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急性视网膜坏死综合征

急性视网膜坏死综合征
发表人:主治医师任晓磊

(1)病因:由疱疹病毒(水痘-带状疱疹和单纯疱疹病毒)所致。

(2)临床表现:

  • 视网膜坏死病灶,从中周部向后极部推进;
  • 以动脉炎为主的视网膜血管炎;
  • 玻璃体混浊;
  • 伴有轻度至中度的前葡萄膜炎;
  • 后期发生的视网膜脱离。

(3)诊断:

  • 典型临床表现;
  • 血清学检查抗疱疹病毒抗体;
  • 眼内液或活检标本分离病毒或行聚合酶链反应(PCR)检测。

(4)治疗:

  • 抗病毒药,阿昔洛书静脉输入;
  • 抗凝药;
  • 糖皮质激素应在抗病毒药应用同时使用;
  • 激光光凝预防视网膜脱离。

Fuchs 综合征

(1)临床表现:

  • 不存在急性虹膜睫状体炎的体征;
  • 星状 KP,角膜后弥漫性分布、瞳孔区分布或三角形分布;
  • 虹膜脱色素;
  • 无虹膜后粘连;
  • 轻度房水闪辉,少量房水细胞;
  • 多单侧发病;
  • 易发生晶状体后囊下混浊和眼压升高。

(2)治疗:

  • 一般不需用糖皮质激素治疗;
  • 白内障摘除及人工晶状体植入术在多数患者有较好的效果;
  • 跟压升高多数可用降眼压药控制,少数须行手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

视网膜血管炎疾病介绍:
视网膜血管炎是累及视网膜动脉、静脉的炎症性疾病,通常与结核感染、自身免疫复合物沉积、系统性红斑狼疮等疾病有关。患者早期没有明显感受,部分患者可有眼前黑点飘动、自感视力轻度下降,严重者可见玻璃体反复出血会导致视力急剧下降甚至视网膜脱落。视网膜血管炎的治疗,最有效治疗是激光治疗,视网膜动脉炎可选用药物病因治疗,去除病因后视力即可恢复。
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  • 随着天气一天天寒冷,空气也变得越来越干燥,人们会出现眼干、口干、皮肤干等干燥症状。

     

    很多朋友认为是天气的原因,不拿它们当回事,但有些时候,却可能是疾病悄悄找上了你。

     

    01 眼干燥综合症的症状是什么?

     

    眼干燥综合症和干眼症是两种不同的病,但它们部分症状相同,都会出现眼干、发痒、眼红、有异物感、频繁眨眼等情况。

     

    推荐医生:朱颖

     

    在出现眼部症状时,这两种病很容易混淆,如果不加注意,草率地认为是干眼症,容易误诊。

     

    干眼症只会出现眼部不适,主要是由于用眼习惯和周围环境引起的。

     

     

    而干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺,多见于女性,两者的病因不同,症状也有所不同。

     

    干燥综合症累及全身各个系统,影响不同部位的功能。

     

    (1)在口腔 

    干燥综合症会引起唾液分泌减少,造成口干、口臭、牙龈炎、猖獗性龋齿、腮腺肿大等症状,严重情况下进食固体食物难以下咽。

     

    (2)在眼部 

    在眼部,干燥综合症可引起眼睛痒痛、眼干、视力下降,眼中有沙粒感,甚至出现眼睛溃疡、穿孔、失明。

     

     

    (3)在呼吸道

    干燥综合症可引起鼻腔分泌物减少、干燥;咽喉干燥、疼痛、痰液黏稠;肺部出现支气管炎、间质性肺炎、肺不张等。

     

    (4)在消化道 

    干燥综合症可导致萎缩性胃炎、肝脾肿大、胰腺炎等症状。

     

    (5)在泌尿系统 

    干燥综合症可损害肾脏,导致肾小管性酸中毒、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。在中枢及周围神经系统,干燥综合症可引起失语、抽搐、偏瘫、精神失常、共济失调等。

     

    (6)在肌肉关节部位 

    干燥综合症可引起疼痛及周期性麻痹。

     

    (7)在皮肤 

    干燥综合症可导致皮肤干燥、紫癜等等。

     

     

    一旦出现上述症状,需要去医院完善相关检查,眼干燥综合症一般有抗体存在,可通过化验检查出来。

     

    02 什么情况还不算是眼干燥综合症?

     

    出现口干、眼干、皮肤干的症状,一定就是眼干燥综合症了吗?

     

    答案是不一定的,天气越来越冷会引起这些症状,还有糖尿病、甲状腺疾病等也会造成类似症状。

     

    那么又该如何确诊有没有眼干燥综合症呢?

     

    判断眼干燥综合征,除了要结合患者持续3个月以上的症状,还要检查免疫学的一些指标,比如免疫性的球蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。

     

     

    还需要一些体征,检查方法有Schirmer I 试验、角膜染色、唾液流率、腮腺造影、唾液腺同位素检查等。

     

    还可在下唇部进行活检,病理可示淋巴细胞灶。

     

    03 自我调节和治疗分别是什么?

