当前位置:首页>
膝关节属于人体活动最多、体积最大、最复杂的屈曲关节,其所受的杠杆作用较强。因此,极易发生各种损伤。影像学检查是早期诊断膝关节损伤的重要方法。本研究选取 80 例手术确诊的膝关节损伤的患者,对比术前 x 线及 CT 诊断的情况,以期为膝关节损伤的术前诊断提供参考依据,报道如下。
1、一般资料
2014 年 12 月~2016 年 1 月,回顾性分析我院 80 例经手术确诊的膝关节损伤患者的临床资料,入选标准:所有患者均伴有不同程度的膝关节疼痛、软组织肿胀及活动受限,确诊前均接受 CT 和 X 线检查,知情同意。排除标准:合并意识障碍者,合并严重肾心肝系统疾病者。其中男 51 例,女 29 例;年龄 19~67 岁,病程 6~38 小时不等,其中 69 例为单侧膝关节损伤,11 例为双侧膝关节损伤;受伤的原因: 38 例交通事故伤,19 例高处坠落伤,跌打损伤,其他 9 例。
2、方法
X 线检查:应用上海 x 光机,成像系统: CR500(柯达),曝光参数: 55-60kv/320/3.2;常规拍摄膝关节正位 X 片。CT 机(东芝,Asteion),设定扫描参数: FOV400 mm,170mA,120kv,层距 3mm,层厚 3mm,(受伤局部可用 1mm 层厚进行扫描)。常规进行膝关节薄层扫面,扫描范围包括胫骨近端,股骨远端,采用软组织窗及骨窗分别观察患者的软组织及骨组织损伤情况,对于合并骨折块劈裂移位、胫骨平台塌陷、习惯性脱位及半月板损伤的患者应进行失状位及冠状位图像重建。
3、观察指标
以手术检查结果为金标准,对比 x 线及 CT 对膝关节损伤的诊断准确率。80 例患者的 x 线及 ct 检查均有两名诊断工作十年以上的影像科医师完成,并由他们分别对其进行诊断,若二者诊断结果一致。则以该结果为最终结果;如果二者诊断结果不一致,可邀请其他影像科医师会诊。以会诊结果为准。
4、结果
手术病理诊断结果: 80 例患者膝关节损伤 182 处,其中交叉韧带损伤 39 例,浮膝骨折 25 例,半月板损伤 39 例。关节腔积液 46 例,髌骨骨折 33 例。CT 对膝关节损伤的诊断总准确率为 96.15%,显著高于 x 线 57.14%.综上所述,CT 可直观准确地反映膝关节损伤的情况,可作为临床诊断提供可靠的依据。
本人原创,论文发表在国家卫生和计生委员会主办的中国农村卫生刊物上,2016 年第 10 期 5 月。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的出现会给患者的活动造成不便,在早期的时候由于大家对于踝关节创伤性关节炎的症状不够了解,所以会容易出现误诊的情况发生,因此,了解踝关节创伤性关节炎的症状十分的重要。
踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的病因有很多种,包括自身的原因以及外界的因素都会引起踝关节创伤性关节炎的发生。因为踝关节创伤性关节炎的发生会给患者的生活以及活动造成不便,严重的话还会采用手术的方法进行治疗,因此,在我们平日的生活中如果能够了解踝关节创伤性关节炎的症状对于患者来讲十分的重要,接下来就由大家跟随小编一起了解踝关节创伤性关节炎的症状有哪些是常见的这个问题。
踝关节创伤性关节炎的症状:
关节肿胀与疼痛:踝关节创伤性关节炎是表现是关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。
晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是踝关节创伤性关节炎临床诊断的重要的证据之一。
游走性与对称性:踝关节创伤性关节炎早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短,除踝关节创伤性关节炎早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。
受累关节:踝关节创伤性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。
尽管已经对踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的这个问题有了详细的了解和认识,那么,在日常生活中我们就要自己认真的观察我们的身体变化,只要出现有以上所介绍的几种踝关节创伤性关节炎的症状时,不要惊慌,最好的方法就是立即到正规的医院进行相关的踝关节创伤性关节炎检查以及病情诊断,一旦病情确诊就要立即采取正规的治疗措施。
一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别
1、颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。
2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变,CT或MRI可直接显示肿瘤影像,Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征。
3、神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。
4、心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。
5、肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。
6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。
