大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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肺结核是一种传染病，在临床上如果有这种病人接受治疗的话，他们一般是隔离治疗的，肺结核的主要传播途径就是飞沫传染，为此我们在公共场所的时候一定要注意，尤其是在抵抗力低下的时候，尽量不要接触那些患有肺结核的病人。

 

消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染，但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查，发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的习惯。

结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染，也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的。

 

肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。

 

以上的传染方式固然应该注意，但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核)；散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。

如果微滴核大于5~10微米；吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。

我们看到以上专家阐述的肺结核的主要传播途径，在平时如果有患者这种疾病的人尽量的减少外出，此外还需要及时做检查，不要让肺结核这种疾病发展下去，这无论是对我们的身体，还是对我们身边的人都是没有好处的。

我国是结核病负担较重的国家，但近10年结核病的患病率已经较前下降了，尤其是传染性肺结核患病率下降尤为明显：由2000年的169/10万下降到66/10万，十年降幅约为61%。所以，肺结核发病率并没有人们想象的那么高。

 

结核菌主要经空气、通过呼吸道传播，如果在人口集中的公共场所碰到具有传染性的结核病患者，而此时你的抵抗力又比较低，结核菌是可能会“乘虚而入”。有统计显示，一个未接受治疗的痰结核菌阳性的病人，一年之内会导致其周围10～20人感染结核菌。但不是所有和结核病患者接触的人都会感染结核菌，再加上目前结核病得到较好控制，所以即便经常在密集人群中间活动，感染肺结核的概率也很低。

 

胸片有阴影就是肺结核？

 

结核病的发病症状通常比较隐匿，表现也各不相同：有些人完全没有症状，常在体检拍摄胸片的时候发现肺部阴影；有些人可能只是觉得倦怠，或出现类似感冒的症状；还有一些人会出现咳嗽、发热、咯血，有些患者看到肺部出现阴影，曾经发热、咳嗽过就怀疑得了肺结核。实际上，单纯肺部出现阴影不一定是结核。既往曾出现咳嗽、高热等症状，可能只是暂时感染呼吸道其他病原菌所致。

当然，如果想要确诊的话，建议到专科就诊，咨询呼吸科医师的意见。若怀疑是结核，需要做结核方面的检查，包括痰结核菌的涂片和培养、皮肤结核菌素试验、血液的结核抗体检查，等等。必要的时候，可能还需要抗炎下观察病灶的吸收情况。

 

如果真的患了结核病，也不需要害怕。只要早期接受治疗，95%的初治病人都是可以治愈的。

 

 

当然，治疗时一定要严格遵守治疗方案，包括医生确定的服药次数和间隔用药方案，避免遗漏和中断。而且，必须坚持6个月的治疗，不可过早停药，以免治疗不彻底导致复发。总之，结核病并没有大家想象的那么可怕。即使患病，只要足够重视，及时就医，并按医师的指导进行检查和治疗，多数患者可以痊愈。

 

 

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相信大家对于肺结核都有一定的了解，这是一种非常常见的呼吸系统疾病，它的发病率非常高，危害非常大，会使患者出现咳嗽，咯血，发烧，四肢酸痛，呼吸困难等症状。所以对于这种疾病，我们应该及时的去医院进行检查，以尽快的明确病情，以免错过了最佳的治疗时间。

肺结核这种疾病是由于结核杆菌感染肺部而导致的，所以我们在诊断病情的时候可以进行痰检，这样可以有效的发现痰液中的结核杆菌，从而准确的判断病情。但还是有很多人对于痰检不太了解，不知道痰检成阴性的肺结核是什么意思，所以我们应该多了解有关这方面的知识，这对于疾病的治疗有非常大的帮助。

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那么痰检阴性的肺结核是什么意思呢?

 

如果肺结核患者的痰检呈阴性，那么则说明结核杆菌活动不活跃，这个时候病情一般没有传染性，或者传染性非常的弱。但是这个检查不能够排除体内并不存在结核杆菌，所以我们千万不能够掉以轻心，还是应该听从医生的嘱咐，按时按量的服用药物进行治疗，以免耽误病情。

 

 

并且患者还要定期的去医院进行复查，如果发现痰检多次呈阴性，那么则可以判断疾病已经没有了传染性，这个时候我们可以如同常人一样的工作和生活。

肺结核痰检呈阴性的注意事项也非常多。

 

