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首先要找一个能够缓解疼痛的姿势,有些人改变一下体位,可能神经根管能够解除受压,疼痛能够缓解。但是一般腰间盘突出,要建议患者绝对卧床躺在床上,减轻对椎间盘的压迫。多数人卧床以后症状能够得到一定的缓解,通过体位的方法来缓解疼痛。
还可以辅助用药,一个是外用的消炎止疼的药膏,可以吃一些消炎止疼的药,非甾体消炎药,还可以吃一些松弛肌肉的药。
神经根受压神经根会有水肿,还可以肌肉注射或者口服营养神经的药,腺苷钴胺、甲钴胺、维生素 B1、B12。特别严重的腰椎间盘突出压迫神经了,需要到医院就诊。如果核磁上看椎间盘完全是脱出来的,对神经完全是卡压的,而且怎么缓解都缓解不了,保守治疗效果不好就要做手术。现在可以做微创的椎间孔镜的手术,解除神经根的压迫,疼痛就可以很好的缓解。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
1、什么是椎间盘?
答:椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用:承量、缓冲和运动的作用。
2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状?
答:腰椎间盘突出症的典型症状:疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电,大多数患者都是抽痛(约有80%以上);出现麻木时说明已经有压迫神经的症状,并且神经功能已经开始慢慢减退;出现力量下降说明已经影响到运动功能,后两种情况时需要手术治疗的。
3、同样是腰疼,如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症?
答:引起腰疼的因素很多,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等,都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同,腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是:从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛,且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛;腰肌劳损的疼痛则呈酸困样,是一种钝性疼痛;肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛,所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊,您80%是患有腰椎间盘突出症了。
4、腰椎间盘突出症如何治疗?
答:腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现,就必须进行手术。
5、如何保护和预防腰椎间盘突出症?
答:对于青少年来讲最重要的就是不要损伤;对于已经停止发育的青年来讲,要少做对抗性的运动;对于中老年人来讲,要做好自我保护,如在搬、挪重物的时候不要用力过猛,搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪,不要弯腰。
6、微创手术的治愈率怎么样?费用大概有多少?医保报不报销?
答:只要疾病不拖的时间太长,微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术,目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右,通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术,患者症状严重程度不同,医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同,报销的比例大概在30%---70%左右。
大家需要注意腰的护理,避免造成外伤,而且还会导致腹压升高,比如是咳嗽,便秘,都会造成腰椎间盘突出出现,加重病情,大家需要注意这种疾病的发生,有效的进行治疗,避免造成更大的危害。那么,腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么?大家需注意认识这种疾病的发生。
第一,可以选择理疗的方法进行治疗,这样有助于消除肿痛,而且可以缓解关节黏连,减轻神经性疼痛,有效的降低内压。缓解疼痛,可以采取电热疗法。这样对促进血液循环,有帮助,也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症,有效地解除肌肉痉挛,在牵引时,应该是先检验几次,尤其是在急性发作期间,牵引会造成疼痛加重,导致组织水肿。
第二,推拿按摩治疗,这种疗法比较常见,主要是采取一些动作,进行推拿,简单方便不会产生并发症,但是推拿的力度过重,容易造成骨核大块突出。压迫到神经,这样还容易造成截瘫出现,所以在操作时应该注意力度,同时也要注意多休息,最好选择硬板床,以免导致疼痛感加重,要注意缓解方法。
第三,可以进行药物治疗,主要是对疼痛缓解,可以使用抗生素方法进行治疗,但是要注意药物的选择,避免盲目治疗导致疼痛加重,同时,也可以采取中药治疗方法,这样有助于提高身体素质,平时生活中需要注意自己的饮食事项,有效地增强体质,同时,也可以进行中药注射,这样可以活络筋骨,改善血液循环。
