心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能不全，从而引起心脏循环功能障碍的一种综合征，简称心衰。其实质是心脏不能将静脉回心血充分的排出，从而引起的静脉系统血液淤积，动脉系统灌注不足的一系列症状。 

 

心衰可以有各种疾病导致，常见的几乎大多数或者所有心脏疾病，最终结局都可以导致心衰，由此可见，心衰是心脏各种疾病发展的终末阶段，所以心衰是心脏病的终末阶段，而不是一个独立的疾病。

 

 

那么心衰都有哪些临床表现呢？

 

1、无症状性心衰

 

并不是所有的心衰都有症状，在心衰早期，心功能尚可以代偿的时候，心衰可以因为心功能可以代偿而没有症状，或者是症状轻微而不被人注意或发现，从而表现为无症状性的心衰。

 

2、肺循环淤血症状

 

大多数左心衰患者表现为肺循环淤血的症状，由于心功能变差，导致肺循环中的血液被泵出不足，从而导致一系列症状，初期主要表现就是常见的运动耐力下降、呼吸困难、乏力等症状，到中后期患者会因为心衰加重而导致劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等形式。严重者可出现陈-施呼吸，甚至心源性休克、猝死。

 

3、体循环淤血症状

 

因为心功能持续不能改善，从而导致体循环中的各脏器因为长时间淤血而引起的功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，严重者可全身水肿，继而出现颈静脉充盈、肝大、乏力、纳差、肝淤血、肝区压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等情况，严重者可有严重的电解质紊乱，从而诱发更为严重的后果。

 

4.全心衰症状或心源性休克

 

患者左心功能右心功能均持续受损，且较为严重时，患者可表现为全心衰症状，可有体循环淤血和肺循环淤血的所有症状。当然严重的心功能不全还可以表现为心源性休克状态，在休克代偿期，患者可仅仅表现为低血压状态 ，随着心衰加重，患者全身各脏器出现低灌注，就会有皮肤湿冷、发绀、少尿甚至无尿等失代偿情况的出现；心衰再进一步加重就会有意识障碍的出现，此时患者的循环状态已经严重的失代偿。如果此时不能纠正，患者就会出现休克的不可逆恶果——死亡。

 

 

心衰是一个心脏疾病终末期的阶段，以心脏病死亡的多数病人，几乎都会以这种状态和形式结束生命。

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老年痴呆，又被称之为阿尔茨海默病。在疾病的发展过程中，由于该病具有隐匿性，特征不明显，所以很容易被人们忽略。老年痴呆症已经成为全球卫生普遍关注的话题，也是目前威胁人类健康的重要杀手。

 

老年痴呆给老年人群的生活带来了非常恶劣的影响，同时也给社会、家庭带来了沉重的负担。在目前这样的环境下，没有十足的治疗手段可以将这种疾病根治，所以必须从源头上找原因，从而更好地预防这类疾病。

 

 

一般来说，导致老年痴呆的因素有很多，行为因素也是非常重要的一方面，大家要学会警惕，这3种不良习惯是导致老年痴呆的诱因，劝你趁早改掉。 

 

年轻的时候觉得自己身体好，所以经常熬夜、加班，以牺牲自己的休息时间为代谢，其实就是在透支自己的健康。

 

事实证明，一个人长期处于超负荷状态，特别是休息不充分的时候，我们的大脑会处于缺氧、缺血状态，大脑会衰老得更快，诱发的脑部疾病也会更多。所以，不要小看熬夜这件事，如果不去悉心照料自己的健康，那么可能随着年龄的增加，老年痴呆症就会自动找上门来。

 

 

饮食与健康有着密切的关系，如何搭配饮食，才能够远离老年痴呆呢？对于年轻人而言，由于身体新陈代谢很好，所以需要耗费更多的能量，多吃点没太大关系。

 

但是随着年龄的衰老，身体新陈代谢会降速，所以这个时候还不注意饮食，那么身体就会有负担。最大的负担就是脂质的沉积和代谢紊乱。一方面，脂质可以沉积于血管，导致血管狭窄。

 

另一方面，脂质影响身体的糖类、蛋白质代谢。这些因素综合起来，也会对大脑产生负面影响。所以，越是年老，就越要注意饮食，年轻的时候适当注意。不想患老年痴呆，建议大家遵循这样一个原则，即：少食多餐、少荤多素、清淡低盐。

 

 

人类与其他动物有很大区别在于，人类有相对高级的思维。在这个过程中，大脑是思维的载体，所以大脑需要时刻运转，这就好比机器一样，只有不断运转，才不会生锈。

 

老年痴呆，从一定程度上来讲，其实跟机器老化差不多，所以建议大家平时要多思考，多给自己大脑充充电，让自己的大脑变得活跃起来，这样也能够从一定程度上，远离老年痴呆症，呵护自己的健康。

