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让我们了解一下关于艾滋的治疗工作

让我们了解一下关于艾滋的治疗工作
发表人:皮肤病理知识

关于艾滋病的了解,很多人都认为它破坏了人们幸福的健康生活。其实,现在的艾滋病从不可治已经转变为有效的控制,相信医学的发展,未来它会被我们治愈。我们通过本篇文章来了解关于治疗艾滋的方法有哪些。

 

艾滋病的治疗

 

抗HIV治疗

 

高效抗逆转录病毒治疗(HighlyActiveAntiretroviralTherapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。

 

 

开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机:

 

①成人及青少年开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

 

下列情况之一建议治疗:艾滋病期患者;急性期;无症状期CD4+T淋巴细胞<350/mm3;CD4+T淋巴细胞每年降低大于100/mm3;HIV-RNA>105cp/ml;心血管疾病高风险;合并活动性HBV/HCV感染;HIV相关肾病;妊娠。开始HAART前,如果存在严重的机会性感染或既往慢性疾病急性发作,应控制病情稳定后再治疗。

 

②婴幼儿和儿童开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

 

以下情况之一建议治疗:小于12个月的婴儿;12至35个月的婴儿,CD4+T淋巴细胞比例<20%,或总数<750/mm3;36个月以上的儿童,CD4+T淋巴细胞比例<15%,或总数<350/mm3。

 

抗反转录病毒(ARV)药物:

 

①国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。

 

②国内ARV药物:有前4类,12种。
推荐我国成人及青少年的一线抗病毒方案:
齐多夫定/替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平
某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。

 

依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。

 

 

 

通过本篇文章对艾滋治疗介绍,我们了解到了一个信息,那就是世界上并没有治不了的病,只是医学的发展还没到位。所以,医学是强大的。但是,相信在生活中预防的效果比治疗的效果会更有效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 一、什么叫艾滋病

     

    艾滋病是一种由艾滋病病毒(HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合症”(Acquired Immune Deficiency Syndrome,英文缩写“AIDS”):

    ⑴获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的传染病。

    ⑵获得性指非遗传所致,而是后天在一定条件下获得。

    ⑶免疫缺陷指患者免疫系统严重被损。

    ⑷综合症指患者的多个系统受到损害,机体出现几种疾病的综合症状和病理征象。

    ⑸艾滋病病毒是一种极小的微生物,医学名称为“人类免疫缺陷病毒”。英文缩写为HIV。

     

     

    二、艾滋病是一种全球范围性传染病

     

    每年的12月1日为世界艾滋病日。WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。

     

    中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋艾滋病病毒病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

     

    三、艾滋病病毒的特点(HIV)

     

    病毒复制速度快,目前尚无技术完全清除体内艾滋病毒,主要破坏具有免疫功能的T4淋巴细胞,在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒。病毒在干燥环境中很快死亡,一般消毒剂能将其杀灭。

     

     

    四、艾滋病的特点

     

    ⑴生物学特点:由病毒所致;为传染性疾病;潜伏期长,貌似健康;目前无疫苗预防;无特效药物治疗;病死率达100%。

     

    ⑵社会特点:传播与人类个人的一些特殊行为有关;这些行为与社会的变化有关;在一定的文化环境中,这些行为受到社会的歧视;社会对病人产生歧视、轻视、敌视;是生物性疾病,又是社会心理性疾病;既是个体的问题,又是社会的问题;造成多方面损失,阻碍社会发展;预防和控制涉及诸多社会敏感问题。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 12月1日是世界艾滋病日。大家都知道,艾滋病具有传染性,是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景,电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱,最终两人双双病亡的故事,在电视剧《假如有明天》中,就进行了艾滋病的宣传与预防,诸如此类的电视还有很多,但是我们又真的了解吗?

