“医生，你看我这个疹子是梅毒的疹子吗？”

很多人有过一些自己怀疑是不洁的性接触后，就会发起类似的问诊咨询。梅毒感染现在是我国报告病例数中排名前三的性病。这跟人们的疾病知识和预防意识匮乏是有一定关系的。

 

 

今天小编就给大家带来梅毒知识的科普， ” 终生阳性 “ 是指不能治愈吗？

    

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我得了梅毒吗？

I 梅毒的传染

梅毒（syphilis） 是人类独有的疾病， 由梅毒螺旋体（TP）引起，主要通过性接触和血液传播。

显性和隐性梅毒患者都是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物（精液、乳汁、唾液）、血液中含有梅毒螺旋体。约 95 ％ 患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。

梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。

 

II 梅毒疹

发生高风险性行为之后，很多人精神心理压力比较大，皮肤出现红疹就会非常紧张。但是梅毒疹是有特征的，我们要注意区别。

其实梅毒螺旋体侵入人体后，经过 2 ～ 3 周潜伏期，即会发生皮肤损害，叫做一期梅毒。首先表现出来的是硬下疳，特点是皮损不产生疼痛，触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器（ 90 ％）和会阴。

硬下疳初为暗红色斑疹，后迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹，直径达 0.5 cm ～ 1.5 cm ，表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续 3 ～ 4 周。

硬下疳消退 3 ～ 4 周后（感染 9 ～ 12 周后），少数可与硬下疳同时出现的二期梅毒，会随着梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。

其中梅毒疹 特点为皮疹多发、对称分布，常在四肢、躯干、手脚掌部位，皮疹铜红色，传染性强，不经治疗一般几周后可自行消失。

 

III 何时可以解除警报

高风险性行为后多长时间会出现梅毒症状，多久之后就可以彻底放心了呢？

患者感染梅毒后，经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状会暂时消退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期大概为 9 ～ 90 天 ，平均 3 周。患者通常在梅毒感染后 2 ～ 4 周开始发病。

梅毒即使在潜伏期诊断也是可以准确查出的，其中梅毒血清学检查就能包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。所以谈梅毒转阴、终生阳性我们都要知道对应的试验是什么，背后的意义是什么。

有过高风险性接触者应及早去医院就诊检查，抽血化验，必要时重复多次梅毒血清学检查，以免错过最佳诊疗时期。但是一旦过了 3 个月还是阴性，就不需要过度紧张疑病了。

 

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并非绝症-早治疗早痊愈

其实梅毒是可以治疗好的，但必须做到治疗要早，药物剂量要足。

病人如果在生殖器部位出现硬下疳后 1 ～ 2 周内，能及时得到正规治疗， 其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭， 临床症状随之很快消退， 即可以达到理想的治疗效果。

有研究表明，如果在一期梅毒阶段 ( 感染梅毒螺旋体后 8 ～ 10 周内 ) 得到正规治疗，治愈率可高达 97% ；即使在二期梅毒阶段 ( 从出现梅毒疹到感染后四年内 ) 才得到治疗，治愈率仍然有 90% 。

不过梅毒治愈后，要复查 2 ～ 3 年，如果出现复发，则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后，是不会影响到下一代的，谨记听从医生嘱托，坚持治疗，做好日常护理。

 

 

 

审稿专家 | 龙振昼

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肺炎支原体阳性就是肺炎了吗？

 

支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体，人型支原体，肺炎支原体等80余种。

 

肺炎支原体只是个名称、符号而已，它可以导致上呼吸道感染，支气管炎，肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。

 

 

血肺炎支原体抗体阳性就一定要治疗吗？

 

血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法，五花八门。抽个静脉血或戳个手指血，结果很方便获得。

 

常有家长或医生一次检测阳性后，就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性，一会儿阴性，过两周又阳性，由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素（针对支原体感染）也是停了再吃，吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句：这个支原体很难好的！雪上加霜。

 

其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染，阳性无意义；IgM抗体虽代表近期感染，但可在人体内持续数月，如果不随访滴度，即使检测阳性，是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

 

小新：医生，今年一月的时候到香港注射了九价HPV疫苗第一针，现在发现眼部附近长了一小片扁平疣。不是说这些疣是HPV病毒感染而发的，为什么我本来没有，注射了疫苗反而有呢？很郁闷，找不到解决方法？能告诉我这是什么原因吗？

 

 

以上的问题，相信很多女性朋友都存在疑问，为什么打了疫苗反而长了扁平疣？今天本文问绕此问题来进行科普~

 

一，什么扁平疣？

 

扁平疣 青少年多见，此软疣主要侵犯青少年，故又称青年扁平疣，由于疣体在皮肤表面不如寻常疣明显，犹如豆状，扁平而略微突出皮肤表面，因此有别于寻常疣。

 

