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老张早在十年前就发现尿酸高,一直以来也没有很重视。今年去体检尿酸有470umol/L。医生建议他进行生活方式干预。老张担心仅仅通过生活方式干预并不能控制他这个陈年旧疾。
医生安慰他不用担心,先通过生活方式干预三个月左右再根据情况考虑是否使用药物治疗。
那么尿酸高,是否不吃药可以?生活方式干预是不是就是禁酒、禁肉、加强锻炼?这样就可以恢复吗?
高尿酸的生活方式干预
医学上血尿酸水平男性高于420 umol/L,女性高于360 umol/L就可以诊断为高尿酸血症。对于高尿酸血症的患者,生活方式干预是必不可少的。
对于没有痛风症状,并且医生评估没有心血管疾病以及代谢性疾病的风险的情况下,血尿酸低于540umol/L可以先不使用降尿酸药物的,可以先使用生活方式干预三到六个月再根据尿酸控制情况酌情考虑要不要服用药物。这个最好听从专业医生的指导。
而且生活方式干预并不是禁酒、禁肉、加强锻炼这么简单。
生活方式干预方法
(1)饮食
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,所以血尿酸的升高跟嘌呤的摄入有关。患有高尿酸血症的患者在饮食上就要注意控制食物中的嘌呤的总量。也并不是严格意义上说不吃肉,而是减少高嘌呤的食物的总量,增加低嘌呤的食物的量,在保证自身营养的基础上,控制每日食用嘌呤的总量。高嘌呤的食物一般包括各种家畜和家禽肉,动物内脏,某些海产品,肉类等。而精白米面、蛋类、乳制品、水果、大多数蔬菜等则嘌呤比较低。如果想要吃肉,可以把肉、禽类煮后弃汁也可以降低嘌呤的含量。高果糖的食物虽然不含嘌呤但是由于果糖可以加速腺嘌呤核苷酸的分解代谢,从而引起高尿酸。所以对于蜂蜜、苹果、梨、香蕉、荔枝等含果糖较多的食物也要少吃。
(2)饮酒
研究发现,日常每增加10g的酒精摄入,痛风的发生风险增加17%。而且啤酒的升尿酸能力要高于酒精,因为啤酒中存在鸟嘌呤核苷可以通过肠道细菌转变为尿酸。葡萄酒却对高尿酸没什么影响。所以对于高尿酸血症的患者最好禁饮白酒和啤酒,真的爱酒,可以适量饮用红酒,但不宜过多。而且有些含糖饮料引发痛风的风险也很高,也要注意。
(3)运动
运动是很多疾病的建议,但是高尿酸的患者不能进行过量的运动。因为高强度的运动和出汗更容易使体内乳酸增加,影响肾脏的排泄功能,出汗也可以使尿液浓缩,导致尿酸浓度升高,甚至引发痛风。所以每天进行中等强度的运动30分钟左右即可。如果是肥胖的患者,应该适当减重,将体重控制住正常范围。
结语
尿酸高并不是人人都要吃药治疗,如果没有痛风症状可以在医生的评估和建议下通过调整生活饮食方式来达到控制尿酸的目的,但需要注意,一定要在专科医生评估下指导进行,有些情况,尿酸高,即使无症状,也是需要服药治疗的。
参考文献:
[1] 中华医学会内分泌学分会. 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013, 29(011):913-920.