老年心肌病好发于高血压病患者、缺血性心脏病患者、心脏瓣膜病患者、早期心功能不全患者等人群。老年心肌病的典型症状主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现，也可有乏力、水肿、咳嗽、喘息、易出汗等症状。老年心肌病的常见并发症主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞。当出现活动后胸闷、气短等情况时，尤其是贫血、劳累、高热等应激情况下患者有心悸、呼吸困难、端坐呼吸、乏力、食欲不振、下肢水肿等表现，需及时就医，可行心电图、动态心电图、超声心动图、X线检查明确诊断。

 

 

一、老年性心肌病的典型症状

活动后胸闷气短：由于老年心肌病最主要的表现形式为心脏储备功能下降，心脏储备功能下降的早期表现为运动耐量减低。因此，患者可有活动后胸闷、气短等症状。
呼吸困难和端坐呼吸：应激情况下，如甲状腺功能亢进、贫血、手术、感染、劳累、高热、输液过多、过快等可诱发急性心功能不全。患者可有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、不能平卧、端坐呼吸、夜间阵发性发呼吸困难等症状。
乏力和下肢水肿：晚期发展为充血性心力衰竭，患者可有呼吸困难、乏力、恶心、食欲不振、腹胀、下肢水肿等症状。
其他症状：老年心肌病还可有头晕、喘息、不能平卧、少尿、烦躁等症状。

 

二、老年性心肌病的并发症

 

心力衰竭：心力衰竭是老年心肌病患者常见并发症，多在过度劳累、感染、甲亢、输液过多、过快等应激情况下发生。急性心衰主要症状有心悸、胸闷、气短、乏力、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、不能平卧等症状。积极治疗症状可有所缓解，维持一般生活质量。
心律失常：在病程中，无论有无诱因都可能会发生心律失常，但还是尽量避免情绪激动、过度劳累等因素。发作时可有胸闷、心慌心悸、呼吸困难等表现。发作时可去医院做心电图，轻度心律失常休息观察即可，严重心律失常需要药物治疗。如果是房颤，形成血栓几率增大，需服用阿司匹林等药物预防血栓形成。
血栓栓塞：老年人和心力衰竭患者由于多种原因，容易并发血栓栓塞。血栓栓塞在不同的部位具体表现不同，如栓塞在脑部的血管会发展为脑血栓。有四肢麻痹无力、口眼歪斜、言语不清、意识模糊、头晕等症状。如果为四肢血栓，可有四肢发凉、僵硬、麻木、颜色苍白等症状。

老年人慢性瘙痒的发病率范围在7%～45.9%，最近的在西班牙老年人群的流行病调查显示瘙痒的发生率为25%，我国尚未有老年人慢性瘙痒的流行病调查。在病因上来说，有研究显示22%的老年人瘙痒可检查到原因，即有78%的老年人瘙痒为起源或病因不清的老年瘙痒。

 

 

一、老年瘙痒症好发于哪些人群？

免疫力低下的老人：老年人的免疫力普遍较青中年人下降，自身抵抗能力降低，抗原或者病原体更容易进入表皮，导致瘙痒。
慢性基础疾病较多的老人：部分老年人的基础疾病较多，当病情控制不佳时，就会引起皮肤瘙痒的表现。
长期情绪负面的老人：当老年人的无聊、孤独、抑郁、消极等负面情绪较多时，免疫力下降，也更容易有皮肤瘙痒的表现。

二、哪些因素容易诱发老年瘙痒症？

温度突然改变：在温度改变较大时，皮肤受到外界温度的刺激会诱发瘙痒。
化学物质刺激：当老年人接触到化学物质刺激后皮肤不能耐受，也会引起皮肤瘙痒症状。
精神压力较大：精神压力较大时会干扰神经-内分泌-免疫系统之间的动态平衡，诱发皮肤瘙痒。

三、老年瘙痒症的症状表现有哪些？

 

老年瘙痒症的典型症状以阵发性皮肤瘙痒为主，还可以伴有搔抓疤痕、皮疹、原发病症状等其他表现。部分患者可并发皮肤感染等疾病。

典型症状：通常为阵发性的皮肤瘙痒，常常难以忍受，搔抓后自觉症状改善。瘙痒部位不定，常常见于躯干、腹部、背部、头部等。

其他症状：由于瘙痒而频繁的搔抓，导致皮肤出现抓痕、血痂。部分过敏的患者可以见到突出于皮面的丘疹或斑丘疹。

原发病症状：非皮肤源性瘙痒症的患者是因为其他疾病而继发引起皮肤瘙痒，所以除了皮肤瘙痒外，还表现为原发病症状，比如黄疸、少尿、腹痛、腹胀、口干、消瘦等。
并发症：因瘙痒反复的搔抓会引起皮肤破溃，加上老年人的免疫力低下，更容易形成皮肤感染。

 

 

四、老年瘙痒症需要和哪些疾病鉴别？

湿疹：过敏体质的人多发，表现为多形性皮疹、粟粒大小的丘疹或水疱，可伴有水肿、色素沉着、血痂、瘙痒等，通过皮肤活检可以进行鉴别。
荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团，消退迅速，伴有明显瘙痒。通过临床表现可以进行鉴别。