     

    令人遗憾的是,本病目前尚无根治方法,只能缓解症状,减慢疾病的进展,提高生存时间。

     

    要勤漱口,保持口腔卫生,戒烟戒酒,避免服用含有抗胆碱能作用的药物。

     

    眼干可以通过滴人工泪液减轻症状,用毛巾湿敷,避免直接用手揉眼睛。

     

     

    饮食方面要多吃水分多的新鲜水果,饮食规律,少食多餐,保证水分的摄入,不让眼睛“一干到底”。

     

    保持皮肤清洁,勤换衣物,避免使用碱性肥皂。肌肉、关节痛者,可用羟氯喹改善症状。

     

    出现神经系统症状、泌尿系统症状可适当应用糖皮质激素治疗。

     

    严重情况下,需要联合化疗,比如利妥昔单抗,还可应用免疫抑制剂治疗。

     

    该病的调节和治疗,需要配合风湿免疫科医生的指导,切勿盲目用药,听信“偏方”、“怪方”,科学治疗,才能有健康保障。

  • 人们一直认为,视力衰退是悄悄降临的,等到发现视物模糊时,则木已成舟。其实,近视眼的发生是有预兆、有信号的。眼科医生将三种表现和为“近视前驱综合征”。包括:

     

    信号1-眼疲劳:看书时间一长,字迹就会重叠串行,抬头再看面前的物体,有若即若离、浮动不稳的感觉;

     

    信号2-知觉过敏:在发生眼疲劳的同时,许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩胀痛,重者疼痛会向眼眶深部扩散,甚至引起偏头痛;

     

    信号3-全身神经失调:脾气变得急躁,多梦、多汗,身体容易疲倦等全身症状。

     

    如出现以上情兄,必须引起重视,注意用眼卫生,保护视力。

     

     

    1、营养饮食攻略

     

    ① 少吃高糖、精制食品

     

    高糖饮食可促进近视的发生与发展。

     

    一方面糖在体内代谢中需大量B族维生素,致使B族维生素过多消耗,影响了钙的代谢,而使眼球壁的弹性降低,眼轴变长,导致近视;

     

    另一方面使血糖升高,晶体渗透压改变,这是导致近视眼的又一祸根。而偏食、挑食,长期只吃精制食品则会使近视的危险增大。这些食物中缺少眼球生长发育必不可缺的钙、铬等微量元素和维生素B等营养素。含糖量较高的食物主要包括食用糖和各种谷物,如巧克力饼干、罐装果汁、奶油蛋糕等,精制大米、精制面粉、面包、糕点等。

     

    ② 补充铬元素

     

    美国纽约大学研究员贝兰博士对大量青少年近视病例进行分析之后指出,体内缺乏微量元素与近视的形成有一定的关系。铬元素在人体中与球蛋白结合,为球蛋白的正常代谢所必需。在糖和脂所的代谢中、铬协助胰岛素发挥重要的生理作用。因此铬是维持人体康必需的微量元素之一,是三大营养物质一一糖、蛋白质和脂所的合成、吸收与利用的不可缺少的高效催化剂。

     

    而处于生长发育圧盛期的青少年,铬的需求量往往比成年人大。那么,平时应大量摄入玉米、动物肝脏、牛肉、面包、粗糖、蔬果等食物、它们都含有丰富的铬元素。

     

    ③ 多食动物肝脏

     

    中医认为,“肝开窍于目”,肝的经脉上达于目,因此、眼睛的正常功能有赖于肝的疏泄和肝血的滋养。若肝血不足,易使两目干涩、视物模糊。

     

    专家建议,患有近视的人日常应多吃有养肝明目作用的食物,可补气养血。动物脏脏是“以脏补脏”,滋补人体肝脏的主要原料。另外、深海鱼、蓝莓、枸杞子、西红柿、胡萝ト等都有很强的明目功效。

     

    「猪肝绿豆粥」

     

    【用料】新鲜肝100克,绿豆60克,大米100克,盐味精各适量。

     

    【制作】将绿、大米洮净、同放锅中大火煮沸后改用小火慢授,煮至八成热时,将切成片或条状的猜旰放入钢中同煮、熟后再加调味品即成。

     

    【功效说明】补肝养血、清热明目、可使人容光发、特别适合視力战退、視物棋糊者食用。

      

    2、中医中药调理法—「枸杞子」

     

    枸杞子味甘,性平,入肝、肾经。具有补肾益精、养肝明目之功效。现代研究发现,枸杞子含有丰富的胡萝ト素、维生素A、B族维生素、维生素C以及钙、铁等,是眼睛健康的必需营养。g欧妻子还具有抑制脂肪肝、预防肝功能紊乱的作用。

     

    枸杞子和猪肝一起使煲汤,能清热解毒、消除眼睛干涩和黑眼圈。

     

    「人参枸杞酒」

     

    【用料】枸杞子300克,人参片20克,熟地100克,冰糖100克,白酒2500毫升。

     

    【制作】熟地切成小块,同人参片、狗子器ー同浸入白酒中10~15日。待人参片、构杞子味谈色薄,滤去药渣。加冰糖饮服。每日1~2次,每次10毫升。

     

    【功效说明】滋补肝血、明目。适用于肝血不足引起的近视眼

     

    3、生活调养攻略

     

    ① 戒烟限酒

     

    据研究,烟气中含有750多种化学成分,其中包括许多有毒物质。通过对动物实验和临床患者的观察,这些有毒物质能直接影响眼部组织新陈代谢的功能,继而发生双眼无痛性、进行性视力减退和色觉障碍等。

     

    大量饮酒也会伤眼。这是因为大量饮酒后,由于酒精的作用,全身血液循环加快,往往使眼晴充血,损害视网膜,发生“酒弱视”。对于糖尿病、高血压患者来说,饮酒还会导致眼底出血,轻者视力下降,重者可致失明。

