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得了腰突症应该怎么办?

得了腰突症应该怎么办?
发表人:王华敏

患者朋友得了腰突症不知道该去哪个科室治疗,我们建议可以去骨科,疼痛科,中医针灸科,康复科等科室就诊。

腰椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。

据报道,绝大多数的腰椎间盘突出症(80%左右)保守治疗是有效的,临床上常用的保守治疗方法包括:

  • 卧床绝对休息(特别是急性发作期,一般 7-10 天左右)
  • 物理治疗(包括肌肉关节震动治疗、低频、中频理疗、牵引等治疗方法)
  • 药物治疗(包括非甾体抗炎药、神经营养药、肌肉松弛药、脱水药、激素等)

非甾体抗炎药,也就是常说的止痛药,种类繁多,宜饭后吃,有一定的胃肠道反应。神经营养药,也就是维生素 B12,常用的是甲钴胺(须在医师指导下服用)。

少部分患者如果存在明显大小便、性功能障碍等马尾综合征症状或严重足下垂、肌萎缩等脊神经明显受损症状,需要考虑手术治疗,临床上手术方式包括:

  • 脊柱内镜下髓核摘除术(微创手术)
  • 单纯椎板间开窗髓核摘除术(开大刀)

具体要根据突出大小程度医生评估后行最适合的手术方式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎间盘突出症?疾病介绍:
腰椎间盘突出症,是常见的骨科疾病之一,指的是腰椎间盘的各组织(包括髓核、纤维环及软骨板)在不同程度的退行性改变(退化、老化)之后,因为外力的原因而破裂、突出。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛、马尾神经症状等。可针对情况采取手术或非手术治疗,一般可达到良好的治疗效果。
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  • 根据心功能状态,临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型,后者为代偿型。急型表现为急性心功能不全,常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童,以全身水肿和充血性心力衰竭为主。慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭,可逐渐发生,也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好,多无自觉症状,偶有心律失常和心电图改变。

     


    克山病也叫做地方性心肌病,是在我国发现的一种发病原因并不明确的心肌病。在发病之后主要是以心肌损伤致功能衰退为主要临床表现的疾病,患者的心肌也会出现实质的变性,同时其中坏死和纤维化的组织都会交织在一起,导致患者的心脏扩张,心室壁不增厚。得了克山病怎么办呢?


    克山病的患者如果在检查确诊之后就一定要注意积极的治疗了,同时因为每个患者的类型不同,那么治疗也就需要注意分型治疗了,下面我们来看一下临床当中的具体的治疗方法。


    1、急性型;在发病治疗当中治疗原则是“早期发现,早期确诊,就地早治疗”。可以用大量维生素C进行静脉推注,同时也需要在注射的2小时后重复一次。同时还可以用稀释的5%-10%的葡萄糖液等给患者进行静脉滴注,对于治疗来说均有良好疗效。如患者咋治疗后6小时血压检查发现仍不回升,那么这时候可用多巴胺、酚妥拉明等药物进行静脉滴注治疗。


    2、亚急性及慢性;此类型的患者需要注意,应开展家庭病床治疗。治疗方面主要针对患者所出现的充血性心力衰竭,同时使用洋地黄进行治疗可谨慎长期服用。

     


    3、潜在型;在发病之后一般不需治疗,但是患者需要注意定期体检,以确保发现异常可以得到及时的治疗,同时还需要医生对患者进行生活指导,避免这个病加重发作。


    急性克山病的患者在发病之后如能早期就地得到合理抢救,临床当中这个病治愈率可达85%以上,但是其中还有约20%的患者可能转为慢性,死亡的原因多为心源性休克或猝死。慢性,亚急性克山病的患者,如果是一些发病之后心脏明显增大同时伴随严重心律失常的患者,在临床当中的预后较差,但是治疗之后10年存活率较低。一半以上的患者主要是因为难治性心力衰竭而死亡,其次为猝死。

  • 得了颈肩腰腿痛,到底应该去哪儿看?找谁看?这是每个人迟早都会面临的问题。为什么呢?因为颈肩腰腿痛的发生概率仅次于感冒。这6个科室,你会怎么选择?A.骨科 B.疼痛科 C.针灸科 D.中医科 E.康复科F.精神科。今天就给大家讲讲这些科室的特色。

     

     

    一、骨科

     

    大部分人会选择首先去骨科。这里告诉大家,去骨科的目的就两个,一是诊断病情,二是做手术。如果疾病已经诊断清楚,又不需要手术,那就别往骨科跑啦。因为在保守治疗方面,骨科大夫的答复永远像“迷你裙”一样简短,就六个字:休息、吃药、理疗。

     

     

    二、疼痛科

     

    疼痛科主治各种疼痛,既包括骨关节系统的疼痛(如颈肩腰腿痛),也包括神经系统的疼痛(如三叉神经痛、带状疱疹痛、癌痛等)。治疗手段多,设备比较先进,对外宣传力度大。但由于它是一个新兴科室,各地发展很不均匀,还不够健全完善,选择就医时需要要谨慎。

     

    三、针炙科

     

    针灸属于中国传统医学中的瑰宝,几千年的实践已经证实,在治疗颈肩腰腿痛方面,尤其在急性期,止痛疗效确切,无需质疑。

     

