相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

心脏对于任何一个人来说都是一个很重要的器官，是不可或缺的一部分，随着心脏每次工作，促进身体各个细胞的新陈代谢，但是对于一个人来说，一旦患有冠心病之后如何饮食才是最好的呢?如果不能注意饮食，血管就会承担一部分压力，造成疾病出现。

年轻人如果长期进食过于油腻，进食量以及暴饮暴食，或者是过度的进食油脂以及甜食也会造成一些疾病出现。即便是小伙子过营养食物，超过身体所需要的能量，就会造成脂肪或者是过多的热量堆积在体内，久而久之这些脂肪身体不能消耗或者是代谢，就会造成身体出现一些心脑血管疾病，其实这个时候小伙子因为进食不当出现冠心病也就不足为奇了。

所以日常生活中对于一些年轻人来说也需要正规性的进食，补充身体营养，饮食调整身体是一个慢性过程，不能一蹴而就，如果着急就会造成反效果，所以专家建议应该正确认识到年轻人饮食的重要性。针对于冠心病病人如何饮食还是看看以下专家是如何总结的。

控制膳食总热量：如果冠心病的患者身体素质本身就很肥胖，日常生活中最好是控制每天热量供给，因为这样会造成过多的脂肪堆积，进一步造成身体负担和压力增加。

低脂，低胆固醇膳食：如果高脂肪进食，会造成甘油三酯或者是脂肪过多，进一步造成身体代谢障碍，造成动脉血管壁的伤害，临床上冠心病的患者最好是低脂、低胆固醇饮食，这样提高自己的生活质量。

并限制蔗糖及含糖食物的摄入：冠心病的患者最也不要进食过多的糖分，尤其是合并糖尿病的患者，会造成动脉血管壁进一步的伤害，形成一定的身体损伤。比如说过多的进食面食，糖果等。

饮食清淡：冠心病的患者应该注意饮食清淡，最好进食一些维生素以及纤维的食物，促进身体消化和排泄，还可以多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆类及其制品)的食物。尽量以植物油为食用油。提高身体素质。

优质蛋白：冠心病的患者最好是进食鱼或者是其他的海产品，这些海产品中富含优质蛋白，可以提高血管弹性，让血管能够正常工作。

因为血脂代谢不正常就会造成冠心病出现，此外疾病的出现和日常生活中的饮食因素也有直接的关系，为此临床上专家建议我们最好是注意饮食，具体的饮食知识以上专家给出了总结，不同的患者应该根据自己身体不同的需要饮食，提高自己的身体素质。

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸是心血管疾病常用药物，很多有心血管疾病的患者朋友都需要常年和这些药品打交道，但是真要让大家说说他们之间有什么不同，很多人可能并不清楚，今天我们就来谈谈三者之间的区别，服药时间和注意事项，以及急救时如何选药。

 

 

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸有何区别？

 

1）阿司匹林：

 

阿司匹林在临床应用非常广泛，可以解热镇痛、抗血小板形成，预防心肌梗死复发及术后深静脉血栓形成和肺栓塞等等，由于阿司匹林口服经胃肠道吸收后降解为阿司匹林和水杨酸的血药浓度达峰时间为10-20分钟和0.3-2小时，因此并不适合急救使用，通常用作预防血栓形成和再次复发。

 

2）硝酸甘油：

 

硝酸甘油临床主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，通过释放氧化氮，松弛血管平滑肌，扩张动静脉从而降低心肌耗氧量，达到缓解心绞痛的目的。其制剂舌下含服约2-3分钟起效，5分钟可达最大效应，因此是冠心病人必备的急救药物之一。

 

3）速效救心丸：

 

速效救心丸是中药制剂，主要成分是川芎和冰片，可起到行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量，缓解心绞痛的作用。其说明书没有药代动力学相关研究，但大量的临床经验显示服用此药后可快速缓解心前区不适、胸闷、左肩膀酸沉等症状，常用于冠心病患者急救。

 

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸何时服用？

 