     

    ② 重在预防

     

    (1)注意读写姿势。看书、写字的时候,眼晴与书本的距离保持在3厘米左右。坐姿要端正,头要放正,背要挺直。

     

    (2)不要长时间用眼阅读或书写。读、写半小时后应休息5~10分钟,两眼向远处眺望(最好看远处绿色的树木),使眼肌得到休息。

     

    (3)注意看书、写字的光线。看书、写字时的光线不能太强也不能太弱,更不能在强烈的阳光下。写字时光线最好来自左前方,以免手的阴影妨碍视线。

     

    (4)每天做眼保健操,以消除眼肌疲劳。

     

    (5)定期做视力检查。最好每隔半年检查一次视力,发现有近视,立即验光,配戴眼镜。

     

     

    4、纠正错误观念—近视睍要及时配戴眼镜

     

    近视眼分为真性近视和假性近视。上海市眼病防治中心专家根据大量临床调查提出,0.8是视力危险的警戒线,高于0.8的近视患者不影响日常的工作学习,一且降到0.8以下后,视力会很快下降。如果视力在1.0-0.8之间时进行有效的预防治疗就能使视力被控制或有所回升。

     

    1.0~0.8的早期假性近视可以滴双星明眼药水以松弛睫状肌痉挛,有的可通过治疗视力有所恢复,但这只是很少数的病例,大多数近视眼还是要配戴眼镜。配戴眼镜前先要准确验光,应该到正规的眼镜店或医院去验光。好动的儿童最好配树脂镜片,不易破损,以保护眼晴。

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  • 对于视网膜母细胞瘤高危人群,应多注意自己的眼部情况,定期进行眼科检查。对于有疑似视网膜母细胞瘤的临床表现的患者,更应该及时就诊,以明确诊断。还要注意与眼内炎、Coats病、早产儿视网膜病变、先天性白内障、永存原始玻璃体增生症相鉴别。对于高危人群,定期体检起重要作用,应该重视体检中的眼科检查,无论是不是高危人群,一旦体检中出现眼科的异常检查结果,都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现瞳孔散大、白瞳症、斜视、眼压升高等表现,高度怀疑视网膜母细胞瘤时,应及时就医。已经确诊视网膜母细胞瘤的患者,若出现眼部剧痛、视力下降甚至失明,应立即就医。

     

     

    一、需要做的检查

     

    眼科常规检查:注意眼睛瞳孔的大小、颜色、对光反射是否正常,观察是否有明显的外观改变,进行视力检测,检查是否有视力下降、斜视、散光等异常表现。
    眼部CT检查:检查眼球内部是否存在高密度肿块,是否有视神经增粗、视神经孔增大的现象,初步判断肿瘤的生长情况及是否存在远处转移。
    荧光眼底血管造影检查:眼底血管造影检查可以清晰的表示出微循环的细微结构及眼底毛细血管水平,更为直观的看到眼底病变情况,且在早期,即可看到荧光标记的肿瘤,具有诊断价值。
    Retcam检查:可以发现眼底病变的情况,在散瞳之后进行,在视网膜母细胞瘤的诊断和随诊中起着重要作用。
    眼科彩超检查:通过彩超检查可以发现呈现实性占位的肿瘤,也可以观察到视网膜受累的情况。
    MRI检查:比CT检查更为精准,对于软组织病变检查的分辨率明显高于CT。
    病理检查:该检查是确诊视网膜母细胞瘤的金标准,通过该检查可以看到典型肿瘤细胞排布方式。
    视网膜母细胞瘤的诊断标准:根据虹膜新生血管形成、瞳孔散大、白瞳症、斜视、眼压升高、眼部疼痛等临床表现,结合镜下检查结果看到肿瘤细胞呈轮辐状排列,综合分析可作出诊断。

     

    二、视网膜母细胞瘤可以治愈么?

     

     

    视网膜母细胞瘤如果在早期及时发现,经过治疗是可以治愈的,但如果肿瘤侵犯范围较广,甚至发生了眼外转移,此时治疗效果不佳,甚至可能危及生命,目前发达国家已较少采取摘除眼球的治疗方法,而是根据肿瘤大小、位置和范围,应用静脉化疗、眼动脉介入化疗及局部治疗(激光、经瞳孔温热治疗、冷冻治疗和放射性核素敷贴器)等保眼疗法,力争保存有用视力。目前普遍的做法是,当肿瘤转移风险高、肿瘤体积超过眼球的一半时,以上治疗无法控制时要考虑眼球摘除。

  • 视网膜母细胞瘤在我国每年新增患者约1100人,该病患者多数都为晚期高风险患者,并且本病具有家族遗传倾向。常发生于3岁以下儿童,成人罕见,患儿单眼发病率约为70%~80%,双眼发病率为20%~30%。视网膜母细胞瘤主要有虹膜新生血管、瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现,具体特点因人而异,不同发病时期有不同的发病特点,可并发新生血管性青光眼、视网膜脱离等疾病。

     

     

    一、视网膜母细胞瘤的症状表现

     

    1、典型症状

     

