晚上翻来覆去睡不着、早上起来昏昏沉沉，每天只想瘫着不动，什么也不想干，对什么都提不起兴趣。

 

如果用最近最火的梗来说，就是正式确诊为「安陵容」：因为心真的好累。

 

 

代用影视或是人们耳熟能详的人物，来对自己的状态进行精准表达就是「确诊式文学」，不同的人物表达了不同的情绪意义——是发疯、疲惫、厌恶社交。

 

每一个「确诊」背后都隐藏着丧情绪，在社会的压力下，我们经历着迷茫、孤独、崩溃、压抑、委屈……这些情绪只能憋在内心，无从释放。

 

仔细思考一下：你最近的心情是怎样的？你过得快乐吗？你的心理健康吗？

 

如果不快乐，你会采取什么方式去解决生活中的麻烦呢？如何缓解自己的痛苦呢？你会尝试做心理咨询吗？

 

我该去做心理咨询吗？

 

在决定是否进行心理咨询之前，建议大家先问自己这5个问题。

 

心理咨询和心理治疗有什么区别？

 

● 心理咨询（Psychological counseling）

 

心理咨询指与专业心理咨询师或心理学家的交流，目标是帮助个人解决问题、增强自我认知和改变不健康的心理和行为模式。心理咨询主要关注日常生活中的困扰、冲突和挑战，可以包括个人成长、人际关系、婚姻家庭、职业发展等方面的问题。

 

● 心理治疗（Psychotherapy）

 

心理治疗则是一种更深入、更系统的心理健康服务。心理治疗通常由临床心理学家、心理治疗师或精神科医生提供，他们通过专门的治疗技术和方法来帮助个人应对和缓解心理疾病、情绪障碍、心理创伤等问题。

 

简而言之，心理咨询更侧重于一般心理健康问题的辅导和支持，而心理治疗则更专注于治疗和减轻严重的心理疾病和情绪障碍。

 

 

1. 人群不同：心理咨询的工作对象是正常人，正在恢复或已复原的病人；心理治疗主要针对有心理障碍的人。

2. 问题不同：心理咨询着重处理正常人所遇到的各种问题；心理治疗适应范围则为神经症、心理障碍、行为障碍、心身疾病等。

3. 时间不同：心理咨询耗时短，心理治疗耗时较长。

 

如何判断自己是否需要心理咨询？

 

● 先自我思考

 

1. 为什么会有想做心理咨询的念头？是因为太痛苦了自己解决不了？还是仅仅想找个人聊聊天？

 

2. 那这种痛苦持续有多久了？是否有超过两周？两周中几乎一半以上的时间都感到痛苦？

 

3. 这种情况有没有影响到自己的正常社交生活？有没有影响自己的睡眠、饮食情况？

 

● 根据情况选择治疗

 

如果你的答案是自己很痛苦，并且持续了一段时间，影响了自己的生活，那就有必要去做一下心理咨询。

 

 

若是情况严重到上升为心境障碍、心身疾病、人格障碍、出现精神病性症状等等，那可能心理咨询不能完全帮助你解决问题。

 

当然你不需自己分辨这两者的区别，找到心理咨询师或者精神科医生，他们都会根据你的具体情况给出心理治疗或者咨询的建议。

 

你适合哪种类型的心理咨询？

 

心理咨询有很多流派，但所有咨询的根本目标是促使来访者成长、自立自强，使之能够自己面对和处理生活中的各种问题。

 

具体到不同的流派，治疗目标又各有不同。

 

可以选择询问咨询师，至于哪种方法最有效，咨询师会根据你的情况来进行判断。

 

当代的咨询师一般会有一定程度的整合取向，而且咨询师会欢迎你和他讨论，你所需要和适合的咨询方式。

 

心理咨询是做量表吗？

 

心理咨询不只是做量表，量表评估只是心理诊断的一种方法。

 

目前心理咨询大部分是谈话疗法，也有沙盘、绘画、催眠等技术和方法。

 

心理咨询时间长吗？价格贵吗？

 

● 时间

 

一般来说心理咨询一次五十分钟，一周一次。

 

至于要做多少次，要根据自己症状的严重程度、求助欲望和实际情况来与咨询师协商。

 

● 价格

 

不同的城市、咨询师的受训背景、咨询时长以及资历等都会影响具体价格，但选择适合自己的咨询师才是最好的。

 

心理咨询，正在改变人生轨迹

 

心理咨询虽然不能直接帮助解决现实问题，但它可以让你认识平时无法认识到的、根源于内心深处的内部冲突。

 

帮助提高解决内心冲突的能力，从而拥有解决那些现实难题的信心和能力。

 

看清内心真实想法

 

有时候人们痛苦的原因在于不知道自己想要什么、该做什么。

 

 

通过心理咨询可以帮助你看清内心真正的想法，从而做出适合的选择，让自己的生活更加充实快乐。

 

认清现实

 

很多时候痛苦的原因往往在于面对问题时，采用逃避的方法来解决——缅怀过去或憧憬未来，从而缺乏「现在」的概念。

 

心理咨询能帮助来访者认识到「此时此地、此时此刻」的意义，认识到自己是谁以及所处的现实环境。

 

以此来提高解决问题的能力，主动学习，成为更好的问题解决者。

 

增加心理自由

 

正因为人生不能完美，所以我们才需要接受不完美的自己，接受生活中遇到的困难，勇于解决问题，增强自己的心理自由。

 

 

改善人际关系

 

心理咨询也能帮助来访者纠正认知偏差和非理性思维，学会建立诚实、理解、尊重的新型人际关系，更客观地评价自己，找出真实的自我，理解自己的情感和社会环境以及相关概念的联系。

 

改善身心健康

 

无疑，这是心理咨询最大的好处。

 

通过在与咨询师沟通过程中，宣泄自己的情绪，表达自己的痛苦，并在咨询师的指导下找到问题背后的根本原因。

 

从中学会放松，并发展应对机制，从而改善自己目前糟糕的心理状态。

 

