随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关，因此，糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

 

 

一、冠状动脉病

 

冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一，在临床上越来越多。其中，糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见，且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

 

 

由于糖尿病导致血管受损，分泌大量炎性细胞因子，从而促进了动脉粥样硬化，甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

 

二、下肢动脉粥样硬化性病变

 

下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化，但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变，因此，糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）。

 

 

我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示，糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%，表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡（DFU）发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示，我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%，与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比，LEAD导致的足溃疡复发率高，截肢率增加了1倍。

 

由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性，如内皮功能的损害、氧化应激等。因此，在临床上这几种病变常同时存在，故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

 

 

LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加，死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件，在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%，与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

 

三、脑血管病

 

糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

 

 

糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此，需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

 

参考文献：

1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).

2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).

3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).

生病是我们每个人生活中都无法避免的事情，因为体内有大量的器官，再加上生活的环境中可能存在大量的细菌以及病毒，尽管我们有着强大的免疫机制，可并无法做到万无一失。好在如今的医疗水平在不断进步，身体出现的大部分问题都能够找到合适的解决办法，有时候甚至不需要吃药就能够缓解病情，但是当下的医疗技术也并非无所不能，有很多疾病依然属于医学难题，比如癌症，白血病等等，而除此以外，还有一些常见的健康问题也找不到有效的治疗方式，其中糖尿病就是最典型的一个。

 

血糖是血液循环过程中的主要成分，它承载着能量，然后在血液循环过程中给各器官提供动力，可是随着人们不良饮食习惯的增加，导致人们的血糖指数越来越高，有数据显示，截止到目前为止，我国的高血糖人数已经超过了7亿，而高血糖就是糖尿病的前身，虽然它属于典型的慢性疾病，可一旦出现，基本上就无法彻底治愈。

 

 

需要防范的 糖尿病并发症

酮症酸中毒

 

我们体内的酮体含量非常低，它是肝脏脂肪生成脂肪酸过程的中间产物，会随着血液循环被传递到心脏，肾脏，肠胃等多个部位，然后给身体多个器官运行提供一定的动力，正常情况下，在体内的滞留时间也比较短，可是当体内的胰岛素分泌量长期不足或者糖分含量偏少时，体内的酮体含量会快速升高，使得身体各部位得不到足够的能量，身体多个器官的活性也会快速下降，轻则出现食欲下降，消化不良等症状，严重的话很可能影响呼吸，甚至休克，所以希望各位能够多加注意，这种情况一定要及时补水，紧急的话还可以注射一定的胰岛素。

肾功能受损

 

肾脏是我们体内主要的水分代谢以及平衡器官，而糖尿病对肾脏的伤害非常大，因为血液中糖分含量高，会大大增加血液循环的压力，而这就很容易增加肾脏的代谢压力，尤其是会导致肾小球受损，导致肾脏的过滤以及代谢功能出现问题，就很容易出现蛋白尿，如果不及时调控，很可能导致肾功能快速下降。

 

 

糖尿病足

 

一般来说，当体内的血糖指数升高到一定程度后才会引发糖尿病，而血液中糖分含量偏高，就很容易导致血液黏稠，血液循环速度减慢，血管中水分不足，而双脚作为血液循环的末梢，就很容易出现供血不足的情况，这不仅会导致四肢经常出现冰凉麻木的情况，还可能导致脚部皮肤非常敏感，很容易被细菌感染。

脑中风

 

脑中风可以说是糖尿病很常见的一种并发症，有数据显示，糖尿病人群患脑中风的概率是正常人的12倍，主要是因为血液中的糖分含量升高后，血液粘度也会越来越高，从而导致血液循环速度越来越慢，脑部很难得到足够的血液供应，自然就会导致大脑神经细胞活性下降，很容易引发脑中风的问题。

 
视力下降

 

随着智能化时代的到来，我们每天都需要面对各种各样的屏幕，所以人们的视力越来越差，而除此以外，视力下降也是糖尿病的并发症之一，因为血液粘稠会对视神经产生很大的压迫，导致视网膜发生病变，从而导致视力快速下降，如果不及时采取措施进行缓解，甚至可能导致失明。