阿司匹林可在早起服用，也可睡前服用，如果有胃肠道反应最好放在早餐后服用减少药物对胃肠道的刺激，阿司匹林肠溶片可以饭前15-30分钟服用，避免食物干扰，吸收更好。硝酸甘油应在心绞痛急性发作时舌下含服1片，若不见效隔5分钟后再含1片，连续3次后效果不佳立即就医。

 

速效救心丸也应在心绞痛急性发作时舌下含服，为了加快药效可以嚼服，如果10分钟后症状还不缓解再服1次，3次后效果不佳考虑急性心肌梗死的可能，应即可就医。

 

 

阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸，急救时选哪个好？

 

阿司匹林起效慢，不适合急救用，常用于降低心血管危险因素的患者，但此药长期使用可能引起胃肠道不适，患者应注意。

 

硝酸甘油和速效救心丸都可用于心绞痛患者急性发作，目前更多的是推荐硝酸甘油，如果没有禁忌，冠心病高危人群应当首选硝酸甘油作为备用药，因为硝酸甘油的起效更快，作用更强。但要注意硝酸甘油可降低血压，平时有低血压、休克的患者应慎用。

 

速效救心丸则具有预防、治疗和急救三重功效，只是急救时没有硝酸甘油效果显著，但可以作为硝酸甘油的替补，在不适合使用硝酸甘油时可以发挥作用。

 

参考资料：药品说明书；《新编药物学》

硝苯地平是一种常见的降压药，在很多长效制剂缓释制剂以及其他药物没有出来之前，硝苯地平使用非常的广泛，而且硝苯地平降压迅速，得到了很多医务工作者的青睐，即便是现在在很多农村地区依然在使用。高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压已经成为一种非常常见的疾病，如何保持正常的血压就是人们最关心的问题。

 

 

一、硝苯地平有哪些特点呢？

 

硝苯地平是常用的钙离子拮抗剂降压药中的一种，它降压作用迅速，降压作用强，而且价格低廉，在一二十年前这个药物使用广泛。但随着硝苯地平相关的研究越来越多，发现短效的硝苯地平制剂虽然降压迅速，降压作用强，但血压反弹也快，而且带来的心血管获益并不多，所以硝苯地平的使用就越来越少。
 

二、口服硝苯地平后，血压为什么很快就又上升呢？

 

这主要是因为硝苯地平是一个短效的钙离子拮抗剂，它虽然降压迅速，降压作用强，但它的半衰期也非常的短，这就导致了患者口服硝苯地平，导致血压下降以后，因为脐带体内迅速被代谢，所以血压很快又恢复到原来水平，甚至反弹以后导致更高，这样血压反复波动就会造成更多的心脑血管等急性事件。

三、对于这种情况有什么办法呢？

 

为了防止血压下降以后迅速反弹，怎样解决口服硝苯地平后的血压迅速上升呢？一种比较简单的方法就是增加硝苯地平口服的间隔时间，比如间隔两小时口服一次三小时口服一次，但实际上硝苯地平已经不被指南中降压所推荐，所以说建议口服硝苯地平的缓释制剂或者是控释制剂，这才是最好的方法。

 

 

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硝酸酯类的确是治疗心绞痛的常用药物，也是治疗心绞痛缓解心绞痛的有效药物之一，但是不是所有的心脏病都需要使用硝酸甘油呢，使用硝酸甘油有哪些注意事项呢？今天咱们一起来讨论一下。

 

 

一、心脏不好就一定要用硝酸甘油吗？

 

心脏疾病有很多种，主要分为结构性心脏病，心律失常性心脏病，冠状动脉性心脏病，心脏功能异常性心脏病等。而在这么多的心脏病当中，并不是所有的疾病都能够使用硝酸甘油等硝酸酯类药物。而且在这些疾病当中很多疾病使用硝酸甘油并不一定能够有获益，所以说心脏不好就一定要使用硝酸甘油的，这个假定本身就是错误的。

 

二、硝酸甘油等硝酸酯类有什么作用？

 

硝酸酯类的最主要的作用是可以扩张冠状动脉为代表性的动脉血管。硝酸甘油是甘油的三硝酸酯，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。

 

