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重大灾难创伤后,心理如何修复?

重大灾难创伤后,心理如何修复?
发表人:王银妹

发生重大灾难时,我们经常会安慰别人——时间会抚平一切创伤。但并不是所有痛苦经历都能够被轻易忘却,甚至还会对我们心理不断造成困扰和伤害。因此,在重大灾难创伤后我们要警惕创伤性应激障碍(PTSD)的出现。

 

 

创伤性应激障碍是一种精神障碍,指一个人在经历了自然灾害、重大事故、丧失亲人等创伤后,无法恢复正常生活,关于创伤的记忆会不断在意识中出现,在梦境中闪现,无法忘却、无法自行缓解,导致身体、情绪、社会生活等方面出现了各种严重问题。

 

一旦发病,除了清醒、睡眠时不断出现的创伤回忆,创伤性应激障碍还会出现警觉性过度增高的症状,对于风吹草动都会惊跳起来,无法集中注意力,同时会极度避免再次经历类似的环境和相关事件。有时候,创伤性应激障碍还会导致抑郁、焦虑、过度放纵,甚至会增加自杀倾向。

 

 

因此,我们要及时对创伤性应激障碍进行干预和治疗,目前创伤性应激障碍的诊断是创伤后精神障碍持续一个月以上,因此其最佳的干预时间是在创伤后一个月内,一旦出现了典型的症状,几天内无法缓解,就应该及时进行专业的心理治疗,目前的心理疗法主要包括认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。必要时应在医生的指导下进行药物治疗,使用五羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类等抗抑郁药来治疗。

 

作为家人和朋友,我们应该在灾难后避免与受灾者讨论相关话题和信息,避免询问其受灾经历,此时最重要的是陪伴在他们身边,学会当一个倾听者,并不断给与他们心理支持和帮助,如果无法及时感到受灾者身边,也可以通过视频和电话来进行交流和安慰。

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  • 是否会留下伤疤这件事,当下受伤之后其实就已经决定了。假如是简单的伤口,处理不同不会有多大影响,但是如果是开放性伤口,伤口很深,面积很大,但是没有处理好,很容易出现疤痕,所以伤后如何保护伤口很重要。

     

    伤口上肯定有疤痕,但你可以让它看不见

    首先要认识到,伤口要完全无疤是不可能的,但痕迹却可以轻而易举地消失,此时要达到三个条件,一是清除伤口愈合不利因素,二是创造适合伤口愈合的环境,三是避免疤痕生长。

    清除了伤口愈合的不利因素

    伤后,大家都很疑惑要不要用双氧水,优碘消毒,因为有人说需要消毒,有人说反而会让伤口愈合不好,因为这两种消毒都比较强,确实会伤害正常组织,不利于伤口愈合,但是面对比较脏的伤口,还是要彻底消毒,否则伤口愈合后可能化脓发炎,甚至更糟。

     

    但需要使用过氧化氢、抗生素的伤口,通常真的很脏,就像摔车那样程度,伤口溃烂,又夹着沙子,还是去医院给医生处理比较好,以免使伤口情况恶化。因此在面对伤口时,首先要把伤口清理干净,要用凉开水,或者是生理盐水来清洗伤口。关于烫伤,其实还是“保持清洁”最重要。

    创造一个适宜的环境使伤口愈合

    对一般的小伤口,要懂得“伤口轻微湿润”是最佳的愈合环境,但同时也要保持伤口清洁,不要接触污染物,此时是选择包扎材料的时候;伤口是否干净,组织液是否多,都会影响包扎材料的选择;就像人造皮因为是防水的,所以相当于在伤口上盖一层新皮,不适合用在脏的伤口上,纱布是比较好的替代选择。

     

    创口在创口愈合前要在恒温、恒湿条件下保持良好,所以也尽量不要让创口直接吹风,或离创口太近或过热,在平时,尽量不要移动创口,以免影响愈合。

    避免留下疤痕生长

    想要抑制疤痕的生长,就要摄入足够的营养,还要避免伤口刺激,最后还要偶尔适度地给伤口加压。

     

