当慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，简称 CKD）病患的肾功能进入第四、第五期（末期肾脏病），病患的肾脏功能下降至正常肾功能的 15% 到 30% 以下，病人会出现尿毒症状（Uremia），此时就需要考虑做透析治疗，透析治疗中较广为人知的就是血液透析治疗（Hemodialysis），一般称为「洗肾」。除了接受洗肾治疗，病患的生活习惯和饮食也需要配合，才能让治疗更有效，因此本文将介绍洗肾病患的饮食需要注意哪些细项。

 

需要洗肾的疾病症状

除了肾功能进入第四、第五期需要进行血液透析，其他需要洗肾的临床症状如下所列：

 

药物中毒

 

急性肾衰竭（Acute Renal failure）

 

顽抗性水肿（Refractory Edema）

 

肺水肿（Pulmonary Edema）

 

代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）

 

高尿酸血症（Hyperuricemia）

 

高血钾症（Hyperkalemia）

 

高血钙症（Hypercalcaemia）

肾贫血饮食控制原则

选择洗肾的病人产生贫血是很常见现象，会引起倦怠和疲累感，运动能力也会下降，所以和其他肾脏病患不同的是，洗肾的病人需要控制贫血的状况。造成病患贫血的原因有四个：

 

红血球寿命缩短：这是尿毒素影响，要进行血液透析治疗。

 

透析时血液流失：每次透析约流失 20 c.c. 的血液，应给予铁剂补充、多吃富含铁质的食物，或者输血。

 

维生素缺乏：因为透析会使维生素流失，所以每天都要补充维生素 B 群及叶酸。

 

红血球制造减少：因为红血球生成素（Erythropoietin）降低，必须给予红血球生成素。

 

美国肾脏护理学会（American Nephrology Nurses Association，简称 ANNA）建议，透析病人的血红素（Hemoglobin，简称 Hb）最好维持在 10～11 gm/dl 左右，血比容（Hematocrit，简称 Hct）则最好维持 30%～35%。

 

另外，病人也可以透过饮食控制贫血，那就是多补充铁质丰富的食物，以及补充帮助铁质吸收和合成的营养素。铁质丰富的食物，可选择红肉类的牛肉、鲑鱼，以及蛋黄、牛奶、贝类等，建议以瘦肉为主，避免高油脂、高胆固醇，同时必须注意血磷脂。

 

另外，患者也可以补充含维生素 B6、维生素 B12 及叶酸的食物，帮助体内红血球及血红素的生成，如菠菜、番茄、柑橘、番石榴、柠檬等深绿、黄、红色蔬菜水果，但这类蔬果多属高钾食物，建议川烫后再油炒，不要保留菜汤。

 

 

以上就是一些饮食的建议，大家如果有想法可以先和自己的大夫进行沟通，不是所有人的病情都是固定的，以上也只是一个参考建议。

首先，保持稳定的血糖控制是关键，遵循医生的治疗方案，按时用药，坚持血糖监测，避免剧烈的血糖波动。其次，控制血压也至关重要，定期测量血压，如有高血压问题，积极配合医生治疗和调整生活方式。

此外，患者应适量控制蛋白质摄入，限制高蛋白饮食，尤其对于早期肾损害的患者更为重要。同时，避免滥用药物。定期进行肾功能检查，可以及早发现肾脏问题，以便采取相应措施防止进一步损害。

腰酸，阳痿，四肢发冷，畏寒，燥热，耳鸣.............

 

一看中医，就说是肾虚，那是什么原因引起的？什么是肾虚？该如何调理？

一，什么是肾？

 

中医认为，肾为先天之本。因为人的生命来源于父母，精子和卵子相遇，形成受精卵，在母体内经过10个月的孕育，从胚胎发育成胎儿，离开母体就形成了新的个体。对人的整个生命过程而言，从受精卵形成到降生之前的阶段为先天，降生之后的阶段为后天。在先天阶段最重要的是肾，肾是先天的根本，所以，肾为先天之本。

  二，什么是肾虚？

 

中医认为，肾虚指肾脏精气阴阳不足，也就是先天之本不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。 肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为"寒"的症状，性功能不好也会导致肾阳虚。肾阴虚的症状为"热"，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

三，怎么判断肾虚呢？

 