在心脏中冠状动脉被扩张以后，就会使得冠状动脉的狭窄得到暂时的缓解，进而改善患者因冠状动脉狭窄而导致的心绞痛等相关症状。由此可见，硝酸酯类主要用于缓解冠心病所导致的和引起的各种症状。当然有时候硝酸酯类还用于降低血压，等其他方面，但相对来说比较少见。

 

三、使用硝酸甘油有哪些注意事项呢？

 

硝酸酯类药物并不是每个人都能用，因为硝酸酯类药物有它所引起的，特定的副作用，比如头疼，比如低血压等等，当我们的血压过低或者是使用硝酸酯类药物以后，头疼难忍的时候，这些都是使用硝酸甘油的禁忌症。

 

最为关键的是硝酸酯类药物对于冠心病的作用，仅仅是改善它的症状，相关的研究显示它并不能改善冠心病的愈后，所以说如果我们为了缓解症状可以使用硝酸酯类药物，但如果我们为了改善疾病的愈后，使用硝酸酯类药物恐怕还做不到。

 

 

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硝酸甘油类药实际是硝酸酯类药物，它们是心血管科常用药物，代表药物有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，主要用于冠心病、心绞痛、心衰的治疗，它们在心血管领域的地位可以说是不可取代的。但此类药物在使用过程中往往会出现头痛症状，那么到底该不该停药？有无办法避免？且看这里分析如下：

 

 

硝酸酯类药物引起头痛的机制

 

硝酸酯类药物引起头痛与其心血管药理作用特点有关：

 

1、降低心肌氧耗量：

 

硝酸酯类药物能扩张静脉血管，减少回心血量，使心脏前负荷和室壁张力下降，同时也能扩张外周阻力小动脉，使动脉血压和心脏后负荷下降，两者均可降低心肌氧耗量。因此能保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。

 

2、扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域血液灌注：

 

硝酸酯类药物通过选择性扩张较大的心内外膜血管、输送血管及侧支血管，使冠动脉血流重新分布，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。

 

3、降低肺血管床压力和肺细血管锲压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。

 

硝酸酯类药物引起头痛主要原因是硝酸酯类药物通过释放扩血管化学物质一氧化氮，使得脑膜血管舒张，从而引起搏动性头痛。

 

 

硝酸酯类药物引起头痛的应对策略

 

对于硝酸酯类药物引起头痛，解决办法并不是一概而论，根据头痛程度，如果轻微头痛可不作处理，一般情况机体能够耐受。如果头痛难以忍受，立即停药或逐渐减量直至停药，如果疼痛程度较重，此过程中也可加用对症止痛药起到过渡作用。如果需要减量、停药或使用其它药物，建议在专科医生指导下进行。为预防头痛发作，安全使用硝酸酯类药物应注意：

 

1.个体化用药：

 

使用硝酸酯类药物个体差异大，用药应当从小剂量开始逐渐增加，直达最佳疗效而无明显不良反应，如硝酸甘油片，舌下含服起初为1片，之后可3-5分钟追加一次。

 

2.减少耐药性的方法：

 

连续48-72小时，药物作用会逐渐失效。可通过以下方法减少耐药性的发生：①、预留每天8小时以上的间歇期。②、偏心给药法：7：00，12：00，17：00或8：00，15：00。③、渐增给药法：一天分几次给药不同剂量，逐渐加量，睡前加一次非硝酸类药物，避免深夜或凌晨发作。

 

3.避免禁忌症用药：

 

颅压高、脑出血、青光眼禁用；急性循环衰竭禁用，包括心源性休克、急性心梗伴低充充盈压、严重低血压； 限制性心肌病和肥厚阻塞性心肌病禁用；重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄。硝酸酯类药物服药期间，禁止与磷酸二酯酶抑制剂（西地那非）联用，血容量不足患者，如果同时使用其他扩血管药物、利尿剂时，也要注意可能发生体位性低血压。

 

参考资料：

《药理学》——人民卫生出版社.第八版

《正确使用硝酸酯类药物，这些特点你都掌握了吗？》——丁香园by竹枝9423

硝酸甘油是硝酸酯类药物中的代表，使用年限之久，民众认可度之高，恐怕除了消心痛（硝酸异山梨酯片）之外，估计无人能与之匹敌。

 