    营养补充剂很重要,伤口愈合快,当然不会轻易长疤,所以每天摄入高蛋白质,高热量,高维生素C,有助于伤口愈合。热能是机体开始修复工作所需的能量,蛋白质是修复伤口所需的物质,而维生素C则能开始抗氧化,让炎症反应提前结束。

     

     

    当伤口慢慢愈合后,如果有空,想任何时候都可以按压5秒钟,可以给伤口适当的压力,避免疤痕增生。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 气郁质是由于长期的情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态,这种体质状态多见于中青年,并以女性居多。气郁质易伤患者情志和饮食,如果长期得不到调养会影响到患者的身体健康,诱发各种疾病,比如抑郁症、梅核气、惊恐、肿瘤等。

     

    《红楼梦》中的林妹妹便是典型的气郁质,往往会表现出闷闷不乐、体弱多病,甚至最终落得一个病死的结果。气郁质伤心伤神还致病,危害那么大,该怎样调理好呢?学习这5种调理方法,,拒绝做现实版的林妹妹。

     

     

    气郁质的患者需要注重日常饮食搭配,做好饮食调理,便会达到事半功倍的效果。在日常生活中多吃一些行气的食物,比如茴香、洋葱、橘子等。同时,需要避免吃过于生冷寒凉的食物,哪怕是上火了,也要注意不可以吃太凉的东西,也不宜喝浓茶、咖啡等饮品。

     

    此外,气郁质的患者尤其要注重补益气血、调肝养肝、理气解郁和健脾养胃,可以适当吃一些当归、何首乌、白芍、熟地、覆盆子、优质蛋白质等具有补益肝血作用的食物,以调节患者脾胃功能,增加补益效果。

     

     

    气郁质虽是患者身体内部的一种体质表现,但生活起居方面没有做好,同样会对患者身体内部产生不好的影响,比如长期熬夜、饮酒、抽烟等不良的生活习惯,会影响到人体的内分泌和新陈代谢,从而加剧患者的气郁。

     

    所以,对于气郁质的患者要规律作息、保证睡眠、避寒就暖、不要熬夜。同时在日常生活中,需要尽量避开过于紧张、压力过大的工作环境,以免加重气血郁滞。

     

     

    气郁质的患者非常需要运动,运动能够帮助推动体内气的运行和畅达,疏通患者体内的郁结和瘀阻,化疾病于无形。比如跑步、登山、打球、武术、游泳等有氧运动,只有每日保持足够的运动量,才能够很好地调畅气血,促进食欲和改善睡眠,对调理“气郁质”有很大的帮助。

     

    但需要注意的是,每日的运动需要适量,切不可过多锻炼,同时也不要间歇式的锻炼,“三天打渔两天晒网”的运动模式,是没有明显效果的。

     

     

    气郁体质地调理关键在于患者的情绪管理和心态调节,良好的情绪是保持健康的第一步,患者应尽量保持情绪稳定,避免大起大落,才更有利于调理气郁质。

     

    同时,患者自己应学会释放内心的压抑情绪,凡事想开点,以积极的心态面对和解决问题,不仅会提高解决问题的效率,同时也不会产生压抑、焦急等负面情绪来影响到身体健康,笑口常开,好彩才自然来。

     

     

    气郁质的患者因为气机阻滞、血脉不畅等原因,容易产生毒素淤积、难以排出的情况,从而使患者出现色斑、痘痘、黑眼圈等皮肤问题,所以气郁质的患者还可以从外部护肤上进行体质调理,日常生活中多注重皮肤补水,或者吃一些滋阴润肤的食品,比如雪梨、麦冬、银耳、燕窝等。此外,还可以用热毛巾敷面,对改善皮肤干燥和循环不佳造成的皮肤问题都有好处。

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    当天气越来越冷,日照时间越来越短,有的朋友发现心情变差了,焦虑情绪难以平复。

     

    特别是近期周围的人纷纷被奥密克戎攻击,朋友圈平均体温38℃,感染新冠后隔离的人和还没感染但怀着对疾病担忧的人,心中都有焦虑情绪在反复涌动,甚至影响到工作、睡眠,看着脱发增多,令人更担忧了……

     

    出现焦虑情绪很正常

     

    现代人生活压力大,在面对突然爆发的疫情时,短时间内出现焦虑情绪很正常,甚至还可以产生积极的作用。

     

    比如百姓常说的「有压力才会有动力」、「适当地焦虑能促使我们进步」、「人无压力轻飘飘,井无压力不出油」......