扁平疣由人类乳头状病毒(HPV)感染引起，发病的病毒类型主要有HPV-3、5、10、28、41型，传染途径是直接接触。

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会高，抵抗力强，被感染几率就低。故，其消长与皮肤局部的细胞免疫功能有关。

 

 

二，HPV疫苗主要针对的病毒类型

 

HPV即人乳头病毒，属于痘病毒，有非常多种，目前已发现约有60种，其中任何一型均可致软疣。一般分为低危险和高危险型。而HPV疫苗不是针对全部的HPV病毒，而是针对一部分，具体针对哪些，可以往下看。

 

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

 

四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

 

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

 

相信看到这里，小新的疑惑也得了答案。

 

小新虽然注射了HPV疫苗，但是HPV疫苗主要是针对高危型的HPV病毒类型，里面没有预防扁平疣的病毒种类，所以，打了HPV疫苗还是会得扁平疣。

 

综上所述，不是所有的HPV病毒都可以通过注射HPV疫苗得到预防。

 

建议，最好的预防方式就是注意个人日常清洁卫生，避免用公共场所的用品，特别是当身体有外伤的情况下，以及提高个人的免疫力！

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研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？”

 

幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。

 

同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

 

但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

 

防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？

 

1. 口口传播是主要途径

 

目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。

 

2. 落后地区幽门螺杆菌

 

从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。

 

3. 多层面的预防措施

 

从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。

 

专家：邢加迪 

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师

京东互联网医院专家团成员

 

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宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，是危及女性身体健康的一种疾病。随着人们对健康的重视，现在很多单位的女性体检项目中都有关于宫颈癌癌前病变的筛查项目，也就是我们常说的TCT、HPV等检查。

 

经研究表明，宫颈癌是由于人乳头瘤病毒的长期感染人导致的。而人乳头瘤病毒并不仅仅是单纯的一种病毒，它有很多亚型，其中有几十种亚型是引起宫颈癌的高危因素。所以，近年来市面上所说的HPV疫苗就是针对这些高危因素中的部分亚型而产生的。

 

 

在临床上很多病人来了都紧张的说身边有人检查HPV阳性，这个是不是不很严重呢？会不会发展成宫颈癌呢？还有“听说疫苗只有“处女”才可以打 ，是不是真的呢？”“打了疫苗，一定不会的宫颈癌吗？”等等担忧。前几天就见到这样一个病人，在常规筛查HPV后，拿到结果显示阳性，很紧张，紧张到失眠了好几天，觉得自己的问题很严重，在进一步阴道镜检查后拿到结果显示没有大问题才放下心来。

 

首先，我们所说的HPV阳性仅仅是HPV中一种或者其中几种亚型。有高危型的，也有低危型的。一般大多数的女性hpv 阳性是一过性的。有的人会在8-12个月自然清除，低危型的甚至不用药也会自然消除。而一小部分尤其是高危型感染的女性会长期持续HPV 阳性，继而发展为宫颈癌。

 

 

其次对于“只有处女才能打HPV疫苗”的说法是不准确的。一般从理论上来说，HPV疫苗最好是在没有性生活的25岁以上的女性注射的效果最好。但是只要是处在育龄期的高发期女性，在筛查HPV阴性的前提下，都可以注射。

 

现在市面上多见的是二价和四价的疫苗，二价疫苗注射说明上指明，适合9-25 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。而四价疫苗则适用于20-45 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。

 

最后，很多人关心：打了疫苗一定不会得宫颈癌吗？其实，HPV有很多亚型，疫苗只是针对它所针对的亚型有预防的作用。比如二价的疫苗主要针对16和18两个亚型。四价主要是针对16、18、6、11等四个亚型。

 

并且，宫颈癌的发病原因除了人乳头瘤病毒外还包含有其他因素。所以，不能说打了HPV疫苗高枕无忧了。因此建议即使是打了HPV疫苗，无论是几价的，都不能掉以轻心，最好还是定期去正规的医院接受宫颈癌的防癌筛查，真正做好预防工作。

因为乙肝具有传染性，所以很多人用有色眼光看待乙肝患者。非乙肝患者对乙肝知之甚少，并且避讳不谈。其实，虽然目前还没找到一种特效药去治愈乙肝，但已普及的乙肝疫苗却能很好预防乙肝。接种疫苗后，乙肝六项代表什么是我们该知道的。

曾在医院的儿科门诊看到一位家长拿着一张化验单，十分着急地询问医生化验单上的感染科是怎么回事，是不是孩子被感染了乙肝。其实只是一个简单的乙肝两对半检查，但长期对乙肝的避讳而让家长焦虑起来。下面，我们来讲一下乙肝两对半检查中的乙肝e抗体阳性是什么意思。

 

