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在这盛夏季节里,一双美腿是颜值的第一担当。夏季最先映入眼帘的,最引人注目的必然是一双腿。再娇美的容颜,再热辣的身材,若没有与之相配的美腿,那无疑会黯然失色。
肤色可以是肤若凝脂,欺霜赛雪的白皙,或者小麦、古铜健康色,只要有光滑细腻的质感,那都是极美的。反之虽有肤白貌美大长腿,却布满疙疙瘩瘩的怪血管,定然让人辣眼睛。
盛夏里依旧穿长裙长裤的,必然是对自己的腿部不自信,一部分是腿型不满意,另外就是腿部皮肤有问题,最惹人心烦的就是有静脉曲张。一双美腿皮肤白皙,却布满了小蜘蛛、小蚯蚓绝对是大煞风景,令人遗憾。有没有办法改变这种情况,答案是有的,不管静脉曲张是轻是重,都有办法改善治疗的。
首先分析一下静脉曲张的原因。我们知道水往低处流,而腿上的静脉血液需要逆重力作用往上走,回到心脏和肺部,将代谢废物排泄掉。静脉血液是怎样逆流而上呢,要靠三方面因素,一个是肺部呼吸时和心脏舒张产生的的负压吸引作用,一个是走路时小腿肌肉收缩的挤压作用,另外就是静脉瓣膜的单向阀门作用,能保持血液单向循环。
静脉里有一些单向开放的“阀门”叫做静脉瓣膜,是阻止血液往下流的。由于长期站立、肥胖及妊娠等因素,下肢静脉瓣膜关不严了,血液因为自身重力作用,顺着瓣膜关闭不全的缝隙就会大量倒流,长此以往,造成浅部静脉所承受的压力增高,在外表上就表现为逐渐出现所谓的“蚯蚓腿”。就是静脉曲张的发病原因。
长久站立工作者如教师、外科医师、护士、理发师、厨师、餐厅服务员最容易得静脉曲张。其次就是久坐人群,如每日工作8小时的办公族、成天久坐上课的大学生。运动不足造成的小腿肌肉松弛,血管和皮肤弹性下降,进而出现静脉曲张。
我们可以概述为一“蜘”,二“蚓”,三肿、四黑、五破、六烂。
1级
毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红,这些名词好复杂有木有?作为非医学人士的大多数的你,跟我一起念“小蜘蛛”,英文名字叫做“spider vein”是不是很像?这个在女性中非常多见,号称美腿第一杀手,本来很漂亮的一双腿,就因为皮肤表面出现了很多小蜘蛛,害的不敢穿裙子。
2级
单纯静脉曲张,跟我一起念“小蚯蚓”很形象有木有?因为静脉曲张又叫“蚯蚓腿”。
3级
腿肿的小蚯蚓,一按一个坑,多在迎面骨的位置。
4级
发黑、变色的蚯蚓腿。
5级
破口结痂的黑腿。
6级
老烂腿,溃疡越烂越大。
第1招 运动疗法
具体怎么做呢?
可以归纳为两句话:踮脚刹车踢踢腿,快走慢跑加游泳。
踮脚可以使腿部肌肉更紧致。首先双脚合拢,脊背保持直立,然后踮起脚,坚持数十秒,就可以达到收缩小腿肌肉,锻炼泵功能的效果。关于踩刹车动作,坐着和躺着都可以。
身体上半身先平躺在床上,把脚选择床靠墙的方向贴墙高举90度,把双脚放松,做踩刹车动作,筋有拉紧的感觉才有效。办公闲暇时可以做做踩刹车动作,或者起来踢踢腿,原理都是让小腿肌肉更紧绷,加强小腿肌肉泵的作用,促进静脉血液回流,减轻腿部淤血。
同样多做一些运动,比如快走、慢跑、游泳等等,也可以锻炼小腿肌肉泵的作用,能让腿型变得更加匀称,让腿部线条变得更加优美流畅。尽量选择室外氧气充足的地方锻炼。
腿部保养也是很重要的,洗澡后,可以用润肤露或精油来对腿部进行按摩,刺激小腿血液循环,加速脂肪分解,不仅给腿部的肌肤给予充分的保湿效果,还可以让腿部的的血液循环的更快,防止脂肪堆积。
通过上面介绍的,每天持之以恒练习,不仅能改善原本不完美的腿形,有助于美化小腿线条,还有利于保持身材,如果能长期坚持,身心都将受益无穷。
第2招 饮食疗法
遵守“三多三少”。
多吃蔬菜水果,多吃富含胶原蛋白, 多吃富含钙的食物。少吃太甜、太咸、太油腻的食物。
除了以上运动方法之外,食疗也是必不可少的良方。一要多吃蔬菜水果。蔬菜促进人体新陈代谢,防止偏食导致肥胖。蔬菜、水果中富含钾。钾可帮助把多余的水份排出体外。
特别值得一提的是芹菜,它有大量的胶质性碳酸钙,容易被人体吸收,补充双腿所需的钙质。又有充沛的钾,可预防下半身浮肿的现象。二是要多吃富含胶原蛋白的食物,如海参、猪蹄、鱼类,可以有效增加血管弹性。
三要吃富含钙质的食物。如牛奶、蛋类要多吃。蛋里的维生素A,可以让双腿肌肤滑嫩,维生素B2则可消除脂肪。其它的磷、铁、维生素B1等对腿部塑形非常有帮助的。
三少是:一是少喝含太多糖分的饮料或罐装水果,二是少吃太咸的,摄取过多的盐分。因为盐分会使体内积水、形成水肿,会使水分滞留在身体里不易排出,而淤积在下半身。三是少吃太油腻的食物。
第3招 压力疗法
运动疗法主要针对三大要素里的肌肉泵,而压力疗法既作用于肌肉泵,又作用于静脉瓣膜。医用弹力袜在运动或走路时可以加强小腿肌肉的收缩,另外可以促进静脉瓣膜关闭完全,以外部的压力防止深静脉血液经交通支逆流入浅静脉,促使静脉血液回流心脏,血流动力学研究证明下肢静脉的压力从下而上是递减的。