    四、中医科

     

    中医科的主要特色是中药治疗。颈肩腰腿痛“内属于脏腑,外络于肢节”,疼痛表现在肌肉骨骼关节,实际与五脏六腑关系密切。因此,在处理局部的同时,别忘进行机体整体的调节。中药治疗贵在整体调节,尤其在疾病恢复期的慢性调理上有独特的优势。

     

    五、康复科

     

    康复科是一个综合性的科室,治疗手段既包括传统的针灸、按摩、中药等,又引入了现代的关节松动、牵引、蜡疗、冲击波等。最具特色的是康复科强调患者主动参与治疗,自己当自己的医生。其中,医疗体操作为一种简单、易学、便捷、有效、同时又免费、无创的主动运动疗法,越来越受到大家的认可。

     

    六、精神科

     

    颈肩腰腿痛要去看精神科?很多人搞不懂。实际上,疼痛,尤其是慢性疼痛,本身就是一种病,与精神障碍(比如焦虑、抑郁、失眠、疲劳)关系密切,属于一种心身疾病。所以,对于一些久治不愈的颈肩腰腿痛,不妨去精神科看看,也许会有意想不到的效果。

  • 心脏病主要以发病急和危害大为特征,但是病发前会有一些症状表现,据了解毫无征兆的肩颈臂痛也可能是心脏病的前兆。突发心脏病的话,需要根据疾病的类型做一些急救,送到医院以后医生会根据患者的情况进行手术或者是介入治疗。


    我们身边经常有人会因为心脏病突发而住院,甚至这些人还会有生命危险。人们对心脏病的症状和治疗方法都十分关注,但是却因为了解的太少而导致疾病发生后无所适从,不知道该怎么处理心脏病突发的情况,现在为大家介绍心脏病突发怎么办。


    肩颈臂痛可能是心脏病

     


    心脏病顾名思义是心脏出了问题,但是有人指出出现毫无征兆的肩颈臂痛的话要小心心脏病,这两者之间有什么关系呢?原来心脏缺血的时候会把疼痛的信号通过神经传递给在同一水平线上的脊髓段,而正好肩膀、脖子、下巴、手臂等器官就在这个区域内,所以说这些地方如果有痛感的话,就要小心是不是突发心脏病了。


    突发心脏病怎么办?


    一、心绞痛


    心绞痛发生的时候患者的胸部会感觉到好像被绳子捆紧一样难受。当第一时间发现症状的时候,患者要保持安静,如果疼痛过了几分钟还不缓解,一定要叫救护车。家属在身边的话,可以先解开领带或者皮带、钮扣等,让患者放松,保持空气流通和温度适当,还要让患者的精神稳定下来。


    二、心肌梗塞


    心肌梗塞也是突发的疾病,患者的胸骨后或心前区会有持续性疼痛,并且还有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等症状。家属在旁边一定要首先拨打120急救电话,然后采取一些急救措施来挽救患者的生命,比如说人工呼吸或者是心肺复苏等。

     


    一般来说心脏病的治疗方法有手术治疗和介入治疗等,手术是主要方法,对于各种情况的心脏病有很好的疗效,而介入治疗是近几年比较主流的新型治疗方法。


    通过上述介绍,相信大家对心脏病有了大概的了解,心脏病突发一定要及时救治。心脏病发生后的前几分钟是救命的黄金时间,超过6分钟,可能会导致后遗症。不管是手术还是介入治疗,患者都应该根据自己的情况进行选择。

  • 其实,这是很多人生活中都会发生的情况,颈椎、腰椎疼痛是很多现代人都会出现的问题,引起人们总是出现颈椎腰椎疼痛的原因有许多,如果想要远离颈椎腰椎疼痛,最好是我们可以在自己生活中了解清楚引起疼痛的主要原因,然后结合个人的病情情况进行有针对性的治疗,这样可以帮助我们远离颈椎腰椎疼痛。

     

     

    对提高我们的生活质量及工作学习效率有重要的影响。

     

    下面为你整理了引起颈椎、腰椎疼痛的常见原因,一起来看看吧。

     

    长时间伏案工作

     

    颈椎、腰椎疼痛的人一般都是长时间保持同一个姿势面对电脑、手机,同时有很多资料显示,颈椎腰椎疼痛的原因与长时间错误的工作姿势有密切的关系,特别是白领人群或学生人群长期面对手机、电脑工作学习,在这种状态下就会导致颈椎腰椎出现疼痛,引起一系列的症状,让我们无法弯腰,颈椎腰椎的生理曲度将会逐渐消失,椎间盘也会出现突出的情况。

     

    解决办法:对于这种疼痛原因引起的不适,首先我们要改变长期低头,或者长期阅读的习惯,在无法避免长期工作或学习的情况下可以在休息时间,锻炼一下我们的颈椎腰椎及其相关的肌肉,放松肌群状态。

     

    缺乏运动

     

    由于长时间工作或者学习,大部分现代人都是处于亚健康状态,运动时间较少,对于某一些人群来说几乎没有运动时间。

     

    缺乏运动时间越长,其实对于我们的身体影响会越大,使我们腰椎颈椎疼痛出现的概率越高,这是因为长期肌肉保持同一种放松状态,肌群活力较低,在出现长期固化的影响下,肌肉反应能力不发达且质量下降。

