当前位置:首页>

心率时快时慢,有心脏病的朋友要当心

心率时快时慢,有心脏病的朋友要当心
发表人:赵彦鹏医生

8月底的某一天太原市某医院急诊科收了一位“老病人”。这位“老病人”并不是指病人年龄大,而是因为她是急诊心衰的常客,而此次住院是因为阿姨在家晕厥的次数越来越多。住院第一天阿姨在病房里突然尖叫一声,接着嘴里像有痰似的发出异样的声音,怎么呼叫都不应答。医生观察情况紧急进行电除颤,谁知仅仅一下,阿姨就清醒过来,却不记得刚刚发生的事情。

 

其实,阿姨的这种情况是一种常见的急症—阿斯综合征。阿斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的缓慢性和快速性的心律失常,引起心脏排出量在短时间内骤减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状,是一种严重的、致命的由心率突然变化而引起的急性脑缺血发作的临床综合征。

 

 

阿姨在入院后最明显的症状就是严重的心率不齐,监护室里仅仅呆了小半天就出现了多次心率失常,心率大部分时间波动在20-40次/分,最高可升到200次/分,心电图也显示阵发性心动过缓,几乎心率就在二三十左右。使用抗心律失常药效果已经不太理想,医生建议安装心脏起搏器,由于经济原因,家属拒绝了建议。最后,医生只好专门安排了一位护士守在病床旁,随时应对患者的病情变化。

 

因为病情严重,阿姨随后不止一次出现了阿斯综合征,可谓是次次踏入鬼门关,次次从死神手里逃脱。医生与家属多次沟通,最后家属同意为阿姨安装起搏器,在转入心内科后阿姨竟未再出现一次阿斯综合征。其实,这位阿姨就是因为严重的心率不齐导致心排出量骤减,大脑供血不足而产生晕厥。

 

而电除颤就是帮助心脏排血功能恢复,当心脏供血功能恢复,大脑在5分钟内恢复血液供应,那么晕厥对大脑的影响也就会很小,因此阿姨苏醒很快。而起搏器的作用就是保证心脏规律跳动,一般心率设置在60次/分,当出现心率低于60次/分时,起搏器就会激发心脏跳动。

 

 

那么遇到阿斯综合征,我们需要注意些什么呢?

 

1.及时拨打120,保持冷静,并使患者头低脚高位,这样利于脑部血供充足,也可于胸前叩击1-2次。

 

2.胸外按压。胸外按压是通过外力帮助患者恢复心脏排血,及时给予脑部供血。

 

3.入院后给予对症药物治疗。如抗心律失常药物等

 

4.实时除颤。 给予直流电200-300焦非同步除颤,一般操作及时患者很快会苏醒。

 

5.安装起搏器。当合并房颤时不宜安装起搏器。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性心肌病疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 心跳(heartbeat ),顾名思义就是心脏的跳动。右心房收纳全身的静脉血,通过右心室从肺动脉泵出,此时肺动脉中流的是静脉血,通过肺中的气体交换,变成含氧丰富的动脉血,由肺静脉送至左心房,再通过左心室的主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。心跳会加速的情况多了,我觉得除非是特定的某几类疾病,大多数疾病和情况都会让心跳加速!咱们一起来看看,那些情况下,会让心跳加速!

     

     

    一、情绪变化时

     

    正常的喜怒哀乐,过度兴奋、高兴、悲伤、难过、生气,几乎所有的情绪变化时,都会使得交感神经张力升高,从而引起我们的心跳加快!

     

    二、罹患大多数疾病时

     

    为什么是大多数疾病呢?因为有一些疾病是会让心跳减慢的,比如病窦综合征、房室传导阻滞、甲状腺减退等疾病,不仅不会升高心率,还会使得心跳减慢!但这些毕竟是少数,除外这些少数疾病,大多数疾病都会反应性的刺激使得心率加快!

     

    三、正常情况下运动时

     

    正常情况下,运动可以增加心率,但窦房结变时性功能不全的时候,心率会因为运动而减慢!但除外这样的情况,运动会让我们心率增快!


    四、外界刺激时

     

    饮酒、唱歌、聚餐、旅游等外界影响,也会影响到神经内分泌系统,从而使得儿茶酚胺、肾上腺素等释放入血,因此增加心率!


    五、药物引起的

     

    许多药物,也会使得心率增加,比如常用的肺病治疗药物,常见的消化科药物等等,都有可能增快心率,但抗心律失常药物,绝大多数都会减慢心率,则不在其中包含!

     

     

    其实,以上这些情况已经囊括了几乎日常生活中的大多数情况,心率增加本来就是一件神经调节和反馈的直接表现,所以你的一个喷嚏,一句话,一个动作,甚至一个表情,都有可能是我们心跳增加的原因之一!

     

    心跳加快,原因很多,正常情况下的很多情况就会让心跳加速!所以,明白什么原因引起的,似乎比单纯心跳快更有意义!

