当天气越来越冷，日照时间越来越短，有的朋友发现心情变差了，焦虑情绪难以平复。

 

特别是近期周围的人纷纷被奥密克戎攻击，朋友圈平均体温38℃，感染新冠后隔离的人和还没感染但怀着对疾病担忧的人，心中都有焦虑情绪在反复涌动，甚至影响到工作、睡眠，看着脱发增多，令人更担忧了……

 

出现焦虑情绪很正常

 

现代人生活压力大，在面对突然爆发的疫情时，短时间内出现焦虑情绪很正常，甚至还可以产生积极的作用。

 

比如百姓常说的「有压力才会有动力」、「适当地焦虑能促使我们进步」、「人无压力轻飘飘，井无压力不出油」......

 

适度的压力反而能让自己的潜能得到一定的发挥。

 

 

心理专家也常常拿「适度焦虑」来激励大家，适度焦虑能够帮助我们预警风险，分辨重要的事情，激发工作、生活的动力，在人的成长过程中起着一定的积极作用。

 

但实际生活中，什么是「适度」，什么是每个人特有的「适度」，就要靠专业人士来把控。

 

「焦虑」需要重视吗？

 

「当你意识到自己焦虑的时候，很可能你已经焦虑很久了」，这句话讲的是，很多病理性焦虑症隐匿性很强，但都被人们当成焦虑情绪。

 

首先我们要学会识别病理性焦虑的典型症状，病理性的焦虑常见的是广泛性焦虑，一旦发现，不可拖延太久，要有一种「快刀斩乱麻」的干预与治疗决心。

 

 

可以找专业的精神科医生治疗，并辅以心理咨询，尤其是对自我认知方面要有改善，这就需要一定疗程的正规治疗。

 

一般来说，广泛性焦虑有这样5大特点：

 

1. 无缘无故地出现焦虑，没有明确的对象和内容，但是我们每天大部分的时间总惴惴不安，觉得有不好的事情将要发生，有种大难临头的感觉；

 

2. 无法摆脱与现实不相称的过分紧张担心，这种焦虑不是针对现状的，而是针对未来即将可能发生的事情。比如感觉被即将发生的某些威胁伤害，但又无法对这种所谓即将出现的危害说出个所以然来；

 

3.焦虑持续时间比较长，每天大部分的时间都处于这种低迷恐惧的状态；

 

4.很难自己调控，影响正常的学习和生活秩序，既往的社会经验与社会阅历对这种萎靡状态的调控帮不上忙，甚至反而让自己产生负罪感，常常会觉得「我怎么那么笨」；

 

5.失控的焦虑状态持续时间比较长，一般认为6个月以上。

 

哪些人容易得焦虑症呢？

 

● 性别

从性别上讲，女性高发，女性可能是基于本身的生理与心理特点，较缺乏安全感，导致她们在这方面的发病率较男性高。

 

 

● 年龄

一般来说青年时期发病比较多，90%的焦虑症患者在35岁以前发病。对于女性来说，焦虑在围绝经期，也就是通常说的更年期发病率较高。

 

● 人格特征

比较容易出现焦虑的，一个是谨小慎微、胆子比较小的；一个是自我要求比较高，比较追求完美的，对事业、对生活、对自己的人际交往，很多方面都有比较高要求的群体也比较容易出现这种焦虑。

 

● 自身健康

对自身的健康比较关注的，就是容易担心自己可能会患有某种疾病的，我们称为有疑病倾向个性特征的。

 

焦虑的分级

 

 

心理测评往往是软件系统打分，并不是最终结果，焦虑分级也不可拿非标准化的心理测试自测，均要到正规的医疗机构或者心理咨询机构做心理测评。

 

这些事让焦虑「添油加醋」

 

睡眠不足

 

 

失眠加重焦虑，焦虑也会加重失眠。如果长期睡不好，引起焦虑，影响学习和工作，需要一起治疗，不要私自寻求助眠偏方。

 

营养不良

 

大脑和心脏是人体发动机，需要强大的营养支持。如果长期偏食、营养不良，过度脑力劳动，就会出现透支，加重原有的焦虑。

 

要求助专业的营养咨询师和营养治疗师，从饮食干预上想法子，膳食平衡，适当补充营养制剂。

 

这些事让你的心情好起来！

 

很多人在治疗和干预焦虑症的时候，都会第一时间选择「名医名院名方名药」，其实，「最好的医生是自己这句话」同样适用于焦虑症的规范治疗。

 

精神心理科医生给出下面这4个小妙招，不妨一试。

 

 

总之，焦虑只是人生的一个音符，相信我们能度过难关，对感到焦虑的事既不要过度关注，也不要轻视。

在心内科中，心律失常是一种常见的疾病。相信大家在生活中都有听说过心律失常，当发生心律失常时不仅要治疗，正确的护理工作也非常重要，那么，心律失常的护理有哪些呢？根据这个问题，让我们一起来看看专家是如何介绍的。

 

一、一般护理

1.休息对于偶发的、无器质性心脏病的心律失常，无需卧床休息，可从事正常工作，注意劳逸结合，对血液动力学有影响的轻度心律失常应注意休息，避免劳累，严重心律失常应卧床休息，直至病情好转后，再逐渐起床活动。

