、哭喊、昏天黑地……

 

 

我在挣扎中不停向下滑，渐渐地我听到了些什么，越来越近，我开始看到一些亮光，然后又是一阵忙乱，不知是我在使劲还是妈妈在用力，反正，我猛地一下子出来了！现在，我早就不再是一个争着得第一名的小精子了。

 

我已经成功地变身为一个白白胖胖的宝宝了。今后的日子还长着呢，妈妈，我们一定能走得更好，因为你是我的妈妈，我是你的宝宝​​​​。

 

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洋洋是一个两岁半的小朋友，她漂亮可爱，招人喜欢，但是她却已经在医院儿童康复科治疗将近三个月了。表面上她除了比同龄的小朋友娇小一些以外，看起来并无异常，她究竟是怎么了呢？

 

 

老人们常说“三翻六坐七滚八爬”，这是对小宝宝成长过程的一个简单概括。也就是说，婴幼儿三个月基本可以翻身，六个月可以自己坐，七个月可以滚，八个月可以爬。当然，这也并不是绝对的。每个小宝宝都是一个独立的个体，它的成长也会有自己的轨迹，这中间可能存在一两个月的差异，但如果差的太多，也许就有问题了，需要引起宝爸、宝妈的重视。

 

洋洋虽然已经两岁半了，但个头很小，走路总是摇摇晃晃，显得有些头重脚轻。尽管可以进行简单的交流，但有些字却总是说不清楚。经过多方面的检测与评估，洋洋竟然是发育迟缓。

 

生长发育迟缓（发育迟缓）是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%～8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。

 

什么样的宝宝会被诊断为发育迟缓呢？发育迟缓的表现大概可以分为以下几点：

 

婴儿身体发软，运动明显减少；反应迟钝；头围异常；体重增加不良，进食减少，哺乳无力；固定姿势；不笑或是推迟发笑时间；小手紧握；身体扭转等。所以，宝宝成长的每一个小细节，都是在向家长们传递自己健康与否的信息。

 

专家研究表明，一些3岁以上的孩子，存在认知水平较差、运动功能障碍、语言发育迟缓的现象，可能就是由于早期的发育迟缓导致的。因此，宝宝早期发育迟缓的治疗显得尤为重要。

 

 

洋洋的问题最早是由姥姥发现的，起初家里人并不能接受，总认为孩子只是长得娇小一些，慢慢长大就好了，是姥姥坚持带洋洋到医院就诊。现如今每个小宝宝都承载了全家人的希望与幸福，他们需要的不仅仅是最好的营养，最好的生活条件与家庭环境，还需要每一位家长的细心与呵护，家长必须留心宝宝的每一步成长。

 

当然，如果宝宝被诊断为发育迟缓，家长们也不要过度担心。及时带宝宝到正规医院就诊非常必要，要在医生的帮助下寻找源头，积极治疗。

作者 | 王芳
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7岁的欢欢是个刚上一年级的小姑娘，本应该是天真烂漫的年纪，她却不爱说话，也不和小朋友们一起玩儿。原来她脸上有一块巴掌大的红色胎记，小时候她不懂也不在意，但逐渐懂事后，就明白自己与别的小姑娘不一样，总是不愿意正脸看人。

 

欢欢的爸爸妈妈以前总是担心孩子太小，治疗太痛苦或对生长发育不好。但是眼看着孩子越发自卑孤僻，终于还是决定去医院听听医生怎么说。

 

什么是红色胎记？

 

这个红色胎记其实叫做鲜红斑痣，又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，好发于单侧，双侧少见，有时累及黏膜，可随人体长大而增大。

 

早期为一个或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之易退色，表面平滑。发生于枕部、额部、鼻梁部等中间部位的鲜红斑痣，常可以在1-3岁自然消退，位于面中部的更易消退，又称鲑鱼斑、天使之吻。因此皮损位于这些部位的患儿家长可以不必特别担心，一般都会消退。

 

 

但累及一侧者且面积较大或广泛的皮损常终身持续存在，随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前后会出现皮损增厚，隆起或形成结节，创伤后易出血。

 

长在脸部的鲜红斑痣患者有65%的都有可能会合并眼睛以及造成神经方面的异常，比如青光眼。长在背部中线的鲜红斑痣患者，很有可能会并发脊髓内的血管异常。

 