做出有效行动

 

心理咨询的另一个好处是提高解决问题的能力。

 

通过心理咨询，学会控制情绪状态，采取应对的有效行动，解除压力源，从而提高工作生活的质量。

 

在咨询中，个体可以练习这一过程，与咨询师一起制定解决问题的方案来应对日常生活压力，学习一些应对压力时的放松训练，以管理自己的身体和情绪。

 

将这一实践应对于日常生活，能够更自信的面对工作和人际关系，有效地解决问题。

 

第一次心理咨询前，需要做哪些准备？

 

评估自己的求助欲望和动机。

 

如果你对咨询抱有积极的期望，那么咨询的效果就会朝着好的方向发展；反之，如果你对咨询本身就不认可，那咨询效果也就不会太好。

 

皮格马利翁效应（Pygmalion Effect）

 

它指的是，人们基于对某种情境的知觉而形成的期望或预言，会使该情境产生适应这一期望或预言的效应。

 

心理咨询不会直接帮助解决问题本身，它的聚焦点仅限于来访者个人，认清心理咨询的作用，强化「为自己负责」的意识。

 

放轻松

 

可能在最开始的阶段，面对陌生人讲述自己最难堪、最痛苦的经历是不太容易的。

 

 

但要慢慢放松，减少自己的戒备心理，真诚的面对咨询师，减少咨询中的阻力。

 

学会表达自己的感受

 

在咨询室内，你可以表达自己的任何想法，无论是积极情绪还是消极情绪；也可以表达自己对咨询师的看法，咨访关系越好，咨询效果也就会越好。

 

 

有个65岁的叔叔拿着心电图来找我咨询说：“李医生，我心跳怎么才50次呀？是不是有啥病啊？该怎么办？”，面对叔叔的担忧，我问了他一些基本情况，身体素质还可以，平时也没什么慢性病，自己也没觉得有什么明显的症状。

 

看了看他做的心电图提示：窦性心动过缓（50次/分），我告诉这位叔叔回家观察，定期复查心电图，如有什么不适可以及时来医院救治，今天就跟大家科普一下窦性心动过缓，相信这种情况问题还是有很多人正在经历的。

 

 

什么是窦性心动过缓呢？

 

所谓窦性心律是指心脏正常节律是由窦房结发出，正常成年人安静状态下每分钟频次在60-100次/分，心跳低于60次/分钟的窦性节律就叫窦性心动过缓。在平时的体检当中我们发现有些强壮的的健康人群或的体操运动员的心率往往低于60次/分，但他们没有任何不适，这种情况在临床上不作为疾病诊断，称为正常现象。那么文中的叔叔心动过缓是疾病状态吗？

 

 

日常生活中引起窦性心动过缓的常见原因大致有以下几种：

 

第一：年龄因素

 

随着年龄的增长，部分人群可出现心脏电路传导功能及结构发生改变，导致心脏电冲动产生较少，这就是常说的老年性改变，是器官衰老的表现。

 

第二：经常锻炼运动的人群

 

由于此类人群长期锻炼，心肌纤维粗壮有力，心肌收缩力增强，心脏耐受性较好，此时心脏每搏输出量（心脏每次收缩所射出的血量称为每搏输出量）比一般人要多，在每分钟输出量相同的情况下，故运动员的心率就要比普通人的心率慢，就是这个道理。

 

 

第三：心脏自主神经功能紊乱

 

比较常见的是迷走神经受到刺激就会抑制心脏跳动，导致心跳缓慢。

 

第四：某些疾病导致

 

比如冠心病、急性心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、甲状腺功能减低、电解质紊乱（高钾血症）等等，需要根据病人既往病史及现病史作出诊断。

 

第五：药物因素

 

如长期使用B受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮、镇静催眠药等，可抑制心脏跳动，导致心跳减慢。

 

第六：其他因素：如缺氧、鼾症、低温、过度惊吓等。

 

 

窦性心动过缓有哪些临床症状和危害呢？

 

身体强壮的年轻人或者某些老年人群因机体耐受可能不会出现任何症状。但有些身体素质差的人群可能会有以下症状，大家需要注意：

 

第一：最常见的就是疲乏、头晕头昏

 

这是因为心脏每搏输血量下降，导致全身器官缺血血氧，大脑供血会明显受到影响，导致脑组织缺血缺氧，从而出现头晕、头昏，如果长期存在可导致大脑萎缩，出现记忆力下降，严重的导致脑卒中的发生。

 

第二：加重心脏负担

 

某些心脏病人群如心跳过于缓慢，可导致冠脉缺血严重，引起心绞痛、心力衰竭，严重者可诱发心肌梗死、心脏骤停或猝死等。

 

第三：可出现呼吸急促、呼吸困难

 

严重的心跳过缓导致心肺血液循环受阻， 导致 肺水肿出现，影响血液中二氧化碳与外界空气交换导致缺氧发生，出现呼吸急促和呼吸困难。

 

第四：出现血压下降，严重者出现休克导致昏厥

 

由于心搏量下降，外周动脉血压降低，导致动脉疏松血液的动力不足，出现血压下降，甚至休克，导致晕厥的发生。

 

第五：其他不易察觉的体征，此时应做心电图等相关检查。

 

窦性心动过缓如何检查？

 

 

常规查数脉搏数，配合检查心电图或动态心电图检查即可确诊。

如何治疗？

 

如果心率在50-60次/分，一般不会感觉不适，可观察随访处理。

 

如果心率低于50次/分，就会出现各种临床症状，此时需要对症治疗的同时，去除引起心动过缓的病因，包括各种引起心率减慢的药物。

 

如果是心脏传导系统的问题，一般需要根据病人体质放置心脏起搏器治疗。

 

您Get到了吗？

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心跳（heartbeat ），顾名思义就是心脏的跳动。右心房收纳全身的静脉血，通过右心室从肺动脉泵出，此时肺动脉中流的是静脉血，通过肺中的气体交换，变成含氧丰富的动脉血，由肺静脉送至左心房，再通过左心室的主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。心跳会加速的情况多了，我觉得除非是特定的某几类疾病，大多数疾病和情况都会让心跳加速！咱们一起来看看，那些情况下，会让心跳加速！