     

    我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 心脏的重要性不言而喻,很多朋友都非常畏惧心脏病,因为这种突发性疾病可能随时发作,威胁我们的生命安全。患上心脏病以后,相当于把生死的决定权交给了“死神”,我们失去了主动权,在心脏病面前,我们是那么渺小且无助。

      


    所以,在日常生活中,我们一定要注意保养心脏,别给心脏太大压力。心脏病来临前,也会反复“提醒”我们,如果能及时察觉,或许能免于受罪。

     

    心脏不好的人,身上通常有四种迹象

     

    呼吸短促

     

    很多人都会把呼吸方面的问题归结于肺部疾病或呼吸系统异常的原因,但事实上,还有一个重要因素是我们容易忽略的,那就是心脏不好。心脏是血液循环的起点,一旦出现了问题,就会导致供血不足,血液缺氧,从而影响了正常的呼吸。

     

    手脚冰凉

     

    到了冬天,很多朋友身上可能都会出现手脚冰凉的症状,但这种症状除了跟体内阳气不足、体虚体弱有关之外,还有可能跟心脏不好有关,心脏不好的人,肢体末端血液循环不畅,容易导致手脚冰凉。

      
    容易惊醒

     

    睡眠是我们一天之中最重要的事情之一,拥有高质量的睡眠,是身体健康、机体正常有序运转的前提。但很多朋友可能正在经历睡眠异常的困扰,经常在睡梦中惊醒,这可能是心脏病的前兆,希望你能提高警惕。

     

    脉搏异常

     

    不知道大家平时有没有监测自己脉搏的习惯,如果你怀疑自己心脏有问题的话,不妨把手放在自己手腕或脚腕处的脉络上,感受脉搏的跳动情况,如果发现脉搏跳动过缓,或者脉搏微弱、节律紊乱,可能心脏正在经历“折磨”。

      


    养心有3个“三字诀”,希望你牢记于心

     

    食要挑

     

    很多朋友在饮食上都没有做到合理搭配、营养均衡,其实饮食对心脏健康的影响是非常大的,我们每天多吃的各种食物,都有可能对心脏造成一定的威胁或者给心脏带来一些好处,这都看我们如何选择。对于心脏不好的人来说,清淡饮食是最基本的。

     

    很多人都更愿意享受美食,不会在意食物本身会对健康带来哪些“贡献”,实际上,深受大家欢迎的油炸食品、油腻食物、腌制食物、加工食物都有可能增加心脑血管疾病的患病风险,加重心脏的负担,希望你平时能主动吃粗粮和蔬果,谨记低脂、低糖、低油的原则。

      
    动相伴

     

    可能有些人会觉得对于心脏病患者而言,运动是一件非常危险的事,但是,在心脏病来临前,把体重控制在合理的范围内,是预防心脏病的关键,如果大家经常犯懒,不愿动弹,身体逐渐“发福”,患心脏病的几率也会增加。运动对于大多数人来说,都是好处多过弊端的,希望你能坚持下来。

     

    很多人都喜欢为不运动找借口,其实一个人能有运动的习惯,是非常难得的,这也是为健康打基础的方式,希望你能在养心的同时,增强体质,远离疾病。

      
    多休息

     

    相信大家也听说过“过劳死”的案例,在长时间劳累过度的情况下,心脏病发作的风险也会直线升高,心脏跟其他器官不一样,心脏负责的任务更多,需要充足的休息时间才能调整好状态。希望大家能规律作息时间,学会调节压力,放松神经,减轻心脏的负担。

     

    总结:心脏健康,是人体健康的基础,我们在熬夜时、生气时、大吃大喝时、抽烟喝酒时,都要考虑一下心脏的感受,别让它独自承受痛苦。

  • 其实不论男女,心脏不好,脸上是有几个明显特征会表现出来的,十有八九是心脏有些问题,要多注意了,尽早去做些检查。

     

     

    先了解一下心脏的主要功能,为身体其他器官供血和输送氧气。所以如果心脏出了问题,那么供血和输送氧气的能力肯定是弱了,那么一些表现就出来了,尤其是脸上最容易发现和辨认。

     

    1、嘴唇发紫

     

    身体在缺氧的情况下,嘴唇的颜色会发生变化,会正常的粉红色慢慢变成暗红色,最后会渐渐发紫。还有像舌头下面的青筋发黑,其实这是很容易被忽视的一个身体变化。

     

    2、牙痛异常

     

    说起牙疼,很多人会不解,为什么牙疼会和心脏有关系。心脏病产生的疼痛是放射状的,以心脏为中心,这种疼痛会传送至、胳膊、后背、牙齿等。这种牙疼称之为“心源性牙疼”。主要特征:疼痛难忍、疼痛的位置不固定、且使用止痛片也无法阻止这种疼感。尤其是睡前牙痛,更要注意。

     

    3、耳垂褶皱

     

    心力不足时,容易导致血瘀、动脉硬化等,这时耳垂上形成一个“冠心沟”的褶皱横纹,而且脸部皮肤上的沟壑也会慢慢变多。

     

    4、扑克脸

     