发作性睡病主要发生于10~30 岁，男女患病率差别不大。本病有遗传倾向，患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。不同国家人群发病率不同，我国发病率为0.04%。

 

 

一、发作性睡病有哪些表现？

 

1、白天过度嗜睡症（Excessive daytime sleepiness,EDS），是发作性睡病的主要症状。患者可能会在白天突然发生不可克制的睡眠，可以发生在休息时，也可以发生在任何运动中包括走路、开车、游泳等，持续时间从几分钟到数小时不等。

 

2、猝倒发作，是本病的特征性症状。患者可以表现为在觉醒时，因大笑、紧张、兴奋等情绪变化时[9]出现躯体随意肌失去张力而摔倒，持续几秒钟-几分钟，在60％的发作性睡病患者中，出现嗜睡症状后三到五年内就会出现猝倒发作。

 

3、睡眠瘫痪，俗称“鬼压床”。患者在睡眠时出现一过性肢体不能活动，不能言语，发作时意识清楚，可伴有窒息感，持续数秒至数分钟。其实这种状态在正常人也可发生，我们很想要醒过来，却发现自身肢体无力，根本爬不起来，这就是“睡眠瘫痪”。但发作性睡病患者的发生频率及程度均严重的多。

 

4、睡眠幻觉。患者常出现到类似于梦境般的幻觉，感觉真实而生动，常出现于睡眠到觉醒之间的转换过程中或者是睡眠开始时。

 

二、发作性睡眠需要做的检查

 

1.多次小睡潜伏期试验。一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里，每隔2小时让其小睡20分钟，共5～6次，通常在10点、12点、14点、16点及18点进行，同时用PSG进行监测，记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)、REM期的有无以及出现的时间。

 

2.多导睡眠图(PSG)检查。可以将SAS与发作性睡病区别开来，SAS有典型的呼吸事件发生，少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停，与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。

 

 

三、发作性睡眠如何治疗？

 

如果一旦中招，请一定放松心态，本病并不会缩短寿命，不会造成智力及记忆力的减退，也不会影响生长发育。发作性睡病是一种慢性疾病，目前尚无根治办法，但药物可以缓解嗜睡以及猝倒等症状。

 

非药物治疗：

规律日间小睡（下午1:00-2:00），保持睡眠卫生习惯，保持积极的心态，予以社会支持和心理支持。

 

药物治疗：

①主要包括中枢系统兴奋剂（莫达非尼、哌甲酯等）治疗患者日间过度嗜睡；

②三环类抗抑郁药物（TCAs）例如：氯米帕明，选择性去甲肾上腺素或5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs或SNRIs）例如：氟西汀、文拉法辛等，用于治疗患者猝倒症状；

③镇静催眠药物（唑吡坦等）用于改善患者的夜间睡眠障碍；其他药物包括٢-氨基乙酸（GABA-B）受体激动剂等对发作性睡病的各症状均有疗效。

人到了中年，也算是熬出头了，孩子长大了，不用自己操心了，房贷车贷也快还完了，身上的惰性也慢慢回来了。很多朋友都觉得自己到了中年，失去了奋斗的目标，没了生活的动力，越来越懒了，其实这也是人生的常态。

  

但“懒”这个字却不能成为我们的标签，因为“懒”所带来的问题之多是远远超乎我们的想象的。很多疾病的“起点”就是这个“懒”字，老年痴呆也不例外。

 

人到中年爱“犯懒”，为防老年痴呆，希望你能避开

 

懒得动脑

 

很多朋友都觉得学生时代是自己大脑最灵活的时候，其实这话也没错，因为做学生的时候，每天都要学习，不停地动脑。而大脑跟其他器官不一样，你越是用得勤，大脑越是发达。

  
而上了年纪以后，很多人都开始浑浑噩噩，不知道自己每天在干嘛，工作也没有冲劲，下了班回到家就是看电视、玩手机，几乎没什么动脑的机会。而且他们本身就不愿意思考，导致大脑退化的速度加快，大脑功能减退。所以，要想预防老年痴呆，最关键的就是要勤动脑，多思考，提高大脑的使用率。

 

懒得运动

 

懒人最怕的是什么？就是动弹。对于他们来说，能不动则不动，他们的生命在于“静止”，也不在乎身上的脂肪有多厚。但运动不仅是为了减掉身上多余的赘肉，也是增强体质、提高免疫力的最佳方法。长期不运动，关节受到的刺激变少了，会变得越来越脆弱，突然增加运动量，很可能会造成关节损伤。

  

而且不爱运动的人，血液循环和新陈代谢都比常人慢，脑部的血液循环自然也会受到影响，增加了脑血管发生堵塞的风险。脑部长期缺乏血液的滋养，脑细胞会加速衰亡，老年痴呆就容易找上门。所以，希望大家平时能减少待在家里的时间，多出门走走，跳跳广场舞，都能降低身体患病的风险。

 

 

懒得做饭

 