 

 

一、情绪变化时

 

正常的喜怒哀乐，过度兴奋、高兴、悲伤、难过、生气，几乎所有的情绪变化时，都会使得交感神经张力升高，从而引起我们的心跳加快！

 

二、罹患大多数疾病时

 

为什么是大多数疾病呢？因为有一些疾病是会让心跳减慢的，比如病窦综合征、房室传导阻滞、甲状腺减退等疾病，不仅不会升高心率，还会使得心跳减慢！但这些毕竟是少数，除外这些少数疾病，大多数疾病都会反应性的刺激使得心率加快！

 

三、正常情况下运动时

 

正常情况下，运动可以增加心率，但窦房结变时性功能不全的时候，心率会因为运动而减慢！但除外这样的情况，运动会让我们心率增快！

四、外界刺激时

 

饮酒、唱歌、聚餐、旅游等外界影响，也会影响到神经内分泌系统，从而使得儿茶酚胺、肾上腺素等释放入血，因此增加心率！

五、药物引起的

 

许多药物，也会使得心率增加，比如常用的肺病治疗药物，常见的消化科药物等等，都有可能增快心率，但抗心律失常药物，绝大多数都会减慢心率，则不在其中包含！

 

 

其实，以上这些情况已经囊括了几乎日常生活中的大多数情况，心率增加本来就是一件神经调节和反馈的直接表现，所以你的一个喷嚏，一句话，一个动作，甚至一个表情，都有可能是我们心跳增加的原因之一！

 

心跳加快，原因很多，正常情况下的很多情况就会让心跳加速！所以，明白什么原因引起的，似乎比单纯心跳快更有意义！

 

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一、什么是焦虑症？

 

焦虑性神经症简称焦虑症，以广泛、持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍，常伴有植物神经症状和运动性紧张。焦虑形式来源于各种不同的经历，包括对于正确或错误的信息进行观察学习，以及直接经历真实或者感知到的创伤。在长期的状态下发展成目前的行为模式，女性患病率明显高于男性。

 

 

二、焦虑症有哪些分类？

 

急性焦虑：急骤、严重、相对短程的重度焦虑，伴有深刻的认知、生理及行为改变，包括惊恐焦虑、广场恐惧症、社交恐惧症、分离焦虑障碍等。

慢性焦虑：持续性的轻度焦虑，与前者存在质和量的差异，又称广泛性焦虑症。

特定焦虑症：一般是对特定的事物，如飞行等产生的焦虑或是害怕等。

三、引发焦虑症的原因有哪些？

 

焦虑症的病因和发病机制极为复杂，主要与自身的心理状态有很大关系，不同类型其病因不尽相同，总之疾病因素以及生活中的环境因素参与其发病。

 

 

1.急性焦虑

应对不良情绪所致的焦虑，例如人格特征的脆弱性、面临威胁时容易退缩或是进退两难、危及生命的内科或外科疾病、缺少家庭或其他社会支持，以及孤独感或者被抛弃感，患者开始变得害怕、颤抖、入睡困难，以及反复寻求关心和安慰、抱怨疼痛难忍或其他躯体症状，最终无法控制自己的情绪，导致焦虑症发生。
有创治疗所致的焦虑，近年来人们开始发现严重的内科疾病及有创治疗也能导致明显的焦虑反应，甚至已接近或达到创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准。

 

妨碍疾病评估及治疗的焦虑，焦虑可能会影响对患者疾病的评估及治疗，往往需要精神科会诊，例如因为害怕疼痛或者不适而拒绝检查及治疗，对躯体症状或辅助检查而出现过度的恐惧反应或弱化，甚至不承认情况的严重性，这些都对评估疾病造成极大的限制。与焦虑症类似的内科疾病，焦虑症状可能是潜在内科疾病的主要表现，在接受心理治疗的患者中，最终发现有5%~42%的患者感到痛苦，是因为之前未被查出的内科疾病，而他们的主诉往往是抑郁或者焦虑。

 

2.慢性焦虑

慢性焦虑症患者常因缺乏理智而感到不适、紧张、恐惧和不安，有些人可能处于长期恶劣的环境中，比如长期熬夜、长期精神紧张，也与性格因素，家庭成员之间的问题，家庭环境问题以及人际关系等有关，并没有明确原因而是持久性焦虑，是一种慢性焦虑状态。

心脏是人体非常重要的器官之一，而心肌病这种疾病的诊断非常困难，诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如仍不能确诊，可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检，以获得确实的诊断和明确病因。

 

心肌病疾病的诊断是有一定的难度的，症状和体检是它的主要诊断方法。有时也会在心电图上表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如果还是不能确定，可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检，以获得确实的诊断和明确病因。下面就是对如何给心肌病做诊断的简单介绍。

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图ST段压低，低或倒置T波，病理Q波。

肥厚型心肌病心电图常显示左心室肥大，ST-T改变，在某些情况下，Q波、房室传导阻滞、束支传导阻滞也很常见。

限制性心肌病的心电图表现包括：低电压，心房和心室肥厚、束支传导阻滞，ST-T改变与心房颤动。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体格检查可向左扩大，心脏前部可听到和收缩性中晚期杂音，第二心音常分裂。

限制性心肌病：检查心脏跳动，心脏衰弱的声音，单纯肺动脉瓣第二音亢进，听到舒张期奔马律和心律失常。

 

(3)超声心动图

扩张型心肌病的心腔扩大，室间隔减小，左室后壁、左室射血分数，和左心室流出道扩大。

肥厚性心肌病：超声心动图对疾病的诊断价值，为室间隔和左心室壁肥厚的现象，两厚度比大于正常1.3:1。临床现象，结合超声心动图检查，往往诊断。

限制性心肌病：二维超声心动图诊断显示狭窄的心腔，心尖闭塞，心内膜的增厚，和严重的心室舒张功能障碍。

(4)其他：

心室造影显示肥厚型心肌病，心室腔变窄，心肌增厚进入心室腔。在诊断扩张型心肌病，X射线显示心内膜钙化的心脏轻度增大。

 