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
随着我们生活水平的逐渐提高,人们的饮食习惯得到了逐渐的改善,但是越来越多的疾病也因为一些不良的饮食习惯而越发的常见,其中就有一种最为让人们头疼的疾病,那就是痛风。一说起痛风,相信很多人都很熟悉,痛风一旦发作,那种感觉简直可以用痛不欲生来形容。
众所周知,痛风往往是由于体内尿酸过高而引起的,而尿酸值得升高,则主要是由于人们在平日里摄入大量的高嘌呤食物而引发的。因此,也可以说,大部分痛风往往是由于人们长期的一些不良饮食习惯而引发的。因此,对于尿酸值偏高的人来说,若是想要预防痛风,平日里少吃3物,多喝1茶,或能调节体内的尿酸值,有效预防痛风。
动物内脏是很多人都喜欢吃的一种食物,这种食物不仅很美味,而且根据中医“以形补形”的说法,动物内脏也是一种很滋补的食物,常吃这种食物对我们的身体健康也是有一定好处的。但是对于尿酸值偏高的人来说,这种食物最好还是要少吃。因为,虽然动物内脏很美味也很滋补,但它属于高嘌呤食物。
我们都知道,长期摄入大量的高嘌呤食物会引发我们体内尿酸值得升高,而尿酸值升高不仅会增加我们肾脏的负担,引发一些肾脏类疾病,而且当尿酸值不受控制时,还容易增加痛风等多种并发症发生的风险,严重威胁人们身体的健康。
豆类食物是我们生活中常见的一种食物,豆类食物中往往都含有大量的蛋白质,是一种营养价值非常高的食物。但是对于体内尿酸值较高的人来说,这类食物是不适宜多吃的,若是大量摄入豆类食物,就极易导致体内的尿酸水平升高,严重的甚至会诱发痛风病的发作。
这主要是因为,豆类食物虽然营养价值很高,但它其中的嘌呤含量相对来说也是比较高的,若是大量地摄入,不仅不利于稳定体内的尿酸值,甚至还有可能会诱发痛风。
香菇是我们平日里很常见的一种菌类食材,一般来说,这种食物不仅美味可口,而且营养价值也比较丰富,经常食用香菇能够增强人体的免疫力和抵抗力,对于保护人体健康具有一定的作用。但是对于体内尿酸值偏高的人来说,香菇也是不适合多食用的。
这主要是因为,香菇其实也是一种很常见的高嘌呤食物,若是原本体内尿酸值就较高的人经常食用这种食物,就极易导致体内尿酸值水平异常,严重的甚至会诱发痛风的发作,不利于身体的健康。因此,对于体内尿酸值偏高的人来说,若是不想要患上痛风病,以上三种食物在平日里最好少吃。
除此之外,若是我们想要调节体内的尿酸值,预防痛风,在平日里不妨多饮这类茶,通过将菊花、栀子、桑叶、葛根、百合、蒲公英、淡竹叶等食材泡水而饮,不仅能够清热去火,推动我们的血液循环给身体补充充足的水分,同时对于调节体内尿酸值也具有一定的帮助。尿酸值偏高的人常喝这种茶或能有效地预防痛风。
现在,人们对于体检结果里的一项指标越来越关注,那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作,将多余的尿酸排出体外。
当人体的血尿酸标准过高时,一般是成年男性大于420μmol/L,成年女性360μmol/L,就要小心有患上痛风的危险。
并且要注意,如果每次体检显示尿酸标准没有超标,但是纵观下来,结果数值是呈现出增长趋势的,也要重视起来,及时控制身体尿酸水平。
尿酸高,一定是吃出来的吗?医生来解惑
尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果,嘌呤来源分为内外来源。
外源性的嘌呤来源显而易见,是人体通过摄入食物,由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高,就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜,喝了太多的酒而引起的,简而言之就是吃出来的。
但是,据调查,只有百分之二十的尿酸来源于饮食,更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢,也就是我们自身代谢所产生的尿酸。
因此,要降低身体的尿酸水平,达到正常的标准,除了要在饮食上注意,少喝酒喝少吃海鲜,更重要的是去检查身体的肾脏系统,有没有出现代谢紊乱,这才会解决高尿酸问题的根源。
当尿酸升高,又没有得到及时的控制,就会引起这3种危害
1.痛风
当人体的尿酸一直处于很高的水平,不能及时排出体外,游离在血液中的尿酸就会形成结晶,如果这些结晶沉积在人体的关节处,就会引起痛风,给人体带来难以言喻的疼痛,严重时,甚至会影响到人的正常生活。
