睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果：中国有3亿人患有严重的睡眠障碍，如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。

 

失眠是最常见的睡眠障碍，医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠；病程大于4周，小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠；病程大于6个月称为慢性失眠。

 

 

引起失眠的原因很多，其中与精神因素关系最为密切，此外，环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。

 

失眠非小事，硬抗要不得。

 

失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力，从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降，从而造成学习、工作能力下降。

 

失眠还会伴发多种躯体和精神疾病，如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。

 

此外，失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现，而失眠又往往加重疾病，从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而，在临床上，合理治疗失眠具有重要意义。

 

 

失眠属于祖国医学“不寐”的范畴，中医认为，失眠即为“不寐”，又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。

 

《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”，“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ，以致寐寝不安者均属于此。

 

虽然失眠的病因很多，但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。

 

研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验，将人员随机分成对照组和观察组，各 30例。对照组使用艾司唑仑片，观察组口服安神补脑液，两组均以15天为一疗程，疗程结束后比较两组患者临床总有效率。

 

结果显示，对照组总有效率70%，观察组总有效率为 93.33%，两组总有效率具统计学差异 （P<0.05），观察组明显优于对照组。

 

结论证实，安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。

 

 

服药期间要牢记这几个注意事项：

 

1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物；

 

2、同时要保持乐观情绪，切忌生气恼怒；

 

3、感冒发热病人不宜使用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用；

 

4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；

 

5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。

失眠的到来不仅会使我们的睡眠质量大打折扣，还会严重影响到第二天的正常工作和学习，降低工作能力的同时，也使得我们的生活质量一路下滑，所以，及时、有效的治疗失眠问题是非常必要的，可具体该怎么做呢？今天就来介绍几种治疗失眠的好方法。

 

 

1、 裸睡法

 

人在裸睡的时候，肌肉能得到有效的放松，缓解白天由于紧张引起的疾病和疼痛。没有了衣服的隔绝，皮肤有一种通透的感觉，可以促进新陈代谢、加强皮脂腺和汗腺的分泌，有利于皮脂排泄和再生。没有衣服的束缚，身体自然放松，血流通畅，也可在一定程度上改善一些人手脚冰凉的状况，有助进入深层次睡眠。

 

2、 认知行为疗法

 

提到失眠，相信很多人的第一反应是安眠药，然而治疗失眠，尤其是慢性失眠症的首选方法并不是药物，而是认知行为疗法。这种方法主要是通过矫正患者对睡眠的错误认识，并通过改变日常行为的方法来治疗失眠，对部分患者的疗效显著。

 

认知行为疗法基本可以概括为“上下不动静”，也就是晚上10：30定点上床；早晨5：30定点下床；不补觉、不午睡、不赖在床上做与睡眠无关的事情；白天做1小时的有氧运动；每天静心练习1小时，如身体扫描，正念呼吸等等。

 

如此需要坚持三周才能达到治疗目的，所以尽管认知行为疗法简单经济，却常常难以坚持，需要有较强的自律意志，但只要能够坚持下去，半数以上的病人有显著疗效。

 

3、 打开气道法

 

打开气道法主要是用于打呼噜人群，我们知道打呼噜主要是由于气道阻塞造成的。有人说可以侧睡，但在入睡以后人会不停的翻身，几乎没人会一晚上不换姿势，所以侧睡并不能解决根本问题。还有建议抬高枕头，但通过生理结构来看，抬高枕头只会增加气道的阻塞。

 

事实上，解决打呼噜的根本目的是要保证气道畅通，所以应该抬高的并不是头部，而是上颈部。我们可以选择一款合适的颈枕，这样平躺时头会微微后仰，这时在放松的状态下，气道会比以往畅通，小舌头也会因为重力而减少下垂阻塞气道的情况。

 

 

4、食物调节法

 

1）糖水：有时心绪不宁是失眠的原因，可能是由于大脑血清素不足而引起的，这时可以喝一杯热糖水，糖水可以产生大量的血清素，抑制大脑上皮层的兴奋，有助于睡眠。

 

2）山药牛奶羹：将山药、桃仁、当归在水中煮烂，再加入牛奶、冰糖、红花熬一小会，在睡前半小时食用。

 

3）苹果、香蕉：都属于碱性水果，可以改善肌肉疲劳。

 

4）安神汤：龙眼、枸杞、莲心等有安神的作用，对多梦有一定作用。

 

此外，还有人认为喝酒可以帮助睡眠，其实不然，不少人酒醉睡醒之后感到浑身无力、头也昏沉沉的，正是酒精使得睡眠质量下降了。所以在睡前切忌服用让中枢神经兴奋的药物、食物，包括酒、咖啡、浓茶、巧克力等等。

前几天去江南，看到小区里有一棵树，我没见过。我看到标示，说是无患子。向来自负的我，竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库，无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

 

 