分段压力型弹力袜设计符合下肢静脉血回流的血流动力学,压力逐渐向近心端递减,促使下肢浅静脉血液向深静脉回流。减少静脉血瘀滞,有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力,达到控制和延缓病情发展,改善局部皮肤营养不良,减轻水肿、预防溃疡形成或促进溃疡愈合的目的。
使用弹力袜需要有技巧,袜子过松起不到治疗的作用,过紧的袜子勒得难受,可引起压力性溃疡、动脉阻塞和坏死。
一级压力适合静脉曲张高危人群的预防;
二级压力治疗型用于静脉曲张的保守治疗和术后恢复。
一级预防保健型(15-20mmHg):适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防;
二级压力治疗型(20-30mmHg):适用于静脉曲张治疗和术后恢复患者;
三级压力治疗型(30-40mmHg):适用于深静脉血栓形成后综合症患者;
四级高压治疗型(40-50mmHg):适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、高度淋巴水肿患者。
型号又分为短筒(膝下)、长筒(到大腿)、连裤袜(到腰部)
如果穿者只是膝盖以下的部位患有静脉曲张,穿短筒弹力袜即可;
如果穿者膝盖以上的部位也有曲张、需要穿长筒。一般不建议穿连裤型。
单纯依靠以上两个方面还不够,因为每个人的腿都有粗细长短之分,因此第三个方面应该确定的便是弹力袜的型号(弹力袜分为小号S、中号M、大号L、加大号XL)
量出穿者腿部的三个主要尺寸(厘米):脚踝(脚脖子最细处)周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长,以确定合适的号码。
第4招 手术疗法
已经很明显的静脉曲张,必要的时候需要请血管外科专业医生手术治疗。现在有微创的技术,可以快速高效的祛除病灶。“蚯蚓”去无踪,美腿更出众。
本文开始的时候给大家讲了静脉曲张分六期。在大家概念中一般是比较严重的疾病如肿瘤有明确的分期,如胃癌分四期,一期可能都不用做手术,胃镜下就能治疗了,二期三期手术治疗效果还不错,到了四期可能都没有手术的机会。
通俗的说有早期和晚期的区别,早期手术治疗效果好,晚期治疗效果不佳。那么静脉曲张的分期是不是也类似呢?什么时候应该做手术,什么时候做手术都晚了呢?
一般来说早期手术治疗效果好,晚期治疗效果不佳。伴有症状的二期病变、已经到了三期就可以考虑择期手术。这个时候手术效果还是比较好的,不留什么后遗症。
而到了四期,即使做完手术,腿上的颜色、变硬的皮肤都已经难以恢复到正常水平。而五期、六期病变做手术都有点晚了,因为破溃的口子虽然能封上,但腿部的酸沉胀无法完全缓解,不能走远路,不能干重活。
有静脉曲张的朋友赶快行动起来吧!坚持运动锻炼,再配合饮食的搭配,有医用弹力袜保驾护航,让双腿恢复紧实、纤细、光滑、富有弹性的完美状态!
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你是否有这种感觉,当你坐在椅子上会不自觉的翘起二郎腿;你是否发现自己左右鞋子的底部磨损程度不一样;时常会出现站立时很累的感觉,总想有个可以靠着的地方;你是否发现自己的双腿不直,当你站立时不能完全紧闭;是否发现自己的双腿逐渐呈O型变化或X型变化,那么当你出现上面的感觉时就应当告诫自己不可以再做起这个习惯的动作----跷二郎腿。
大家都知道跷二郎腿对身体是有害的,但是具体会有哪些危害呢?
1、损伤我们的脊柱以及腰背部的肌肉
我们大家都知道的是这种坐姿会导致两侧骨盆高低不一样,当两侧骨盆受力不均匀时,为保持机体的相等平衡脊柱就会发生一定的左右侧弯,当我们的身体又处于前倾状态的时候,长期这样的坐姿就会损伤到我们的椎间盘,作为椎体之间的软骨组织,当长期的处于受力不均的情况下就会导致椎间盘的进行性退化,损伤,继而发展成为椎间盘突出症。
尤其是对于本身有椎间盘疾病以及脊柱病变的患者来说应当采取正确的坐姿,即要背靠座椅,使我们的背部与水平面是45度的夹角。
2、诱发或者加重静脉曲张
长时间的跷二郎腿下面的腿会出现麻木的情况。静脉曲张是下肢静脉血液回流受阻而引起的病变,跷二郎时双腿相互交叠,这种姿势会阻碍下肢静脉的回流,使静脉压升高,所以说该行为是造成静脉曲张的隐患。
3、引起膝关节的病变
这种动作会使我们的膝关节处于一种扭曲的状态,长期下去会导致膝关节的疼痛,尤其是对于膝关节本身有病变的患者来说更要注意。
4、下肢血栓的形成
其形成的远离和静脉曲张是相似的,尤其是对于有心血管疾病以及糖尿病的患者来说是要千万避免的。
对于本身骨盆高度不一致的人可以翘二郎腿纠正骨盆的高度;产后的女性也可以适当的跷二郎腿增加骨盆稳定性。需要注意的是要双腿交替的进行,时间控制在15分钟以内最佳。
尤其是对于经常坐在椅子上的上班族来说要养成好的坐姿习惯。在坐立是要保持背部的挺直,不要弓背;在适当的抖抖双腿,这样有利于血液的回流;要注意劳逸结合,适时的走动。
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食管静脉曲张是由于肝脏病变、门静脉高压或狭窄等原因导致食管静脉回流受阻,从而引起食管静脉的曲张。肝硬化是导致门静脉高压的常见原因之一。