    面部表情不自然,表情单一。当人的心血管系统出现问题时,供血和供养就跟不上了,肌体本能地就要把各种耗氧动作降到最低,所以脸部肌肉也开始“偷懒”了,表情就不自然了。

     

    不是说有个这4种表现,就一定心脏有问题,还需要结合其他症状,比如是否有胸闷,胸口疼痛,心跳加快等现象,如果有,那还是尽早的检查。

     

    心梗“偏向”这3类人,希望没有你

     

    1、脾气易爆人群

     

    《素问》中说:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”情绪波动剧烈时,血压会随之飙升,心率跳动也会异常,对于心脑血管都是及其不利的,极度的暴躁、高兴或悲伤时,容易发生心梗,导致猝死。

     

    2、长期熬夜的人

     

    熬夜不仅会加速人体衰老,还会增加心脏的负担,提升心脏病的病发率。

     

    3、压力大的人群

     

    压力大本身对心脏影响不大,但是长期处于压力大的状态,一定会精神紧张,长时间的睡眠不足、缺乏一定的运动,如果再没有良好的生活习惯,心脏负担的增大会导致心梗的几率大大提升。

     

     

    养护心脏做好三件事:

     

    一、运动

     

    运动是增强心脏活跃度最有效的方法之一。无论多忙,多大的压力,都要挤出时间来运动,运动是降低心梗、脑梗发病率比较有效的方法。

     

    二、戒烟限酒

     

    香烟中含有大量的有害物质能直接刺激血管的收缩,并增加血管斑块的形成。酒精主要是会刺激心率跳动,血压会升高,血脂也会变得粘稠,不利于血液的循环。

     

    三、定期查体

     

    建议定期体检,可以查查心电图、做做心脏彩超,查查胸部CT,查查心肌酶谱等。早发现问题,早控制。

     

    【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 老李有冠心病,治疗以后没有症状也没有不舒服,但每次去医院复查,医生都会说他的心率有点快,每分钟68次算快吗?他查了很多次正常心率都是60-100次/分,难道说自己的心率68就算快了?莫非这个医生对我有意见?老李纳闷的咨询我。

     

    冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其实简单的说,就是心脏的血管(冠状动脉)因为各种原因导致狭窄或者闭塞,引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多,我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死,这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说,很多人可能只是听说过,或者是知道一些,今天咱们就冠心病和心率(心跳快慢)进行一个简单的科普!

     

     

    一、冠心病患者对心率有要求吗?

     

    罹患冠心病以后,对于冠心病的治疗,有对心率的要求吗?实际上还真的有对心率的要求,大规模的循证医学证据表明,罹患冠心病以后,心率如果不能控制达标,那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者,但冠心病的心率需要控制在多少次呢?对于已经确诊冠心病的患者,把晨起静息心率控制在60次/分左右,是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者,其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

     

    二、冠心病患者心率快怎么办?

     

    这里的快,是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围,那么在患者能够耐受的前提下,我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多,但在冠心病中应用的主要有以下疾病,一是洛尔类,也就是我们常说的B受体阻滞剂,常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂,常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂,代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后,患者的心率绝大多数都可以达标。

     

     

    三、心率控制达标以后可以停药吗?

     

    这也是一个有意思的问题,很多人不是恐惧吃药,而是恐惧长期终身吃药,你告诉他你这个病需要长期吃药,他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此,很多人都想着心率控制达标以后,自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢?实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程,停药以后心率还会反弹,导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后,减少心绞痛的发作,减少心肌耗氧。所以如果你非要停,倒是不一定直接有事,但对于以后要过得更好的你,恐怕不是一件好事。

     

    给老李讲完,他才恍然大悟,原来看病还需要听专科医生的,不能到处打听,毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 可能很多人都曾听说过冠心病,也可能自己身边有人曾得过冠心病,很多人认为冠心病的症状就只有胸痛、胸闷以及呼吸困难。其实,准确来说,冠心病是种较为复杂性的疾病,其还包括栓塞、炎症等所致的血管管腔狭窄或闭塞等。冠心病的症状也并非可以用几个简单词语来概括的。

     

     

    临床上,患有冠心病的病人,有的会表现出较为典型的临床特征,有的则不会表现出典型特征,甚至也有部分病人没有任何的临床特征表现。胸痛(如心绞痛)是冠心病病人的最典型的症状之一,病人不仅会感觉心前区疼痛,还可能放射到腹部、肩背部、颈部、牙齿等位置,每次大约会持续2-10多分钟。

     

    假如病人疼痛较短,但患者含服硝酸甘油可得到缓解,则是心绞痛的可能性大,若无效,则一般会怀疑心肌供血不足、急性心梗、亦或不稳定性心绞痛。冠心病不典型表现则可能仅仅发生心前区不适感、心悸亦或乏力,也有些病人可能主要表现为胃肠道症状如呕吐、恶心等。除此以外,病人还可能会出现大汗淋漓、头晕头痛、发热以及呼吸困难等症状。

     

    当然,确诊冠心病最常用也是最简便易行的方法便是心电图检测。病人在发作冠心病时行心电图检查,对变异型心绞痛者则通常可见S-T段一过性抬高,而不稳定型心绞痛则往往可见S-T段明显压低以及T波的倒置。

     

     

    但有时候冠心病还会出现心跳变慢的情况,这到底是由于什么原因导致的呢?