     

    适度的压力反而能让自己的潜能得到一定的发挥。

     

     

    心理专家也常常拿「适度焦虑」来激励大家,适度焦虑能够帮助我们预警风险,分辨重要的事情,激发工作、生活的动力,在人的成长过程中起着一定的积极作用。

     

    但实际生活中,什么是「适度」,什么是每个人特有的「适度」,就要靠专业人士来把控。

     

    「焦虑」需要重视吗?

     

    「当你意识到自己焦虑的时候,很可能你已经焦虑很久了」,这句话讲的是,很多病理性焦虑症隐匿性很强,但都被人们当成焦虑情绪。

     

    首先我们要学会识别病理性焦虑的典型症状,病理性的焦虑常见的是广泛性焦虑,一旦发现,不可拖延太久,要有一种「快刀斩乱麻」的干预与治疗决心。

     

     

    可以找专业的精神科医生治疗,并辅以心理咨询,尤其是对自我认知方面要有改善,这就需要一定疗程的正规治疗。

     

    一般来说,广泛性焦虑有这样5大特点:

     

    1. 无缘无故地出现焦虑,没有明确的对象和内容,但是我们每天大部分的时间总惴惴不安,觉得有不好的事情将要发生,有种大难临头的感觉;

     

    2. 无法摆脱与现实不相称的过分紧张担心,这种焦虑不是针对现状的,而是针对未来即将可能发生的事情。比如感觉被即将发生的某些威胁伤害,但又无法对这种所谓即将出现的危害说出个所以然来;

     

    3.焦虑持续时间比较长,每天大部分的时间都处于这种低迷恐惧的状态;

     

    4.很难自己调控,影响正常的学习和生活秩序,既往的社会经验与社会阅历对这种萎靡状态的调控帮不上忙,甚至反而让自己产生负罪感,常常会觉得「我怎么那么笨」;

     

    5.失控的焦虑状态持续时间比较长,一般认为6个月以上。

     

    哪些人容易得焦虑症呢?

     

    ● 性别

    从性别上讲,女性高发,女性可能是基于本身的生理与心理特点,较缺乏安全感,导致她们在这方面的发病率较男性高。

     

     

    ● 年龄

    一般来说青年时期发病比较多,90%的焦虑症患者在35岁以前发病。对于女性来说,焦虑在围绝经期,也就是通常说的更年期发病率较高。

     

    ● 人格特征

    比较容易出现焦虑的,一个是谨小慎微、胆子比较小的;一个是自我要求比较高,比较追求完美的,对事业、对生活、对自己的人际交往,很多方面都有比较高要求的群体也比较容易出现这种焦虑。

     

    ● 自身健康

    对自身的健康比较关注的,就是容易担心自己可能会患有某种疾病的,我们称为有疑病倾向个性特征的。

     

    焦虑的分级

     

     

    心理测评往往是软件系统打分,并不是最终结果,焦虑分级也不可拿非标准化的心理测试自测,均要到正规的医疗机构或者心理咨询机构做心理测评。

     

    这些事让焦虑「添油加醋」

     

    睡眠不足

     

     

    失眠加重焦虑,焦虑也会加重失眠。如果长期睡不好,引起焦虑,影响学习和工作,需要一起治疗,不要私自寻求助眠偏方。

     

    营养不良

     

    大脑和心脏是人体发动机,需要强大的营养支持。如果长期偏食、营养不良,过度脑力劳动,就会出现透支,加重原有的焦虑。

     

    要求助专业的营养咨询师和营养治疗师,从饮食干预上想法子,膳食平衡,适当补充营养制剂。

     

    这些事让你的心情好起来!

