麻黄是外感首药，是药三分毒，说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用，比如用于治疗感冒鼻塞症状，那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究，他们的副作用已经相对比较明确了。

 

麻黄

 

作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的，针对实证有效，用于胸闷喘咳，风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药，不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱，能兴奋心脏，升高血压，所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

 

麻黄碱

 

拟肾上腺素类药物，可以激动肾上腺素受体（α、β），主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管，减轻鼻粘膜充血。

 

 

如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞，则效果不错。但治疗目的以外的，比如同时兴奋了心脏，升高了血压，这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且，如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长，可出现“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。

 

伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。

 

还要注意，服用含麻黄碱的药物时，避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。

 

 

成瘾性

 

麻黄碱类物质本身成瘾性很弱，正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题，因为产生的症状停药后即可缓解，无需其他处理。

 

麻黄碱类物质通过简单的化学加工，就可以制成毒品甲基苯丙胺，即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文，要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订，并转为处方药管理。

在建国初期，传染病大行其道，它们成为严重威胁人类健康的一个重要因素。后来随着医疗水平的进步，各类传染病的发病率都有明显的下降，但是慢性病的发病率却有明显的增加，尤其是高血压、糖尿病、冠心病。

我们都知道慢性病目前是无法被治愈的，只能通过改变不良的生活习惯和长期吃药，但是不少朋友都因为听过是药三分毒，所以对长期吃药有所顾忌。厄贝沙坦作用一种经典的治疗心血管疾病的药物，那服用它到底有什么好处？又有哪些不良反应呢？今天医者良言一文解释清楚。

 

厄贝沙坦的作用机制是什么？

可能很多人听过厄贝沙坦是因为长期吃它治疗高血压，但是厄贝沙坦的作用不仅仅于此，它还能够治疗心肌梗死、心力衰竭，而且还能够防治糖尿病肾病。

目前主流的降低血压的药物主要有5大类，主要包括利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂（比如氨氯地平、硝苯地平）、β受体阻滞剂（比如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、福辛普利、赖诺普利等）、血管紧张素II受体拮抗剂（比如氯沙坦、缬沙坦等）。

可能会有朋友觉得奇怪，现实中有不少的降压药物好像不在在五大类之中，比如利舍平、氨苯蝶啶、吲达帕胺、珍菊降压片等，这些药物要不就是淘汰的降压药，要不就是一些复合制剂。

厄贝沙坦其实就是属于五大降压药之中的血管紧张素受体II阻滞剂，一般这类药物都带有某某沙坦的字样。血管紧张素II受体阻滞剂，单纯听这个名字就能看出这类药物的主要作用机制就是抑制了血管紧张素II受体。

在人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RASS系统），血管紧张素原在肾素的作用下转变成血管紧张素I，随后在相关酶的作用下转变成血管紧张素II。血管紧张素II是一种比较强的收缩血管的物质，它具有比较强的引起血管收缩的作用，而且还可以促进醛固酮的分泌和儿茶酚胺类物质的分泌，综合作用的结果就是血压的升高。厄贝沙坦正是通过抑制血管紧张素II受体来发挥降低血压的作用。

除此之外，厄贝沙坦还具有保护肾脏、延缓肾病进展、逆转左心室肥厚和血管重塑等的作用，也就是说它比较适合用于高血压合并心肌梗死、糖尿病、心力衰竭等的情况。

 

服用厄贝沙坦有什么副作用？应该注意什么？

这里我先介绍一下副作用和不良反应的区别，副作用在药理学上是有着明确的定义的，即只要是和用药目的无关的效应就都是副作用，举个例子吧，用阿托品治疗有机磷农药中毒，但是患者出现了口干的情况，口干的显然不是用药者想要的效应，所以它就被称之为副作用。

不良反应顾名思义就是指用药过程中给患者带来了不舒服的体验，那就统称为不良反应，从这个定义中我们能看出副作用的范围是大于不良反应的。不过如果是普通人说的副作用，不特别说明的话就是指医学上的不良反应。

厄贝沙坦的不良反应相对来说是不多的，常见的包括头晕、心动过速、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、荨麻疹、过敏、肾功能损伤、高钾血症、肝功能损伤等。

由于厄贝沙坦本身就具有升高血钾的作用，所以它不适合和补钾药物和保钾利尿剂合用，否则有一定的生命危险。另外，还有一些实验表明厄贝沙坦不适合和非甾体类抗炎药（比如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等）合用，否则会降低厄贝沙坦降低血压的药理作用，所以应该尽快避免和这类药物合用。

厄贝沙坦的注意事项主要包括定期复查肝肾功能和电解质，如果转氨酶的数值高于正常人的三倍、血钾大于5.5mmol/L、肌酐大于265umol/L，就需要停用这种药物。对于怀孕的女性、双侧肾动脉狭窄、对厄贝沙坦过敏、哺乳期女性等是禁用的。与此同时，需要注意厄贝沙坦作为一种降压药物，它的降压作用是不太强的，所以在早期服用的时候，需要注意定期测量血压值，如果控制的不理想，那就需要调整用药，具体的需要咨询相关的专业人员。