2.饮食护理易消化，富营养、富维生素，少量多餐，避免过饱及刺激性食物，心功能不全者应限制钠盐摄入。

3.稳定情绪保持情绪稳定有助于心律失常的治疗，焦虑、烦躁易诱发或加重心律失常，护理时应让患者明白情绪与心律失常的关系，说明心律失常的可治性，消除思想顾虑，给予患者生活上的帮助，保持规律的生活。

二、对症护理

1.减轻心脏负担、缓解不适

（1）对于功能性心律失常的患者，应注意劳逸结合

（2）严重心律失常者应卧床休息，以减少耗氧量，有引起猝死危险的心律失常应绝对卧床休息（包括：潜在引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对、RonT室性期前收缩，快速的室上性阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞）。随时有猝死危险的严重心律失常有室性阵发性心动过速、心室扑动、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞，对于严重心律失常，还应立即给予鼻导管给氧，同时建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。

 

2.做好用药护理

 

注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果与不良反应，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。对于室上性心动过速的患者可使用兴奋迷走神经的方法：用压舌板刺激咽部，诱发恶心呕吐，深吸气后屏气，再用力作呼气动作，颈动脉窦按摩，压迫眼球等。

得了心律失常后一定要及时的进行治疗，并且在治疗过程中也要进行护理。心律失常的护理如上所述，仅供大家参考，为了患者能够早日摆脱心律失常，希望患者一定要做好平时的护理工作，小编祝大家身体健康。

精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制，患者会遗留部分精神分裂症的症状，使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查，了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防？

 

 

一、饮食注意

 

精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作，叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状，而均衡的饮食可以保持健康。

 

1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康，酒精会导致抑郁和精神问题，抗精神药物和酒精也会混合出不良反应，应当停止饮酒。

 

2.低碳水化合物：低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。

 

3.日常护理：尽管很多人不可避免症状复发，但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗，已控制住病情，避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。

 

4.按时服药：日常要坚持服用药物，按处方服药很重要，必须遵医嘱持续用药，防止断药、停药，导致复发。患者会有严重的睡眠障碍，通过一些助眠方法，腹式呼吸、采用健康作息时间表，轻度运动、逐渐降低压力，提升睡眠质量。进行日常病情检测，学会观察记录疾病的迹象，学会自我监控不良思维和认知。

 

5.病情监测：家人要时刻关注患者的情况，观察和记录疾病的迹象，出现异常要及时进行治疗和制止。

 

6.心理护理：提高其对疾病的认识，促进自知力恢复，纠正不良行为。耐心安慰患者，解除其自卑心理，协助患者维持身心平衡，鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受，做好支持和认知性心理护理。

 

特殊注意事项：患者和家属要特别注意，患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止，治愈后还要关注患者的情绪与行为，避免患者复发精神分裂症。

 

 

三、精神分裂症如何预防

 

针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查，如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状，应当及时就医，由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群，也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意，培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育，不要过于严苛和放纵，相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为，多关心，多呵护，避免疾病的复发。

有个65岁的叔叔拿着心电图来找我咨询说：“李医生，我心跳怎么才50次呀？是不是有啥病啊？该怎么办？”，面对叔叔的担忧，我问了他一些基本情况，身体素质还可以，平时也没什么慢性病，自己也没觉得有什么明显的症状。

 

看了看他做的心电图提示：窦性心动过缓（50次/分），我告诉这位叔叔回家观察，定期复查心电图，如有什么不适可以及时来医院救治，今天就跟大家科普一下窦性心动过缓，相信这种情况问题还是有很多人正在经历的。

 

 

什么是窦性心动过缓呢？

 

所谓窦性心律是指心脏正常节律是由窦房结发出，正常成年人安静状态下每分钟频次在60-100次/分，心跳低于60次/分钟的窦性节律就叫窦性心动过缓。在平时的体检当中我们发现有些强壮的的健康人群或的体操运动员的心率往往低于60次/分，但他们没有任何不适，这种情况在临床上不作为疾病诊断，称为正常现象。那么文中的叔叔心动过缓是疾病状态吗？

 

 

日常生活中引起窦性心动过缓的常见原因大致有以下几种：

 

第一：年龄因素

 

随着年龄的增长，部分人群可出现心脏电路传导功能及结构发生改变，导致心脏电冲动产生较少，这就是常说的老年性改变，是器官衰老的表现。

 

第二：经常锻炼运动的人群

 

由于此类人群长期锻炼，心肌纤维粗壮有力，心肌收缩力增强，心脏耐受性较好，此时心脏每搏输出量（心脏每次收缩所射出的血量称为每搏输出量）比一般人要多，在每分钟输出量相同的情况下，故运动员的心率就要比普通人的心率慢，就是这个道理。

 

 

第三：心脏自主神经功能紊乱

 

比较常见的是迷走神经受到刺激就会抑制心脏跳动，导致心跳缓慢。

 

第四：某些疾病导致

 

比如冠心病、急性心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、甲状腺功能减低、电解质紊乱（高钾血症）等等，需要根据病人既往病史及现病史作出诊断。

 

第五：药物因素

 