    眼内生长期:早期一般无外眼异常表现,疾病进一步进展可出现瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现,眼科检查时可见新生血管或出血点。
    青光眼期:疾病进展,肿瘤体积增大,可引起眼压升高,出现眼部疼痛、呕吐等表现,即引发继发性青光眼。
    眼外期:肿瘤生长,穿破虹膜进入眼眶内,可导致眼球突出,或突出眼睑之外,形成巨大肿瘤。
    全身转移期:可经血行转移、淋巴管转移或通过视神经转移至身体其他部位或脏器。


    2、其他症状

     

    因病毒感染获得的视网膜母细胞瘤患者,还可以出现流涕、发热等病毒感染的症状。在少数情况下患者可能还会有眼睑红肿、无菌性眼眶蜂窝织炎等。

     

    3、并发症

     

    新生血管性青光眼:肿瘤生长,侵袭虹膜,引起眼底新生血管的形成,进一步引起眼压升高,导致青光眼的发生。
    视网膜脱离:肿瘤反复刺激,可以引起睫状体膜性变,收缩与牵拉的过程导致视网膜脱离,严重时可引起失明。
    斜视:少数患者可能会出现斜视,患者视力显著降低,长此以往造成患者出现斜视。


    二、视网膜母细胞瘤需要和哪些疾病相鉴别?

     


    眼内炎:眼内炎在儿童眼病中也较为常见,并且在疾病进展到一定程度之后,也可以出现瞳孔区发生黄色反射的现象,与视网膜母细胞瘤表现相似。但眼压多为正常水平,可以通过眼压测量进行鉴别。


    Coats病:此病为视网膜外层出血合并渗出性改变引起的,病变范围交广泛,多累及单侧眼球,发生于6岁以上的男性青少年,也可发生视网膜脱离,一般无实质性改变。通过镜下观察可以与本病进行鉴别。


    早产儿视网膜病变:部分早产儿可因视网膜发育不全导致眼部发生增值性病变,出现白瞳症等表现,严重时也可以出现视网膜脱离,需与视网膜母细胞瘤进行鉴别。患者有早产史,通过这一点可以与视网膜母细胞瘤进行鉴别。


    先天性白内障:本病表现为晶状体混浊,瞳孔区发白,是一种先天性疾病。彩超和CT检查未见实质性病变,由此可以进行鉴别。
    永存原始玻璃体增生症:此病是由于原始玻璃体未退化,在晶体后方增值导致的疾病,是一种先天性的眼部异常,在出生时即可出现,也可以表现为白瞳症。但彩超和CT检查不见实质性病变,由此可以鉴别。

  • 如果忽然出现视力非常模糊。应及时就医,或许是“视神经中风”,大家千万不能抱持着得过且过的心态,及时就诊才能及时治疗。  根据研究,视神经中风的病人,产生缺血性中风的风险比一般人高2.03倍;有睡眠呼吸中止症的病人,比患视神经中风的几率比一般人多1.95倍,因此防止上述几种疾病的交叉出现,具有重要意义。 视神经中风到目前为止,还没有出现任何有效疗法,唯有在病发短短的两周黄金治疗期内紧急处理,有机会挽回一些视力。一旦视神经中风,眼睛的对比敏感度跟视野大受影响,严重时视力模糊、视野缺陷,看出去的影像残缺模糊,终生视力受损。 

     

     

    什么是视神经中风? 

    “视神经”就像是一条连结眼镜和大脑的电缆线,负责把视网膜上感光细胞收集到的讯息传递至大脑,形成影像。眼球本体的角膜、视网膜疾病种类虽多,几乎都已有医疗方法,唯独视神经一旦中风,眼与脑之间的连结中断,眼镜就看不见了。 尤以糖尿病控制不良族群为主,主要症状是单眼无痛急性视力模糊,好像一层纱挡住视线,或是上、下半部视野缺损。 视神经中风症状有时会与视网膜中风混淆,有些病人甚至将忽然产生的视力模糊误认为老花眼,置之不理,以致延误就医。 视神经中风急性发作后,如果没有接受治疗,4到6周后,视神经就会萎缩,视力将永远无法恢复。 

    视神经中风危险因素

    视神经中风通常因夜间低血压、睡眠呼吸中止症增加病变风险,以及服用特定药物下发生,病人往往一早醒来,突然发现一只眼睛不明原因看不见了,惊恐不已。 

     

     

    视神经中风的确诊与治疗

    疑似发生视神经中风时,可借由“免散瞳彩色眼底摄影机”检查出来,不需要花费太久时间即可确诊,透过眼底检查,可发现病人视神经有明显水肿。 视神经中风发作的二周黄金治疗期内,通常以施打类固醇作为急性治疗。 一旦错过黄金治疗期,就无法有效治疗,且另一只眼日后也有风险发生同样的视神经中风,最终导致双眼视力永久受损。 若有发现急性视力模糊的症状,切勿轻忽,一定要把握关键的两周黄金治疗期尽快就医,消除视神经水肿,保护还没有受伤的神经纤维,以及找出危险因子,以降低另一眼视神经缺血病变几率。

     

     

  • 治疗急性呼吸窘迫综合征病情是很多人都想做的事情,但是很多人都是在找寻急性呼吸窘迫综合征的治疗方法,但是最基本的检查大家都不会去考虑,所以导致很多次治疗失败。接下来了解相关知识。

     

     

    什么叫急性窘迫综合征?

     

    急性呼吸窘迫综合征多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(Ⅰ型)。临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性低氧血症。

     

    临床表现是怎么样的?