     

    首先,冠心病会导致心肌的血液供应受到影响,如果导致窦房结的血液供应不能满足的话,会导致窦房结的功能活动受到影响,出现病态窦房结综合症等疾病时可能出现心跳变慢的情况。

     

    另外,如果窦房结功能正常但是由于某些疾病导致心脏的传导功能受到影响,出现房室传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞等疾病时也会出现心跳变慢的情况。

     

    此外,很多冠心病的患者往往都会出现心跳变快的情况,此时人人往往会服用一些减慢心率的药物来进行治疗,此时如果药物服用的剂量过大,与疾病本身的情况不太相符的话,也会出现心率减慢的情况。

     

    还有如果冠心病的患者迷走神经功能占据主导地位的话,其对于心脏的功能会有一定的抑制作用,从而也会导致心率变慢。

     

    如果冠心病的患者出现了急性左心衰、休克、猝死等危险的情况时,心脏的功能不能正常的发挥,身体的各项生命体征都会出现异常,其中主要的表现就是心跳变慢或者是骤停、四肢变凉、呼吸困难等情况。

  •  

    一个人在短短两个月内突然晕厥两次,却一直认为医生就是想骗他的钱,因此拒绝医生的好意,医生在痛心之余,只能说,既救不了人,也救不了心。

     

    21岁的小金,是一名高校大学生,在第一次晕厥的时候,他被救护车送进了医院,通过检查,医生告诉他,他罹患的是窦性停搏。

     

    医学上对窦性停博的定义是窦房结不能产生冲动,确定是否为窦性停博,最直接也是最简单的方法就是心电图检查,一般来说,如果心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系,则可以诊断为窦性停博。

     

    窦性停博属于心律失常的一种类型,发生窦性停博的患者并不一定都有心脏器质性疾病,但迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可导致窦性停博的发生。

     

    另外,急性下壁心肌梗死,窦房结变化与纤维化,脑血管意外,应用洋地黄类药物,也含有可能引起窦性停博,但不管哪种病因,一定不能忽视窦性停博的危害。

     

    医生说,过长时间的窦性停博,患者可出现短暂意识障碍或晕厥,严重者甚至可以发生Adams-Stokes综合征,它被称为阿-斯综合征,是突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,从而导致严重的脑缺血表现。

     

    如果持续的Adams-Stokes综合征得不到有效处理,患者很有可能因此毙命。

     

    让人万万没有想到的是,21岁的小金短短两月内晕厥两次,医生一直建议安装心脏起搏器,到目前为止,这是控制窦性停博最有效的方法,心脏起搏器的工作原理就是在心率非常慢的情况下,起搏器开始辅助心脏工作,从而提高心率。

     

    心脏起搏器的问世,拯救了成千上万人的生命,到目前为止,它的安全性也是很高的。

     

    但是一个心脏起搏器所需不菲,即便是一般的也需要上万,而更好的,则需要更高的价钱。

     

    小金因此认为医生就是想骗他的钱,还笑医生说骗错了人,自己只是一名大学生,哪里有那么多钱安装心脏起搏器,医生苦口婆心,依然无效,更被小金认为是没有医德!

     

    最终,小金选择签字出院。

     

    三个月后的一天,这个年轻人再次晕厥,只是这一次,死神再没给他翻身的机会。

     

    等到医生赶到现场的时候,发现他已经停止了呼吸,颈动脉没了搏动,瞳孔散大,心电图为一条直线,他已经死去多时了,此时抢救毫无意义,也无力回天。

     

    不要忽视缓慢性心律失常,正常人的心率为60-100次/分,低于60次/分应该高度重视,积极查明病因,如果心率低于45次/分,则可能需要安装心脏起搏器。

     

    很多缓慢性心律失常高发于年轻患者,有一些运动员也会出现,但越年轻越容易忽视,一旦发生Adams-Stokes综合征,则可能会致命。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 冠心病是心内科的一种常见病,在2017年流行病学统计中,我国有心血管病人2.9亿,其中冠心病2000万以上,由此可见,冠心病在我国发病率之高。

     

     

    根据提问者提问的问题,咱们来一起了解一下,冠心病心跳慢都有什么原因?

