“血糖一直降不下来”是一个令众多糖友忧心的问题,“血糖居高不下”有什么危害呢？相信大家都吃过咸菜,那我们不妨想象一下腌咸菜的过程,这个问题就明朗了很多。咸菜可以算作一种中国文化,腌制是让食物处于一个高渗的环境中,盐分大量地渗入到食物组织内,从而达到保藏食物的目的,腌制一般是需要一定的时间才可以收获这份美味。

 

同理,血糖居高不下,那么血液中的糖就好比腌咸菜的盐,机体的血管、神经就好比被腌制食品,时间长了收获的可不是美味,而是各种并发症。

 

一、急性并发症

 

1、糖尿病酮症酸中毒:该并发症的三大表现:高血糖、高血酮、代谢性酸中毒;该并发症的三个分度:轻度(仅有酮症而无酸中毒)、中度(酮症伴轻至中度酸中毒)、重度(酸中毒伴有意识障碍)。

 

2、高渗高血糖状态:四大临床特征:严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压明显升高、脱水和意识障碍,多见于老年的糖尿病患者。

 

3、糖尿病乳酸酸中毒:发生率低,病死率高,主要见于服用苯乙双胍者。

 

二、慢性并发症

 

1、糖尿病肾病:糖友们发现小便中多泡沫需要注意,糖肾的早期特征是尿中白蛋白排泄轻度增加,早期严格控制血糖和血压,可以延缓糖肾的进展。

 

2、糖尿病视网膜病变:糖友们感到双眼视物模糊、眼前有黑影,需要眼科就诊了。

 

3、糖尿病周围神经病变:糖友们有手脚对称性麻木、疼痛、感觉异常等需引起重视,这是长期的高血糖状态给周围神经带来了危害。

 

4、下肢血管病变:血管长期暴露在高血糖状态下,血管内皮细胞会受损,像水管时间长了生锈一样,血管壁内脂质的沉积带来动脉粥样硬化。

 

 

5、糖尿病足病:约85%的截肢是有足部溃疡引起的,神经病变、血管病变、感染共同导致了组织的溃疡和坏疽,保护好双足,对于糖尿病患者异常重要。

 

通过以上几点,相信您对于血糖居高不下的危害有了相应的了解，为了自己的身体健康，请大家积极控糖，远离并发症，提高生活质量。

首先，保持稳定的血糖控制是关键，遵循医生的治疗方案，按时用药，坚持血糖监测，避免剧烈的血糖波动。其次，控制血压也至关重要，定期测量血压，如有高血压问题，积极配合医生治疗和调整生活方式。

此外，患者应适量控制蛋白质摄入，限制高蛋白饮食，尤其对于早期肾损害的患者更为重要。同时，避免滥用药物。定期进行肾功能检查，可以及早发现肾脏问题，以便采取相应措施防止进一步损害。

胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，主要用于降低血糖水平。然而，并非所有的糖尿病患者都可以使用胰岛素。在某些情况下，胰岛素可能不能使用，甚至可能对患者的健康造成损害。以下是一些胰岛素不能使用的情况。

首先，对胰岛素过敏的人不能使用胰岛素。虽然这种情况非常罕见，但确实存在。对胰岛素过敏的人可能会在注射胰岛素后出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应。在严重的情况下，可能会出现呼吸困难、心跳加速、血压下降等严重过敏反应。如果出现这种情况，应立即停止使用胰岛素，并寻求医生的帮助。

其次，有严重肝脏疾病或肾脏疾病的人不能使用胰岛素。这是因为肝脏和肾脏是胰岛素的主要代谢和排泄器官。当肝脏或肾脏功能严重受损时，胰岛素的代谢和排泄可能会受到影响，导致胰岛素在体内积累，可能会导致严重的低血糖反应。

另外，有严重心脏疾病的人也需要谨慎使用胰岛素。这是因为胰岛素可以增加心脏的工作负荷，对于已经有心脏疾病的人来说，使用胰岛素可能会增加心脏病发作的风险。

此外，正在使用某些药物的人也不能使用胰岛素。例如，某些用于治疗高血压的药物、某些用于治疗心脏疾病的药物、某些用于治疗抑郁症的药物等，可能会与胰岛素产生药物相互作用，影响胰岛素的效果，或者增加低血糖反应的风险。

总的来说，虽然胰岛素是一种非常有效的降血糖药物，但并非所有的糖尿病患者都可以使用。在使用胰岛素之前，应该详细了解自己的健康状况，并咨询医生的意见。如果出现任何不适，应立即停止使用胰岛素，并及时就医。