上面的内容就是给心肌病做诊断的一些方法，都是非常有用的，自然对于心肌病患者诊断病情是非常有帮助的。心肌病是一种严重的心脏病，患者应当引起注意。一定要及时去正规的大医院进行全面的检查，根据专业医生的建议选择治疗的方式，同时患者要保持放松的心态，一定会把病治好。

发生重大灾难时，我们经常会安慰别人——时间会抚平一切创伤。但并不是所有痛苦经历都能够被轻易忘却，甚至还会对我们心理不断造成困扰和伤害。因此，在重大灾难创伤后我们要警惕创伤性应激障碍（PTSD）的出现。

 

 

创伤性应激障碍是一种精神障碍，指一个人在经历了自然灾害、重大事故、丧失亲人等创伤后，无法恢复正常生活，关于创伤的记忆会不断在意识中出现，在梦境中闪现，无法忘却、无法自行缓解，导致身体、情绪、社会生活等方面出现了各种严重问题。

 

一旦发病，除了清醒、睡眠时不断出现的创伤回忆，创伤性应激障碍还会出现警觉性过度增高的症状，对于风吹草动都会惊跳起来，无法集中注意力，同时会极度避免再次经历类似的环境和相关事件。有时候，创伤性应激障碍还会导致抑郁、焦虑、过度放纵，甚至会增加自杀倾向。

 

 

因此，我们要及时对创伤性应激障碍进行干预和治疗，目前创伤性应激障碍的诊断是创伤后精神障碍持续一个月以上，因此其最佳的干预时间是在创伤后一个月内，一旦出现了典型的症状，几天内无法缓解，就应该及时进行专业的心理治疗，目前的心理疗法主要包括认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。必要时应在医生的指导下进行药物治疗，使用五羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类等抗抑郁药来治疗。

 

作为家人和朋友，我们应该在灾难后避免与受灾者讨论相关话题和信息，避免询问其受灾经历，此时最重要的是陪伴在他们身边，学会当一个倾听者，并不断给与他们心理支持和帮助，如果无法及时感到受灾者身边，也可以通过视频和电话来进行交流和安慰。

心痛！撕心裂肺！当这些形容心理感受的词语真的成了我们心脏感觉的“客观描述”，该是一件多么痛苦和可怕的事情啊。可是，这并不是一种无端的想象。现已明确，焦虑抑郁、生活压力等负面情绪或事件真的与心血管疾病相关^[1]。

 

 

心血管疾病是心身疾病 ^[2]

 

异常的精神心理状态与疾病有密切关系，即心身疾病。心身疾病有明显的躯体症状和体征，发病原因以心理社会因素为主，且随着患者情绪与人格特征的不同而有明显的病征差别，以及用单纯的生物学治疗，效果并不理想。

 

许多研究证实，心脏和心理是关联的，主要涉及交感神经过度兴奋与迷走神经抑制，以及下丘脑-垂体-肾上腺轴和免疫状态异常；而炎症则可能是情绪、心理疾病和心血管疾病的桥梁。在心血管疾病中，高血压、心肌梗死等就是常见的心身疾病。

 

 

心碎综合征 ^[2]

 

情绪和心血管疾病的关系，目前了解较多的是应激性心肌病，也叫心碎综合征、心尖球囊综合征。发病前患者常伴有剧烈的情绪爆发或身体发生意外，如亲人离世、争吵、恐惧、手术、事故、创伤等。

 

病理机制尚不明确，但很多证据显示，交感神经激活是发病的核心机制，当机体释放大量儿茶酚胺和神经肽类时，冠状动脉可能发生痉挛，从而导致心肌缺血。

 

 

负面情绪 ^[2]

 

急性心肌梗死患者的负性生活事件（主观认为对自己生活造成负面影响的事情）发生率明显升高。负性生活事件使情绪受到刺激，激活交感神经系统，导致心率加快、血压上升、血管收缩等，致使原来已经存在病变的冠状动脉、心脏发生需氧供氧失调，导致心肌梗死。

 

悲伤、抑郁、焦虑等情绪也会增加心血管不良事件的发生风险。冠心病和抑郁的共病率高，而焦虑是冠心病发生的独立且重要的危险因素。

 

在冠心病患者中，有抑郁和/或焦虑情绪的患者预后较差。同时，患有严重精神分裂症、双相障碍和重性抑郁障碍等严重精神疾病的患者冠心病的风险也明显增加。

 

 

积极的心理 ^[2]

 

我们每个人都会经历失败和挫折，会被一些事物所伤害，会陷入莫名的孤独和悲伤之中，如果一味地压抑或掩饰，就会影响健康。所以，适时的调节，改变自己，实现自己的目标，做自己的主人，这就是积极心理。

 

在设定目标时，应该是有挑战性的、可评估的、有价值和内驱动力的，并且是努力可以完成的。这样有助于我们自我检查、运用潜能、把我们的价值观和目标联系起来、让自己感到充实，从内在，而不是外在得到激励。

 

 

健康应至少包括以生理机能为特征的身体健康^[2]，我们只有做到身体和心理都健康，才是对自己负责的最好状态。

 

参考文献：

1. Dimsdale JE. Psychological stress and cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol, 2008, 51(13).

2. 林曙光, 谭宁. 重视心理健康与心血管疾病的关系. 中国循环杂志, 2021, 36(2).