 

但硝酸甘油如此常用，大家对硝酸甘油的使用误区，仍非常之多，今天，咱们就一起走进硝酸甘油，看看硝酸甘油使用时，有哪些注意事项和误区？

 

1.并不是所有的胸口痛都需要使用

 

硝酸甘油的使用也是有适应症的，其主要用于冠心病心绞痛的治疗，因为硝酸酯类有着明确的扩张冠状动脉作用，所有，硝酸甘油主要用于心绞痛的缓解，有时候静脉滴注还可用于辅助降低血压和治疗充血性心力衰竭。但一定要记住了，并不是所有的胸痛胸闷都需要使用硝酸甘油！

 

2.并不是所有的片剂都是要口服

 

硝酸甘油的使用，多为舌下含服，较少用于规律口服，也就是其主要用于发病时的舌下含化3，使用量成人一次用0.25-0.5mg，如含服后症状无缓解，间隔5分钟后可再次含服，如果仍无缓解，就需要求助于专科医生，并立即给予其他处理。

 

3.并不是所有的心绞痛都需要含服

 

第一条讲了，只有冠心病心绞痛才是其适应症，但事实上，也不是所有的冠心病都需要含服，比如心肌梗塞的含服，其效果就几乎微乎其微，而且在许多情况下，硝酸甘油的含服甚至有加重疾病的可能。比如血压非常低的时候，心源性休克的时候，青光眼的患者，或者患者是肥厚性心肌病的时候等等，都是硝酸甘油使用的禁忌症。

 

4.即使使用也要有正确的方式

 

硝酸甘油如果没有禁忌症，而且有适应症，也要有正确的使用方式，如舌下粘膜明显干燥，可使部分患者舌下含化无效，建议舌下粘膜明显干燥的患者用水或盐水润湿粘膜后再给药。而且，患者在使用硝酸甘油的时候，一定要采取“安全体位”，避免在含服药物后出现低血压、头痛头晕等情况导致的摔倒等情况出现。

 

5.硝酸甘油再好，长期使用也会有耐药性

 

硝酸甘油长期连续用药，可使得人体对其产生耐药性，一旦机体对硝酸甘油容易产生耐药性，那么硝酸甘油的药物反应性就会大大降低，所以不建议病人长期大量服用。

 

 

6.硝酸甘油只改善症状，不改善预后

 

硝酸甘油可以缓解心绞痛，但大量研究显示，硝酸酯类药物的使用，只改善症状，不改善预后，也就是说，硝酸甘油使用的时间再长，次数再多，也只是改善生存质量，对改善患者的远期寿命，没有影响。所以，如果没有心绞痛症状，真的就不再建议长期使用硝酸甘油了。

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速效救心丸对于很多人，特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血，增加冠状动脉的血流量，从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药，也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》，采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性，速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为，速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药，就没什么副作用！事实上并非如此，绝大多数的药物包括中成药，多少都会有一些不良反应，只是发生率高低的问题。近日，国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告，对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分？

 

国家药监局要求，修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语，其中，禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用，孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此，此次修订说明书要求显示，说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用；在不良反应这一方面，不良反应监测数据也显示，该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应，因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应；同时，禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药？

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时，然后在一些刺激因素下，比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病，严重时甚至会发生猝死。

 

目前，对于治疗心绞痛来说，最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药，见效速度快，并含有一些挥发成分。因此，心绞痛心梗急性发作时，可以舌下含服。心绞痛急性发作时，要在最短时间内舌下含服硝酸甘油，基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合，比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说，也不适合含服硝酸甘油。另外，如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时，可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸，但用时也一定要注意这些药物的禁忌，不能盲目用药！

 

 

结语

 

总之，速效救心丸作为心血管经典中成药，如果病情需要，该用的时候还是要用，但客观比较其和硝酸甘油的效果，还是稍逊一筹。同时，我们没有必要宣传中成没有什么副作用，当然，也没有必要刻意夸大药物的副作用，要客观理性地看待问题。

 

参考文献

[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.

[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.