2、肾结石
尿酸过高,还会影响人的肾脏系统,造成肾脏功能下降,无法及时排出毒素,很容易引起肾结石,而肾脏位于人的腰部,当肾脏出现问题时,有可能就会引起腰部的疼痛。
3、动脉硬化
尿酸一般游离在人体的血液中,如果尿酸长期处于一直很高的数值,就会影响血液中氧气的含量,使之不断降低,而造成血液浓度不断上升,血管可能出现堵塞,引发动脉硬化的危险。
尿酸偏高的人,尝试做好这几件事,降低血尿酸水平
1.注意饮食,减少外源尿酸来源
除了被人熟知的海鲜和酒,高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量,所以尿酸高的人要控制进食这类食物,尽量少吃。
2.锻炼身体,降低尿酸水平
运动也可以帮助身体排出杂质和毒素,减轻身体肾脏的压力,也可以加强身体的素质,维持身体的健康。
3.保证充足的饮水量,促进尿酸排出
充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢,对尿酸的稳定有一定的辅助效果,尿酸高的人,在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材,有更好的效果。
现在的中老年人群,有“四怕”,其中三个大家应该不陌生了,那就是我们常说的“三高”,高血脂让人胆战心惊,高血压让人坐立不安,高血糖让人心烦意乱。而最后一个——高尿酸,也是让人发愁的问题。
其实很多人可能还不了解,体内尿酸过高会对身体有什么影响,我们常常开玩笑说的“痛风”,其源头就是高尿酸,因为体内的尿酸不断沉积在身体各处,慢慢形成结晶,而这种结晶存在于我们的关节部位,就引发了痛风。
尿酸一高,身体会出现明显“信号”,别不当回事
关节疼痛红肿
正常情况下,我们的关节部位是不会突然出现红肿症状的,当尿酸结晶沉积在各处的关节内,就很容易导致这些部位的关节出现红肿、疼痛的症状。如果你发现自己晚上睡觉时,身上某些关节部位会突然出现刺痛感的话,可能是痛风已经找上门了。
突然少尿或无尿
排尿的时候,其实也能带出一部分的尿酸,所以我们建议体内尿酸过高的人,日常生活中一定要多喝水,加速尿酸的排泄。如果尿酸结晶过多,已经堵塞到肾小管了,那就会影响我们的正常排尿,希望大家能准确判断。
半夜出现不适
不知道大家平时有没有半夜突然惊醒的经历?这其实很常见,但有的人却比较不幸,他们是因为身体的剧烈疼痛而惊醒的,这种现象一般会发生在痛风患者身上,经常睡得好好的,突然关节部位传来钻心的疼痛,早期一旦发现,就应该及时处理,以免病情继续加重。
在大部分人的印象里,痛风这种疾病的“祸根”可能还是酒精,但随着社会的发展,大家发现,即使从来不喝酒的人,也躲不过痛风“登门”。
厨房里4种常见的调味品,是痛风的“加速器”,要管住嘴
鸡精
经常做饭的人,应该很熟悉家里的调味料,什么都可以却,盐和鸡精也不能少。鸡精有提味增鲜的作用,平时在炒菜的时候会经常用到。但希望大家不要过度依赖鸡精,能不用就尽量不用,因为鸡精中含有很多成分,对健康是没有好处的,尤其是核苷酸,进入人体经过代谢后会形成尿酸,加重病情。
蚝油
无论是烧烤还是日常炒菜、煮汤,蚝油都是少不了的调味品,就连平时吃火锅,大家也要在蘸碟中加入调味提味。其实对于普通人来说,蚝油可能只有好处,但因为其原材料的原因,蚝油虽然味道鲜美,却也含有大量嘌呤物质,如果长期食用的话,会不利于痛风病情的恢复。
豆豉酱
虽然现在的调味料五花八门,但大家平时常用的,还是那几样,其中就有豆豉酱。其实这种酱料确实能给食物增色不少,但因为它的原材料是黄豆,也含有不少嘌呤物质,如果痛风患者不注意忌口的话,可能要受到疼痛的折磨。
糖
我们每天在吃东西的时候,可能不会去考虑这些制作精美的食物中,到底含有哪些成分,这种想法看似破坏气氛,却是我们应该注意的。因为现在随处可见的食物,尤其是像奶茶、含糖饮料、面包、水果、饼干、甜点等食物中,所含有的糖分可能超乎我们想象,经常食用这类型食物,尿酸超标不是难事。
总结:其实,对于普通人来说,在日常生活中注意少喝酒、少吃高嘌呤食物就行了,但对于痛风患者而言,一不小心吃多了这类食物,遭罪的还是自己,希望大家能多加注意。
很多人在刚得知尿酸高以后非常重视,特别是已经发作过痛风的病人,不仅会找很多治疗尿酸高的方法,而且也会严格限制饮食。我一个朋友也是,尿酸524,在经过药物治疗及饮食控制后降到了356,现在他的困惑就是饮食上可以稍微宽松一点吗?看着人家吃真的很难受!今天我们就来聊一聊这个事。