当老年人出现活动后胸闷、气短等症状需要在医生的指导下进一步检查。出现乏力、咳粉红色泡沫痰、腹胀、恶心、下肢水肿等心功能不全症状患者需及时就医。发生昏厥、严重心律失常、心悸、呼吸困难等症状，应立即就医或拨打120。病情稳定或者有明显症状的患者可去胸外科、心血管内科、老年医学科就诊。若有并发症，可去相应的科室就诊，如并发动脉栓塞，可去介入科就诊，并发肾衰竭，可去泌尿科就诊。若有昏厥、严重心律失常等症状，速去急诊科就诊或拨打120。

 

 

一、需要做的检查

 

心肌酶和甲状腺功能检查：通过检查血液中心肌酶的水平，有助于医生判断患者的是否有心肌梗死。检查血液中的甲状腺激素水平，有助于医生判断患者是否有甲亢、甲减等疾病，排除其他疾病明确诊断。
心电图：心电图可有房室肥大、心肌损伤和心律失常等表现。心室肥大以左心室肥大常见，有ST-T改变，少数患者有异常Q波(可能是心肌纤维化所致)。各种心律失常皆可见到，约1/4的患者有心房颤动，房室传导阻滞和束支传导阻滞较为多见，也可见室性期前收缩和室性心动过速等，可与冠心病相鉴别。
动态心电图：动态心电图可连续记录24小时的心电活动，有助于医生进一步分析病情，排除缺血性心肌病明确诊断。
超声心动图：超声心动图提示扩张型心肌病的心腔扩大、心室壁变薄及左室壁运动幅度减弱更为明显。而老年心肌病多表现为舒张功能的减退及心腔的轻度扩大，还可与肥厚性心肌病，心脏瓣膜病等疾病鉴别。
X线检查：胸部X线检查可了解胸部结构，如骨骼、心脏、肺部，可帮助诊断心脏疾病。X线检查可有心影增大、肺淤血和胸腔少量积液。
血浆脑钠肽水平测定：血浆脑利钠肽BNP及其前体(NT-proBNP)对于老年心力衰竭诊断和治疗具有重要的指导意义。对于有症状并疑诊心力衰竭患者，当BNP＞400ng/L和NT-proBNP＞2000ng/L，支持心力衰竭诊断。血浆BNP及NT-proBNP水平高低有助于判断预后。

 

二、如何确诊老年心肌病？

 

老年心肌病迄今仍无统一的特异性诊断标准，其症状及体征与扩张型心肌病相似，常采取排除其他器质性心脏病以确立诊断。符合以下8条可确诊为老年心肌病：年龄大于70岁。存在心功能不全的临床表现，特别是心脏储备功能下降最重要。可有晕厥或动脉栓塞表现。心电图的非特异性表现，可有多种形式的心律失常、心肌损害、异常Q波。X线片显示心脏扩大。心脏超声提示心脏舒张功能减退或收缩功能减退。B型脑钠肽(BNP)或N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)显著高于正常。排除其他心脏病。

如何发现自己有可能心梗？这是个有意思的问题！

 

心梗一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万。必须引起我们重视！

 

心梗需要符合几项条件，症状，心肌酶升高，心电图变化等，所以，今天咱们也来一起阐述一下，什么情况下，才能发现自己可能出现心梗了……

 

 

1：持续不缓解的症状

 

如果患者出现心前区持续的不适，或者后背，前胸，颈部背部或者上肢等，我常开玩笑的说，从腹部以上，从头颅以下，出现了持续存在的不适，而且其他疾病不能解释的症状，超过了半小时以上没有缓解的，都需要考虑心梗的可能！

 

2:出现变化的心电图

 

心电图变化，对于心梗有明确的提示，但不是所有的心梗，都有心电图变化，非st段抬高型心梗，心电图就可以没有典型的变化，有些不典型心梗，心电图甚至可以没有变化！但如果有症状，又有心电图变化，需要警惕心梗的可能！

 

3:心肌酶学的升高

 

心肌酶的升高，往往提示心梗可能性更大，但也不是绝对，比如甲状腺功能减退，心肌酶也会升高，有些诸如横纹肌溶解症等，也会出现心肌酶的升高！但大多数情况下，如果有症状，有心电图变化，又有心肌酶变化，患者心梗的可能已经基本可以确诊！

 

 

4:冠脉检查

 

心梗后需要做冠状动脉检查，冠状动脉CTA和冠状动脉造影，是确认是否心梗，哪里心梗的又一重要检查！如果可疑心梗，需要尽早检查确诊！

 

发现心梗需要专业的专科医生确诊和治疗，个人的施治对于心梗意义不大，因为心梗需要溶栓或者急诊手术，所以一旦可疑心梗，最明智的还是尽快到医院进行确诊！

 

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因为我们大多数人对于目前的心理健康服务体系不甚了解。

 

一个普通人，如果怀疑自己得了抑郁症，在寻求帮助的过程中，容易走些弯路。

 

所以，本文给大家提供了一些普世的经验。

 

希望能够帮到我们受抑郁困扰的朋友。

 

 

怀疑自己是抑郁症要怎么办

 

悲伤、自责、看不到希望、丧失兴趣……

 

对此，你应该相当熟悉。

 

这些体验和反应其实就是“抑郁症状”。

 

但是，这种症状往往持续时间很短。

 

而抑郁症则是一组抑郁症状的合集，并且是大部分时间存在，在医学的定义中，抑郁症状的持续时间会在两周以上。

 

如果以下表现中，同时存在5项以上，并且至少包含1、2中的一项，那么这就构成了一组“抑郁症状”的合集。

 

如果几乎每天都出现这些症状，并且持续超过2周，那么就需要寻求专业医生的进一步评估与帮助，确诊你的这些情况，是否是抑郁症引起的。

 

• 1.持续的情绪低落，感觉不到高兴或开心，对以往能让自己高兴的事情不再感到高兴。

   

• 2.对大部分活动丧失兴趣或即使参与也无法获得愉悦感。

   

• 3.食欲和体重的改变，食欲增强或减退或是体重增加或减少。

   

• 4.睡眠障碍，包括睡眠增多或睡眠减少、入睡困难、早醒等。

   

• 5.精神运动性迟缓或激越：动作变得迟缓或是相反，无法安静下来。

   

• 6.感到疲乏或低能量。

   

• 7.感到自己没有价值或是有罪恶感。

   