     

    很多人在治疗和干预焦虑症的时候,都会第一时间选择「名医名院名方名药」,其实,「最好的医生是自己这句话」同样适用于焦虑症的规范治疗。

     

    精神心理科医生给出下面这4个小妙招,不妨一试。

     

     

    总之,焦虑只是人生的一个音符,相信我们能度过难关,对感到焦虑的事既不要过度关注,也不要轻视。

  • 创伤后患者在康复之后会长期存在一种自主神经功能障碍,这种病症被称为创伤性后遗症。主要表现为头痛,神经过敏,易怒,注意力不集中,记忆障碍,眩晕,失眠,疲劳等。但是从检查中看不出什么异常。若此组症状持续3个月以上,且未见改善,则为脑外伤后综合征。此类患者多为轻、中度闭合性颅脑外伤,无严重神经功能障碍。

     

    误解1

    事实上,颅脑损伤后病人在康复期间,首先要做的是功能锻炼和康复。颅脑损伤病人的康复应从急性期延续到恢复期,甚至终生,有些颅脑损伤病人在康复期仍然卧床不能下地活动,在卧床期间,许多照顾病人的家人都“不敢动”,但是,长期卧床不仅会损害病人的皮肤完整性,还可能引起关节肌肉挛缩,使病人不能像正常人那样活动,所以,在康复期甚至卧床期间,都应该帮助病人进行系统而有效的肢体活动,为病人肢体功能的恢复奠定基础。

    误解2

    在头部受伤之后,头部出血想要被充分吸收就需要很长的时间,即使出院或症状消失了,也不能代表头部出血被完全吸收了,且出血很可能会复发。因此,建议在出院后的第1到3个月内,回医院复查恢复情况。

    误解3

    颅脑损伤后的恢复往往需要很长时间,我国大多数综合性医院、神经外科专科医院都在承担“治疗与护理”的职能,而颅脑损伤后的恢复往往进入“康复医学”的范畴,在颅脑损伤稳定后,病人应听取医生的意见,适时出院或转院,进行系统的康复和功能锻炼。由于一些交通事故引起的创伤,往往会因一些赔偿和赔偿责任等问题,病人及其家属在病情已稳定后可回家休养时迟迟不愿出院,而医院内环境比较复杂,各种细菌病毒多见,尤其是年老体弱并有其它疾病的病人,一旦出现肺炎等问题,反而得不偿失。

     

    误解4

    颅脑损伤后,有不同程度的后遗症表现,如语言障碍、听觉障碍、肢体活动障碍、记忆力减退、失眠、易怒等,绝大多数后遗症都不能靠“养育”来改善,康复期家属在照顾病人的同时,应视情况尽量维持病人的社会属性,让病人尽其所能,鼓励病人参与正常的工作和生活,使病人在康复期能够干预创伤所致的心理障碍。

     

     

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  • 创伤后应激障碍的患者主要表现为创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高等。但儿童与成人的临床表现不完全相同,且有些症状是儿童所特有的。

     

     

    一、典型症状

     

    病理性重现:最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯人性创伤性体验重现,又称病理性重现,患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”,包括反复出现以错觉、幻觉(幻想)构成的创伤性事件的重新体验、症状闪回等。
    频繁出现相关梦境:患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境。在梦境中,患者也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景,并产生与当时相似的情感体验。患者常常从梦境中惊醒,并在醒后继续主动“延续"被“中断”的场景,并产生强烈的情感体验。
    对遭受过的创伤持回避态度:在创伤性事件后,患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题,患者不愿提及有关事件,避免相关交谈,甚至出现相关的“选择性失忆”,患者似乎希望把这些“创伤性事件”从自己的记忆中“抹去”。
    情感麻痹:从外观上看,患者给人以木然、淡漠的感觉,与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。患者自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣,过去热衷的活动也无法激起患者的情绪,患者感到与外界疏远隔离,甚至格格不人,难以接受或者表达细腻的情感,对未来缺乏思考和规划,听天由命,甚至觉得万念俱灰、生不如死,严重的则采取自杀行为。


    二、伴随症状

     