     

     

    解决办法:

     

    大家在生活中,最好可以培养出良好的运动,一周或者一月为单位,选择适合自己长期坚持的运动种类,定期运动,让身体在有良好的锻炼情况之下,降低颈椎腰椎疼痛的几率。

     

    腰椎间盘突出症

     

    腰椎间盘突出症是引起腰部疼痛的最常见的原因,常见发生于 20 到 40 岁的人群,相对于女性,男性更容易因 腰椎间盘突出而引腰部疼痛,对于第一次发病或者病情较短的患者来说,可以休息后自行缓解腰部疼痛的情况,但如果出现反复发作,需要进行理疗。


    腰肌劳损

     

    腰肌劳损引起的腰部疼痛主要以中年人为主,腰肌劳损的出现与长期同一个劳动姿势有关,这种原因出现的腰部疼痛主要为慢性酸胀性疼痛,在休息之后可以得到缓解,但是在患者疼痛区有一个固定的压痛点,轻轻捶打这个压痛点,可以减轻疼痛症状,所以因为腰肌劳损所引起 的腰部疼痛可以通过手法按摩进行舒缓。

     

    枕头不适合

     

    引起颈椎腰椎不适的原因可能也是由于枕头选择不合适。

     

    你可不要小看一个枕头的力量,在我们睡觉的时候,所有头部的重量都集中在枕头上,如果枕头太高或太低,都没有办法很好地将我们颈部给衬托起来,反而会使颈部受力更加不均匀,引起颈椎出现疼痛的情况。


    事实上,成人在选择枕头时合适的高度约为 10 到 15 厘米,如果你的睡眠侧睡的,则可以选择填充物较多的类型;

     

    如果你仰睡的话,可以选择枕头中心有凹陷的类型,所以枕头太软或者太硬都会影响睡眠的质量。

     

    我们在选择枕头时一定要根据自己的个人习惯及需求来进行选择。 以上就是关于颈椎腰部疼痛的几大原因,看完之后相信你们也对颈椎腰椎疼痛原因有所了解了,最后也要提醒广大读者的是,长期保持同一种姿势工作事实上, 对于我们身体来说是一种特别大的伤害,无论是由于什么原因引起的颈椎腰椎疼痛,都需要我们及时去采取有效措施纠正、改善疼痛情况,适当的劳逸结合才能让身 体保持活力。

  • 生活中,很多朋友都会出现颈肩痛,尤其是中老年人,很多朋友甚至由于颈肩痛严重影响正常生活。

     

    从临床和生活中的经验来看,很多人在出现颈肩痛以后会选择贴膏药或者服用止痛药等方式缓解疼痛。事实上,贴膏药也好,止痛药也罢,只能是缓解已经出现的疼痛,而不能解决出现颈肩痛的原因。也就是说“头痛医头脚痛医脚”,而不是“透过现象看本质”。

     

     

    颈肩痛也好,其他症状也罢,在医生看来,治疗的目的并不是缓解症状,而是从根源上解决问题。

     

    颈肩痛出现的原因大多数时候是颈椎疾病,不是说就是颈椎病,而是颈椎部位发生的所有疾病。比如,颈椎病、颈部肌肉劳损等等。所以,出现颈肩疼以后不要着急去缓解症状,首先要做的应该是明确疼痛的原因,再做对症的治疗!

     

    颈椎疾病是目前最常见的疾病之一,但是很多人在出现颈椎病以后没有正确诊疗,只是缓解颈椎疾病导致的颈肩痛。在医生看来,其实是不是很好的应对方式。

     

    颈椎疾病种类繁多,不同的疾病治疗方式也不一样。即便缩小到颈椎病,也可以分为很多种类型,其危害性和治疗的方式也有着较大的差异。比如颈型颈椎病只需要注意生活中的姿势等,严重的时候做做康复治疗就可以痊愈;但是如果是比较严重的脊髓型颈椎病,可能大部分的患者就需要手术治疗。

     

     

    再者就是颈椎病的危害。

     

    颈椎病虽然多见,但是多数人对于颈椎病的认识只停留在颈肩痛。事实上,颈椎病病情严重的时候不仅会影响正常的生活,甚至可能导致瘫痪等严重的后果。

     

    颈肩痛多数时候是颈椎病,颈椎病患者最常见的症状也多数时候表现出颈肩痛。但是,正确认识颈肩痛和颈椎病之间的关系,并且及时到医院明确原因是最好的应对方式!

     

    颈椎病的防治离不开日常的保养和护理,平时要注意一些什么方面呢?