中医认为人是一个有机的整体，人的每一个部位都通过经络连接着，任何局部的病变都会在身体的其他部位反映出来，所以观察人体各个方面的症状和体征，能够比较准确地诊断疾病。对肾虚的望诊，主要是望神、望头发、望牙齿、望脚部、望前阴几方面。

 

四，补肾黑五类

 

不论男性女性，都会有肾虚的情况，补肾是现在很多人都面临的问题。当肾出了问题的时候，身体就会出现各种不正常的反应。中医学把不同颜色的食物或药物归属于人体的五脏，生活中根据颜色选择饮食，是种简单易行的方法，其中黑色入肾。

 

黑米

被称为“黑珍珠”，含有丰富的蛋白质、氨基酸以及铁、钙、锰、锌等微量元素，长期食用具有开胃益中、滑涩补精、健脾暖肝、舒筋活血等功效。

 

黑豆

豆属于种子类，有生育的功能，而黑豆味甘性平，不仅形状像肾，还有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效，特别适合肾虚患者。

 

黑枣

黑枣性温味甘，适合长期食用，每日3颗，有“营养仓库”之称，具有补中益气、补肾养胃补血的功能。

 

海参

海参性甘、咸，平，有补肾益精、养血润燥的功效，对精血亏虚、肾虚阳痿有食疗保健作用。

 

黑芝麻

性平味甘，有补肝肾、润五脏的作用，对因肝肾精血不足引起的眩晕、白发、脱发、腰膝酸软、肠燥便秘等有较好的食疗保健作用。

 

此外，还有黑木耳、李子、乌鸡、乌梅、紫菜、板栗、香菇、海带、黑葡萄等，也都是营养十分丰富的食物。

这五种子分别是：枸杞子，菟丝子（炒），覆盆子，五味子（蒸），车前子（盐炒），也就是我们药店有卖的成药五子衍宗丸。五子衍宗丸为《证治准绳》方剂,此方既补肾阴,又养肾阳,为壮阳补阴之妙方。 

 

 

本方皆为植物种仁，味厚质润，既能滋补阴血，又蕴含生生之气，性平偏温，擅于益气温阳。其中的菟丝子既能温补肾阳，又可补益肾阴，且可补脾以资生化之源；枸杞子味甘质润，滋补肝肾而益精，二药合用，补肾益精的功用大增。覆盆子补肾助阳，固肾涩精；五味子五味皆备，而酸味最浓，补中寓涩，敛肺补肾，补中有收更能加强补肾之功。车前子利湿泄浊，防止以上四种药物滋腻，阻碍脾胃的运化，使肾虚得补，肾精充盛，则肾虚诸症可愈。 

 

临床上多用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥，对于治疗男性不育，阳痿早泄有很好的疗效。另外还可用于治疗小儿遗尿，小儿遗尿多因先天禀赋不足，或饮食不节，或病后体弱，致使脾肾阳虚，下元不固，膀胱约束失职所致。治则当以温肾健脾固涩为主。对于女性由于肾阳虚导致的宫寒不孕，卵巢早衰以及卵巢功能低下，临床上常常配合八珍汤，每获奇效。 

 

这五种子虽好但也有不适合的，比如感冒发热病人不宜服用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病等慢性病严重者应在中医师指导下辩证服用。如果能在服药期间节制房事则效果更佳。

（附：菟丝子（学名：Cuscuta chinensis Lam.），别名禅真、豆寄生、豆阎王、黄丝、黄丝藤、金丝藤等。一年生寄生草本。茎缠绕，黄色，纤细，无叶。花序侧生，少花或多花簇生成小伞形或小团伞花序；苞片及小苞片小，鳞片状；花梗稍粗壮；花萼杯状，中部以下连合，裂片三角状；花冠白色，壶形；雄蕊着生花冠裂片弯缺微下处；鳞片长圆形；子房近球形，花柱2。蒴果球形，几乎全为宿存的花冠所包围。种子2-49，淡褐色，卵形，长约1毫米，表面粗糙。

 

五味子为木兰科植物五味子Schisandra chinensis （Turcz.）Baill.或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.的干燥成熟果实。前者习称“北五味子”，后者习称“南五味子”。）

尿蛋白/肌酐比值（ACR）是一项非常重要的尿液检查指标，通常用作肾脏疾病高风险人群的筛查工具。

ACR是将白蛋白浓度（以毫克为单位）除以肌酐浓度（以克为单位）。微量白蛋白是一种体内制造的蛋白质，正常情况下，肾脏可以防止这种蛋白质从尿液中排出。如果肾脏受损，微量白蛋白就会从尿液中“泄漏”出来。肌酐是一种代谢废物，正常情况下，肾脏会将其从血液中清除。如果肾脏功能下降，肌酐的清除能力也会下降。