如长期使用B受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮、镇静催眠药等，可抑制心脏跳动，导致心跳减慢。

 

第六：其他因素：如缺氧、鼾症、低温、过度惊吓等。

 

 

窦性心动过缓有哪些临床症状和危害呢？

 

身体强壮的年轻人或者某些老年人群因机体耐受可能不会出现任何症状。但有些身体素质差的人群可能会有以下症状，大家需要注意：

 

第一：最常见的就是疲乏、头晕头昏

 

这是因为心脏每搏输血量下降，导致全身器官缺血血氧，大脑供血会明显受到影响，导致脑组织缺血缺氧，从而出现头晕、头昏，如果长期存在可导致大脑萎缩，出现记忆力下降，严重的导致脑卒中的发生。

 

第二：加重心脏负担

 

某些心脏病人群如心跳过于缓慢，可导致冠脉缺血严重，引起心绞痛、心力衰竭，严重者可诱发心肌梗死、心脏骤停或猝死等。

 

第三：可出现呼吸急促、呼吸困难

 

严重的心跳过缓导致心肺血液循环受阻， 导致 肺水肿出现，影响血液中二氧化碳与外界空气交换导致缺氧发生，出现呼吸急促和呼吸困难。

 

第四：出现血压下降，严重者出现休克导致昏厥

 

由于心搏量下降，外周动脉血压降低，导致动脉疏松血液的动力不足，出现血压下降，甚至休克，导致晕厥的发生。

 

第五：其他不易察觉的体征，此时应做心电图等相关检查。

 

窦性心动过缓如何检查？

 

 

常规查数脉搏数，配合检查心电图或动态心电图检查即可确诊。

如何治疗？

 

如果心率在50-60次/分，一般不会感觉不适，可观察随访处理。

 

如果心率低于50次/分，就会出现各种临床症状，此时需要对症治疗的同时，去除引起心动过缓的病因，包括各种引起心率减慢的药物。

 

如果是心脏传导系统的问题，一般需要根据病人体质放置心脏起搏器治疗。

 

您Get到了吗？

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当代社会，各种疾病不断在我们的身体上演。不管我们得到任何疾病，都应该及早的进行治疗，而且也要对自己的生活方式进行一定的调整，选择更利于疾病恢复的生活方式，是非常重要的，对于心律失常的患者来说也是这样，好好的休息和睡眠才有利于心脏的。

 

心律失常患者如何休息睡眠，这个问题对于心律失常的患者来说是非常重要的。如果没有睡好觉，没有休息好的话，就会加重我们的心脏负担，导致更加严重的症状产生，甚至会引发更加严重的并发症，威胁到我们的生命，所以心律失常的患者一定要学会如何休息。今天我们就为大家详细的介绍一下这个问题，同时也要给大家介绍一下心律失常患者在日常生活中注意的问题。

确保良好的睡眠质量，对于心脏健康是非常重要的，而且有很多心律失常，都是因为长期睡眠质量差而导致的，想要保证有一个好的睡眠，我们首先要做的就是保证我们的睡眠环境要安静，嘈杂的环境是不利于我们休息和睡眠的，所以我们一定要注意休息时的场所要安静。另外在睡觉之前，我们需要注意的是尽量少喝一些刺激性的饮品，比如收浓茶和浓咖啡，这些饮品当中的成分都会刺激我们的神经，使大脑兴奋度提高，影响到睡眠质量。在日常生活当中，心律失常的患者们也要注意很多方面，才能够保证心脏的健康。

 

心律失常患者要注意避免过度的疲劳，长期过度疲劳会导致我们的心脏负担加重，容易诱发心脏疾病的产生，对于已经得了心律失常的患者来说，更是如此，注意保证充足的休息和睡眠时间，才能让我们的心脏得到充分的休息，对于心脏健康才有好处。在日常生活当中，心律失常的患者们还要注意的是，尽量采用右侧卧的睡姿，也有助于减缓心脏压力，降低其他症状产生的几率。

今天我们为大家介绍了心律失常患者应该如何休息和睡眠，对于心律失常的患者来说，是非常有必要了解这些知识的，如果不注意日常休息和保养的话，我们的心脏就会不堪重负，特别是晚上睡眠质量差，难以入睡的话，就会使我们的心脏出现更加严重的问题，甚至会引发猝死，所以我们一定要重视起对心脏的保养。

速效救心丸对于很多人，特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血，增加冠状动脉的血流量，从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药，也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》，采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性，速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为，速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药，就没什么副作用！事实上并非如此，绝大多数的药物包括中成药，多少都会有一些不良反应，只是发生率高低的问题。近日，国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告，对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分？

 

国家药监局要求，修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语，其中，禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用，孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此，此次修订说明书要求显示，说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用；在不良反应这一方面，不良反应监测数据也显示，该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应，因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应；同时，禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药？

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时，然后在一些刺激因素下，比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病，严重时甚至会发生猝死。

 

目前，对于治疗心绞痛来说，最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药，见效速度快，并含有一些挥发成分。因此，心绞痛心梗急性发作时，可以舌下含服。心绞痛急性发作时，要在最短时间内舌下含服硝酸甘油，基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合，比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说，也不适合含服硝酸甘油。另外，如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时，可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸，但用时也一定要注意这些药物的禁忌，不能盲目用药！

 

 

结语

 

总之，速效救心丸作为心血管经典中成药，如果病情需要，该用的时候还是要用，但客观比较其和硝酸甘油的效果，还是稍逊一筹。同时，我们没有必要宣传中成没有什么副作用，当然，也没有必要刻意夸大药物的副作用，要客观理性地看待问题。

 

参考文献

[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.