     

    1.在思想心态方面,保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。并阅读有关颈椎病的书,掌握相关知识。

     

    2.在日常锻炼方面,要加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。劳动或走路时要防止闪、挫伤。

     

    3.在日常习惯方面,长期伏案工作者,注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视,要保持脊柱的正直,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

  • 腰椎间盘突出最近几年发病率非常的高,一些白领、司机都属于此病的高发人群,如果在生活中不慎患上了腰椎间盘突出及早的进行治疗是非常重要的,但是,在治疗的同时保养护理的工作也不能无视,如果在平时的生活中不注意维护自己的腰椎,再多的治疗也是无效的。、

     

     

    腰椎间盘突出患者下列的四件事情不能做:

     

    1、不要运用迸发力:

     

    腰椎间盘组织主要是位于人体的两个腰椎之间,其着非常关键的作用,承受着腰椎的压力及运动。如果患者不注意,在日常的生活中使腰部承受了超负荷的迸发力,椎间盘很容易受到一定的损伤。尤其是在弯腰搬重物、忽然改变弯腰状况等,都有可能损伤到腰椎间盘。所以,腰椎间盘突出的患者在用力之前,最好是活动一下腰部,循序渐进的进行用力,切记忽然用力。

     

    2、不要弯腰拣东西和提重物:

     

    腰椎间盘处于前宽后窄状态,忽然弯腰拣东西对于腰椎间盘回纳是非常不利的。搬提重物一般的情况下都是单侧身体用力,对于腰椎间盘是非常不利的,所以在拣东西时最好应该先蹲下。

     

     

    3、不要猛烈运动:

     

    在生活中有效的防止外伤情况。外伤是诱发腰椎间盘突出发病最为重要的一个原因。患有腰椎间盘突出的患者,在日常的生活中最好时不要进行任何球类运动或者是单侧的运动。如果运动过猛的话也会使腰椎间盘突出者已经决裂的纤维环伤口出现撕,加重原有的病情。尤其是在腰椎间盘突出发病的急性期,神经呈现水肿以及无菌性炎症,猛烈运动对于神经水肿和炎症的衰退是非常不利的。因此,腰椎间盘突出的患者,最好是不要进行猛烈的运动。

     

    4、不要贪凉:

     

    腰椎间盘突出压榨神经,不仅能使腰背部血液循环也会有所降低,神经对外界刺激的敏感性也会明显的曾庆。而冷空气的刺激对于腰部血液流通是非常不利的,还会在一定程度上加重腰椎间盘突出病症,使疼痛感更加的明显。因此,患了腰椎间盘突出的患者在患病期间一定要注意防寒保暖,缓解疼痛病症。

  • 腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛,一般在发病早期比较明显,随着病情的加重。不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻,开始出现腿麻现象,很多患者会误以为病情有所减轻,就放松了警惕。专家提醒说,腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了,如果不及时的治疗,病情将越来越严重。

     

    腰椎间盘突出期间为什么会腿麻?

     

    相关腰椎病专家指出,腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经,这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。腰椎间盘突出症发作时,患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛,从腰部一直到脚踝,患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。

     

    因为该病的成因是:腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌,形成一个凸起物,压迫腰椎的肌肉和神经,引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去,可导致下肢麻木、肌力下降,患者甚至连腿都抬不起来,甚至大小便失禁。

     

     

    综上所述,腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

     

    另外还会有人陷入出现腿麻就是好转了的误区

     

    生活中很多腰椎盘突出患者一开始很痛,甚至痛到在床上打滚,一段时间后,疼痛症状消失开始出现腿麻,便以为有所好转,其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了,若把神经压死了,下肢便再没有知觉了,所以实际上腿麻代表病加重了。

     

    腰椎间盘突出腿麻的伴随症状

     

    腰椎退变使髓核突出,当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状,掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状,除此之外,腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状,咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下:

     

     

    1、腰骶疼痛:腰椎间盘突出患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。

     

    2、坐骨神经痛:这也是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。

     

    3、间歇性跛行:表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。

  • 长期坐姿不正确,会引起颈肩痛、甚至头晕目眩;久而久之就会导致椎间盘退化、形成颈椎病;颈椎和背部持续超负荷,使肌肉韧带长期受到过度拉扯而损伤,引发特发性腰痛;其次压迫尾骨神经,使尾骨受伤引起尾骨痛等病症。

     

    常见的错误坐姿

     

    其实,在日常生活中,一些看似舒适的坐姿却正在损伤你的身体

     

    翘二郎腿

     

    伤害脊柱:一般正常的情况下,脊椎是直立的状态,从侧面看上去是S型的形状。长期的翘二郎腿,会让人体的脊椎受到压迫,受力不均的情况下,就会导致脊椎侧弯或者是变形。轻度的情况下,可能会拉伤背部的肌肉,严重的情况下,还会造成腰间盘突出。

     

    压迫神经:在翘二郎腿的时候,双腿是相互进行挤压的,这样的姿势会很容易压迫到下肢的神经,所以翘二郎腿时间太久的话,就会导致腿部发麻。虽然短期之内看不出有什么样的变化,但是股神经下肢神经长期受到压迫的话,就会导致无法直立行走,这会直接影响到人们的身心健康。

     

    影响腿部健康:人在翘二郎腿的过程中,翘起的那条腿因为受力不均匀,就会导致向内偏斜,这也会导致膝关节内侧的压力增加,从而加重软骨磨损的程度。膝关节外侧的韧带被强行的拉着,就容易出现松弛或者是错位。

     

     

    双腿交叉

     

    这个号称80%的人都做过的姿势。可以看出,这个姿势和“二郎腿”有很多相似的地方,区别仅在于一个是大腿交叉,一个是小腿到脚踝部位叠加,所以“二郎腿”带来的危害,这个姿势也有,并且韩国医生也说了,这种姿势更容易引起骨盆倾斜,甚至比跷“二郎腿”更不好。