温馨提示,大家需要注意腰椎键盘突出的发生,并且要合理的进行治疗,平时也要注意自己的生活事项,有效地进行诊断保健,这样对疾病的恢复更有利,但是患者不要盲目的进行治疗,这样只会加重病情,带来更多的痛苦,希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。
下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍,患者按要求进行康复治疗,可更好的加速康复。
1、卧床休息
时间患者可以睡稍微硬点的床垫,减少体重对椎间盘的压力,这样有利于突出间盘的回缩,增加周围静脉回流,同时也利于椎间盘的营养,加上脱出的间盘自然吸收,可去除水肿,使炎症消退,损伤的纤维球得以修复。
卧床不要超过一周
腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周,开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动,少弯腰、少运动、减少工作量。
保持正确的睡姿
睡稍硬一点的床垫,并采取垫高小腿,屈髓屈膝的仰卧位,以减小脊柱的压力。
2、结合简单运动加快恢复
当患者的症状明显好转时,直腿抬高,进行简单地腿部运动。一天两次,每次看患者身体状况,基本可保持在15分钟。
3、健康饮食荤素搭配
由于患者长期卧床,会使肠蠕动减慢,又因不愿劳烦家人,而抑制排便,容易引起便秘,患者应多进食水果,蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水,防止便秘的发生。
4、日常防护措施
● 患者不宜穿高跟鞋,避免损害腰椎的稳定性,应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋,可以缓冲震动,防治腰痛;● 养成规律性的运动习惯,如散步、游泳等有氧训练;● 坚持腰背肌功能锻炼,病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;● 用腰围护腰2-3个月,并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯,避免久行、久坐、久站。
● 站立时背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直,腰背平直不要前屈,座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想,不应坐太软的沙发,或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位,作简短的放松运动。
5、心理健康的引导
腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力,容易产生复杂的心理,有时高兴,有时悲伤,有时满意,有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪,安慰鼓励,让患者感受到希望,同时呼吁其家人给与家庭支持,使患者更有信心,从而克服泪丧消极。
在人们的印象中,似乎是很多老年人才会患上腰椎间盘突出这一毛病,但现在由于各种原因的出现,使得这一毛病再也不是老年人的专利了。比如年轻的办公室工作人员、长期从事体力活的农民工,甚至是在校学习的学生一族。
得了腰椎间盘突出症到底该如何养护才能使疼痛缓解、生活质量提高呢?
1. 坐姿问题是导致腰椎间盘出现毛病的罪魁祸首。
所以首先是要改变一下坐姿,改变不良的坐姿习惯,避免跷二郎腿,弯腰驼背等。由于长期的不良坐姿,导致的腰间盘突出,想要马上纠正过来是不行的,所以我们应该从最基本的方面做起,毕竟腰间盘突出并不是一两天就形成的。走路时要抬头挺胸,最好先把驼背给纠正了。
2. 改变一下自己的生活方式。
尽量多运动,早睡早起,养成良好的生活习惯,可以缓解由不良的习惯所引起的身体问题。
3. 睡硬板床。
这样有助于缓解疼痛,疼痛期一过也不建议又立即睡回软床,应该一直坚持下去,这样有助于腰间盘后期的一个缓解病痛的康复治疗。
4. 注意腰部的保暖,生活中注意不要提重物,尽量不要做些弯腰或者使用腰力的动作,下蹲的时候要腰背挺直,慢慢蹲下,起来时也不要用力过猛,如果是老年人的话,最好不要做些弯腰的动作,建议使用护腰带。
5. 疼痛有所缓解时,可以适当的运动一下,这里的运动不是指剧烈运动,可以尽量做一些舒缓的运动,或者听听音乐,散散步,走路时尽量腰背挺直,慢慢的走,看看风景,多晒晒太阳。每天一定要有一个好心情,这是至关重要的。
腰椎间盘突出症说简单也简单,说复杂也复杂。因为身体本身就像一个机器一样,可能这些小毛病在短时间内不会导致机器不运转,但会影响其效率和运转质量,所以我们能做的就是去改变这些症状。
但也需要注意,改变症状或者缓解疼痛不是一项看似简单的事情,特别是对于长期习惯不良的人群来说,要纠正某一方面的问题更是难上加难。
这时候建议大家谨记教训,不要在疼痛缓解时忘了曾经的严重折磨。既不要过分紧张也不应该置之不理。在专业医生的建议下,配合自身运动、睡硬板床、改变坐姿睡姿等情况,是可以很好的缓解这一毛病的。
若在睡觉时发现自己的腰部根本着不了床,特别不适,可以选择在腰部垫上一块东西使身体缓解悬空感带来的不适。
前往康复科看诊必要时实行复位是不错的方法。很多医院的康复科都有自己的方法治疗这一方面的疾病,比如热敷、推拿、复位等。听取专业治疗总比盲目前往按摩院缓解症状来的好。
不需要手术的病人怎么保守治疗?