无患子原来就是肥皂树。我们老家没有，怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子，而是和无患子有着亲缘关系的一种植物：龙眼，又称桂圆，益智，常绿大乔木，树体高大。7～8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物，果供生食或加工成干制品，肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧，因为桂圆是无患子科的植物。 

 

有一个做投资的朋友，他老家是桂圆的产地。有一次聊天，说到桂圆。他说好的桂圆很贵，一公斤要上万元。我说吹牛，在我们这几十块就很了不起了，怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的，很稀少，而且口感很好，所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱，也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗？他说等桂圆下来的时候，我送你点，你吃点就知道了。我说好吧，但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

 

方剂里有个著名的方剂，那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂，里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。 

 

 

抱歉哈，不把方剂写出来，毕竟这里不是看病的地方。上面说了，龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾，补气血，安神志。主治虚劳羸弱，心悸任忡，失眠健忘，脾虚腹泻，产后浮肿，精神不振，自汗盗汗等病症。 

 

桂圆这几年貌似产量很多，因为在老家过年的时候，串亲戚会买点龙眼肉。当然，我们那买龙眼，基本上都是唬人的。买一筐龙眼，下面都树枝子，没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西，我比较喜欢吃，甜甜的。桂圆也有其缺点，比如核大。桂圆含糖量比较高，吃多了会上火，所以一次不能吃多。尤其是女性，血虚的女性，可以多吃点桂圆肉。

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我治疗上热下寒型的失眠，使用最多的一首方剂，就是柴胡加龙骨牡蛎汤，而且此方总是给我和患者带来惊喜。我们学校一女教师总是失眠，易惊醒，胸闷，心烦，肩背外侧不适，去西医院检查，大夫告她没病，可她总觉的不舒服，我就给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤3剂，出乎意料的是，三天后她告诉我她所有不适症状都消失了。

 

 

说起柴胡龙骨牡蛎汤，不禁让我想起医院实习时跟师抄方开的最多的就是此方，本方可以治疗头痛、头晕、失眠、自汗、癫痫、阳痿、遗精等病的上热下寒，三焦运化失职证。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”从条文中，我们可以知道，这是小柴胡汤的加减方，小柴胡汤是治疗少阳病的主方。其主症为“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡基础上去掉甘草，加龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄构成。即柴胡12克，半夏6克，黄芩，党参，龙骨，牡蛎，磁石，茯苓，桂枝5克，大黄6克，生姜2片，大枣2枚，上述剂量只是参考，具体应用还需辨证加减。

 

 

对照两个条文的临床表现和组成，我们分析发现小柴胡汤的“胸胁苦满、心烦”，在柴胡加龙骨牡蛎汤成了“胸满烦惊、谵语”，简言之就是柴胡证的基础上出现精神症状，所以加用龙骨、牡蛎、铅丹镇惊安神。因为铅丹现在不好找，所以常用磁石代替。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤证的临床表现还有小便不利，治疗太阳蓄水的代表方剂就是苓桂剂，所以用桂枝、茯苓化饮利水。而“一身尽重，不可转侧”，因为手足少阳经在人身的侧面，少阳枢机不利，导致躯体的运动障碍。而导致少阳枢机不利的原因或许是水饮阻滞，或许是里虚经气不利。为什么强调水饮内停，因为三焦属少阳，同时是津液运行的通道，喝小柴胡汤后，津液正常输布，故上焦得通，津液得下。所以《伤寒论》第230条：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”就是讲服用小柴胡汤可使津液上下通达，里和表畅。最后一个药大黄通腑泄热，治疗谵语，和降胃气。

 

现在我开柴胡加龙骨牡蛎汤时，不禁会吟诵老师教我的口诀“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗上热下寒，三焦运化不利”。上热可见心烦、失眠、易惊、头痛、眩晕等症，下寒可见阳痿、遗精等症，三焦运化不利可见小便不利，肢体运动障碍。饮水思源，感念师恩，书写此文向引领我在中医道路上前行的老师们表达敬意。

 

本文旨在普及中医药知识，患者请在医生指导下用药。

人的一生中，有1/3的时间是在睡眠中度过，晚上睡不着是一件十分痛苦的事，长夜漫漫，原本应是做美梦的时间却在床上辗转反侧。

 

不仅如此，失眠还可以引起白天困倦、疲劳，带来烦躁情绪，导致工作效率下降。

 

本以为失眠这件事和年轻人没有关系，但是随着生活节奏的加快，工作压力的增加，失眠似乎和所有人都有着密不可分的联系。

 

女人失眠容易掉头发、皮肤衰老、甚至连记忆力都会减退，男人失眠导致秃顶、脱发等问题。

 

正所谓熬夜不可怕，可怕的是躺在床上翻来覆去，却难以入睡。那么，有没有什么比药物助睡更安全更天然的东西呢？

 

 

这四种天然"助眠药"，帮你安睡一整晚。

 

1、莲子

 