长在肢体上的鲜红斑痣患者可能会发生肢体肥大，有的甚至使骨骼肌肉生长异常或者畸形，很容易引起造成皮肤破损、溃疡。如果鲜红斑痣是长在患者的面部、颈部或头部等明显的部位将会给患者的容貌带来极大的影响，同时还会给患者的心理健康造成严重的影响，容易造成孩子自卑、孤僻等不良性格。

 

因此，除某些可消退的特殊部位外，其他部位的鲜红斑痣都应该进行积极治疗，而在1岁以内治疗效果最佳。目前主流的治疗方法有两种：脉冲染料激光和光动力治疗，二者各有优劣，医生会根据具体病情、经济状况等选择。

 

其次，脉冲染料激光适合年龄小的患者，光动力治疗更适合年龄大的或者激光治疗抵抗的患者。

 

两种治疗方法为何会对年龄有所选择呢？

 

脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的原理是“选择性光热作用”，比较挑血管，太粗和太细的血管对其不是很敏感。海姆泊芬光动力治疗恰好在这点上和激光形成互补，因为光动力是直接针对血管内皮细胞的治疗，治疗不挑血管管径。

 

 

 

大面积的成人患者可以先使用光动力进行第一阶段治疗，毕竟光动力治疗后病灶的消退更为均匀，部分残余或更深在的病灶可以继续采用脉冲染料激光进行治疗。

 

综上所述，患有鲜红斑痣的朋友，建议越早治疗越好，年龄稍小的孩子通常经过三次脉冲染料激光治疗，鲜红斑痣就会基本消退。对于成人的治疗，次数则会多一些。​​​​

 

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作者 | 于晓云

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宝宝几个月会翻身？

 

几个月会爬行？

 

几个月会走路？

 

几个月会自己穿衣服？

 

这可是新手爸妈们非常关心的话题

 

今天就给大家分享一套宝宝发育图谱

 

宝宝的每个发育阶段清晰明了

 

每个宝宝的发展都是独一无二的，以下时间是平均值，自家宝宝发展的早点或者晚些都是正常的，不必介意。

 

1个月

 

 

俯卧、握拳、蹬腿、挥动手臂、听声音有反应、感官敏锐、视力比较模糊。

2个月

 

 

开始学习抬头，发现自己的手，偶尔会露出笑容，会有各种情绪的反应。

3个月

 

 

俯卧可以撑起上身，头可以抬45度，开始把看和做联系起来。

4-5个月

 

 

会翻身，会大笑，喜欢注视镜子中的自己。

5-6个月

 

 

有支撑能够独立坐一会，会喃喃自语引起别人注意，躺着的时候可以用不同的方式滚动身体。

 

6-7个月

 

 

可以自己坐、能够灵活翻身、表情更丰富。

7-8个月

 

 

开始爬行、发出的声音增多，理解成人语言的能力增强。

8-9个月

 

 

可以扶物站立、喜欢敲打能够发出声音的物品，手部动作更加灵活。

10个月

 

 

能够站起来，偶尔可以走几步，可以自己用杯子喝水。

11-12个月

 

 

能够扶物行走、手指灵活性大大增强，变得好动，能说简单的单字。

12-15个月

 

 

学会走路，会弯腰捡东西，有强烈的好奇心，能够简单交流。

15-18个月

 

 

喜欢尝试自己洗手、洗脸、能够自如蹲下，能说简单的句子。

18-21个月

 

 

能够搬动小物品，身体平衡力发展良好，开始尝试自己解决问题，能够表达自己的一些意愿和要求。

21-24个月

 

 

能够独立做一些事情，如洗手、上厕所等；手眼协调能力进一步加强；可以做一些简单的家务，如浇花等。

24-30个月

 

 

独立穿衣服、折衣服；也可以做些家务，如擦桌子、擦鞋等；语言能力得到进一步提升，可以跟别人展开对话。

 

30-36个月

 

 

这个阶段的孩子可以独立做切、洗、种植等工作；可以用各种词汇来表达自己的情绪；开始主动和小伙伴们打招呼了。

 

宝宝从出生到3岁

 

每天都有新的变化

 

爸爸妈妈们千万不要错过哦

 