     

    一、窦房结功能低下导致的。

     

    患者在没有使用药物的情况下,已经出现窦性心动过缓,此时患者的心率慢,多数是和患者的窦房结功能是有关系的,此时患者是因为窦房结功能不全,甚至是病窦综合征从而引起心跳较慢。此时,如果病人没有症状多数是不需要干预的,需要看患者的动态心电图以及症状综合评估是否需要处理。

     

    二、房室传导阻滞引起的。

     

    房室传导阻滞也会引起心率较慢,常见的二度房室传导阻滞,三度房室传导阻滞甚至高度房室传导阻滞,都会引起心跳较慢。房室传导阻滞是否需要干预,也需要结合症状和动态心电图综合考虑评估。

     

    三、药物引起的心跳慢。

     

    冠心病病人,口服B-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,都可以减慢心室率,减少心肌耗氧,从而改善症状和改善预后。但B-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂都可以使得心率变慢,如果没有仔细观察,甚至引起症状,需要加以警惕。

     

    四、冠心病病人本身就需要比较慢的心率。

     

    冠心病病人也是有目标心率的,因为心率越慢,其心肌耗氧就越少,诱发心绞痛的可能性也就越小,而且使用B-受体阻滞剂减慢心室率的同时,可以抑制心肌重构,改善冠心病的预后,指南中对已经诊断冠心病的患者,有明确的目标心率,晨起心率应控制在55—60次/分左右为佳。所以,不能因为心跳慢,在60次以下而停药。

     

     

    五、其他病态原因导致心跳较慢。

     

    其他病态原因导致的心跳慢,比如常见的高钾血症,就是引起心跳慢的常见原因,需要加以鉴别。所以,心跳慢并不可怕,关键是我们需要鉴别心跳慢的原因是啥,只有知己知彼才能百战不殆,你们说呢?

     

    关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 每分钟心跳80次,对普通人来说很正常。但对高血压患者来说,这个心率就算“超速”了,甚至需要心内科医生干预。

     

     

    有高血压的人,心率控制在多少最合适?《生命时报》结合《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》采访专家,帮你管好自己的心跳。

     

    受访专家

    上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任医师   钱岳晟

    中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇

    台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授 温启邦

     

    有高血压,心率>75就算快

     

    《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》指出,高血压患者应该兼顾心率管理。

     

    不少高血压病人都有交感神经兴奋性增强的特征,具体表现就是心率加快。

     

    一方面,心跳加快,心排出量增加,会激活体内诸多激素,导致血压升高;另一方面,交感神经兴奋会缩短心脏舒张时间,减少心肌供血,引起心肌损伤而发病。

     

    超过两个数字,就说明心跳超速了。

     


     

    ◉在诊室测量> 80次/分

    在诊室测量,静息心率>80次/分时,建议患者进行家庭静息心率测量,以除外白大衣效应。

     

    ◉在家测量> 75次/分

    在静息状态下不同时间点的多次家庭自测心率均>75次/分,也可视为心率增快。

     

    《共识》指出,当静息心率> 80次/分,就需要医生干预了。

     

    那么,高血压患者的心率控制在多少次最好?

     

    普通高血压患者:心率大于85次/分时,其发生心血管疾病的危险性会大大增加,静息心率在60~70次/分时,发生心血管疾病的危险性最低。

     

    高血压合并冠心病:静息心率控制在50~60次/分,被认为发生心血管疾病的危险性最低。

     

    高血压合并心衰:则需将静息心率控制在60~69次/分,以确保最低危险。

     

    绝大部分高血压患者将心率控制在60~80次/分即可。不过,有动脉硬化的老年人以及患有脑供血不足的病人,心率不宜控制得过低。

     

    一张图告诉你心率过快怎么办

     

    发现自己心率过快了该怎么办?新《共识》也给出了规范的流程,照着做就可以了。

     


     

    建议平时容易激动的高血压病人,或平时心跳较快的病人,以及更年期女性病人,尽量避免使用会加快心率的药物。

     

    常用的抗高血压药物中,扩张血管的药物,特别是短效钙拮抗剂,往往会在扩张血管的同时使心率加快,应谨慎使用。

     

    即使应用长效钙拮抗剂,也要注意心率变化,必要时可经医生确认,合用能减慢心率的药物,以抵消由此产生的心跳过快现象。

     

    心跳慢一点的人更长寿

     

    人类一生总心跳约为25亿次,比起心跳60次/分的人,90次/分的人20年里会多跳3亿下,心脏负荷更大。

     

     

    台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦,研究了近200万份体检资料发现:除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素,健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分左右。

     

    • 超过70次/分属于偏快,心跳每多1次,平均寿命就可能减少4个月。
    • 心跳70~89次/分的人,平均减寿3年6个月。
    • 90~99次/分,减寿8年。
    • 超过100次/分,可能会缩短13年寿命。

     

    这次研究首度证实,心率快是造成寿命缩短的重要因素。

     


    中华医学会心电生理与起搏分会委员李学奇提醒,长期心率过慢也不好,会导致心脏“泵”血不足,引发人体缺氧、缺血,严重者可能猝死,甚至死于睡梦中。因此,如果心跳小于50次/分,就要去医院做详细检查。

     


    运动,扭转心率上的劣势

     

    基因、生活作息、饮食习惯、身体是否经常处于急性或慢性发炎状态,都可能影响心率。

     


    只要心率还没快到疾病的程度,就不需要恐慌和治疗,通过运动可以扭转这一劣势。温启邦研究发现,心跳80~89次/分的人中,经常运动的比不运动的平均多活5年。

     

     

    建议每天健走15分钟,速度以每秒两步为宜,并注意以下几个运动技巧。


    1先热身再出发

     