外卖行业的飞速发展，让很多原本非常抵触外卖的朋友，渐渐接受了手机点餐的便利，确实，自己做饭又需要买菜、洗菜、炒菜、洗碗，非常麻烦，点个外卖就能解决的事，何必多此一举呢？

  
然而外卖却没有我们想象的那么健康，高油、高盐、高糖、高脂是很多外卖的共性，经常吃这类饭菜，会加快血管老化、变窄的速度，影响脑部血液循环，导致大脑退化。所以，大家有时间的话还是要尽量自己做饭，能更好地把握油、盐、糖等调味品的量。

 

懒得说话

 

其实我国老年化的进程一直在加快，越来越多的独居老人患上了老年痴呆，原因就是因为长期独处，养成了不爱说话的个性，平时也没有朋友可以倾诉，什么事都积压在心里，语言能力逐渐退化，大脑也会因为利用率降低而衰老。

  
其实现在很多中老年朋友都有相似的问题，有的人虽然儿女都在身边，但自己跟他们的交流却少之又少。这种状态其实是可以改变的，走出家门，去跟一些同龄人交流，没事一起下下象棋、打打麻将、唱唱歌、跳跳舞，也能享受剩下的老年时光，而这些行为都是在锻炼我们的脑力、反应力、表达能力，帮我们预防老年痴呆。

  
总结：人老了，就容易多想，总是觉得自己不被重视，心里有很多烦恼无人倾诉。其实每个年龄段都有这个年龄段的烦恼，我们所要做的就是别“犯懒”，别“多想”，放平心态，多与人交流，相信老年痴呆见了你会绕道走。

老年抑郁症是发病于老年期（年龄≥65岁），以持久的心境低落为主要表现的综合征，临床特征以情绪低落、焦虑、迟滞及诸多的躯体不适症状为主。老年抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，发生率可达50%。老年抑郁症是老年人精神疾病中发病率最高(16%-26%)的，其次才是老年痴呆症。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。

 

 

一、老年抑郁症有什么表现

 

 1、情绪低落：不开心，高兴不起来，整日愁眉苦脸、忧心忡忡、流泪叹气。有的则否认心情不好，甚至强装笑脸。

2、悲观自责，认为自己做错了事情，拖累了子女，严重者觉得活着没意思，有自杀的想法和行动。

 3、莫名担心：表情紧张、坐立不安、来回踱步，有诸多担心，惶惶不可终日。

4、反应迟缓：觉得脑反应迟钝，判断力下降、记忆力衰退，言语少、语调低、语速慢。自觉“脑子较前明显的不好使”。常结结巴巴的说：“我不知道”，“我不会”。

5、少语少动：行动缓慢，生活懒散，不想做事，不愿与周围人交往，丧失以往生活的热情和乐趣，感到精力不足，疲乏无力，甚至日常生活都不能自理。重者终日卧床，达到不语、不动、不食的地步。

6、睡眠困难：严重失眠，难以入睡，容易醒，早醒，醒后无法继续入睡。

  7、食欲减退：吃饭没有胃口，腹胀、便秘，体重减轻。

8、各种身体不适：如头痛、腰背痛、关节痛、心慌、胸闷胸痛、出汗、恶心、呕吐等。

 

二、老年抑郁症应该怎样治疗

 

自我调整

 

 1.自我心理护理：参加社会活动，参加文体活动，多听音乐等；减少卧床时间，多交朋友，常谈心互助。

 2.家庭和睦：家庭成员间要多关心、支持、互相鼓励，尽力保持家庭和谐气氛。

3.坚持锻炼：尤其是有氧运动，如散步、跑步、跳绳、做健身操、健身舞等，每周至少做3次，每次持续15至20分钟。

4.营养疗法：多吃富含维生素B的食物，如粗粮、鱼等，或服一定剂量的复合维生素B。

5.阳光疗法：坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光。

 

精神专科治疗

 

 

当自我调节无效或效果不佳时，应迅速寻求正规专业机构如老年精神科、心理科治疗。服用药物治疗；进行心理治疗以及其他如支持治疗、认知行为治疗、光照治疗等。

痴呆本身是多种原因造成的一个综合症，我国有上千万人受痴呆困扰，表现为获得性认知能力恶化，最常见表现是记忆力丧失，往往还伴随精神障碍，如幻觉，很显然，这一类疾病和患者和家庭带来很大经济负担和思想包袱。

 

这里我们讨论老年痴呆，随着年龄增长，痴呆发病率增加，据统计50岁以上，每过10年，致残性记忆力丧失的患病率增加。但是，并非每个人都会得老年痴呆，有些百岁老人完全没有记忆力丧失和临床痴呆表现。最常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆这两种，其中又以阿尔茨海默病最常见。

 

 

老年痴呆症（阿尔茨海默病）的特点

 

