山哥是我大学同学，毕业后进了一家世界500强企业，这小伙子业务能力不错，没工作几年就混得风生水起，挣了不少钱，很快就在大城市交了房子首付。

 

考虑到父母已经到了退休年龄，自己工作太忙又不能经常回家，山哥就把老两口接到城里一起生活。

 

没想到，全家住进新家还不到三个月，老父亲神经衰弱就复发了，血压嗖嗖往上飚，情绪变得烦躁， 而且几乎每天失眠到天亮。

 

 

“本来人老了睡眠就浅，现在深夜又常被汽车轰隆声惊醒，特别是大型货车的发动机声音，弄得人一晚上都睡不好。”前两天一起吃饭时，山哥一直跟我诉苦。

 

父亲被吵得睡不着，身体每况愈下，山哥很是心疼。原来，山哥小区正好坐落在一条通往港口的主干道旁边，大型货车经常进进出出。

 

虽然他自己对噪声不敏感， 但是也有不少小区的业主反映，汽车的声音影响了他们的正常生活。

 

无孔不入的噪音

 

根据2020年国家生态环境部发布的《中国环境噪声污染防治报告》^[1]显示，在全国地级及以上城市79079个监测点，夜间达标率仅为74.4%，也就是说， 有四分之一的居民每天都要受到噪声的干扰。

 

在全国12369 环保举报联网管理平台热线收到的举报投诉中，噪声以38.1%仅次于雾霾位列第二，其中施工噪声以45.4%的比例占据首位。

 

 

随着城市社会和经济的快速发展，噪声污染问题变得日趋严峻，虽然人们都知道噪声扰民，但大多都停留在感性层面上。 那么噪声具体会对人体产生怎样的危害呢？

 

噪音污染让你多难受？

 

人主要通过耳蜗感受声音，但是在噪声的刺激下，负责听觉的毛细胞会暂时受损，回到安静环境下才慢慢恢复，如果毛细胞长时间得不到充分休息，就会永久性受损，严重时甚至会造成失聪。

 

 

据美国国立耳聋与其它交流失调研究所（NIDCD）的数据显示，持续暴露在85分贝的噪声环境中会对人体造成危害，目前世界上有7000多万耳聋者， 其中相当一部分是由噪声所致。

 

• 闹钟声或城市街边交通噪声（80分贝）便可对听力造成轻微损坏；
• 拖拉机和火车轰鸣声、夜总会环境下的音乐声(100分贝)已能对人体造成严重的健康危害；
• 长时间处于大型迪吧环境中（120分贝）可致耳聋；
• 喷气式飞机、火箭的声音（130分贝以上）可导致耳膜穿孔或者死亡。

 

然而，这只是冰山一角。

 

 

噪音是一种恶性应激源， 长期生活在噪音环境下的人会出现一系列不良压力和应激反应，从而出现头晕、耳鸣、失眠、心慌、记忆力减退、注意力不集中、易怒等症状，严重者可产生精神错乱。

 

根据美国心脏病学会基金会在2008年的一项研究，深刻揭示了噪音的治病机制：在长期的噪音影响下，人体中枢神经会产生大脑皮层兴奋和神经抑制失调，最终导致血管功能异常并引起肥胖、高血压、心律不齐、糖尿病、心力衰竭等一系列严重疾病。

 

 

对噪音说No！

 

对于各种轻微噪音产生的睡眠问题，可以采取很多方法进行助眠，比如运动、换床具、足浴、香薰、音乐等。 其中白噪音，是一种最为常用的助眠方法。

 

大家普遍认为，白噪音能够掩盖其他干扰睡眠的声音，使大脑放松，更快进入睡眠状态。

 

 

但也有研究显示 ^[3,4]， 长时间使用白噪音对儿童可能存在大脑发育延迟、听力受损、阻碍语言学习的负作用，因此不推荐儿童高音量、长时间使用。

 

《中华人民共和国环境噪声污染防治法》已经明确： 噪音是一种污染源！其中对有关环境噪声、工业噪声、建筑施工噪声、交通运输噪声、社会生活噪声等污染防治做了详细规定。

 

与面对其他污染源一样，我们除了可以做好个人防护和隔离以外，必要时可向有关部门进行举报。

 

 个人防护

 

隔音耳塞：价格低廉，效果好，而且不用充电；缺点是容易造成耳道细菌滋生，耳道发炎。需要定期更换，适合老人和儿童使用。

 

降噪耳机：能有效降低环境噪音，同时不影响工作或者娱乐；缺点是长期佩戴影响听力，适合上班族或学生党使用。

 

 
 

环境隔离

 

隔音门窗、地板：环境隔音效果好，适宜于家庭、办公室等小型场所使用；缺点是投资高，且最好在装修阶段考虑。

 

隔音挡板、绿化带：常用于高速公路、车间等大型场所的噪音隔离，属于公共设施的一部分，具体设计和建设必须有相关政府部门主导和参与。

 

举报投诉

 

生态环境部门（12369）：针对企业固定设施和项目产生的工业噪声。

建设主管部门（12319) ：针对高、中考期间建设施工企业和违法施工生产项目产生的噪声。

公安部门（110）：针对群众自发组织或日常生活中所产生的社会生活类噪声。

城管部门（12342）：针对城市街道、广场等公共场所组织娱乐、集会等活动或者商业经营活动中发出高噪声。

 