[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.

 

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女人哭着对我们说，当初真后悔转院，结局还不是一样，花了那么多钱，最终不还是人财两空。她说的是那样无奈，绝望，也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生，我们常常要反思的一个问题，什么可为，什么不可为？

 

但大多数时候，我们也没有准确的答案，正如接诊46岁的张军的时候，说实话，我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前，46岁的张军因为头痛到医院就诊，检查明确为脑干出血，这是一种严重的脑血管疾病，如果大脑是人体的指挥部，那么脑干则是大脑的司令部，它是大脑最为重要的部位，可想而知，如果这里发生了血管破裂出血，结果会是什么样。

 

事实上，入院后，张军的病情进展很快，脑干出血让他陷入昏迷，呼吸也开始越来越不好，医学上，脑干出血的死亡率非常高，我们将最坏的结果告诉了他的家属，随即张军被转入了重症监护室，但即便有各种精密的仪器，对于脑干出血，这些仪器也只能是维系生命，CT片上显示，脑干出血量比较大，神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了，就算家属愿意赌，愿意承担风险，也没有太大的含义，没有手术机会，也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候，我们说了三种可能的结果。

 

第一种，最好的结果，用了钱，保住了命，人也能够清醒，日后生活还能自理。

 

第二种，最坏的结果，用了钱，没保住命，最终还是人财两空。

 

第三种，中等的结果，用了钱，保住了命，但是呈现植物人状态，或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中，他们一遍一遍重复着，他才只有46岁啊！

 

可是医学是无情的，如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体，悲剧理应能避免，40岁体检查出高血压的时候，他置之不理，从未按时监测血压，口服降压药物，他平时特别喜欢高脂肪，高盐类食物，严重肥胖，缺少运动，还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础，也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧，因为没什么起色，张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院，他的妻子说，去省级医院，算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美，对于已经明确的脑干出血，去更好的医院，也未必会有更好的选择。

 

事实上，半个月之后，转了一个圈的张军，再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说，该想的办法都想了，没什么用了，你们还是回当地医院继续治疗吧！

 

事实上，就算医生不主动提出，家属也会提出，因为，他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室，你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗，更何况是一名脑干出血的危重患者，一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃，他的妻子说，就半个月，用了二十万，他才46岁，我们都想尽力，可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭，半个月前，转去省级医院之前，她还满怀信心，说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复，他们非常明白，这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去，是根本耗不起。

 

医学就是这样，很多人认为医学越来越先进，却并不知道，很多病，过去治不了，现在还是治不了，所以在谈话的时候，我们依然会经常使用人财两空这四个字，这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来，情况非常不乐观，呼吸衰竭，休克，继发的严重感染，深度昏迷，事实上，他现在的状态，和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生，我们无时无刻不在期望着奇迹的出现，但是，我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了，开始的时候所有人都想尽力，家属，医生，可是转了一个圈，耗费了大量的人力，财力，物力，最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说，早知如此，当初我就不会转院了，早点放弃，他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗，后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生，刹那间感觉如此无力，我们究竟是在救死扶伤，还是在加剧痛苦？

 

 

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脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，多见于45～70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

 

 

一、尽快血运重建治疗

 

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

 

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

 

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

 

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

 

 

脑梗塞的治疗包括方方面面，但尽早进行血运重建，保持良好的服药依从性，进行体育锻炼康复治疗，对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心律失常患者，如果睡眠得不到保障，那么很容易引发心律失常加重。注重睡眠质量，保证足够的睡眠时间，是做好心律失常保健的一个重要项目。心律失常患者在睡觉的时候，需要注意采取正确的睡姿，以免不良睡姿加重心脏负担。平时多吃有利于睡眠的食物，保护好心脏健康。

睡不好，对是心律失常的患者来说，是会加重病情的事情。非心律失常的人，可以根据自己的喜好选择睡姿，对身体不会有太大的影响。而心律失常患者，如果没有选择对睡眠的姿势，那么就可能让流入心脏的血液变少，导致心脏射血减少。下面来看心律失常睡觉有啥讲究。

 

1、睡姿有讲究

心律失常患者，通常在睡眠的时候采取右侧卧位比较好。在睡觉时，采取右侧卧位，身体自然屈曲，这种姿势有利于血液的回流，减少心脏负担。如果是心功能不全的话，伴有有胸闷，呼吸困难的，就不要采用平卧，应该采取半卧位或30°角坡度卧位。心律失常患者尽量要保证心脏能够得到通畅的血液回流，这样才不容易发生心脏异常。

2、卧具有讲究

心律失常患者的卧具，应该温暖、柔软、舒适，不能选择让患者感到过冷或过热的卧具。另外，在卧具旁边，要摆放好急用的药品。通常急用的药品应放在离床较近的地方，以便伸手可以拿到。如果患者是有严重心律失常或伴有心功能不全的，还要准备一筒氧气备用。心律失常患者不能睡在没有保护措施的地方。