如果确诊了高血压，那就需要终生服药降压药物，不要擅自增减或者停用药物，否则血压忽高忽低会增加脑卒中的风险。在某种程度上来说，血管就类似于一个铁丝，有点生活常识的朋友估计都知道，反复折叠铁丝会使铁丝断裂，而血压忽高忽低就如同反复牵拉血管，也会增加血管破裂的风险。所以对于高血压患者来说，应该注意控制血压的平稳，而不是仅仅控制血压在正常范围内。

随着社会的高速发展，高血压患者人群的越来越多，许多的人都深受高血压困扰，总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压，导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面，也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要，下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。

 

“四要”

1、保暖要放在第一位

不少老年人神经末梢已经不敏感，不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以，患者家属应尽早提醒患者注意天气变化，外出时添加衣物，尤其忌讳迎面吹风。天气冷时，要加强监测血压，比如以前是一周测一次，在冬季可能就要三天或一天测一次。

 

2、加量加药要遵医嘱

多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量，这得由专科医生来决定，患者不得自作主张。

3、饮食要清淡、多喝水

冬季天气干燥，高血压患者要多喝水，补充身体水分。如果身体缺少水分，血液黏稠度高，血小板活性增强，容易形成血栓，诱发心梗和心衰。

4、高血压患者要限制饮酒

有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子，但实际上，酒精摄入过多，血压自然升高，这是得不偿失的做法。

 

“四不要”

1、降压不要太快

血压下降过快、过低，很容易发生脑缺血、体位性低血压。

2、不要把能否降血压作为判定好药的标准

降压不是评定药物疗效的唯一标准，也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官，无明显不良反应，不影响脂质代谢和糖代谢，这类药物才适合长期服用，才是最理想的药物。

3、不要盲信偏方，自行服药

临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗，乱吃药乱用降压器具，如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压，反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者：“药品选用必须在医师指导下使用，随便服用很容易出现问题。”

4、不要血压一降下来就马上停药

有人认为血压降下来以后就可以停药了，担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性，抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病，必须长期用药，所不同的是用药的量可以根据病情调整。

以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况，高血压患者记住在生活上要多注意保暖，少吃油腻食物和多喝水，尤其注意要限制喝酒。此外，更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病，但是它是可以预防的，同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。

 

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许多医学大家之间的关系，都是挺好的，比如丁甘仁和曹颖甫。丁甘仁是上海中医专门学校的校长，曹颖甫是上海中医专门学校的教务长，曹颖甫和丁甘仁老先生是至交，在丁甘仁老先生去世后的一年后，曹颖甫的妻子也生过一场大病，原本是曹老自己治，却不见成效，后来还是师从丁甘仁及曹颖甫的章次公提醒他后才恍然大悟，改变用药，治好了妻子的病。

 

 

那个年代，很多人通常是没有属于自己的固定的房子的，一家人能够养家糊口把日子过下去就算不错的了。曹颖甫虽说比一般人家的生活稍微好一点，可早些时候也是租房子住。所以换房子也是常有的事。六月二十三的那天曹颖甫的妻子出门找租的房子，直到傍晚才回家，回到家的时候便对曹颖甫说：“我今天不能亲自给你烧火做饭了，不舒服，先睡了。”说罢进房睡了，曹颖甫不放心跟着进了房。曹夫人原本就盖了一床被子，见曹颖甫进来了，便对他说：“我冷得厉害，你再去给我拿一床被子来。”加盖了一床被子后，仍是觉得冷。

 

与此同时，曹夫人的口角还起了疮，面目发红，看着像是热病。但曹夫人的腹中却又没有不适感，脉象浮紧且有力。大热天盖这么多被子，很久仍旧没有汗出，身上仍旧没有热意，曹颖甫考虑了一番后，觉得这应该是患了伤寒表实证，于是用了麻黄汤给她服下。但因为当时天气比较热，所以麻黄汤中药的用量都比较少，麻黄和桂枝都只有两钱。

 

曹夫人把药服下后，过了一个小时，病症仍然没有什么变化。于是又喝了一剂，这剂把麻黄和桂枝改成了三钱，服下之后，仍旧没有效果。于是又补充了一剂，这样断断续续的，到第二天中午就连服了四剂，却丝毫没有作用。曹颖甫急得不行，又实在没有办法了，只好把章次公喊了来。

 

 

次公查看后说道：“先生胆子为何如此的小？”曹颖甫说道：“那应该怎么办？”章次公回答道：“麻黄和桂枝应该各用五钱，甘草和杏仁可以维持二钱的剂量。”夫人服下后，果然半小时不到，就开始发热，大汗淋漓，发出的味道站在屋外都可以闻得见。期间房东过来过一次，都是捂着鼻子站在屋外面。人站在屋外面往里看，只见病人的被子上不停冒着热气。

 

这样持续了一会儿，太阳病怕冷这些症状就消失了。随着又出现了口干渴，脉洪大、烦躁的症状。于是又用调胃承气汤给她服下后，症状便慢慢消失了。

 