其实在欧美众多发达国家，对于噪音的控制观念已深入人心，在国外的超市或者装修市场中很容易可以直接购买到家庭隔音材料。

 

但当前中国国民安静意识尚未完全建立，特别是在公共场所，人们相互尊重对方私人空间的观念还没有普及。

 

但是，这丝毫不影响我们联合起来， 呼吁政府相关部门及社会各界提高对噪音污染的关注，相信我们的城市环境一定会越来越好！

 

参考资料

[1] 国家生态环境部，中国环境噪声污染防治报告，2020

[2] Thomas Münzel, Environmental Noise and the Cardiovascular System. Journal of the American College of Cardiology,2018

[3]Mathias B,Sarah MG.WHO Environmental Noise Guidelines for the European Region: A Systematic Review on Environmental Noise and Effects on Sleep. International Journal of Environmental Research & Public Health, 2018

[4] Christensen RK,Henrik Lindén, Nakamura M,etal.White Noise Background Improves Tone Discrimination by Suppressing Cortical Tuning Curves[J].Cell Reports,2019

除微博截图与视频截图外，其他图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

噪声对听觉的损伤是工业企业职工和部队人员多发的职业病和听力致残因素。我国大约有1000万工人在强噪声环境作业，有听力损失的人员约占十分之一。本病多发生于从事高危职业的人群，如建筑工人、机场地勤人员、木匠、KTV工作人员。噪声性耳聋患者出现听力下降、耳鸣时及时就医，积极配合医生完成纯音测试、电耳镜等检查，明确诊断。患者具有噪声暴露病史，且有进行性听力下降、耳鸣症状时，应当及时就医。当出现耳鸣、听力减退、头痛等症状时，优先考虑去耳鼻咽喉科就诊。

 

 

一、当出现耳鸣需要做的检查

 

电耳镜检查：使用自带光源和放大镜的鼓气耳镜，能观察鼓膜较细微的病变，如扩张的微血管等。尤其适合门诊患者卧床患者及婴幼儿检查。
音叉试验：这是门诊最常用的基本主管听力检查法，用于初步判定听力障碍，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。
纯音听力计检查法：纯音听力计可通过音频振荡发生不同频率的纯音，其强度(声级)可以调节。用于测试听觉范围内不同频率的听敏度，判断有无听觉障碍，估计听觉损害的程度，对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。

二、如何确诊噪声性耳聋？

 

耳部检查鼓膜多无异常，主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。有明确的噪声暴露史：有在超过85-90dB以上的环境下长期超时工作的历史。纯音听力图的特定图形等听力学检查结果：纯音测听呈感音神经性聋。早期典型曲线为4000Hz呈V形下降，以后邻近频率听力亦下降，曲线呈U形。晚期则所有频率均下降，但高频区仍甚于低频区。耳声发射可以灵敏地反映耳蜗外毛细胞的主动运动功能，是一种很有前景的早期发现和监测噪声性聋的检查方法。

 

 

三、应该注意和哪些耳部疾病相鉴别？

感音神经性耳聋：是一种多因素疾病，感染、药物中毒、遗传、年龄老化及自身免疫、听神经病均可引起该病，但无噪声暴露病史。
爆震性耳聋：是指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸产生的压力波引起中耳、内耳损伤，导致的急性听力下降。
耳硬化症：是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代之以血管丰富的海绵状骨质增生。当病变侵犯卵圆窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。

在生活中，我们时常感觉到我们的耳朵里有嗡嗡的声音，还会感觉到疼痛，你注意过吗？还是认为只是耳朵发炎了吃对应的抗生素吗？其实，它是在暗示我们，可能因为不注意卫生，导致我们的耳朵受到了某种伤害，下面我们一起探讨一下中耳炎吧！

 

病因

中耳炎，通常指的是发生在中耳这个部分的感染，他的感染主要来源于细菌或者病毒的感染，也有可能是因为感冒，鼻窦炎引起的，主要表现就是耳痛，耳道流水以及听力下降等现象。

症状

1. 化脓性中耳炎

 

一般表现是耳痛，耳道内似有流水声，听力下降，又是也会流脓或者流血的症状。

 

2. 分泌性中耳炎

 

一般表现为耳鸣，听力下降，感觉到耳道会出现闷、堵、痛的感觉等症状。

 

3. 伴随症状

 

一些患者也会出现伴随症状，表现为发热，呕吐以及头疼等现象。

原因

1. 大量的吸烟，导致刺激到咽部，鼻窦部位等；

 

2. 长时间不掏耳朵，导致耳朵里的分泌物堆积；

 

3. 季节或者天气的变化引起的感冒；

 

4. 耳朵自身的免疫力低下，自动清洁的功能下降等；

 

5. 哺乳期的婴儿可能会因为哺乳的位置不当，因为婴儿的咽鼓道比较短，如果在喂奶的时候是躺着吃奶的就容易导致乳汁的返流，因而引发感染。

日常

由于中耳炎是属于细菌或者病毒感染的疾病，我们应该注意个人的卫生，尽量少去人多的地方，避免感冒，在做卫生清洁的时候应当注意避免脏水进入耳朵里。如果发生了应该及时就医，得到合理的治疗，若比较严重而没有治疗的话，可能会引起一些并发症，例如永久性的听力下降，或者会出现头颅内的一些疾病以及并发症。