必须做到:
1.祛除病因,这是根本之根本,比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出,那么,不能再抱小孩。
2.休息,选择软硬合适的床垫及腰枕,因为所有的治疗基础就在于此,休息好,让椎间盘压力小了,才有髓核回缩的可能,我们不必要整天躺在床上,我们可以带着腰围在平地上慢走,不建议坐,还是要多躺少走!好多人和我解释,我上班就是坐坐,或者我上班也可以一直站着,那么不好意思,只要去上班,估计治好的可能性不大,除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。
3.口服消炎镇痛药物,这是必须的,因为有的疼痛是炎症刺激引起的,所以这一项是必须的,而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去!其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解,有足够的时间给髓核回纳进去吗?我们也可以加一些脱水药,也能帮助回去一点。
以下选做:
4.肌力锻炼,比如小飞燕.游泳等,急性期不能做!!缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性!
5.多趴一趴,椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳,虽然不是主要作用,但是有好处。
6.牵引,十分有效,但是存在一个问题,你要走很多路去做牵引就不行了,好不容易牵松了,走很多路又回去了,所以家门口的牵引才行,这就是为什么有人效果好有人效果不好。
7.理疗,按摩,针灸,这些都能从一定程度上缓解症状,之前我说过了,我们的任务就是缓解症状,等待髓核的回纳,因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核,所以,这些都可以尝试,只要能让症状有所缓解都是好治疗。
8.推拿,不推荐!因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出,并没有关节错位。
9.小针刀,封闭,不推荐,有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然,如果是个老年人,突出很厉害,然后又不能耐受做手术,我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。
10.中药,有些中药效果是有效果的!作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多,可以减轻炎症,缓解症状,消消肿,真正的回纳还得等待时间。
11.激素,疼痛厉害可以用些激素,不能长期大量用,比所有药物和治疗都管用!如果残留疼痛怎么都治不好,可以用激素吃几天,说不定有奇效!激素一定要遵医嘱,因为用得好是治病利器,用不好就是毒药了。
12.膏药,不过敏可以贴,过敏就算了,不要追求膏药的性能,他不可能从根本上治好你,也就是辅助帮助止痛的东西,能缓解症状的,你觉得效果好的就行了。
13.好心态,这个我要特意讲一下,因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的,也就是说心态好的人痛过就忘了,心态不好的人即使病好了,总觉得还痛,这个就是心病了,靠自己心态调整!还有就是心态不好的人会放大疼痛,本来不很痛,因为心态不好,在他身上这个疼痛越想越痛,这个医生也无能为力帮助!
手术怎么做?
对于老百姓来讲,只有两种手术:
一种是追求小切口,微创,把压迫神经根的髓核拿掉,通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人,腰椎稳定性好的病人。
另一种是追求腰椎稳定,不再复发,那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定,并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人,通常年纪较大,反复腰痛。这种病人光做髓核摘除,腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。
至于这两种术式也有很多方法,比如小切口有椎间孔镜,直接开窗减压等,没什么好不好,都有优缺点,建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的,熟练最为重要,结果都差不多!
做手术会瘫吗?
其实,现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了,所以根本不用担心瘫痪,坦率的讲,概率肯定有,但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的!
那些瘫痪的大多是肿瘤等,其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。
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腰椎间盘突出发炎后引起下肢不适,竟然会想到用青霉素来去除这些不适症状,特别震惊!