这次病了过后，曹夫人的身体很久才恢复。有一段时间她的皮肤都是紫黑色，很久才好。

高血压是常见的一种慢性疾病，尤其是在中老年人之中。长期的高血压会给身体带来很大的健康危害。高血压首先会影响的是心血管，增加心脏的负荷，加大做功，长期会导致左心室的肥厚。

 

长期的对血管壁的高压会损伤血管内皮细胞，促进斑块的形成，严重者造成狭窄就会影响组织的血液供应，发生缺血梗死，发生在脑组织，形成脑梗死，发生在心脏，形成心肌梗死，都是较为严重的疾病。还有一种非常危急的疾病，主动脉夹层，也是由于高血压导致的，这种疾病发病率相对较低，但是死亡率极高。所以日常生活中，要严格管理血压维持在正常范围内。

 

 

正如人们说的，“病从口入”，所以饮食是非常关键的。高血压的病人在饮食方面，首先要做到的就是清淡饮食，因为摄入过多的钠离子，会导致钠水的潴留，加重高血压。高血压的病人每天的食盐的摄入量大约在6g左右为宜。多吃含钾离子的食物，例如水果，蔬菜等。

 

钾离子对高血压的控制是非常有利的，因为钾离子可以促进钠离子的排泄，进而起到降压的作用。高血压的病人常常合并高脂血症，所以低油低脂的饮食也是非常必要的。对于正常人来说，也要注意清淡低油饮食，多吃蔬菜和水果，对健康有很大帮助。

 

 

戒烟、限酒对很多疾病都适用，当然对高血压的患者也是很有必要的。烟草中的物质具有收缩外周血管的作用，长期吸烟能够增加患高血压的风险。少量饮酒能够软化血管，但是大量饮酒对身体健康的危害是非常明确的，包括增加高血压的患病率。

 

合理膳食，平衡营养，配合适量的运动，这是当前我们提倡的健康饮食方式。这也是高血压预防的重要方面。除了饮食方面，正常作息，不熬夜，充足的睡眠，多喝水，保持正常的排便，不仅仅能够预防高血压，还减低其他疾病的发病风险。

 

想要拥有一个健康的身体，就要养成一个健康的习惯。正如我们所说的，“你年轻时所挥霍的，都是你年老后所要偿还的”。现在很多人仗着年轻的资本，熬夜、喝酒、打游戏，认为自己很潇洒。因此，我们应该提倡健康的生活习惯，真长的长命百岁绝对不是靠医疗技术的发展，而是我们在疾病预防的推进。

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高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

 

很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了，这是很多高血压病人都会有的疑问，这个问题的答案有很多种，但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样，才导致降压药效果不好。

1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适

高血压患者初期吃药时，可能需要尝试多种药物，医生才能判断出何种药物最适合患者，所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显，有可能是因为药物不适合此患者。

 

2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够

吃降压药后如果没有出现不良反应，但是血压控制的效果却不好，不能让血压回归正常状态，也可能是因为药量不够，那么医生会根据患者的病情，相应增加剂量，如果已达最大剂量，医生会考虑增加降压药物，联合用药控制血压的效果可能会更好。

3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯

高血压的发作虽然跟遗传因素有关，但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油，经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等，这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中，即便是在吃降压药，这些不良习惯也应当更改，否则会影响到降压的效果。

 

4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关

有的人可能一发作就吃药，刚吃完药就去测血压，血压高就觉得药物不起作用，实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效，而长效降压药的作用时间会更长更缓慢，所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后，这时候测出来的血压才是准确的，多次测量更有效。

5、高血压患者需注意用药和日常

服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的，治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加锻炼运动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

在门诊的时候经常会遇到一些高血压患者，他们平时都按时服用降压药物，但是血压控制的却不理想，甚至有的人血压高达220/110mmHg。

可能很多朋友会觉得奇怪，我明明按照医生的建议服用降压药了，但是为何却控制的不理想呢？其实可能的原因有很多，由于内容太多，今天分享一下引起血压控制不佳的三大因素！

 

1.生活方式没有得到改善：

我们都知道高血压是一种慢性病，得了这种疾病主要就是靠按时服用降压药物+改善生活方式来控制血压。

虽然说按时服药是比较重要的，但是改善生活方式也同样重要。这里说的生活方式是一个很大的范畴，不仅仅包括饮食、运动等，还包括不熬夜、戒烟酒等。

可能很多高血压患者在最初的时候是能够坚持良好的生活习惯的，但是长期下来坚持不下来。

对于大多数高血压患者来说，可能医生都曾经告诉过他们要清淡饮食，每天摄入的食盐量低于6g、脂肪的摄入量控制在25g以内等。但是真正做到的人却并不多，因为有很多朋友平时应酬多，还有的朋友比较喜欢吃零食，我们都知道大多数的零食口味偏重，在不知不觉中，摄入的食盐、油脂等超标了。

还有一些患者可能确实做到了严格的清淡饮食，但是并没有控制糖的摄入。糖是一个比较大的概念，它包括白砂糖、红糖、冰糖、果葡糖浆、果汁、蜂蜜、米饭、面条等，但是需要注意，我这里说的控制“糖”的摄入是不包括主食的。如果一个人每天摄入的糖分太多，这会让心跳加速、血管收缩，从而使得血压不容易被控制。

