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可以接种的。
仅对处于感染高风险的妊娠人群推荐接种甲肝疫苗,这些情况包括疫区旅行、成瘾药物注射、以及患有凝血功能障碍和慢性肝病。疫苗分两次注射: 0 个月和 6 个月。除 SGA 外,疫苗似乎与其他不良妊娠结局无关。即使表现为 SGA,也可能是因为接种疫苗的妇女有潜在的疾病或异常情况,而这些异常可能导致 SGA。
妊娠期, 乙型肝炎感染是一个值得关注的问题,因为有垂直传播危险。建议产前筛查乙型肝炎表面抗原(HbsAg),如果 HbsAg 阳性,应尽早为新生儿静脉注射免疫球蛋白和接种疫苗。虽然这是一种有效的预防方法,但疾病传播也可能早已发生在宫内。
未接种乙肝疫苗且感染风险较高的妊娠期妇女应该接种乙肝疫苗。高危人群包括过去 6 个月内有一个以上性伴侣,性伴侣乙肝阳性,以及静脉注射毒品。该疫苗分三次肌肉注射: 0、1 和 6 个月。该疫苗可能不会存在致畸、早产或自然流产的风险。
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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。
乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。
从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。
乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。
但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。
乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。
潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。
在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。
乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。
众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。
一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。
因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。
因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。
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乙肝是指慢性乙型肝炎,主要是指乙肝病毒检测出现阳性,病程超过了半年,或者是发病时间不明确的慢性肝炎患者,乙肝的表现症状有全身乏力,恶心呕吐,腹胀,肝区不适等,严重的还会出现肝掌,蜘蛛痣,肝功能异常等,乙肝一般是由乙肝病毒引起的。
乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,在我国乙肝病的发病一般是由母婴传播引起的,母亲如果乙肝患者,或者是乙肝病毒携带者,在生育时没有给孩子注射乙肝疫苗,孩子一般都会成为乙肝病毒的携带者。所以乙肝女性要注意,另外乙肝女性在受孕时也要注意时机。
感染乙肝病毒的女性怀孕
1、乙肝女性大三阳不能怀孕如果女性在大三阳期间,肝功能又不好的情况下,是不能怀孕的,一方面的原因是,乙肝在大三阳时期会传染给婴儿。另一方面,如果大三阳的患者怀孕会给肝脏带来负担,再加上肝功能不太好的话,孕妇自己的健康都难以保证,会有生命的危险。但是大三阳转阴也不是很容易的事,所以至少要等到肝功能正常时再怀孕。
2、如果孕妇是小三阳的话肝功能又显示正常,在医生的建议下是可以怀孕的,但是怀孕期间女性的免疫力是很低的,所以怀孕时要密切观察病情的发展。并且要定期进行检查。
3、怀孕后得知染上乙肝有的女性在怀孕后,身体检查时发现已经染上了乙肝,如果在怀孕后的三个月以内,发现肝功能不好的情况好,又加上有黄疸的话,呕吐恶心等现象的发生,这时候孩子就不能要了,只有及时的去做流产,不然的话小孩子和大人都有生命的危险。
如果在怀孕的中期才发现得了乙肝,肝功能又是良好的,症状又不是太明显,宝宝是可以生下来的,但在随时观察病情的发展,经常去医院做检查,到一定的时间要做阻断治疗。如果是乙肝病毒携带者在怀孕7个月的时候起,每一个月打一针的免疫球蛋白,如果在快要生时发现得了乙肝,应该立即打一针乙肝免疫球蛋白。婴儿出生后24小时内再注射一支乙肝免疫球蛋白,出生后一到两周内注射乙肝疫苗。
乙肝是一种常见病,特别是在我国这样的乙肝大国,特别多的乙肝病毒携带者,乙肝妈妈在怀孕时应该注意,如果是乙肝大三阳而且肝功能不正常的情况下,是不能要宝宝的,另外小三阳患者如果肝功能正常,没有明显的症状的可以怀孕,如果在怀孕期间发现得了乙肝,要及时的检查,并且注射免疫球蛋白进行阻断,防止母婴传播。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。
有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。
曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”
乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。
首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。
胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。
再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?
这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。
如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。
饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。
在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。
家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。
除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。
所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。
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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?
乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:
1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。
2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。
3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。
4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。
5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。
长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:
1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。
2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。
3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。
4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。
5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。
6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。
7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。
孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?
益生菌的基本作用
在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。
孕期服用益生菌的好处
1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。
2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。
3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。
对胎儿的影响
1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。
2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。
注意事项
虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:
1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。
2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。
3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。
金银花又名忍冬花,为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花,具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说,金银花对于外感风热或温病初起,身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。
所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影,主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。
但是嗓子有异物感,怀疑是上火了,能否用金银花降火呢?尤其是孕妇这个用药高危群体,应该如何考虑这个问题呢?孕期用药的问题,需要慎重,不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。
嗓子有异物感是怎么回事?