①保持健康的饮食习惯，选择低糖、低脂、高纤维的食物，定期进食，避免过度饮食或暴饮暴食。②保持适度的体重，定期进行身体活动，如散步、瑜伽等温和锻炼，有助于改善血糖和血脂水平。③定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时发现问题并接受医生指导。④戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持身体健康。⑤避免滥用药物，尤其是对肾脏有潜在损害的药物。保持足部清洁和干燥，避免足部受伤感染。

1、皂角米

皂角米是皂荚的种子，外号“雪莲子”，性辛、性温，归肺、大肠经。现代医学研究发现，皂角米里含有丰富的可溶性膳食纤维，多吃能促进肠道蠕动。而且，皂角米在肠道能吸水膨胀，软化粪便，缓解粪便，预防便秘的效果非常好。

 

另外，皂角米所含的植物胶原蛋白能稳定餐后血糖，避免餐后血糖快速上升，非常适合餐后血糖高的糖友食用。皂角米可直接泡水饮用，也能炖汤，今天我给大家推荐一款银耳莲子皂角米粥，非常适合高血糖的朋友食用。

制作方法：

准备银耳、莲子、皂角米、百合、大枣；将准备银耳泡散，清洗干净后撕成小块备用；往锅里加入适量清水，烧开后加银耳，皂角米、百合，莲子，大枣，继续熬煮；等再次煮沸之后换小火慢熬1个小时左右，即成。

2、苦瓜

苦瓜性寒凉，可直接榨汁、熬汤、煎炒。苦瓜的营养极为丰富，有清热解毒、美颜嫩肤、养血滋肝以及降低血糖的功效。苦瓜含有苦瓜素、苦瓜多糖、罗汉果苷、黄酮类物质等好几种有生物活性的化合物，这些化合物在降血脂、降血糖等方面效果显著
 
苦瓜可以直接做成苦瓜汁，也可以炒着吃，今天教大家一个特别适合高血糖朋友的食用方法：蒜蓉炒苦瓜。

制作方法：大蒜拍扁后，切成碎沫；红椒切成菱形片，放在盘里；准备苦瓜2根，切开后，去掉里面的瓜瓤，斜切成片，把苦瓜焯一下水，让苦瓜断生。

焯过水的苦瓜，倒入盆中，加入食盐，白醋，用手揉搓一会。这样可以进一步的去除苦瓜的苦味。然后用清水，冲洗掉食盐和白醋，挤干水分。

锅内烧油，油热后，倒入蒜末，红椒，炒出蒜香味后，然后放入苦瓜。加入食盐，味精，加一点清水，可以更好的化开调料，快速翻炒，再加一点水淀粉收汁。

 

 

3、苦荞

《本草纲目》记载，苦荞性味苦、平寒，能益气力、续精神、利耳目、降气宽肠，是中老年人最理想的保健食品。糖友们吃苦荞，不光可以泡水饮用，更可以直接做成苦荞米饭。

制作方法：将大米淘洗干净后放入电饭煲内；再放入洗净的苦荞麦；倒入适量清水后煮熟即可。
 
4、玉米须

玉米须可不是用不上的“废料”，其实玉米须还是一味药材，中医认为，玉米须性平和，归膀胱、肝、胆经，煎水服用有利尿之功。所以，玉米须煮水喝，不光能降血糖，还能降低血压、尿酸，缓解水肿。

 

（1）玉米须茶

制作方法：玉米剥皮时把玉米须留着，清洗干净，跟玉米一起放入锅内煮，煮熟后，把玉米和玉米须捞出，剩下的汤水就是玉米须茶，可直接饮用。

（2）玉米须煮鸡蛋

准备玉米须若干，鸡蛋2个，全部洗干净放入锅中，加水煮熟，把煮熟的鸡蛋捞出去皮后再放到锅里煮一会儿，捞出后趁热食用。这种吃法不仅能利尿祛湿，还能平肝清热，疏肝解郁。

控制血糖水平至关重要。遵循医生的治疗方案，按时服药，保持良好的血糖控制，有助于降低心血管并发症的风险；注意饮食和体重管理。选择低糖、低脂、高纤维的健康食物，控制摄入总热量，避免过度肥胖；

保持适度的身体活动。规律的运动有助于降低血糖和胆固醇水平，改善心血管健康。戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒，有助于降低心血管疾病风险；定期进行体检和血液检查，及早发现潜在问题并进行干预。