约10%的70岁以上的人有显著的记忆丧失，50%以上的原因是老年痴呆症。这种病最大特征是自理能力丧失，家人和照顾者也需要付出沉重的情感和经济代价。这个病，最常见的表现是一种潜伏性的记忆丧失，随后数年缓慢恶化的痴呆。在病理上,萎缩是分布在整个内侧颞叶及外侧和内侧顶叶和外侧额叶皮质。显微镜下,在皮质和软脑膜,含β神经炎性斑、由过度磷酸化的tau蛋白组成的细丝的神经纤维缠结(NFT)和血管壁淀粉样蛋白的积累。

 

阿尔茨海默病开始有记忆障碍,慢慢进展表现为语言和视觉空间障碍。有部分患者开始表现为语言组织困难。在疾病的早期阶段，记忆丧失可能会无法识别或可归咎于良性健忘。值得注意的是，很多阿尔茨海默患者开始表现为记忆力障碍，被误以为是健忘，直到特征非常明显才去医院就诊。

 

 
老年痴呆症的治疗

 

目前为止，确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理，能最大程度缓解老年痴呆症进展，预防病情恶化。

 

1.人性化的护理

 

1）安全第一条：注意患者的居室、卧室卫生间安全性，千万不可让患者开车，哪怕是自行车。

 

2）保持家庭氛围友好和温馨，是护理的关键，通过一些笔记本和贴纸写上事件清单，对患者帮助很大。

 

3）和患者互动注意技巧，不必做一些复杂游戏，让患者觉有挫败感，能让患者保持心情愉快最重要。

 

2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物

 

目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平，来抑制胆碱酯酶，主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。

 

特别提醒，这些药物需要在医生指导下使用，监测不良反应，另外，注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰，目前而言，并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用，能一定程度延缓老年痴呆进展，至于保健品等所谓预防老年痴呆药物，往往是商家的夸大宣传，注意不要被忽悠。

提起老年痴呆，就会联想到媒体或新闻报告的事件

 

隔壁邻居阿伯，突然患了老年痴呆，现在生活完全不能自理，连女儿和孙子都不认识，记性时好时坏，一家人都备受煎熬。

年龄70岁，广东广州人，走丢时身穿蓝色格子上衣，下穿黑色裤子，无带手机，请找到此老人，联系：13880xxxxxx，重金必谢！！！

等等，在此不一一列举，老年痴呆，一个无法忽视的问题！那老年痴呆到底是什么？早期有什么表现症状呢？

  

 

（一）什么是老年痴呆？

 

痴呆是一组包括有记忆、认知、语言障碍、行为和人格改变的综合征，而定义痴呆，是指必须在记忆和认知障碍、语言障碍、行为和人格改变中有一项突出。

 

而老年时期发生的痴呆就叫老年期痴呆或称为阿尔茨海默病，也就是我们常说的老年痴呆！

 

老年期痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病，病程可以长达10-15年，起病年龄一般在60岁以上。近年来，随着人口老年化人数愈多，研究表明，65岁以上老人中10%有智能障碍，其中半数人会发生痴呆！

 

其病因尚未完全阐明，但与下列因素相关

 

1）遗传基因，家族中曾有或现有老年痴呆的患者。

 

2）衰老的过程比正常人更快，容易呈现出老态龙钟。

 

3）大脑皮质萎缩，人体内分泌功能减退，大脑整体重量减轻，脑血液循环出现障碍。

 

4）体内缺乏维生素B12和叶酸，这也是易致老年期痴呆症的原因之一。

 

由此，我们可以知道，老年痴呆，一般是老年时期才发病的，这类疾病其实在青年时期无发病时具有可预防性，具体有什么样的早期症状需要警惕呢？我们往下看~

  

 

（二）老年期痴呆有哪些早期先兆?

 

1）记忆力减退，即爱忘事，丢三落四，反复问一个问题，随着病情的加重，随着病情的发展，会发现明显减退，严重影响生活质量。

 

2）计算力下降，计算起来十分费力，甚至根本不会算，例如：上街买菜等简单的计算都可能出错。

 

3）语言迟缓、词不达意、唠里唠叨，经常说错话，并且经常性说话间就忘记话语，见了熟人说不上姓名或“张冠李戴”等等。

 

4）情绪容易低落，常常无缘故的感觉到抑郁，哀伤、心绪不定、极不舒服、感情失控等表现。  

 

4）性格突然改变，本来爽朗的人变得经常哀伤。

 

5）东掖西藏，多疑猜疑，容易出现对周围环境的不信任感。

 

6）空间感和方向感差，在熟悉的地方和环境都可能出现迷路。

 

7）在固定环境容易发生定向障碍，如在家穿衣服不能判断上下、左右、内外，经常把衣服穿反等。

 

如果有以上表现，那就要引起警惕哦，多读书多用脑~

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徐俊是国际阿尔茨海默病（老百姓的说法是“老年痴呆症”）协会研究与治疗组国际委员。在北京天坛医院工作多年的他，接诊的大部分病人都超过60岁。

 

而我们的主人公林康（化名），却只有18岁！

 

受访人 | 首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科 主任医师 徐俊

文 | 十里缸缸

监制 | 黑凤梨

 

 

林康在见到徐俊医生之前，已经在全国各地的知名医院看过了。

 