ACR作为一种简便、精确、快速的可检测人体内白蛋白排泄情况的检查，不同于24小时尿蛋白定量检查的耗时及复杂，ACR只需随机留取一次尿液（晨尿最佳）即可进行检测。留取的尿液标本以晨尿为宜，并且尿液标本要求是清洁的中段尿。

正常范围是<30mg/g，结果为30-300mg/g表示尿中有微量白蛋白，≥300mg/g为临床蛋白尿，此时尿常规可检测出尿蛋白异常，因此ACR的优势在于可最早发现微量的尿蛋白异常，比其他尿检化验更敏感。

对于高危肾脏病患者（比如糖尿病、高血压及其他心血管疾病、有肾病家族史的人、妊娠期女性等），建议定期（每3-6个月）进行肾脏病的相关筛查，如有异常，应及时于肾内科就诊。

ACR是一个连续的指标，其数值越高，说明肾脏损伤的程度越严重。但是，ACR并不是一个绝对的指标，其数值可能会受到许多因素的影响，比如尿液浓度、体重、性别、年龄、饮食、运动量等。因此，医生通常会结合患者的临床表现和其他实验室结果，来进行综合判断。

预防肾周围感染，需明确原因，对于慢性肾病和高血压等慢性病导致的感染风险，需先对疾病治疗和预防，再通过增强免疫力、保持卫生等方式进行预防。

1.对疾病进行治疗和预防：对于存在尿路梗阻、肾损伤或肾结石等慢性肾病的患者，应积极治疗相关疾病，防止细菌滋生。积极控制血糖和血压，避免高血糖、高血压等对肾脏造成损害。长期服用抗生素的患者，应定期检查肾功能和药物副作用。

2.增强自身免疫力。通过保持充足的睡眠和适当的运动，以及避免过度劳累，可以维持良好的免疫力状态。

3.保持卫生：勤洗手、洗澡。注意饮食卫生，避免食用过期、变质、不洁的食物，以减少细菌在肠道内的滋生和传播。避免使用不洁的注射器、输血器材等，以减少血液传播的感染风险。以上是预防肾周围感染的一些基本措施，希望有所帮助。

在出现发热、腰痛等症状时，应及时就医，进行相关检查和治疗，以免病情恶化。

肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉，也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”也就是说，肉苁蓉是平补药，温而不热、暖而不燥，不容易补过头。自己使用肉苁蓉，可采用以下几种方法。

泡茶：取15克用水煮开当茶喝，可加少许蜂蜜调节口味。煮粥：取15克煎后用水煮粥，或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒：每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤，泡15天后饮用，每次10～30毫升。直接煎水饮服，每天15克左右。

治疗肾脏损害需要采取综合方法，包括一般治疗、对因治疗、对症治疗以及肾脏替代治疗等。

1.一般治疗：避免诱发因素，如感染、接触肾毒性药物或毒物，采取健康的生活方式，如戒烟、适量运动、控制情绪以及合理饮食。

2.对因治疗：对于肾脏疾病，尤其是原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，如狼疮性肾炎、系统性血管炎等，主要为异常免疫反应。治疗常包括激素和免疫抑制治疗、血液净化治疗等，可以有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。

3.对症治疗：肾脏病患者常存在多种合并症，如代谢异常、高血压或其他脏器疾病等。这些并发症不仅影响肾脏病患者的生活质量和生命，还可能进一步加重肾脏病，形成恶性循环，严重影响患者的预后。

因此，这些并发症应该积极治疗。4.肾脏替代治疗：如果肾脏病已经进展到尿毒症期，一般不需要应用其他中药、偏方等药物，此时应该考虑透析治疗或者肾移植治疗。请注意，以上只是大致的治疗方向，实际治疗过程需要结合患者的具体病情和医生的建议。建议咨询专业医生了解更多信息。

提起高血压，想必没有人会陌生，人到中年，最担心的健康问题莫过于"三高"了，而这其中又属高血压最为常见、最不易控制。

 

我国高血压人群基数很大，现存高血压患者近4亿，最让人担心的是，由于对高血压的认识不足，近1亿患者没有接受合适的治疗和控制。

 