高尿酸血症或者痛风是一种代谢性疾病,通常由于嘌呤代谢紊乱而导致,也就是说身体(肾脏)出现了问题,不能将每日身体产生的尿酸代谢掉。尿酸主要是通过尿液排泄,这也是为什么要求高尿酸的患者每日饮水量需要大于2000ml的原因。
代谢不掉当然还有一个原因,那就是摄入太多,简单的说,就是吃的太多。一个没有高尿酸血症的正常人,如果在摄入太多的嘌呤以后,也可能造成一过性地尿酸升高,随后代谢掉又恢复正常。而一个代谢能力差的高尿酸患者,就不能及时地将尿酸代谢掉,从而尿酸持续升高。这就是为什么要控制低嘌呤饮食的原因。
上面的问题总结一下其实引起尿酸升高的原因就是两个:
其中,内源性的尿酸(身体本身代谢产生的尿酸)占80%左右,而外源性的尿酸(饮食)仅占到20%左右,根据体质的不同,中国人90%左右是排泄出现了问题。所以这也是为什么建议中国人的体质尽量使用促排泄的药物苯溴马隆的原因。这段话的重点是饮食产生的尿酸仅占到20%。下面我们继续解释。
经过我治疗过的高尿酸或者痛风患者是可以稍微将饮食稍微放宽松一点的,因为饮食产生的尿酸只占到20%左右。打个比方,有些人见到虾就不敢吃了,高尿酸或者痛风的患者又不是过敏,为什么不能吃虾呢?千万不要因噎废食,难道糖尿病的病人连所有有糖的食物都不能吃了吗?高血压的病人连所有有盐的食物都不能吃了吗?并不是,主要还是对于量的控制。
曾经有个病人告诉我,他尿酸高,只要一碰海鲜就会发痛风,吃一点点都会发。我告诉他,你那是高尿酸血症伴过敏,并不是痛风,以前都误诊了。
量的控制其实还是要根据每个人的体质来制定个体的方案,但有一点很重要,无论是采用何种办法(包括吃药),在稍微放开饮食以后,也需要将尿酸控制在360以下。如果是有痛风结石的患者,要将尿酸控制在300以下。以下是饮食表,低嘌呤敞开吃,中低嘌呤正常吃,中高嘌呤控制吃,超高嘌呤尝味道。下次我们讲痛风的患者该做什么样的运动。
每个人的尿液中都会有少量的尿酸当做是人体正常代谢的产物被排出来。人体每天产生的尿酸就会被排泄出去,可以使我们人体的尿酸呈现出一个平衡的状态,不会对我们的身体造成影响。但是也会出现尿酸驻留的情况就会使我们体内的尿酸浓度过高,那么我们就会出现高尿酸的现象,被我们称之为“高尿酸”。
我们身体内的尿酸过高时就会出现尿酸结晶,它就会囤积在我们的关节之处,一旦堆积过多就会诱发痛风的风险。所以在患了尿酸之后,我们可以适当的吃一些食物能够降低我们体内的尿酸,并且达到预防痛风的效果。
尿酸过高时我们能吃哪些食物呢?
黄瓜是我们常见的食物之一,但是它也是含有很多对人体有益的营养成分,而且含有的维生素也是比较多的。黄瓜还含有胡萝卜素、蛋白质以及各种的微量元素等,这些营养元素可以帮助我们起到排毒,通便的效果。也可以帮助我们补充需要的维生素,还可以保护我们皮肤,使我们的皮肤更有光泽。黄瓜还具有利尿的作用。可以预防体内的尿酸过多使我们的肾脏受到损害。
黄瓜是属于低嘌呤的食物。并且还含有丰富的硅元素,多吃的话不仅不会使我们体内的尿酸升高,还会起到降低血糖,尿酸的作用,也可以缓解痛风所带来的关节疼痛现象。
豆腐含有非常丰富的优质蛋白,对于痛风的患者来说是不建议多吃的,因为它会使体内的尿酸过高易引起痛风。但是豆腐在制作的过程中,会把所有的嘌呤成分稀释,而且含有的类固醇也是有助于尿酸的排泄,可以起到降低尿酸的作用。
鸡蛋的营养成分和各种营养元素是比较多的,而且还是低嘌呤的食物,患有痛风的患者可以吃鸡蛋,不仅能够补充适当的营养成分还能促进尿酸的代谢。
对于痛风的患者来说,在日常生活中多吃一些黄瓜,可以起到利尿的作用,还可以帮助我们消肿,达到降低尿酸的作用。另外我们适当的吃一些鸡蛋和豆腐,不仅可以补充我们人体需要的营养元素,而且也不会使尿酸升高,还可以帮助厇提高自身的免疫力。
以上的食物虽然对尿酸有着极大的作用,但是如果患者还患有别的心血管疾病,我们是不建议多吃鸡蛋的,如果食用过多的话很容易导致心血管类的疾病加重,对健康也是不利的。
很多痛风的患者朋友有这样的经历,打篮球或长跑之后突然痛风发作,是否因为运动导致了痛风?准确地说,是剧烈运动诱发痛风了,原因和身体出汗多导致血液流量减少,尿酸排泄少因而血尿酸浓度高有关,另外剧烈运动时体内乳酸产生增多体内尿酸也排泄减少并容易沉积关节局部,从而诱发痛风发作。
那么问题来了,尿酸高到底还能不能健身锻炼呢?