肝硬化失代偿期时,肝脏的解剖结构发生变化,肝内静脉及门静脉压力增高,会导致食管胃底的静脉曲张。这类患者容易发生出血,需要尽早进行局部的硬化治疗,同时对肝脏原发疾病进行相应的处理,减轻门静脉的压力,缓解症状。少部分食管静脉曲张是由于腔静脉、下腔静脉、上腔静脉狭窄,或者是门静脉的肿瘤、血栓导致的狭窄,引起的门静脉高压所致。
对于这类患者,需要根据狭窄的程度和原因进行相应的治疗,如放置支架、切除肿瘤等。在日常生活中,建议食管静脉曲张患者避免食用硬食、带刺食物,同时也应避免饮酒和辛辣刺激食物等,以免划伤曲张静脉或刺激胃肠道黏膜。确诊食管静脉曲张的患者,应积极配合医生进行治疗。
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门诊很多下肢静脉曲张患者会问,我暂时不想手术,能不能吃点药?提这个问题的不在少数,可以估算一下,下肢静脉曲张患者的发病率在10%以上,中国有1亿多的患者,中国最大的血管外科会议CEC有3000参会人员,其中包括很多相关学科如肾内科、护理人员、研究生等。
假设每个人每年做500台静脉曲张手术,这是非常极限的数量了,满打满算150万的年手术量,再把普通外科、骨科等能做静脉曲张手术的医生都算上,那还有9000万以上的不手术人群,所以有这方面需求的患者非常多,我专门整理了一下静脉曲张药物治疗相关的内容做一个简要的科普。
静脉曲张比较轻的时候,可以不用手术治疗,或者患者工作繁忙,没有时间进行手术,药物治疗和压力治疗可以延缓曲张的发展,有可能将来不需要做手术。
有
症状,有并发症血栓,溃疡,出血,湿疹
早期静脉曲张没有不适症状,注意避免久站久坐,抬高病腿,结合穿弹力袜就可以有效控制静脉曲张。中等以上程度的静脉曲张会逐渐出现腿酸、沉重感、抽筋、瘙痒,这个时候可以服用静脉活性药物改善症状。
很多患者也会有切身体会,服用药物腿上轻松了,走路久了腿也不发沉了。曲张再严重出现并发症如血栓,溃疡,出血,湿疹,药物治疗可以作为手术前后的辅助用药。
为了通俗易懂,我概括为四大金刚,两大护法。处于慢性静脉疾病各个阶段的患者都需要进行药物治疗。药物治疗能有效减轻患者的临床症状和体征。
四大金刚是静脉活性药物(venoactive drugs,VADs):其共同作用机制是增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴和静脉回流和提高小腿肌肉泵功能。适用于静脉曲张任何阶段的患者,也可与硬化剂治疗、手术和(或)加压治疗联合使用。
七叶皂苷类:七叶皂苷的代表药物为迈之灵,是马栗种子提取物,具有降低毛细血管渗透性,增加静脉张力,促进静脉血液回流,减轻水肿的作用。国内外应用广泛,其疗效确切。
香豆素类:香豆素类药物,来源于草木犀植物提取物。商品名消脱止-M又叫草木犀流浸液片,是通过降低毛细血管通透性,促进血液循环及增加血液流量,促进淋巴回流,有效减轻水肿。
黄酮类:黄酮类化合物的主要成分为地奥司明,其中一类是微粒化纯化黄酮类,代表药物为爱脉朗,内含450 mg地奥司明和50mg橙皮苷,小肠吸收率是非微粒化黄酮类药物的2倍。
爱脉朗可提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴回流量达200%,具有独特的静脉抗炎作用,抑制白细胞和血管内皮细胞的相互作用,长期应用可延缓疾病进程。另一类为普通地奥司明,非微粒化药物,也被国内医生广泛应用,对缓解静脉曲张症状有一定疗效。
羟苯磺酸钙(Calcium Dobesilate)作用于毛细胞血管的内皮细胞层和基底层,调节和改善毛细血管的通透性和柔韧性,增加毛细血管壁的抵抗力,降低其通透性,对淋巴循环系统有活化作用,降低血液及血浆黏稠度,降低血小板高聚集性,降低血浆黏度。全 一次0.5g(2片),一日2次,疗程为1—3周。以后每日服0.5g~1.0g(2-4片)以巩固疗效。
两大护法是指当静脉曲张出现血栓性静脉炎、溃疡等并发症,要联合应用的抗血栓药物和消炎药物。抗血栓药物包括经典的华法林、阿司匹林、利伐沙班,也包括活血化瘀中药:活血化瘀和软坚散结中药对皮肤损害有较好的治疗效果。消炎药物也包括非甾体抗炎药物:对于脂性硬皮症的复发和活动期,有良好的抗炎消肿和止痛作用。
改善,并非治愈。
抹在曲张的血管上就能消退静脉曲张?
处方药没有,商品的有效果。
一般不用长期吃。严重静脉曲张有溃疡、湿疹、皮肤硬化使用静脉活性药物坚持至少 3-6个月,可以明显改善临床症状。
胃肠道反应是最多见的,有些患者服用后会有恶心、呕吐、厌食等症状,可以考虑更换药物。另外消脱止和地奥司明片要在饭前服用。其他副作用包括出血,过敏,皮疹比较少见,出现的时候需要停药。
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很多静脉曲张患者会有腿痒的症状,特别是到了天冷的季节,站久了或是被凉风吹过,晚上腿上瘙痒难耐,辗转反侧难以入眠,怎一个痒字了得!挠过之后起疹子,褐色的一大片,抹点皮炎平什么的不光不起作用,颜色还发黑了,范围越来越大,怎么办?