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发现很多第一次当妈妈人都非常“神经兮兮”，孩子身上有个风吹草动都紧张不已，生怕宝宝有什么不适。

 

开始我不太理解，后来，我的妻子也变成这样，常常半夜爬起来，去摸女儿的鼻子，看看是否有呼吸，我发现“母爱”有时候还是挺可爱的。

 

最近，发现很多妈妈们担心宝宝身上的胎记是否有碍健康？会不会自己消退？下面我会逐一给各位可爱的妈妈们分析，希望能解惑你们的疑问。

 

 

青记（蒙古斑）

 

这种胎记多分布在宝宝的腰、臀部，呈青绿色的斑块，甚至会有很多块连在一起扩展到腿部和肩部，很多老人说青记越多，越有“福气”，是没有科学依据的。这种长在皮肤下，而不是表皮上的斑块又叫胎班，也叫青记或蒙古斑。

在胎儿皮肤发育过程中，皮肤中的黑色素细胞要向皮肤表层移动，而由于激素或其他因素，一些黑色素细胞没有成功，就顺势沉着在表皮下，形成了青色胎记。妈妈们不用担心，即使宝宝出生了，这些黑色素细胞还会不停地转移到皮肤表层，直到宝宝3-4岁后，这些黑色素细胞就消失不见了.

 

鹳吻痕

 

这是由于新生儿身上的血管聚集而形成的斑块，这些斑块摸起来是光滑的，一般呈红色或粉红色，非常明显。大部分分布在眼皮、颈背、额头中间等部位。

 

 

这种红色的胎记，传说是送子鸟给孩子留下的。从医学角度说，是因为皮肤表层聚集过多的血管造成，加上宝宝的薄薄的皮肤显露出的效果。

 

妈妈不必担心，随着宝宝皮肤逐渐变厚，多余的血管逐渐萎缩，这些胎记也会逐渐消失，不需要任何治疗。

 

提醒：若是“鹳吻痕”，妈妈们可以由它自行消退，但如果是血管瘤，就要引起重视了，鉴别血管瘤的直观方法：如果红斑随着宝宝的长大，颜色逐渐变深，如紫红色，并且红斑的高出皮肤表面，有可能是血管瘤，建议妈妈们即使带宝宝就医确诊。

 

草莓痣

 

鹳吻痕是出生就有的，而草莓痣是宝宝出生后的一两周后产生的，然后会慢慢地长大。刚开始时，只是一个凸起的红圈，等到宝宝12个月左右就会变成硬币大小。之后，等到宝宝2-4岁，草莓痣会逐渐地萎缩，当它变成灰色的时候，说明已经长到了尽头。

这种草莓痣是由于皮肤表面血管过度增长造成的，一般身上只会长一个，虽然看着不美观，但是建议让它“自生自灭”的好。如果长的地方实在影响生活，可以到医院进行激光去除。

 

咖啡牛奶斑

 

这是一种平的棕色胎记，顾名思义，很像牛奶和咖啡搅拌后的颜色，一般呈不规则图形，主要受基因遗传，父母如果有，宝宝身上出现的概率比较大。

妈妈们也不要担心，这种胎记有的会随着宝宝长大而消失，有的会终生不退，但是它们对健康没有影响。

 

葡萄酒色斑

 

又称鲜红斑痣，它分布比较“随性”，没有特定的部位，主要因为毛细血管膨胀形成的。这个“胎记”会随着宝宝的长大颜色会逐渐加深变成紫红色，随着时间的推移，这种斑痣会逐渐变淡，但是不会完全消失。如果真的影响美观，妈妈们可以等宝宝长大点，到医院进行激光去除。

用手触摸宝宝的皮肤，那么柔然、那么光滑，虽然会有不完美，但是只要宝宝的健康、快乐的我就非常满足。

 

这里也建议妈妈们，不要轻易听信“谣言”，平时可以多购买一些育儿的书籍，浏览一些科普文章，增加一些护理知识，就可以轻易地识别哪些是真实的，哪些是伪科学了。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

当有点怀孕的征兆时，满怀期待的购买早孕试纸测试，却发现，验出来的早孕试纸一深一浅，那到底是有怀孕还是没有怀孕？为什么别人的早孕试纸验出来都正常，就我的验出一深一浅，是不是早孕试纸有问题？相信以上的疑惑，应该有不少女性曾经遇过。基本上，会造成早孕试纸一深一浅的原因有很多，就让我们一起来看看其原因有哪些吧！