答案是可以的,理由如下:
一、长期规律的有氧运动可以降低尿酸水平
首先,什么是有氧运动呢?排除法来解释,就是不要做无氧运动,而剧烈运动就属于无氧运动,比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动,都属于剧烈运动。
有学者研究高龄老人有氧运动与尿酸的关系,按照有氧运动频率分为高运动组(有氧运动锻炼时间大于2年,每次大于30分钟)18例和低运动组(有氧运动锻炼时间小于2年,每次小于30分钟)35例,然后检测两组尿酸水平,结果发现,高运动组高尿酸血症患病率低于低运动组,研究结果提示长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。
二、运动方式可以选择散步、慢跑、打球等
有高尿酸血症的人群往往体型肥胖,不喜欢运动。通过运动改善患者的肥胖体型,可有效控制患者的尿酸水平。肥胖者应使其体重下降至标准体重或更低,但减重不宜过速,否则易引起酮体升高,阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等,当然需要控制运动时间和强度。
三、有氧运动以中等运动量为宜
另有学者对441例高尿酸血症患者进行饮食和运动干预3个月,运动主要选择散步、慢跑、跳舞(慢节奏)、打太极、舞剑等。有氧运动以中等运动量为宜,在餐后1小时后进行,每天1小时左右,每周5次。干预后患者血尿酸水平较干预前明显下降。
总之,适量的有氧运动也是控制高尿酸的措施之一,不仅可以消耗掉人体多余热量,加速人体内代谢,促进尿酸排泄,可减轻关节疼痛。但需注意的是,有氧运动的强度不可过高,运动的时间不宜过长,以中等强度、有氧运动为宜,防止出现关节拉伤。
我们可以看到,近年来,高尿酸血症的发病率逐年升高。我们知道,饮食控制是控制尿酸最有效的方法之一,制定具有针对性的饮食控制计划,通过减少嘌呤摄入,可使血尿酸降低;增加碱性食物摄入,提高尿酸可溶性,可加速尿酸排泄。如果在饮食控制基础上,结合医生指导药物治疗,加上靠合理运动就一定能很好控制尿酸水平,远离痛风的烦恼。
作者 | 许英霞
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。
据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。
什么是尿酸?
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。
由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。
高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。
所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。
人体尿酸有两个来源
内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。
但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。
有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。
痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。
饮食治疗
作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。
药物治疗
在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。
在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。
有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。
前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。
在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。
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在我国,每十个人中就有一人尿酸超标,尿酸高也被认为是继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”,越来越受到人们的重视。
一般来说,当男性的尿酸数值超过420,女性超过360的时候,就说明尿酸偏高了,而长期的尿酸高不仅仅会引起痛风,更与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等息息相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。
那么,尿酸到底是如何形成的?尿酸高又是由哪些因素引起的呢?
尿酸怎么来的?
尿酸是嘌呤类物质的代谢产物,根据其来源不同,可以分为外源性尿酸和内源性尿酸。
外源性尿酸占尿酸来源的20%,是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,通过消化、吸收以后,再经由一些酶的作用而生成的,比如动物内脏、五花肉、香肠、香菇、白酒、啤酒、深海鱼、鱼卵、肉汤、骨头汤、荤火锅等等;
而内源性尿酸则占到了尿酸来源的80%,它是通过体内的氨基酸、磷酸核糖及其他的小分子化合物,合成胶酸与核酸转化、分解、代谢而形成,是细胞代谢的产物。
由此不难看出,内源性因素比外源性因素的影响更大。
尿酸是如何升高的?