这种情况在医学上有个专属名词,叫下肢淤积性皮炎(stasis dermatitis),是由于下肢静脉曲张等疾病使下肢静脉循环障碍、慢性淤血而导致的微血管病变和慢性皮肤炎症反应,通常合并慢性坠积性水肿、色素沉着、脂质硬皮症,多发生在小腿下1/3处,久之容易在接近踝部发生营养障碍性溃疡。
如处理不当容易引起全身泛发湿疹。下肢淤积性皮炎的患者常常最先到皮肤科就诊,单纯外用药物治疗该病往往是治标不治本,停药后很快复发,病人非常痛苦,给个人和家庭带来巨大的精神和经济负担。
我院皮肤科医生在这方面非常有经验,遇到下肢瘀滞性皮炎患者首先介绍到血管外科就诊,原发病静脉的问题解决了,皮炎很快能自愈。
静脉曲张的淤积性皮炎手术前后对比效果,微创手术,不仔细看可能都找不到手术的痕迹。
我们先来了解一下静脉曲张是如何产生的。腿部的静脉血液流回心脏,是逆着重力往上走的,促进腿上的静脉血液回流到心肺的力量有三个,一个是小腿肌肉收缩产生的往上挤压的推力;一个是人吸气时对血液向上的吸力;还有一个是心脏舒张时对血液向上的吸力。
这三个力会促使血液向上回流,但人在呼气以及心脏收缩的时候,对血液是没有引力的,所以血液会受重力影响回落,而血管中有一个类似于刹车的结构能够阻止血液倒流,这个结构就是静脉瓣膜。
它就像是一个单向的阀门,血液往上走是打开的,往下流的时候是闭严的。静脉曲张患者的血管变粗了,原本正好能完全关闭的静脉瓣现在关不严了,或者静脉瓣弹性变差关不严了,血液就会倒流,这些静脉血液里面的代谢废物排泄不掉,淤积在患者的腿上,长时间下去会出现胀、痒等症状,形成淤积性皮炎。
淤积性皮炎属于静脉曲张4级病变。典型表现为长期水肿的腿上出现红斑、鳞屑和湿疹样的斑片或斑块。当瘙痒存在时可因患者长期搔抓或摩擦而导致苔藓样变。
到了这个时期,腿的颜色会逐渐变深,最初是褐色,医学上叫色素沉着,一般从脚脖子向上发展,越往后皮肤颜色越黑,皮肤随之开始变硬,久而久之形成一个倒立的酒瓶子形状。
四期的病变很显著的一个特点就是很多人会出现腿痒的症状,湿疹会出现在足踝或小腿,局部红斑伴有脱屑。许多病人首先到皮肤科就诊,不管抹多少钱药,皮炎反反复复始终不好,因为血管的病根没有祛除,所以得不到根治。
有个专门的名词,叫下肢淤滞性皮炎,特指的静脉曲张四期病变的皮炎。病程进展到这一阶段,往往需要积极的外科治疗。
淤积性湿疹的处理包括治疗基础慢性静脉功能不全,皮肤干燥、瘙痒和炎症的对症治疗,以及预防溃疡形成。
(一)基础慢性静脉功能不全的治疗 — 治疗基础静脉高压症是淤积性皮炎的主要治疗,可能包括:
减轻水肿和静脉高血压的一般方法(如,腿抬高、每日散步、运动和减少体重)
穿医用弹力袜或打绷带。医用弹力袜在下肢静脉曲张患者合理使用。弹力袜的质量非常重要,质量差的弹力袜不仅不起作用,非常容易引起腿部过敏、皮疹、瘙痒。
全身治疗,包括静脉活性或静脉张力调节药物如,消脱止M、迈之灵、羟苯磺酸钙、类黄酮如地奥司明片。
皮肤护理 — 需要轻柔地清洁皮肤和频繁使用温和的润肤剂,以作为淤积性皮炎相关的皮肤干燥和瘙痒的对症治疗。患者应该每日使用温和的、非皂类(人工合成的)清洁液(如玉兰油、艾维诺)轻柔地清洗腿部以除去鳞屑、细菌和结痂。
润肤露可通过形成一层油脂膜以滋润皮肤,从而控制干燥和瘙痒。在降低接触性致敏的风险方面,含有凡士林基质的产品优于含有羊毛脂或香料的润肤剂。皮肤湿润时使用润肤剂效果最佳(如,淋浴或沐浴之后立即使用),也可在湿敷之后使用润肤剂来保湿。
(二)急性淤积性皮炎患者
1、外用皮质类固醇
对于存在红斑、瘙痒、水疱和渗出的淤积性皮炎患者,可以外用皮质类固醇治疗。可选择皮质类固醇软膏如派瑞松用于受累的皮肤,一日1次或2次,持续1-2周。
应避免长期使用高效皮质类固醇,因为它们可能会诱发皮肤萎缩和增加溃疡形成的风险。应避免使用含有乳化剂和添加剂的皮质类固醇制剂,以尽可能减少致敏风险;由于凡士林不含任何添加剂,所以它是首选的赋形剂。
2、湿敷
对于有渗出性湿疹的患者,湿敷可能有利于痂皮和渗出液的去除,并能减轻瘙痒。湿敷可使用生理盐水或具有抗感染作用高锰酸钾稀释液。直接将浸湿的软棉布或油纱敷在受累区域,再用干燥、轻薄且透气的纱布覆盖上。
湿敷每次保持2-3小时,并且每日可做2-3次,或在更严重的病例或有积极性的患者中持续使用。除去湿敷后可使用润肤剂,以增加水分和达到保湿作用。湿敷可与外用皮质类固醇联合使用。
在使用外用皮质类固醇时辅以皮肤湿敷可增加皮质类固醇的渗透和吸收。
3、口服药物
顽固性淤积性皮炎患者 — 外用皮质类固醇无法充分缓解炎症症状的患者可使用短疗程的口服全身性皮质类固醇治疗(如,泼尼松,20-30mg/d,持续5-7日)。另一种方法是肌肉注射单次剂量的曲安西龙(40mg)。
下肢淤积性皮炎是由于下肢静脉曲张使下肢静脉循环障碍,代谢废物排泄不掉,淤积在腿上,长时间下去会出现瘙痒症状。淤积性皮炎属于静脉曲张4级病变。病程进展到这一阶段,往往需要积极的外科治疗,微创手术可以根除静脉曲张和皮炎。
保守治疗方案包括腿抬高、每日散步、运动和减少体重、穿医用弹力袜或打绷带,以及口服静脉活性药物。皮肤护理方面润肤露可通过形成一层油脂膜以滋润皮肤,从而控制干燥和瘙痒。
皮肤湿润时使用润肤剂效果最佳(如,淋浴或沐浴之后立即使用),也可在湿敷之后使用润肤剂来保湿。外用皮质类固醇、使用生理盐水或具有抗感染作用高锰酸钾稀释液湿敷。必要时口服药物泼尼松,20-30mg/d,持续5-7日。
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“我这个静脉曲张几十年了,越来越严重,哎,都怪小时候玩水玩儿多了”。
“医生,我的静脉曲张年轻的时候就有,那时候干完活儿经常用冷水洗脚,可能是这个原因吧?”