 

预防

1. 中耳炎一般是由于细菌或者病毒感染引起的，因此在孩子婴儿时期，应当确保孩子能够及时的注射疫苗；

 

2. 在婴儿时期，为了提高孩子的免疫力，我们的妈妈们可以选择母乳来哺乳，长时间的母乳使可以保护孩子感染的几率降低；

 

3. 在每一个感冒的季节，我们都应该做好防护，因为中耳炎是在感冒后发作的；

 

4. 我们要避免损伤，或者异物进入耳道引起的耳道的感染；

 

5. 尽量戒烟，因为大量的吸烟会导致咽鼓管周围的鼻炎组织损伤；

 

6. 尽量避免咽鼓管的堵塞。

某天夜里，你睡觉时，突然被一阵“惊悚”的声音惊醒——

 

原来，躺在你身边的伴侣\室友，竟然在睡梦中开始磨牙，那声音听上去异常刺耳，像是拿着几块粗糙的石头互相摩擦碰撞，十分恐怖，甚至让人感觉牙随时会被磨碎。但第二天早上向对方提及，对方却表示一脸懵，完全不知道晚上发生了什么……

 

相信在生活中不少人都有过类似的经历吧。

 

夜里磨牙的事并不罕见，也或许正是因为这个现象比较常见，所以很多人并不把这当回事，还认为磨牙不是病，不必看医生。

 

图源：央视节目《是真的吗？》

 

但事实上，这是一种病理性表现，会危害牙齿健康，如果发现身边人甚至自己有这种情况，那一定要及时看医生。

 

夜间磨牙的原因与后果

 

磨牙，常发生在夜间睡觉时，是一种不自主、无意识的，上下牙齿摩擦，可能从儿童时期一直延续到长大，也可能是成年后突然出现。

 

它的本质，是因为大脑皮层支配颌骨运动的一部分细胞出现了不正常的兴奋，导致支配咀嚼肌的三叉神经功能紊乱。

 

而且，由于睡眠时牙周膜感知疼痛的功能消失，所以夜里的磨牙常常能达到远超清醒时的力度，因此常常让人感到：“清醒时就算用力咬也咬不出这么大声音啊”。

 

 

而关于磨牙的原因，可能家里有些长辈会说“这是肚子里有蛔虫”，但事实并非如此。（有对蛔虫感兴趣的小伙伴评论区留言，Dr.京也可以和大家聊聊哦~）

 

磨牙的发病原因比较多元化，没有单一明确的致病因素，通常来说，有以下几种：

 

1. 精神因素：精神压力大、抑郁、焦虑、人际关系敏感等都可能会引起磨牙症；

2. 牙齿的咬合有问题，也可能诱发磨牙；

3. 遗传原因；

4. 睡眠时的呼吸问题。

 

长期磨牙的话，对牙齿健康的危害非比寻常——

 

磨牙会导致牙齿变短、出现缺损，甚至会将牙釉质磨损殆尽，导致牙神经暴露，使人感到牙齿酸痛，不仅饮食受影响，刷牙时也会很难受。甚至在一些最极端的情况中，还出现过牙齿被磨光的情况。

 

比如，北京大学口腔医院的曹烨医生曾接待过一位二十多岁的女孩子，上排前面的牙已经全部都没有了，笑的时候完全露不出来牙齿。在医生的询问下，对方表示从小就有磨牙的习惯，再加上平时喜欢喝碳酸饮料，就逐渐把牙磨损到了这个程度。

 

图源：央视节目《是真的吗？》

 

磨牙损耗的不只是牙齿本身，还可能导致一系列并发症，如咀嚼肌疲劳、腮帮疼痛、颞下颌关节功能紊乱。而对孩子来说，磨牙还可能对颌骨的发育造成影响。

 

如何应对磨牙

 

一般对小孩子来说，因为他们的牙齿还处于发育阶段，有的牙还没有完全萌出，所以就算有磨牙现象也不好采取什么措施，因此通常是先观察为主。

 

而对于成年的磨牙患者，如果磨牙病还并不严重的话，可以佩戴软的颌垫；而如果磨牙已经比较严重的话，可以佩戴一个更耐磨的硬颌垫。

 

还有一种医生用于判断病情的“诊断性颌垫”，它表面上有一层特殊颜料，通常会让患者先佩戴个一两天，然后再交给医生，然后医生通过观察垫上颜色的磨损程度，来判断病人磨牙的严重程度。

 

而如前所言，磨牙也有可能是精神原因造成的。如果属于这种情况的话，“心病还须心药医”，就需要适当的心理干预来进行治疗了。

 

对患者本人来说，一定要改掉不良饮食习惯，如喝饮料吃甜食等，这都会加速牙齿的磨损。

 

最后，还是提高警惕，不要不当回事，一旦发现，尽快去医院就诊。

 

生活中还有哪些护牙注意事项

 

首先按时刷牙这个绝对是必须的，就无需赘言了。

 

除了刷牙，牙线也可以考虑用起来。

 