首先,我们先来看看腰间盘突出为何会引起大家下肢不适,很显然,腰跟下肢有一段解剖距离,按我们平时大家对于疼痛等疾病症状的思维,想着的是明明腰部位置的病变怎么会延伸到下肢不适,其实这其中就涉及到了腰间盘突出后压迫到神经根的问题。
那么,为什么腰间盘突出后压迫到神经根就会引起下肢不适,大家请看下图
因为通常情况下,大部分人的腰间盘突出都是发生在我红色箭头标注的腰4、腰5及腰邸位置,而且如图可见这地方一旦发生腰间盘突出后,会压迫周围的神经根(黄色),而这里的神经根会一直延伸到我们人体的下肢位置,所以,腰间盘突出的病人,一旦病情继续恶化,就会出现有下肢不适,这时候你再想想,这种结构的改变引起的不适是你用青霉素可以治疗的吗?显然是不可能的。
接着,我们回到本身腰间盘突出后引起的典型局部腰痛症状,当然,腰痛最主要的原因是腰间盘突出后导致的局部炎症,但注意:这个炎症不是细菌感染而是一种压迫损伤后的炎症反应,这时候用青霉素这种抗生素治疗是没有任何意义的,应该采用西乐葆、安康信等非甾体类抗炎药进行对症治疗。
最后,关于如何去除这些不适症状。
第一,卧床休息治疗,如果有过就医经历的话,几乎所有的专业骨科医生会提到这个治疗方法。卧床休息,椎间盘所受的压力减小,减轻椎间盘突出进一步压迫神经根,也就是祛除物理因素所导致的致病因素。
第二,口服非甾体类消炎止痛药,给予甘露醇减轻神经根水肿,静脉活血药物改善神经根血液循环,最大程度恢复神经根功能,进而改善下肢症状,这是去除化学因素所导致的直接因素。
第三,先保守治疗,比如采用一些牵引、推拿按摩以及理疗等方式来缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,同时采用刚刚提到的非甾体类抗炎药进行对症处理,当然还可以使用一些神经营养液进行辅助治疗
第四,在保守治疗无效2-3个月以上,而且严重影响个人生活、工作和学习情况下,应考虑进行手术治疗
腰间盘突出是一种常见的疾病,给人们的生活造成了极大的困扰。因为腰间盘突出的患者,腰部会出现酸软无力以及疼痛的现象,并且还会蔓延到腿部,影响患者的正常生活。而且腰间盘突出的治疗比较困难,会危害患者的身心健康,患者都希望能够早日治愈。那么,腰间盘突出还能治好吗?
牵引治疗是常见的腰间盘突出的治疗方式,常用的牵引方式为盆骨带牵引以及机械牵引等。通过治疗可以有效缓解患者腰间盘的压力,减轻不适症状。但是并不是所有的腰间盘突出患者都可以通过牵引进行治疗,尤其是急性发作时期,如果使用牵引方法进行治疗,反而会导致损伤加重。
热敷治疗对于腰间盘突出的治疗也非常的有效,适用于急性期已过的患者。在患者能够承受的范围之内,使用温热的水来敷患处,但是不要过热,以免导致患者的皮肤受到损伤。推拿治疗也能够有效治疗腰间盘突出,有效促进腰部的血液循环,减轻腰部疼痛症状。
外伤、长时间的劳损都容易导致人体腰椎间盘出现退行性的变化,从而导致腰间盘突出。为了减轻这一状况,患者在进行专业治疗的同时,还要重视日常的辅助治疗,患者要保护好自己的腰部,避免损伤加重。还有患者要积极参与体育锻炼,能够帮助减轻腰椎负荷,缓解腰间盘退变。
综上所述,可以通过多种方式治疗腰间盘突出,因此患者不用过于担心,腰间盘突出可以治疗好。人们在生活中如果发现腰间盘不适,要及时到医院进行腰间盘突出的检查,若是确诊,则要尽早参与疾病的治疗。但是不建议在急性期接受治疗,以免加重病情。
腰椎间盘突出最近几年发病率非常的高,一些白领、司机都属于此病的高发人群,如果在生活中不慎患上了腰椎间盘突出及早的进行治疗是非常重要的,但是,在治疗的同时保养护理的工作也不能无视,如果在平时的生活中不注意维护自己的腰椎,再多的治疗也是无效的。、