      
    艾滋病主要是由于HIV病毒的感染,该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

     

    传播方式主要有:

     

    1、性接触传播,同性或异性间或者人工授精也会出现。

     

    2、血液传播,输注含有HIV的血液或血制品,与HIV感染者共用注射针头,医务工作者高危人群。

     

    3、母婴传播,可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播,我们要理性对待。

     

    该病潜伏期长,病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期:

     

    1.急性感染期:机体感染1-3周后,感染者出现类似感冒的症状,感染2-4周后,上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒,但人体是具有传染性的,病毒会在人体内继续播散 。

     

    2.无症状潜伏期:此期是病毒与免疫系统对峙阶段,可长达2-10年甚至更长,临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体,感染者具有传染性 。

     

    3.临床发病早期:随着感染者免疫系统的进行性损伤,出现了与HIV相关的综合征,主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦,随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

     

    4.临床发病晚期:此期多伴有各种机会性感染,感染者的免疫功能损伤严重,致使其他病菌乘虚而入,常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等;恶性肿瘤如淋巴瘤等;痴呆和消耗综合征。

     

    预防艾滋病就要从自身做起,要保持自爱,进行安全性行为,当患上性病后要积极的治疗,不可拖延;防止血液传播的途径,不使用未经检测的血液及其制品;不吸毒,不与他人共用针头;对于女性感染者应避免怀孕。

      
    我们对HIV感染一定要有理性的认识,不可过于激进,对于这类感染者我们应善待他们,给予他们足够的关怀。

  • 一、艾滋病如何诊断呢?

     

    HIV感染的诊断:

    ①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

    ②临床表现:各期表现不同,见下述。

    ③实验室检查:诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性,而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

     

    (一)急性期

     

    诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

     

    (二) 无症状期

     

    诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

     

    (三)艾滋病期

     

    原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;腹泻次数多于3次/日,>1个月; 6个月之内体重下降10%以上; 反复发作的口腔白念珠菌感染;反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;肺孢子虫肺炎(PCP);反复发生的细菌性肺炎;活动性结核或非结核分支杆菌病;深部真菌感染;中枢神经系统占位性病变;中青年人出现痴呆;活动性巨细胞病毒感染;弓形虫脑病;青霉菌感染;反复发生的败血症;皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

     

     

    二、关于艾滋病如何传播

     

    1.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

     

    2、HIV的传播途径

     

    HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

    ①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。

    ②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。

    ③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

    ④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

     

    3.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

     

    4、HIV的传播途径条件

     

    ⑴有大量的病毒从感染者体内排出

    ⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

    ⑶有足量的病毒进入体内

     

     

    5、HIV不会经以下途径传播

     

    ⑴同室工作、学习、生活

    ⑵共同进餐

    ⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机,接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

    ⑷汗液、泪液、唾液、尿液

    ⑸蚊子叮咬

  • 人们的生活可以说是越来越好,但是与此同时,各种疾病也不断的来到了人们的生活中。说到艾滋病,大家可能有很多疑问.艾滋病的发病原因是什么?我将为大家一一解答以上问题。

     

    病原学

     

    HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径的100~120nm球形颗粒,由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类,含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒,不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非,目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似,其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

     

    HIV在外界环境中的生存能力较弱,对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感,56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。

     

     

    流行病学

     

    1.流行概况:WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

     

    2.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

     

    3.传播途径:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

     

    4.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

     

    发病机制

     

    (一)病毒感染过程

     

    1.原发感染

     

    HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞,包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后,在24—48小时内到达局部淋巴结,约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症,导致急性感染。

     

    2.HIV在人体细胞内的感染过程

     

    吸附及穿入:HIV-1感染人体后,选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽,形成成熟的病毒颗粒。

     

    3.HIV感染后的三种临床转归

     

    由于机体的免疫系统不能完全清除病毒,形成慢性感染,在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

     

    (二)抗HIV免疫反应

     

    抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应,以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫,人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等),抑制病毒复制。

     

    (三)免疫病理

     

    1.CD4+T淋巴细胞数量减少

     

    感染HIV后体内CD4+T淋巴细胞数量不断减少,分为3个阶段:①急性感染期:CD4+T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少,大多数感染者未经特殊治疗,CD4+T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平;②无症状感染期:CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少,多在800~350/mm3之间,此期持续数月至十数年不等,平均持续约8年左右;③有症状期:CD4+T淋巴细胞再次较快速的减少,多在350/mm3以下,部分晚期病人降至200/mm3以下,并快速减少。

     

    2.CD4+T淋巴细胞功能障碍

     

    主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失,使HIV/AIDS病人易发生各种感染。

     

    3.异常免疫激活

     