• 8.注意力集中能力变差或思考能力变差。

   

• 9.反复出现死亡或自杀相关的念头。

   

 

 

医生会为你做什么

 

没有人比你更了解自己的痛苦，也没有人比专业的医生更清楚如何帮助你。

 

进入了专业医生的环节，医生的角色是评估抑郁症状的强度，为你进行诊断，以及帮助你排查其他可能引起抑郁症状的疾病。

 

医生会和你讨论可能的原因以及可以选择的治疗方式，以及任何你关心的问题。

 

当诊断确认后，则表示，长期折磨你的痛苦，其实是有医学解释的，且目前已经有了专业的治疗方案。

 

抑郁症的治疗

 

如果仅仅是轻度的抑郁症，对生活的没有影响或影响很轻微，可以通过非药物治疗的方式康复。

 

比如专业医生提供的心理治疗或者是运动治疗。

 

如果您所在的地方缺少这类的医疗资源，可以通过专业的线上咨询平台获得帮助，比如您可以在京东互联网医院，向专业的精神科医生咨询。

 

如果病情达到了中度以上，感到非常痛苦或是对生活造成了明显的影响，那么非药物治疗的方式能起的作用就非常有限了。

 

这时候，药物治疗是更好的选择。

 

如今，抗抑郁药物可以选择的种类较以往更多也更安全。

 

通常规律服药2-4周可以看到药物的治疗效果，而服药的时间医生会根据病情变化情况而定。

 

这是一个尝试的阶段，如果初期见不到效果，也请坚持。

 

如果对药物治疗有任何担心，都请告诉你的医生。

 

 

家人和朋友能做些什么？

 

事实上，抑郁症带来的更多是内在的体验而非躯体可见的损害，因此并不是那么容易分享，寻求身边的人的支持和帮助变得十分困难。

 

但是对于抑郁症患者来说，家人、朋友的支持是康复路上非常重要的一个力量。

 

家人和朋友能做些什么来支持患者？

 

1.接纳患者患病这一事实，避免指责

 

指责是容易的，但是于事无补，甚至会加重患者的心理负担。

 

试想一下，指责一个遭遇了腿部骨折的人不能好好走路，会有什么效果呢？

 

对抑郁的患者说要努力、坚强、想开点等等，都是无法起到作用的。

 

2. 协助患者寻求专业帮助

 

许多患者病情严重到难以自己去看医生，这时候家人和朋友更是重要。

 

抑郁症不是不能治疗的疾病，也没有药到病除的神药。

 

在寻求专业帮助的过程中，需要辨别真假信息，找到正规的医疗机构进行诊断和治疗。

 

抑郁患者由于症状的原因，有时难以完成这项任务，需要家人和朋友伸以援手。

 

3. 倾听和陪伴

 

有的患者愿意诉说，也许积攒了很多委屈，也许有很多的自我攻击的行为。

 

如果能够倾听和陪伴，让患者处在一个相对安全的环境，能够帮助患者释放自己内心的痛苦，减少自我伤害。

 

同时在这个过程中，也要关注患者的病情变化，及时和医生沟通，让治疗和康复的过程更加顺利。

 

4. 不逼迫患者早点好起来

 

即使进入了规范治疗的阶段，病情改善也是需要时间的。

 

病情逐渐好转的阶段，家人朋友则需要鼓励患者坚持治疗以及坚持有利于康复的行为调整。

 

最后，抑郁症是一个人漫长一生当中的一段经历。

 

这段经历中，一个人体验了生命中极度低落的状态，它使人痛苦，却也拓宽了生命体验的范围，它也是一次重新审视生活的机会。

 

请你竭尽全力穿过抑郁，拥抱自己。

 

 

作者 | 刘丽君

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授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

发癔症，也称为儿童癔症或歇斯底里症，是一种常见的儿童心理障碍。在成都春季，由于气候变化和季节交替，儿童更容易出现此类症状。发癔症的主要表现为情绪波动、身体不适、抽搐、晕厥等。以下是一些预防和治疗策略：
预防措施：
1. 注意气候变化，适时增减衣物，避免感冒。
2. 增强儿童心理素质，培养良好的情绪管理能力。
3. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于封闭环境中。
4. 饮食均衡，保证儿童营养摄入。
5. 鼓励儿童参加户外活动，增强体质。
治疗策略：
1. 心理治疗：通过心理疏导，帮助儿童缓解心理压力。
2. 药物治疗：在医生的指导下，使用适当的药物进行治疗。
3. 家庭支持：家长应给予儿童充分的关爱和支持，关注儿童的心理变化。
4. 环境改善：创造一个温馨、舒适的家庭环境，有助于儿童康复。
5. 社会支持：鼓励儿童参加社交活动，增强其自信心。

小孩发癔症，也称为儿童癔症或歇斯底里症，是一种在儿童中较为常见的心理障碍。春季，济南地区由于气候多变，儿童更容易出现心理和情绪波动，从而诱发癔症。以下是对小孩发癔症的相关介绍以及家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小孩发癔症通常表现为突然出现的身体症状，如抽搐、失语、昏迷等，但实际上这些症状并无器质性病变。癔症的发生可能与心理压力、家庭环境、教育方式等因素有关。

二、家庭预防策略
1. 保持良好的家庭氛围：家庭是儿童成长的第一课堂，家长应关注孩子的心理需求，营造一个和谐、温馨的家庭环境。
2. 加强心理教育：家长要教育孩子正确面对生活中的挫折和困难，培养孩子乐观、坚强的性格。
3. 注意观察孩子情绪：家长要密切关注孩子的情绪变化，发现异常情况及时沟通、疏导。
4. 避免过度溺爱：过分溺爱孩子容易使孩子形成依赖心理，不利于其独立性和自主性的培养。
5. 合理安排作息：保证孩子充足的睡眠和适当的户外活动，有助于缓解心理压力。