     

    急性呼吸窘迫综合征起病较急,可为24~48小时发病,也可长至5~7天。主要临床表现包括:呼吸急促、口唇及指(趾)端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫(极度缺氧的表现),可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍,甚至死亡等。体格检查:呼吸急促,鼻翼扇动,三凹征;听诊双肺早期可无啰音,偶闻及哮鸣音,后期可闻及细湿啰音,卧位时背部明显。叩诊可及浊音;合并肺不张叩诊可及实音,合并气胸则出现皮下气肿、叩诊鼓音等。

     

     

     

    该如何检查急性呼吸窘迫综合征?

     

    急性呼吸窘迫综合征患者检查的目的包括:诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测;

     

    诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测;与诊断与鉴别诊断有关的检查包括:致病原检测、动脉血气分析、影像学检查(胸片、胸部CT)、脉搏指数连续心输出量(PICOO)监测技术、肺动脉导管监测技术、超声技术应用等;

     

    与治疗监测及指导治疗有关的检查包括:机械通气-呼吸力学监测(呼吸驱动监测、气道阻力与肺顺应性监测、气道压力监测、呼吸功能监测)、脉搏指数连续心输出量(PICOO)监测、中心静脉压与肺动脉压力监测、氧代谢动力监测、纤维支气管镜检查与治疗、呼气末二氧化碳监测、肺泡灌洗液及肺组织病理检查;

     

    与危重程度及预后评测有关的检查包括:APACHEII评分、LIS评分、SOFA评分法、以及肺损伤特异性标志物检测等。

     

    急性呼吸窘迫综合征检查现象希望患者都要知道,而且急性呼吸窘迫综合征是必须要通过检查,才能尽早的去进行科学的急性呼吸窘迫综合征治疗的,而且急性呼吸窘迫综合征越拖延治疗的时间,急性呼吸窘迫综合征患者的康复希望就不是很好,这一点希望大家要知道。

  • 视网膜脱离不是多发病、常见病,各个年龄段均可发生,好发于50~60岁的中老年人,患有高度近视和视网膜脱离家族史的人发病率也高。视网膜脱离的临床症状主要是眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡,视网膜脱离没有疼痛,当出现视野缺损和视力降低迅速时要高度重视。

     

     

    一、视网膜脱离的典型症状

     

    孔源性视网膜脱离:会出现眼前黑影,该症状是眼内玻璃体失去无色透明性引起的一种内视现象(患者见到自己的眼内结构),当眼前黑影突然增多时,有时像下雨或烟雾一样,影响视力,可能是视网膜裂孔形成时撕裂血管引起的出血,应考虑为视网膜脱离的前驱症状。闪光感是玻璃体牵拉视网膜引起的闪光幻视,在与视网膜牢固粘连部位刺激感受器或视网膜撕裂引起。可出现视野缺损,表现为在视野范围内出现黑幕遮挡,逐渐扩大。引起黑幕的病变在视网膜上的位置正好与人感觉到的方向相反,如下方黑影,病变在视网膜的上方,左边黑影,病变在视网膜的右边,如此类推。当视网膜脱离累及黄斑,可出现视力下降,少数情况是泡状视网膜脱离遮盖黄斑区造成。
    牵拉性视网膜脱离:因为玻璃体牵拉是一个缓慢过程,且没有相关的急性玻璃体后脱离,所以闪光感和漂浮物常常不存在,这种状况一直维持数月到数年。当病变涉及到黄斑区时,出现中心视力的下降。有原发疾病者可很早就影响黄斑功能,视力下降的症状出现较早和严重。
    渗出性视网膜脱离:往往伴有原发疾病的症状,视力下降缓慢和隐匿。累计黄斑者有视物变形、变色或中央黑影或视力急性下降,有玻璃体混浊的患者可感觉到有飞蚊症。
    其他症状:部分患者会出现视力下降、视野缺损等症状。

     

     

    二、视网膜脱离的并发症

     

    球壁穿孔:可发生在断腱、放水时,如穿孔发生在网膜脱离区,可作为放水孔处理,如发生在非网膜脱离区,应予缝合修补、局部冷凝及外加压。
    出血:放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿,术后形成纤维血管膜,造成反复出血及牵引。
    眼压升高:发生在脉络膜脱离时,宜予甘露醇静滴,必要时做前房穿刺。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离,相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等,也可致低眼压,甚至眼球萎缩。

  • 视网膜脱离要注意早发现、早诊断、早治疗。当出现眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊、出现黑影遮挡的症状时要高度注意,及时就医,尤其对于平时喜欢吃含糖量高的食物、高度近视、受严重眼外伤者及早产儿、有糖尿病史者,更应密切关注。对于平时平时喜欢吃含糖量高的食物、高度近视、受严重眼外伤者、早产儿、有糖尿病史者,需要在医生的指导下进一步检查。出现眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡等症状,应及时就医。已经确诊为视网膜脱离的患者,若出现球壁穿孔、眼压升高,立即就医。就诊优先考虑去眼科。如患者出现严重症状,可转眼科专科医院眼底病专科。

     

     

    一、视网膜脱离需要做的检查

     