尿酸高是一种人体内嘌呤物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的代谢性疾病。
正常情况下,人体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约750毫克,同时排泄掉800-1000毫克,其中三分之一是由食物而来,三分之二是人体内自行合成的,而排泄途径则30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄,这样生成量和排泄量大约是相等的,体内的尿酸水平也就处于平衡的状态。
而通常造成尿酸积聚主要有四个原因:
1、嘌呤摄入过多:体内的尿酸含量与摄入食物内的嘌呤含量是成正比的,摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,所以严格限制嘌呤摄入量可有效的使血清尿酸含量下降。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常增多会导致嘌呤合成过多。
3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病以及化疗、放疗都会产生尿酸高的问题。而过度运动、癫痫状态、糖原贮积病,都可加速肌肉三磷酸腺苷的降解,心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与三磷酸腺苷加速降解有关。
4、肾功能异常:尿酸需要通过血液经过肾脏的过滤,然后再经尿液排出体外,所以如果肾功能下降,就无法很好的过滤血液中的尿酸,尿酸就会升高。
而尿酸本身易形成结晶,一旦体内尿酸过多,来不及排出,就会慢慢积蓄起来,然后析出结晶。这些尿酸结晶会沉淀在小关节部位,与关节发生摩擦,比如手指、脚趾的关节上,从而导致小关节红肿、疼痛,引发痛风。
很多朋友问我,得了痛风尿酸高能喝茶吗?我查了好多资料,正好趁此机会科普一下,也希望能让更多的人看到。
一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高?会不会导致痛风?
我们先来看一项研究,这项研究很有意思,居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究,得出的结论是:喝茶是高尿酸血症的危险因素。
因为这篇文章比较老,所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方,它是基于1437人的问卷调查后做出的分析,茶的量其实并不知道,而且,是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢!
如果真是这样,那么这个研究只能告诉我们,好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论!
这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶,因为他们喜欢。
但是不管怎么样,我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道:
以上报道是什么意思呢?
有些植物含的嘌呤也会很高,但是呢,植物的嘌呤分子结构比较粗糙,利用率低,所以比较安全,不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致,利用率高,所以比较容易诱发痛风。
结论:茶是植物性嘌呤,所以我们可以确信,喝茶基本不会诱发痛风!
二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质,这些会诱发痛风吗?
其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。
相反,比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用,利尿可以排出身体中多余的尿酸。
另外,有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上,他们表示白开水实在是难以达到这个目标,那喝茶有味道,可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。
三、那茶是不是要多喝,而且越浓越好?
当然不是!
痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低,得肾结石的几率是比普通人要高的,包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。
所以,喝茶要喝淡茶!
有人问,茶有红茶,绿茶,白茶等,喝什么茶比较好呢?
我们再来看一项研究:
上表告诉我们,草酸含量绿茶>红茶>白茶>黑茶,当然,每个品种也有不同,其中红茶中的人参乌龙(台湾)红茶及铁观音(福建安溪)绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井(浙江杭州)绿茶在表里草酸含量最高。
总结:痛风病人是可以喝茶的,但是绝对不宜喝浓茶!
近些年来,高尿酸在普通人群中十分常见,甚至有人把尿酸高称为人的第“四”高,与高血压、高血糖、高血脂并称为“四高”。高尿酸会导致人体患上痛风病十分痛苦,高尿酸是一个需要长期管理的慢性疾病。
尤其是在日常生活中,对食物的摄入要求极其严格,尿酸高的人要注意,以下这四种食物是痛风加速器,最好要少吃。
高嘌呤食物
首先是肉类,肉类是高速痛风加速器。人体之所以会尿酸高,是因为体内的大量嘌呤物质排不出去,猪肉、牛肉、羊肉等都含有大量的嘌呤,如果经常食用这些食物尿酸可能会一直持续增高。
所以对于高尿酸患者来说不要为了一时贪吃就摄入过量的肉类,凡事要为自己的身体健康考虑,只有管住嘴才能更好的保持强健体魄。
豆制品等高蛋白食物
如果你有尿酸高的现象,那么请你一定要戒掉豆制品,豆制品摄入人体会导致机体代谢尿酸的速率减慢,从而引发痛风症,如果一定要吃豆制品,一定要辅助以药物或者多喝水稀释尿液。
菌类食物
我们经常食用菌类,比如香菇、金针菇等,不少人都热爱吃这些菇类。虽然和肉类相比,菌类食物的嘌呤没有那么高,但如果长期食用,日积月累也会造成尿酸高的现象。当然如果说肉类和海鲜类是完全杜绝进食,那么菌菇类我们还是可以少量食用的。
辛辣刺激食物
和高血压,高血糖,高血脂一样,尿酸高其实也是由于辛辣刺激食物导致的。辛辣刺激食物一般都含有各种调料,而各种调料会增加尿液的浓度,不利于尿酸的排出,如果经常吃这些辛辣刺激食品就必然会导致尿酸在体内大量堆积,引发高尿酸。
关于痛风你又了解多少呢?