因为仅仅使用牙刷的话，像牙与牙之间的牙缝区这样的地方很难被刷到，久而久之这里就成了藏污纳垢的地方。可能有些人会习惯用牙签来剔牙，但事实上牙签的清洁效果并不如牙线，因为它不能将牙齿之间的相邻面完全清洁，反而还可能造成牙龈伤害，所以最好还是用牙线。

 

 

其实，即便是用牙线，也无法做到完全、彻底的清洁，所以我们还需要最彻底的清洁手段——洗牙。建议成年人每年要洗牙一到两次，主要是为了去除牙菌斑、牙结石等，因为这些是牙周病最主要的刺激因素。

 

总而言之，牙齿事关重大，不仅关乎形象，更关乎健康，因此万万不可掉以轻心。

 

参考文献：

[1] 沈正焱.夜磨牙相关因素的探索性研究[D].天津：天津医科大学.2018

[2] 周柏林.护齿，不只是刷牙[J].老年健康.

咽喉问题在深冬时候是比较常见的，现在气温较低，气候干燥，这样的天气很容易就会引起一些咽喉症状，常见有咽喉肿痛，声音嘶哑等症状，不要忽视这些症状，可能这些症状会产生严重的危害。尤其是在年前这段时间，更是声音嘶哑等症状多发的时候，那么面对这些症状我们应该如何解决呢？

如何应对咽喉问题呢？

年前不仅天气寒冷干燥，而且因为临近年关，所以很多人的工作也就多了起来，忙碌的工作增大了人们的压力，同时也拖累了人们的体质，如果在这时候不能学会及时护理身体，那么是很容易出现一些症状的。而且最为常见的就是咽喉症状，如声音嘶哑等，所以在年前时不要只顾着工作，还要做注意身体健康的保护。那么年前我们应该如何保护我们的咽喉以及身体健康呢？

 

如何保护咽喉健康呢？

1、年前工作忙碌可以理解，但是不能忽视了自己的休息，不要过于劳累，避免身体素质下降，造成亚健康，使身体易患疾病。

 

2、注意保持自己工作生活环境的干净卫生，避免处于刺激性环境中，减少咽喉受到的刺激，如果外出需要做好咽喉的保暖以及防护工作。

 

3、如果自身患有疾病应该及时治疗，避免拖延，造成其他的危害发生，威胁身体健康。

 

4、积极锻炼自身身体，增强身体体质，提高自身免疫力，预防感冒等疾病的发生。

 

5、避免大力清嗓，那样做可能会伤害到咽喉部位，而且日常生活中要保持良好的心态，避免过于急躁。

 

6、少吃或者不吃辛辣食物，最好戒烟忌酒，多吃一些蔬菜与水果，补充维生素与蛋白质，要以清淡易消化的食物为主。

 

 

恶劣的天气，繁忙的工作对于我们的咽喉健康来说是一个很大的考验，如果不能及时护理咽喉，那么很有可能会导致声音嘶哑等症状的出现，出现症状就要及时治疗，可以泡一杯慢严舒柠清喉利咽颗粒，它是由青果，桔梗，胖大海等多种中药材制成的，纯中药制剂，对于治疗咽喉发干，声音嘶哑等咽喉症状效果显著，值得选用。

 

声音嘶哑作为常见的咽喉症状，想必大家应该都不会陌生，可是大家最好不要忽视这种症状，避免造成其他危害的出现，威胁到我们的身体健康。

感冒之后出现耳鸣、耳闭塞闷胀感，很可能是感冒引发了中耳炎。之所以会引发中耳炎，主要是由于咽鼓管这一解剖结构的存在。咽鼓管是一个半骨性半软骨的管道，一般情况下处于闭合状态，当我们做吞咽、捏鼻鼓气动作时，咽鼓管就会打开，来调节中耳内的气压。感冒时鼻腔分泌物增多，刺激咽鼓管黏膜水肿，继而造成的咽鼓管的堵塞，出现急性分泌性中耳炎；若伴有细菌经咽鼓管上行至中耳，就会出现急性化脓性中耳炎。

 

 

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。

 

临床表现

  
一、分泌性中耳炎主要以耳闭塞感为主，很少出现耳鸣、耳痛等症状。症状较轻的分泌性中耳炎可自行缓解，中耳内的积液可逐渐被吸收，但当分泌性中耳炎积液较多时，则需要到医院服用些黏膜促排剂，帮助积液的吸收与排除，必要时可采用鼓膜穿刺置管术，使积液从外耳道排除。

 

二、急性化脓性中耳炎患者会出现耳部的剧烈疼痛，鼓膜穿孔后疼痛症状立刻缓解，不及时治疗可迁延为慢性化脓性中耳炎，治疗时需静脉输注足量抗生素，可配合使用喷鼻剂及滴耳液，以促进咽鼓管功能恢复，还可消炎止痛。

 

三、慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。  
​

为了预防中耳炎的发生，在感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病发作时，及时治疗，注意正确的擤鼻方式；在洗澡及游泳后，及时清理耳道内的污水，游泳时尽量避免池水呛入鼻腔，掌握游泳技巧也很有必要；饮食上注意清淡，尽量少食坚果类的食物。

不知道您有没有这样的情况：

 