莲子属于中草药的种类，它可以入药还可以放在食物中熬汤、煮粥都是可以的，泡水喝也是一种既省时又省力的方式。
把莲子煮熟以后放点冰糖提味，睡前喝一碗可以安神。不仅这样莲子对于心肺损伤引起的失眠、干咳、咽喉干燥等问题都有辅助调理的效果。

 

 

2、安神花茶

 

安神花茶顾名思义它是可以安神的，它的配料是由酸枣仁、莲子、百合组成的，这几样东西对安神都有不错的效果。

 

睡觉之前喝一杯可以放松身心、缓解一天的压力、缓解紧绷的神经，对于失眠的人短时间内就起到平衡调理的作用，坚持服用可以让失眠消失无踪。

 

 

3、蜂蜜

 

睡前喝蜂蜜可以安神，蜂蜜比较常见，生活中也常喝蜂蜜水，它可以改善肠道健康，预防便秘的发生。睡前喝蜂蜜可以放松心情，调节神经系统对于缓解压力有一定的效果，睡前喝一杯可以起到安神的效果。

 

 

4、桑椹

 

桑椹味甘性寒，能养血滋阴，补益肝肾。《随息居饮食谱》载，桑葚聪耳、明目、安魂、镇搬魄。常用来治疗阴虚阳亢引起的眩晕失眠。

 

取桑葚水煎取汁，入陶瓷锅内熬成膏，加蜂蜜适量调匀贮存，每次1—2匙，温开水冲服。

 

 

5、酸枣仁

 

酸枣仁补中养肝、安神、宁心静气，它有着"东方睡果"的美誉，可以想象对于调理失眠的作用是不错的，酸枣仁中的活性成分对于缓解中枢神经的紧张有一定的作用，降低神经的兴奋程度等等功效。

 

以上这几种对于安神都有一定的功效，除了日常服用这些产品以外，生活中也要注意有困意以后就要睡觉，尽量在白天的时候减少睡眠时间或者不睡，这样晚上就可以有困意早睡觉。

 

在睡觉之前可以听一些有助于睡眠的轻音乐，避免让太刺激的音乐来刺激神经的兴奋程度，不然很容易引起失眠反应。

 

睡觉之前尽量让心情放松，不能交谈、不能看电视入睡，放下所有电子产品，等到心情舒缓以后自然而然就睡着了。任何助睡眠的药物都可能会给身体带来危害，最好能通过健康饮食、调整个人生活状态来合理改善失眠。

 

今夜难眠，在文艺范儿的眼中是一种深邃的唯美；但在医生范儿的眼中就是一种令人怜惜的病证。人生本应该好吃好睡，一个正常人本应该享受的最基本的睡眠也要被剥夺，那将是一种什么样的痛？也许只有亲身经历过的才能真正体会。

 

在医生眼里，尤其是中医眼里，失眠对于健康的伤害还是比较大的，没有好睡眠，就会影响生物钟，生物钟的打乱，会给身体带来较大的负荷，轻则疲劳困乏不堪，重则诱发其他多种疾病。所以，这样的疾病应该及早发现及早治疗。

 

失眠的症状主要是以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，当然偶然一夜难眠只是失眠症，而不能叫做失眠病。失眠在中医里的别名比较多，比如“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”、“不寐”等名称。临床表现可以分为轻症和重症。一般来说，轻症主要就是入睡困难，时寐时醒，醒后不能再睡，或睡而不酣；如果是重症的，可能会出现长期彻夜难眠。

　 

那么失眠了该怎么办呢？比如，一般的轻症可以用一些单方验方就可以，比如合欢皮、夜交藤、柏子仁、酸枣仁等，那么如果稍微复杂一些的失眠症，就需要辨证施治了。下面我们就来了解一下有关失眠症的辨证治疗方法。

 

一、热扰神明。顾名思义，这种失眠是由热邪引起的，那么临床上会有什么样的症状呢？一般来说，会有面红目赤，夜难入寐，心烦意乱，身热口渴，胸闷胀满，头昏头痛，口燥唇焦，大便秘结，小便短赤等症状，在舌脉上，会出现舌质红，苔黄燥，脉沉数等特征。

 

 

一般治疗采用清热通腑、清脑安神的原则即可，代表方剂可以用《和剂局方》的凉膈散 ，即：川大黄、朴硝各10g，甘草6g，栀子10g，薄荷6g，黄芩9g，连翘l5g，竹叶10g，蜂蜜少许，水煎服。

 

二、肝郁化火。由肝郁化火所致的失眠症在临床上比较常见，一般会以失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结等症为主，并有舌红，苔黄，脉弦而数等舌脉特征。

 

如果是肝郁化火导致的失眠，在治疗上就应以疏肝泻火、清脑安神为治疗原则。代表方剂可以使用《兰室秘藏》中的龙胆泻肝汤。具体药物组成是：龙胆草6g，黄芩、栀子各9g，泽泻l2g，木通、车前子各9g，当归3g，生地黄9g，柴胡、生甘草各6g。

 