    抑郁,可以表现为兴趣减退、快感缺失、焦虑、思维迟缓等,有时可有消极自杀的倾向,同时伴有睡眠障碍是与下降等,通常发生在应激性生活事件后发生。患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。

     

     

    三、其他症状

     

    儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇,反复再扮演创伤性事件,玩与创伤有关的主题游戏,面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童,其创伤后应激障碍的表现也可能不同。

     

    四、并发症

     

    创伤性应激事件不仅会引发创伤后应激障碍,同样会引发其他的精神障碍。最常见的有抑郁障碍和其他焦虑障碍,还有物质依赖等精神疾患,同时会共病高血压、支气管哮喘等心身疾病。

  • 创伤后应激障碍患者为在遭遇创伤事件后引发明显的不良症状,在临床上出现巨大的痛苦,持续时间较长,导致社交、职业或其他重要功能方面的损害就需要及时去医院就诊,寻求专业的帮助。出现异常心理症状,如警觉性增高、回避和麻木等,较长时间内不能恢复,影响到情绪、认知、饮食、睡眠,严重影响正常的生活、社交、工作,需要及时就医。

     

     

    一、创伤后应激障碍的危害

     

    当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。创伤后应激障碍具有反复发作的特点,是临床最严重、预后最差的应激相关障碍,另外。创伤后应激障碍的自杀率也相当高,约为普通人群的6倍。但一般认为创伤事件发生后受到良好社会支持的受害者都有较佳的预后,得不到充分的社会支持则反之。创伤后应激障碍可以治愈,但容易反复发作。部分患者会持续性的情绪低落、心境难以恢复,久之会转变成抑郁症,约1/3的患者会有自杀倾向。根据患者自身的情况及所选择的治疗方法及就诊时机而定,例如若采取动力性心理治疗的方法,则每周的复诊、治疗频率为1~3次,具体情况具体分析。

     

    二、创伤后应激障碍的患者的日常护理

     

    注意养成健康的生活方式,养成运动锻炼的好习惯,保持乐观、积极向上的心情,平常生活要多注意患者的心境变化。根据个体需求,合理搭配饮食,注重营养均衡。增强体育锻炼,增强个人体质,增强抵抗力。患者应树立战胜疾病的信心,缓解压力,使身心放松。创伤后应激障碍患者普遍存在焦虑、恐慌、烦闷等情绪,要及时对患者进行心理指导,帮助患者放松身心,调节身心健康,使患者树立对抗疾病的信心。

     

    特殊注意事项:在治疗过程中,要注意保护患者的情绪,及时发现患者的心境变化。在治疗结束后,要定期进行复查。

     

     

    三、如何预防创伤后应激障碍?

     

    遵循精神障碍的三级预防原则,对经历重大创伤性事件的人群及早进行心理筛查,对高危者及时进行心理危机干预。

    早期筛查:患者在受到重大事件的应激创伤后,要及时到医院进行筛查,医生会根据患者的情绪及心境变化以及量表评定,对患者进行干预治疗。

    预防措施:在创伤事件发生后,通过心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况,将有助于筛选出创伤后应激障碍高危人群,从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。

  • 创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后,表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低,表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现,导致睡眠质量极度下降,以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

     

     

    一、创伤后应激障碍需要做的检查

     

    实验室检查:创伤后应激障碍的患者,比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高,因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低,促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
    PCL-5量表:该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一,虽然不能帮助自我诊断,但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上,该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐,被广泛使用。
    创伤后应激障碍检查量表:创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷,是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
    其他检查:包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。


    二、创伤后应激障碍的诊断标准

     


    标准A:该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件:此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡,或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐,儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
    标准B:创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验:反复插入性的对事件的苦恼记忆,包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦,儿童可能出现令人惊恐的梦,但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件,包括发生在清醒或中毒状态),注意年幼儿童中,可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面,相似的内在或者内在的提示时,强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面,或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
    标准C:对此创伤伴有的刺激作持久的回避,对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况),如下列三项以上:回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
    标准D:警觉性增高的症状(在创伤前不存在),表现为下列两项或以上:难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
    标准E:上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
    标准F:这些障碍导致了临床上明显的苦恼,或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