痛风是尿酸高引发的并发症,痛风一般表现为人体关节处疼痛,这是因为,尿酸属于一种固态结晶物质,如果体内尿酸含量过高,就会有大量的尿酸遍布在血液里在关节造成堆积,就会引发疼痛,十分影响生活。
为了避免痛风症我们首先要控制尿酸,我们不妨看看控制尿酸的一些注意事项。
少饮酒
现在饮酒似乎成了我们生活中的必备环节,但你可能不知道,有时候尿酸高就是喝酒喝出来的,尤其是啤酒,酒中含有大量的酒精,这些酒精在人体内会产生一系列化学反应,最终转化为酸性物质,肾脏会优先排出由酒精产生的酸性物质,导致尿酸的堆积。
长此以往,高尿酸就会找上你。对于本身就患有高尿酸的人,酒更是喝不得。
多喝水
日常生活中人体的尿酸主要是通过尿液排出,多喝水能够增加尿液排出量,少量多次地代谢掉身体的尿酸,一般来说只要保证了尿液的顺利排出,就不用担心尿酸含量过高了。
多吃水果蔬菜
水果蔬菜都是低嘌呤食物,不会导致尿酸升高,另外水果蔬菜中的一些物质甚至能中和掉一小部分尿酸,所以在日常生活中我们一定要多食用一些水果蔬菜,尤其是对于尿酸高的患者来说,吃水果蔬菜是个非常好的选择,不仅控制尿酸还补充营养。
定期检查
高尿酸这种疾病是一种长期性疾病,我们一定要定时去医院检查尿酸,保证尿酸含量维持在正常水平。
要注意药物与食疗相搭配
一般来说,尿酸稍微偏高的患者不用立即食用药物,可以在日常生活中注意饮食,少食用高嘌呤食物。对于那些尿酸过分偏高的人来说要注意药物与食疗相搭配,如果通过药物靶尿酸含量降低,但在日常生活中却不注意饮食习惯,那我们将陷入一个恶性循环,长此以往对身体造成不可逆的伤害。
我是一名患者,最近在互联网医院进行了问诊,向医生咨询了关于浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎和慢性肠炎的问题。我一直感觉肚子总是胀,排便也不顺畅,想找到合适的药物来缓解症状。
医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的病史和用药情况。通过我描述的症状,医生给出了一份西药处方,包括调节肠道蠕动的药物、修复肠粘膜的药物和产生乳酸菌的药物,希望能够有效缓解我的肚子胀的问题。
在问诊过程中,医生还建议我尽快去线下找中医进行详细的诊疗,因为网络问诊有时候无法完全获取到病情信息,而中医诊疗更为全面。
我非常感谢医生的耐心和细心,希望通过医生的治疗能够早日康复。
我是一位患有湿气证的患者,在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。经过详细的描述,医生非常耐心地询问了我的症状和身体情况,还要求我发一下舌象,以便更深入地辨证。医生在了解我的症状后,给出了专业的分析和诊断,建议我进行中药治疗。我向医生询问了药物的作用和副作用,医生非常详细地解答了我的疑问,并告诉我在用药期间如有不适要及时上线咨询或去医院就诊。医生还给了我一些建议,包括规律饮食、注意休息、保持良好情绪等。最后,医生开具了处方并提醒我注意用药方法和剂量,非常贴心。我在医生的指导下购买了药品,并按照医生的建议进行治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。
在一个晴朗的下午,患者感到喉咙有异物感堵的似的,容易打嗝,一打嗝完就舒服些。这种症状让患者感到困扰,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。
医生通过问诊得知患者的症状,并给出了专业的建议。医生耐心倾听患者的描述,详细询问病情,最终提出了去医院做喉镜和胃镜检查的建议,同时建议患者在饮食上要清淡,忌油腻煎炸甜食,保持心情舒畅。
医生还开出了舒肝顺气丸的处方,让患者在京东平台购买。患者对医生的建议表示满意,决定按照医生的建议去医院进一步检查。问诊结束后,患者感到踏实,对医生的专业和耐心表示感激。
在这个快节奏的生活中,我们时常因为忙碌而忽略了自己的健康。近日,我感到身体乏力,查阅了一些资料后发现可能是缺乏维生素B12导致的。于是我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。
经过认真的描述我的主诉,医生迅速给出了诊断和治疗方案。他们专业的知识和耐心的态度让我感到非常安心。医生为我开具了羔羊胃提取物维B12颗粒的处方,并详细说明了注意事项。