    询问病史:采集病史是诊断视网膜脱离的临床基础,包括患者的年龄、职业,是否近视、有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史,是否有糖尿病或高血压,症状何时出现以及持续时间,是否有眼前漂浮物、闪光感、黑影遮挡、视野缺损、视力下降、视物变形等自觉症状。
    体格检查:分为视力检查和视野检查,能帮助诊断病因和确定视力损伤的情况。
    眼底镜检查:医生可以直接观察到视网膜的情况。
    超声检查:可发现视网膜裂隙、视网膜脱离是否损伤了视网膜上的血管,而发生眼球内出血。
    相干光断层成像仪(OCT):OCT主要用于黄斑部检查,可清楚地显示黄斑裂孔、黄斑板层裂孔、黄斑囊样水肿、黄斑劈裂和黄斑前膜等。
    荧光素眼底血管造影(FFA):FFA对的病因诊断有帮助,只要屈光间质透明,常规做FFA,可显示很多具有确诊意义的阳性表现。
    其他检查:如果患者的眼睛发生出血,超声检查无法明确时,可行CT、MRI检查。另外,CT、MRI还能用于肿瘤引起的渗出性视网膜脱离的鉴别诊断。


    有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史、糖尿病或高血压等病史。有典型症状,如眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡等。视力检查和视野检查能检查出视网膜损伤,视网膜检查可以看到视网膜有裂孔或者已经发生脱离可诊断为视网膜脱离。

     

     

    二、视网膜脱离和视网膜劈裂症有什么不同?

     

    视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层本身的裂开,而视网膜脱离是神经上皮与色素上皮的分离。另外,视网膜劈裂发生于正视眼或远视眼,很少伴有近视,80%累及双眼,而且两侧对称。眼底检查可见部分视网膜球形隆起,劈裂内层可见各样裂孔,但外侧也破裂时液化的玻璃体可进入视网膜下,形成视网膜脱离,可通过眼部B超及光学相干断层扫描进行鉴别。

  • 叶黄素酯的功效较为广泛,是一种较为重要的类胡萝卜素脂肪酸酯,能有效保护黄斑,促进了黄斑的发育,各位朋友应当认真了解叶黄素酯的知识,掌握相关的作用,且在生活中合理的运用叶黄素酯,从而起到满意的疗效,往下看为大家介绍一下叶黄素酯的作用主要有哪些呢?

    日常生活中较多的朋友对于叶黄素酯特别的关注,这是一种类胡萝卜素脂肪酸酯,利于人们的黄斑健康,且能促进黄斑的发育,受到了较多朋友的青睐,关于叶黄素酯的作用应当引起各位朋友的高度重视,叶黄素酯可以有效的补充色素,一般会经过人体吸收之后,从而分解成为游离态叶黄素,具有晶体叶黄素补充患者流失叶黄素的功能,从而补充了患者眼部视网膜黄斑区域的黄斑色素密度,有效的保护了黄斑,利于了黄斑的发育,且能保护眼睛不受光线的严重损害,从而延缓了眼睛的老化,还能有效防止病变的发生。

    抗氧化的作用较强,有利于预防机体衰老所诱发的心血管硬化、冠心病以及肿瘤疾病,还可以有效保护患者的视力,从而缓解了视疲劳的症状,比如眼干涩、眼胀、眼痛、视物模糊、畏光等,除此之外还可以预防黄斑变性以及视网膜色素变性的发生,有效减少了玻璃膜疣的产生。

    综合了解上述的内容,各位朋友知道了叶黄素酯的作用是什么了,叶黄素酯的作用广泛,需要引起每一位朋友的高度重视,各位朋友应当正确运用叶黄素酯,且要多注意休息,特别是眼部出现异常之后,必须要及早的检查,在医生的指导下合理的使用叶黄素酯,这样才能起到满意的疗效。

  • 视网膜血管炎,一种常见的眼部疾病,对患者的生活质量产生严重影响。本文将详细介绍视网膜血管炎的症状、原因、治疗方法以及日常保养等,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、视网膜血管炎的症状

    视网膜血管炎的主要症状包括视力下降、视野缺损、暗点和视物变形等。这些症状可能会突然出现,也可能逐渐加重。患者可能会感觉到眼前有黑影飘动,看东西变得模糊不清,视野出现盲区,甚至看到的物体发生扭曲变形。

    二、视网膜血管炎的原因

    视网膜血管炎的病因复杂,可能与多种因素有关。常见的病因包括自身免疫性疾病、感染、遗传因素等。其中,自身免疫性疾病是导致视网膜血管炎的主要原因,如系统性红斑狼疮、白塞氏病等。

    三、视网膜血管炎的治疗方法

    视网膜血管炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,主要用于控制炎症和缓解症状。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者,如视网膜脱落、新生血管形成等。

    四、视网膜血管炎的日常保养

    视网膜血管炎患者需要养成良好的生活习惯,保持良好的作息规律,避免过度劳累。在饮食上,应低盐、低脂、低糖,多吃富含维生素、蛋白质、矿物质的食物,如新鲜的水果、蔬菜、鱼类、瘦肉等。此外,患者应定期进行眼部检查,及时发现并治疗并发症。

    五、如何预防视网膜血管炎

    预防视网膜血管炎的关键在于早期发现、早期治疗。患者应定期进行眼部检查,尤其是有自身免疫性疾病、家族史等高危人群。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、保持良好的作息规律、合理饮食等,也有助于降低患病风险。

    六、总结

    视网膜血管炎是一种严重的眼部疾病,对患者的生活质量产生严重影响。了解视网膜血管炎的症状、原因、治疗方法以及日常保养等,有助于患者更好地应对这一疾病,提高生活质量。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好。