     

    身体前倾

     

    即我们在电脑前工作时,上半身不自觉的接近屏幕,脖子前倾,肩膀耸起,背部前凹的姿势。这是我们在电脑前工作时常见的姿势,并且我们注意力越集中,这个姿势做的越标准。这种姿势一方面会让颈肩肌肉过度紧张,时间一长会造成颈肩肌肉劳损,出现僵硬疼痛症状,另一方面背部过度前凹增加了腰椎的压力,时间一长也会对腰椎造成损伤,引起腰痛。

     

     

    葛优躺

     

    这种姿势最伤腰我们在做“葛优瘫”的时候,腰部是腾空的,为了让腰椎不会因为重力下坠,腰椎附近很多韧带和肌肉都会收紧,将会造成腰椎间盘退行性病变,引发腰痛。

     

    颈椎也很受伤瘫而不倒是“葛优瘫”的精髓所在,额外的压力会造成颈椎内部应力分布过大,颈肩肌群紧张,甚至还会造成韧带拉伤。

     

    因此,端正日常坐姿,不仅有利于避免身体线条的走形,同时也是减轻腰颈压力,避免长期腰颈劳损引发腰椎、颈椎疾病最关键的一步。

     

    最正确的坐姿应保持腰背挺直,与大腿呈90度,腰椎和头的重心线与地面垂直。特别要注意,腰部勿要保持悬空,要给予腰部足够的支撑力,才能减轻腰椎压力。

     

    对于长期需要久坐在电脑前的工作人群而言,除了保持正确坐姿外,还要时刻提醒自己两肩自然下垂,让颈部保持直立,否则绝大多数人很容易不自觉地肩部微耸。此外,手肘尽量弯曲90度,使上臂贴近身体。

  • 椎间盘突出严重者需要手术治疗,最近患者手术前问的最多的就是手术会复发吗?就针对这个问题,我来和大家讲解一下。

      


    如上图,是一个腰椎间盘突出的核磁共振图,这是个36岁的女性,突出严重,已经完全压迫左侧的神经根,并出现很严重的神经症状,保守治疗2个月没有效果,现在寻求手术方式以彻底治疗。

     

    腰椎间盘为什么会腰腿痛?

    腰椎间盘分为髓核和纤维环,当髓核老化以后,就比较容易穿破纤维环突出,髓核突出后就会压迫周围的神经,引起相应的神经压迫症状。

     

     

    神经压迫症状:可有腰痛并伴有受压侧的下肢放射痛症状,严重者疼痛难忍,也可有麻木,跛行或因疼痛不能起床,甚至大小便出现问题。


    手术怎么解决问题?

    手术有很多种,对于年轻、腰椎也没有不稳的患者,医生通常建议是做小手术,比如:单纯摘除突出的髓核,又叫髓核摘除术,当然,微创也可以。

     

      
    原理就是将突出的髓核摘除,这样神经就不再受压,患者的症状就可以得到缓解。创伤也不会太大,后遗症并不大。

     

    手术后椎间盘突出会复发吗?

    髓核摘除以后,原先在椎体内部的髓核并没有摘除,而且纤维环也呈现破裂状态,即使后期有疤痕堵住破口,理论上肯定也有复发的可能性。其实事实上也有,虽然随着技术的不断提升,复发率不断地在下降,但是仍然有着不算太低的复发率。

     

    有报道称,椎间孔镜髓核摘除术后复发率为8%,而经典的显微镜下后路减压手术复发率为5%,也有研究者称椎间盘切除术后的复发率根据随访时间的长短达5%~18%。

     

    有没有可能将纤维环缝合呢?

    很多医生都在研究纤维环缝合是否能减少复发率,比如有个研究(如下图)在羊身上做实验,把羊的纤维环切开,有的缝起来,有的不缝,最后得出结论,纤维环缝合后是更容易修复的。

      


    那在人的身上做实验结果如何呢?我们再来看一看相关的研究(如下图),结果认为纤维环缝合是行之有效的,值得临床推广。

     


    研究基本一致认为纤维环缝合可以大大减少椎间盘髓核摘除术后的复发率以及再手术率,但是,实际操作中我和同行交流后发现以下问题:

     

    1.操作并不像文章所说那么简单,实际操作有一些难度,可能会增加副损伤;


    2.纤维环医生自行切开缝合问题不大,但是,纤维环被髓核挤破后是一个破口,往往很难缝合。

      


    比如上图,纤维环没有那么大的韧性,上面这个破口是不容易拉上缝合的,接下来医生还得做研究,能不能给洞口做一块补片呢?把洞口补上。

      
    想法是美好的,做了兔子实验也得到了满意的结果,但是实际操作难度其实不小,不是每个医生都可以做的很熟练,希望以后机器人手术能够实现这个梦想,毕竟机器人在有限的空间内做更精细的操作是强于人手的。

     

    总结:

    对于年轻人的严重的椎间盘突出,保守治疗无效的情况下,可以考虑髓核摘除,虽然髓核摘除有一定的复发率,但是总比天天疼痛要好。至于纤维环是否要缝合等操作,王医生建议问当地的医生有没有这个能力做这个事情,不必强求。

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  • 李女士今年57岁了,是一名广场舞爱好者,每天晚上7点都会准时来广场报到,跳舞灵活,大小动作都很标准,但是前几天,李女士做了几个大点的动作后,突然摔倒了,家人把她送往医院检查,拍CT显示李女士腰5-骶1突出,患了腰椎间盘突出症。

     

    天天跳的广场舞,怎么就跳出腰椎间盘突出症?