几乎每天都遇到这样的问题,也不知道从什么时候开始,民间就有了这样的传说,那么究竟是不是这样呢?
正常情况下,我们的下肢静脉血需要从下往上回流到心脏,而要维持这样的“水往高处流”,人类在进化的过程中,在静脉血管腔内便逐渐形成了一个叫静脉瓣膜的结构,这就是一个单向阀门,允许血液向上回流,而当我们站立起来时,因为自然存在的“水往低处流”,即静脉返流,阀门就会关闭,阻止这种反向血流。
一旦这个阀门失效或部分失效,下肢的静脉血管就会长期承受自上而下的返流压力(只要我们还站着),如同水球被不断注水,逐渐形成血管扩张,蜿蜒迂曲,导致下肢血液瘀滞、皮肤营养障碍,可逐渐发展为肿胀、瘙痒、色素沉着,甚至溃疡感染等。因此,下肢静脉曲张应该是站立行走的人类特有的疾病。
所以,静脉曲张原因就两个方面,一是自身体质的问题,血管本身瓣膜功能受损了;二是站立这个诱因。至于碰冷水,实在没看出来跟静脉曲张有什么关系。
如前面所述,关键在于那些“阀门”,不是每个人的阀门都会出问题的嘛,这在一定程度上跟遗传有关(体会深刻,老父多年前因为静脉曲张做了手术,现在看来,本人也难免),也与后天的一些生活习惯、工作性质有关,比如教师、交警、厨师、售货员、外科医生等都是高发人群。这里有一些建议,可供参考。
1、此病有遗传倾向,有静脉曲张家族史,一般在30岁左右发病,因此在儿童和青少年时期应勤于运动,增强体质,有助于防治。
2、肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
3、避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话,最好能小走一番。特别是长期从事重体力劳动和长期站立工作的人。
4、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环。
5、戒烟,因吸烟能使血液粘滞度改变,血液变粘稠,易淤积。
6、抬高腿部:抬高双腿使体位改变,帮助静脉血液回流,有利于降低腿部的静脉压力,防止静脉曲张的形成。
7、穿弹力袜:弹力袜要选择弹性较高的袜子(医用),在每日下床之前,将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。
8、每天坚持一定时间的行走,多项研究已经证明,走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走,小腿就会像泵一样将血液“挤”回去,从而防止血液返流的压力。
需要说明的是,一旦患上静脉曲张,无论怎样保养,都只能延缓它的发展,不能逆转,无法自愈。当出现严重影响外观、肿胀、瘙痒、色素沉着、溃疡感染、破裂出血等并发症时,一定要及时到正规医院血管外科就诊(特别提醒:虚假广告太多,千万注意分辨),采取规范的治疗。
有一种痛苦,叫做“90 斤的上半身,120 斤的腿”。腿粗可能是大多数人最想改善的身材问题了。
其实,大腿上的肉也并非一无是处。上海交通大学一项研究发现,在一定数值范围内,腿越粗的人患高血压的风险反而降低。
《生命时报》结合研究采访专家,告诉你大腿粗的好处,教你如何给大腿囤点肉。
受访专家
上海体育学院运动科学学院运动康复学系教授 王琳
西安体育学院健康科学系教授 苟波
这项研究调查了9250名40岁以上中国男性和女性,记录了他们的腿围与血压数据。
研究将男性、女性的大腿围分别分为三组,男性的大腿周长变化范围分别为≤51.2cm、51.2cm~55.3cm和≥55.3cm,女性为≤50.7cm、50.7cm~54.4cm和≥54.4cm。
对比发现,对于超重和肥胖的人群来说,大腿越粗,患高血压的风险就越低,而大腿围较小的人(女性小于50厘米,男性小于51厘米)更易血压升高。
研究认为,这可能和腿部脂肪新陈代谢能力较强有关。
另一项美国心脏协会的研究,通过分析近5997名平均年龄为37.4岁的成年人发现,腿部脂肪水平较高的人,患高血压的可能性要低61%;腿部脂肪水平较低,则意味着收缩压和舒张压都会升高。
腿部是大肌肉群比较集中的部位,也是维持身体平衡的重要部分。人体的许多动作需要靠腿部发力,腿部肌肉越强,身体的稳定性、平衡性就越强。
过于纤细的腿,肌肉韧性往往不会太好。一般来说,腿围适宜的范围为46~60厘米。
有肌肉的大腿不仅显得更健美,还会给身体带来一系列好处。
保护膝关节
腿部肌肉力量强大,可以给膝关节提供更大的支撑。适度进行腿部肌肉力量练习,不仅能增加关节的稳定性、活动度,还可以分散、减少膝关节的压力。
对老年人来说,腿部力量练习可以减缓膝关节功能的退行性改变,减少发生摔倒的可能性。
预防骨质疏松
骨骼肌是附着在骨骼上的保护层。如果骨骼肌发达,骨质流失就会相应减少。
锻炼肌肉还可以刺激骨骼,增强骨密度,达到预防骨质疏松的目的。
帮助控体重
肌肉是人体代谢热量的主要场所,肌肉少,基础代谢低,人就容易肥胖。
适度增加肌肉占比,有助于提高新陈代谢,减少脂肪堆积,降低患各种慢性病的风险。
降低心脏病风险
丹麦哥本哈根大学医院发现,大腿围小于46厘米的人,相较于60厘米者,患心脏病几率增加2倍。
降低死亡风险
发表在《英国医学杂志》上的一项研究,分析了超252万成年人的健康数据,发现大腿围每增加5厘米,与全因死亡风险降低18%相关。
20岁后,人体肌肉量开始逐渐减少。相对上肢和躯干,下肢肌肉量减少得更快。
一个动作测试大腿肌肉力量:
抱臂端坐椅面前缘,然后起立站直,随后迅速坐下。
以40岁左右男性为例,7秒内(快速)或8~10秒(一般速度)能做10遍,说明下肢肌力能达到预防三高等生活习惯病的标准。