三、痰热内扰。中医有句老话，叫“百病多是痰作祟”，失眠也不例外。也有一些失眠症是由痰热内扰所导致的。如果是这种情况，一般在治疗原则上，当以化痰醒脑、清热安神为主。在选用方药时，可以使用《医醇賸义》中的清火涤痰汤，具体药物组成是：丹参15g，橘红、胆星、姜蚕各为10g，菊花15g，杏仁、麦门冬各10g，茯神12 g，柏子仁、贝母各10g，竹沥半杯，姜汁1滴。

 

由痰热内扰所致的失眠症有哪些临床表现呢？一般来说，除了失眠这个主要症状之外，还伴有头重如裹，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩等症状，且有舌苔黄而腻，脉滑数等舌脉特征。

 

 

四、胃气失和。胃气失和可以说是失眠的一个十分常见的证型，中医界流传着“胃不和则卧不安”这么一句老话，可以说是这个证型的真实写照。而这种证型的治疗有一个大名鼎鼎的方子，那就是来自于《黄帝内经》、被誉为失眠第一方的半夏秫米汤，这个方子药味只有9g半夏，和30g秫米。

 

那么，因为“胃气失和”所导致的失眠，又有哪些临床表现呢？除了失眠这个主要症状之外，还有胸闷嗳气，脘腹不适，恶心呕吐，大便不爽，腹痛等症，且有舌苔黄腻或黄燥，脉象弦滑或滑数等舌脉特征。一般治疗可采用和胃健脾、化滞安神的原则。

 

五、瘀血内阻。瘀血跟痰证一样，往往是很多疑难杂症的纠缠者，失眠症中也有一些不乏是瘀血内阻所导致的。一般来说，属于瘀血内阻所致的失眠，可以用理气化瘀、通窍安神的方法来解决。在临床选方时。可以用《医林改错》的血府逐瘀汤加减化裁，即：当归、生地黄各为9g，桃仁12g，红花9g，枳壳、赤芍各6g，柴胡3g，甘草6g，桔梗、川芎各5g，酸枣仁15g，珍珠母12g，生龙齿15g，水煎服。

 

那么，瘀血内阻所导致的失眠症的主要临床表现有哪些呢？一般来说，临床上会出现烦扰不安，头痛如刺，心慌心跳，夜不成寐；或合目而梦，且易惊醒，甚则多日毫无睡意，神情紧张，痛苦不堪；在舌脉上有几个典型特征，那就是：舌多暗紫，脉多弦细而涩。

 

失眠的辨证施治还不止这些，还有更多失眠的辨证治疗内容，我们下期再来继续讲解。

我很少失眠，到哪我都能睡着，我只会缺觉，而没有失眠的经历。每每说这些话的时候，很多患者都羡慕我，问我这么好的睡眠质量是怎么炼成的。我说，我这个人没心眼，和猪差不多，对生活和人生没啥要求，只是喜欢自己一个人安安静静地做自己该做的事。想要的比较少，所以就睡的比较好了。 

 

失眠，很大的原因就是想要的太多，所以失眠患者多少伴有焦虑和抑郁。别不承认，有患者说自己出生下来就睡的少。的确，每个人的体质不同，有些人睡五个小时就能解乏，像我这样的一天睡十个小时依然很乏。我遇到的患者很多，这其中不少是有或多或少伴有焦虑的。 

 

 

关于失眠，国家有着很好的标准。中国成年人失眠的诊断标准：①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时 

 

同时伴有日间功能障碍：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。

 

 您失眠吗？睡不着觉的您，对照上面的要点，看看自己到底是否是失眠。民间有很多治疗失眠的高招，最著名的就是数羊。我试过这招，告诉失眠患者回家数羊，结果那个患者把病历本直接扔我头上，他数什么都睡不着。当然，这个患者是严重的失眠患者。

 

失眠怎么办？中医有茯神呀。茯神为多孔菌科卧孔属植物茯苓的菌核，原物种为低等植物，是寄生在松树上的真菌。药用部分为干燥菌核体中间抱有松根的白色部分。茯苓，想必大家都知道。茯神和茯苓同源，是茯苓的菌核。好吧，如果不认识看图片好了。

 

 

茯神有什么作用呢?先看一个论述：如心气虚怯，神不守舍，惊悸怔忡，魂魄恍惚，劳怯健忘，俱宜温养心神，非此不能也。说的就是茯神的作用。如果您失眠健忘，整天魂不守舍，非茯神不能治疗。厉害吧。茯神主要作用宁心，安神，利水等。经常用于治疗心虚惊悸，健忘，失眠，惊痫，小便不利等疾病。

 

张仲景最著名的治疗失眠的方剂酸枣仁汤，表述时候说用的是茯苓，其实应该是茯神，因为那时候茯苓和茯神还没有具体的区分。看看方解就知道了：重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。

 

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古人有一种说法叫“学医先学《易》”，意思是说要想把中医学好，先要学好《易经》。《易经》作为中国古典文化的重要组成部分，是古典自然哲学与人文实践的理论根源，对古代中国的政治、经济、文化等各个方面产生了深远的影响。今天就为大家讲一个方子，它的组方与剂量都深受《易经》的影响。它就是治疗心肾不交的交泰丸。