有人认为，高血压无非就是血压高点，偶尔头晕，没什么大不了的，要知道高血压的危害远不仅如此。

 

血压长时间处于较高的状态，会引起心、脑、肾等靶器官受损伤甚至病变，临床数据表明，40%的脑梗和50%-70的心梗是高血压直接导致的；此外，高血压作用于肾脏，会造成肾脏小动脉痉挛，引起肾脏供血不足，诱发肾脏细胞损伤甚至肾衰竭。

 

 

 

高血压与饮酒

 

高血压患者能不能喝酒，这是个老生常谈的话题了。

 

答案是：没有规定说高血压患者一定不能喝酒，但血压不稳定时应禁止喝酒。酒精是血管的"扩张剂"，饮酒之后，血管会有一定程度的扩张，血压会下降，但是千万不要以为喝酒可以降血压。酒精会引起交感神经兴奋，引起血液循环加速，还会刺激心脏加速泵血，进而升高血压。

 

值得注意的是，饮酒之后血压升高往往是在第二天，酒精对血管的作用消失之后，血管收缩，血压会进一步飙升。

 

是不是高血压患者不喝酒，血压就可以稳定？

 

众所周知，原发性高血压不易治愈，需长期服药干预，药量需要医生根据病情调整，不可自行决定。

 

滴酒不沾，服药控制，血压一定可以保持稳定吗？

 

答案是否定的，高血压不仅需要服药控制，还需要生活方式的干预，很多常见的食物都会引起血压升高。

 

1、高盐食物：食盐摄入过多，钠离子含量升高会引起水钠潴留，细胞水肿，血流量升高，导致血压升高。

 

常见的如：榨菜、腐乳、挂面、火腿、话梅等。

 

2、高脂食物：可能多数人知道，脂肪摄入过多可能会诱发高血脂，其实，血脂和血压是一对"难兄难弟"，血液中脂类物质含量升高会造成血液粘稠，增大血流阻力，进而引起血压升高。

 

常见的如：肥肉、奶油制品、猪油等。

 

高血压有哪些症状，怎么预防？

 

 

1、头晕：头重脚轻，像是踩在棉花上；蹲下站起时眼前一片黑暗，许久不能缓解。

 

血压升高可能造成脑血管痉挛，血管管腔变窄，脑部组织供血减少，组织缺氧会引起头晕；此外，血压长期在较高的水平，血管搏动感增强，脑组织受到的震感也增强，患者会出现短促而强烈的眩晕感。

 

2、心慌、胸闷：血压升高，心脏受到的压力增大，会导致左心室发生应激性增生、肥厚，可能引发心律不齐症状的出现，患者会有心慌、心悸的症状。

 

心脏长期超负荷工作，患者胸口会有压迫感，严重时还会出现呼吸急促、换气频繁的症状。

 

3、耳鸣：半数以上高血压患者会有耳鸣的症状，多是双耳耳鸣，响度不一，似蝉鸣或是电流声，严重影响正常生活和工作。

 

原因多是较高的血压引起耳中小动脉搏动感增强，与耳中组织产生共鸣；此外，高血压引起耳中小血管痉挛、病变甚至坏死，会导致高响度耳鸣的症状。

 

4、头痛：高血压引起的头痛多发生在头后部或是偏头痛，强烈的胀痛感。

 

上文已经提到高血压会引起靶器官的损伤，其中脑损伤最为典型，血压持续升高，超过了脑动脉血管的调节上限，血管会急剧扩张，造成脑部病变，如：脑水肿、脑溢血等，会引起剧烈头痛。

 

高血压患者若出现强烈的头痛，建议及时就医检查。

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男性肾脏健康与否，看这三个部位即可，别再乱补了

 

我们身体内部生长着大量的器官，每一个器官都有它特殊的存在价值，每个器官除了各司其职外，还要相互配合，这样才能够保证身体的正常运行，而男性跟女性的身体构造不同，所以体内的器官组成也存在很大的差异，对于女性来说，子宫以及卵巢才是最重要的器官，而肾脏只不过是一个正常的水分代谢器官，可是对男性来说，肾脏才是体内最关键的器官。

 

 