     

    跳广场舞都说可以锻炼身体,为什么会跳出腰椎间盘突出症呢?

     

     

    据李女士自述,腰椎不舒服已经一年多了,朋友都说跳广场舞能活动筋骨,还能锻炼身体,对腰椎也有好处,李女士也就加入到了广场舞的广大团队里,渐渐自己也爱上跳广场舞,但是没想到竟然会跳出腰椎间盘突出症。

     

    那么,广场舞诱发腰椎间盘突出症的原因有哪些?

     

    1、中老年人爱好跳舞的每天都要跳一到两次,活动量较大,加上有些舞蹈的幅度较大,这样就很容易导致腰肌劳损,诱发腰椎间盘突出症。

     

    2、广场舞有些动作是需要转动身体,跳舞时腰椎需承受的压力较大,中老年人的骨质疏松较多,长时间承受压力,很容易导致纤维环破裂,导致腰椎间盘突出症。

     

    天天跳的广场舞,怎么就跳出腰椎间盘突出症?

     

     

    3、跳舞时需要扭腰动作,很多人大幅度扭动腰部,很容易拉伤腰部肌肉及伤害腰椎,正确的做法是扭腰的时候,胯也要扭起来,腰跨一起动,才能协调,将力量分散开。

     

    4、广场舞中重复动作多,过度的活动腰部关节,特别是广场舞中一些伤腰的动作,也会加速腰椎间盘的老化,造成腰部的劳损。

     

    中老年人跳广场舞的时候,要控制好运动量,不宜运动过久,一旦出现腰椎不适应立即停止,另外,对于患有腰椎间盘突出症及腰椎有损伤的患者,尽量避免广场舞,以免加重病情。而中老年很喜欢的交谊舞也要用到腰部的力量,有很多弯腰等动作,对于腰椎来说都是压力,所以也应该尽量避免。

     

    广场舞会危害腰椎,中老年人应该如何运动呢?

     

    在众多运动中,有一些运动是很安全,而且还对腰椎间盘突出症有帮助,例如游泳、倒走、散步等,不仅能调理腰椎,增强腰部肌肉的力量,还能锻炼全身,愉悦身心,中老年人不妨多尝试下这些运动。

     

    腰椎间盘突出患者最好不要做剧烈的运动,处于急性发作期更要绝对卧床休息。

     

    适可而止运动,且行且珍惜。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我正坐在电脑前处理一些工作,突然感到腰部一阵剧痛,仿佛有电流从中间向两侧辐射,伴随屁股微涨的感觉。我意识到这不像寻常的肌肉酸痛,于是决定寻求专业医生的帮助。

    在京东互联网医院,我预约了一位脊柱科医生,他亲切地询问了我的症状,并细致地了解了我的生活习惯。医生告诉我,这可能是由于长时间久坐导致的腰椎间盘突出。

    医生建议我进行腰椎磁共振检查,以便更准确地诊断病情。虽然我有些紧张,但医生安慰我说,这只是常规检查,不必过于担心。在医生的鼓励下,我顺利完成了检查。

    几天后,医生给出了检查结果,确认了我的病情。他耐心地为我解释了病情,并制定了治疗方案。我深感医生的专业素养和关爱,让我对治疗充满了信心。

    在治疗过程中,医生不仅关注我的病情,还时常关心我的生活状态,给我提供了许多有益的建议。在他的帮助下,我的病情逐渐好转,生活也恢复了往日的活力。

    如今,我已经康复出院,再次感谢那位脊柱科医生。是他在京东互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务,让我重获健康。

  • 那是去年十月份的时候,我被诊断出了心脏瓣膜的问题,需要进行手术。

    手术前,我特别紧张,担心手术的风险和效果。然而,当我第一次联系到我的主治医生***时,他的态度让我感到无比的安心。

    医生询问了我详细的病情,包括手术前的症状,以及我的生活习惯等。我告诉他,最近臀下两边站着就酸疼,而且已经持续了一段时间。

    医生建议我进行一些检查,比如心肌酶和双下肢动脉彩超。我按照他的建议去做了检查,结果显示了一些问题。

    医生告诉我,我可能患有腰间盘突出,并且建议我去做进一步的检查。我开始有些担心,但是医生安慰我说,这只是初步的猜测,需要进一步的检查才能确定。

    在我做完了检查,医生告诉我,我的病情并不是很严重,但是需要特别注意一些生活习惯,比如避免长时间站立和搬运重物。

    我还提到了我正在服用华法林,担心吃绿色蔬菜会影响凝血值。医生告诉我,适量的蔬菜对华法林影响不大,让我放心。

    在我咨询医生关于是否需要继续服用他汀类药物时,医生告诉我,可以继续服用,因为这是我预防狭窄加重的关键药物。

    从那以后,我每次遇到健康问题都会首先联系我的医生***。他的专业和耐心让我感到无比的信任和安心。

    我想说的是,无论你身处何地,只要有像***这样的医生,你就能感受到医疗的温暖和力量。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从工作繁忙以来,我几乎没时间去医院看病,而这次的不适让我不得不寻求帮助。