与此同时，吃糖吃多了容易肥胖，而肥胖本身就是高血压的高危因素。可能大家对这句话不太理解，我来解释一下。

在人体能量的消耗顺序中，最先消耗的能量就是糖类。当人吃了糖以后，血糖就会升高，人体为了维持正常的血糖，就会分泌胰岛素帮助降低血糖。胰岛素降低血糖的机制是比较复杂的，用一句话总结就是把糖类变成别的物质，其中最主要的是脂肪。

人体内的脂肪变多以后，就会引起胰岛素抵抗，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，人就不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素增多以后，就会引起水钠潴留，也就是说血管内的液体增加，血压就变得不容易控制。

还有一些朋友本身就有吸烟、喝酒的习惯，可能大家对吸烟、喝酒的危害了解得更多的是肿瘤方面的危害，但是它们对血压也会有影响。当高血压患者服用降压药以后再吸烟、喝酒，这肯定会影响药物代谢，而且还会降低机体对药物的敏感性，所以降压药的效果就会大打折扣。

 

2.体重超标甚至肥胖：

建国初期的时候，解决温饱都有点难度，所以大家普遍体型偏瘦。但是自从改革开放以后，我国的经济水平有了很大的提升，大家的生活水平也得到了提高。

大家不再为了温饱而发愁，而且吃的食物更偏向于高热量、高脂肪、高糖等，与此同时运动量也显著降低，综合作用的结果就是肥胖人群增加了。

肥胖的群体增加以后，高血压的发病率也明显增加了。大量的调查都表明，高血压和体重显著相关，而且随着体重的增加，血压也会增加，一般来说体重每超过标准体重的10％，血压就会增加6.5mmHg。

通过上面的介绍，我们应该知道肥胖者容易出现胰岛素抵抗，进而引起水钠潴留，所以给血压的控制带来了障碍。

另外，肥胖者本身就容易出现内分泌的异常，引起分泌的血管收缩激素增加，血管收缩了，血压自然就容易高。与此同时，肥胖者和一般人相比，他们本身吃的多，这会引起交感神经兴奋，进而引起血压升高。

对于中老年人来说，他们的基础代谢率下降，而且运动量减少，这使得很多年轻时候偏瘦的人变得肥胖。人变胖以后，即便服用降压药以后，也可能会导致血压的控制不佳。

所以，为了控制好血压，一定要控制好体重。减肥主要就是控制好饮食+运动，要想减肥成功，一定要严格控制饮食，其次才是运动。就拿一碗米饭（200g左右）来说吧，你如果想把它完全消耗完，那就需要慢跑30分钟。

减肥期间需要控制糖分的摄入，这里说的糖不仅仅包括主食，还包括水果、饮料、山药、土豆等。可以适当增加蔬菜和蛋白质的摄入，具体的可制定一个科学的减肥食谱。

3.其他药物干扰了降压药的效果：

目前来说，我国已经进入了人口老龄化，老年人的数量增加，很多人除了得了高血压以外，还可能合并有别的疾病，所以一次性可能需要吃很多的药物。

但是您知道吗？有一些药物会影响降压药的效果，就拿阿司匹林来说吧，它是很多心血管疾病患者都需要服用的药物，但是这种药物能够引起水钠潴留、增强血管对升压激素的敏感性，所以能抵消降压药的降压效果。

环孢素是一种免疫抑制剂，主要用于免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、器官移植后的抗免疫排斥等。这种药物能够刺激血管收缩激素内皮素的生成、降低肾脏的排泄功能，所以会使得血压控制的不好。

对于这种情况应该注意，能不吃的药物就尽量不吃，如果真的非吃不可，应该至少间隔2小时以后再服用别的降压药物。

利尿剂不仅可降血压，还可治疗心力衰竭等疾病；合理应用不仅可降低心血管事件发生率，还可降低降低死亡风险。那么，高血压患者服用利尿剂应注意什么呢？接下来，将为您解析。

 

血压升高有多种机制，钠盐摄入过多、水钠潴留引起的血容量增多属于其一。利尿剂通过促进钠离子排泄，减轻容量负荷，有利于降低血压。常用利尿剂有呋塞米、托拉塞米等强效利尿剂，氢氯噻嗪、吲达帕胺等中效利尿剂，螺内酯、氨苯蝶啶等弱效利尿剂。单独用于降血压时，很少使用强效利尿剂，主要以中效利尿剂为主。在降压过程中，需注意：

利尿剂可引起代谢紊乱，包括血糖、血脂异常等，发生率与利尿剂用量相关，通常发生于长期使用大剂量利尿剂的患者，控制利尿剂的用量则可减轻对代谢的影响。以氢氯噻嗪为例，每日用量控制在6.25-25mg，在控制血压的同时，可减少不良反应发生率。

 

部分高血压患者可能合并高尿酸血症，血尿酸长期升高可能诱发痛风，增加肾脏损害。氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂在降血压的同时，可能升高尿酸，增加痛风发病风险。因此，痛风患者禁用噻嗪类利尿剂，建议合并高尿酸血症的患者换用其它降压药。