出现的咽喉异物感,通常有以下几种原因,尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感,如果异物感明显的话,需请专业医生诊断:
1、咽喉反流性疾病,也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适,表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。
2、慢性咽炎,这个也比较常见,慢性咽炎就是干、痒、胀,而且分泌物较多且灼痛,很容易干恶,有异物感,咳不出也吞不下的感觉。
3、精神因素也可引起咽部异物感,孕期容易情绪波动,特别是第一怀孕的亲,可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等,很容易出现咽喉不适有异物感的情况。
4、鼻咽喉疾病引起,比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。
5、比较小众的情况是出现了囊肿,甚至是喉癌。不过这种情况很少见,但也不可掉以轻心。
异物感不能服用金银花颗粒
上述讲的比较清楚了,异物感可能的情况,但可以看出,嗓子有异物感,除了扁桃体炎有微弱的作用以外,服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况,因涉及的情况比较多,如果持续一周以上不见好转,还是建议及时就医,明确病因后再对症进行治疗。
当然,如果孕期生病了,不药博士也不建议大家忍着不去看医生,也不吃药,这样反而胎儿不利,更容易造成严重的后果。
孕妇是否能用?
金银花颗粒从多年的临床应用情况来看,在正规的应用剂量下,并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群,用药考虑要慎之又慎,不是任何药都能乱用的,就拿金银花颗粒来说,也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用,但是要慎用,对于脾胃虚寒的孕妇来说,容易出现轻度的腹泻。
单纯的金银花露,孕妇是可以喝的,里面只有金银花,而且浓度相对比较低,孕妇如果出现风热症状,可以辅助降火用,小儿也可以喝,可排出痱毒,暑热解渴等。
【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!
孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些,一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦,也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血,怀个宝宝总是希望给他最好的营养,孕妇也想知道自己的宝宝长多大了,那么怀孕18周胎儿有多大。
怀孕18周胎儿有多大
1、18周,现在胎儿开始频繁地胎动了,在这一周,胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨,并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米,体重大约200克。从现在开始,在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动,胃部感到飘来飘去,许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子,他现在一定心痒难耐,因为他体会不到胎儿在身体内的运动,但是你可以让他把手放在你的腹部,让他感觉一下胎儿的存在。
胎儿18周症胎儿发育状况
1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见,耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去,这是胎儿呼吸的表现,但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育,肺泡还未发育成熟,还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。
2、此时胎儿非常活跃,经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了,时间最好固定在每天晚间8-9点,胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动,是一种直接胎教,当你对胎儿高度注意时,可以想象胎儿的各种体态,胎儿也会回应你的感受,这样会增进母子之间的感情交流。
3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查,通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢,摸,滚动,吸吮手指等。千万别错过了这样的机会,和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧!可能的话,向医生索要B超图,这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会,宝宝在您的肚子里面可什么都知道,您只要和他(她)说话,他就会做出相应的反应。
18周是还算是孕早期,这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待,当然越往后就越不舒服,也就从期待转换成了些许的无奈,不过就算是无奈也是非常幸福的,毕竟是身体里边掉下的一块肉,那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。
老婆怀孕,是每个家庭的大事,甚至是头等大事。本篇的内容十分简单,但是,在门诊中,还真有不少准妈妈、准爸爸,临到要生产了,还没有完全弄清楚。
1、预产期如何计算?
预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3(或加9),日期加7。现在有专门的软件,不仅能计算预产期,还能计算妊娠的孕周,简单方便。
但是预产期只是预测宝宝出生的日子,真在那天出生的宝宝是很少的,在预产期前后一周内分娩的宝宝,大概占到50%-60%。
2、正式产检前需要做些什么准备?
①确定怀孕:停经4周(即受孕后2周)后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。
②B超检查:停经7-10周(即受孕后5-8周),超声明确是否为宫内孕,并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。
③确认怀孕后,需要到当地所属街道医院进行初次产前检查,建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。
3、正式产检
每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。
早孕期
从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。
孕10-12周
第一次产检,也就是到产检医院建卡(建大卡)。内容包括:身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标(比如肝炎、梅毒、艾滋)检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况,寻找可能影响怀孕的潜在因素,以及计算孕周和预产期。
孕12-14周
这次产检有一个重要内容,是做“NT”,也就是胎儿颈后透明层,是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。
中孕期
指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育,产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。
无创产前DNA检测(大于孕12周)
利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%,对于18-三体,13-三体的检测率也达95%以上,大大高于中孕的血清学唐氏筛查。
血清学唐氏筛查(孕16-24周)
简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右,相信随着人们经济水平的提高,“无创”会逐步替代“唐筛”。
系统超声(孕20-24周)
也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。
妊娠糖尿病的筛查(孕24-28周)
俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”,一字之差,完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验,如果异常,需做75g糖耐量试验,若75g糖耐量试验仍异常,就可诊断妊娠期糖尿病了。
孕晚期
从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。
孕30周左右
再次B超检查,目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周,如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。
孕34-36周
再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。
孕35周及以后
35周以后每周都要监测胎心监护。
阴道B族链球菌的检查,这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。
孕37-38周
此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。
做完了以上检查,宝宝已经足月了,准妈妈和准爸爸就要随时待产喽!