    医生***热情地与我打招呼,他询问了我的症状,我详细地描述了我的不适:怕冷,胸背部汗多,热汗,头晕,胸闷胸痛,腰酸腰痛,膝盖酸软无力,大便黏,小便黄,喜欢喝热水,没有基础病。

    医生认真倾听,并没有急于开药方,而是耐心地询问了我的生活习惯,睡眠质量,以及是否有其他相关症状。我告诉他,我最近睡眠不足,一般只有7小时左右,且最近感觉勃起硬度和时间方面有些偏短,但硬度还算可以。

    医生建议我注意生活习惯,调整饮食,并告诉我一些关于早泄的常识。他还询问了我是否有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴白、阴囊潮湿、小腹坠胀或肛门坠胀等症状,我一一回答了没有。

    医生接着询问了我是否有怕冷、怕热或盗汗,腰膝酸软、头晕耳鸣或疲乏无力,手脚冰凉或手足心热,口干口苦或烦躁、失眠、多梦,大便干结或大便溏稀等症状,我一一回答了。

    医生综合我的症状,认为我可能存在一些亚健康问题,并为我开具了相应的处方。他告诉我,服药期间忌酒忌食辛辣刺激,寒凉生冷,肥甘厚腻的食物,不要喝浓茶和咖啡。

    当我收到药后,医生详细地告诉我服药方法和注意事项,并告诉我服药到第六天的时候记得复诊,早上起床后不要刷牙,舌苔照片拍过来。

    在京东互联网医院的这次经历,让我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了及时的治疗,还给予了我许多生活上的建议,让我感受到了温暖。

  • 那天,我正为腰间盘突出的困扰而烦恼,想着要找个医生咨询一下。恰巧,我听说京东互联网医院可以在线问诊,于是抱着试一试的心态,我注册了账号。

    初次在线问诊,我感到有些紧张。在医生的耐心引导下,我慢慢放松下来。医生询问了我的病情,详细地询问了我的症状和以往的治疗经历。

    医生在了解了我的病情后,告诉我可能是腰椎小关节功能紊乱,而不是腰椎间盘突出。这让我感到有些意外,因为我一直以为自己是腰椎间盘突出。

    医生给我开了一些药,并建议我卧床休息,进行腰部热敷。我还了解到,甲钴胺可以吃弥可保,恢复周期大约是一周。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程有些痛苦,但我还是坚持了下来。经过一周的治疗,我的症状明显缓解了。

    在治疗过程中,医生一直关心着我的病情,耐心地解答我的疑问。我真的很感激医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了控制。虽然医生告诉我,小关节紊乱可能会复发,但我相信,只要按照医生的建议进行治疗,我一定可以战胜病痛。

    这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们的人性化关怀。

  • 那是一个普通的周一早晨,我像往常一样忙碌着。突然,手机铃声打破了宁静,一个陌生的号码打来。我犹豫了一下,接通了电话。电话那头传来一个温和的声音:“你好,我是医生,您之前有在线咨询过健康问题,是吗?”我确认了一下,确实是之前咨询过的那位医生。

    医生询问了我最近的情况,我详细描述了我的症状:口干、腰酸、乏力、气短、手脚心热,以及腰间盘突出。医生听完后,耐心地为我分析了病情,他认为我可能患有肝郁气滞,并建议我进行中医调理。

    医生详细解释了肝气郁结的原因,以及焦虑抑郁情绪如何加重病情。他告诉我,这种情况需要综合调理,才能达到最佳效果。我感到很安心,因为医生不仅给出了诊断,还耐心地为我解答了疑问。

    随后,医生为我开具了中药处方,并询问了我是否能够接受自己煎药。我表示可以接受。医生告诉我,气血阳气不冲,需要综合调理,并且提醒我要注意日常饮食和作息,保持良好的心态。

    两天后,我收到了医生开具的处方。虽然需要自己煎药,但我并不觉得麻烦,因为我知道这是为了我的健康。在医生的指导下,我按照处方煎药,并严格按照医嘱服用。

    经过一段时间的调理,我的症状明显减轻。腰间盘突出的疼痛也有所缓解,口干、腰酸、乏力等症状也有所改善。我感到非常高兴,也对医生的专业水平和服务态度表示由衷的感谢。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中,我无需出门,就可以得到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医院的不断发展,越来越多的患者将受益于这种便捷的服务。

  • 今天是个普通的周五,我像往常一样忙碌地生活着,直到父亲突然打电话来说他的腰疼已经持续了10年,最近半年左腿也开始疼麻木了。我立刻意识到这可能是腰椎间盘突出的问题,于是决定通过互联网医院寻求专业医生的咨询。医生详细询问了父亲的症状,包括在床上翻身困难、疼痛减轻、脚脖子疼痛、走路疼痛等,并且给出了详细的诊断和治疗方案。医生的专业和耐心让我感到安心,他不仅给出了药物处方,还建议进行康复理疗和腰背部核心肌群训练。尽管父亲之前尝试过类似的治疗,但效果并不明显,但这次我看到了希望。医生还提醒我,如果保守治疗超过6周无缓解,建议手术治疗。我感到医生既负责又专业,他不仅提供了治疗方案,还考虑到了未来的可能性。最后,医生为我开了处方,并且告诉我如何预约药品。虽然这一切都是在网上完成的,但我却感受到了医生的专业和关怀。整个过程中,我没有透露任何个人信息,这让我对互联网医院的安全性更加放心。