血液中的葡萄糖与白蛋白发生反应生成糖化白蛋白（GA），医学上检测的糖化血蛋白含量可以代表在白蛋白生命期内葡萄糖平均水平的高低。

白蛋白的半衰期约17-19天，糖化白蛋白可以反映患者近2-3周内的平均血糖水平， 不受血清蛋白量、抗凝剂、非特异性还原物质等的影响，是判断糖尿病患者在一定时间内血糖控制水平的一个较好指标。

糖化白蛋白的3种作用

1.用于评价短期内血糖的控制情况

糖化白蛋白的正常参考值为：11%-17%。

糖化白蛋白在近期总体血糖水平的评估方面较糖化血红蛋白更有优势。糖化血红蛋白代表的是近2 ～ 3 个月的平均血糖状况，所以无法作为糖尿病治疗方案调整后短期疗效的评判指标。由于白蛋白与血糖的结合速度比血红蛋白更快，因此糖化白蛋白对于短期内血糖变化较糖化血红蛋白敏感。如果你调整治疗方案后，糖化白蛋白在正常值范围，说明血糖控制良好。

2.用于确定是否有应激性血糖升高

应激性高血糖指机体在应激（外伤、手术、感染等）情况下出现的血糖升高。有研究发现，糖化白蛋白判断应激性高血糖的切点为17.5%。糖化白蛋白与糖化血红蛋白联合测定有助于判断高血糖的持续时间，可作为既往是否患有糖尿病的辅助检测方法。

应激性高血糖血糖升高的程度常与疾病，或应激的严重程度呈正相关。

3.用于筛查糖尿病

糖化白蛋白≥17.1%时，提示糖尿病的可能。

如果你是糖尿病高危人群（有糖尿病家族史、年龄≥40岁、肥胖、糖尿病前期、缺乏体力活动等），即使空腹血糖正常，仍需要做口服葡萄糖耐量试验（俗称“喝糖水”），明确是否患有糖尿病。

临床上常用的血糖监测方法包括：毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白和持续葡萄糖监测，这4种血糖监测方法互相补充，并不能相互替代。

 

参考文献

• 尚红,王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程（第4版）[M].北京：人民卫生出版社.2014.

• 曹相原主编.重症医学教程[M].北京:人民卫生出版社:2014.

• 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南（2021年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(10):936-948.

糖尿病是一种常见的慢性病，也是临床最为常见的慢性病之一。糖尿病发病率很高，很多人发现的时候要么是已经有了并发症，要么是因为体检时被发现。但对于糖尿病，很多人并不以为然，因为他们觉得糖尿病对自己的损害是远期的，殊不知，糖尿病的并发症一旦出现，恐怕就开始了悲剧和可怕的开端。就提问者提到的2型糖尿病，到医院住院第一天挂水4500的，我们来一起看看到底发生了什么？

 

 

一、糖尿病有哪些可怕的急性并发症？

 

糖尿病的急性并发症有很多种，比如低血糖、糖尿病合并感染、糖尿病酮症、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等。但我们今天讲三个多见的，糖尿病酮症酸中毒和、乳酸酸中毒、非酮症性高渗性昏迷，而且这三类并发症都是非常严重的糖尿病并发症，都和患者的血糖控制不佳有关。糖尿病酮症酸中毒多见于治疗突发停止，合并感染或者应激。如果糖尿病酮症酸中毒不能及时纠正，可导致昏迷，很快威胁到生命安全。乳酸酸中毒和非酮症性高渗性昏迷多见于血糖控制不佳的老年患者，常表现为血糖严重升高，患者可出现严重脱水，意识障碍，严重者也会危及生命。

 

二、急性病并发症需要怎样处理？

 

无论是酮症酸中毒、乳酸酸中毒，还是高渗性昏迷，这些急性并发症的治疗都需要及时大量补液、持续胰岛素降糖、补钾纠正电解质紊乱等治疗。事实上，这些并发症无论是哪一种，都是糖尿病发病后的最为危险的急性并发症之一，而且死亡率非常的高。三者的治疗都需要大量补液，一般3000-5000ml，甚至更多的补液量，尤其是高渗性昏迷更强调补液。所以，如果是每天输注4500ml的液体，我觉得没有必要大惊小怪了，根据需要有可能比这个数字更多。

 

三、一天花费4500元有没有可能？

 