1、乙肝e抗体是什么

乙肝e抗体是乙肝六项检查中的第四项，英文缩写为HBeAb，外文称为抗-Hbe。乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后，继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体，是乙肝病毒感染的又一标志物。在乙肝六项检查中，可以呈现阴性或者阳性。乙肝e抗体并不像具有保护性的乙肝表面抗体那样，它的出现虽然通常说明了乙肝病毒复制减少了或者已经停止;但是也并不绝对，具体还需要结合其他项来看。

2、乙肝e抗体阳性是什么意思

单从乙肝e抗体阳性并不能直接说明问题。如果出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阴性，那么就说明乙型肝炎病毒的复制活跃性在减弱，其复制在减少，这时的传染性降低了。但是如果出现出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阳性的话，那么可能是乙肝病毒发生了变异，对人体进行了感染且病毒还在大量地复制。如果是出现乙肝e抗体阳性，并且乙肝表面抗原和乙肝核心抗体也呈阳性，则是乙肝小三阳，常见于无症状乙肝表面抗原携带者和慢性乙肝患者。乙肝e抗体阳性需要及时进行治疗，以免病毒复制能力更强，转化成e抗原阳性。

 

乙肝e抗体阳性，结合其他各项显示的检查结果，可以得出不同的诊断结果。感染乙肝病毒后治疗较麻烦，所以家长们应该及时给孩子注射乙肝疫苗，使之产生抗体以抵抗乙肝病毒的入侵。一般婴儿出生后，医院就会给注射第一针乙肝疫苗，如果情况特殊也应尽可能早地打疫苗。

之前和大家分享过有关HPV（人乳头瘤病毒）感染的相关问题，今天就和大家再聊聊HPV疫苗接种，以解答很多女性心中的疑虑。比如HPV疫苗到底安不安全？

 

 

要知道，但凡批准上市的疫苗一般都是很安全的，我们每个人在刚出生时，就接种了卡介苗、乙肝疫苗，新生儿都能接种疫苗，成人自然是没什么问题。而真正出问题的，多数与疫苗制造流程、质量或是保管不合格等相关。目前已有100多个国家上市了HPV疫苗，接种人次上千万；甚至在许多发达地区，HPV疫苗是纳入医保范围内的，儿童免费接种。而网上流传出现严重后遗症的，并未经科学证实。

 

除此之外，关于HPV疫苗接种，很多人还有如下相关疑问。

第一，是不是只有没有性生活的人才可以接种HPV疫苗？

并不是，理论上来讲，没有性生活或是HPV阴性的女性都可接种。但是，最佳接种人群为无性生活的9-26岁女性，其接种疫苗效果最好。我国已批准上市的二价、四价以免说明书上适用年龄分别9-25岁、20-45岁女性。

第二，女性如果超龄，还能不能接种？

对于超过45岁的女性而言，接种HPV疫苗的意义并不大，因为此类人群已经在HPV病毒环境中暴露多年。对于超龄的女性朋友们，最主要的是定期行宫颈癌筛查。即使接种了HPV疫苗，也不可掉以轻心，仍需要定期行宫颈癌筛查。

第三，HPV阳性者可以接种疫苗吗？

我国HPV疫苗姗姗来迟，导致很多人不仅错过最佳接种年龄，甚至有些人已经是HPV阳性患者。但是，HPV阳性不代表不能接种，还会那句话，HPV有许多分型，你可能只是某一型阳性，接种疫苗后可对其他亚型起一个预防保护的作用。

第四，男性可以接种吗？

可以，HPV疫苗不仅针对女性，还可以对男性某些疾病有预防作用。HPV的有些亚型感染跟许多皮肤或是癌症相关，例如尖锐湿疣、肛门癌、阴茎癌等。接种四价或九价疫苗，则可以减低男性罹患的概率，同时，还可以避免把病毒传染给性伴侣。所以，男性也是可以接种HPV疫苗的。

 

 

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作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

经常有人体检发现胆红素升高，会觉得困惑，别的检查都正常，为什么胆红素会升高呢？需要治疗吗？

 

答案是：无需治疗。

 

这是怎么了？

 

这其实是一种叫做Gilbert综合征的情况。

 

为什么叫Gilbert综合征呢？按照综合征起名的一般规律，这一定是一个叫做Gilbert的人首先报道的。

 

Gilbert综合征是UGT1A1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病，基因突变造成肝脏内胆红素尿苷葡萄糖醛酸转移酶（胆红素-UGT）活性下降，大约只有正常值的30%，不能正常的处理胆红素，从而引起胆红素升高。

 

 

这种情况在人群中很常见，总的患病率约4-16%，男性多于女性。

 

Gilbert综合征临床上表现为间断的轻度的总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

 