 

心与肾分别在身体上部和下部，心为君主之官，内藏心火属阳，肾主水，为阴中之阴。正常生理状态下心火向下运动，温暖肾水，使得肾水不寒；肾水上济心火，使得心火不过于亢奋。这样水火相互接济，使身体达到阴阳平衡的健康状态。

 

 

在《易经》中记载“《象》曰：天地交，泰” 。正常的情况下，天气在上为阳、地气在下属阴，上下相应、阴阳相合而出现天气下降、地气上升，使得天地阴阳之气得以交合感应而化生万物，象征着亨通太平、吉祥、顺利。

 

当心与肾的功能失调，肾阴不足，不能上济心火，心火旺盛，出现心烦失眠，心悸多梦；肾精耗伤，髓海失养，则出现腰膝酸软，头晕耳鸣；肾虚精关不固，则男子遗精，女子月经不调；潮热盗汗无心烦热，咽干少津，都是心肾不交、阴虚火旺的表现。

 

在《易经》中记载“《象》曰：天地不交，否” 。 “否卦”却是天气向上运动，地气向下运动，形成阴阳背离的趋势，天地不交之象，象征着闭塞黑暗、凶恶、不顺。

 

 

交泰丸的组成简单，仅有两味药：“黄连六钱，肉桂一钱。”

 

药方在选取药物时，使用味苦性寒的黄连，而且能入少阴心经，有非常好的清降心火的作用，可以使心火不再上炎；选取味辛性热的肉桂，能够归入少阴肾经，可以温暖肾中阴水，使得肾水不寒不浸润入下焦；两味中药寒热并用，能够使心火下降，肾水充实，如此达到水火既济药到病除的效果。

 

在用药剂量上，这个方子是按照六比一的比例，它的创设者是明代著名的易医学家韩懋，他十分精通《易经》，他阅读《易经》的时候发现书中说：“天一，地二；天三，地四；天五，地六；天七，地八；天九，地十。”领悟到：黄连苦寒，入少阴心经；肉桂辛热，入少阴肾经。取肉桂一钱以应“天一”之数，取黄连六钱以应“地六”之数。意在天一生水，地六成之。一改否卦为泰卦，名曰：交泰丸。

 

 

交泰丸功能交通心肾，适用于心肾不交、夜寐不宁等症，常用于心肾不交的失眠疗效很好。后人把心肾不交证，分成“心火旺，肾阴虚”、“ 心火旺，肾阳虚”、“ 心气虚，肾阳虚”、“ 心气虚，肾阴虚”等4种类型，分别以“泻心火，滋肾阴（如黄连阿胶汤）”、“ 泻心火，助肾阳（如交泰丸）”、“ 益心气，助肾阳（如茯菟丸，《景岳全书》酸枣仁汤）”、“ 益心气，养肾阴（如天王补心丹）”等4种不同的交通心肾法加以治疗。

治疗失眠是很困难的事情。

 

失眠也叫不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。饮食不节，情志失常，劳倦思虑，病后或年迈体虚等因素都可能导致不寐。如果病情单纯，病因简单，例如胃部不适，身体疼痛导致的不寐，消除病因后，不寐很快就能得到解决。

 

如病情复杂，则需要找准病因，随证治之，若是桂枝证的适应症，运用桂枝加龙骨牡蛎汤加减，若是柴胡证的适应症，运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，若是半夏证的适应症，用温胆汤加减，若方证对应，多会取得不错的效果。可用来加减的药物就很多了，比如酸枣仁，磁石，栀子，夜交藤，牛角腮，远志，合欢皮，柏子仁等等。

 

但无论我们怎么辩证，都会发现一类病情顽固的失眠患者，他们多半掺杂了情志因素，所以即使辩证准确，他们的失眠依然难以痊愈。这类患者可以尝试加用一种浓郁的西洋药引，用自然的芬芳，舒缓患者的情绪，抚慰患者的心灵。这种药引是如此浓郁，有时数万朵花才能蒸馏出珍贵的几克。但这种药引的使用又如此简单，大家都能学会。 现在，我开始介绍这种特别的药引。

 

器物准备：

 

精油瓶

 

 

 沐浴桶

 

 

生活准备：

 

尽量将吃饭的时间提前；睡前少喝水；不要在卧室看电视、手机、书；下午四点后，避免在和咖啡，茶，以及所有含苏打水和咖啡因的饮料；不能喝酒；把电子钟和会响动的电器从卧室移开。

 

治疗失眠的沐浴配方1：

 

安息香精油 4滴 、肉豆蔻籽3滴 、罗马洋甘菊2滴。三味精油，混合，装入精油瓶，制作成复方精油。将3-5滴复方精油溶入5ml植物油中。倒入升满水的沐浴桶中。然后开始沐浴和享受吧。

 