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人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素,相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素,维生素及矿物质元素在人体内的含量有限,每日需要量仅以ug或mg计,因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用,是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。
微量元素你真的查对了吗
各位宝妈奶爸,相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子,怎么不好去查了微量元素,医生说缺锌了、缺钙了等等问题,你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。
于是你们找到医生要求查微量元素,但是一想到宝宝要扎针,自己心里也在滴血,于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素,或者告诉你可以取末梢血(指端),相信这也是不少家长在生活中遇见的,更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素,但是我想告诉各位宝妈奶爸,上面的方法都是错的,查微量元素是需要 抽静脉血的,而且是需要空腹抽静脉血,人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的,看到这里,估计你们更不愿意了,那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。
维生素A缺乏的预防
1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。
2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素A的配方奶。
3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物,以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜,有助于增加膳食维生素A的摄入量;强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。
4.在维生素A缺乏的高危地区,推荐预防性补充维生素A1500U/天。
维生素D缺乏的预防
1.鼓励妊娠母亲增加户外活动,适量补充维生素D以维持体内充足
2.鼓励母乳喂养,并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素D的配方奶,如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实,补充维生素D400U/天是安全剂量,并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。
3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿,出生早期应加大维生素D补充剂量,可给予800U/天,3个月后改为400U/天。
4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3,但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤,目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒,儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。
钙缺乏的预防
1.鼓励母乳喂养,母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足,婴儿钙营养足够;当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足,充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。
2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿,需额外补充钙,可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶,或额外增加维生素D与钙补充剂。
3.当维生素D水平保持适宜时,青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶,才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜,以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。
铁缺乏的预防
1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血,减少妊娠期糖尿病、降低早产率。
2.提倡母乳喂养,如母乳不足或者不能母乳喂养,强调选择强化铁的配方奶。
3.婴儿4-6月龄后,应及时添加辅食,建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入
4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始,母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/(kg.d),配方奶喂养补充元素铁1 mg/(kg.d),直到矫正年龄1岁。
5.此外,对于婴儿和青少年等缺铁高危人群,应定期筛查血红蛋白。
锌缺乏的预防
1.提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,建议选择强化锌的配方奶。
2.婴儿4-6月龄后,应及时添加辅食,建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。
3.研究证实,腹泻时补充锌,有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐,腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。
以上,我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏,相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性,同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多,这里告诉各位,研究发现,以药物或强化食品预防性补锌时, 必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。
有证据表明,常规剂量补充锌,即可造成铜缺乏,并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为 很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径,过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以, 重要的是不要随便乱补微量元素,一定要在医生的指导下补充,同时正常的哺乳和辅食添加, 只要宝宝生长发育好,一般都不缺少微量元素,更多的是需要定期检测血常规,及时发现贫血。
董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生
儿科经验丰富, 而且不断进行知识更新
糖耐量检查一项重要的产前检查,做糖耐量检查分为三次,要确保每一次的检查都要在正常范围内,如果其中一次糖耐量检查显示血糖升高,则需要进行复查,以确保是不是真的有妊娠糖尿病。如果检查出高了首先要怎么办呢,是很多人关心的问题。
糖耐量检查 第三次抽血高
1、糖尿病的筛选,首先要化验空腹血糖,如果空腹血糖正常,一般就可以排出糖尿病,如果有异常,需要进一步做糖耐量试验
2、意见建议:这种情况,如果空腹血糖介入正常和糖尿病之间,可以进食后再化验半小时,1小时,2小时的血糖,看一下具体是数值,如果超过11,1以上,就可以确诊糖尿病。
糖耐量检查 确诊糖尿病怎么办呢?
1、每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加,需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测,必要时及早住院。
2、.严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。3.积极控制饮食,使整个妊娠期体重增加控制在10Kg~20Kg。
3、合理控制总热能,妊中、晚期热能摄入按理想体重30~38千卡/千克,要求整个妊娠过程总体重增长以10~12千克为宜。避免精制糖的摄入,每日主食应保证250~350克。脂肪尽可能适量摄入,占总热能30%以下。特别是坚果类食品更应适量食入。膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖,可适量增加其在膳食中的比例。
在第一次发现自己糖耐量升高后,要及时去进行复查,听从医生的吩咐,来排除自己是否得了妊娠糖尿病。如果被确诊为妊娠糖尿病,首先不要紧张,只要产前控制得好,是可以在生产后恢复的。平时需要护理好就可以了。不要过于担心。