莫名其妙心里突然跳得飞快，然后冒了一声冷汗，过了一会又好了。

 

千万当心！可能是心脏“早搏”出现了！！！

 

这不，下面这位网友向首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师杨士伟医生提问了以下问题。

 

（图片来源：京东互联网医院问诊服务）

 

权威解答：杨士伟 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师

 

首先，我给您解释一下什么是早搏。正常情况下心脏搏动的起源点在窦房结，相当于总开关，来自于窦房结的电信号控制心脏搏动时心跳相对规律，偶有不齐我们称为窦性心律不齐，通常没有症状，可能在做心电图的时候发现。

 

过早搏动简称早搏，是指除窦房结以外的异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。按起源部位可分为房性早搏（起自心房）、房室交界性早搏（起自房室结）和室性（起自心室）早搏。

 

早搏可见于正常人，也可见于各种器质性心脏病和某些非心脏病患者。情绪激动、神经紧张、疲劳、吸烟、饮酒、喝茶或咖啡等均可诱发发作，亦可无明显诱因。早搏可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。

 

 

 

对于早搏的危害不可一概而论，多数情况下对身体健康没有明显影响，但频发的早搏可致乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭，尤其频发的室性早搏。一般根据早搏数量、形态、起源部位及是否合并器质性心脏病来评估预后。

 

如患者有心衰、心梗、冠心病等严重器质性心脏病，然后心脏早搏数量较多，心脏早搏有多个形态，这种需要积极地给予药物治疗，进行减少心脏早搏数量，改善患者临床症状，从而降低死亡率。

 

但对于些年轻患者，没有任何器质性心脏病，只是在查体中发现早搏，24小时动态心电图发现早搏数量也不是很多（几十、几百或几千都不算多）。可以暂时不用药物治疗，仅给予密切临床观察，定期复查心电图，注意改变生活方式。

 

早搏能否治好，取决于早搏的病因和是否积极接受治疗。一部分早搏是可以被治愈的，甚至不需要治疗就可以自愈，而有基础心脏病的患者就不那么容易治愈了。

 

积极接受治疗的早搏患者治疗效果较好，通过药物治疗、射频消融等方法，可以有效缓解心悸、心跳突然暂停感等，改善患者的生活质量。

 

今日，我的一位34岁女同事，诉说近一周的痛苦经历。一周前，她夜里睡眠中听到女儿翻身，她习惯性地向左侧翻身为女儿盖被子。突然出现眩晕，感觉四周都在摇晃；伴有恶心，心慌。她赶紧平躺不动，不到一分钟，恢复了正常，她没有在意。两天后，类似的情况下，她又在左侧翻身、扭头时出现眩晕，右侧卧位后很快恢复正常。和家人诉说症状，家人怀疑她患颈椎病，第二日到医院拍了颈椎X片，未见异常，她便放心了。直到昨日，相同的情况下，眩晕再次袭来，她非常紧张，一刻不敢耽误地到医院诊查，最后诊断为耳石症。

 

 

什么是耳石症呢？

 

“耳石”是控制人身体平衡的重要器官，又称听石，在人耳内位置固定。某些情况下，脱落到半规管，由于两耳感觉不对称，从而产生眩晕，称为耳石症。本病发病率很高，老年人（50岁以上），有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的人更易患此病。

 

因为同样有眩晕的症状，故临床上耳石症的误诊率很高。常被误诊为颈椎病、美尼尔综合征等，从而延误治疗。耳石症是由耳源性因素引起。发作剧烈，但持续时间短暂，往往不超过一分钟。多数患者临床表现为起床或向某一方向翻身，引起眩晕，有时伴恶心、呕吐。

 

发作后患者恢复正常。颈椎病多由长期劳损、姿势不当等引起。临床可表现为头晕，但多伴有颈部酸困、甚至放射到头枕部和上肢，有些会有手指发麻等症状。严重者头晕视物旋转、行走不稳等。美尼尔综合征，一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是其发病特点。患者很难自己诊断病情，因此，发病后到医院正规诊治很重要。

 

 

耳石症虽发作剧烈，但相对于其他眩晕，它的治疗很简单。不需服药，只需专业医师手法复位治疗。复位成功后，眩晕感即刻消失。

 

虽然治疗简单，但因耳石症“来势汹汹”，故预防本病很重要。生活要规律，避免熬夜和过度劳累，饮食应清淡少油腻。有过本病史的人，躺下、起身、左右翻身时动作应缓慢，避免再次复发。

 

作者 |夏寅 丁玉静

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

耳鸣是什么？

 

耳鸣定义：无相应的外界声源或电刺激，主观上在耳内或颅内有声音的感觉。通俗讲就是外界本没有声音，是您自己“听到”的。

 

耳鸣其实是一种症状而不是一种疾病，耳鸣可以单独发生，也可以是其他疾病的伴随症状。耳鸣的声音多种多样，常见的描述有：嗡嗡声、嘶嘶声、轰隆声、蝉鸣声、铃声、汽笛声等，耳鸣可以持续存在也可以间断出现，可以是一种声音也可以是多种声音或者声音不断变化，耳鸣严重程度因人而异。

 

大部分患者表现为单侧耳鸣，也有患者表现为双侧耳鸣。

 