 

3、注意做好警报

严重心律失常的患者，还需要在床头安装好报警器，以防出现意外的时候能够及时通过他人。由于睡眠时迷走神经兴奋，心率减慢，对于严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞的病人，住院监测可以适时报警。而非住院病人则可能发生意外，应尽快用药物或住院安装起搏器来解决。

心律失常患者睡觉是很有讲究的，除了睡眠的姿势要注意以外，卧具也要舒适并且合适。如果是严重心律失常的患者，还要在睡眠的地方加装好警报器，以免患者出现病危情况没有办法及时通知救援。心律失常患者可以吃香蕉、喝牛奶和小米粥来帮助改善睡眠质量。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型，也是我们经常能够听到的，导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善，冠心病尤其是心肌梗死，已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手，那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢？

 

一、尽早发现和识别

 

急性心肌梗死很多都非常的典型，绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷，颈部紧缩感等心梗常见的症状，而且持续不缓解的话，那么我们应该能够尽早发现和识别。

 

 

二、尽快进行就医诊治

 

发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步，因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现，识别并不意味着就能够把风险降低到最低，尽早救治才和尽早开通血管，还是保证心肌存活，减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候，我们建议患者减少活动，呼叫120才是最为正确的方法。
 

三、及时开通闭塞血管

 

急性心肌梗死，一旦发生，只要血管不能开通，那么心肌的坏死就会持续进行性的发生，所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行，就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管，是能够挽救心肌的唯一方法。

四、减少心梗相关并发症

 

开通血管也不意味着我们就一定完全安全了，心肌梗死还有很多并发症，比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后，我们需要进行必要的救治，来减少心梗以后相关的并发症，只有过了急性期以后，才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

 

 

急性心肌梗死的救治，才最能体现时间就是心肌，心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死，或者身边的朋友发生急性心肌梗死，一定要尽早就医，并且及时进行正确的救治，否则后悔晚矣。

 

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当老年人突然出现心肌梗死时，这种心血管内科急症需要立即采取行动。首先，应将患者迅速送往医院急诊科。在治疗过程中，医生会给予患者吸氧、心电监护和监测生命体征等对症治疗措施。

针对ST段抬高型心肌梗死，医生会在时间窗内进行急诊介入治疗。而非ST段抬高型心肌梗死和不稳定心绞痛患者，则需要根据危险分层进行个体化治疗。高危患者建议进行急诊冠状动脉造影和支架植入术，中危患者可择期手术，低危患者则可先药物治疗，必要时再进行介入治疗。

心肌梗死的发生原因多种多样，包括过度劳累、情绪激动、饮食不规律和便秘等。为了预防心肌梗死，老年人应注意保持大便通畅，遵医嘱用药，合理饮食，并保持良好的生活习惯。

在日常生活中，老年人应避免过度劳累，保持情绪稳定，避免情绪激动。同时，要养成良好的饮食习惯，避免晚餐过晚、过饱，少吃油腻食物，多喝水，保持大便通畅。此外，老年人还应注意定期体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。

在心肌梗死的治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药、硝酸酯类药等。介入治疗包括冠状动脉造影、支架植入术等。手术治疗则包括冠状动脉旁路移植术等。

在心肌梗死患者的护理过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，要为患者提供心理支持和关爱，帮助他们树立战胜疾病的信心。

随着年龄的增长，许多老年人面临着牙齿健康的挑战。陈老先生就是其中一位，他的坏牙已经折磨了他两个月，让他夜不能寐。在一次检查中，医生询问他是否有冠心病，这让陈老先生感到困惑。

事实上，牙齿和牙龈的健康与冠心病之间存在着密切的联系。牙齿损坏和牙周疾病会导致口腔内的有害细菌通过受损组织进入血液循环系统，引起炎症，进而感染心脏血管和心肌细胞，增加患冠心病的风险。美国《预防医学》杂志的研究指出，牙齿缺失越多，患冠心病的风险越高。

对于患有冠心病的老年人来说，及时治疗牙病至关重要。拔牙时，需要特别注意以下几点：

1. 拔牙前应确保冠心病病情稳定，必要时可服用长效硝酸甘油片，并在心电监护下进行。

2. 选择合适的麻醉剂，避免使用肾上腺素等可能诱发心律失常的药物。

3. 麻醉操作要轻柔，减少疼痛刺激，避免引起患者紧张和血压波动。

4. 分期分批拔除坏牙，并在拔牙前后进行抗感染治疗。

除了维护口腔健康，冠心病患者还应注意以下因素，避免加重病情：

1. 过劳：避免过度劳累，尤其是负重和剧烈运动。

2. 激动：保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

3. 暴饮暴食：避免暴饮暴食，尤其是高脂肪、高热量食物。

4. 寒冷：注意保暖，避免寒冷刺激。

5. 便秘：保持大便通畅，避免用力过猛。

中药在治疗动脉粥样硬化方面具有积极作用，可以有效缓解心肌缺血，减少动脉粥样硬化的危险因素。

轻度心肌梗死是冠心病的一种表现形式，虽然症状较轻，但仍需引起重视。治疗轻度心肌梗死的方法主要包括手术治疗、药物治疗和改善生活方式。

首先，治疗轻度心肌梗死需要给予心肌再灌注治疗，这是挽救濒死心肌的关键。常用的方法包括静脉溶栓治疗和急诊经皮冠状动脉介入手术。通过使闭塞的冠状动脉血管再通，可以改善心梗带来的胸闷、胸疼等症状。