总胆红素常低于3mg/dl(51.3μmol/L)。在胆红素生成增加的情况下，总胆红素也可能更高，但通常低于6mg/dL（102.6）。

 

黄疸发作的诱因包括：禁食，发热，溶血，重体力劳动，应激，月经等。比如，每日总热量摄入低于400Kcal（体重正常的成年女性一天推荐的进食量是1800Kcal）会导致总胆红素在48小时内升高2-3倍。

 

如何确诊？

 

那么，怎么诊断Gilbert综合征呢？它主要是排除性诊断，需要排除溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等情况。临床诊断主要依据是：

 

一，反复检查发现以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症；

 

二，血常规，血涂片和网织红细胞计数正常；

 

 

三，谷丙转氨酶和碱性磷酸酶正常。

 

现在还可以进行基因检测，查UGT1A1基因也可明确诊断。但一般没有必要，因为Gilbert综合征通常并不会引起严重后果，不需要治疗，也不会影响寿命。

 

有什么坏处？

 

胆红素-UGT也参与一些药物的葡萄糖醛酸化，所以Gilbert综合征的患者应用某些药物时毒性反应增加，比如抗肿瘤药伊立替康。

 

另一些药物可能会诱发Gilbert综合征的黄疸。比如治疗艾滋病的药阿扎那韦，阿扎那韦可以抑制胆红素-UGT活性，引起高胆红素血症。

 

什么？生病还有好处？ 

 

也有好消息，胆红素水平轻度升高可能是有益的，因为胆红素有抗氧化的作用。Gilbert综合征患者动脉粥样硬化性心脏病，子宫内膜癌和霍奇金淋巴瘤的发病率较低。

 

所以呢，体检发现仅仅总胆红素轻度升高，别的检查没有问题，就不要担心了。那是因为空腹体检，饥饿诱发了高胆红素血症呀！美美的吃一顿就好了！​​​​

 

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“大夫，我是不是得了肾病？”王女士拿着尿常规报告单，指着尿潜血项的一个加号焦急的问道。详细看过报告单及追问病史，发现王女士刚过月经期，暂不考虑肾脏的问题，嘱其定期复查，王女士这才安心许多。那么尿潜血阳性到底有何临床意义？什么时候该考虑肾脏疾病？一般又提示什么样的肾脏疾病呢？

 

  

尿检中潜血测定为定性实验，采用试纸条的方法，临床一般代表了肌红蛋白尿、血红蛋白尿和红细胞尿，即血尿，而血尿对肾脏疾病的诊断尤为重要。那么如何诊断血尿？血尿就一定提示肾脏有问题吗？

 

血尿一般指尿沉渣显微镜检可见红细胞数目高于3个/高倍视野，肉眼血尿可见尿液颜色发红，反之为镜下血尿。究其血尿来源，可以大致分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿就是各种原发或继发性免疫反应性炎症导致的肾小球结构受损，如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及高血压性肾病等等。

 

 

非肾小球源性血尿大致可见于以下几种情况:

  
1）全身感染性疾病，如流行性出血热、败血症或猩红热。

 

2）血液系统某些疾病，如血小板减少性紫癜、各种类型的急慢性白血病。

 

3）泌尿系统某些疾病导致的尿路出血，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿路结石、肿瘤和肾动静脉血管畸形。

 

4）尿路附近的器官疾病，如前列腺炎、急慢性盆腔炎、宫颈癌或直肠癌等恶性肿瘤侵及尿路黏膜时也可以引起血尿。

 

5）服用某种药物，如抗凝剂过量引起全身出血。

 

6）运动性血尿，平素不经常运动的人突然剧烈运动也会出现一过性红细胞尿。

  
肾小球源性血尿对于诊断肾脏疾病意义重大，多为无痛性血尿。尿常规中多次复查潜血阳性，且高倍镜下每视野尿沉渣红细胞数目明显大于3个，查尿红细胞位相，尿中多种畸形变形的红细胞数目占红细胞总数的4/5以上多考虑肾小球源性血尿。

 

王女士因为月经期间见少量陈旧的红细胞，属于假性血尿的范畴。所以说尿检潜血阳性，不一定是肾脏出了问题，若连续多次尿检潜血阳性，应及早到医院就诊，寻求正规意见。

门诊上有病人来问，为什么其他医院查的大便隐血试验阳性+，来你们医院查的大便隐血试验阴性-？是不是结果不准呢？

 

粪便隐血实验，是指消化道少量出血，一般出血量小于5ml，肉眼不可见。可以通过化学法、免疫法等隐血实验来证实。

粪便隐血实验是作用是什么？

粪便隐血实验检查的目的，主要是为了筛查肉眼无法看到的、存在于粪便中的少量血液。

 