首先是控制血压和血脂水平，定期测量并遵循医生治疗方案。注意肾脏健康，定期检查尿蛋白和肾功能，及早治疗肾脏问题。进行定期眼科检查，早发现糖尿病视网膜病变，防止视力丧失。重视足部护理，保持干燥、整洁，避免受伤和感染。

此外，戒烟限酒也是关键，烟草和酒精可能加重糖尿病的并发症。维持良好的血糖控制是基础，同时综合管理其他危险因素，采取多方面的健康措施有助于降低并发症的风险。

①保持健康的饮食习惯，选择低糖、低脂、高纤维的食物，定期进食，避免过度饮食或暴饮暴食。②保持适度的体重，定期进行身体活动，如散步、瑜伽等温和锻炼，有助于改善血糖和血脂水平。③定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时发现问题并接受医生指导。④戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持身体健康。⑤避免滥用药物，尤其是对肾脏有潜在损害的药物。保持足部清洁和干燥，避免足部受伤感染。

“血糖一直降不下来”是一个令众多糖友忧心的问题,“血糖居高不下”有什么危害呢？相信大家都吃过咸菜,那我们不妨想象一下腌咸菜的过程,这个问题就明朗了很多。咸菜可以算作一种中国文化,腌制是让食物处于一个高渗的环境中,盐分大量地渗入到食物组织内,从而达到保藏食物的目的,腌制一般是需要一定的时间才可以收获这份美味。

 

同理,血糖居高不下,那么血液中的糖就好比腌咸菜的盐,机体的血管、神经就好比被腌制食品,时间长了收获的可不是美味,而是各种并发症。

 

一、急性并发症

 

1、糖尿病酮症酸中毒:该并发症的三大表现:高血糖、高血酮、代谢性酸中毒;该并发症的三个分度:轻度(仅有酮症而无酸中毒)、中度(酮症伴轻至中度酸中毒)、重度(酸中毒伴有意识障碍)。

 

2、高渗高血糖状态:四大临床特征:严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压明显升高、脱水和意识障碍,多见于老年的糖尿病患者。

 

3、糖尿病乳酸酸中毒:发生率低,病死率高,主要见于服用苯乙双胍者。

 

二、慢性并发症

 

1、糖尿病肾病:糖友们发现小便中多泡沫需要注意,糖肾的早期特征是尿中白蛋白排泄轻度增加,早期严格控制血糖和血压,可以延缓糖肾的进展。

 

2、糖尿病视网膜病变:糖友们感到双眼视物模糊、眼前有黑影,需要眼科就诊了。

 

3、糖尿病周围神经病变:糖友们有手脚对称性麻木、疼痛、感觉异常等需引起重视,这是长期的高血糖状态给周围神经带来了危害。

 

4、下肢血管病变:血管长期暴露在高血糖状态下,血管内皮细胞会受损,像水管时间长了生锈一样,血管壁内脂质的沉积带来动脉粥样硬化。

 

 

5、糖尿病足病:约85%的截肢是有足部溃疡引起的,神经病变、血管病变、感染共同导致了组织的溃疡和坏疽,保护好双足,对于糖尿病患者异常重要。

 

通过以上几点,相信您对于血糖居高不下的危害有了相应的了解，为了自己的身体健康，请大家积极控糖，远离并发症，提高生活质量。

控制血糖水平至关重要。遵循医生的治疗方案，按时服药，保持良好的血糖控制，有助于降低心血管并发症的风险；注意饮食和体重管理。选择低糖、低脂、高纤维的健康食物，控制摄入总热量，避免过度肥胖；

保持适度的身体活动。规律的运动有助于降低血糖和胆固醇水平，改善心血管健康。戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒，有助于降低心血管疾病风险；定期进行体检和血液检查，及早发现潜在问题并进行干预。

尿蛋白/肌酐比值（ACR）是一项非常重要的尿液检查指标，通常用作肾脏疾病高风险人群的筛查工具。

ACR是将白蛋白浓度（以毫克为单位）除以肌酐浓度（以克为单位）。微量白蛋白是一种体内制造的蛋白质，正常情况下，肾脏可以防止这种蛋白质从尿液中排出。如果肾脏受损，微量白蛋白就会从尿液中“泄漏”出来。肌酐是一种代谢废物，正常情况下，肾脏会将其从血液中清除。如果肾脏功能下降，肌酐的清除能力也会下降。