药物治疗方面，他汀类药物可以帮助降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白，从而减少冠心病的风险。阿司匹林等抗血小板聚集药物可以预防血栓形成，降低心肌梗死复发风险。此外，改善心室重构的治疗方案也非常重要。

除了药物治疗，改善生活方式也是治疗轻度心肌梗死的关键。患者需要控制饮食，低盐、低脂、低糖饮食，并加强体育锻炼，提高身体素质。

对于轻度心肌梗死患者，还需要定期复查，了解病情变化，及时发现并处理并发症。同时，患者需要学会自我管理，包括测量血压、心率，了解病情变化，并遵循医嘱，按时服药。

轻度心肌梗死患者在康复期间，应逐步增加活动量，从床上锻炼开始，逐步过渡到床边站立、行走，最终恢复正常生活。同时，患者需要保持良好的心态，避免情绪波动，有助于病情恢复。

在我国的社交场合，亲朋好友聚会时，常常会看到有些人一喝酒就脸红。这种现象其实与酒精本身无关，而是因为体内乙醛代谢异常引起的。

乙醛是酒精在体内代谢的中间产物，正常情况下，乙醛会在乙醛脱氢酶2的催化下进一步分解为无害的物质。然而，对于部分人群来说，由于乙醛脱氢酶2活性不足，导致乙醛无法被及时代谢，大量堆积在体内，从而引起脸红、头晕等症状。

除了脸红，乙醛的积累还可能对心、脑、肝、肾等器官造成损害，严重时甚至可能危及生命。

对于喝酒容易脸红的人群，在用药时需要格外小心，以下三类药物需要特别注意：

1. 硝酸甘油

硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，但研究发现，在中国汉族人群中，有25%的人对硝酸甘油无效，其中不乏喝酒容易脸红的人群。这是因为乙醛脱氢酶2活性不足，导致硝酸甘油无法产生足够的血管扩张效果。

建议喝酒容易脸红的人群在服用硝酸甘油时，应在医生指导下进行，并根据医生建议选择其他替代药物。

2. 抗生素

多种抗生素与乙醛脱氢酶2结合后，会抑制酶的活性，导致乙醛无法及时代谢，从而引起双硫仑反应。常见的双硫仑反应症状包括面部发热、头痛、心跳加快等。

建议喝酒容易脸红的人群在服用抗生素时，应提前告知医生，并严格按照医嘱用药。

3. 利尿剂

利尿剂可以增强血管扩张剂的疗效，但对于喝酒容易脸红的人群来说，如果同时服用利尿剂和饮酒，容易加重体位性低血压，甚至引起危险。

建议喝酒容易脸红的人群在服用利尿剂时，应避免饮酒，并在医生指导下用药。

总之，喝酒容易脸红的人群在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免饮酒，尤其是与药物同时服用时。

2. 在用药前告知医生自己的饮酒史和过敏史。

3. 严格按照医嘱用药，不要擅自增减药量。

4. 注意观察身体反应，如有不适，及时就医。

近年来，广东省在胸痛中心建设方面取得了显著成果。作为全国首个开展胸痛中心认证“省内预审”的省份，广东省率先建立了胸痛中心认证体系，并将于年内推出广东省胸痛中心地图，为患者提供更加便捷的医疗服务。

广东省胸痛中心创建活动2017年度总结暨2018年度胸痛中心第一期培训会于3月11日在广州召开。会议总结了广东省胸痛中心建设取得的成果，并对未来工作进行了部署。据悉，从2018年1月起，广东省所有胸痛中心将需要先通过省级胸痛中心认证，才能具备申报国家胸痛中心认证的资格。截至目前，广东省共有12家单位通过了首批次认证。

广东省胸痛中心注册数量已达237家，通过认证33家，位居全国前列。胸痛中心建设显著提高了急性胸痛疾病的救治效率，改善了患者的预后。据统计，2017年全省已注册的234家胸痛中心医院共收治急性胸痛患者54129例，胸痛中心建设显著提高了患者首诊时的确诊能力，与尚未通过认证的医院相比，已经通过认证的胸痛中心首次接触急性心肌梗死患者后确诊时间平均缩短了46%，医院内的救治时间也显著缩短29%，急性冠状动脉综合症患者的院内总死亡率降低近9倍，住院期间心衰发生率下降了20.7%。

广东省胸痛中心建设取得的成绩，得益于以下几个方面的努力：

1. 政策支持：广东省卫计委发布《2017-2019年广东省胸痛中心创建活动方案》，要求所有承担急性胸痛救治任务的三级医院及二级医院均应建立胸痛中心，创建活动与医院等级评审挂钩，为胸痛中心建设提供了强有力的政策支持。