腰椎间盘突出患者下列的四件事情不能做:
1、不要运用迸发力:
腰椎间盘组织主要是位于人体的两个腰椎之间,其着非常关键的作用,承受着腰椎的压力及运动。如果患者不注意,在日常的生活中使腰部承受了超负荷的迸发力,椎间盘很容易受到一定的损伤。尤其是在弯腰搬重物、忽然改变弯腰状况等,都有可能损伤到腰椎间盘。所以,腰椎间盘突出的患者在用力之前,最好是活动一下腰部,循序渐进的进行用力,切记忽然用力。
2、不要弯腰拣东西和提重物:
腰椎间盘处于前宽后窄状态,忽然弯腰拣东西对于腰椎间盘回纳是非常不利的。搬提重物一般的情况下都是单侧身体用力,对于腰椎间盘是非常不利的,所以在拣东西时最好应该先蹲下。
3、不要猛烈运动:
在生活中有效的防止外伤情况。外伤是诱发腰椎间盘突出发病最为重要的一个原因。患有腰椎间盘突出的患者,在日常的生活中最好时不要进行任何球类运动或者是单侧的运动。如果运动过猛的话也会使腰椎间盘突出者已经决裂的纤维环伤口出现撕,加重原有的病情。尤其是在腰椎间盘突出发病的急性期,神经呈现水肿以及无菌性炎症,猛烈运动对于神经水肿和炎症的衰退是非常不利的。因此,腰椎间盘突出的患者,最好是不要进行猛烈的运动。
4、不要贪凉:
腰椎间盘突出压榨神经,不仅能使腰背部血液循环也会有所降低,神经对外界刺激的敏感性也会明显的曾庆。而冷空气的刺激对于腰部血液流通是非常不利的,还会在一定程度上加重腰椎间盘突出病症,使疼痛感更加的明显。因此,患了腰椎间盘突出的患者在患病期间一定要注意防寒保暖,缓解疼痛病症。
李女士今年57岁了,是一名广场舞爱好者,每天晚上7点都会准时来广场报到,跳舞灵活,大小动作都很标准,但是前几天,李女士做了几个大点的动作后,突然摔倒了,家人把她送往医院检查,拍CT显示李女士腰5-骶1突出,患了腰椎间盘突出症。
天天跳的广场舞,怎么就跳出腰椎间盘突出症?
跳广场舞都说可以锻炼身体,为什么会跳出腰椎间盘突出症呢?
据李女士自述,腰椎不舒服已经一年多了,朋友都说跳广场舞能活动筋骨,还能锻炼身体,对腰椎也有好处,李女士也就加入到了广场舞的广大团队里,渐渐自己也爱上跳广场舞,但是没想到竟然会跳出腰椎间盘突出症。
那么,广场舞诱发腰椎间盘突出症的原因有哪些?
1、中老年人爱好跳舞的每天都要跳一到两次,活动量较大,加上有些舞蹈的幅度较大,这样就很容易导致腰肌劳损,诱发腰椎间盘突出症。
2、广场舞有些动作是需要转动身体,跳舞时腰椎需承受的压力较大,中老年人的骨质疏松较多,长时间承受压力,很容易导致纤维环破裂,导致腰椎间盘突出症。
天天跳的广场舞,怎么就跳出腰椎间盘突出症?
3、跳舞时需要扭腰动作,很多人大幅度扭动腰部,很容易拉伤腰部肌肉及伤害腰椎,正确的做法是扭腰的时候,胯也要扭起来,腰跨一起动,才能协调,将力量分散开。
4、广场舞中重复动作多,过度的活动腰部关节,特别是广场舞中一些伤腰的动作,也会加速腰椎间盘的老化,造成腰部的劳损。
中老年人跳广场舞的时候,要控制好运动量,不宜运动过久,一旦出现腰椎不适应立即停止,另外,对于患有腰椎间盘突出症及腰椎有损伤的患者,尽量避免广场舞,以免加重病情。而中老年很喜欢的交谊舞也要用到腰部的力量,有很多弯腰等动作,对于腰椎来说都是压力,所以也应该尽量避免。
广场舞会危害腰椎,中老年人应该如何运动呢?
在众多运动中,有一些运动是很安全,而且还对腰椎间盘突出症有帮助,例如游泳、倒走、散步等,不仅能调理腰椎,增强腰部肌肉的力量,还能锻炼全身,愉悦身心,中老年人不妨多尝试下这些运动。
腰椎间盘突出患者最好不要做剧烈的运动,处于急性发作期更要绝对卧床休息。
适可而止运动,且行且珍惜。