在医生的指导下,我顺利完成了在线购药流程,一切都十分顺利。感谢医生的专业建议和贴心服务,我对互联网医院的印象大大提升。
健康早餐对于现代人来说至关重要,尤其对于忙碌的上班族来说,早餐的质量直接影响着一天的工作效率和身体健康。
平衡酸碱,合理搭配
早餐的搭配应注重酸碱平衡,避免过多摄入酸性食物,如馒头、油炸食品等。建议搭配富含碱性物质的食物,如蔬菜、水果,以维持体内酸碱平衡。
科学进食,注意时间
早餐的最佳进食时间为起床后30分钟,选择7时~8时为宜。早餐与午餐间隔4~5小时,注意食物的分量和质量。成人早餐主食量控制在150~200克,热量约700千卡路里。
注意事项:喝酸牛奶后漱口
喝酸牛奶后,应立即漱口,避免乳酸菌残留在口腔内产生酸性物质,损害牙齿。
饮品选择:豆浆、果汁需注意
豆浆和果汁是早餐常见的饮品,但需要注意饮用方法。豆浆需与淀粉类食物搭配,避免脾胃虚寒者过多饮用。果汁建议先吃主食再喝,避免肠胃不适。
避免冷食,保护肠胃
清晨不要食用冷食,以免影响肠胃功能和营养吸收。建议先吃一些热的稀食,保护肠胃。
我在网上看病,通过京东互联网医院进行了问诊,医生助理提示问诊已开始,本次问诊可持续2天,然后医生开始了问诊。
医生很友善地问候了我,询问有什么可以帮助我,我说明了前几天开的处方药安全乐没货的情况,并提出需要重新开处方。医生给出了健康指导,并询问了我需要多少盒安全乐。我回答道需要一盒,并且没有严重药物过敏史或者药物严重不良反应。
医生告知处方已经送达药师审核,之后发送了处方详情和用药须知,包括禁忌注意事项和用药过程中的注意事项,并且提醒我可以截图去其他药店购买。最后医生结束了问诊。
在忙碌的工作中,我突然感到胃部不适,时常出现嗳气和疼痛感。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊。医生向国平主治医师非常细心和耐心地询问我的症状,给我开了一份详细的处方,并提供了健康指导。经过医生的专业诊断和治疗建议,我感到非常满意。谢谢医生的关心和帮助。
在接下来的日子里,我会按照医生的建议规范用药,注意饮食,保持健康的生活方式。再次感谢京东互联网医院和医生向国平主治医师的帮助和关怀。
我是一位居住在重庆九龙坡区的普通市民,最近因为肚子疼和便秘的问题困扰着我。情况越来越严重,我感觉每次上厕所都很困难,肚子也时不时地疼痛。
为了寻求帮助,我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生非常亲切地与我沟通,详细询问了我的症状和病史,给出了专业的建议和治疗方案。
医生耐心细致地解答了我的问题,给我一种宾至如归的感觉。他的专业知识和细心态度让我对在线问诊有了更深的信任和依赖。
通过医生的治疗方案,我的症状逐渐得到缓解,生活质量也得到了提升。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的辛勤工作和专业精神。
我是一名在京东互联网医院接受问诊的患者,最近因为吃了外卖导致拉肚子和胃痛,感觉非常不舒服。昨天晚上吃了外卖后,胃部开始感觉不舒服,但没太在意,结果半夜醒来胃痛难忍,接连拉肚子多次,甚至干呕呕吐出酸酸的东西。这种情况让我非常担忧,因为我曾经在19年的时候经历过一次类似的胃痛。当医生询问我有无药物过敏史,我回答称目前没有,医生建议我及时补充水分,喝水多休息。最后,医生开具了处方给我,我按照医生的建议购买了药品,并得到了医生的建议和指导。
我家宝宝最近出现了腹泻的情况,每天拉肚子的次数有点多,一开始还没在意,以为是吃坏肚子了,但是时间一长,情况并没有好转,反而变得更严重了。
于是我决定在家里通过***互联网医院进行线上问诊,方便快捷。医生很快就开始了问诊,询问了宝宝腹泻的时间长短,大便的情况等等。
医生告诉我,宝宝的腹泻可能是消化不良引起的,建议吃益生菌和蒙脱石散来改善。同时,也要注意饮食,尽量吃清淡易消化的食物,少食多餐。
在和医生的沟通中,我得知了很多关于宝宝腹泻的调养方法,比如可以吃一些排骨汤或瘦肉沫等容易消化的食物,同时也要注意停止暂时停止辅食。
经过医生的指导和建议,我对宝宝的腹泻问题有了更清晰的认识,也知道了应该如何正确调理。在医生的耐心解答下,我对宝宝的健康问题有了更多的保障。