  • CBA辽宁队主力球员丛明晨在揭幕战对广东队时不慎受伤,确诊为:腰椎横突骨折(腰1~腰4)。当时他高高跃起,被赵睿晃过后没能收住而倒地不起,骨科王医生觉得,赵睿可能真的不是故意的。

     

    丛明晨受伤后倒地不起,把所有人的心都扯到了嗓子眼,每个人都希望丛明晨能够站起来,但不幸的是,伤病似乎从来就不知道怜悯。那丛明晨倒地后,队医及医生应该怎么正规地处理伤情?后续又会是怎样?骨科王医生来和大家聊一聊。

     

     

    1、队医判断伤情:


    自丛明晨受伤倒地不起以后,裁判就应该召唤队医上场,队医首先要做的事情就是判断病情。从已有的资料来看,我们大致可以从两个方面去判断:

     

    受伤机制分析:丛明晨是背部着地,地面平坦,极度过伸过屈损伤脊髓的可能性不大。背部着地的运动员所致脊柱椎体骨折的可能性也并不是太大,如果是屁股着地容易发生脊柱椎体骨折。


    体格检查分析:从上图来看,丛明晨受伤主要疼痛部位在右侧腰部,并不在中间部位,查体时丛明晨并没有截瘫等脊髓损伤表现。因此,结合上述判断,可以初步考虑为腰椎横突骨折。横突是椎体上的一个附属结构,有肌肉附着,多因腰部肌肉(如腰方肌、腰大肌等)的急骤收缩而引起撕脱性骨折。


    2、转运至就进医院:

     

     

    接下来,队医心中应该有一个结果就是诊断大致如下:

     

    腰椎横突骨折:最可能;


    腰椎骨折:可能性小,也不能完全排除;


    肌肉损伤:肌肉损伤可单独存在,也可伴随骨折存在。


    这里面有个原则,当不能明确诊断时,按照最严重的诊断先急诊处理。所以,队医应该按照腰椎骨折进行转运。

     

     

    以上是脊柱骨折的搬运办法,原则就是不能让腰部弯曲,应该是腰部平直,整体翻转,然后将担架放于身体下,再整体翻回,推上担架。最后,再将担架放至平车上进行转运。我们可以注意一个细节,当时丛明晨转运时是没有使用腰围或支具固定的,那就表示队医有信心,丛明晨并没有腰椎骨折。

     

    3、进行检查,明确诊断:


    因为是广东主场,丛明晨被就迅速就近转运至广东医科大学寮步医院。对于生命体征平稳的篮球运动员来说,队医首先要做的就是进行X线检查。这点和NBA有所不同,NBA的场馆通常都配备有X线机器,而CBA需要至医院进行。腰椎横突骨折的X线是这样的:

      
    当然,丛明晨还需要做一个CT检查更进一步明确诊断。X线可以更早的判断病情,比较简单。但是,X线在骨折的判断上并没有CT清晰。我们来看一下三维CT中横突骨折的表现:

      
    做完CT就结束了吗?当然不是!医生们目前可以很确定地告诉大家丛明晨是腰椎横突骨折(腰1~腰4),但是,此时还不能排除椎体骨折的可能性。因此,还必须给丛明晨做一个核磁共振的检查。最后核磁共振的结果我们已经知道,丛明晨并没有椎体的骨折及脊髓的损伤。

     

    4、腰椎横突骨折的治疗办法:


    首先可以肯定的是,因为横突仅仅是脊柱上的附属结构,并不会引起严重的并发症,因此,不管是1根还是4根横突骨折,都是采取保守治疗,无需手术。

     

    卧床休养3周左右,等待腰部消肿及疼痛缓解;


    佩戴腰围适当下地活动,静待骨折愈合,需要6~8周左右;


    康复治疗,恢复腰部肌肉功能,需要3周左右。


    5、腰椎横突骨折的预后:

     

    腰椎横突骨折的预后非常好,痊愈后并不影响腰椎功能。因此,丛明晨必将王者归来,但是可惜的是,需要休战3月以上,这个赛季恐怕是报销了。

     

    辽宁队这个赛季少了丛明晨这个主力队员,还会不会有机会争夺总冠军呢?恐怕这就需要看斯蒂芬森的表现了。大家也不要再黑赵睿了,他可能真的不是故意的,一起祝愿丛明晨早日康复吧!