从儿童时期开始，他似乎就比别人发育慢一截，一度被诊断为人格行为缺陷，在儿科多次就诊并对症治疗后，他的症状并没有明显好转，甚至随着年龄增长，还出现了昏迷的症状。

 

等长到十四五岁时，医院检查发现，他体内的胰岛素经常分泌过多，决定对他采取手术治疗，手术后的林康昏迷次数减少了，可伴随而来是出现新症状——记忆力不断下降。

 

 

林康说，他经常觉得大脑一片空白，记不住事情，有时候甚至会忘记就诊的时间。可这么多年求医问药，不管是神经科还是精神科他都看了很多遍，就是没有大夫能治好他的疾病，他急切地抓住徐俊的手，问道：“徐大夫，我这个病能治好吗，有没有那种一下子能治好我的药？”

 

受访专家：徐俊

 

 

徐俊静静地听完林康的话，心里有了一个大胆的诊断，这个十八九岁的小伙子得的，极有可能是阿尔茨海默病（旧称老年痴呆）。

 

阿尔茨海默病并非只会有老年人发病。林康在其他医院做了许多检查，包括腰穿，PET-CT，甚至还有老专家进行疑难病的联合会诊，都没能查出他的病因。

 

 

徐俊常年关注阿尔兹海默病的国际研究动态：阿尔兹海默病最大的研究中心在拉丁美洲的哥伦比亚，已经有数例极年轻的病人通过基因诊断确诊，他们因为体内一个名为“早老素-1基因”的基因位点突变，意味着必然会得阿尔茨海默病。

 

 

徐俊心里已经有了诊断，可他还需要林康做一项名为基因诊断的检查来证实他的诊断。

 

林康很多疑，但又迫切地希望治好自己的疾病，因而在其他医院开的药没有明确的疗效后，他就拒绝继续服用，继续去其他医院求医问药。

 

林康迫切地想治好他的病，但是对于一项费用昂贵的检查，他不愿意在徐俊能保证治好他的病之前花钱。

 

他说他在其他医院做过基因诊断，那里是免费的。但这项特殊的基因诊断项目，是不可能免费的。

 

 

于是林康他拒绝徐俊的建议，继续抱着厚厚的一摞病历去下一个医院求医问药。

 

他坚信，他的病一定会治好的，一定有一种药能让他的病立竿见影地好起来的。如果没有，那一定是他没找到。

 

 

徐俊再见到林康，已经是两年之后了。

 

林康又一次走进了徐俊的诊室的时候，他的记忆力下降得更加严重了。这一次林康还反馈，他远在四川老家的奶奶也确诊了阿尔茨海默症。

 

徐俊耐心地给林康解释了一个叫“遗传早现”的概念，即一种遗传性疾病，在下一代中发病年龄会逐渐提前，比如林康的奶奶会在五六十岁时发病，他的父亲就可能在三四十岁时发病，而林康可能十几岁发病。这就解释了这些年他身上的病症。

 

与此同时，林康之前做的脑脊液相关检查也由隐性转变为阳性。

 

林康的病终于得到了确诊，可治好他依旧遥遥无期。

 

 

据林康自己陈述，他断断续续地吃了两年药，包括常规治疗阿尔茨海默病的抗胆碱酯酶药、美金刚、甘露酸纳971等等，只是这些药物不能立竿见影地治好林康的病，他往往吃了一两个月没有疗效后，就拒绝继续服药了。

 

但是很遗憾，关于阿尔茨海默病，医学上依旧没有任何特效药。

 

目前应用治疗阿尔茨海默病的常规药物，也只能缓解阿尔茨海默病的进展，而国际新兴的靶向治疗药物，价格让绝大多数患者望而却步。

 

林康对于康复的执念如此迫切，作为医生的徐俊很心痛，却不得不遗憾地告知他，目前他的病没有治愈的可能。

 

随着林康记忆力的不断下降，他的交流能力也会逐渐丧失，未来他将失去生活自理能力和工作能力，他一定需要家人照顾，他会逐渐逐渐忘记更多的东西，丧失更多的能力……这对于一个二十岁的年轻人来说，真的太过残忍。

 

可这就是阿尔茨海默病！

 

只是林康拒绝相信这些诊断，也拒绝接受这个事实。他想：或许医生的诊断是错误的，或许有哪种能够一劳永逸地治好病的药物，或许一定有一天他能痊愈。林康固执地想着。在线上，他用京东健康反复地、近乎执念地追问徐俊他能不能治好；而线下呢，他仍在在求医路上……

 

 

林康的未来我们不得而知，可对于阿尔茨海默病，我们需要多一点了解，早一点预防。

 

随着中国人口老龄化的进程，人均寿命增加的同时，阿尔兹海默病的发病率也在逐年升高。

 

而对于这种目前没有特效药治疗的疾病，最好的治疗方法就是预防。

 

徐俊医生在采访中反复提及几个概念，对于阿尔茨海默病的预防，我们可以分为：零级预防、一级预防和二级预防。

 