二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别
1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。
2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。
3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。
4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。
椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
以下就是颈椎病的病因介绍:
一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。
二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。
五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。
六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。
创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。
创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。
创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。
创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。
以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。
一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别
1、颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。
2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoasttumor)可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变,CT或MRI可直接显示肿瘤影像,Pancoasttlamor病人还伴有霍纳氏综合征。
3、神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。
4、心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。
5、肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。
6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。
二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别
1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。
2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。
3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。
4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。
椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
三、颈椎病是怎么引起的
一、颈部曾经受过伤的人是非常容易得颈椎病的,曾经如果有颈部受伤的情况,伤后没有及时的对颈部进行保护的话很容易导致颈椎病的发生。
二、长期的低头或者保持一个姿势不动,脊椎会因为长期的工作而遭受损害,如果在病发前期人没有很好的保护自己的颈椎那么患颈椎病的几率也会加大。因为脊椎的超负荷工作让颈椎不能得到休息从而破环身体健康。
三、慢性的感染疾病,例如:慢性咽喉炎、长期的咳嗽、肺炎等都会因为长期的咽喉不适而导致颈椎被压迫,长期的慢性疾病下颈椎很可能会因为不堪重负而患上颈椎疾病。
踝关节是人体距离地面最近的一个大关节,根据承重的情况来说,踝关节是全身负重最多的关节,所以在日常生活中,踝关节的稳定性起到非常重要的作用。同时因为踝关节负重最多,踝关节也是最容易受伤的部位,其中踝关节扭伤是最常见的运动损伤,占所有运动损伤的30%。
一、踝关节扭伤的分类
根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类,踝关节的韧带主要有三组:内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。
内侧踝关节扭伤:内侧副韧带是踝关节最坚强的韧带,主要防止踝关节外翻。当踝关节外翻或者旋前时超过内侧副韧带的延伸长度时,就会损伤内侧副韧带,造成内侧踝关节的扭伤。
外侧踝关节扭伤:外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带,当踝关节旋后范围过大时,会损伤到外侧副韧带的损伤,造成外侧踝关节扭伤。
高位踝关节扭伤:下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起,加深踝关节,起到进一步稳定踝关节的作用。