  • 今天是节后第一个工作日,大家是否还沉浸在过年的欢快氛围之中无法自拔?伴随着春节假期的离去,各种各样的「节后综合征」正随之而来。如何调整身心,尽快进入工作状态?一起来看看中南大学湘雅二医院心理咨询专科主任医师李卫晖的建议。

     

    问题一:经过假期一段时间的休息,回到工作岗位如何调整身心?

     

    专家观点1:疫情缓解撞上春节假期,容易出现作息规律改变

     

    近期,疫情形势有所缓解,又赶上春节假期,很多朋友都想借此机会好好放松下之前紧绷的神经,比如出去旅行或是和朋友聚会,会处于一种休闲状态,作息规律与工作期间相比也会发生变化。这种情况下,往往会出现在假期结束之后,不容易适应工作状态,我们称之为节后综合征。

     

    专家观点2:建议从假期结束前2天,有意进行作息调整

     

    针对「节后综合征」,建议从假期结束前2天开始有意进行作息调整,比如睡眠和起床时间尽量与工作期间保持一致;开工第一天,如果感觉比较疲惫,可以在中午小憩一会儿,但不要时间过长,晚上要比平时早30分钟准备入睡,以保证睡眠充足,有助于状态的调整和恢复。

     

    问题二:睡眠、作息时间的骤然改变,会不会影响抵抗力?提升抵抗力简单易行的办法有哪些?

     

    专家观点1:这要分类而论,最好与平时生物钟保持吻合

     

    这要分类而论,如果平时工作比较忙,在假期反而能保证8~9小时的充足睡眠,则更有益于增强抵抗力;如果工作日作息比较规律,放假期间作息出现改变,比如睡眠时间减少,或是昼夜节律颠倒,会对抵抗力产生不利影响。因此,假期也不要过度放纵,最好与平时的生物钟保持吻合,才更有利于抵抗力的提升和恢复。

     

    专家观点2:现阶段抵抗力都较弱,更应注意休养

     

    目前大部分人已经感染了新冠病毒,并处于「阳康」恢复阶段,虽然再感染的可能性不大,但现阶段的抵抗力都还较弱,更应该注意休养,不建议打乱原有的生活节奏。因此,在春节假期,要尽可能保持作息规律,不要与之前有太大偏离;还有注意营养的摄入,建议多摄入高蛋白、富含维生素的水果蔬菜等食物,保证营养均衡,有利于抵抗力的提升,有助于节后顺利返岗。

     

    问题三:有哪些锻炼或是娱乐方式更有助于尽快进入工作状态?

     

    专家观点1:坚持20分钟有氧运动,就能产生多巴胺

     

    有科学研究显示,进行20分钟的游泳,就能产生多巴胺;每周坚持3次左右的有氧运动,每次持续20分钟以上,就可以让机体保持良好状态,心情也会变得愉悦。当然,锻炼方式有很多,根据个体爱好进行选择即可。如果你平时喜欢锻炼,比如跑步、爬山或是游泳等,可以选择自己喜欢的项目进行;如果平时不太喜欢运动,可以采取静态的有利于养生的方式,比如瑜伽、冥想或是八段锦等,只要你能投入其中,感觉舒适就好。

     

    专家观点2:倾诉是第一减压方式,假期多与家人朋友谈谈心

     

    美国流行病学调查显示,减压的第一方式是倾诉。在假期时间,我们与家人或朋友共处的时间比较多,你可以将日常工作积累的苦恼或是负向情绪,向家人或朋友诉说,能够帮助减轻自己的压力,让自己有一个放松的状态。此外,也可以约上朋友一起读读书、听听音乐、看看电影,或是带上家人去做个按摩、泡个温泉,只要是和家人或是朋友一起,都有利于我们缓解压力,有助于节后顺利返岗。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。