在采访中，徐俊医生说道，阿尔茨海默病的危险因素很多，比如三高等慢性疾病，再比如熬夜、不运动等影响健康的不良生活习惯，还有吸烟、喝酒都是引起阿尔茨海默病的危险因素。

 

减低、排除这些危险因素对身体的影响，改变不良生活习惯，控制慢性疾病发展，主动进行脑健康体检，就是对阿尔茨海默病的一级预防。

 

而主动追求健康的生活习惯，均衡营养，适量运动，养成良好的生活习惯，远离阿尔茨海默病的危险因素，是对于阿尔茨海默症的零级预防。

 

那么如果我们自己或者家人确诊为阿尔茨海默病，对阿尔茨海默病病人进行全面、系统的护理治疗，接受来自医方的培训教育，成立家庭护理小组，悉心照顾病人，延缓疾病发展恶化，就是对阿尔兹海默病的二级预防。

 

在世界阿尔茨海默病日到来之日，我们呼吁大家应该对阿尔兹海默病足够重视，因为它就发生在我们身边，但是我们也希望大家对阿尔茨海默病保持乐观心态，积极预防，促进健康。

 

最后送给大家徐俊医生的预防口号：早筛早查早治疗，全面预防是关键；运动营养要跟上，心态乐观身体棒！

在我母亲确诊阿尔兹海默症的第9个年头，我们遇到了一位特别的医生。那天，我焦急地在手机上预约了线上问诊。医生***的形象很快就出现在屏幕上，他的话语温和而专业，让我感到一丝安心。 时间回到几个月前，当我母亲第一次出现记忆模糊、言语不清的症状时，我们立即前往了当地医院。经过一系列检查，确诊为阿尔兹海默症。医生给我们开了一些药物，易倍申和安理申，但具体用法和用量，我们并不十分清楚。 随着病情的进展，我母亲的症状越来越明显，我们需要定期复诊。但每次去医院，都显得异常繁琐，尤其是对于母亲这样的患者。于是，我尝试了线上问诊。这种方式的便捷性让我感到惊喜，我可以在家中就能与医生沟通，询问用药情况和病情变化。 记得那天，我询问医生易倍申和安理申的用量是否合适，是否是最大剂量。医生***耐心地解答了我的疑问，并告诉我母亲目前的病情需要这样的剂量。他还提醒我要注意观察母亲的反应，如有不适，及时联系他。 在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常细心。每次询问，他都会详细解答，并给予我很多实用的建议。例如，他建议我可以为母亲制定一个日常活动计划，以帮助她保持记忆。 随着病情的发展，我们定期在线上与医生沟通。医生***总是耐心地提醒我母亲复诊信息，并给予用药建议。他的专业和细心让我对母亲的治疗充满了信心。 现在，我已经习惯了通过线上问诊与医生沟通。这种方式的便捷性让我能够更好地照顾母亲，也让我对医生***充满了感激。我相信，在医生的指导下，母亲会度过一个更加舒适的晚年。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个67岁的老太太，坐在电脑前，与一位远在千里之外的医生进行着线上问诊。自从前年开始，我的记性变得越来越差，生活也变得不再像以前那样充满活力。去年夏天，我被确诊为阿尔兹海默症，这个消息如晴天霹雳，让我和家人都陷入了深深的担忧。

我的女儿，一个孝顺的女儿，为我预约了线上问诊。她告诉我，有一位来自精神科的医生将会为我进行诊断和指导。医生的态度非常友好，她耐心地询问了我的病情，包括我最近的身体状况、用药情况，以及是否有过敏史等。我如实回答了医生的问题，尽管有些问题让我感到尴尬，但医生总是以平和的语气引导我。

医生告诉我，我的病情虽然有些严重，但通过正确的治疗和护理，我的生活仍然可以过得很好。她为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和副作用。在医生的建议下，我开始服用曲舍林和知忆两种药物，它们逐渐改善了我的记忆力和情绪。

随着时间的推移，我发现自己确实有所好转。我开始尝试做一些简单的记忆训练，虽然有时候还是会忘记一些事情，但我已经不再像以前那样沮丧和易怒了。我甚至开始享受与家人共度的时光，我的生活态度也变得更加积极。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。我无需出门，就可以享受到专业医生的服务。医生的专业知识和耐心让我感到安心，她的建议和指导让我重新找回了生活的信心。

感谢那位不知名的医生，感谢她为我带来的希望和改变。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制，我的生活也会越来越美好。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常专业和耐心地解答了我的问题。我患有阿尔茨海默氏病引起的痴呆，需要服用奥拉西坦胶囊0.4g*24粒X10。医生在开具处方之前详细了解了我的病情，确认了我曾线下确诊并使用过该药物，没有过敏史和禁忌症，也没有不良反应，于是给予了我合理的建议。他非常尊重我的意见和选择，始终站在我的角度考虑问题，给了我很多支持和建议。最后，他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到非常贴心和放心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心。他不仅仅关注我的病情，还关心我的身心健康，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我会继续关注医生的建议，用药期间也会随时关注自身情况，如有需要会及时就诊。非常感谢京东医生为我提供的服务，让我感受到了温暖和关怀。