相对来说，男性的身体素质天生更强一点，所以平时生活中也就很少关注身体的健康状况，可肾脏却是个例外，男性平时不仅会格外关照，而且还会经常采取各种滋补措施，主要是因为肾脏对男性而言，不仅决定身体素质的强弱以及生育能力的高低，甚至还关系到身体的衰老速度以及夫妻之间的和谐关系。

 

肾脏跟肠胃不同，它即使遇到麻烦，也很少发出信号，自然我们也不太可能及时发现，所以平时生活中，想要判断肾脏是否强劲，需要通过身体其它部位的表现来判断。

膝盖有力

 

膝盖可以说是我们身体最辛苦的部位，身体的重量几乎上都施加在了它上面，而且每一次身体活动都需要膝盖的配合，而一般情况下，当身体进行重体力劳动后，膝盖一般会产生明显的酸痛无力感，但是经过足够的休息后，这种不适感就会消失，可如果男性平时经常感觉膝盖无力，那就需要注意，这很可能是肾脏出现了问题。

 

膝盖的灵活性以及力量大小跟肾脏的活性有直接关系，如果膝盖一直都能保持特别有力度的情况下，那就基本上可以肯定肾脏的各方面功能都比较正常。

 

 

腰部有力

 

一般情况下，当一个男性说腰不行的时候，其他人就会直接想到肾功能不足，因为肾脏就生长在腰部，所以它们两个有着密切的关系，一旦肾脏出现问题，腰部也会产生不适而一旦腰部经常无力，那就说明肾脏活性不足，所以说，如果男性经常感觉腰腹部力度十足，那就说明肾脏还比较健康，自然也就不需要进行格外的滋补。

精神有力

 

现在随着生活需求越来越丰富，生存压力也变得越来越大，而男性作为一个家庭的顶梁柱，必须将更多时间和精力放在工作上，所以平时经常会感到精神差，就算经过长时间的休息也得不到缓解，而遇到这种情况一定要注意，这很可能是肾脏功能紊乱导致的连锁反应，可如果男性每天都觉得精神力十足，那就说明肾脏非常强劲。

其实男性想要肾脏健康非常简单，只需要养成良好的生活习惯就够了，一日三餐按时吃，食物构成尽量丰富；养成早睡早起的习惯，每天都让身体获得足够的睡眠时间，避免熬夜；最后就是坚持身体锻炼，这样肾脏会越来越感激你。

4月21日，我家的宝宝出生了，我和丈夫都非常开心，小家伙出生后的前几个小时都很正常，也有小便。但是22号中午出院后，到今天却没有小便，这让我非常担心。之前怀孕的时候查出宝宝双肾盂分离，有一个10.1毫米的问题，但今天下午再次查双肾、膀胱、输尿管，医生说没有大问题了，双肾盂也不分离了。但是宝宝还是一直没有小便，这让我很着急。

我和丈夫商量后决定进行线上问诊，京东互联网医院的医生助理很快联系上了我们，非常耐心地解释了问诊的流程和注意事项。随后，问诊开始了，医生询问了宝宝的喝水情况，并给出了喝水的建议。我非常感谢医生的细心和耐心，让我感到了莫大的安慰。在和医生的沟通中，我也更加信任医生的专业判断。

医生建议先喝水观察，并提醒我可以观察宝宝的情况，之后再去专业的医院就诊。我和丈夫都非常感谢医生的建议，觉得这是一个很好的解决方案。虽然我们这边的儿童医院因为疫情封了，但我们会尽快带宝宝去儿童医院做进一步的检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和细心，也更加坚定了对医生的信任。希望宝宝快点好起来，也希望其他家长能够及时寻求医疗帮助，保护宝宝的健康。

在这个特殊的时期，随着疫情的蔓延，越来越多的人选择线上问诊来解决健康问题。今天我也带着我的宝宝在家里进行了线上问诊，希望了解宝宝肾盂分离的情况。我一路上紧张又担心，毕竟宝宝的健康是最重要的。

医生非常细心地查看了宝宝的检查结果，并给出了建议。他耐心地解答了我的问题，并提醒我注意宝宝的身体状况。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意，让我对线上问诊这种方式有了更多的信心。

医生建议我在一个月后再次复查，重点关注肾盂分离的情况以及肾皮质厚度的变化。他还提醒我要注意宝宝的生活习惯和饮食，保持良好的健康状态。

虽然不能亲临医院，但通过线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业。在这个特殊时期，线上问诊为我们提供了一个便捷而安全的健康服务方式，让我们能够及时了解和处理健康问题。