三、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助孩子调整心理状态，消除心理障碍。
2. 药物治疗：在医生指导下，针对症状给予适当的药物治疗，如抗焦虑药、抗抑郁药等。
3. 家庭治疗：家庭成员共同参与，改善家庭关系，提高家庭凝聚力。
4. 教育干预：针对孩子的认知和行为问题，进行有针对性的教育干预。

四、地区相关预防措施
1. 关注儿童心理健康：政府部门和学校应加强对儿童心理健康的关注，定期开展心理健康教育活动。
2. 完善心理健康服务体系：提高心理咨询和治疗水平，为儿童提供及时、有效的心理援助。
3. 加强家庭教育指导：通过开展家庭教育讲座、培训班等形式，提高家长的教育水平。
4. 建立心理健康监测机制：对儿童心理健康状况进行定期监测，及时发现并干预心理问题。

五、注意事项
1. 家长要避免过度焦虑和紧张，以免传递给孩子不良情绪。
2. 发现孩子有癔症症状时，要保持冷静，及时寻求专业帮助。
3. 家长要关注孩子的心理健康，避免因忽视而延误病情。
4. 家庭治疗过程中，家庭成员要相互理解、支持，共同努力改善孩子的心理健康状况。

抑郁症是一种心理障碍疾病，主要表现为显著而持久的心境低落。初中生如患有重度抑郁症，不建议继续上学，以免加重病情。治疗抑郁症可使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物，并配合心理治疗。患者应学会调节情绪，通过听音乐、运动等方式缓解压力，并与家人朋友多沟通。若药物治疗和心理治疗无效，应及时就医调整治疗方案。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，我的世界被打破了。2022年6月25日，我在武汉市精神卫生中心被诊断出患有心理发育障碍。这个消息如同晴天霹雳，击碎了我所有的希望和梦想。从那一刻起，我的生活变得一团糟。我开始失眠、焦虑，甚至出现了自杀的念头。我的家人和朋友都很担心我，但他们不知道该如何帮助我。

在我最绝望的时候，我听说了京东互联网医院。起初，我对这个平台持怀疑态度，毕竟我从未尝试过线上问诊。但是，出于无奈，我还是决定试一试。于是我注册了账号，填写了相关信息，并等待医生的回复。

很快，马医生联系了我。他是一位非常专业和耐心的医生，详细询问了我的病情和用药情况。经过一番交流后，他为我开具了解郁丸、阿立哌唑片和氯氮平片的处方，并告知我如何正确使用这些药物。他的建议和指导让我重新找回了生活的希望。

通过京东互联网医院的服务，我不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始逐渐恢复正常的生活，虽然仍然需要继续治疗和调理，但我相信自己能够战胜这个疾病。

儿童癔症，又称儿童分离性障碍，是一种在儿童期常见的心理疾病。主要表现为儿童在特定情境下出现的情绪、认知和行为的分离症状，如遗忘、木僵、情感爆发等。这种疾病在南宁秋季的发病率较高，可能与气候、季节变化等因素有关。以下是对儿童癔症的相关介绍、家庭预防及治疗策略的详细说明。
一、疾病介绍
儿童癔症通常发生在3-12岁之间，男孩和女孩发病率相当。该疾病可能与遗传、心理创伤、家庭环境等因素有关。儿童癔症的症状多种多样，主要包括以下几种：
1. 认知障碍：如遗忘、幻觉、虚构等。
2. 情感爆发：如突然哭泣、大笑、愤怒等。
3. 行为障碍：如木僵、失语、失听等。
4. 自伤行为：如咬手指、拉扯头发等。
二、家庭预防策略
1. 营造温馨的家庭氛围：关心孩子的心理需求，避免过度的压力和负面情绪。
2. 加强家庭教育：培养孩子良好的生活习惯，提高心理素质。
3. 关注孩子的社交能力：鼓励孩子参加集体活动，提高社交技巧。
4. 关注孩子的心理健康：及时发现孩子的心理问题，寻求专业帮助。
三、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助儿童调整心理状态。
2. 家庭治疗：通过家庭咨询、家庭治疗等方式，改善家庭环境，增强家庭支持。
3. 药物治疗：在医生指导下，使用抗焦虑、抗抑郁等药物，缓解症状。
四、南宁秋季的预防措施
1. 注意保暖：秋季气温变化较大，要注意给孩子增减衣物，预防感冒。
2. 合理饮食：保持营养均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，增强抵抗力。
3. 适度运动：鼓励孩子参加户外活动，增强体质。
4. 关注心理健康：及时发现孩子的心理问题，给予关爱和支持。

儿童躁狂症是一种在儿童和青少年中常见的心理障碍，表现为情绪波动、行为异常和认知功能障碍。在乌鲁木齐秋季，由于气候干燥、日照时间减少等因素，儿童躁狂症的发生率可能会增加。以下是一些针对该地区和家庭的相关预防及治疗策略：

预防措施：
1. 保持良好的家庭环境：为孩子提供一个温馨、和谐的家庭氛围，有助于减少躁狂症的发生。
2. 规律作息：确保孩子有充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。
3. 增加户外活动：鼓励孩子参加户外运动，提高身体抵抗力，减少躁狂症的发生。
4. 培养兴趣爱好：引导孩子培养兴趣爱好，有助于提高他们的情绪稳定性。
5. 饮食均衡：保证孩子摄入充足的维生素和矿物质，有助于维持身体健康。

治疗策略：
1. 心理治疗：通过心理咨询和认知行为疗法，帮助孩子调整心态，提高应对压力的能力。
2. 药物治疗：在医生指导下，根据孩子的具体情况进行药物治疗，如抗抑郁药、抗精神病药等。
3. 教育干预：加强对孩子的教育和引导，提高他们的自我认知和情绪管理能力。
4. 家庭支持：家长要关心孩子的心理健康，及时发现并解决问题，给予孩子更多的关爱和支持。