 

 

早孕试纸一深一浅什么意思？是怀孕吗？

早孕试纸主要是通过体内是否有‘人类绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，简称HCG）’浓度，来监测是否受孕。但在怀孕初期（也就是‘早孕’），体内的激素并不是这么的浓，就可能会造成早孕试纸一深一浅的情况产生。若你问说：早孕试纸一深一浅代表怀孕吗？那只能说中奖机率还是有的。

 

虽说有怀孕的成分存在，但建议隔天再次采集晨尿（早上刚起床的第一泡尿）测试会是更加适当的方法。当然，想要更快、更准确的验孕方式，亦可直接前往妇产科挂号检查，这将会是最直接且明了的方式！

 

早孕试纸一深一浅原因有哪些？

造成早孕试纸一深一浅的原因有很多：可能是早期怀孕、宫外孕、流产、试剂不准等等。而上述原因都可能会造成HCG值浓度不足，就让我们一起来深入了解造成这些原因的因素有哪些吧！

 

1 . 宫外孕

在正常怀孕情况之下，HCG值浓度上升速度很快，这时早孕试纸就不会有一深一浅的问题产生。但若为不正常受孕，受精卵没有在子宫着床而是跑到输卵管着床，这时的HCG值浓度上升缓慢，就可能会造成一深一浅的现象。建议，若有此情况还是要尽速到医院接受完整的检查会比较保险！

 

2 . 胚胎不健全

当胚胎不健全时，体内的HCG值浓度就会受到影响。且不健全的胚胎，亦可能会造成HCG值浓度下降，而形成所谓的‘一深一浅’。只要发现你的HCG值浓度不断下降，那就要赶快到医院请医生详细检查，才能及时处理不健全的胚胎问题。

 

3 . 流产、生化妊娠

刚着床的胚胎，由于稳定度不够而易有流产的危机。而另一种‘生化妊娠’，则是指受精卵结合后却着床失败，而导致早期流产。无论是上述哪一种情况，都会造成早孕试纸一深一浅的现象产生，建议若有此情况也要尽速至医院检查。

 

4 . 药物或疾病影响

若你有在服用含有激素类药物的话，也会影响到早孕试纸的测试功能。另外，一些患有其他疾病患者，例如妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤或混合性生殖细胞肿瘤）、非滋养细胞肿瘤：肺癌、胰腺癌，膀胱癌，肠道癌，卵巢肿瘤等），亦也会使早孕试纸产生一深一浅结果。

 

5 . 验孕前喝太多水

水分会稀释体内的HCG值浓度，故若验孕前喝太多水的话，那就会导致早孕试纸一深一浅。而最好的验孕时间为早晨，在还没喝水吃东西的情况下HCG值浓度会是最准确的。

 

 

早孕试纸一深一浅如何避免？

想要让你的早孕试纸测试准确度更高，那就要了解早孕试纸使用技巧。唯有正确使用早孕试纸，才能让你避免因人工疏失产生的一深一浅问题。现在就来看看早孕试纸使用4大技巧：

 

1 . 月经延迟2周后再验

正常来说，在性行为后的7~10天即可验孕。但怀孕初期的HCG值太少，验出的效果也会比较不理想。故想要精准验孕，最好等到月经延迟2周再进行测试会较好。

 

2 . 正确使用早孕试纸

正确使用早孕试纸4大流程如下：

 

准备容器：将尿液集中于容器中（建议早晨第一次尿液最理想）

 

打开包装袋：取出早孕试纸，并移除盖子

 

准备验尿：手持握柄处，将早孕试纸沾取尿液

 

静待结果：将盖子盖上约5分钟后，确认结果（两条线＝怀孕、一条线＝无怀孕）

 

 

3 . 采集晨尿测试

早晨的第一泡尿液，将会是HCG值浓度最高的时机点。因此，在此时间验孕测试将会是最准确；若真的无法在此时间验孕的话，建议最好等停留在膀胱中4小时以上的尿液检测。

 

4 . 验孕前不喝水

由于大量的水分，可能会稀释到体内的HCG值浓度。故建议在验孕之前，最好先暂停喝水会较为精准验孕。

恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。