患者在日常生活中，应该保持良好的心态，积极的配合医生进行治疗，按时按量的服用相关的药物绝对不能擅自增减药量及停药，也要产生抗拒的心理。并且患者还要注意日常生活中的护理，平时要保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠，千万不要长期熬夜，否则那样会让身体的抵抗力下降，从而造成一些并发症的发生，最后对疾病的治疗造成不利影响。

 

除此之外，患者还要注意控制自己的饮食，平时应该保持规律的饮食习惯，并且要改善饮食的结构，科学合理的定制饮食计划，这样才能够使病情尽快的恢复。

 

总而言之，如果肺结核在进行痰检的时候结果呈阴性，那么则说明疾病没有传染性或者传染性很弱。但是我们也不能够掉以轻心，还是应该及时的配合医生进行治疗，以尽快的治愈疾病。并且我们还要做好相应的护理措施，保持良好的精神状态，这样才能够得到最佳的治疗效果。

 

 

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肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

 

一、肺癌

 

中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

 

结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。

 

二、肺炎

 

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。

 

干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

 

有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

三、肺脓肿

 

肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

 

四、支气管扩张

有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。

五、慢性支气管炎

老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

 

六、其他发热性疾病

 

各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌。

 

 

急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。

以上所举，仅是少数主要的常见疾病，在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据，又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性，又要认真动态观察与严格对比与判断。

 

 

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肺结核因为具有传染性，所以人们有种谈“核”色变的恐惧感。如果患上了肺结核这种疾病，会出现很多症状，想要及时掌握病情，尽早去正规医院进行检查，那么就得去了解一下相关的肺结核知识，尤其是要懂得一些肺结核的症状。

 

1、肺结核全身症状

这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。

2、肺结核呼吸系统症状

这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰，其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时，相应的患者胸壁有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈，但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，肺结核患者的呼吸功能会出现减退，如渐进性呼吸困难，甚至出现缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状会更为严重。

约三分之一的肺结核患者，有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶，可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是，大咯血症状可发生肺结核患者失血性休克，甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。

 

此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退，则可能是肺结核病灶播散的缘故。

 

 

3、肺结核体检症状

肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时，患者多无异常体征;若病变范围较大，患侧肺部的呼吸运动会减弱，叩诊时可见浊音，听诊时可见呼吸音减低或为支气管肺泡呼吸音。此外，肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音。

 

当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸廓可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状，对侧可有代偿性肺气肿病症。

 

 

通过上面这些内容的讲解，相信很多人已经对肺结核的主要症状有了比较清楚的认识。其实对于肺结核这种疾病，患者朋友们应该注意控制病情的发展，这就要求我们当发现自己得了这种疾病后，马上去医院进行治疗，而不可拖延时间。

一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染，有传染性，传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。

 

 

一、病毒性肺炎的症状表现有哪些？

 

本病为急性起病，可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状，部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。

 

1、起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰，如存在细菌感染，则可能为黄痰。

2、本病常无明显的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。

3、小儿或老年人易发生重症肺炎，可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。

4、并发症：急性呼吸窘迫综合征等。

 

二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些？

 

1、实验室检查

 

白细胞计数：其数值可正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围。

痰液检查：痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。

 

2、影像学检查

 

X线：可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

CT或MRI：如病情需要，可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断，以及辅助与相关疾病的鉴别。

 

3、病理检查

 

可发现气道上皮广泛受损，黏膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性，偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出，直接作用于支气管平滑肌，致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。

 

4、其他检查

 

胸部X线：检査可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

 

 

本病的诊断有赖于病原学检查，呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变，并排除由其他病原体引起的肺炎，多可进行诊断。

50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下，各个脏器的器官功能都在逐渐衰退，所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱，不去治疗肺结核，认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

 

 

一、不治肺结核的四个危害要当心

 

1、有可能把疾病传给他人

 

结核病属于传染性比较强的一种疾病，主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病，就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

 

2、可能丧失劳动能力

 

很多人因为得了肺结核，劳动力逐渐下降。尤其是年轻人，如果不及时治疗，丧失了劳动能力，会给家人带来沉重的负担，最后甚至有可能危及生命。

 

3、造成经济损失

 

肺结核患者因为不及时治疗疾病，导致并发症增加，症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高，在无形中造成了很大一部分经济损失。

 

4、导致其他并发症

 

结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗，会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

 

二、肺结核不治疗会自愈吗

 

大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症，累积到身体其他脏器，炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险，所以要及时干预治疗该病。

 

 

三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么？

 

肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现，又有糖尿病的表现，一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等，会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状，当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现，比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦，而糖尿病由于血糖比较高，容易导致抵抗力低下，所以如果发生了肺结核，就更容易导致肺结核的症状加重，两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