小儿神经性厌食症是一种常见的儿童心理障碍，表现为对食物的持续性和广泛性的缺乏兴趣或厌恶，导致食欲下降和体重明显减轻。在福州秋季，由于天气转凉，儿童户外活动减少，家庭聚会增多，这种疾病的发生率可能会有所增加。以下是一些针对福州秋季小儿神经性厌食症的家庭预防和治疗策略：
一、预防措施
1. 建立健康的饮食习惯：家长应鼓励孩子定时定量进餐，避免暴饮暴食或过度节食。
2. 提供多样化的食物：为孩子提供各种颜色的蔬菜和水果，以及富含蛋白质和健康脂肪的食物。
3. 增加户外活动：鼓励孩子参加户外运动，增强体质，提高食欲。
4. 家庭氛围：营造一个轻松愉快的家庭氛围，避免过分关注孩子的饮食问题。
5. 重视心理教育：关注孩子的心理健康，及时与孩子沟通，了解他们的心理需求。
二、治疗策略
1. 早期干预：一旦发现孩子出现厌食症状，应尽早寻求专业医生的帮助。
2. 心理治疗：通过心理咨询，帮助孩子调整心态，建立正确的饮食习惯。
3. 营养支持：根据孩子的具体情况，制定合理的饮食计划，确保营养均衡。
4. 家庭支持：家长应积极配合医生的治疗方案，为孩子提供心理和情感支持。
5. 定期复查：治疗过程中，定期复查孩子的体重、营养状况和心理状态，及时调整治疗方案。

小儿智力迟延发育，又称为儿童智力发育迟缓，是指儿童在智力发育过程中，其认知、语言、社会适应能力等方面的发展速度低于同龄儿童的现象。太原冬季寒冷干燥，儿童抵抗力相对较弱，容易受到各种疾病的侵扰，智力迟延发育问题也更为突出。
家庭预防措施：太原冬季家长应注重以下几方面来预防小儿智力迟延发育：
1. 增强儿童体质：通过合理饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高儿童免疫力，减少感染机会。
2. 营造良好家庭环境：保持室内空气流通，避免儿童接触有害物质，如二手烟、化学清洁剂等。
3. 早期教育：家长可结合儿童的兴趣和特点，开展早期教育，如阅读、游戏等，促进儿童智力发展。
4. 观察儿童行为：家长要关注儿童的语言、认知、运动等方面的表现，如有异常及时就医。
5. 定期体检：太原冬季儿童应定期进行体检，以便及时发现并干预智力迟延发育。
治疗策略：对于已经出现智力迟延发育的儿童，治疗策略主要包括以下几方面：
1. 早期干预：通过专业机构进行早期干预，如康复训练、心理治疗等，帮助儿童改善智力发育状况。
2. 药物治疗：根据医生建议，适当使用药物治疗，如促进神经发育的药物、抗抑郁药物等。
3. 家庭支持：家长要给予儿童充分的关爱和支持，鼓励儿童积极参与社会活动，增强自信心。
4. 社会支持：积极参与儿童康复训练，争取社会各界对智力迟延发育儿童的关爱和支持。

说话结巴，又称儿童口吃，是一种常见的儿童语言障碍。在合肥秋季，由于气候干燥，儿童容易出现口吃现象。以下是对该疾病的一些介绍和相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
说话结巴是一种语言节奏障碍，表现为说话时出现重复、拖长、停顿等现象。儿童口吃多在学龄前期出现，男孩发病率高于女孩。该病对儿童的社交和心理发展有一定影响。
二、家庭预防
1. 创造良好的语言环境：家长要为孩子提供良好的语言交流环境，多与孩子进行对话，鼓励孩子表达自己的观点。
2. 注意孩子的心理状态：关注孩子的情绪变化，避免因紧张、焦虑等因素加重口吃现象。
3. 鼓励孩子多练习说话：家长可以引导孩子进行朗读、讲故事等语言练习，提高孩子的语言表达能力。
4. 培养孩子的自信心：家长要鼓励孩子，让孩子相信自己能够克服口吃，增强孩子的自信心。
三、治疗策略
1. 行为矫正：通过专业的言语矫正师指导，帮助孩子改善说话节奏，提高语言表达能力。
2. 心理治疗：针对孩子的心理问题，进行心理疏导，帮助孩子树立正确的自我认知。
3. 家庭训练：家长配合专业治疗，在家中对孩子进行语言训练，巩固治疗效果。
四、注意事项
1. 避免给孩子过多压力：家长要避免给孩子过多的学习压力，以免加重口吃现象。
2. 注意孩子的饮食：保证孩子营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。
3. 定期复查：家长要定期带孩子去医院复查，了解孩子的病情变化。
五、相关疾病
1. 儿童语言发育迟缓
2. 儿童言语障碍
3. 儿童口吃
4. 儿童语言节奏障碍
5. 儿童心理障碍

儿童心理疾病是指发生在儿童时期的心理障碍，它可能影响孩子的认知、情感、行为和社交能力。在银川夏季，由于天气炎热、气压较低等因素，儿童心理疾病的发生率可能会增加。以下是一些关于儿童心理疾病的介绍以及针对银川夏季的家庭预防及治疗策略。
一、儿童心理疾病的介绍
儿童心理疾病主要包括焦虑症、抑郁症、自闭症、多动症等。这些疾病可能由遗传、环境、教育等多种因素引起，对儿童的生长发育和心理健康造成严重影响。
二、银川夏季的家庭预防策略
1. 保持室内通风，降低室内温度，为儿童创造一个舒适的生活环境。
2. 注意饮食卫生，避免食用变质食物，预防肠道感染等疾病。
3. 合理安排儿童的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
4. 加强户外活动，鼓励儿童参加体育运动，提高身体素质。
5. 关注孩子的情绪变化，及时发现并解决问题。
三、银川夏季的家庭治疗策略
1. 积极寻求专业医生的帮助，进行心理干预和药物治疗。
2. 家庭成员要关注孩子的心理健康，给予关爱和支持。
3. 鼓励孩子参加兴趣小组，培养孩子的兴趣爱好。
4. 加强家庭教育，培养孩子的自信心和独立性。
5. 定期进行心理评估，了解孩子的心理状况。