我是一位需要购买奥氮平的患者，在互联网医院向医生咨询了开处方的事宜。医生在接诊后提醒我需要回答一些问题才能开处方，包括线下就诊情况、诊断结果、用药情况等。我上传了之前的处方单，医生询问了奥氮平的数量，我回答了3盒。在等待医生回复的过程中，医生忙碌了一会儿，我耐心等待。最终，医生确认了我的需求，并发来了合适的处方。

在整个咨询的过程中，医生给予了我专业的指导和帮助，并且非常耐心地回答了我的问题。通过这次经历，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对互联网医院的咨询服务和医生的专业水平都感到非常满意。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，可以去宣武医院或者天坛医院看看。

她这个算什么情况呢？

老人家阿尔茨海默病最常见。至少做个脑核磁。

55岁，会是发病的年纪吗？

不好说。

可以挂记忆和认知障碍门诊，或者老年痴呆症门诊。

中医方面，去东直门医院，田金洲院士那里最权威。

西医或者中医，我先去哪一个合适？

先西医诊断，再治疗，中医为主。西医没有特效药。

这病，需要早介入，早治疗早受益。晚了没用，恶化的快。

全家痛苦。

好的，那主要的检查内容都有什么吗？

麻烦您跟我说一下。

核磁和各种调查量表。

已为您提供所需要建议，后期病情没有好转或出现其他不适反应，请及时到当地医院就诊。稍后会话将关闭，如有疑虑请在会话关闭前提出。祝早日康复，生活愉快，再见！

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心来到了**京东互联网医院**，那里有位医生，他不仅医术高明，更有一颗仁心。

那天，我带着母亲的手，走进了那个小小的诊室。母亲患有阿尔兹海默症，病情反复，长期服药成了我们的生活常态。医生***细致地询问了母亲的病情，然后，他微笑着对我说：“我了解您的困扰，我们会尽力帮助您的母亲。”

经过一番诊断，医生为我母亲开具了易倍申和毗拉西坦片的处方。在京东互联网医院，一切都很方便，从诊断到开处方，再到药师审核，整个过程都在线完成。我只需按照医生的指导，就可以在京东上购买药品。

药剂师审核通过后，我很快就收到了药品。看着母亲服用药物后病情逐渐稳定，我的心中充满了感激。医生***的专业和关怀，让我对京东互联网医院充满了信任。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。无论何时何地，只要有需要，我都可以随时咨询医生，获得专业的医疗建议。这种便捷，不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我对母亲的病情有了更多的信心。

在这里，我要感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心诊治。我相信，在他们的帮助下，母亲的病情会越来越好。同时，我也希望更多的人能够了解并利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

今天我在网上咨询了一位医生，因为最近感觉自己有些记忆力减退，担心可能是患上了阿尔兹海默症。我很担心，所以决定通过互联网医院寻求专业的建议。

医生非常亲切地询问了我的病史和用药情况，他耐心地听我描述我的问题，给我提供了很多支持和建议。他提醒我，精神科药物需要线下确诊后方可开具药物，所以我需要上传相关的病历资料。

我按照医生的指引，通过京东健康公众号上传了我的病历资料，并且医生创建了处方，送达给药师审核。审核通过后，我就可以预约购药了。

医生在结束服务时提醒我，他的建议仅供参考，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我觉得医生非常负责任，让我感到很安心。

通过这次网上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和负责，我会按医生的建议去医院就诊，希望能早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生提醒我，医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。问诊开始后，医生询问了我的病史和目前症状。我向医生描述了我的问题，我患有阿尔兹海默症，并需要安利申。医生要求我上传相关病例和检查结果，同时询问了我的病史和目前症状。我详细描述了我的病史和症状，包括确诊至今7年，并一直服用安利申。由于上海的疫情，我无法去医院就诊配药，希望医生可以帮我开具处方。医生审核我的病历后，为我开了处方并送达药师审核。我在医生的建议下一键预约了药品，并且在用药期间如有不适会及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，医生建议我前往医院就诊。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，打算发起复诊。

在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业地给我开了治疗阿尔兹海默症的药物处方，并且耐心地解答了我的疑问，让我对治疗充满信心。患病第六年的我，对医生的服务非常满意，真心感谢医生的关心和帮助。

我母亲一直在服用利培酮片和盐酸舍林曲片已经有三年时间了。每次都是通过亲戚在医院开具处方，但是现在她不想再麻烦亲戚了，希望能够在这里购药并开具处方。她希望能够得到专业的帮助和建议。

利培酮片和盐酸舍林曲片是精神药物，需要在医生的指导下合理使用。希望医生能够给予详细的指导和解释，并在了解病情后开具合适的处方。

她对医生的专业素养和耐心给予了充分的信任，希望能够得到及时的帮助。在这里，希望医生能够给予她最合适的治疗方案，让她的病情得到有效的控制和治疗。