二、踝关节扭伤的发病原因
踝关节扭伤常常是因为意外扭伤导致的踝关节周围韧带损伤,好发于运动爱好者和穿高跟鞋者。其诱发因素常常包括进行体育活动、在不平的道路上行走以及穿高跟鞋。这些情况都会使踝关节处于一个容易损伤的状态,会诱发踝关节扭伤的发生。
1、主要病因
踝关节周围韧带损伤:在下台阶或在高低不平的路上行走时,踝关节处于一个屈曲(类似垫脚)的状态。此时,若踝关节内翻或者外翻,超过踝关节周围韧带可以调节的范围。会导致踝关节周围韧带的部分损伤或完全断裂,造成踝关节扭伤。
2、诱发因素
体育活动;因为踝关节扭伤是最常见的运动损伤,所以在参见体育活动,特别是需要足部灵活的运动,如跳跃、跳远、踢足球时,容易诱发踝关节扭伤的发生。
道路不平:在行路过程中道路不平,如上下楼梯或有阻碍物不慎绊倒或者在凹凸不平的地面上走路或者跑步失脚踩空。当踝关节内翻或外翻的程度超过踝关节的正常活动范围时,发生踝关节扭伤的风险也会增大。
穿高跟鞋:穿不合脚的鞋子或者高跟鞋时,此时即使地面是平整的,但是因为鞋子的原因,会使踝关节处于一个容易受伤的状态,也会增大踝关节扭伤的风险。
清楚的认识一些有关疾病的检查方法,就有助于我们尽量的缩短对病患者的检查时间,这为他们正确宝贵的治疗时间提供了机会,这对他们的治疗非常的有帮助。下面就由小编来介绍一下有关颈椎病的检查方法,希望能对你们有帮助。
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:
1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变;
2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性;
3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验;
4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位
1.曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲;
2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变;
3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化;
4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄;
5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎;
6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
【临床检查】
包括以下几个方面:
(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;
(3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;
(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;
(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;
(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤;
(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;
(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
通过以上对颈椎病的有关检查方法的介绍之后,相信不少的人对此会有个比较全面的了解,我们知道疾病的检查方法对病患者的治疗非常的重要,因为时间的多与否直接影响到治疗的效果。谢谢大家阅读小编的文章。
中医治疗膝关节韧带损伤有一定的效果,对于膝关节韧带损伤不严重的情况,可以采取中医治疗。中医认为膝关节韧带损伤与“痹症”有关,一般可通过中药外敷、中药口服、针灸理疗等方法进行治疗。
1.中药外敷或者口服:采用具有活血化瘀、舒筋通络的中药,如红花、丹参等,能够促进局部血液循环,加强局部氧气和营养物质的供应,有效去除局部炎症因素以及有害的代谢产物。
2.针灸理疗:通过理疗和针灸能够减轻损伤韧带部位的疼痛,促进膝关节周围的血液循环,减轻疼痛和肌肉紧张的症状,缓解患者的痛苦,从而修复膝关节韧带损伤。如果膝关节韧带损伤比较严重,或者伴有其他严重的并发症,中医治疗的效果可能有限,需要积极的进行手术治疗。
因此,对于膝关节韧带损伤的治疗,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。
有些人年纪轻轻,膝盖就已经不行了。
蹲起瞬间弹响、爬楼或负重时疼痛、久坐久站后僵硬……日常一些不起眼的动作,在无形中加速了膝关节的“报废”。
人体膝关节的使用寿命一般约为60年,只要有损耗,就无法修复。《生命时报》邀请权威骨科专家,教你一个姿势自测膝关节过劳程度,总结一套膝关节“减负”办法。
受访专家
上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师 陈晓东
哈尔滨医科大学第四医院骨科副主任医师 张涛
东南大学附属中大医院骨科副主任医 师 陆军
骨科医生推荐一个自测膝关节过劳程度的动作:下蹲鸭子走。
缓慢下蹲到最深,像小鸭子一样,左右腿交替蹲着向前行走。