利尿剂可引起血钾异常，氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物可促进钾离子排泄，长期应用可引起低钾血症；螺内酯、氨苯蝶啶等药物具有留钾的作用，长期使用可能引起高钾血症。血钾无论升高还是降低，均可产生不利影响，因此，使用利尿剂2-4周后应注意监测血钾。

 

利尿剂单独应用时降血压作用有限，加大用量时可能增加不良反应，因此利尿剂通常与其它降压药联合应用，包括钙通道阻滞剂（地平类降压药）、ACEI（普利类降压药）、ARB（沙坦类降压药）等，不仅可增加降压作用，还可减轻相互之间的不良反应；由于与β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）联用可增加糖尿病患病风险，因此肥胖、、腹型肥胖、糖尿病前期等糖尿病高危人群、糖尿病患者不建议联合应用这两类降压药。

综上，利尿剂通过促进钠离子排泄降低血压，强效、大剂量利尿剂不良反应发生率较高，因此降血压时以中弱效（如氢氯噻嗪）、中小剂量（如每日6.25-25mg氢氯噻嗪）利尿剂为宜；由于利尿剂单独降压作用有限，因此常于其它药物联合应用，如普利、沙坦、地平类降压药等，在增加降压作用的同时，可减轻不良反应。

我们这次继续讲颈椎病引起的一些症状：颈性高血压。

 

这个其实非常常见，并不是一个少见的类型。但现实生活中，大部分都被误诊了。

 

下面，我就给你详细讲讲。

 

颈性高血压：降压药吃了通常不管用

我们知道，高血压分为原发性高血压，还有继发性高血压。颈椎病引起的高血压，医学上我们称为颈性高血压，属于继发性高血压的一种。

 

近些年我们发现，颈性高血压的发病率有上升的趋势。而且这个病容易被认为是原发性高血压。只依赖医生给一些降压药，没有得到正确的治疗。

 

结果血压一直降不下去，反而越来越严重。

 
颈性高血压：供血和神经异常的结果

颈性高血压是因为我们的椎基底动脉供血异常、交感神经异常兴奋所导致的。

 

我们之前讲过，颈椎旁边的椎动脉，两侧都有。此外，颈椎旁边还密布着颈部交感神经。

 

若血管受挤压，大脑供血不足，就会想尽办法提高供血，让血压升高便是方法之一。此外，交感神经兴奋下，心脏、血管也会不自主地相应变动，使血压升高。

 

在临床实践当中，有一些老年人的颈椎病，又患有这个血压增高，有相当一部分服降压药效果就不好。

 

 

但是通过我们对颈椎的治疗，比如牵引、推拿、扎针、这些治疗之后，颈椎病好了，血压也不高了。

 
什么时候要考虑是颈性高血压呢？

如果你是高血压患者，同时你的颈椎有一些不适，比如说颈部疼痛、有一些手麻的情况、有头晕的情况、颈部酸痛颈肩部酸痛不适的情况，那么你一定要注意一下颈性高血压。

 

尤其是你吃了降压药之后效果不好的时候，你不妨试着把你的颈椎治疗一下。

 

有可能你的血压就会下降，或者是有可能就是颈椎引起的，你甚至就不用吃药了。

 

 

所以这是颈性高血压的相关问题。

 
颈性高血压：容易被误诊

我们经常高血压肯定就看心血管科去了，不会跑到骨科来看病。

 

但是实际上如果你本身存在颈椎病的问题，你要优先解决它，它可称得上是万病之源。

 

好，我们这次关于颈性高血压就讲到这。

 

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高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显高血压是一种常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在我国大概有3亿的高血压患者，可见高血压的发病率之高，但是高血压的干预率和达标率都非常的低，为什么高血压的达标率很低呢？为了提高降压治疗的效果我们需要注意哪些问题？

 

 

一、联合用药

 

在高血压的指南中就明确的指出，联合用药不仅可以有1+1>2的效果，还有协同作用，可以增强药物的降压效果。同时比较好的药物联合应用，还可以弥补各自的相关副作用，劲儿较好的达到既降压又减少副作用的目的。

二、生活方式干预

 

在使用降压药的前提下，进行生活方式的干预是必要的，也是必须的，生活方式的干预包括低盐饮食，低脂饮食，戒烟，限酒，适量运动等。无论是欧洲，美国还是我国的指南，都将生活方式的干预作为高血压患者的必选项目。

三、控制体重

 

肥胖是高血压的独立的危险因素，体重正常以后，很多高血压的患者血压会明显下降甚至正常。合理的体重还可以减少其他相关疾病和副作用，所以控制体重非常重要。

 

四、良好心态

 

良好的心态，避免焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍，可以有效的减少和降低交感神经张力，减少部分高血压。在胡大一教授最新发表的一篇文章中，就提出了c型高血压的概念，c型高血压就是一个和生活方式以及心态情绪等相关的高血压。

 