粪便隐血实验检测可以显示消化道从口腔到大肠，是否有出血的现象，粪便隐血检查是阳性的时候，需要进一步的关注。粪便隐血实验结果阳性，可能是由于消化道的炎症缺血，肿瘤，甚至可能是消化道癌症早期唯一的一个特征。

粪便隐血实验的检查方法有哪些？

粪便隐血实验的检测常规的分为两种方法，化学法和免疫法。

 

1. 传统的方法是利用血机制拥有过氧化氢的特性，将粪便涂抹在试纸上，加上速滴的过氧化氢，也就是双氧水，如果有隐血，那么是只会变颜色，这种检查方法可以检出每天超过10毫升的出血，多次重复检测可以提高检测的敏感度，这种方法相对简单快速，而且成本比较低，但是呢，当出血量在5~10毫升的时候，有可能会出现漏检。

 

2. 还有一种粪便免疫法检测，从2001年以后逐渐开始普及，这种方法主要是检测血红蛋白中的珠蛋白而非血红素，特别是对于下呼吸道肠道出血这种检测更为敏感，可以检测出0.3毫升以上的出血。但有时也可能出现假阳性。

为什么粪便隐血实验在一个医院查的是阳性，换一家医院查的是阴性？

1. 疾病原因不同：

 

消化道溃疡的时候，隐血试验呈间歇性的阳性。

 

但是消化道恶性肿瘤的时候，比如胃癌和结肠癌等，隐血实验持续阳性。

 
如果不是消化道恶性肿瘤，而只是消化道溃疡，其实，没有始终阳性，患者心里应该乐才对。

2.方法不同：

 

隐血实验有化学法和免疫法。有的医院采用的是免疫法来检测隐血。这种方法灵敏度过高。

 

在24小时内胃肠道出血量非常小时，或者服用刺激胃肠的药物引起的消化道少量出血时，就可以诊断为阳性。这种方法灵敏度高，容易出现假阳性。

 

我们医院采用的是化学法。假阳性率相对低。但灵敏度有待提高。

 

3. 饮食干扰：经询问病人，不是同一天做的检查。

 

这样如果同用化学法检测：

 

①吃了动物血，如鸭血、猪血，生食蔬菜等，隐血实验会出现假阳性。

 
②当饮食中含有大量维生素c，血液在肠道中停留过久，即便有消化道少量出血，但血红蛋白被细菌降解，而出现假阴性。故而不同时间，隐血实验结果不一致。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，得知了一个令我心碎的消息：幽门螺旋杆菌复发了。

我曾经以为，经过两次的治疗，我的幽门螺旋杆菌已经被彻底清除。可现实却给了我一个残酷的打击。由于学业压力，我在第二次治疗中途停药了，结果导致了复发。现在，我面临着再次治疗的困境。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇见了一位名叫**的医生。他耐心地听完了我的情况，并给出了详细的解答。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

“如果不食用药物，幽门螺旋杆菌可能会自己消失吗？”我问道，希望能找到一个简单的解决方案。可医生却告诉我，这是不可能的。我的心情一下子跌入谷底，眼泪也开始在眼眶中打转。

“哭了，那如果成功去除了幽门螺旋杆菌，能有什么有效避免再次感染呢？因为再生的不就有抗药性了吗？”我继续追问，希望能找到一个长久的解决方案。医生告诉我，预防就是尽量用公筷，避免在外面吃饭。因为中国是Hp感染大国，共餐习惯是主要原因之一。

我深深地吸了一口气，决定从现在开始，改变自己的生活习惯，避免再次感染。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在这次经历中，我不仅学到了如何预防幽门螺旋杆菌的再次感染，也体会到了医生们的辛勤付出和专业精神。他们用自己的知识和经验，帮助我们战胜疾病，重获健康。所以，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

我一直以为口臭只是个小毛病，直到有一天我在公司开会时，同事们都开始避开我。那种尴尬和无助的感觉让我决定去看医生。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，仿佛一股清泉流入了我的心田。我向他描述了我的症状，并询问是否有治疗口臭的药物。医生问我具体是哪种药，我告诉他是治疗脾虚湿气重的药。

“您这是消化内科的范围，”医生说，“我给您转到消化内科可以吗？”我点头同意，等待着转诊的过程。几分钟后，新的医生接手了我的问诊。

“您好，这是治疗幽门螺旋杆菌阳性的药物，”新医生解释道，“如果您线下查C13或C14吹气试验阳性，可以服用。否则不建议服用。”我有些失望，但也明白了口臭可能有多种原因，不能一概而论。

医生继续说：“口臭可能是有幽门螺旋杆菌阳性引起的，还可以是口腔炎、牙龈炎、脾胃湿热等引起的。”我开始意识到，我的问题可能比我想象的要复杂得多。

在医生的指导下，我决定去做一些检查，找出口臭的真正原因。虽然这个过程可能会有些漫长和困难，但我知道这是值得的。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康。