  • 线上问诊的温暖:一次静脉曲张的诊疗经历

    在一个平凡的周末,我接到母亲的电话,她声音中带着一丝担忧:“女儿,我小腿麻,感觉抬不起来,昨晚脚踝还肿了。”听到这些,我立刻意识到事情可能不那么简单。

    母亲之前有过腰椎间盘突出的病史,这次的症状让我有些不安。我立刻决定利用互联网医院资源,预约了一位血管外科的专家进行线上咨询。

    专家医生在了解了母亲的情况后,仔细观看了她提供的小腿照片,并询问了更多的细节。他首先判断,目前看起来是轻度的静脉曲张,建议可以先进行保守治疗。

    医生详细地解释了治疗的具体方法:穿着弹力袜下床活动,注意休息,避免久站久坐,休息时抬高下肢。同时,需要口服一些静脉活性药,如地奥司明片、迈之灵等。

    除了药物治疗,医生还给出了许多生活上的建议,比如防止久坐久站,适量运动,避免穿高跟鞋和热水泡脚,并建议养成穿弹力袜的习惯。

    在医生的指导下,母亲开始了治疗。虽然过程有些繁琐,但看到母亲的病情逐渐好转,我的心中也充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。

    医生的耐心、专业和细致让我印象深刻。他不仅给出了专业的治疗方案,还非常关心母亲的生活细节,这让我对互联网医疗充满了信心。

    通过这次线上问诊,我意识到,在现代社会,互联网医疗已经成为了一种重要的医疗服务方式。它不仅方便了患者,也为医生提供了更多的可能性。我相信,随着技术的不断发展,互联网医疗将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

  • 那天,我像往常一样,在电脑前忙碌着。突然,一阵剧痛袭来,我忍不住捂住了腰部。这已经是最近一段时间内第三次出现这样的情况了,我不得不放下手中的工作,赶紧联系了京东互联网医院的医生。

    医生***在得知我的情况后,耐心地询问了我的症状,并仔细阅读了过往的病历。他告诉我,我可能患上了腰椎间盘突出,并建议我进行进一步的检查以确诊。

    经过检查,结果果然如医生所说,我确实患有腰椎间盘突出。医生***给我制定了一个治疗方案,包括卧床休息、服用非甾体类消炎镇痛药、营养神经的药物,以及一些辅助性的膏药和腰围。

    在治疗的过程中,我时常会向医生***咨询一些问题,比如平时能不能泡脚啊,可不可以走路或者快走,跑步等。他总是耐心地回答我,让我感到非常安心。在他的指导下,我逐渐学会了如何与疾病作斗争。

    现在,我的病情已经有所好转,腰痛的症状减轻了许多。这一切,都离不开医生***的悉心治疗和关爱。我相信,在不久的将来,我一定能够战胜病痛,恢复正常的生活。

  • 在一个晴朗的早晨,我通过互联网医院平台预约了***医生的线上问诊。医生的专业素养和亲切态度让我感到非常安心。

    在详细描述了我的病情后,医生建议我上传腰椎片子,以便更准确地评估我的状况。医生耐心地为我分析舌象,并给出了中医治疗建议。

    通过与医生的沟通,我了解到自己的病情主要是脾肾阳虚,肝郁气滞。医生为我开具了参苓白术散,并建议我调整生活习惯,避免不良因素。

    整个问诊过程,医生的专业知识和人文关怀让我深受感动。我非常感谢互联网医院这样的便捷服务,让我足不出户就能得到专业的医疗帮助。

    在此,我想对***医生说一声:感谢您的专业和耐心,您是我心目中的好医生!

  • 线上问诊:一位患者的心路历程

    那天,我坐在办公室里,腿突然不太舒服,尤其是站起来的时候,臀部会一阵阵地疼。我并没有太在意,以为只是坐的时间太长了。

    然而,没过几天,腰也开始疼了起来,弯腰或者站立都会感到疼痛。我开始有些担心了,于是决定在网上寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息。很快,我就接到了医生的电话,他耐心地询问了我的症状,并告诉我需要做腰椎磁共振和坐骨神经超声检查。

    医生的建议让我有些意外,他不仅给出了检查的建议,还为我提供了用药建议,让我在等待检查结果的同时,可以先口服塞来昔布、迈之灵和盐酸乙哌立松来缓解症状。

    在等待检查结果的日子里,我严格按照医生的建议休息,避免劳累,尽量减少久坐久站的时间。检查结果出来后,医生告诉我,我的腰椎间盘突出已经比较严重,需要手术治疗。

    虽然得知这个消息让我有些失落,但我对医生的耐心和专业表示由衷的感谢。他不仅为我提供了及时的诊疗建议,还安慰我,告诉我手术的风险和注意事项,让我对手术有了更清晰的认识。

    现在,我已经完成了手术,恢复得很好。这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利和高效,也让我更加信任医生的专业和品质。

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