    例如拉拉筋、扭扭腰,让肌肉充分放松。也可以先慢走5分钟,让血液充分流经腿部,达到暖身的效果,再逐渐加快步行速度。健走结束前也要留5分钟时间,慢慢减缓速度,不要马上停下来。

     


    2手肘弯曲90°

     

    走路时,腹部微微内收,脖子、脊椎应在一条直线上,眼睛最好直视前方,避免向下看。肩膀和手臂放松,肘部弯曲85°~90°,手掌呈握杯状。手臂自然地前后摆动,但高度不应超过肩部。不要刻意拉大或缩小步幅,以轻松、不吃力的距离为宜。

     

    3避免背重物

     

    负重会增加关节压力,健走时最多携带一瓶水、一条毛巾及一顶防晒帽,可以背个双肩包,肩膀受力均匀,不易导致骨骼倾斜。

     

    4运动量循序渐进

     

    最开始可以每天走15分钟,每周至少运动5天。从第二周起,可增加为20分钟,渐渐增加到每天30分钟以上。

     

    5别勉强自己


    运动时不要给自己太多压力,保持身心放松很重要。无论哪种运动,只要动起来,都有延长寿命的效果。▲

     

    本期编辑:张杰

     

  • 当身体出现一些不良的症状时,应该及时的到医院采取方法进行诊治,尤其是心脏病这种情况,心脏是我们非常重要的一个器官,如果出现了一些不良的症状,会对我们的生命安全造成极大的危害,那么,心脏病的早期症状你知道吗?

    第一,呼吸困难。呼吸困难是心脏病非常明显的一个早期症状,当出现这种疾病是呼吸会做出一些轻微的活动,或者处于一种安静的状态,出现呼吸短促现象,并伴有咳嗽咳痰,使左心功能不全,这些情况都是心脏病非常明显的症状表现。

    第二,脸色灰白。如果你平时发现自己的家人或者是身边的一些朋友,有长时间的脸色灰白而发紫,表情比较冷淡,这都是心脏病的一些症状,而且,这种情况是相对来说比较严重的,如果脸色呈暗红色,就是风湿性的一些心脏病,也或者是二尖瓣狭窄的特征,所以,应该加以关注。

    第三,心力衰竭。皮肤慢性心力衰竭,这都是心脏病的一些早期症状表现,而且,心脏病患者皮肤会呈深褐色或者是暗紫色,平时会伴有心脏缺氧,血液中的还原血蛋白不断增多,出现严重的心慌,甚至有胸闷。

    第四,耳鸣。耳朵心脏病在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细管动力异常,而引起的一些全身反应,所以,自己的耳朵会有一些比较明显的先兆信号,这也是心脏病的一个早期症状,希望能够加以关注,极为重视。

    以上是关于心脏病的一些早期症状介绍,希望身体出现这些不良的症状时,能够及时的到专业的医院采取方法进行治疗,而且,早期症状还有非常多的表现,比如老年人下肢水肿,心悸气喘等等都是心脏病的一些早期症状,应采取正确的方法进行呵护。

  • 我是一个普通的上班族,生活节奏快,压力大。最近总是感觉头晕,像是在云端飘荡。起初我以为是工作太累,休息一下就好了。但是这种感觉越来越频繁,甚至影响了我的日常生活。我开始担心,这会不会是心血管问题?

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位资深的心血管专家。

    在与医生的交流中,我了解到头晕可能与多种因素有关,包括高血压、血糖、血脂等。医生建议我进行一系列检查,包括心电图、血糖、血脂等,以确定是否存在心血管问题。同时,医生也提醒我,作为一名支架植入手术的患者,定期复查非常重要。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的血压、血糖、血脂都在正常范围内。医生告诉我,可能是因为长时间的工作压力和不良的生活习惯导致的肾虚引起的头晕。医生给了我一些调理建议,包括合理安排工作和休息时间,保持良好的饮食习惯,适当进行运动等。

    经过一段时间的调理,我的头晕症状明显减轻了。这个经历让我意识到,健康是最重要的财富。我们应该重视自己的身体,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。同时,线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式,值得推广和使用。

    肾虚引起的头晕:如何调理和预防? 常见症状 肾虚可能会引起头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠等症状。这些症状可能会被忽视,但如果不及时治疗,可能会导致更严重的健康问题。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 合理安排工作和休息时间,避免过度劳累。 2. 保持良好的饮食习惯,多吃一些补肾的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃等。 3. 适当进行运动,增强体质和免疫力。 4. 可以服用一些中药调理,如六味地黄丸、金匮肾气丸等。 5. 定期进行体检,及时发现和治疗疾病。

  • 我曾经在深圳市的一家互联网医院进行过一次线上问诊,起初我对这种新型的就医方式持有怀疑态度,但由于工作繁忙和时间紧张,我还是决定尝试一下。我的症状是胸闷气短,医生在初步了解我的情况后,建议我再观察一段时间,并保持乐观向上的心态。然而,随着症状的加重,我开始感到焦虑和不安,希望医生能给我更具体的建议和治疗方案。