中国尚无相关流行病学数据。美国的流行病学研究结果显示，成人耳鸣发病率为10~15%。耳鸣的发病率随着年龄增长而增加，高发年龄为50~60岁，由于人口老龄化和噪声暴露增加，耳鸣发病率逐渐升高。此外，随着入耳式耳机的流行，年轻人耳鸣发病率也逐渐上升。

 

为什么会耳鸣？

 

耳鸣的病因非常复杂，目前普遍认为：耳鸣是由耳部或中枢神经系统病变引起的，中枢神经系统参与的心身疾病的症状。

 

正常情况下，声音通过听觉传导通路传导至听觉中枢，大脑中的过滤系统可以过滤耳鸣声等恼人信号，将其阻断而不被感知。当耳部、颅脑或某些全身性疾病，导致听觉传导通路及过滤系统出现问题，耳鸣声就会一并传导，并被患者感知到。

 

耳部（听觉系统退行性改变、噪声暴露、使用耳毒性药物）、脑部（脑外伤、脑炎、脑膜炎、颅脑肿瘤）、精神心理（焦虑、抑郁等）、全身性（高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、贫血、肾病）疾病均可导致耳鸣。但无论何种原因引起的，大脑是一定参与其中的，并且耳鸣与大脑中的许多区域都存在关联。

 

 

 

耳鸣了怎么办？

       

耳鸣的诊断是治疗的基础，出现耳鸣后首先应到耳鼻喉科就诊。

 

如前所述，耳鸣的病因很多，因此医生需要详细的询问病史、认真的查体，并进行相应的辅助检查，才能一步步靠近并发现可能引起耳鸣的因素，如外耳道炎、中耳炎、耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等。当这些因素存在时，需要先进行针对性治疗，随着原发病的治疗耳鸣可能得到相应缓解。

 

如果治疗原发病后，仍然存在耳鸣，再进一步寻找耳鸣可能的原因。有时治疗原发病并不能缓解耳鸣，因为耳鸣太复杂了，引起的耳鸣的原因可能是多方面的，所以耳鸣的治疗应为综合治疗。

 

在治疗已知病因的基础上，还应该重视睡眠和情绪。

 

耳鸣与许多管理情绪的大脑区域有关，精神紧张、睡眠不佳与耳鸣可形成恶性循环，因此需要改善睡眠，调整情绪，让其循着良性方向去发展。

 

总而言之，该吃吃、该喝喝、该睡睡，让自己情绪放松，过得充实，不要把注意力都放在耳鸣上。严重睡眠困难或者存在焦虑、抑郁时需要相应的药物治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

外耳道炎是耳鼻咽喉科的常见病，主要指在外耳道皮肤、皮下组织发生的广泛、急性或慢性的炎症感染。外耳道起自外耳，内至鼓膜，外侧1/3由软骨部组成，内侧2/3由骨部组成。外耳道炎分为急性弥漫性外耳道炎、慢性外耳道炎、坏死性外耳道炎三类，外耳道炎具有皮肤表面渗液、脱屑、瘙痒、疼痛以及外耳道有分泌物的表现。其治疗主要是进行抗感染治疗，多选择抗生素治疗。

 

 

一 、外耳道炎有哪些分类？

1.根据疾病病程发展分类

急性弥漫性外耳道炎：急性弥漫性外耳道炎是由于细菌感染导致耳道出现狭窄的现象，这会在一定程度上影响人的听力，而且还会出现耳朵处发生瘙痒和疼痛的感觉。
慢性外耳道炎：慢性外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症，是急性外耳道炎治疗不彻底或未及时治疗病情迁延而成的。患者耳内常有闷胀感、痒痛，偶有黏稠且有臭味的分泌物，听力稍有减退。
坏死性外耳道炎：坏死性外耳道炎是指外耳道皮肤和骨质的进行性坏死性炎症，并有向周围组织侵袭的趋势，多由铜绿假单胞菌感染导致。

 

2.根据病原体感染类型分类

细菌性外耳道炎：细菌性外耳道炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或变形球菌、绿脓球菌感染引起的外耳道炎，常伴有红、肿、热、痛、发热、全身不适的症状。
真菌性外耳道炎：真菌性外耳道炎是一种好发于夏季，多见于气候潮湿、温暖地区的外耳道疾病。致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较为多见。如果外耳道长期处于潮湿状态，加上温暖的环境，真菌会十分容易生长。

二、引发外耳道炎的原因有哪些？

 

外耳道炎是一种感染性疾病，其中外耳道皮肤的抵抗力下降、外界环境改变、外耳道皮肤外伤、耳道积水、炎热潮湿的环境，以及患者免疫力低下等，都可能诱发外耳道炎。

 

 

1.免疫因素：掏耳朵、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等，当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或受到损伤，细菌或病毒的进入会引起感染，发生急性弥漫性外耳道炎症。
2.自身因素：慢性外耳道炎为急性外耳道炎，治疗不彻底或未及时治疗导致病情迁延而成。患者耳内常有闷胀感、痒痛，偶有黏稠且有臭味的分泌物，听力稍有减退。
3.感染因素：坏死性外耳道炎一般由于铜绿假单胞菌感染引起，有向其他组织侵袭的趋势。