如果用时超过11秒,说明下肢肌力衰退较多,需要有针对性地锻炼。
如果下肢力量不足,可以试试这套锻炼大腿肌肉的动作。
No.1 靠墙半蹲
背靠墙站立,将脚向前移动大约一步,背部贴墙,弯曲膝盖直到大腿与地板平行,并与身体上半身呈90度。保持这个姿势60秒。
刚开始也许只能坚持几秒,可以试着慢慢延长训练时间。如果站立不稳,将手臂放在墙壁上,更有助于保持身体平衡。
这项训练做3次为1组,建议每天练2组。
No.2 腿弯举
站在椅子背后弯曲左脚,并将左脚跟朝向屁股方向,短暂保持姿势。然后,慢慢将脚放回原来位置。
重复上述动作10次,换腿进行。每次每条腿做30个弯举动作。为增加挑战,还可适当负重。
No.3 站立抬腿
站定,双手握住椅子两侧,保持背部挺直,将左腿向上抬起再回归原来位置10次,随后换腿进行。建议每次训练时,每条腿抬100次。
No.4 深蹲
两脚分开与臀部同宽,在胸前举起哑铃,或装满水的矿泉水瓶,肘部向下,弯曲膝盖下蹲,然后返回为一次。
深蹲时,注意膝盖不能超过脚尖。
No.5 弹力带横行
将弹力带放在脚踝上方,两脚分开与臀部同宽,膝盖略微弯曲。绷紧核心肌肉群,将左脚先向左移动一下,右脚随后跟上,以此移动2~3下后,换另一侧做同样的动作。
这个动作和上一步深蹲,每个动作做3~4组,每组10~12次,组间休息30~60秒。
练习以上动作时,如果感到膝盖疼痛,应马上停止。下次练习时,可以从较低难度、较少的训练量开始。
手指受伤肿胀疼痛变粗可能由于手指外伤、腱鞘炎、骨折或脱位或是其他手指炎症等引起的。具体的处理方法根据病因而定。一般除了消毒、包扎外,可在医生的指导下使用药物治疗,症状严重,可能考虑手术。
1.手指外伤:若手指因外伤导致肿胀疼痛变粗,需对伤口进行清洗、消毒和包扎。如果伤口较深,可能需要进行缝合。同时,应口服消炎药,如阿莫西林,以防止感染。
2.腱鞘炎:如果手指没有外伤,可能是由于过度使用或者腱鞘炎引起的肿胀疼痛变粗。这种情况下,可对肿胀部位进行冷敷或热敷,并使用一些消炎止痛药,如扶他林,或者外涂扶他林软膏。同时应尽量避免手指关节的屈伸活动。
3.骨折或脱位:如果手指肿胀疼痛变粗是因为骨折或脱位导致的,需要尽快就医进行复位或固定。严重的话,可能需要进行手术治疗。
4.手指炎症:如果手指肿胀疼痛变粗是因为炎症导致的,需要就医确诊并进行消炎治疗。
注意,如手指肿胀疼痛变粗的情况持续严重或未缓解,建议及时就医,以便确诊和治疗。
手脚黄可能是饮食因素、溶血性贫血、黄疸、肝功能异常等造成的。
1.饮食因素:如果短时间内进食了大量胡萝卜、橘子等含有胡萝卜素的食物,使肝脏不能按时转化,随着血液堆积在手脚部位,就会引起手脚发黄的现象。
2.溶血性贫血:患者的血红蛋白直接暴露在血液中,血红蛋白受到氧化后会形成含铁血黄素,当血黄素沉积手脚部皮肤时,会造成手脚黄的情况。
3.黄疸:黄疸会使血清中胆红素升高,致使皮肤、黏膜和巩膜发黄,并伴有目黄、身黄等症状。
4.肝功能异常:当患者的肝脏无法进行正常代谢胆红素时,胆红素在体内堆积,引发手脚黄的现象,常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝癌等。
建议患者及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情,有针对性治疗。
手肘外翻可以根据患者的病情,合理采用一般治疗、物理治疗、手术治疗等进行矫正。
1.一般治疗:避免过度使用手肘或进行重型活动,适当休息和保护手肘关节,其次练习正确的手臂姿势可以帮助改善手肘外翻。确保手臂在伸直时保持手掌朝内旋、手臂直立的位置。
2.物理治疗:其次也可以通过物理治疗的方法,改善局部疼痛等不适,如局部按摩、针灸等,可以有效促进局部的血液循环,改善局部疼痛、麻木等现象。
3.手术治疗:对于病程较久,且外翻角度大于正常角度,同时疼痛比较严重,造成尺神经损伤,需及时通过手术进行治疗,如肱骨髁上截骨矫正术、尺神经前移术等。具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。
我是一名中年男性,最近发现自己的膝盖背面长了一个大疙瘩,黑青的,非常担心。由于我有血液病,红细胞增多症已经发展到骨髓纤维化,每天都需要吃芦可替尼维持。我的血小板只有50,医生说这个疙瘩可能在动脉上,怕切开了血液凝固不住。我的家人和我都非常焦急,希望能找到一个专业的医生来帮助我。
在网上搜索后,我找到了一个在线问诊平台,注册并登录后,我选择了一个有经验的外科医生进行咨询。医生让我拍了一张疙瘩的照片,并询问了我的血液指标。经过初步的诊断,医生建议我做下肢静脉彩超来确定疙瘩的性质和位置。虽然我之前做过类似的检查,但医生认为需要再次确认。
在等待检查结果的过程中,我和医生进行了多次交流。医生告诉我,如果疙瘩确实在动脉上,手术风险会很高,需要先控制血液指标。同时,医生也提醒我,如果情况不容乐观,可能需要去北京的专科医院进行治疗。这些信息让我更加紧张和不安,但也让我感激医生的专业和诚实。
最终,检查结果显示疙瘩并不是在动脉上,而是静脉曲张引起的。医生告诉我可以进行手术,并且在河北省中医院可以完成。虽然我仍然担心手术的风险,但医生的解释和保证让我放心了不少。现在,我已经预约了手术,并期待着早日康复。
我是老人的儿子,最近发现父亲的腿部出现了奇怪的痒症。起初,我以为只是皮肤干燥或者过敏,给他买了一些保湿霜和抗过敏药。但是,情况并没有好转。相反,痒感变得越来越强烈,尤其是在夜晚,父亲常常因为痒而无法入睡。看着父亲的痛苦,我感到非常无助和焦虑。