我从未想过，自己会因为幽门螺旋杆菌而陷入如此的困境。记得那天，我在京东互联网医院的图文问诊中向医生诉说了我的症状。起初，我只是乱吃药，试图缓解胃酸过多和反流性食管炎的不适。可随着时间的推移，我的情况并未好转，反而开始出现了腹泻的症状。

医生听完我的描述后，建议我继续服用治疗幽门螺旋杆菌的药物，并加用易蒙停来控制腹泻。尽管我对此心存疑虑，但还是决定遵从医嘱。毕竟，谁不想早日摆脱这些折磨呢？

然而，随着药物的继续使用，我的腹泻并未减轻，反而变得更加频繁。同时，胸口的疼痛也开始加剧。每当我试图吃些东西时，胃部就像被火烧一般，难以忍受。我开始怀疑自己是否真的需要继续服用这些药物。

在与医生的多次沟通中，我了解到，我的症状可能与反流性食管炎有关。医生建议我先杀菌，再用其他药物进行治疗。虽然我对此表示理解，但内心的焦虑和恐惧却越来越强烈。我开始担心自己的健康状况，担心这些药物是否真的适合我，担心自己是否会因此而陷入更深的困境。

在这个过程中，我也开始反思自己的生活习惯。平时，我常常吃冰冻、辛辣食物，抽烟喝酒，熬夜工作。这些不良习惯是否也是导致我现在病情的原因之一？我开始意识到，健康并不是一件小事，需要我们每个人都去关注和呵护。

现在，我仍在继续服用药物，希望能够早日康复。同时，我也在努力改变自己的生活方式，戒烟戒酒，少吃辛辣食物，多注意休息。或许，这些小小的改变，能够帮助我更好地面对未来的挑战。

如果你也有类似的经历，欢迎与我分享。我们可以一起探讨如何更好地照顾自己的健康，如何在面对疾病时保持积极乐观的态度。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从来没有想过，自己会成为幽门螺旋杆菌感染的患者。直到那天，我在单位体检中被告知这个消息，我的世界仿佛被打翻了。心中充满了恐惧和疑惑：我怎么会得这种病？我该怎么办？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院。很快，一位医生接待了我。我们开始了一场关于我的健康的深入对话。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。

“请问是确诊是感染幽门螺旋杆菌了吗？”医生问道。我点头确认，心中仍然充满了不安。

“您好，请您上传完整纸质检查报告单，谢谢。”医生要求我提供更多的信息。可惜的是，我找不到那份报告单了，只能告诉医生我是单位体检的结果。

“您好，是做的哪些检查？抽血检查，还是呼气试验检查？”医生继续追问。我告诉他我做过抽血检查，并且四年前也做过呼气试验检查，结果呈阳性。

“幽门螺杆菌抗体呈阳性，主要表示有现症感染，或者曾经有过幽门螺杆菌感染。”医生解释道，“幽门螺杆菌抗体呈阳性，一般不做为根除的指征，如果要根除治疗，需要完善C13呼气检查。C13呼气检查代表幽门螺杆菌是不是存在现症感染。”

我开始感到有些迷茫，四年前做的呼气试验检查还有效吗？医生告诉我，四年前的结果已经不具备参考价值，需要重新做一次呼气试验检查。

“需要您复查呼气试验后，上传检查结果才可以给您开具根除幽门螺旋杆菌治疗用药的。”医生坚持道。我知道他是为了我的健康着想，但我还是有些不情愿。毕竟，去医院做检查需要花费时间和精力。

“4年前是间隔时间太长了，需要复查的。”医生再次强调。我只能无奈地接受这个事实。

在这场对话中，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我还没有得到具体的治疗方案，但我已经开始对自己的健康有了更深入的了解。也许，这就是医患沟通的力量吧。

“幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。幽门螺杆菌感染能够引起慢性胃炎。主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。”医生详细地解释了我的病情，并给出了相应的建议。

我知道，接下来的路还很长。但至少，我已经迈出了第一步。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询服务。也感谢这位医生，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

我还记得那天，胃部的不适感像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每一次呼吸都伴随着一阵阵的疼痛，仿佛整个世界都在嘲笑我的无助。胃炎的复发，像一场突如其来的暴风雨，打乱了我原本平静的生活。

我急切地打开了京东健康的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生温柔的声音从耳机中传来，像一股清泉，缓解了我内心的焦虑。我们开始了长达半小时的对话，医生详细询问了我的症状、用药情况和生活习惯，仿佛她就是我身边的朋友，关心着我的每一个细节。

“我需要开具雷贝拉唑的处方。”我说，声音中带着一丝颤抖。医生安慰我说：“没问题，我们会尽快为你处理。”