这一动作对大腿的肌肉力量和身体协调性有一定要求,年纪大的人不要轻易尝试,测之前要做好防护,在他人陪同下进行。
1 运动过劳
在一些运动中,膝关节常会“吃不消”。
>>跑步
水泥地面太硬,没有缓冲,长期在上面跑容易损害脚踝和膝关节。
使用跑步机则要注意步调协调,否则膝关节和肌肉跟不上,会对半月板和膝软骨造成损伤。
>>爬山
肥胖或膝关节不好的中老年人要谨慎爬山,尤其是下山时,膝关节除了负担全部身体重量外,还要额外负担下冲力量。
>>球类运动
需要猛然发力跳跃、转向奔跑等对膝关节有高冲击力的运动,比如篮球、足球、网球等,可能会造成半月板和交叉韧带的损伤。
2 日常过劳
日常生活中的不同姿势,也会对膝盖造成不小压力。
3 静态损耗
对于膝关节而言,动错了不行,不动也不行。
长期缺乏运动会造成肌力下降,进而导致膝关节稳定性下降,加上肌腱、韧带等软组织的强度下降,会进一步削弱关节稳定性,诱发骨性关节炎及骨刺等问题。
大多数人的膝关节由于磨损,在30岁后会出现不同程度的问题。
疼痛
常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”,在劳累后或者运动后加重,休息后缓解;寒冷后加重,温暖后减轻。
肿胀
急性肿胀多出现在膝盖骨上方,休息后可缓解消失。慢性肿胀常见于膝眼。
晨僵
很多膝关节炎在晨起时膝盖会僵硬,活动一会儿才能舒展开。多数在早期关节炎中出现,再重一些可能发展为疼痛。
无力卡壳
随着年龄增长,膝关节周围的肌肉力量下降,会导致无力和上下楼困难,甚至出现走路时卡壳的现象。
怕冷
膝关节炎带有季节性,怕冷、怕风、怕湿,在夏天会减轻。
膝关节的损耗是不可逆的,骨科专家建议每天“省着”用关节,做到以下5点给关节减负。
控制体重
减轻体重能极大减少对负重关节的负担,降低膝关节磨损。
医学上评价是否肥胖最常用的指标,是体质指数(BMI),BMI=体重(千克)÷身高的平方(米²)。BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。
建议日常低油、低脂、低热量饮食,多吃蔬果,控制主食摄入量。
注意补钙
建议日常饮食均衡,通常情况下,从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中摄取钙是足够的。
更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人,建议在医生指导下服用钙片。
规律锻炼
对关节最健康的运动方案是:运动前热身10分钟,每天进行30分钟中等强度的体育锻炼,每周不少于5天。
最好的锻炼方式是骑车、游泳等。骑车时,人体大部分重量在臀部,膝盖受力小。
适度热敷
热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用,也可缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。
热敷后,在膝关节的周围大面积揉搓2~5分钟,促进血液循环。
热敷的温度切忌过热,患有急性炎症、血栓性静脉炎、外周血管疾病、局部皮肤外伤的人,不宜热敷。
强化肌肉
坐姿,挺直腰背,双手自然放于椅子扶手上或身侧。腿弯处放一个泡沫轴或水瓶,将膝关节垫高。小腿前后自然晃动。每日1次,每次15分钟。
这个动作小腿完全悬空,仅仅通过重力作用,就能够强化膝关节周围的肌肉。膝关节没有严重病变、疼痛的人都可以尝试。
常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。
在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。
仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!
百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。
该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。
卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:
腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。
腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。
经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。
雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。
蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?
蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。
1. 肾脏有问题
肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。
2. 身体过度劳累
蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。
3. 体位出现改变
蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。
1. 尿液中有泡沫
如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。
2. 会出现水肿、困乏等现象
如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。