    HIV感染后,CD4+、CD8+T淋巴细胞表达CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化,还可以预测CD4+T淋巴细胞减少的速度。

     

    4.免疫重建

     

    指经抗病毒治疗后,上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平,与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降,艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建,也不能重建抗HIV的CD4+T淋巴细胞特异性免疫反应,CD8+T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降,这意味着病人需长期维持用药.
    病理改变

     

    (一)免疫系统病理变化:包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭,儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少等。

     

    (二)临床病例变化:艾滋病是累及全身多器官系统的疾病,皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变,还包括多系统机会性感染(如病毒、细菌、真菌和原虫)和恶性肿瘤(包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌),构成了艾滋病复杂的临床病理变化。

     

     

    通过以上介绍,大家应该对艾滋病有了一定的了解。知道艾滋病的发病原因和发病机制,大家在生活中就应该多注意饮食卫生,避免感染病原体。

  • 一、艾滋病的预后如何?

     

    无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

    致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。

    死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。

     

     

    二、如何预防HIV感染?

     

    传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

     

    切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

     

    保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。

     

    医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。

     

    然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

     

    三、HIV并发症的预防

     

    对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

    ①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

    ②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

     

    四、HIV饮食及生活注意

     

    每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。

     

     

    五、HIV疾病护理


    艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外,还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。

     

    另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

     

    心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。

     

    家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。


    虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病,但在我国仍有较高的死亡率和致残率,患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主,其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴,避免不安全性行为。

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  • 一、一般治疗

     

    对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

     

     

    二、抗病毒治疗

     

    1.抗HIV治疗

     

    高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。

     

    2.抗反转录病毒

     

    ①国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。

    ②国内ARV药物:有前4类,12种。某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。

     

    特别注意:依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。

     

     

    三、艾滋病并发症的治疗

     

    对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦,局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。

     

    并发肿瘤者:子宫颈癌,根据分期不同需根治手术、放疗、化疗;淋巴瘤需联合化疗;卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。

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  • 都说男儿有泪不轻弹,但一个30岁的年轻人,却当着医生的面,失声痛哭。

     

    对未来的恐惧,对死亡的恐惧,瞬间感觉被整个世界孤立,除了哭,他无能为力。

     

    可是这不是幸福的泪水,不是感动的泪水,却是悲伤的,悔恨的泪水。

     

    人,只有罹患疾病,遭遇生死的时候,才会知道,能健康地活着是多么重要的一件事。

     

    三天前,因为畏寒高热,他来到医院就诊,事实上,他的发热症状已经持续整整一周了,都说病来如山倒,即便是一个年轻人,发热一周也已经把他折磨的死去活来。

     

    事实上,他曾在一家诊所吊了好几天的抗生素,但症状反反复复,迁延不愈。

     

    后来,诊所医生对他说,你还是去医院好好检查一下吧,我觉得不像普通感冒那么简单。

     

    事实上,一发热,很多人就会联想到是不是感冒了,虽然发热中大约有80%左右的是因为细菌感染导致的,但也有20%的却并非如此。

     

    每一种症状背后,都有一个潜伏极深的恶魔。

     

    等到拿到检查报告的时候,他彻底崩溃。

     

    事实上,在他描述自己症状的时候,医生心里就咯噔了一下,对于发热的年轻患者,如果使用了抗生素依然无效,那么要考虑三种可能,一,是不是感染了结核?二,是不是身体内长了肿瘤?三,可不可能是艾滋病?

     

    事实上,通过进一步检查,最终明确,导致年轻人持续发热的罪魁祸首就是艾滋病。

     

    其实,早在1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病病例。

     

    即便1985年就首次发现了艾滋病,但它并未引起人们的足够重视,直到它的发病率越来越高,近些年,人们才逐渐更加了解和害怕它,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。

     

     

    事实上,很多艾滋病患者往往以发热为主要表现,这是因为艾滋病毒本身属于一种病毒感染,病毒最常见的症状就是会引起发热,像流感病毒,冠状病毒等等,首发的症状也往往是发热。

     

    其次,艾滋病破坏免疫系统,导致免疫力迅速下降,外界的细菌更容易入侵身体,所以艾滋病患者也更容易出现肺部,消化道,泌尿系感染,这些也会引起发热。

     

    很不幸,一个30岁的年轻人被确诊为艾滋病,28岁的时候,妻子离他而去,从那时起,他选择自暴自弃,因为耐不住寂寞,他身边的伴侣也总是换来换去。

     

    多个性伴侣,没有采取安全措施,这些都增加了感染艾滋病毒的风险。

     

     

    确诊后,整个世界骤然坍塌,他问医生,我……我还能活多久?