     

    案例

     

    芳芳,女,33岁。

     

    我得抑郁症是不知不觉的。去年1月,我发现我的工作能力莫名其妙地不行了,对工作不像以前那样应对自如,记忆力也不像以前好,反应没有原来那么快,处理问题也不够决断了。

     

    慢慢地,情绪也出了问题,对什么事情都不感兴趣,甚至对吃、对玩,都觉得没意思。本来睡眠就不好,这个时候呢越来越糟糕,每天睡觉的时间,逐渐从五六个小时,减少到三四个小时,每天都很累、很疲惫。

     

    很多人都想当然地认为,抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

     

    抑郁症对人最大的伤害,不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

     

    开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,这会让你觉得自己没有了存在的价值。

     

     

    当我发现自己可能有抑郁症时,我告诉了家人,家人认为我没有病,不能理解我。因生活所迫,我几度努力工作,都是被不可名状的烦恼而障碍,最后只有放弃工作。

     

    我常常以泪洗面,也曾有过轻生的念头,每天被恐惧,压抑,烦恼,嗔恨等情绪笼罩。

     

    家里一点细微的声音,小孩的欢声笑语,家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃,我常常彻夜无眠,内心的痛苦莫可名状。

     

    后来,我几度寻医求治,被诊断为抑郁症,医生总结说问题不大,吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片,一天三次,吃了一个星期后,之前仿佛在全身游走的烦躁情绪,渐渐平息下来,心情没那么差了。晚上虽然睡不好,但是能睡一点了。

     

    除了吃药,我还定期去看心理咨询师,她会帮我疏导自己的情绪,让我渐渐看到了久违的灿烂阳光,阴郁的心情也被一点一点照亮,病情逐渐好转。

     

    一个月后我去复诊,感觉自己像换了个人,原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

     

    虽然我现在也会有复发的时候,但是,克服了第一次抑郁症,就算后面复发,我也觉得很容易去战胜了。即使现在,我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子,感觉也没那么可怕了。

     

    抑郁症虽然是心理疾病,但和躯体疾病一样,及时治疗是关键。通过接受正规治疗,按时服药,抑郁症也是可以战胜的。

     

    许多战胜抑郁症的人群,虽然抑郁症恢复的方法各有不同

     

    但是基本都离不开这几点

     

    一.正视自己的问题,及时就医,接受正规治疗

     

    很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题,坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医,不想让别人知道。但现在我想告诉大家,得抑郁症没什么不好意思的,也不是什么可耻的事情。

     

    抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整,需要体养生息,得到更多的关照和支持。对于一个患者来说,打破病耻感,,积极治疗,树立信心,坚持到底,抑郁症就不可怕,是可以治好的。

     

    二.找到自我存在的价值

     

    抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,注意力难以集中,做任何事都提不起劲,这会让你觉得自己没有了存在的价值。

     

    因此,做一些简单的事情,哪怕是正常人轻而易举都可以做到的,抑郁症患者也努力去做,你只要做成了,就会有一种成就感。例如,写出一段表达自己的话语,整理好自己的房间等等。

     

     

    曾经你认为自己什么都做不好,而现在通过做一些简单的事情,你发现了自己存在依然有价值,依然可以做很多事情。通过完成小事件,你积累了自己的成就感,你的自信心也会回来,久而久之,就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

     

    三.亲人朋友的鼓励与支持

     

    亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

     

    我们处在一个社会中,必须与这个社会建立起关系,身边最亲的人就是我们最重要的人,利用好他们,从他们那里寻求帮助,你会恢复的更快。

     

    最后,我想提醒所有的抑郁症患者,无论什么样的情况下,一定要坚持一个底线,就是绝不自杀。只有做到这一点,才有好起来的可能和希望。

     

    坚持做到几件事

     

    第一,就是不自杀;

     

    第二,按医嘱吃药,一粒都不少;

     

    第三,努力多吃点饭,增强抵抗力;

     

    第四,如果体力允许,哪怕多走一步路也行,加强锻炼。

     

    对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动,抑郁症才能好得更快。​​​​

     

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