由此可见，控制血压达标并不单纯的是口服药物，还需要在许多非药物干预的前提下进行降压治疗！看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在老年人群中更为普遍。由于饮食与血压控制密切相关，因此高血压患者在日常生活中需要注意饮食调理，避免摄入过多的高脂肪、高糖、高盐食物。

关于糖分摄入，吃糖并不会直接影响血压水平。然而，对于高血压患者来说，若合并糖尿病，则需要限制糖分的摄入量。此外，糖分摄入过多会转化为脂肪，若患者体重超标或有高血脂，最好也避免摄入过多糖分，如冰糖、红糖、白砂糖、糖果等。

除了糖分，高血压患者还需要注意以下四类食物的摄入：

1. 甜糕点：蛋糕、榴莲酥、提拉米苏、蛋黄派、沙琪玛、甜甜圈、泡芙、核桃酥等，这些甜点含有大量糖分、黄油、奶油，属于高糖、高脂肪、高热量的食物，过多摄入会导致血管堵塞，影响血液循环，进而导致血压升高。

2. 煎炸食品：煎炸食品虽然美味，但热量高、脂肪含量高，长期食用会导致血液粘稠，甚至形成血栓，影响血液循环，导致血压升高。

3. 泡面：泡面本身对血管健康影响不大，但调料包中的钠含量过高，摄入过多会影响血压控制，建议患者少吃泡面，若要食用，最好不放调料包。

4. 腌制食物：腌制食品为延长保质期会加入大量盐分，摄入过多会导致体内钠离子浓度升高，血液中的水分会被吸到血管中，导致血容量增加，从而使血压升高。因此，高血压患者不建议食用腌制类菜品，如腌菜、咸蛋、咸肉、咸鱼、火腿、香肠等。

高血压患者需要保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮杂粮，规律饮食，避免暴饮暴食。通过健康饮食，有助于控制血压，改善生活质量。

在治疗高血压的过程中，患者还需遵医嘱，按时服药，并定期复查血压。若血压控制不佳，应及时咨询医生，调整治疗方案。

此外，高血压患者应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压。

总之，高血压患者要注意饮食调理、按时服药、保持良好的心态，积极改善生活习惯，以降低血压，预防并发症的发生。

随着健康意识的提高，越来越多的家庭开始使用血压计进行自我监测。然而，正确的测量方法至关重要。一项新研究发现，测量血压时，手臂的位置对结果影响显著。研究发现，将手臂与身体形成直角时测得的血压值比手臂平放时低10%。

美国心脏协会建议，测量血压时，将手臂弯曲成45度角，与心脏保持在同一水平线上。这种姿势有助于获得更准确的血压读数。研究人员对100位患者进行了不同姿势的血压测量，结果显示，手臂平放时，高血压的检出率更高。

血压是衡量心血管健康的重要指标。高血压是引发心脏病、中风等严重疾病的主要危险因素。因此，掌握正确的血压测量方法至关重要。除了手臂位置，测量血压时的姿势、时间、环境等因素也会影响结果。

除了血压测量，家庭护理在心血管疾病的预防和管理中扮演着重要角色。以下是一些建议：

1. 定期测量血压，了解自己的血压状况。

2. 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

3. 按时服药，控制血压。

4. 定期进行体检，及时发现并处理心血管疾病的风险因素。

5. 积极参加社区健康活动，提高心血管健康意识。

总之，掌握正确的血压测量方法，关注心血管健康，是预防心血管疾病的重要举措。

秋风送爽，正是秋季养生的大好时节。然而，干燥的气候却让人容易出现眼干口渴、皮肤干燥、呼吸道不适等症状。如何应对秋燥，保持身体健康呢？水果，作为秋季养生的重要食材，发挥着不可替代的作用。

秋季水果种类繁多，营养丰富，其中以下几种水果尤为适合秋季食用：

葡萄：葡萄富含多种营养成分，具有补益气血、强筋骨、通经络、消肿、利小便的功效。适合贫血、高血压、水肿、神经衰弱、疲劳的人食用。葡萄汁中含铁量较高，对于儿童、妇女、体弱贫血者尤为适宜。

梨：梨味甘性凉，具有清热生津、润肺化痰的功效，是防治秋燥的佳果。梨能维持细胞组织的健康状态，软化血管，生食梨有清热解毒、生津润燥、清心降火作用；煎水或加蜜熬膏，有清热润肺、化痰止咳的作用。

苹果：苹果味甘、性凉，具有生津止渴、清热除烦、健胃消食、润肺悦心、涩肠止泻之功效。苹果可降低胆固醇、防动脉硬化、抗癌、抗疲劳，还有助于将钠排出体外。

石榴：石榴性温，味甘、酸、涩，具有生津止渴、收敛固涩、止泻止血的功效，适用于津亏口燥咽干、烦渴、久泻、久痢、便血、白带清稀频多等症状。

山楂：山楂味甘酸、微温，有散淤、消积、化痰、解毒、提神、清胃、醒脑、增进食欲、除脂降压等功效。山楂营养丰富，维生素C和钙含量都很高，适合高血压、冠心病、糖尿病患者及儿童食用。