     

    这个时候,他恍然想起了诸多有意义的事情,应该要努力工作,想好好来一次旅行,甚至连阳光都是那么温暖美好……可是,医生也无法准确告诉他,他还能活多久。

     

    不过,现在艾滋病是可以治疗的,通过积极的抗病毒治疗,很多患者能像正常人一样生活,但到目前为止,艾滋病却无法治愈,即便有报道称,有个别治愈的案例,但可信度都不强,随着时间的推移,病毒有可能对药物耐药,病毒引起的其他并发症,也有可能会致命。

  • 在感染艾滋病的初期,患者经常会感觉到疲劳,这是非常常见,且持续时间较长,但是现代社会快速的生活节凑,工作压力,睡眠不足,饮食不规律,缺少运动等也容易导致疲劳。因此,高危后如果出现疲乏症状,不要过份恐慌,确定是否感染,艾滋病检测是最好的方法。

     

    对于现代人来说,艾滋病并不是一个陌生的词语。艾滋病是一种自身免疫缺陷病,患者的免疫系统通常都会遭受到严重的破坏。在感染了这种损伤极大的疾病之后,患者具体会有哪些临床表现呢?接下来,我们就来简单介绍一些有关于艾滋病临床表现的知识。

     

     

     

     

    1.持续低热

     

    研究表明,在整个艾滋病症状中,以发热最为常见,一般表现为高危后2-4周出现抗生素、激素以及各种检查难以排除的持续性低热。

     

    2.疲乏

     

    在感染艾滋病的初期,患者经常会感觉到疲劳,这是非常常见,且持续时间较长,但是现代社会快速的生活节凑,工作压力,睡眠不足,饮食不规律,缺少运动等也容易导致疲劳。因此,高危后如果出现疲乏症状,不要过份恐慌,确定是否感染,艾滋病检测是最好的方法。

     

    3.原因不明的咽炎

     

    咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类。40-80%的艾滋病感染者,会出现如咽炎等急性期症状。

     

    4.体重突然减轻10%以上

     

    体重下降是因为HIV病毒进入体内后破坏了你的免疫系统,导致你的免疫系统迅速下降,所以会出现腹泻,低烧不退,体重迅速下降。

     

    5.头痛

     

    头痛很多情况下都会出现的,并没有特异性,没必要非要往艾滋上想的,虽然艾滋病初期症状中会出现这个症状,但你要是恐艾的话建议你还是用艾滋病试纸做个艾滋病检测。

     

    6.恶心

     

    人体感染HIV后,系统会发生一系列抵抗外界病毒侵扰的体内反应,机体在抵御外界病毒的同时,人体会产生恶心或呕吐的感觉。

     

    7.肌肉和关节痛

     

    只有肌肉关节隐痛,肌肉关节隐痛,是很常见的一种症状,不必太担心。

     

    8.盗汗

     

    艾滋病引起的盗汗,虚汗,都是由免疫下降,病毒性感染所致。此时应该增强体质,日光浴、冷水浴都可以缓解此症状。

     

    9.持续腹泻

     

    腹泻是艾滋病患者胃肠道的主要表现,特别在发展中国家和热带地区的艾滋病者,腹泻发生率可高达91%,致病原与隐孢子虫、阿米巴、细菌性痢疾、伤寒杆菌、巨细胞病毒、真菌等感染有关。

     

     

     

     

    10.皮疹

     

    艾滋病皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。

     

    艾滋病是一种传染性很高的疾病,患者只有及时的发现自己的患病情况,才能确保不将疾病传染给自己的爱人或者孩子。由此可见,对于上文中艾滋病的临床症状还是非常有必要了解的,只有这样才能确保在第一时间延续自己的什么,同时还能有效地保护自己的家人免受其害。

     

     