ACR作为一种简便、精确、快速的可检测人体内白蛋白排泄情况的检查，不同于24小时尿蛋白定量检查的耗时及复杂，ACR只需随机留取一次尿液（晨尿最佳）即可进行检测。留取的尿液标本以晨尿为宜，并且尿液标本要求是清洁的中段尿。

正常范围是<30mg/g，结果为30-300mg/g表示尿中有微量白蛋白，≥300mg/g为临床蛋白尿，此时尿常规可检测出尿蛋白异常，因此ACR的优势在于可最早发现微量的尿蛋白异常，比其他尿检化验更敏感。

对于高危肾脏病患者（比如糖尿病、高血压及其他心血管疾病、有肾病家族史的人、妊娠期女性等），建议定期（每3-6个月）进行肾脏病的相关筛查，如有异常，应及时于肾内科就诊。

ACR是一个连续的指标，其数值越高，说明肾脏损伤的程度越严重。但是，ACR并不是一个绝对的指标，其数值可能会受到许多因素的影响，比如尿液浓度、体重、性别、年龄、饮食、运动量等。因此，医生通常会结合患者的临床表现和其他实验室结果，来进行综合判断。

在健身、减肥、增肌等方面，蛋白粉作为一种常见的营养补充剂，受到了许多人的青睐。然而，一些人在使用蛋白粉的同时，也对其可能带来的健康风险表示关切，尤其是对肾脏的影响。那么，长期摄入大量蛋白粉，真的会对肾脏产生影响吗？

 

首先，我们需要了解蛋白质的代谢过程。当我们摄入蛋白质后，它在肠道被分解为氨基酸，然后被吸收进入血液，供身体使用。未被使用的氨基酸则由肝脏转化为尿素，通过肾脏排出体外。这是一个完整的蛋白质代谢循环。从这个过程中我们可以看出，肾脏在蛋白质代谢中起着至关重要的角色。

 

研究表明，对于健康的人来说，适量的蛋白质摄入并不会对肾脏产生负面影响。然而，如果长期大量摄入蛋白质，尤其是超过身体需求的蛋白质，可能会给肾脏带来额外的负担，导致肾脏功能的损伤。

 

更具体地说，过量的蛋白质摄入会增加肾小球的滤过负荷，使肾脏在排除尿素等废物时工作更加艰难。长期下来，可能会导致肾小球滤过率增高，肾脏功能逐渐下降，甚至可能发展为慢性肾脏疾病。

 

此外，过量的蛋白质摄入还可能影响体内的酸碱平衡。因为蛋白质在代谢过程中会产生酸性物质，如果摄入过多，可能会使血液呈现酸性，进一步加重肾脏的负担。

 

因此，虽然蛋白粉可以补充营养，帮助增肌和减肥，但我们仍需要控制摄入量，避免过量摄入。同时，如果有肾脏疾病或者其他慢性疾病的人，需要在医生的指导下使用蛋白粉。

并没有“十余种药物可导致肾损害”这种说法。导致肾功能受损的药物很多，比如抗肿瘤药物类、抗生素类、非甾体类抗炎药等。

1.抗肿瘤药物：包括顺铂、卡铂等药物均可以导致直接肾毒性，甚至可以破坏肾小管和肾小球，引起严重的肾功能损伤。

2.抗生素类:庆大霉素，利福平等，通过肾脏排泄，能够直接侵害肾脏，导致肾功能损伤。

3.非甾体类抗炎药：包括阿司匹林、布洛芬片等可以导致肾小球滤过率下降，对肾小管上皮细胞有毒性作用。

此外还有其他的药物对肾脏有损害，所以用药一定要谨慎，要在医生的指导下科学用药。

男性肾脏健康与否，看这三个部位即可，别再乱补了

 