治疗失眠的沐浴配方2：

 

快乐鼠尾草3滴 、岩兰草2滴 、缬草1滴 、薰衣草2滴。四味精油，混合，装入精油瓶，制作成复方精油。将3-5滴复方精油溶入5ml植物油中。倒入升满水的沐浴桶中。然后开始沐浴和享受吧。

 

治疗失眠的加湿器配方：

 

薰衣草精油1滴 、马郁兰精油3滴、 罗马洋甘菊3滴 、缬草1滴。四味精油，混合，装入精油瓶，制作成复方精油。将3-5滴复方精油倒入加满水的加湿器中，第一次千万不要滴入太多精油，以避免反而成为一种兴奋剂。加湿器可以开上一整天。

 

注意事项：

 

1、卧室通风要良好；

 

2、沐浴的水要用温水，温度要舒适，不要过冷或者过热；

 

3、一定要选用100％纯质精油，也就是由蒸馏法、溶剂萃取法、压榨法、浸软法或吸脂法提炼出来的天然植物精华，千万不要用非纯质精油；

 

4、对花过敏者慎用；

 

4、忘记你的烦恼，请记住，你正在享受。

　　山东读者于女士问：我今年76岁，失眠50多年，入睡困难，早醒，做噩梦，一直吃安眠药，近年来伴有严重的焦虑，医生给开了奥氮平，吃了3个月，现在血脂高，尿酸高，吃之前这些指标都正常，我认为都是药物的副作用，现在虽然能睡着觉，但考虑到药物的副作用，打算停了。请问有没有既有效又没副作用的药？

　　北京回龙观医院精神科主治医师吴承京解答：失眠是一种常见的症状，偶尔、短暂的失眠对人影响不大，但慢性、长期的失眠则会严重影响生活质量。

　　奥氮平属于抗精神病药物，虽然有较强的镇静作用，但一般不用于治疗失眠。奥氮平可能影响人体的糖脂代谢。结合您目前的状况，如果打算停药，需要在医生的指导下逐渐减量，直至停用。

　　对于药物的选择，安定等苯二氮卓类镇静催眠药因有肌肉松弛、共济失调等副作用，不太适合老年人。目前在临床上，非苯二氮卓类安眠药物的应用较为广泛。其中右佐匹克隆用于治疗慢性失眠，可增加睡眠时间，提高睡眠质量，减少夜间觉醒和早醒，您可以尝试使用。此外，考虑到您目前伴有严重的焦虑，也可以选择曲唑酮治疗。曲唑酮有较明显的镇静催眠作用，近年来常用于治疗原发性失眠、焦虑抑郁相关失眠等，可以缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，并能够改善焦虑和抑郁，因没有依赖性，可以长期使用。

　　需要特别说明的是，“没副作用的药”是不存在的，无论右佐匹克隆还是曲唑酮都有各自的副作用。老年人多患有一些慢性疾病，需要长期服用多种药物，所以更要注意药物的副作用以及药物间相互作用的问题。因此，一定要在医生的指导下规范用药。

时间：2024年8月15日

人物：我（患者）和***（医生）

事件：在线问诊解决睡眠障碍

那天晚上，我疲惫不堪地坐在电脑前，屏幕上闪烁着***医生的头像。自从那周开始，我的睡眠变得糟糕透顶。我试着调整作息，但夜幕降临，我仍然辗转反侧，难以入眠。

“您好，医生。”我疲惫地说。

“您好，请问您最近睡眠不好有多长时间了呢？”医生的声音温和而关切。

“大概一个星期吧。”我回答。

“有什么诱因吗？”医生继续询问。

“我也不知道因为什么这样。”我感到有些沮丧。

“那您在睡觉的时候，有没有什么特别的感觉？”医生转换了话题。

“我前几天也出现过睡着之后很烦，只有起来会好些的情况。”我回忆道。

“您之前有尝试过吃褪黑素吗？”医生询问。

“我前天吃了一颗褪黑素，结果睡着了，但第二天还是睡不着。”我无奈地说。

“一般不会，您白天起来对这个事情有认知吗？”医生关心地问。

“就是记得这个事情。”我回答。

“那您这个睡眠不好，是入睡困难还是眠差多梦，醒后无法入睡，早醒呢？总睡眠时间多长呢？”医生详细询问。

“我最近是入睡困难，很早之前睡眠质量不太好就是多梦。我最近不怎么做梦了，但是很难睡着。”我详细描述。

“好的，您这个情况先尝试自我调整一下，比如白天散步，慢跑，晚上睡前做一下放松训练。”医生给出了建议。

“我还有个问题，就是我前天午睡之前发现左手很抖。”我提出了另一个问题。

“或者冥想。”医生建议。

“我不知道是不是正常现象。”我有些担忧。

“那为啥会出现这种情况？”我追问。

“是不是紧张？”医生猜测。

“我发现我左手会右手还好，只是偶尔抖不用太紧张。”我回答。

“注意观察一下就可以。”医生安慰我。

“嗯嗯，谢谢医生。”我感到心情好了很多。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的睡眠改善建议，还感受到了医生的专业和关心。我相信，在***医生的指导下，我的睡眠问题会得到解决。