2. 人才队伍建设：广东省积极开展胸痛中心建设相关培训，提高医护人员对急性胸痛疾病的诊疗水平。

3. 技术创新：广东省胸痛中心采用先进的诊疗技术和设备，提高了急性胸痛疾病的救治效果。

4. 信息化建设：广东省胸痛中心建立了完善的信息化系统，实现了区域内急性胸痛患者的快速转诊。

未来，广东省将继续加强胸痛中心建设，提高急性胸痛疾病的救治水平，为人民群众的健康保驾护航。

胸痛是常见的临床症状，许多疾病都可能引起胸痛，如心脏疾病、肺部疾病、肌肉骨骼疾病等。在急诊科，遇到胸痛患者，医生通常会首先考虑心脏疾病，尤其是急性冠脉综合征（ACS）如心肌梗死（MI）。因此，对于胸痛患者，许多医生会首先考虑进行冠脉造影检查，以明确诊断并制定治疗方案。

然而，冠脉造影并非适用于所有胸痛患者。过度进行冠脉造影检查可能导致过度治疗、增加患者痛苦和经济负担，甚至可能引发并发症。因此，正确评估胸痛患者的病情，合理选择检查方法，对于避免过度治疗至关重要。

以下是一些帮助医生正确评估胸痛患者病情、避免过度治疗的方法：

1. 详细询问病史：了解患者的年龄、性别、病史、家族史、用药史等信息，有助于初步判断胸痛的原因。

2. 全面体格检查：通过体格检查，可以发现一些与心脏疾病相关的体征，如心律失常、心脏杂音、肺部啰音等。

3. 心电图检查：心电图是诊断心脏疾病的重要检查方法，可以快速评估心脏的电活动情况，发现心律失常、心肌缺血等。

4. 血液检查：血液检查可以检测心肌损伤标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等，有助于判断是否存在心肌梗死。

5. 选择性检查：对于疑似心脏疾病的患者，可以根据病情选择其他检查方法，如心脏超声、冠状动脉CT、核素心肌灌注显像等。

总之，对于胸痛患者，医生应该综合考虑患者的病史、体格检查、心电图、血液检查等结果，选择合适的检查方法，避免过度治疗，为患者提供安全有效的治疗方案。

随着元旦小长假的临近，亲朋好友相聚，聚会、聚餐成为常态。然而，这种生活方式对于冠心病患者来说却存在着潜在的风险。由于假期期间饮食缺乏规律，暴饮暴食、过度饮酒、情绪激动等因素，很容易诱发心绞痛和急性心梗。

研究表明，节日期间油腻食物摄入过多，会使得血脂升高，血液变得黏稠，从而加重冠心病患者的病情。因此，在假期期间，冠心病患者应特别注意以下几点：

1. 保持规律饮食，避免暴饮暴食

冠心病患者在假期期间，应保持规律的饮食，避免暴饮暴食。建议以清淡低盐为主，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免过量饮酒。

2. 保持良好的生活习惯

冠心病患者在假期期间，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动。同时，要关注天气变化，随时增减衣物，避免受凉。

3. 遵医嘱，按时服药

冠心病患者应遵医嘱，按时服药，不要擅自停药或更改药物剂量。

4. 定期体检，监测病情

冠心病患者应定期进行体检，监测病情变化，及时发现并处理潜在风险。

5. 保持良好的心态

冠心病患者要保持良好的心态，避免过度焦虑、紧张等情绪。

总之，冠心病患者在假期期间要特别注意饮食、生活习惯、服药等方面，以降低心梗发作的风险。

近日，著名导演吴天明因心梗离世的消息令人惋惜。据了解，吴导演在发病初期因交通拥堵，延误了最佳抢救时间。这一事件再次提醒我们，急性心肌梗死发病急、病情危重，需及时救治。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。其发病症状包括胸骨后压榨性疼痛、出汗、恶心、呕吐等。由于心肌细胞对缺血缺氧非常敏感，一旦发生心肌梗死，若不能及时开通阻塞的血管，就会导致心肌细胞坏死，严重时甚至危及生命。

急性心肌梗死的治疗原则是尽快开通阻塞的血管，恢复心肌血供。目前，最有效的治疗方式是急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。研究表明，发病后90分钟内进行PCI治疗，死亡率可降低40%。

预防心肌梗死，首先要关注心血管健康，特别是中老年人。以下是一些预防心肌梗死的方法：

1. 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒。

2. 坚持适量运动，保持健康体重。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行健康体检，早发现、早治疗。

5. 学会识别心梗症状，一旦出现胸痛、胸闷等症状，及时就医。

优质的睡眠一直是健康生活方式的重要组成部分，2013年世界睡眠日之际，上海《康复健康家庭》主办了一场关于睡眠与健康的大讨论。

在中国，急性心肌梗死在晚7时至次日凌晨2点发病者，占全天发病总人数的40%，其中，猝死于睡眠之中者达30%。这一数据再次证明了睡眠质量与心血管疾病的发病率和死亡率之间的密切关系。

焦虑和抑郁与睡眠质量密切相关，焦虑的情绪会影响睡眠，而失眠者往往伴随着抑郁症状。研究表明，抑郁和焦虑是冠心病发作的风险因素之一。睡眠质量差导致的焦虑和抑郁，会间接增加冠心病的风险。