我开始上网搜索相关信息,希望能找到一些有效的解决方案。经过一番搜索,我发现可能是静脉曲张引起的湿疹。于是,我决定带父亲去看医生,但由于疫情的影响,医院人满为患,排队等待的时间太长了。就在这时,我想起了京东互联网医院,可以在线咨询医生。
通过京东互联网医院,我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了父亲的症状和病史,并给出了明确的诊断:淤积性湿疹,跟静脉曲张有关。医生建议使用卤米松乳膏外用,并在必要时口服氯雷他定片来缓解痒感。同时,医生也提醒我们要注意静脉曲张的治疗,可能需要去血管外科就诊。
我按照医生的建议给父亲买了药,并且在家中帮助他进行治疗。经过一段时间的治疗,父亲的症状明显改善,夜间的痒感也减轻了很多。我们都非常感激京东互联网医院和那位医生,感谢他们的专业和耐心帮助我们解决了这个问题。
我是一名年轻的白领,平时工作压力大,经常需要长时间站立。最近,我发现自己的腿上出现了像蚯蚓一样的静脉曲张,久站后还会感到酸胀。起初我并没有太在意,认为可能是因为工作原因导致的暂时性问题。但随着时间的推移,症状越来越明显,我开始感到焦虑和困扰。每天早上醒来,看到自己腿上的静脉曲张,心情都变得沉重起来。为了解决这个问题,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到自己的症状是下肢慢性静脉功能不全引起的。医生建议我进行保守治疗,包括口服药物和穿弹力袜。同时,医生也提醒我要注意生活习惯,避免久站、久坐,适度运动以增加小腿肌肉力量的锻炼,促进血液循环。
在治疗过程中,我也遇到了一些问题。例如,服药期间是否需要忌口,能否吃辣等。医生都给予了详细的解答,指导我如何正确地进行治疗和调理。经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善。虽然这个疾病需要长期的预防与治疗,但我已经开始逐渐恢复正常的生活和工作状态。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初步的诊断还是后续的治疗和调理,医生都能够提供及时、有效的帮助。同时,我也意识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心,需要及时寻求专业的医疗帮助,才能更好地保护自己的健康。
我是一名小餐饮店老板,平日里忙于生意,忽视了自己的健康。直到有一天,我发现自己的腿部静脉曲张已经发黑,周围还伴有血栓的迹象。这让我非常担忧,毕竟我需要长时间站立工作,不能让病情恶化下去。于是,我开始寻求专业的医疗帮助。
我首先去了一家当地的医院,做了彩超检查。医生告诉我,我的血管没有问题,但还是开了两支药膏给我。然而,使用这些药膏并没有明显改善我的症状。于是我决定尝试线上问诊,希望能得到更好的建议和治疗方案。
通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情和生活习惯,并建议我继续使用医用弹力袜和保持局部皮肤滋润。同时,医生也提醒我,如果保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。对于我的担忧,医生解释说,手术后第一天就可以下床行走,住院3天即可出院,微创手术的恢复期相对较短。
在医生的指导下,我开始认真执行保守治疗方案,并且也做好了手术治疗的准备。虽然我知道这将对我的生意产生一定影响,但我也明白,健康才是最重要的。现在,我已经开始逐渐调整自己的生活方式,希望能早日康复,重新投入到工作中去。
我还记得那天,我的心情就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。静脉曲张的症状已经影响了我的日常生活,尤其是工作和休息。每次站立或坐着超过半小时,我的双腿就会感到沉重、疼痛,甚至有时候会出现水肿。这种情况让我非常焦虑和困扰,仿佛生活失去了色彩。
在我最需要帮助的时候,我找到了一个在线医生平台——京东互联网医院。通过这个平台,我可以随时随地与专业的医生进行视频或文字咨询。这种便捷的方式让我感到非常安心和放心。
我向医生描述了我的症状,并上传了彩超报告。医生仔细查看了我的情况,并告诉我需要进一步检查血脂,因为彩超显示动脉内膜增厚,这可能是动脉硬化的迹象。医生还建议我注意生活习惯,保持健康的饮食和适当的运动,以帮助改善我的病情。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。每天我都会坚持做一些简单的腿部运动,避免长时间站立或坐着。同时,我也调整了饮食,减少了高脂肪和高盐的食物摄入。这些改变虽然看似微小,但却对我的身体产生了积极的影响。我的双腿不再那么沉重和疼痛,水肿也逐渐消退了。
通过这次经历,我深刻体会到了在线医生平台的重要性。它不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我在家中就能得到及时的帮助和支持。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,心情也变得轻松和愉快了。感谢京东互联网医院和那位医生,他们是我重获健康的关键。
我是一名普通的上班族,平日里工作压力大,经常加班到深夜。最近,我的生活被一件小事打乱了——我的脚部青筋突出,坐不住。起初,我以为只是暂时的不适,没太在意。但随着时间推移,症状越来越严重,甚至影响到了我的工作和日常生活。