青少年肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，其症状多样，包括高血压、水肿、尿量异常、虚弱和食欲不振等。

一、高血压：肾脏疾病引起的高血压症状与常见慢性病相似，如头晕、头痛、心悸、眩晕、耳鸣和乏力等。青少年肾病引起的高血压症状可能不明显，需要定期监测血压，并注意尿液变化，以早期发现肾脏疾病。

二、水肿：早晨起床时眼皮或脸部出现水肿，中午过后消失，干重体力活动后加重，休息后缓解。这种水肿可能是肾脏疾病的表现，需要引起重视。

三、尿量异常：正常成人每天的尿量为1-2升，平均约1.5升。尿液颜色异常（如粉红色或淡粉红色）可能是肾脏疾病的征兆。尿量过多或过少也可能提示肾脏问题，尤其是夜间尿量过多。

四、虚弱：肾功能受损时，人体无法及时排出毒素和水分，导致无精打采、乏力等症状。

五、食欲不振：慢性肾脏病患者大多会出现消化道症状，如不想吃饭、腹胀、腹痛、腹泻、大便干燥等。严重者可能出现恶心、呕吐等症状。

治疗青少年肾病，除了药物治疗外，还需要注意饮食和生活习惯。建议患者低盐低脂、优质蛋白质饮食，避免垃圾食品和碳酸饮料，戒烟戒酒，少吃饱和脂肪酸较多的食物，多吃富含不饱和脂肪酸和纤维素的食物。

如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、血压监测等，以便早期发现和治疗肾脏疾病。

脑梗塞，又称脑梗死，是由于大脑动脉血管被栓子堵塞，导致血流受阻，进而引发脑细胞缺血、坏死，形成缺血性病灶，最终导致大脑功能受损，临床上出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍等一系列症状。

脑梗塞的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等，长期不良生活习惯，如饮食不规律、缺乏运动、肥胖、睡眠不足等，也是诱发因素。此外，房颤、亚急性心内膜炎等疾病导致的血栓栓子脱落，也可能引发脑梗塞。

针对脑梗塞的治疗，主要分为以下几类：

1. 积极治疗原发病，如控制高血压、高血糖、高血脂等。

2. 降低血粘度，包括抗凝和抗血小板治疗。

3. 长期口服抑制血小板聚集、稳定粥样斑块、营养神经的药物。

4. 间断口服活血化瘀类药物。

常用的抗凝药物包括沙班类药物，主要用于合并有心脏病房颤或传导阻滞的患者。抗血小板药物则适用于除过敏之外的所有患者，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。

此外，患者还需注意清淡饮食，低盐、低脂，多吃蔬菜水果，避免油腻食物，每日盐摄入量控制在3g以内。同时，积极预防高血压、肥胖、糖尿病等危险因素。

在治疗过程中，患者应定期复查，遵医嘱用药，并在医生指导下调整治疗方案。

近年来，随着生活水平的提高，越来越多的女性注重产后恢复和营养补充。然而，过度进补却可能导致一些意想不到的健康问题，例如高血压。本文将探讨产后高血压的原因、危害以及预防措施，帮助新妈妈们更好地恢复健康。

产后高血压是指女性在分娩后血压升高，常见于产后42天内。原因主要包括：

1. 产后气血亏损：分娩过程中，女性会消耗大量气血，导致身体虚弱，抵抗力下降，容易引发血压升高。

2. 进补过度：产后进补是必要的，但过度进补会导致体内热量摄入过多，引起肥胖和血压升高。

3. 缺乏运动：产后新妈妈需要卧床休息，缺乏运动会导致血液循环不畅，增加高血压风险。

产后高血压的危害不容忽视，它可能导致以下并发症：

1. 脑血管疾病：高血压容易导致脑血管破裂，引发脑出血、脑梗死等严重疾病。

2. 心脏疾病：高血压会增加心脏负担，引发心绞痛、心力衰竭等疾病。

3. 肾脏疾病：高血压会损伤肾脏功能，引发肾功能不全、尿毒症等疾病。

为预防产后高血压，新妈妈们可以从以下几个方面入手：

1. 合理饮食：产后饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质，避免高热量、高脂肪食物。

2. 适当运动：根据自身情况，适当进行散步、瑜伽等运动，促进血液循环，增强体质。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张、焦虑，有助于降低血压。

4. 定期检查：定期进行血压监测，及时发现高血压问题，并采取相应措施。

总之，产后高血压是一种常见的疾病，新妈妈们需要引起重视。通过合理的饮食、适当的运动和良好的心态，可以有效预防产后高血压，保障母婴健康。

高血压是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年上升。除了药物治疗外，饮食调节也是控制高血压的重要手段。研究表明，增加钾、镁、钙和维生素C的摄入，有助于降低血压。

钾：调节血压的“克星”

钾是人体必需的矿物质，对维持心脏和血管的正常功能至关重要。钾可以帮助排出体内多余的钠，从而降低血压。富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜、豆类等。

镁：血管的“守护者”

镁是一种重要的矿物质，有助于放松血管壁，降低血压。富含镁的食物包括坚果、绿叶蔬菜、全谷物、黑巧克力等。

钙：稳定血压的“守护神”