我从小就对音乐有着浓厚的兴趣，经常戴着耳机沉浸在音乐世界中。然而，随着时间的推移，我开始发现自己的听力有所下降，并伴随着耳鸣。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但是，随着症状的加剧，我开始感到焦虑和担忧。我尝试了各种方法来改善我的听力，包括使用不同的耳机和调整音量，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试在线问诊。通过与一位专业的耳鼻喉科医生的交流，我得知自己的症状可能是由于长期戴耳机导致的听力损伤和耳鸣。医生建议我停止使用耳机，改善休息和饮食习惯，并配合药物治疗和物理疗法。经过一段时间的治疗和调理，我的听力有所恢复，耳鸣也明显减轻了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。同时，我也对京东互联网医院的便捷和专业性深感赞赏。它为我提供了一种全新的就医方式，既方便又高效，极大地改善了我的就医体验。

我一直认为自己身体很好，直到最近开始出现一系列不适症状。失眠、耳鸣、尿黄、出汗多、喝水多，这些问题让我感到非常困扰和焦虑。更糟糕的是，在吃了龙胆泻肝丸后，我竟然出现了阳痿的症状！这让我非常沮丧和无助，甚至开始怀疑自己的性能力。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个经验丰富的中医师进行咨询。通过详细的描述和舌头照片，医生很快就诊断出我是脾肾阳虚，并且指出龙胆泮肝丸不适合我的体质，反而加重了问题。

医生建议我使用中药进行综合调理，并开出了一个针对我的症状的中药方。京东药房会按照医生的制作要求，直接邮寄到我家，非常方便。虽然我也询问了是否有中成药推荐，但医生强调中成药只能针对一些特定症状，不能全面顾及到我的问题。

在治疗过程中，我也开始注意自己的生活习惯和饮食，避免过度劳累和寒凉食物。经过一段时间的调理，我的症状逐渐改善，阳痿问题也得到了解决。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。

我曾经是一个健康、阳光的年轻人，直到那一天，我的生活被一系列的症状打乱了。阳痿、早泄、脱发、耳鸣、黑眼圈、记忆力下降、发际线后移...这些问题像一团乱麻缠绕着我，令我感到极度的窘迫和焦虑。作为一个有着丰富想象力的作家，我开始在脑海中构思各种可能的原因和解决方案，但现实总是残酷的，我的问题并没有得到缓解。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号，开始了我的线上就医之旅。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和生活习惯。经过一番分析，医生告诉我，我患有肾阳虚，需要通过中药调理来恢复身体的平衡。

我选择了颗粒剂的形式，方便快捷。医生还给出了详细的饮食和生活建议，避免辛辣刺激食物、寒凉的海鲜和冷饮，避免饮酒。同时，医生也提醒我，中药需要长期服用，才能达到最佳的治疗效果。

在服用中药的过程中，我也开始反思自己的生活方式。手淫过度、熬夜、不规律的饮食习惯，这些都可能是导致我身体失衡的原因。我开始调整自己的生活，保持良好的作息习惯，适量运动，合理饮食。慢慢地，我的症状开始有所缓解，阳痿、早泄的频率减少，脱发也逐渐停止，耳鸣和黑眼圈也消失了。我的记忆力和精神状态也得到了明显的改善。

这次线上就医的经历，让我深刻地体会到，互联网医院的便捷和高效。它不仅解决了我的实际问题，还让我重新审视了自己的生活方式，找到了更健康、更平衡的生活状态。

我是一个30岁的男性，最近总是感到疲惫不堪，早泄、耳鸣、肚子胀气等多种症状困扰着我。面部潮红，整个人也没什么精神。这些问题让我在工作和生活中都感到非常不适，甚至影响了我的自信心和性生活质量。

我开始寻求帮助，通过京东互联网医院在线预约了一位中医专家。医生要求我拍摄舌头照片并描述了我的症状。经过初步的观察和分析，医生告诉我我的问题可能与脾虚有关，并且需要中医调理。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒，并且注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善，尤其是早泄和耳鸣问题。医生也根据我的舌头变化和反馈调整了处方，确保我能够继续恢复健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和中医的疗效。虽然我仍然需要继续调理，但我已经感受到了生活质量的提升和自信心的回归。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那一天，我开始感到耳鸣、手汗脚汗和早泄的问题。这些症状让我感到非常困扰和尴尬，尤其是在与伴侣的亲密时刻。起初，我试图忽视这些问题，认为它们只是暂时的。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我开始失去信心，甚至避免与伴侣接触。我的生活被这些问题所控制，我感到非常绝望。

在我最需要帮助的时候，我找到了一个在线医生。通过视频咨询，我向他描述了我的症状。他非常专业和耐心，听完我的描述后，他告诉我这些问题可能与肾虚有关，并建议我调整用药和生活习惯。他的建议让我重新燃起了希望。

我开始服用他开的中药方剂，并遵循他的建议，规律性生活，少吃辛辣刺激性食物，少烟酒，少看色情小说电影图片，养成良好生活习惯。慢慢地，我开始感觉到改善。耳鸣、手汗脚汗和早泄的问题逐渐减轻，我重新找回了自信和快乐。