出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。
我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己膝关节疼痛的问题。医生通过查看患者上传的影像学资料,发现患者前后交叉韧带有损伤,关节腔积液,并对影像进行了详细解读。医生建议患者进行前抽屉试验确认前交叉韧带损伤的程度,如果需要手术重建韧带,则需要进行关节镜微创手术。医生还针对软骨损伤建议关节腔注射玻璃酸钠治疗。医生细致地解释了影像中的损伤情况,以及治疗方案,最终为患者提供了专业建议。
患者对医生的解释和建议表示感谢,并表示会考虑手术治疗。患者还向医生咨询了手术费用、手术时间以及康复时能否进行散步等问题。医生耐心地回答了患者的问题,并提醒患者查体后再做决定。最终,医生为患者总结了诊断和治疗方案,结束了本次问诊。
那是一个普通的周末,我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。然而,一场突如其来的摔倒改变了我的生活。
2021年10月的一个下午,我在路滑的地面上不小心摔倒了,膝盖直接跪到地上。幸运的是,髌骨的骨裂很快就得到了处理,但是膝盖的肿胀却一直持续着。尽管我尝试了各种治疗方法,包括活血化瘀、盐酸氨基葡萄糖和外用药,但膝盖的肿胀始终没有明显改善。
随着时间的推移,我的膝盖下方出现了一个压痛点,行动也受到了限制。最近一两个月,我脚踝的肿胀问题也愈发严重,休息后下地走路变得困难,甚至有些胀痛。这让我感到非常困扰,于是决定寻求医生的帮助。
我选择了线上问诊,这种方便快捷的方式让我能够在家就能得到专业的医疗建议。在与医生的沟通中,我详细描述了我的病情,包括膝盖肿胀、压痛、行动受限以及脚踝肿胀等症状。
医生非常耐心地为我解答了所有的疑问,详细解释了病情的原因和治疗方案。他告诉我,我的膝盖积液是由于前交叉韧带撕裂和半月板撕裂伤引起的,保守治疗可能无法完全恢复。医生建议我进行手术治疗,包括重建前交叉韧带和缝合半月板。
虽然听到需要手术的消息让我有些担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了手术的流程、可能的风险以及术后需要注意的事项。我也了解到,微创手术可能是一个不错的选择,它可以在一定程度上减少手术创伤和恢复时间。
在与医生的沟通中,我深深感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。
虽然手术的过程并不轻松,但在医生和家人的支持下,我顺利度过了这段艰难的时光。如今,我的膝盖已经基本恢复了正常,我可以重新享受健康的生活。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中,我们无法总是抽出时间去线下医院就诊,而线上问诊则为我们提供了一个方便快捷的选择。
在一次跑步中,患者因为运动量过大导致膝盖积水,几年来一直未见好转。经过多年的调养和治疗,症状并未有所改善,于是决定寻求医生的帮助。通过线上问诊,患者得以与医生进行了详细的沟通,并上传了相关检查资料,包括胶片等。医生在仔细分析患者的病情后,确认了前交叉韧带损伤和关节腔积液的问题。
医生建议患者进行手术重建前交叉韧带,以解决膝关节稳定性的问题。对于手术方式,医生提到了选择自体腱或人工腱的问题,并详细说明了两种选择的优缺点。此外,医生还对手术后的恢复期进行了解释,指出一般需要住院一周,恢复期为一个月,且手术成功的话一般没有明显后遗症。
在结束问诊后,患者对手术和恢复过程提出了一些疑问,医生也给予了耐心的解答和建议。最终,问诊服务顺利结束,患者对医生的专业和细心表示感谢。
我是78岁的老人,最近两个膝盖疼痛得厉害,左膝盖还肿胀了。每次想蹲下或站起来都非常困难,甚至需要别人的帮助。由于我有糖尿病和高血压的基础疾病,家人都很担心。我们先去了当地的中医院,医生怀疑我可能是痛风,开了一些中药和泡茶的茶叶。但是用了几天,情况并没有改善。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过视频连线,我向一位名叫吴主任的医生描述了我的症状。吴主任告诉我,我的膝盖疼痛主要是关节老化引起的,并且开了西乐葆这个药来缓解疼痛。吴主任还特别强调,需要每天按时服用一个月,不能因为暂时不疼就停药。对于我有糖尿病的顾虑,吴主任表示西乐葆对糖尿病患者是安全的。最后,吴主任安慰我说,目前还不至于站不起来,需要及时治疗和调理。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验了互联网医院的便捷性。尤其是对于我们这些行动不便的老年人来说,线上问诊无疑是一种非常好的选择。
我是83岁的老人,生活在开封市。最近,我发现自己的右膝盖越来越疼痛,甚至影响到了日常生活。起初,我以为只是年纪大了,关节有些僵硬而已。但随着时间的推移,疼痛感变得越来越强烈,连走路都成了一种折磨。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。
由于年纪大了,出门不太方便,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流,医生问了我很多问题,包括是否有过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他病史等等。这些问题让我感到医生非常负责任和专业。
最终,医生建议我可以口服一些药物来缓解疼痛,例如塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖。同时,也可以考虑关节腔注射玻璃酸钠。这些治疗方案听起来都很科学和有效,我决定按照医生的建议进行治疗。