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    腺苷固安片。

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    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

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  • 那是一个普通的周二,我坐在电脑前,心情有些沉重。上个月15号左右,我发现看东西开始变形,一开始没太在意,但后来情况越来越严重。我预约了本地一家知名眼科医院的专家,医生初步诊断为脉络膜新生血管,并建议我进行一系列检查。

    几天后,检查结果出来了,确诊为脉络膜新生血管。医生给我开了一些药物,并告诉我需要打针治疗。我深知这并不是什么好消息,但我知道,我只能听从医生的建议。

    接下来的几周,我按照医生的指示,按时服用药物,并定期去医院打针。虽然治疗效果并不明显,但我没有放弃,因为我相信,只要坚持下去,总会有希望的。

    一天,我在网上看到了京东互联网医院的信息,心想或许可以通过线上问诊,得到更多的帮助。于是,我注册了账号,并提交了我的病例信息。

    很快,我就收到了一位眼科医生的回复。他详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,治疗脉络膜新生血管需要时间,需要耐心等待。他还告诉我,打针后可能会有一些不适,但这些都是正常的。

    在医生的鼓励下,我更加坚定了治疗的信心。我告诉自己,只要坚持下去,总会有希望的。

    如今,我已经接受了多次治疗,虽然视力依然没有完全恢复,但我相信,只要我坚持下去,总会有一天,我能重见光明。

    这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心,也让我更加珍惜眼前的幸福。我相信,只要我们相信医生,相信科学,就一定能够战胜病魔。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症众多,其中糖尿病血管病变是最常见的并发症之一。糖尿病血管病变主要指糖尿病引起的微血管和大血管病变,可导致视网膜病变、肾病、心血管疾病等严重并发症。

    周明主任指出,眼底检查是评估糖尿病血管病变程度的重要手段之一。糖尿病患者的眼底最先出现病变,因此一旦确诊糖尿病,就应进行眼底检查,并保证每年至少一次。对于患糖尿病5年以上的患者,建议每半年进行一次眼底检查。

    李先生是一位48岁的糖尿病患者,患糖尿病已有十多年。近期,他突然出现糖尿病眼底出血,导致视网膜脱离,视力严重下降。经大连大学附属中山医院眼科周明主任的及时治疗,患者最终成功接受了玻璃体切割视网膜脱离手术,视力恢复到了0.8。

    周明主任强调,玻璃体出血是糖尿病视网膜病变的严重并发症之一,出血量多时会对视力造成严重影响。现代玻璃体切割手术是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法,但手术难度较大,需要具备丰富的经验和精湛的技艺。

    糖尿病患者在进行眼底检查时,若发现眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛网”等异常情况,应立即就诊。此外,糖尿病患者还应注重日常保养,控制血糖、血压、血脂等指标,避免糖尿病血管病变的发生和发展。

    糖尿病血管病变的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、降血脂药、抗凝血药等;手术治疗适用于糖尿病视网膜病变晚期患者;激光治疗适用于早期糖尿病视网膜病变患者。

    总之,糖尿病血管病变是一种严重的并发症,糖尿病患者应引起重视。通过定期进行眼底检查、控制血糖、血压、血脂等指标,以及采取有效的治疗方法,可以有效预防和治疗糖尿病血管病变,提高患者的生活质量。

  • 我最近发现自己眼睛视物模糊,有点晕眩,于是决定在京东互联网医院上找了一位眼底科医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状并查看我的病例,告诉我是视网膜出血导致的视物模糊,需要进行玻璃体注药加全视网膜光凝的治疗。

    我非常担心手术问题,医生给我解释说玻璃体注药也是一种手术,只要把药打到眼睛里就可以了,并且告诉我治疗需要慢慢进行,效果不会那么快见到。

    在了解治疗方案后,我询问了治疗费用,并且担心自己没有社保,医生建议我可以购买农村合作医疗保险来减少个人负担。

    我还向医生咨询了手术预约和住院时间的问题,医生都一一进行了解答,并且告诉我可以直接过来门诊看病,不需要预约。

    经过医生的详细解释和指导,我对治疗方案和费用有了更清晰的认识,感到非常放心,并且决定尽快购买医保并前往医院进行治疗。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,为我的病情和治疗方案给予了充分的关注和解答,让我对治疗充满信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于左眼视网膜血管病变的情况。医生耐心倾听患者的主诉,并要求患者提供了相关体检报告。医生通过照片检查发现左眼视网膜血管迂曲,提出了进一步的血液检查和眼底血管检查的建议。医生给出了详细的治疗方案,并要求患者在检查完毕后再次拍照给医生看。整个过程中,医生展现了专业的医疗知识和细心的品质,有效地帮助了患者了解病情并提供了专业的支持和建议。

  • 随着年龄的增长,我们不仅会面临皮肤松弛、皱纹增多等衰老迹象,还有一些容易被忽略的衰老信号。例如,鼻子变塌、牙齿变长、声音改变等等。这些变化往往与人体组织结构的变化有关,需要我们关注并及时采取相应的保养措施。

    鼻子变塌是很多人在40岁后面临的问题。随着年龄的增长,软骨组织逐渐退化、萎缩,导致鼻梁下陷、鼻孔下垂。这会导致嗅觉下降、呼吸不畅等问题。建议经常用温水清洗鼻子,远离刺激性气体,保持鼻腔卫生。