 

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大多数心血管疾病患者家里都常备硝酸甘油、阿司匹林和速效救心丸。

 

这三种药物各有千秋，用药时一定要注意分清楚时机，可以说是吃对了救命，吃错了要命。

 

今天，笔者就给大家理一理，急救时到底该如何选用药物。

 

 

突然感到胸痛、胸闷、憋气时，应选用哪种药物？

 

优先选用硝酸甘油，目前为公认的心绞痛急救药物。

 

当硝酸甘油效果不明显时，可选速效救心丸。

 

对于严重贫血、颅内压增高、青光眼或对硝酸甘油过敏的患者，可首选速效救心丸。

 

硝酸甘油片应舌下含服，出现辣涩、头胀、面红的感觉是正常现象，服用药物时最佳姿势是坐位。因该药存在首过效应，记住千万不能用水吞服，否则疗效大打折扣。每5分钟重复含服一次，连续服用3片无效时，一定及时呼叫120送往医院救治。

 

速效救心丸的主要成分是川芎、冰片，一次10-15粒，嚼碎后舌下含服，如有辣感、苦味、清凉感、烧灼感是正常现象。服用药物时最佳姿势也是坐位。如连续服用2次症状不缓解，应及时送往医院救治。对于脾胃虚弱者，可能会出现肚子不舒服、常腹泻等不良反应。

 

对于冠心病患者，都应随身携带硝酸甘油和/或速效救心丸，其主要成分都容易挥发，故应避免置于贴身衣物口袋内而导致其因体温而挥发失效。

 

另外，需要提醒的是，硝酸甘油及速效救心丸虽然都是急救药，但一旦有胸痛症状，则建议不管药效如何，都应该第一时间去医院就诊。

 

 

什么时候选用阿司匹林呢？

 

对于已发生过或可能发生心脑血管疾病的高危人群，阿司匹林应平常长期服用，以降低心脑血管疾病的发病率与死亡率。具体用法用量，建议听从医师根据个人病情给出的用药方案。

 

一旦明确需要服用阿司匹林，有哪些注意事项呢？阿司匹林肠溶片空腹服用效果最佳，如有明显胃肠道反应也可早饭后服用。阿司匹林肠溶片相对普通片来说，其吸收延迟3-6小时，起效慢，因此不能作为急救药。

 

但是阿司匹林存在禁忌症，不是人人都适合服用的。比如，胃肠道溃疡患者急性期患者，牙龈、皮肤经常出血者，近期做过眼科、颅脑、内脏手术患者，哮喘患者均不宜选用阿司匹林。

 

结语

 

病情不同，用药不一，这就是个体化用药理念的体现。那么在疾病突发的情况下，切记病急乱用药，一定要注意这三种药物不能随意叠加使用，应及时拨打120或送往医院救治。

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全，几乎尽人皆知，而且让人惊恐不已，那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢？

 

 

一、长时间不适需要提高警惕

 

心肌梗塞并不是每一个都很典型，有的心肌梗塞比较不典型，表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况，但如果一个疼痛不适持续时间较长，已经超过半小时一小时，我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

 

二、不能过于自信而忽略检查

 

经常见到这样的病人，我明明就是个上腹部疼痛，而且恶心呕吐，为什么要给我做心电图，我肯定不是心脏病，但做完心电图就傻眼了。所以，不能盲目自信，医学之所以是科学，就是因为其严谨性，客观性，如果主观的认为自己一定是什么，单凭经验来看病的话，误诊漏诊几率极大。

 

三、如果有必要要反复筛查

 

从事心内科这么多年，自己还漏诊过心肌梗塞，一个小伙子胸痛一小时，到医院行心电图检查未见异常，查心肌酶肌钙蛋白不高，查其他检查也没事，但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候，我的同事说，要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘，所以，如果有必要，反复筛查也是必须的，且莫过于自信。

 

其实随着大家对心梗的认识的不断加深，对心梗的重视程度越来越深，胸痛中心的逐步建立，心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去，那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

 

 

所以，有情况去医院，排除心梗不麻烦！大家为了自己的健康，身体不适时一定要及时就医！这样才能早诊断，早治疗!你说呢？

 

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