在等待处方的过程中，我回想起了过去的日子。胃炎的折磨让我失去了很多美好的时光，无法享受美食，无法和朋友们一起聚会。每一次的复发都像是一次警钟，提醒我要更加珍惜自己的健康。

终于，处方审核通过了。我一边等待药品的配送，一边思考着如何改变自己的生活方式。医生的话语在我耳边回响：“平日建议您规律作息、避免劳累、清淡饮食，多食瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒、适当运动。注意保暖。”

我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，远离那些不健康的食物和生活方式。每天早上，我会起床做一些简单的运动，呼吸新鲜空气，感受生命的美好。每天晚上，我会早早地上床休息，给自己的身体一个充分的恢复时间。

在这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识。比如，胃炎的复发可能与幽门螺旋杆菌感染有关，需要进行相应的检测和治疗。这些知识让我更加了解自己的身体，也让我更加珍惜每一次的健康。

现在，我的胃炎已经得到了有效的控制。我再也不会因为疼痛而失眠，也不会因为不适而无法享受美食。每当我想起那段艰难的时光，我都会感激京东互联网医院的医生们，是他们的专业和关心，帮助我走出了困境。

如果你也正在经历类似的困扰，不妨试试在线问诊。它不仅可以为你提供专业的医疗建议，还可以让你在家中就能得到及时的治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得自己是一个健康的人，直到最近我开始注意到自己的口臭和痰多的问题。每天早上起床，第一件事就是去刷牙，希望能消除口中的异味。但是，戴上口罩后，气味依然存在，甚至变得更浓。这让我感到非常尴尬和困扰。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我与消化内科的郑医生进行了交流。起初，我有些紧张，不知道该如何描述我的症状。但是，郑医生非常友善和专业，很快就让我放松下来。

在我们的对话中，郑医生建议我进行幽门螺旋杆菌的吹气试验，以确定是否有感染。他解释说，这种细菌可能是导致我口臭和痰多的原因之一。我对此感到有些担忧，但郑医生告诉我，这种测试很简单，时间也不长。

我问郑医生是否有药物可以先缓解我的症状。他推荐了氯已定含漱液，并强调最好还是先进行化验，以便针对性治疗。我也问了如果化验结果显示有幽门螺旋杆菌感染，通常会开什么药。郑医生列举了阿莫西林、果胶铋、雷贝拉唑和克拉霉素等药物，并告诉我治疗的费用大约在三四百元之间。

我向郑医生询问了关于生活习惯的建议。他提醒我要注意饮食，避免辛辣油腻的食物，多吃清淡易消化的食物，并且不喝浓茶和咖啡，不喝酒。我告诉他我平时喜欢泡菊花茶，郑医生说胎菊不算浓茶，可以继续喝。

在我们的对话结束时，郑医生再次强调了进行幽门螺旋杆菌吹气试验的重要性，并鼓励我及时就医。我感谢他的建议，并决定尽快去医院进行测试。虽然我仍然有些担忧，但我也感到很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。

如果你也有类似的问题，希望我的经历能给你一些启示。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的饮食和作息习惯。最后，如果你也需要医疗帮助，京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择。

我还记得那天，手里攥着试纸的结果，心跳如鼓。幽门螺旋杆菌阳性，这几个字像一把锤子敲击着我的心脏。我曾听说过这个细菌会引起胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的恐怖传闻。我的胃火旺盛，脾虚湿热，难道这就是报应？

我急忙打开京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。医生**的头像出现在屏幕上，声音温和而专业：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我深吸一口气，尽量平静地描述了我的情况。医生建议我去医院吹气检查，但我想尽快解决问题，于是选择了直接吃药。医生告诉我可以吃三联或者四联药物，包括奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。这些药名在我耳边回荡，像一首陌生的歌曲。

我问医生是否需要处方，他说可以直接在药店购买。我匆忙跑到最近的药店，拿着医生给的药名，找到了这些药。然而，当我准备付款时，药店的工作人员告诉我需要处方。我感到一阵窘迫和焦急，仿佛被困在一个无形的网中。

我回到家，打开京东互联网医院的APP，向医生**解释了我的困境。他耐心地告诉我，四联药物中还需要一个胶体果秘剂，并再次强调了药店购买的可能性。然而，我仍然无法在药店购买到这些药物，心中的不安和恐惧开始蔓延。

我决定再次向医生**求助。他理解我的担忧，建议我在京东互联网医院上购买这些药物。虽然我之前从未在网上购买过药物，但此刻，我愿意尝试任何可能的解决方案。

在医生**的指导下，我顺利地在京东互联网医院上购买了药物。几天后，药物送达，我开始了治疗。每天早晚，我都会按时服用药物，希望它们能消灭体内的幽门螺旋杆菌。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧仿佛是一场噩梦。然而，通过京东互联网医院的帮助，我找到了解决问题的方法。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，意识到及时就医的重要性。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我幽门螺杆菌超标了。