您好！我是***医院精神心理科的主治医生，很高兴能为您在线提供咨询服务。今天是个晴朗的午后，我收到了一位患者的咨询信息。

患者是一位来自湖北十堰市的膀胱癌患者，他告诉我，自己已经严重失眠半年了，尝试了苯二氮卓类药物和氯硝西泮，但效果不佳。此外，他每天还要服用240毫克的吗啡来控制疼痛，这让他更加难以入睡。

我首先询问了他的睡眠状况，了解到他每天只能入睡3小时左右。我告诉他，根据医学定义，持续一个月以上的睡眠不足，并且一周内超过三天，就可以被诊断为睡眠障碍。我建议他尝试一些自我调节的方法，比如白天多运动、睡前放下手机、泡泡脚、听舒缓音乐或喝一杯牛奶，并可以考虑服用百乐眠胶囊或甜梦口服液等中成药。

然而，患者表示这些方法对他的帮助不大。于是，我建议他可以考虑服用非苯二氮卓类药物，如佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆或酒石酸唑吡坦片，这些药物作用时间相对较短，不会影响白天的工作，而且成瘾性小。

在整个沟通过程中，我始终保持着耐心和细心的态度，倾听患者的困扰，并为他提供了专业的建议。我相信，在正确的治疗下，患者的情况会得到改善。

最后，我提醒患者，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请务必前往医院就诊。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。失眠已经困扰了我三四年，每天浑浑噩噩，左耳耳鸣，脑雾重重。我尝试过各种方法，中药、西药，甚至有人建议我手术治疗颈椎和腰椎问题。

在网上搜索了许久，我决定尝试线上问诊。那天，我联系了一位来自精神科的王医生。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和过往病史。尽管我们从未见过面，但他的专业和细致让我感到安心。

王医生告诉我，我的焦虑症状比较突出，建议我使用一些带有助眠效果的抗抑郁药。他还提醒我，由于白天困倦，不太建议使用苯二氮卓类药物，以免加重症状。他推荐了坦度螺酮、丁螺环酮等药物，并告诉我需要提供线下就诊的病历和处方。

在王医生的指导下，我尝试了米氮平和曲唑酮。虽然需要等待线下医院开药，但王医生的专业建议让我对未来充满了希望。我感到，在这场与失眠和焦虑的战斗中，我终于找到了一位可以信赖的战友。

与王医生交流的过程中，我深刻体会到他的专业品质。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，给予了我很大的支持和鼓励。我相信，在王医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在家里，心情有些低落。我名叫小华，最近一直饱受失眠的困扰，夜里辗转反侧，难以入眠。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了当地一家知名互联网医院，在网站上注册了账户。很快，我就接到了一位经验丰富的医生***的电话。他非常耐心地询问了我的病情，包括失眠的具体情况、既往病史等。我详细地描述了自己的症状，他听得很认真，时不时地还提出一些问题，让我感觉他真的很关心我的病情。

医生***告诉我，根据我的描述，他怀疑我可能是患有睡眠障碍。他详细解释了这种疾病的成因和治疗方法，并建议我进行一些检查。由于当地的医院没有我所需要的药品，他建议我在京东互联网医院购买。

在京东互联网医院，我上传了医生***要求的相关资料，包括病历记录和线下医院的诊断证明。经过审核，我的资料很快被批准，医生***为我开具了处方。我按照他的建议，购买了所需的药品，并在用药期间感觉到了明显的改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和对患者的关心让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻轻点击着屏幕，打开了京东互联网医院。心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。

屏幕那头，一位温和的医生微笑着向我问好。我简要描述了我的症状，失眠多梦，手脚冰凉。医生很耐心地听我讲述，然后告诉我舌苔拍照给他看看。

我上传了舌苔的照片，医生仔细观察后，说舌苔看起来还好。接着，我提出了想尝试中药治疗的想法，医生又问我平时是否运动，我如实回答，因为平时工作繁忙，运动量较少。

医生告诉我，中药可以自己煎药，也可以代煎，还有免煎药可以选择。考虑到我的情况，他推荐我尝试中成药，并建议我试试右归丸。

整个过程，医生都表现得非常专业和亲切，让我感受到了家的温暖。虽然只是线上交流，但那种被理解和关心的感觉，让我倍感安慰。

最后，我向医生表达了感谢，并约定了复诊的时间。这次线上问诊的经历，让我对互联网医疗有了全新的认识，也让我对京东互联网医院充满了信任。

那天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的中医内科医生进行线上咨询。医生非常亲切，在问诊开始时，就耐心询问我的病情，并提醒我如果有其他需要补充的问题一定要及时告知。