整个在线问诊过程非常顺利,医生不仅给出了专业的建议,还提供了详细的用药指导和注意事项。现在,我已经开始了治疗,希望能够早日康复。
膝关节积液,这一常见的膝关节损伤症状,常由半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化等原因引起。中国中医科学院望京医院骨科程桯主任指出,诊断治疗时需明确病因,对症下药。
程桯主任强调,治疗膝关节积液有三个细节需特别注意:一是避免反复多次抽取关节积液,以防感染;二是处理积液时,宜采用冰敷而非电烤,以防加重病情;三是除非发生感染,否则不宜盲目使用抗生素。
程桯主任还提醒,预防膝关节损伤,应控制体重、适量运动、避免剧烈运动、注意劳逸结合等。对于更年期女性,可适量服用六味地黄丸以补充雌激素,减少关节疾病发生。
针对网友疑问,程桯主任表示,关节镜手术是治疗关节损伤的前沿技术,适用于早期骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等。对于膝关节积液,应通过核磁共振等检查明确病因,再进行对症治疗。
程桯医生已在39健康网开设个人主页,为网友提供膝关节积液及关节疾病等相关咨询服务。
我是82岁的老人,膝盖磨损引起的疼痛已经困扰我多年。每次走路都像是在挑战自己的极限,疼痛让我的生活质量大打折扣。之前去过医院,打过封闭,但效果并不理想。现在我只能依靠拐杖勉强行走,很少出门,因为疼痛总是伴随着我。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。
通过视频连线,我遇到了医生。医生详细询问了我的病情,并根据我的描述和之前的检查结果,给出了专业的建议。医生告诉我,考虑到我的年龄和之前的治疗经历,保守治疗是最好的选择。医生建议我使用轮椅代步,减少膝盖的负担,并推荐了一些消炎止痛的药物。同时,医生也提醒我要注意保护关节软骨,推荐了一些保健药物。
我按照医生的建议去做,效果非常明显。虽然我不能像年轻人那样自由行走,但至少我可以在家里活动自如,不再被疼痛所束缚。京东互联网医院的线上问诊服务让我重新找回了生活的乐趣。
膝关节置换术作为治疗膝关节病损中末期的有效手段,在临床应用中备受关注。然而,对于膝关节置换术的年龄限制,一直存在争议。本文将从多个角度探讨膝关节置换术的年龄限制问题,帮助患者更好地了解这一治疗方式。
首先,膝关节置换术对年龄的限制主要基于人工膝关节的使用年限。目前,市面上的人工膝关节使用寿命一般在20年左右。因此,通常情况下,医生会建议患者在50-55岁以后进行膝关节置换手术,以便在人工膝关节使用寿命到期之前完成一次置换,避免因重复手术给患者带来额外的负担和痛苦。
然而,对于一些特殊病例,如膝关节因无菌性炎症导致病损,即使患者年龄较小,医生也会考虑进行膝关节置换手术。这是因为无菌性炎症会导致膝关节功能障碍,严重影响患者的生活质量。在这种情况下,医生会根据患者的具体情况,权衡利弊后决定是否进行手术。
此外,对于一些早期膝关节病损的患者,虽然他们的年龄较小,但病情严重,影响到了他们的生活和工作。针对这类患者,医生也会适当放宽手术年龄限制,以便他们能尽快恢复健康,回归正常生活。
值得注意的是,膝关节置换术并非适用于所有膝关节病损患者。在进行手术前,患者需要经过详细的检查和评估,确保手术的安全性和有效性。同时,患者还需了解手术的风险和术后康复过程,做好充分的心理准备。
总之,膝关节置换术对年龄有一定的限制,但并非绝对。患者在进行手术前,应与医生充分沟通,了解自己的病情和手术方案,以便做出明智的选择。
膝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤,对患者的正常生活和工作造成很大影响。
首先,膝关节韧带损伤会导致关节活动受限,影响患者的日常生活。如果不及时治疗,还可能引发其他并发症,如半月板损伤、滑膜损伤等。
其次,膝关节韧带损伤还可能导致肌肉萎缩,使得患者下肢力量减弱,无法正常活动。此外,关节长期处于病理状态,还可能引发关节炎症,如慢性关节炎、风湿性关节炎等。
针对膝关节韧带损伤,治疗措施主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对疼痛和炎症,如非甾体抗炎药、止痛药等。物理治疗包括冷敷、热敷、电疗等,有助于缓解疼痛和促进康复。手术治疗适用于严重损伤或关节不稳定的情况。
在日常生活中,患者应加强膝关节的保护,避免过度劳累和运动损伤。此外,适当的功能锻炼和康复训练也有助于恢复膝关节功能。
总之,膝关节韧带损伤对患者的影响不容忽视。患者应积极治疗,加强康复训练,避免病情恶化,恢复正常生活。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的世界里,直到那一天,膝盖的疼痛打破了我的平静生活。起初,我以为只是因为长时间坐着写作所致,然而疼痛却日益加剧,甚至影响了我的日常活动。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。通过在线问诊,医生了解了我的症状,并询问了我的身体状况。医生告诉我,我的膝盖问题可能与肾虚有关,并建议我进行中医调理。
我对中医并不了解,但医生的解释让我感到安心。医生详细地讲解了肾虚的概念和如何通过中药来调理。医生还推荐了京东上的一种中药免煎颗粒,非常方便使用。
在医生的指导下,我开始了中药调理。虽然一开始我对这种方法持怀疑态度,但随着时间的推移,我的膝盖疼痛逐渐减轻,甚至消失了。现在,我可以再次专注于我的写作,而不再被膝盖疼痛所困扰。