我觉得如果真的是糖尿病急性并发症的话，当天花费超过4500的可能性更大，因为对于重症的糖尿病急性并发症，如果需要鉴别是不是脑血管疾病，或者有其他需要鉴别的，甚至如果需要选用血液净化治疗，甚至是呼吸机辅助呼吸灯治疗，患者当天的花费超过4500可能会更多。

 

 

你们说呢？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关，因此，糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

 

 

一、冠状动脉病

 

冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一，在临床上越来越多。其中，糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见，且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

 

 

由于糖尿病导致血管受损，分泌大量炎性细胞因子，从而促进了动脉粥样硬化，甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

 

二、下肢动脉粥样硬化性病变

 

下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化，但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变，因此，糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）。

 

 

我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示，糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%，表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡（DFU）发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示，我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%，与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比，LEAD导致的足溃疡复发率高，截肢率增加了1倍。

 

由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性，如内皮功能的损害、氧化应激等。因此，在临床上这几种病变常同时存在，故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

 

 

LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加，死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件，在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%，与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

 

三、脑血管病

 

糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

 

 

糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此，需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

 

参考文献：

1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).

2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).

3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).

生病是我们每个人生活中都无法避免的事情，因为体内有大量的器官，再加上生活的环境中可能存在大量的细菌以及病毒，尽管我们有着强大的免疫机制，可并无法做到万无一失。好在如今的医疗水平在不断进步，身体出现的大部分问题都能够找到合适的解决办法，有时候甚至不需要吃药就能够缓解病情，但是当下的医疗技术也并非无所不能，有很多疾病依然属于医学难题，比如癌症，白血病等等，而除此以外，还有一些常见的健康问题也找不到有效的治疗方式，其中糖尿病就是最典型的一个。

 

血糖是血液循环过程中的主要成分，它承载着能量，然后在血液循环过程中给各器官提供动力，可是随着人们不良饮食习惯的增加，导致人们的血糖指数越来越高，有数据显示，截止到目前为止，我国的高血糖人数已经超过了7亿，而高血糖就是糖尿病的前身，虽然它属于典型的慢性疾病，可一旦出现，基本上就无法彻底治愈。

 

 

需要防范的 糖尿病并发症

酮症酸中毒

 

我们体内的酮体含量非常低，它是肝脏脂肪生成脂肪酸过程的中间产物，会随着血液循环被传递到心脏，肾脏，肠胃等多个部位，然后给身体多个器官运行提供一定的动力，正常情况下，在体内的滞留时间也比较短，可是当体内的胰岛素分泌量长期不足或者糖分含量偏少时，体内的酮体含量会快速升高，使得身体各部位得不到足够的能量，身体多个器官的活性也会快速下降，轻则出现食欲下降，消化不良等症状，严重的话很可能影响呼吸，甚至休克，所以希望各位能够多加注意，这种情况一定要及时补水，紧急的话还可以注射一定的胰岛素。

肾功能受损

 

肾脏是我们体内主要的水分代谢以及平衡器官，而糖尿病对肾脏的伤害非常大，因为血液中糖分含量高，会大大增加血液循环的压力，而这就很容易增加肾脏的代谢压力，尤其是会导致肾小球受损，导致肾脏的过滤以及代谢功能出现问题，就很容易出现蛋白尿，如果不及时调控，很可能导致肾功能快速下降。

 

 

糖尿病足

 

一般来说，当体内的血糖指数升高到一定程度后才会引发糖尿病，而血液中糖分含量偏高，就很容易导致血液黏稠，血液循环速度减慢，血管中水分不足，而双脚作为血液循环的末梢，就很容易出现供血不足的情况，这不仅会导致四肢经常出现冰凉麻木的情况，还可能导致脚部皮肤非常敏感，很容易被细菌感染。

脑中风

 

脑中风可以说是糖尿病很常见的一种并发症，有数据显示，糖尿病人群患脑中风的概率是正常人的12倍，主要是因为血液中的糖分含量升高后，血液粘度也会越来越高，从而导致血液循环速度越来越慢，脑部很难得到足够的血液供应，自然就会导致大脑神经细胞活性下降，很容易引发脑中风的问题。

 
视力下降

 

随着智能化时代的到来，我们每天都需要面对各种各样的屏幕，所以人们的视力越来越差，而除此以外，视力下降也是糖尿病的并发症之一，因为血液粘稠会对视神经产生很大的压迫，导致视网膜发生病变，从而导致视力快速下降，如果不及时采取措施进行缓解，甚至可能导致失明。