 

提醒：治疗肺结核是一个比较漫长的过程，所以要多留意一下患者的内心波动，千万不要让患者过于着急，一定要放平心态，做好打持久战的准备。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为‘云端健康’的互联网医院，心中的忐忑难以言表。自从检查出肺结节，我就一直笼罩在焦虑的阴影中。屏幕那头，出现了一位面容温和的医生，他亲切地问我：“你好，我是结核病科的医生，请问有什么可以帮到您的？”

我深吸一口气，小心翼翼地描述了我的症状：“医生，我最近一直咳嗽，而且痰中带血丝。”医生沉默了一会儿，然后缓缓地说：“根据您的描述，我怀疑您可能是陈旧性结核。”

听到这个消息，我心中一紧，但医生接下来的话让我松了一口气：“别担心，我会根据您的报告和症状，为您制定一个治疗方案。”

接下来的几天，我按照医生的建议，进行了痰液检查，但结果却是没有发现异常。医生告诉我：“如果没问题，就先抗炎后看症状恢复情况及复查CT。”我心中充满了感激，对医生的医术和态度都充满了信任。

在医生的指导下，我按时服药，症状逐渐好转。每当我想起那位医生，心中就充满了感激。他的专业、耐心和关怀，让我在漫长的治疗过程中，感受到了温暖和力量。我知道，无论前方的路有多么艰难，只要心中有医生的帮助，我就有信心战胜病魔。

在遵医附院的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于自己陈旧性结核对入职的影响的问题。患者表示自己是一名正在实习的医学院学生，希望能够得到医生的专业建议。患者描述了自己的情况，并表达了自己对医学事业的热爱和对附院的渴望。患者强调自己经过规律治疗和复查，病情保持稳定，并请求医生给予机会。医生在沟通中耐心倾听了患者的诉求，并客观评价了患者的病情，表示会再次询问患者的具体情况。最终，医生表示服务已结束，提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，出现了一位温柔微笑的医生***，他是我此次问诊的呼吸内科专家。

我向他讲述了我的病情：陈旧性肺结核，已经停药六年。最近一次的CT检查显示肺部有结节，这让我有些担忧。医生耐心地听我讲述，然后开始询问我的症状。

他说：“您这个结节都不大，但为了保险起见，我们需要您1到3个月复查一次肺CT。”我点了点头，表示理解。医生还告诉我，由于我之前有支气管扩张的问题，所以每次感冒都很难好，后期会出现偶尔咳嗽的症状。

医生又询问了我的体温、体重等情况。我告诉他，虽然每天监测体温，但结核病后的支气管扩张让我每次感冒都很困难。今天医生开的药，我需要吃吗？医生告诉我可以吃，一周的克拉霉素，还有一个祛痰的。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的治疗方案。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面的交流一样。

问诊结束后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，但互联网医疗的出现，让这一切变得可能。

那天，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，点击了在线问诊的按钮。屏幕上跳出了那位熟悉的面孔，***医生。他总是那么亲切，让我感到很安心。

我向他提交了我的肺部CT报告，没过多久，他就回复了。他告诉我，肺结节没有变化，目前倾向于良性，让我继续观察即可。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

我问他多久复查一次，需不需要吃药或者保健品之类的。他告诉我，肺结节一般没有症状，不用吃药或保健品，每1-2年复查一次就好。

我又问他，没什么大问题吧。他回答说，目前看没有问题，结节一直没有变化，如果是恶性的，会长大或发生其他变化。

然后，我又提交了一份检查报告，他告诉我这份报告显示血脂高、血糖高，建议内分泌科就诊；胸片提示结节影，像结核，一般需要做肺CT。他说，如果是同一个人的，10.28的肺CT报告描述像是陈旧性肺结核的表现。我告诉他，我有肺结核病史，因为肺CT提示钙化，所以报告考虑陈旧性病变。

他建议我，陈旧性病变的话，如果没有症状、没有新发肺部病灶，先观察、生活中注意增强免疫力，避免过度劳累、受凉。我问他，那个乙肝表面抗体阳性没事吧。他问我，您打过乙肝疫苗么？我回答说，打过。他说，一般打过乙肝疫苗，就会产生乙肝表面抗体，这是一种保护性抗体，乙肝表面抗原阴性就行。

与***医生的交流让我感到非常满意，他的专业、耐心和细心让我对病情有了更深的了解。虽然我不能亲自见到他，但他的专业建议让我感到安心。在此，我要感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。