夜晚是一天中发病率最高的时刻，心脑血管疾病尤其多见。国内数据显示，急性心肌梗死在晚7时至次日凌晨2点发病者，占全天发病总人数的40%，其中，猝死于睡眠之中者达30%。这与睡眠呼吸暂停综合症以及不良的睡眠姿势有关。

夜间睡眠时，心脑血管患者可能出现以下几种危险：有的病人半夜或清晨起床时，突然发现半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等，这是因为机体内各器官的代谢活动变慢，血液需要量减少，心率变慢，使体内的血液循环减慢，再加上有动脉粥样硬化的基础，容易形成血栓，从而发生脑血栓或心肌梗死等。平卧入眠后，回心血量会增加，从而加重心脏负担，心肌耗氧量增加，可诱发心绞痛发作。对于心功能不全的患者，可引发急性肺水肿，多于夜间熟睡中因突发喘憋而惊醒坐起，经常睡不安稳。

部分睡眠中的梦境可以预示心脏疾病，这个观点看起来比较神秘，但在近年来已经得到了证实。梦中被追逐，心中恐惧，叫不出，跑不动，惊醒后心有余悸、出汗、心跳加快，可能是心脏冠状动脉供血不足。而梦中走路不稳，身体扭曲、肢体沉重，并伴随窒息感，且会突然惊醒，可能是心绞痛的前兆。这是因为心脏不好会导致交感神经过于兴奋，大脑受到相关刺激，产生了对应的梦境。

心脏病患者睡觉时要头高脚低

从以上可知，良好的睡眠对心脏的健康有着重要的作用。睡眠其实是一种能力，如果能够快速、深沉地入睡，对于健康是很有好处的。以下几个方法可以帮助我们提高睡眠质量、保护心脏健康。

首先，心病还需心药医，因为焦虑而难以入眠者，可以采用自我暗示的方法入睡。如果无法入睡，不要起床，应该一直躺在床上，进行自我暗示。不要想“为什么睡不着呢？”要反复想“快睡了”“很快就能睡着”。这样用不了多久，就会感到手脚沉重，昏昏欲睡。手脚感到沉重时，如果想着睡意覆盖全身，马上就能睡着。

其次，睡眠的姿势对于保护心脏也很有讲究。冠心病患者本身的心脏功能不好，夜间又是冠心病的好发时间，更应该选择好正确的睡姿。冠心病中重度心绞痛患者，或冠心病心功能不全的患者，为减轻心脏负担，应该选用头高脚低位，将头部和胸部垫高，也可以将脚放在床外垂下，这样可以减轻流回到心脏的血液，减少心脏的负担，对病情有益，如果病情非常严重，甚至需要采取端坐位睡姿。

饮食对睡眠也很有帮助，因为睡眠不仅仅是一种生理、心理过程，也可能是一种化学过程。人体中分泌的某种化学物质有使人入睡的作用，有些人分泌的多，所以入睡快，有些人分泌的少，所以入睡慢。某些氨基酸可以促进这种化学物质的产生，比如色氨酸就有这样的作用。牛奶中就含有比较丰富的色氨酸，睡前喝一些温牛奶，对入睡有帮助，如果人为地提高牛奶中色氨酸的含量，则能够起到更明显的效果。

在医疗行业中，病例报告的准确性至关重要。然而，近期发生的一起事件却引发了人们对医院管理和服务质量的关注。一位患者因腹痛入院，却意外地被误诊为急性心肌梗死，并接受了相应的治疗。经过调查，发现患者的病例中竟然出现了一张与其他患者姓名不符的化验报告单。这一事件引发了公众对医院管理、医疗质量和患者权益保护的担忧。

在医疗过程中，病例报告的准确性直接关系到患者的诊断和治疗。如果出现误诊，不仅会给患者带来身体和心理上的伤害，还会造成医疗资源的浪费。因此，加强医院管理，提高医疗质量，保障患者权益，是医疗行业亟待解决的问题。

首先，医院应加强病例管理的规范化和标准化，确保病例报告的准确性。医生在接诊过程中，应认真询问病史、仔细检查患者，避免误诊和漏诊。同时，医院应建立完善的病例审核制度，对病例报告进行严格审核，确保病例信息的真实性和准确性。

其次，医院应加强医患沟通，提高患者的知情权。医生在诊断过程中，应向患者详细解释病情、治疗方案和风险，让患者充分了解自己的病情和治疗方案，以便做出明智的选择。同时，医院应建立患者投诉渠道，及时解决患者的问题，保障患者的合法权益。

此外，医院还应加强医务人员培训，提高医疗技术水平。医务人员应不断学习新知识、新技术，提高自己的诊疗水平，减少误诊和漏诊的发生。同时，医院应建立完善的医疗纠纷处理机制，对医疗纠纷进行及时、公正的处理，维护医患双方的合法权益。

总之，医院放错化验报告单的事件，提醒我们医疗行业仍需加强管理、提高质量。只有加强医院管理，提高医疗质量，才能保障患者的健康权益，促进医疗行业的健康发展。