我一路走回家，脑海中不断回放医生的话语，心中充满了恐惧和疑惑。幽门螺杆菌超标，这意味着什么？会不会影响我的健康？我该怎么办？一连串的问题在我脑海中翻腾，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏，让我喘不过气来。

回到家后，我立即打开电脑，开始搜索相关信息。网上的文章五花八门，有的说可以吃肽藻营养粉，有的说必须要用抗生素治疗。我越看越迷茫，越看越焦虑。最后，我决定在京东互联网医院上咨询医生。

我登录了京东互联网医院的网站，输入了我的问题。很快，医生就回复了我。他的名字叫做**，声音温和而专业。他告诉我，幽门螺杆菌超标确实需要抗生素治疗，但同时也可以吃肽藻营养粉来辅助治疗。我如释重负，心中的石头终于落地了。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，开始了四联药物治疗，并每天服用肽藻营养粉。虽然治疗过程中有时会感到不适，但我知道这是为了我的健康着想。每次服药前，我都会想起医生的话语，给自己打气，告诉自己一定要坚持下去。

现在，我的幽门螺杆菌已经恢复正常了。回想起那段时间的经历，我深深地感激京东互联网医院和医生**。如果没有他们的帮助，我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我刚刚拿到了幽门螺杆菌检测报告，结果显示为阴性。

我一边走在回家的路上，一边翻看着手机上的报告，心中充满了疑惑和不安。虽然医生说阴性意味着我没有感染幽门螺杆菌，但我总觉得这并不能解释我最近的不适症状。脾虚胃寒的感觉一直困扰着我，食欲不振，消化不良，甚至有时候还会出现胃部隐痛。

回到家后，我决定再次咨询医生，希望能找到更明确的答案。打开京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务，很快就与一位专业的医生进行了视频连线。

“医生，我最近总是感觉胃部不舒服，脾虚胃寒的症状很明显。可是我的幽门螺杆菌检测结果是阴性，这是不是说明我没有胃病？”我向医生描述了自己的症状，并展示了检测报告。

医生耐心地听完了我的描述，然后解释道：“幽门螺杆菌检测阴性确实意味着你没有感染这种细菌。但是，胃部不适的原因有很多种，不能仅凭这个结果就排除其他可能的疾病。”

我听了医生的解释，心中稍微安慰了一些。医生建议我进行进一步的检查，以确定具体的病因。同时，他也给了我一些日常生活中的建议，如何改善饮食习惯，如何减轻压力等等。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上起床后，我会喝一杯温水，帮助肠胃排毒；午餐和晚餐时，我会选择易于消化的食物，避免过度油腻或刺激性的食物；晚上睡觉前，我会进行一些简单的放松练习，帮助自己缓解压力。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转。脾虚胃寒的症状减轻了，食欲也恢复了正常。虽然我还没有完全康复，但我已经看到了希望的曙光。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我信心和勇气去面对疾病。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当我有健康问题时，总是第一时间想到这里。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线问诊服务。相信我，你不会失望的。

我从来没有想过，口臭这个看似微不足道的问题，会让我如此焦虑。每次和朋友聚会，或者在工作中与同事交流，我都小心翼翼地避免靠近他们，生怕自己的口气让他们感到不适。这种自卑感像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法呼吸。

终于有一天，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完后，建议我去消化科查幽门螺旋杆菌，并进行13C呼气试验。听到这个，我不禁有些紧张。毕竟，去医院做检查总是让人感到不安。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否是因为工作压力大，导致我经常熬夜，饮食不规律？或者是因为我最近爱上了吃辣椒，导致胃部不适？这些问题在我脑海中不断浮现，像一只无形的虫子，啃噬着我的内心。

当检查结果出来时，医生告诉我，我确实感染了幽门螺旋杆菌，并且有轻微的脾虚胃热症状。听到这个消息，我既感到失望，又有些释然。至少我知道了问题的根源，并且可以开始治疗了。

医生给我开了一些药，包括藿香清胃丸，并建议我调整饮食习惯，多吃易消化的食物，少吃辛辣刺激的食物。同时，他也提醒我要注意休息，避免熬夜，保持良好的心态。

在接下来的日子里，我认真按照医生的建议去做。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些清淡的食物。晚上，我也尽量早点休息，避免熬夜。慢慢地，我发现自己的口臭问题有所改善，心情也变得更加轻松了。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅帮助我解决了口臭问题，还教会了我如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经完全摆脱了口臭的困扰，重新找回了自信。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们，也希望大家都能重视自己的健康，及时就医，不要让小问题变成大问题。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和感受。让我们一起关注健康，共享生活的美好！