  • 艾滋病我们大家谁都知道是个不能治愈的疾病,而且是非洲国家最多见的疾病,不过很多人都只知道艾滋病可怕,但是却不知道艾滋病的传播方式,而且不少人都会认为只要是接触了艾滋病病人就会患病。其实一般的接触并不能传染艾滋病,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜,喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径的100~120nm球形颗粒,由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类,含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒,不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非,目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。

     

     

    艾滋病病毒非常脆弱,在离开人体,如果暴露在空气中,没有几分钟就会死亡。艾滋病虽然很可怕,但该病毒的传播力并不是很强,它不会通过我们日常的活动来传播,也就是说,我们不会经亲吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等,而感染,甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系。
    艾滋病的传染途径

     

    1、用针具的传播

     

    使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如:静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具,吊针等。不光是艾滋病病毒,其他疾病(例如:肝炎)也可能通过针具而传播。另外,使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分危险的。所以在有些西方国家,政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门,就是为了防止艾滋病的传播。

     

    2、婴传播

     

    如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是,如果母亲在怀孕期间,服用有关抗艾滋病的药品,婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多,甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。

     

     

    了解艾滋病的传播方式可以让我们及时的做出相关的预防措施,所以说一定要自我保护完善,了解艾滋病的传播方式的同时还能及时预防艾滋病的侵袭,人们平时要多注意卫生。

  • 艾滋病的出现令很多的患者生活出现异常,有些还会影响身体的健康,这就需要患者尽早的采取治疗的措施,治疗的措施是有很多的,最主要的是要患者根据自己的病症选择正确的治疗的办法。

     

     

    1.一般治疗根据获得性免疫缺陷综合征的传播特点,一般的接触是不会传染获得性免疫缺陷综合征的。因此,对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,可保持正常的工作和生活。但应进行病原治疗,并密切监测病情的变化。对获得性免疫缺陷综合征前期或获得性免疫缺陷综合征患者,应根据病情卧床休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

    2.抗病毒治疗抗病毒

    治疗是获得性免疫缺陷综合征治疗的关键。随着HIV蛋白酶抑制剂的出现,乃出现高效抗反转录病毒联合疗法(highlyactiveanti-retroviraltherapy,HAART)的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了获得性免疫缺陷综合征患者的生活质量和预后,使获得性免疫缺陷综合征的治疗前进了一大步。

     

    (1)主要的抗病毒药物:目前已获批准进入市场的抗HIV的抗病毒药物已有16种,主要有三大类:核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。下面就常用的品种作简要介绍。

     

    ①核苷类反转录酶抑制剂(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors,NRTIs):此类药物能选择性与HIV反转录酶结合,并掺入延长的DNA链中,使DNA链延长中止,从而抑制HIV的复制和转录。此类药物包括:

     

    A.齐多夫定(zidovudine,ZDV,AZT):与其他抗-逆转录病毒药物联合使用。在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。在受病毒感染的细胞内被细胞胸苷激酶磷酸化为三磷酸齐多夫定,后者能选择性抑制HIV逆转酶,导致HIV链合成终止从而阻止HIV复制。常用剂量200mg,3次/d,或300mg,2次/d。主要不良反应是骨髓抑制,引起贫血或粒细胞减少。其他副作用有肌炎、头痛、恶心、呕吐等。此药已有国产。

     

    B.二脱氧胞苷(双脱氧胞苷,ddc):0.75mg,3次/d。主要用于不能耐受AZT治疗的艾滋病及艾滋相关综合征(ARC)患者,经本品治疗后,可降低血清P24抗原水平并使CD4+T细胞增高。与AZT合用对HIV有相加或协同作用,并可阻止耐药病毒株的出现及减少毒性反应。适用于成人和儿童的艾滋病和艾滋病相关综合征。主要副作用有周围神经炎及胃炎等,但无骨髓抑制作用。目前较少应用。

     

    C.地丹诺辛(双脱氧肌苷,ddi):200mg,2次/d。体重60kg以下者,125mg,2次/d。主要副作用有周围神经炎及胰腺炎等,可有恶心、腹泻等消化道症状,也无骨髓抑制作用。国内有散剂生产。

     

    D.司坦夫定(stavudine,D4T):司他夫定是胸苷核苷类似物,可抑制HIV病毒在人体细胞内的复制。司他夫定通过细胞激酶磷酸化,形成司他夫定的三磷酸盐而发挥抗病毒活性。30~40mg,2次/d。不良反应较少,部分患者可有周围神经炎。有国产。