    在接下来的几天里,我多次与医生进行了沟通,但他总是让我关注他,并没有给出明确的诊断结果或治疗建议。即使我提供了之前的化验单,他也没有仔细查看。这种情况让我感到非常失望和无助,甚至开始怀疑互联网医院的专业性和可靠性。

    最终,我决定放弃线上问诊,转而去实体医院进行面对面的诊断和治疗。虽然这次经历让我对互联网医院产生了一些疑虑,但我也意识到,在某些情况下,传统的就医方式仍然是最可靠和有效的选择。

    胸闷气短就医指南 常见症状 胸闷气短是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括心血管疾病、肺部疾病、焦虑等。易感人群包括老年人、吸烟者、有心血管疾病家族史的人群等。 推荐科室 心血管内科、呼吸内科、神经内科等科室都可能涉及到胸闷气短的诊断和治疗。 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食、适量运动等。 2. 避免吸烟和二手烟,减少空气污染的影响。 3. 控制血压、血糖和血脂等指标,预防心血管疾病的发生。 4. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。 5. 可以尝试一些缓解症状的药物,如硝酸甘油、β受体阻滞剂等,但必须在医生的指导下使用。

  •   近年来,他汀类药物作为降胆固醇的常用药物,在心血管疾病的治疗和预防中发挥着重要作用。然而,近期的研究发现,他汀类药物可能会增加糖尿病的发生风险,引起了广泛关注。

      多项大型研究证实,他汀类药物确实与糖尿病风险增加有关。例如,一项芬兰的研究发现,服用他汀类药物的人群中,罹患2型糖尿病的风险比未服用者高出46%。研究还发现,他汀类药物会降低胰岛素敏感性,减少胰岛素分泌,从而增加糖尿病的发生风险。

      面对这一研究结果,患者们可能会感到担忧。然而,我们不能因此就完全放弃他汀类药物。罗纳德·戈德堡博士指出,在医生指导下,对于患有中风和心脏病风险较高的人群,服用他汀类药物仍然具有利大于弊的优势。

      对于糖尿病患者,医生通常会建议他们长期服用他汀类药物以降低血胆固醇水平。然而,患者们不应因为担心糖尿病风险而自行停药。血糖轻度升高是可以通过调整用药来控制的,而停用他汀类药物可能会导致动脉硬化加剧,得不偿失。

      对于尚未患有糖尿病的人群,服用他汀类药物时应定期监测血糖,及早发现并控制糖尿病的发生。

      此外,为了降低糖尿病风险,患者们还应保持健康的生活方式,包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。

      总之,他汀类药物在心血管疾病的治疗和预防中仍然具有重要意义。患者们应在医生指导下合理使用,并结合健康的生活方式,共同维护身体健康。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,除了血糖控制之外,患者还常常会伴随一些并发症,其中心慌便是较为常见的一种症状。那么,糖尿病心慌究竟是怎么回事呢?

    首先,我们需要了解心慌的两种表现形式。一种是无实质性心率节律改变,可能与精神压力、外界环境等因素有关;另一种则是伴随心率节律改变,可见于心脏病、甲亢、糖尿病等疾病。

    对于糖尿病患者而言,心慌的原因主要有以下几点:

    1. 低血糖:糖尿病患者由于血糖调节能力差,在空腹、运动或进食延迟后容易出现低血糖,表现为手抖、心慌等症状。

    2. 心脏自主神经病变:糖尿病可导致心脏自主神经病变,引起心率不齐、心慌等症状。

    3. 精神压力:长期的精神压力、焦虑情绪也可能导致糖尿病患者出现心慌。

    那么,如何应对糖尿病心慌呢?

    1. 定期监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖,及时发现并纠正低血糖。

    2. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累和精神压力。

    3. 适当运动:适量运动可改善心脏功能,缓解心慌症状。

    4. 饮食调理:保持均衡饮食,避免暴饮暴食,控制血糖。

    5. 心理调适:学会放松心情,减轻精神压力。

    此外,糖尿病患者还应定期进行心电图、心脏彩超等检查,以早期发现并治疗心脏并发症。

  • 在这个医学科技发达的时代,我们可以通过互联网医院实现在线问诊,方便快捷地获取医疗服务。某天,一位患有糖尿病和冠心病的患者在网上找到了一位内分泌科医生,进行了一次在线问诊。

    患者详细描述了自己的病情和用药情况,而医生则耐心倾听,并提出了针对性的建议。医生关心患者的生活习惯和身体状况,建议患者及时就医和调整药物剂量。

    通过互联网医院的便捷服务,患者得到了及时的医疗建议,也更加了解了如何管理自己的疾病。这次在线问诊不仅解决了患者的问题,也体现了医生的专业素养和关心患者的态度。

  • 糖尿病性冠心病是一种常见的并发症,它具有以下特点:

    一、症状不明显:糖尿病患者发生心绞痛、心肌梗死时,心前区疼痛症状往往不明显。这是由于糖尿病可以引起神经病变,导致患者的痛觉敏感度下降,使得心肌缺血导致的疼痛难以被患者感知。