我开始尝试各种方法来缓解症状,包括按摩、热敷、冷敷等,但都没有明显的效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院进行了在线问诊。
在与医生的交流中,我了解到自己的症状可能是由于长期久坐、缺乏运动等原因导致的静脉曲张。医生建议我穿弹力袜、多注意体位变换,并且可以服用迈之灵来缓解症状。同时,医生也提醒我要避免久站久坐,休息时把小腿垫高。
经过一周的治疗和调理,我的症状有了明显的改善。现在,我可以正常地坐着工作了,脚部青筋也逐渐消退。这个经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富,不能因为工作或其他原因而忽视它。
我是一名糖尿病患者,最近在一次抽血过程中,因为护士操作不当,导致我的胳膊出现了淤血。这种情况让我非常焦虑,因为我知道糖尿病患者的伤口恢复速度较慢,担心这次淤血会引发更多的并发症。于是,我决定通过线上问诊来寻求专业的医疗建议。
在与医生的交流中,我了解到不需要使用任何药物来促进淤血的恢复。医生告诉我,过几天自然就会好转。同时,医生也提醒我要注意手指的颜色变化和刺痛感,这可能是静脉曲张的表现,需要及时就医。医生还建议我如果手指出现发紫的情况,应该拍照给医生看,以便更好地判断问题的严重性。
在整个问诊过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。同时,医生的耐心解答也让我感到非常安心和放心。
我从来没想过自己会成为一个静脉曲张的患者。三年前,我开始注意到自己的小腿肚经常性酸胀,尤其是在长时间站立或走路后。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或者缺乏运动所致。但是,随着时间的推移,这种感觉变得越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。
我尝试了各种方法来缓解症状,包括按摩、热敷、冷敷等,但效果都不明显。直到有一天,我在网上偶然看到了一篇关于静脉曲张的文章,才意识到自己的问题可能比我想象的要严重得多。
我决定去医院做一个详细的检查。医生告诉我,我确实患有静脉曲张,虽然表面上看不太明显,但已经影响到了我的血液循环。医生建议我穿戴医用弹力袜,并进行一些调理和治疗。
在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对弹力袜的效果持怀疑态度,但很快就发现它们真的能帮助我缓解症状。每天早上,我会穿上弹力袜,然后进行一些简单的锻炼,例如抬腿、踝关节旋转等。这些动作虽然看起来很简单,但却能有效地促进血液循环,减轻小腿肚的酸胀感。
除了穿戴弹力袜和进行锻炼外,医生还建议我注意饮食和生活习惯。例如,避免长时间站立或坐着不动,多喝水,少吃高盐、高脂肪的食物等。这些小改变虽然看起来微不足道,但却对我的康复起到了重要的作用。
在医生的耐心指导下,我逐渐恢复了健康。虽然静脉曲张可能无法完全治愈,但我已经学会了如何管理和控制它。现在,我可以像正常人一样生活和工作,不再被小腿肚的酸胀感所困扰。
我从小就知道自己有静脉曲张的问题,但由于各种原因,一直没有去医院看过。直到最近,我的症状越来越严重,右小腿的血管曲张已经蔓延到膝盖上,劳作后腿部会出现胀、肿、乏力等不适,甚至在站立时也能明显看到血管的曲张。躺下后,虽然曲张会慢慢消退,但这并不能缓解我的焦虑和担忧。
我开始四处寻找解决方案,终于在京东健康上找到了一位专业的医生。通过在线问诊和查看我提供的照片和超声结果,医生告诉我我的曲张已经达到了第三期,需要进行手术治疗。听到这个消息,我既紧张又期待,毕竟这是我多年来一直拖延的健康问题。
医生详细介绍了微创手术的种类和优点,包括射频、激光结合点式剥脱和硬化剂等方法。我对这些新型手术方式感到很兴奋,因为它们可以大大减少手术风险和恢复时间。虽然我在山西,但医生告诉我,即使在北京,手术也可以在门诊完成,不需要住院。术后恢复也相对较快,通常只需要几天的休息就可以恢复正常活动。
在医生的建议下,我决定在北京协和医院进行手术。虽然我对手术的费用有些担忧,但医生告诉我,医保可以报销大部分费用。最终,我顺利完成了手术,恢复也很顺利。现在,我再也不用担心静脉曲张的问题了,生活质量也得到了极大的提升。
我一直以为自己是健康的,直到去年阴茎上豉了一个小包。起初我并没有太在意,毕竟医生说过这只是因为太频繁引起的,开了喜疗妥后面会下去。但是现在已经过去一年了,那个小包依然存在,甚至有时候还会变大。这种情况让我非常焦虑和窘迫,担心它会影响我的性生活和日常生活。
我开始频繁地上网搜索相关信息,试图找到解决办法。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑。于是我决定去看医生,希望能够得到专业的建议和治疗。
在京东互联网医院上,我找到了洪医生。通过线上问诊,洪医生告诉我这个小包可能是淋巴管炎或静脉曲张引起的,并且对健康没有什么影响,不会影响性生活。虽然这让我松了一口气,但我还是想知道有没有更好的治疗方法和药物。
洪医生建议我可以手术切除或激光祛除这个小包,但治疗后会留疤痕。考虑到这个小包并不会对我的健康和性生活造成影响,我决定不进行手术治疗。洪医生也推荐我使用喜辽妥和理疗来缓解症状。
在整个治疗过程中,京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助。通过与洪医生的交流,我不仅了解了自己的病情,还学到了很多关于男科健康的知识。现在我已经不再为那个小包而焦虑,开始过上正常的生活。