我详细描述了我的症状，包括室性早搏已经持续了两年，近期的胸闷、气不上来、口苦、口腔黏腻、睡眠易醒等问题。医生认真倾听后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状与肝郁气滞有关，建议我使用解郁汤泡脚，并配合四神汤进行调理。我按照医生的指导，开始了治疗。在泡脚的同时，我也开始喝四神汤，每天一到两次。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善了，睡眠质量也提高了。我感到非常满意，并对医生的细心和专业表示了感谢。

在医生的指导下，我还了解到一些关于中医养生的小知识，这让我对中医有了更深的了解和认识。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还对中医有了更深的了解和认识。

我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情却如同被乌云笼罩。工作的压力和生活的琐碎让我疲惫不堪，我开始怀疑自己是否真的能够应对这一切。就在这时，我决定尝试一种新的方式——线上问诊。

我选择了京东互联网医院，那里有专业的医生团队，可以为我提供便捷的医疗服务。当我点开对话框，输入了我的问题，一位温柔的声音立刻传来：“您好，我是您的医生，请问您需要咨询什么问题？”

我详细地描述了我的症状，包括失眠、焦虑、长期情绪低落，以及大脑总是不受控制的去回想很多事情。医生耐心地倾听，并询问了我的生活状态、工作压力以及家庭环境。

医生告诉我，我的情况并不少见，很多人都会经历这样的阶段。她建议我尝试一些放松训练，如呼吸放松法、缩唇呼吸放松法、腹式呼吸放松法等，并推荐我进行一些户外活动，如散步、跑步等，以缓解压力。

此外，医生还为我开了一些药物，如舍曲林和佐匹克隆片，以帮助我改善睡眠和情绪。

在医生的指导下，我开始尝试这些方法。虽然一开始并不容易，但我逐渐感受到了变化。我学会了如何控制自己的情绪，如何面对压力，如何更好地与人沟通。

如今，我已经不再为那些烦恼所困扰，我重新找回了生活的乐趣。我想，这一切都要感谢那位温柔而专业的医生。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在睡前设定了十点钟的闹钟。然而，这一次，闹钟响起时，我还没有入睡。翻来覆去，我意识到自己可能患上了失眠症。第二天，我决定向一位经验丰富的医生寻求帮助。

我选择了在线问诊，因为它方便快捷。通过与医生的交流，我发现医生非常专业，她详细询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。她告诉我，我的失眠可能与肝郁脾虚有关，并建议我进行一系列的检查。

经过一系列的检查，医生的诊断结果证实了我的猜想。她告诉我，我的肝气郁滞，气血不畅，脾虚湿气重，同时还存在肾气不足的问题。医生为我开具了中药汤药，并详细说明了用药方法和注意事项。

在服药期间，我严格按照医嘱，调整了饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的失眠症状明显改善，腰酸腹胀的情况也有所缓解。这让我对中医和线上问诊充满了信心。

在第六天，我再次与医生进行了线上复诊。医生根据我的舌苔和症状恢复情况，对我进行了评估，并调整了药方。我深感医生的专业和耐心，她不仅为我提供了治疗建议，还关注了我的心理状态，让我感受到了温暖和关怀。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们往往没有足够的时间去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了更多选择。同时，我也意识到，选择一位专业、耐心的医生对于治疗效果至关重要。

那天，我正为失眠的问题烦恼不已，突然想起了京东互联网医院。我抱着试试看的心态，打开了APP，填写了症状和病史。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他首先询问了我的生活习惯，然后详细询问了我的失眠情况，包括失眠的时间、持续时间以及失眠的原因。

医生还询问了我是否尝试过其他治疗方法，以及我目前的用药情况。我如实回答了他的问题，并表达了我的焦虑和困扰。

医生耐心地倾听了我的讲述，然后给出了专业的建议。他告诉我，失眠可能是由于焦虑和压力导致的，建议我尝试一些放松训练和冥想方法，同时，他为我开了一些安神补脑的中成药。

我开始按照医生的建议进行治疗，虽然初期效果并不明显，但我没有放弃。渐渐地，我发现我的睡眠质量有了改善，焦虑情绪也有所减轻。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅解决了失眠问题，还学会了如何应对压力和焦虑。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业素养和耐心服务充满了敬意。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。近期，我的脸部出油问题越发严重，而且失眠多梦，让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。

我选择了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的耿丹丹医生。当耿医生详细询问了我的病情后，她告诉我，我的问题可能与生活习惯有关，尤其是熬夜和饮食不当。

耿医生建议我调整作息，减少熬夜，并尝试中药调理。她告诉我，中药需要一段时间才能见效，让我要有耐心。她还特别提醒我，口干口渴和皮肤油脂分泌过多可能是身体发出的信号，需要引起重视。

在耿医生的指导下，我开始按照她的建议调整饮食和作息。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在坚持了一段时间后，我发现我的睡眠质量确实有所改善，脸部出油的问题也得到了控制。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代面诊，但在一定程度上，它为我们提供了便利和专业的医疗服务。感谢耿丹丹医生的专业和耐心，让我找到了适合自己的治疗方案。