    二、弥漫性血管狭窄:糖尿病引起的冠状动脉粥样硬化是弥漫性的,不同于无糖尿病患者那样的局限性血管病变。这种弥漫性狭窄导致血管病变无法像无糖尿病患者那样通过支架置入术进行治疗,因为支架的长度有限。

    三、心律失常:糖尿病患者引起的冠心病还容易出现心律失常。这是因为糖尿病患者容易受到窦房结、房室结血供的影响,进而影响其功能。

    四、治疗难度大:由于糖尿病性冠心病具有上述特点,其治疗难度较大。因此,糖尿病患者需要更加注意日常的保养和健康管理。

    五、预防至关重要:糖尿病性冠心病的发生与糖尿病的长期存在密切相关。因此,积极控制血糖、改善生活方式等预防措施对于降低糖尿病性冠心病的发病风险至关重要。

  • 在京东互联网医院,我遇到了一位心血管内科医生,他非常细心和耐心地与我沟通,询问了我的个人信息和病情发展经过。他对我的病情进行了客观评价,并根据我的病情给出了专业的治疗建议。在整个诊疗过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,让我感到非常舒心。他解释了我身体状况的原因,并提醒我要继续注意饮食和锻炼,保持良好的生活习惯。我对这次的线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我从小就有哮喘和鼻窦炎,经常在春秋季节发作。去年体检时,医生告诉我嗜酸粒细胞和总胆固醇都偏高,建议我注意饮食和生活习惯,定期复查。今年体检结果依然如此,甚至有所加重。我开始感到焦虑和无助,担心自己的健康状况会越来越糟。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状,并根据我的体检报告给出了建议。医生告诉我,嗜酸粒细胞增多可能与过敏有关,需要避免接触过敏原;而总胆固醇升高则需要控制饮食,减少摄入高脂肪和高胆固醇的食物。医生还建议我在易过敏季节提前服用抗过敏药物,以预防哮喘和鼻窦炎的发作。

    我对医生的建议非常满意,感觉自己终于有了一个可行的治疗方案。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了专业的医疗建议。现在,我正在按照医生的指导进行调理,希望自己的健康状况能有所改善。

    嗜酸粒细胞增多和总胆固醇升高的调理指南 常见症状 嗜酸粒细胞增多可能与过敏有关,常见症状包括哮喘、鼻窦炎、皮肤瘙痒等;总胆固醇升高可能导致心血管疾病的风险增加,常见症状包括胸闷、心悸等。 推荐科室 变态反应科、心血管内科 调理要点 1. 避免接触过敏原,预防哮喘和鼻窦炎的发作;2. 控制饮食,减少摄入高脂肪和高胆固醇的食物;3. 在易过敏季节提前服用抗过敏药物;4. 定期复查嗜酸粒细胞和总胆固醇水平;5. 如果有心血管疾病的风险,需要积极治疗和管理。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,全球范围内约有4.62亿人患有糖尿病。其中,2型糖尿病是最常见的一种类型,约占糖尿病总数的90%以上。

    近年来,随着糖尿病患者的增多,糖尿病药物的需求也日益增长。罗格列酮(Avandia)和吡格列酮(Actos)是两种常用的2型糖尿病治疗药物,它们通过调节胰岛素敏感性来控制血糖。

    然而,最近的研究表明,这两种药物可能增加患者患心脏病的风险。一项发表在《糖尿病护理》杂志上的研究显示,在服用罗格列酮和吡格列酮的患者中,每50人中有1人因心脏病住院。这一结果引起了人们对这两种药物安全性的担忧。

    除了心脏病的风险,罗格列酮和吡格列酮还可能引起其他副作用,如体重增加、水肿、视力模糊等。因此,在使用这些药物时,患者需要密切监测自己的健康状况,并及时与医生沟通。

    针对这一研究结果,一些制药商和医生表示,目前没有足够的证据表明这两种药物会增加心脏病风险。他们强调,这些药物对于许多糖尿病患者来说仍然是有效的治疗选择。然而,医生建议患者在使用这些药物时,应权衡利弊,并根据自身情况选择最合适的治疗方案。

    对于糖尿病患者来说,除了药物治疗,日常保养也非常重要。患者应保持健康的饮食习惯,适量运动,控制体重,并定期进行体检,以降低患心脏病的风险。

    总之,糖尿病患者在使用罗格列酮和吡格列酮等药物时,应密切关注自己的健康状况,并及时与医生沟通。同时,患者应采取积极的保养措施,以降低患心脏病的风险。

  • 我是一位患有糖尿病和冠心病的患者,最近在网上向医生咨询了一些问题。医生通过专业的诊断和建议,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

    医生在问诊过程中非常耐心地询问我的病情和症状,并给出了合理的治疗建议。他提醒我要注意监测血糖,控制饮食,并在必要时使用药物治疗。

    在咨询中,我还学到了一些关于药物的知识。医生告诉我,某些药物不适合我这种体质偏热的人群,也提醒我要注意药物的作用和副作用。

    通过这次在线咨询,我对自己的疾病有了更深入的了解,也更加明确了治疗方向。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更多保障。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号