钙有助于调节血压，使其保持稳定。富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、豆类、绿叶蔬菜等。

维生素C：血管的“清洁剂”

维生素C是一种强效的抗氧化剂，有助于保护血管免受氧化损伤。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西红柿等。

除了以上食物外，以下这些饮食建议也有助于控制高血压：

1. 限制钠的摄入，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。

2. 增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类、蔬菜等。

3. 适量饮酒，避免吸烟。

4. 保持健康的体重。

5. 积极参加体育锻炼。

随着年龄的增长，各种疾病逐渐显现，其中高血压作为一种常见的慢性病，在老年人中尤为高发。无论是治疗还是饮食，高血压患者都需要格外注意，才能有效控制病情，提高生活质量。

高血压的成因复杂，与生活环境、饮食习惯等因素密切相关。研究表明，通过合理的饮食调理，可以有效缓解高血压症状，甚至对轻度高血压有治疗作用。

那么，高血压患者在治疗与饮食上需要注意什么呢？以下是一些关键原则：

（1）饮食清淡：高血压患者应减少食盐摄入，避免高钠食物，如味精等调味品。

（2）补充钾元素：高血压患者容易通过尿液流失钾元素，因此应多吃富含钾的食物，如香蕉、柑橘、马铃薯、大豆等。

（3）多吃降压食物：香菇、木耳、海带、胡萝卜等食物具有显著的降压功效，高血压患者可以适量食用。

此外，高血压患者还应注意以下几点：

1. 低脂饮食：减少动物脂肪摄入，避免高热量食物。

2. 适量运动：保持规律的运动，有助于降低血压。

3. 保持良好的心态：情绪波动会影响血压，高血压患者应保持平和的心态。

4. 定期复查：高血压患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。

5. 遵医嘱用药：高血压患者应按照医生指导，合理用药。

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成很大影响。除了药物治疗外，合理的饮食对高血压患者的控制也非常重要。

一、碳水化合物食品

碳水化合物是人体能量的主要来源，高血压患者应选择低GI（血糖生成指数）的碳水化合物食品，如米饭、全麦面包、燕麦等。高GI的食品如白面包、糖果、甜点等容易导致血糖升高，不利于血压控制。

二、蛋白质性食品

蛋白质是维持人体健康的重要物质，高血压患者应选择低脂肪、高蛋白的食品，如鸡胸肉、鱼肉、豆腐等。避免食用高脂肪、高胆固醇的食品，如五花肉、猪肝、鸡蛋黄等。

三、脂肪类食品

脂肪摄入过多会导致血脂升高，加重高血压患者的病情。高血压患者应选择植物油、鱼油等不饱和脂肪酸，避免食用动物油、猪油等饱和脂肪酸。

四、维生素、矿物质食品

维生素和矿物质对高血压患者也非常重要，如钾、钙、镁等。患者应多食用富含这些营养素的食品，如香蕉、橙子、牛奶、绿叶蔬菜等。

五、其他食品

高血压患者应避免食用辛辣、刺激性食品，如辣椒、大蒜、咖啡等。同时，要限制饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。

总之，高血压患者应通过合理的饮食来控制病情，提高生活质量。

黄酒作为一种传统的酿造酒，在日常生活中备受喜爱。然而，黄酒在存放过程中可能会出现胀气现象，这让人不禁疑问：黄酒胀气了还能喝吗？本文将为您解答这一疑问，并介绍黄酒的正确饮用方法和注意事项。

首先，我们来了解一下黄酒胀气的原因。黄酒胀气主要有两种情况：一是黄酒在酿造过程中，由于发酵不完全，导致硫化氢等有害气体未能完全挥发；二是黄酒在存放过程中，由于温度、湿度等因素的影响，导致酒体发生变质，产生恶臭气体。

针对第一种情况，建议将黄酒放置在常温、通风处，让酒体继续陈化，让有害气体自然挥发。经过一段时间后，如果臭味减淡直至消失，则可以放心饮用。而针对第二种情况，则不建议饮用，因为这样的黄酒已经变质，可能产生毒素，对人体健康造成危害。

此外，黄酒作为一种低度酒，具有一定的保健作用。它可以帮助增加血管通透性，促进血液循环，降低血脂。然而，并非所有人都适合饮用黄酒。对于患有严重高血压、冠心病、痛风、肝病和胃病等疾病的人群，以及女性、孕妇等特殊人群，建议谨慎饮用或避免饮用。

在饮用黄酒时，还需注意以下几点：

• 适量饮用：饮酒者每次饮酒量不宜过多，以免对身体造成负担。
• 避免空腹饮酒：空腹饮酒容易导致胃部不适。
• 不要加热饮用：加热会破坏黄酒中的有益成分。
• 选择正规渠道购买：购买黄酒时要选择正规渠道，确保酒质。

总之，黄酒胀气了不建议饮用，以免对身体健康造成危害。在饮用黄酒时，要了解自己的身体状况，适量饮用，并注意饮用方法，才能更好地发挥黄酒的健康价值。