     

    E.拉米夫定(lamivudine,3TC):拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢,它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。150mg/d,2次/d。该药耐受性好,无明显不良反应。国内有供应。

     

    F.阿巴卡韦(abacavir,ABC):治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人,禁用于晚期肾病、肝损害患者;中性粒细胞数&lt;0.75x109/L,或血红蛋白&lt;7.5g/dL的病人。成人300mg,2次/d。

     

    G.齐多夫定/拉米夫定(双肽芝):为ZDV与3TC的合剂,每片含ZDV300mg,3TC150mg,1片/次,2次/d。

     

    H.三协唯(trizivir):为ZDV,3TC与abc的合剂。不良反应有:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、皮疹、发热、不适、疲劳、中性粒细胞和白细胞减少。

     

     

    ②非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleosidereversetranscriptaseinhibitors,NNRTIs):是一类强力抗HIV药物,能在纳摩浓度下抑制HIV的复制。此类药物能选择性作用于HIV反转录酶的某个位点,使其失去活性或活性下降,从而抑制HIV复制。但

     

    此类药物易产生耐药株。主要制剂有以下几种:

     

    A.奈韦拉平(nevirapine):维乐命(奈韦拉平片)与其它抗逆转录病毒药物合用治疗HIV-1感染。对于分娩时未使用抗逆转录病毒治疗的孕妇,单用本药即可预防HIV-1的母婴传播。200mg/d,连用14天;以后200mg,2次/d。副作用可见皮疹、肝功能损害等。目前有国产药。

     

    B.洛韦胺(罗韦拉得):300mg/d。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力等。

     

    C.地拉韦定(delavirdine):400mg,2次/d。副作用可见皮疹、头痛等。

     

    D.依法韦伦(efavirenz):600mg/d。副作用有恶心、呕吐等。

     

    ③蛋白酶抑制剂(proteaseinhibitor,PI):HIV-1蛋白酶是一个对称的二聚体,在该酶的催化下,HIV有两种蛋白前体裂解为成熟蛋白,所以此酶对病毒的复制非常重要。蛋白酶抑制剂能通过抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中所必需的蛋白质合成,从而抑制HIV的复制。此类制剂包括:

     

    A.沙奎那韦(saquinavir):高效高选择性的HIV蛋白酶抑制剂。本品作用于HIV繁殖的后期,本品与HIV蛋白酶的激活点结合,使之失去结合和水解断裂多肽的功能。本品抑制HIV蛋白酶与其它抗HIV病毒药如叠氮胸苷,抑制HIV逆转录酶的作用靶酶系不同,无交叉耐药病毒产生。600mg,2次/d或3次/d。副作用可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,亦可见头痛,转氨酶升高等。

     

    B.茚地那韦(indinavir):(HIV蛋白酶抑制剂,和其他抗逆转录病毒药物联合使用。800mg,3次/d。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力、眩晕、皮疹等,并可致非结合胆红素升高、血小板减少、肾结石、血糖升高及脂肪重新分布等,为防止肾结石形成,服药时应鼓励患者多饮水。此药国内有供应。

     

    C.奈非那韦(nelfinavir):750mg,3次/d。副作用有腹泻、高血糖等。

     

    D.利托那韦(ritonavir):HIV-1和HIV-2天冬氨酸蛋白酶的口服有效抑制剂,阻断该酶促使产生形态学上成熟HIV颗粒所需的聚蛋白,使HIV颗粒因而保持在未成熟的状态,从而减慢HIV在细胞中的蔓延,以防止新一轮感染的发生和延迟疾病的发展。本品对齐多夫定敏感的和齐多夫定与沙喹那韦耐药的HIV株一般均有效。300~600mg,2次/d。副作用有恶心、呕吐、腹泻、乏力、感觉异常、肝功能不良、甘油三酯升高、尿酸增加、血糖升高等

     

    以上的一些就是治疗艾滋病的方法,希望对你是有一定的帮助,要是想要真正的治疗艾滋病,就必须要先了解艾滋病的症状,希望你的身体健康,同时也非常感谢你对我们有问必答网的大力支持,谢谢你的访问!

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