我非常感激那位在线医生，他的专业知识和关心帮助我度过了最困难的时期。现在，我可以享受健康和幸福的生活了。

我曾经是一名健康的上班族，直到那天，我突然感到头晕、耳鸣和眼花。起初，我以为只是因为工作压力大或者缺乏休息，但症状并没有消失。反而，它们变得越来越频繁和严重。每当我站起来或转头时，世界就会开始旋转，耳朵里响起了尖锐的嗡鸣声，眼睛也变得模糊不清。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的神经内科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的核磁共振结果。经过分析，医生告诉我，我的症状可能是由于脑供血不足引起的，并且可能与我的高血压药物有关。医生建议我服用养血清脑颗粒来改善脑部血液循环，并调整高血压药物的剂量和种类，以避免血压过低导致的供血不足。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，我仍然会经常感到头晕和耳鸣。但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常工作和生活了，虽然偶尔还会有轻微的不适，但我已经学会了如何管理和调节自己的身体状态。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院的线上问诊服务也为我们提供了便捷和高效的就医方式，使得我们可以在家中就能得到优质的医疗服务。

我是一个35岁的男性，最近发现自己在性生活中出现了一些问题。每次尝试与伴侣亲热时，我都无法达到或维持足够的勃起，这让我感到非常沮丧和无助。更糟糕的是，我开始失去性欲，精力和耐力也明显下降，精神状态也变得不佳，经常出现耳鸣和多梦的情况，睡眠质量也大不如前。这些问题已经持续了两天，令我非常担忧。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位男科专家进行在线咨询。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生非常专业和耐心，询问了我的生活习惯、性生活频率、是否有手淫史等问题，并对我的舌苔进行了观察。最终，医生诊断我患有肾精亏虚，可能是由于过度手淫导致的脊髓射精中枢功能紊乱，从而引发了早泄和勃起功能障碍等问题。

医生建议我采取药物治疗和行为疗法相结合的方式来改善我的症状。他开具了一种名为“金匮肾气丸”的药物，用于补肾助阳、填精益髓，适用于肾阴阳两虚证。同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，避免过度疲劳和精神压力，保持良好的心态和规律的作息时间。通过这次在线咨询，我不仅找到了治疗方案，也对自己的身体有了更深入的了解。

我从小就有耳鸣的问题，随着年龄的增长，耳鸣越来越严重。每天晚上，耳边的嗡嗡声让我无法入睡，白天也影响了我的工作和生活。更糟糕的是，我的脸上开始长痘，口臭也让人难以接近。这些问题让我感到非常困扰和自卑。

我曾经去过多家医院看病，但都没有找到根本的解决办法。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知自己的问题可能与脾虚有关。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片进行分析。最终，医生给出了中药调理的方案，并建议我注意饮食和作息。

经过几个月的调理，我的耳鸣、长痘和口臭问题都有了明显的改善。现在，我可以安心地睡觉，脸上也恢复了光滑，口气也清新了许多。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了自信和健康。

我曾经是一个阳光、自信的年轻人，直到那一天，我发现自己在床上无法完成任务。起初，我以为只是偶尔的失误，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我的心情开始变得低落，焦虑和沮丧笼罩着我。我不敢面对我的伴侣，甚至不敢和她亲近。这种情况持续了几个月，直到我鼓起勇气去看医生。

在网上搜索后，我找到了一个在线医生平台，决定试一试。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、饮食、工作压力等等。然后，他告诉我我可能患有肾阳虚和湿热引起的早泄、耳鸣和便秘问题。听到这个诊断，我感到非常震惊和害怕。但是，医生很快安慰我，告诉我这并不是什么大问题，只需要正确的治疗和调理就可以恢复健康。

医生给我开了一些中药，告诉我要坚持服用，并且注意饮食和生活习惯的调整。起初，我对中药持怀疑态度，但我还是按照医生的建议去做了。慢慢地，我开始感觉到变化。早晨有明显的晨勃，大便比以前好，耳鸣声也变小了。这些小小的进步让我重新找回了信心和希望。

然而，当我停止服药后，所有的症状又回来了。这让我非常失望和沮丧。于是，我再次联系了医生。他告诉我，我的病情还没有完全治愈，需要继续服用中药治疗。听了医生的建议，我决定再次尝试。

这一次，医生给我开了两周的药，并且告诉我要注意肚子的涨感和大便的排泄情况。同时，他也提醒我要避免辛辣和油腻的食物，多吃清淡易消化的食物。经过两周的治疗，我的症状有了明显的改善。耳鸣声几乎消失了，早晨的晨勃也变得更加稳定和持久。最重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这次的经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视自己的身体，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也要感谢那个在线医生平台和我的医生，是他们帮助我走出了困境，重新找回了健康和幸福。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然发现耳朵里有声音。起初，我以为是耳机没关或者外界的噪音，但当我意识到声音来自于我的身体内部时，恐惧开始在我心中生根。我试图忽视它，希望它只是暂时的，但一周过去了，声音依然存在，甚至变得更响亮了。

我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序，选择了耳鼻喉科，并开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的提问。他们告诉我，这种情况可能是神经性耳鸣，通常与压力、疲劳和缺乏休息有关。医生建议我使用甲钴胺和西比灵来缓解症状，并且要注意休息，避免噪音和过度使用耳机。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天内，我的耳鸣症状明显减轻。通过这次经历，我深刻认识到线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。