我们身体内部生长着大量的器官，每一个器官都有它特殊的存在价值，每个器官除了各司其职外，还要相互配合，这样才能够保证身体的正常运行，而男性跟女性的身体构造不同，所以体内的器官组成也存在很大的差异，对于女性来说，子宫以及卵巢才是最重要的器官，而肾脏只不过是一个正常的水分代谢器官，可是对男性来说，肾脏才是体内最关键的器官。

 

 

相对来说，男性的身体素质天生更强一点，所以平时生活中也就很少关注身体的健康状况，可肾脏却是个例外，男性平时不仅会格外关照，而且还会经常采取各种滋补措施，主要是因为肾脏对男性而言，不仅决定身体素质的强弱以及生育能力的高低，甚至还关系到身体的衰老速度以及夫妻之间的和谐关系。

 

肾脏跟肠胃不同，它即使遇到麻烦，也很少发出信号，自然我们也不太可能及时发现，所以平时生活中，想要判断肾脏是否强劲，需要通过身体其它部位的表现来判断。

膝盖有力

 

膝盖可以说是我们身体最辛苦的部位，身体的重量几乎上都施加在了它上面，而且每一次身体活动都需要膝盖的配合，而一般情况下，当身体进行重体力劳动后，膝盖一般会产生明显的酸痛无力感，但是经过足够的休息后，这种不适感就会消失，可如果男性平时经常感觉膝盖无力，那就需要注意，这很可能是肾脏出现了问题。

 

膝盖的灵活性以及力量大小跟肾脏的活性有直接关系，如果膝盖一直都能保持特别有力度的情况下，那就基本上可以肯定肾脏的各方面功能都比较正常。

 

 

腰部有力

 

一般情况下，当一个男性说腰不行的时候，其他人就会直接想到肾功能不足，因为肾脏就生长在腰部，所以它们两个有着密切的关系，一旦肾脏出现问题，腰部也会产生不适而一旦腰部经常无力，那就说明肾脏活性不足，所以说，如果男性经常感觉腰腹部力度十足，那就说明肾脏还比较健康，自然也就不需要进行格外的滋补。

精神有力

 

现在随着生活需求越来越丰富，生存压力也变得越来越大，而男性作为一个家庭的顶梁柱，必须将更多时间和精力放在工作上，所以平时经常会感到精神差，就算经过长时间的休息也得不到缓解，而遇到这种情况一定要注意，这很可能是肾脏功能紊乱导致的连锁反应，可如果男性每天都觉得精神力十足，那就说明肾脏非常强劲。

其实男性想要肾脏健康非常简单，只需要养成良好的生活习惯就够了，一日三餐按时吃，食物构成尽量丰富；养成早睡早起的习惯，每天都让身体获得足够的睡眠时间，避免熬夜；最后就是坚持身体锻炼，这样肾脏会越来越感激你。

1型糖尿病是一种慢性疾病，患者体内胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高。长期高血糖会引发多种并发症，其中肾脏病变是常见的严重并发症之一。

研究表明，对1型糖尿病患者进行早期强化治疗，可以有效降低肾小球滤过率受损的长期风险。强化治疗包括每日多次注射胰岛素或使用胰岛素泵，将糖化血红蛋白水平控制在正常范围，以降低血糖水平。

一项由华盛顿大学的Ian H. de Boer医生进行的研究发现，在糖尿病控制与并发症试验(DCCT)中，接受强化治疗的1型糖尿病患者，其肾小球滤过率受损的风险降低了50%。在DCCT研究期间，强化治疗组的平均糖化血红蛋白A1c水平为7.3%，常规治疗组为9.1%。在DCCT研究结束后，继续进行观察性扩展EDIC研究，结果显示，强化治疗组的患者发生终末期肾病的风险也明显降低。

此外，研究表明，早期强化治疗不仅可以降低肾脏病变风险，还可以降低视网膜病变、神经病变、白蛋白尿和心血管疾病等并发症的风险。

对于1型糖尿病患者来说，早期进行强化治疗，并积极控制血糖水平，是预防肾脏病变和其他并发症的关键。

此外，患者还应注意日常保养，如合理饮食、规律运动、保持良好心态等，以降低疾病风险。

总之，早期强化治疗是保护1型糖尿病患者肾脏健康的重要手段，患者应积极配合治疗，并做好日常保养。