    牙齿变长也是衰老的信号之一。随着年龄的增长,牙釉质变薄,牙床开始萎缩,导致牙齿长度增加。这会导致牙齿变脆、容易出现裂痕、牙龈出血等问题。建议定期进行口腔检查,保持口腔卫生,避免食用刺激性食物。

    声音改变也是衰老的信号之一。随着年龄的增长,声带软骨开始变薄,导致声音频率变高,说话的声音可能变得更尖。建议避免用嗓过度,保持声带的健康。

    皮肤弹性差也是衰老的信号之一。随着年龄的增长,皮肤弹性逐渐下降,导致皮肤松弛、皱纹增多。建议保持良好的生活习惯,做好防晒、保湿等工作,保持皮肤弹性。

    手抖也是衰老的信号之一。随着年龄的增长,手部肌肉逐渐萎缩,导致手部颤抖。建议进行适量的运动,增强手部肌肉力量。

    驼背也是衰老的信号之一。随着年龄的增长,骨骼逐渐萎缩,导致驼背。建议保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势。

    憋不住尿也是衰老的信号之一。随着年龄的增长,膀胱老化,导致憋不住尿。建议养成良好的生活习惯,避免憋尿。

    关节疼痛也是衰老的信号之一。随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化,导致关节疼痛。建议进行适量的运动,增强关节力量。

    大脚骨也是衰老的信号之一。随着年龄的增长,足部骨骼逐渐变形,导致大脚骨。建议选择合适的鞋子,避免长时间穿着紧身鞋。

  •   眼底出血是常见的眼科疾病,给患者的生活带来极大困扰。那么,眼底出血究竟是如何治疗的呢?接下来,我们将从眼底出血的病因、症状以及治疗方法等方面进行详细介绍。

      首先,我们来了解一下眼底出血的病因。眼底出血的原因多种多样,主要包括高血压、糖尿病、视网膜病变、眼外伤、血液病等。其中,高血压和糖尿病是导致眼底出血的常见原因。

      眼底出血的临床症状主要包括:眼前出现黑影、视力下降、视野缩小、视物模糊等。严重者可能出现失明。

      那么,眼底出血该如何治疗呢?以下是几种常见的治疗方法:

      1. 西医治疗:对于眼底出血的治疗,西医主要采用药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法。

      药物治疗:针对病因进行治疗,如控制高血压、糖尿病等。

      激光治疗:适用于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起的眼底出血。

      手术治疗:对于严重出血、视网膜脱离等患者,可能需要进行手术治疗。

      2. 中医治疗:中医治疗眼底出血的方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。

      中药治疗:根据患者的具体病情,采用具有清热、凉血、活血、化瘀等作用的中药进行治疗。

      针灸治疗:通过针灸刺激相关穴位,调整人体气血,达到治疗眼底出血的目的。

      推拿按摩:通过按摩眼部周围穴位,改善局部血液循环,缓解眼部不适。

      3. 日常保养:对于眼底出血患者,日常生活中应注意以下几点:

      1)保持良好的作息规律,避免过度劳累。

      2)合理饮食,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等。

      3)避免烟酒等刺激性食物。

      4)定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼底出血。

      总之,眼底出血的治疗方法多样,患者应根据自身病情选择合适的方法。同时,日常生活中应注意保养,预防眼底出血的发生。

  • 视网膜血管炎是一种常见的眼部疾病,它会导致眼睛出现红肿、怕光、视物模糊、眼睛黑影等症状。这些症状往往与急性前葡萄膜炎有关,表现为结膜充血、角膜后沉着物、房水闪辉等。眼底检查可发现视网膜小动脉、小静脉明显的血管白鞘,伴有视网膜出血,甚至波及黄斑。

    视网膜血管炎的病因复杂,可能与眼内自身炎症或全身炎症有关。特异性病因包括病毒感染等,非特异性病因则可能与免疫系统改变有关。根据发病部位不同,可分为动脉、静脉、周边部以及黄斑区附近。

    针对视网膜血管炎的治疗,首先应使用消炎药控制炎症。针对感染因素引起的患者,需进行抗炎治疗;针对非特异性因素引起的患者,可通过激素、免疫抑制剂等调节炎症。对于严重的视网膜血管炎,可能需要激光治疗或玻璃体手术。

    除了药物治疗,患者还应注意日常保养。避免过度用眼,保持良好的生活习惯,定期进行眼部检查。同时,选择正规的医院和专业的眼科医生进行治疗,对于控制病情至关重要。

    视网膜血管炎的治疗需要个体化方案,患者应与医生密切沟通,了解自己的病情和治疗方案。通过合理的治疗和日常保养,大部分患者可以恢复视力,提高生活质量。

  • 我由于视网膜血管炎导致玻璃体积血,做了玻璃体切除手术,术后现在两周,前两天眼睛又开始有了黑色的飘絮物两三处。我喝完药了,但现在眼睛里面还是有黑色的絮状物漂浮,而且增多了一些黑点。睡眠有所改善,但全身情况还是有些疲劳,容易流汗。我吃了七剂中药,但眼睛里的黑影还没有改善。我最近经常出现口苦的现象。医生建议我再吃一周中药,如果可以的话再发舌头照片给医生看。除了眼睛,其他也没什么不适,就是易疲劳。睡眠比之前有所改善,医生又为我开了新的处方,但被药师审核驳回了。现在系统已为我发送了7日复诊提醒,服务已结束。

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